Lumbosacral intervertebral skive fremspring

Fremspringet af lumbosakral rygsøjlens intervertebrale skiver er ikke en særskilt sygdom, men kun et af stadierne i den generelle degenerative degenerative proces kaldte osteochondrose. Det er netop det fremspring, der er grænsen, der adskiller en brok fra udviklingen af ​​en intervertebral brok, men i modsætning til sidstnævnte er den potentielt reversibel og behandles. Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen øjeblikkeligt (selv i mangel af kliniske symptomer) for at undgå alvorlige komplikationer såsom brok og invaliditet i fremtiden, når der er etableret en diagnose af spinalproteser.

grunde

Den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​fremspring i lumbosakral rygsøjlen er det øgede tryk på de intervertebrale skiver under samtidige dystrofiske processer i dem. Hvis diskene er sunde, så kan de modstå selv de mest alvorlige overbelastninger i lang tid, hvilket patologisk forandret ikke kan.

Nogle eksperter mener, at osteochondrose er forløberens fremspring, mens andre er overbeviste om, at disse kun er stadier af en degenerativ dystrofisk proces.

Faktorer forbundet med udviklingen af ​​lumbosakral fremspring:

• genetisk tilbøjelighed til degenerative ændringer i muskuloskeletale systemet;
• individuelle strukturelle træk ved de enkelte hvirvler, medfødte mangler i deres udvikling
• forstyrrelse af normal kropsholdning, medfødte og erhvervede deformiteter i rygsøjlen (skoliose, patologisk lordose eller kyphos);
• metaboliske forstyrrelser og samtidige endokrine patologier hos mennesker;
• langvarig overbelastning af lumbosakral rygsøjlen (hårdt fysisk arbejde, stillesiddende arbejde, professionel sport osv.);
• dårlig udvikling af rygets muskelsystem, som bør tjene som en ekstra støtte til rygsøjlen;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende kilo hos mennesker, hvilket øger belastningen på rygsøjlen;
• aldersrelaterede ændringer af en involverende karakter
• hypodynamien, på grund af hvilken rygmusklene atrofi og ikke udfører deres funktion;
• Tilstedeværelsen hos mennesker af inflammatoriske reumatologiske sygdomme, der påvirker rygsøjlens ledd;
• samtidige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som forstyrrer den normale fordeling af belastninger på rygsøjlen og fører til overbelastning af individuelle intervertebrale diske (flatfoot, hip dysplasi, coxarthrosis, gonarthrosis etc.);
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug osv.);
• Forkert sovende tilbehør (madras, puder, seng).

Det er vigtigt! Ovennævnte punkter er ikke den primære årsag til udvikling af fremspring, de vil sandsynligvis fungere som risikofaktorer for skader på intervertebralskiven. Ved at eliminere deres negative virkning er det derfor muligt at forhindre udvikling af fremspring og følgelig intervertebrale brok.

Hvordan fremspring udvikler sig

For at forstå, hvad essensen af ​​sygdommen er, er det nødvendigt at huske, hvordan de intervertebrale diske er arrangeret. De består af 2 separate dele:

1. Den fibrøse ring, der omgiver disken udefra og består af stærke kollagenfibre. Hovedopgaven er at holde den indre del af disken på plads og opretholde den nødvendige diskform.
2. Den pulserende kerne er den indre del af den intervertebrale skive, som har en specifik gelignende struktur. Foruden elastiske og kollagenfibre indeholder kernen et stort antal proteoglycaner. Disse er specifikke molekyler, der har evnen til at binde og holde vand inde i en disk. Dette giver alle de vigtigste funktioner: afskrivningsegenskaber, mobilitet, diskens nødvendige højde osv.

På grund af en af ​​de mulige årsager, der er beskrevet ovenfor, eller en kombination af de to, begynder pulpalkernen at tabe vandmolekyler. Det tørrer ud, hvilket fører til degenerative processer, hvilket reducerer diskernes højde. Kapslen mister sin styrke og kan ikke helt opretholde diskens form og holde kernen på plads. Denne proces kaldes osteochondrosis.

Ved den anden fase af degenerative ændringer, hvis de forårsagende faktorer ikke er ophørt med at påvirke, og skiven fremspring udvikler sig, det stikker det ud over grænserne for rygsøjlen. Tilgrænsende hvirvler udøver stort pres på syget bruskvæv, den fibrøse kapsel kan ikke holde kernen på plads, og den presses ud af rygmarven, hvilket fører til dannelsen af ​​fremspring. Samtidig bevares kapselens integritet (i dette, i modsætning til brok).

I sidste fase, hvis risikofaktorerne fortsætter deres arbejde, er der en kapselbrud og dannelsen af ​​en intervertebral brok, dets sekvestration, som fuldstændig ødelægger disken.

Det er vigtigt at huske! Intervertebrale diske af forskellige dele af rygsøjlen er udsat for degenerering i varierende grad. Jo mere mobilt segmentet, jo mere stress det gennemgår. Således er lumbosakral rygsøjlen og livmoderhalsen oftest beskadiget. Thoracic lider meget mindre ofte.

Typer af fremspring i lumbosacralområdet

Den primære klassificering af fremspring i lumbosacralområdet, som anvendes i klinisk praksis, tager højde for placeringen af ​​fremspringet i forhold til omkredsen af ​​rygkanalen. Fordel fælles og lokale fremspring.

Fælles fremspring

Bøjning af disken sker langs hele omkredsen af ​​rygsøjlen. På samme tid kan den være cirkulær, når disken er presset ud fra alle sider jævnt og diffus, når fremspring forekommer langs omkredsen, men ujævnt.

Den første variant forekommer oftest og udgør op til 85% af alle fremspring. Dette er som regel en konsekvens af degenerative-dystrofiske processer i disken. Næsten altid ledsaget af patologiske symptomer og udgør en alvorlig fare for menneskers sundhed.

I det andet tilfælde udvikler symptomerne, når det meste af disken bukker mod rygmarven og dets rødder. Hvis ikke, så er sygdommen skjult.

Lokale fremspring

Der er flere typer, afhængigt af ekstrusionsretningen på disken:

1. Posterior side. Disse er de farligste og klinisk signifikante lokale fremspring, da fremspringet forekommer i retning af rygmarven (medial) eller dets rødder (paramedian og foraminal). På samme tid, efter at have nået en vis størrelse, kan pladesvævet presse nerveenderne og rygmarven, hvilket fører til alvorlige symptomer og komplikationer.
2. Lateral. Når pladen bukker ud til ryggen. I dette tilfælde forekommer risikoen for kompression af nerveenderne kun, når fremspringet når store størrelser. I andre tilfælde er kurset asymptomatisk.
3. Ventrale. Fremspringet er lokaliseret anterior til rygsøjlen. Det forårsager ingen tegn og bærer ikke fare, og derfor repræsenterer ikke særlig klinisk interesse.

symptomer

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Symptomer opstår, når rottene i rygsøjlen begynder at lide (eller rygmarven selv), som komprimeres ved fremspring af disken. Baseret på dette kan det konkluderes, at nogle typer fremspring (ventral) aldrig ledsages af patologiske symptomer, men detekteres ret tilfældigt under undersøgelsen af ​​en anden grund.

Symptomer på lumbosakrale fremspring afhænger af niveauet af placering. Alle ved at længden af ​​rygmarven ikke svarer til længden af ​​rygkanalen. Den slutter i niveauet af 2. - 3. lændehvirvel. I det rum, der er placeret nedenunder, er der et bundt af nervefibre, som kaldes hestens hale. Derfor fremstår der typiske symptomer under fremspring til 2. og 3. lændehvirvel, og alt under ledsages af horsetailsyndrom.

De mest almindelige symptomer på fremspring i lumbosakralområdet:

• kronisk rygsmerter (lumbodynia), som kan have en- og tosidet lokalisering, samt udstråle langs underbenet. Smerten fremstår og stiger med pludselige bevægelser, med et langt ophold i en stilling;
• stivhed i lændehvirvelsøjlen
• akut intens smerte syndrom i form af lumbago (lumbago), som opstår pludselig, oftest med klodset og pludselige bevægelser. Smerten tillader ikke, at en person selv flytter og varer fra et par minutter til et par timer;
• dysfunktion af bækkenorganerne (endetarm, blære);
• udviklingen af ​​rektal dysfunktion hos mænd;
• nedsat muskelstyrke og muskelatrofi i de nedre lemmer;
• krænkelse af følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter.

Når en rygmarv presses, kan en person udvikle lavere paraparesis - en krænkelse af benets motorfunktion, hvilket medfører invaliditet. Derfor er patienten ved den første tegn eller trussel om en given komplikation under kirurgisk operation, som er den eneste chance for at redde sundhed.

Horsetail syndrom

Hestens hale er et bundt af nervefibre, der strækker sig fra rygmarven i lumbosakral ryggen og giver innervering (motor og sensorisk) af bækkenorganerne og nedre ekstremiteter.

Når det presses af fremspring af disken, kan der forekomme hestesvigt syndrom, hvilket manifesterer sig:

• smerter i nedre ryg, balder og ben;
• muskelsvaghed i benene
• tab af hudfølsomhed i underbenene, prikkende, krybende
• blæreproblemer - inkontinens eller omvendt urinretention
• dysfunktion af tyndtarmen;
• seksuelt misbrug
• tab af reflekser i underekstremiteterne under undersøgelsen.

Diagnostiske metoder

På trods af de typiske symptomer kræver sygdommen en detaljeret diagnose, da der er flere andre patologier, der kan forekomme med lignende symptomer. Desuden er klargøringen af ​​typen, lokaliseringen og størrelsen af ​​fremspringet vigtig for at forudsige patologiens forløb og til udarbejdelse af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, herunder planlægning af operationen.

Til dette formål gælder:

• detaljeret undersøgelse foretaget af en neurolog
• Røntgen af ​​rygsøjlen;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• myelografi;
• standardudvalg af laboratorietests.

"Guldstandarden" til diagnosticering af fremspring i intervertebrale skiver er MR, da denne undersøgelse giver dig mulighed for at se fremspringet og evaluere alle dets egenskaber. Derudover er det en absolut sikker og smertefri diagnostisk metode, som praktisk talt ikke har kontraindikationer.

Principper for behandling

Behandling af fremspring af disken kan foregå både konservativt og operativt. Fremspringet selv er ikke en indikation for kirurgi, men kun dens komplikationer, såsom komprimering af rygsøjlen og rygmarven eller den høje risiko for sidstnævnte. I modsætning til en brok er det muligt at slippe af med fremspringet på disken ved hjælp af kun konservative metoder, men det vil tage meget tid og ikke mindre tålmodighed.

Konservativ terapi

Med eksacerbation og aktiv smerte syndrom foreskrevet strenge bed resten, immobilisering af rygsøjlen, dens udledning og medicin terapi. Narkotika kan hurtigt fjerne nerverot betændelse og smerte. Anvend lægemidler fra sådanne grupper:

• ikke-narkotiske og narkotiske analgetika,
• NSAID,
• dekongestanter,
• muskelafslappende midler
• hondroprotektory,
• B-vitaminer,
• lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen.

Medikamentbehandling, selv om det hurtigt lindrer en person fra smerte, påvirker ikke patologiens forløb, så det kan ikke være den vigtigste behandlingsmetode. De teknikker, som faktisk stabiliserer processen og bidrager til dens delvise regression, omfatter:

• terapeutiske øvelser
• massage,
• manuel terapi og osteopati,
• fysioterapi,
• spinal traktion,
• zoneterapi,
• fysioterapi,
• Spa behandling.

Kirurgisk behandling

Indikationer for rygkirurgi under fremspring af lumbosakral rygsøjlen er:

• ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i 0,5 år, mens patienten har et udtalt smertesyndrom;
• meget hurtig fremgang af sygdommen, når rygmarvskompression pludselig kan udvikle sig
• udstødning presser på rygmarven eller dets rødder, der truer menneskers sundhed.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at på trods af det nuværende niveau af udvikling af rygkirurgi er enhver operation på rygsøjlen en meget stor risiko. Derfor er det nødvendigt at forsøge at slippe af med sygdommen ved alle andre konservative metoder. Selvom denne vej er lang og vanskelig, skal du i dette tilfælde ikke stole på dit liv i de forkerte hænder.

Sådan behandles fremspring af lændehvirvelskiverne

Fremspring af lændehvirvelsøjlen er en sygdom, som kan føre til alvorlige komplikationer. Og uden det, omfatter symptomer smerte, tab af mobilitet og ydeevne. Men hvis patologien er i en forsømt tilstand, er det let at få en brok, fuldstændig eller delvis lammelse. For at undgå kirurgi tilbyder moderne medicin medicin, fysioterapi, massage og fysioterapi.

Tegn på fremspring

I sig selv frembringer fremspringet i lændehvirvelskiverne sig ikke, men fremspringet af pulverkernekernen vil på en eller anden måde medføre klemning eller klemning af nerver, nervebundt. Og så vil det medføre rygmarvskompression. Og i disse situationer ser vi følgende symptomer:

• Piercing smerte syndrom. Han kan plage konstant, og kan finde angreb. Skubber i lændehvirvlen, når nysen, hoste, griner, skarpe bevægelser. Smerten under fremspringet af lændehvirvelsøjlens skiver begynder at give til bækken, hofter, ben og hæle;
• De nedre lemmer og fingre er følelsesløse;
• Ben og benets hud bliver lys eller rød, deres sved er forstyrret;
• Svaghed forekommer i benene;
• Langsiddende eller stående årsager trækker smerter, som forsvinder efter en ændring af kropsholdning;
• I øjeblikket af løft giver en kraftig skarp smerte i underkrogen sig i bækkenet og lårene;
• Nogle gange er det svært for patienten at urinere.

Symptomer på fremspring af intervertebrale diske er let forvirret med radikulitis af lændene. Symptomatologien ændres på grund af fremspringets forskellige placering og på hvilke nerver deformeres.

Hvis du begyndte at torturere nogen af ​​disse manifestationer, skal du besøge en neurolog eller rygsøjle og undersøges for fremspring af lændehvirvelsøjlen. Hvis du genkender symptomerne i tide og behandlingen ikke tager lang tid, vil patienten undgå følgende komplikationer:

• Hel eller delvis lammelse
• Brydning af diskens bruskkant og udvikling af intervertebral brok.

grunde

Moderne livsstil har negativ indflydelse på hvirvlerne og skiverne, og især - i lænderegionen. Risikoen for at lære af erfaring, hvad fremspring i lænderegionen er for dem der:

• Arbejder ved computeren og bevæger sig lidt (lændehvirvelsomsætningen forværres, støttemusklerne svækkes, og lænderegionen lider under lang siddende);
• Det er overvægtigt (unødvendig kilo bærer konstant belastningen på underkroppen, plus de metaboliske processer i bruskvævene lider igen);
• Chasing sport optegnelser, især i sport med vægte (barbell øvelser bære enorme belastninger på nedre ryg - intervertebral diske er ikke designet til dem);
• Allerede lider af patologier af lumbosakral rygsøjlen (osteochondrosis, skoliose);
• Han arbejder hårdt fysisk og udsætter konstant lændermusklerne for overdreven spænding;
• Fejrede 50-årsdagen (metaboliske processer af bruskvæv forværres med alderen).

• Vi råder dig til at læse: Hvad er diffus diskfremspring?

behandling

Hvis du opdager udviklingen af ​​patologi i tide og begynder behandling af fremspring af lændehvirvelskiven, vil du være i stand til at undgå kirurgi. Hvor effektivt fremspring af lumbosakral rygsøjlen vil blive helbredt, afhænger af dens størrelse og lokaliseringsområde. Og også fra overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Behandling af fremspring af lændehvirvelsøjlen omfatter konservative metoder og kirurgi. Sidstnævnte udføres kun i ekstreme tilfælde, når behandling af rygsøjlen i lang tid ikke giver resultater, men tværtimod udvikler sygdommen og truer med komplikationer.

Samtidig er langt størstedelen af ​​neurologer ikke sikre på, om sygdommen helt kan helbredes uden kirurgi. Men for at vende tilbage patientens præstationer, kan man undgå komplikationer og konservative metoder. Denne artikel vil diskutere, hvordan man behandler fremspring af lændehvirvelskiverne for at undgå kirurgi.

• Vigtige oplysninger: Hvad skal man lave hjemme, hvis man skød gennem ryggen

medicin

Før behandling af lændehalsprojektionen er det nødvendigt at redde patienten mod smerte, så smertestillende midler (Ketonal, Ketanov) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) ordineres. Sidstnævnte kæmper med smerte, eliminerer sin årsag - den inflammatoriske proces. Betændelsen irriterer ikke længere nerverne, og angrebene forsvinder.

For at udelukke den videre udvikling af degenerative dystrofiske processer af intervertebrale diske vil den behandlende læge ordinere hondrotektory (Hondromiks, Rumalon). Disse lægemidler har en positiv effekt på bruskvæv, der regenererer det. Klemning af hvirvlerne vil være sværere at bryde integriteten af ​​lændehvirvelsesskiverne.

Hvis patienten lider af spasmer, vil muskelafslappende midler spare (Sirdalud, Mydocalm). Musklerne slapper af, og smerterne går væk, mobiliteten vender tilbage.

Vitamin- og mineralkomplekser indeholdende vitaminer i gruppe B og calcium vil forbedre stofskiftet i bruskvæv, styrke knogler, slappe af muskler og hjælpe med at slippe af med betændelse.

fysioterapi

Disse metoder har mange positive virkninger:

• Elektroforese. Elektricitet fordamper langsomt medicinske lægemidler direkte til nedre rygområder. God til at reducere virkningerne af bivirkninger;
• Stødbølgebehandling af fremspring. På de deformerede lumbalskiver er der en lyd, som en person ikke kan høre. Som følge heraf stabiliseres stofskiftet i bruskvævet, saltaggregaterne bliver tyndere, smertesyndromblader;
• Laserbehandling. Laserstrålen er indstillet til det syge område, og vævets biokemi forbedres, deres regenerering begynder;
• Magnetisk terapi. Magnetfeltet genopretter lumbalskiverne, lindrer deformerede og fangede nerver;
• Mud behandlinger. Kompresser fra naturlig ler er gode, når den akutte periode er overstået. De har også en regenererende virkning på vævene og forbedrer blodforsyningen.

massage

Lumbar rygmassage kan kun bruges, når krisen er overstået. Patienten bør ikke stå over for et hurtigt angreb. Massage er et hjælpemiddel, men effektivt middel. Det vil returnere gamle reflekser, forbedre blodcirkulationen, lindre muskelspasmer. Ernæringen af ​​vævene vil blive bedre, og som følge heraf vil de resterende smerter forsvinde, og risikoen for tilbagefald vil blive reduceret.

Lumbal protrusion kræver en erfaren massage terapeut og en blid tilgang. Tro ikke på en uprøvet specialist eller udfør selvmassagesessioner.

Til massage er standardteknikker til strækning, slibning, æltning og vibration ret egnede. Vær især forsigtig med at være i området af den berørte intervertebrale disk. I intet tilfælde kan du påvirke ham, du skal være opmærksom på nærliggende væv.

Stærke, tung trafik er ikke tilladt. Du kan ikke vride, træk, bære percussion teknikker - de kan kun forværre patologien.

Til lændehvirvelsygdom vil en vakuummassage være nyttig. Det kan kun laves i disse massagerum, hvor der er specielle enheder - aspiratorer eller banker. Sådanne procedurer har en kraftig positiv effekt på blodgennemstrømningen i det berørte område. Og tillader ikke at fremspring af lændehvirvelsøjlen udvikles. For at redde patienten mod smerte og lette muskelspasmer, kan massage terapeuten bruge akupressurteknikken.

Manuel terapi

Manuel terapi er en effektiv, men også risikabel metode. Vær opmærksom på kontraindikationerne af sådanne procedurer. Specialisten kan delvis eller helt gendanne den gamle position på den beskadigede disk. Det er især nyttigt at kombinere manuel terapi med lægemiddelbehandling. Så du vil have en kompleks virkning på inflammatoriske processer, returnere kroppens mobilitet. Og tilbage til en stabil position muskler og ledd reducerer risikoen for tilbagefald. Manuel behandling og normal massage under lændehalsspring er uacceptabel, hvis der er infektiøse hudsygdomme, hjertesygdomme, trombose eller patienten er gravid.

Fysisk terapi

For at kunne helbrede fremspringet af lændehvirvelsøjlen, under fremspring af lændehvirvelsøjlen, skal du udføre gymnastik til at strække og styrke musklerne. Stretching rygsøjlen, du vil frigøre pressede skiver og klemme nerve rødder. Sterkere lænde muskler vil igen begynde at holde hvirvlerne i en stabil position, og den genoprettede blodcirkulation i problemområdet vil hjælpe med at klare inflammation. Vælg de øvelser, der passer til dig, se dine følelser og undgå ubehag under præstationen. Det er nødvendigt at gøre terapeutiske øvelser hver dag under fremspringet af lændehvirvelseskiverne, først da vil behandlingen have den rette virkning.

• Lig på ryggen, læg hænderne langs kroppen, bøj ​​dine ben lidt. Træk dine mave til det maksimale. Slap af, gentag. For at regulere spændingen kan du lægge dine hænder på pressen. Udfør 15 gentagelser;
• Ligge på ryggen, læg dine hænder på kropslinjen, rette dine ben. Kroppen løftes lidt, kontrollerer den indledende position af benene. Efter stigning skal du holde i ca. 10 sekunder og derefter langsomt vende tilbage til den oprindelige position. Gør 15 gentagelser, hviler 10 sekunder mellem dem.

forebyggelse

For at undgå at blive offer for fremspring af lumbosakral ryggen, skal de observerede forebyggelsesmetoder overholdes. De vil bidrage til at forhindre sygdomens tilbagevenden efter vellykket terapi:

• Korrekt kost. Afvis fra salt, krydret, røget kød og fedt, slik, sodavand. Sådanne produkter får dig ikke kun at få ekstra kilo, hvilket skaber en ekstra belastning på underkanten, men også vaske calcium fra knoglevæv. Spis flere grøntsager, frugter, fisk og magert kød;
• Øv fysisk terapi og blid sport. Må ikke jage på samme tid for sportsrekorder. Stretching er særlig nyttig - takket være det øges afstanden mellem hvirvlerne, og de mellemvertebrale skiver på underkroppen bliver ikke fastspændt. Svømning er nok den bedste mulighed. I puljen styrker du samtidig det spinal muskulære korset og strækker det
• Hold den rette stilling. Dette er især svært at gøre i moderne arbejdsvilkår, når en person hele tiden skal sidde i en statisk kropsholdning og se på computerskærmen. For at undgå stagnerende processer i kroppen og overdreven spænding i rygsøjlen, prøv at stå op og varme op oftere, ændre position. Kom i vanen med at gøre diskrete øvelser;
• Besøg kontoret for en massage terapeut, som vil udføre en kompetent forebyggelse af tilbagefald, opmærksom på lændermusklerne. Massage vil forbedre blodcirkulationen, lindre muskelspasmer og generel stress.

Rundspredning, hvad er det?

Intervertebral skive fremspring

På grund af segmentstrukturen udfører rygsøjlen en kompleks funktion, der yder støtte og betydelig mobilitet.

På mange måder opnås denne mulighed takket være de intervertebrale skiver, som i alt udgør omkring en fjerdedel af hele rygsøjlen.

Med alderen forekommer degenerative ændringer i knoglevæv og mellemvertebrale, hvilket fører til deres ødelæggelse, udseendet af smerte og neurologiske lidelser i rygsøjlen.

indhold

Hvad er det? ↑

Skivefremspring refererer til udbulning af kontur af den intervertebrale skive ud over rygsøjlen uden at bryde ringrøret.

Fig.: Fremspring af intervertebral skiver

For at forstå, hvad der bidrager til udviklingen af ​​fremspring, lad os vende os til den anatomiske struktur af vores rygsøjle.

Funktioner af rygsøjlens struktur

Intervertebralskiverne består af en fibrøs ring omkring periferien og en gelatinøs kerne i midten. Diskerne er forbundet med hvirvlerne på grund af hyalinpladerne.

80% gelatinøs kerne består af vand.

Fig.: Strukturen af ​​den intervertebrale skive

Styrke udformningen af ​​de langsgående ledbånd, der løber foran ryggen af ​​ryggen. Den bageste langsgående ligament forhindrer disken i at bevæge sig i retning af rygkanalen.

Under forekomsten af ​​en lodret belastning såvel som ved drejning af kroppen er den gelatinøse kerne udfladt, som følge af hvilken den fibrøse ring er strakt. I hvile tager kernen den normale form.

Dette forklarer rygsøjlens dæmpningsfunktion.

Fig.: Spinalbindinger

Et andet træk ved intervertebrale diske er, at fodring af diske gennem små fartøjer helt ophører med en alder af 20-30. Som et resultat af øden af ​​arterierne forekommer metabolismen kun gennem osmose og diffusion.

Årsager til udvikling

Med alderen begynder de fleste mennesker i de intervertebrale diske at danne degenerative ændringer.
Hovedårsagerne til dette er:

• arvelighed;
• overdreven fysisk anstrengelse i hverdagen, på arbejde, i sport (især blandt kunstskøjere, basketballspillere, volleyballspillere);
• traumer;
• krænkelse af kropsholdning.

Sværhedsgraden af ​​prædisponerende faktorer afgør i vid udstrækning sygdommens alder.

Fig.: Aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen

Processen er normalt lokaliseret i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, hvilket kan forklares ved den betydelige belastning på diskerne i disse områder, som følge af deres øgede mobilitet.

Hvad er de farlige kile kirtler? Læs her.

Stadier og mulige konsekvenser ↑

Den fibrøse ring bliver mindre elastisk, og der dannes mikroskiver i den.

Med hver efterfølgende belastning buler den gelatinøse kerne mere og mere mod periferien:

• Ved bevarelsen af ​​de ydre lag af den fibrøse ring begynder disken at bøje sig ind i den region, hvor den mest mærkbare udtynding er - der dannes et skivefremspring;
• Som et resultat af en fuldstændig ruptur af ringen strækker den gelatinøse kerne ud over skiven, selv kan den frit ligge i spinalkanalens lumen - der dannes en skævhed af skiven.

Ofte er der en lateral skift i det område, hvor rygsøjlen passerer.

Som følge heraf er der kompression af rygsøjlen og udseendet af smerte-diskogent ischias.

I sjældne tilfælde kan fremspringet være placeret på bagsiden i den midterste bageri.

I dette tilfælde afhænger de neurologiske manifestationer af stedet for den patologiske proces. I lændehvirvelsøjlen kan der forekomme kompression af rødderne, og i livmoderhalsen - i livmoderhalsen.

Hvis bruskpladens integritet er kompromitteret, kan skivekernen bevæge sig med den tilstødende hvirvel - Schmorl's brok.

Kursen af ​​denne sygdom er normalt asymptomatisk.

Fig.: Schmorls brok

Som følge af dystrofiske ændringer af skiverne kan deres hærdning og reduktion af hullerne mellem hvirvlerne opstå - osteochondrose udvikler sig.

Video: dannelsen af ​​intervertebral brok

Klassificering og størrelse ↑

Klassificering afhængig af frigivelsesretningen af ​​den gelatinøse kerne:

• Central. Placeret i medianen foran hvirvlen.
• Posterior (eller dorsal). Placeret i medianen bag hvirvlen.
• Venstre sidet. Placeret på venstre side af hvirvlen.
• Højre sidet. Placeret på højre side af hvirvlen.
• Foraminal. Placeret ved åbningen hvorfra nerverotten.
• Medial (eller median). Disken er splittet nøjagtigt langs radiusen, brønden er rettet fra midten af ​​hvirvlen til periferien.
• Den bageste median. Det er en type median eller median brok, og er rettet strengt baglæns.
• Paramediært. Placeret ved siden af ​​median brok.
• Cirkulære. Der er skader på cirkelskiven.
• Diffus. Dannelse af flere hernier både på samme niveau og på forskellige niveauer.

Klassificering af brok efter størrelse:

• fremspring - fra 1 til 3 mm;
• prolapse eller prolapse af disken - fra 3 til 6 mm;
• selve brokken er fra 6 til 15 mm.

Årsager og symptomer på sygdommen ↑

I livmoderhalsområdet

Udover aldersrelaterede ændringer er whiplash - hurtig bøjning og forlængelse af nakken - af stor betydning for mekanismen for udvikling af en brok i denne afdeling, som ved en ulykke uden bilhovedstøtter.

Når du falder ud på sidefladen:

• udvikle symptomer på kompression af rødderne
• sygdommens begyndelse er karakteriseret ved udseende af akutte smerter i arm, skulder, nakke;
• øget smerte opstår under kørsel;
• svaghed i enkelte muskelgrupper og deres atrofi observeres ofte.

Når der falder på bagsiden, forekommer symptomer på komprimering af rygmarven:

• smerte sensationer;
• prikkende fornemmelse;
• muskel svaghed;
• tab af fornemmelse;
• i svære tilfælde, lammelse.

Med den centrale form:

• der er et fald i muskelstyrken i hænderne;
• der er usikkerhed og akavet når man går;
• der er en krænkelse af blærens funktion
• i de mest alvorlige tilfælde er der en fuldstændig afbrydelse af rygmarven, hvilket er manifesteret af manglende følsomhed og fuldstændig lammelse under niveauet af hvirveldyren.

I brystområdet

Klinikken manifesteres af alvorlig smerte i hjertet, hvilket er en almindelig årsag til den fejlagtige diagnose af myokardieinfarkt.

Ofte forværres smerten ved bevægelse, omdrejning af kroppen, dyb indånding. I dette tilfælde kan du fejlagtigt foreslå myosit eller neuralgi.

I lænderegionen

Efterladninger af den posterolaterale observeres ofte, som komprimerer roden i begyndelsen.

Når en central brok opstår, komprimeres flere segmenter af rygmarven, da det fritliggende fragment kan bevæge sig op eller ned.

Oftere beskadigede diske mellem den sidste lændehvirvel og sakrum eller mellem fjerde og femte lændehvirvler. Kun i 5% af tilfældene udvikler sygdommen sig over det specificerede niveau.

For skader i denne afdeling er karakteristiske:

• akut smerte i lænderegionen, som udstråler til skinken, baglæns og underbenets ryg
• en kraftig stigning i smerter ved bøjning af torso, bevægelser, belastning.
• krumning af rygsøjlen, som forekommer refleksivt på grund af spændingen af ​​rygmuskulaturen med markant smertesyndrom;
• smerte under pludselige bevægelser eller løft.

Foto: Skivefremspring

Undersøgelsen viste ømhed i de spinøse processer, øget smerte, når man løftede det rettede ben i den udsatte stilling. I nogle tilfælde kan følsomheden gå tabt i en bestemt del af benet, svaghed i lemmernes muskler.

Symptomer er paroxysmale af natur. Over tid, takket være behandling eller alene, forsvinder symptomerne eller svækker signifikant. I de efterfølgende bouts af smerte gentages.

Metoder til diagnosticering af sygdommen ↑

Diagnose af fremspring er ikke særlig vanskelig.

Anamnese og typiske neurologiske symptomer kan identificere den patologiske proces og bestemme dens niveau.

Foto: Disk fremspring i billedet

Når røntgenundersøgelsen bestemmes af indsnævring af afstanden mellem hvirvlerne på læsionens niveau. I tilfælde af at den udfaldne disk begyndte at forkalkne, kan den ses på roentgenogrammet.

En fuldstændig beskrivelse af tilstanden af ​​rygsøjlen og især den patologisk ændrede skive kan opnås ved anvendelse af computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvorfor forekommer lændesmerter? Find ud af her.

Hvordan man helbrede lændehvirvelsøjlen? Se her.

Hvordan og hvad skal man behandle intervertebral skive fremspring? ↑

Hver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede.

Af særlig betydning i forebyggelsen af ​​neurologiske sygdomme i rygsøjlen er en systematisk øvelse, der tager sigte på at opretholde korrekt kropsholdning og styrke musklerne i ryggen.

Hele sygdomsperioden kan opdeles i akutte, subakutte og remissionstrin - nedsættelse af sygdommen.

Akut behandling

Hvil er nødvendigt i det akutte stadium.

Behandlingen begynder med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren osv.

Også foreskrevet er smertestillende midler og muskelafslappende midler, modstrømsmidler (hypothiazid, furosemid) og B-vitaminer i store doser.

Således påvirker lægemiddelterapi de grundlæggende forbindelser i sygdommens udvikling - reducerer betændelse og hævelse, eliminerer refleks sammentrækning af rygmusklerne.

Til alvorlig smerte er intramuskulære injektioner af dexamethason, phenylbutazol, lidokain, cyanocobalamin, samt epidural og radikulær blokade foreskrevet.

Traktion kan angives for at reducere skivefremspring.

Foto: Spinal traktion

Med en læsion i livmoderhalsen er det tilrådeligt at anvende immobilisering af rygsøjlen ved hjælp af en krave eller en speciel hall-vest enhed.

Fysioterapeutiske metoder

Udført parallelt med lægemidlet med:

• variabelt magnetfelt;
• sinusformede modulerede strømme;
• ultralyd terapi;
• elektroforese med novokain.

Subakut behandling

Efter hovedpine sænker, bruges gymnastik, manuel terapi, fysioterapi og massage.

Øvelse terapi

Øvelsen er rettet mod:

• muskel afslapning
• reduktion af tryk på de berørte diske;
• eliminering af tryk på rygmarvets rødder
• styrke musklerne i ryggen.

Følgende fysiske øvelser har en positiv effekt:

• Træning på en skråbræt hver dag i 10-20 minutter tager sigte på at strække ryggen og øge afstanden mellem hvirvlerne. Der er en eliminering af trykket på rødderne og en forbedring af næringen af ​​væv af disken.
• Gå på alle fire med en lige ryg 5 gange om dagen.
• I den bakre stilling bøjede benene sig på knæledene, armene blev forlænget langs kroppen. Det er nødvendigt at hæve bækkenet 3-5 gange og holde det op i nogle få sekunder.
• I en stilling på alle fire på samme tid for at hæve venstre arm og højre ben, så omvendt. Øvelsen gentages 5-6 gange.

I dette trin er det nødvendigt at undgå lodret belastning på rygsøjlen og cirkulære bevægelser i det berørte område, da de har den mest traumatiske virkning på disken.

fysioterapi

• have en afslappende, antiinflammatorisk og analgetisk virkning
• styrke effekten af ​​lægemidler;
• hjælpe med resorption af hernial taske og reducere trykket på rygsøjlen (med udnævnelse af enzymer - papain, lekozyme, karpazim)

Fysioterapi behandling ordineres i kombination med lægemidler, der slækker glatte muskler, forbedrer blodgennemstrømningen og stimulerer regenerative processer.

Den kombinerede anvendelse af fysiske metoder og lægemiddelbehandling kan hurtigere opnå et positivt resultat.

Akupunktur og manuel terapi bruges til at fjerne smerter.

Til eftergivelse

I fase med nedsættelse af den patologiske proces er patienterne ikke generet af rygsmerter.

Hovedklagen er et fald i styrke i lemmerne under fysisk anstrengelse, hvilket komplicerer patientens aktivitet i hverdagen. I dette tilfælde vises behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger, der sigter mod at eliminere spinalfejl og forhindre tilbagefald.

Anvend den konstante implementering af terapeutiske øvelser og spa behandling.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af at den igangværende konservative terapi ikke har et positivt resultat inden for 3 måneder, samt når en disk er registreret på en CT-scanning, er en operation angivet.

Symptomer, for hvilke operationen er angivet:

• krænkelse af afføring og vandladning
• gangforstyrrelser;
• nedsat muskelstyrke i arme eller ben.

Når symptomerne på komprimering af rødderne optræder i lændehvirvelsøjlen, udføres akut kirurgisk indgreb, da langvarig kompression vil føre til udseende af irreversible lidelser.

Operationen udføres i patientens stilling på underlivet.

Når skiver i livmoderhalsområdet falder ud, anvender de den efterfølgende tilgang, med fjernelse af hvirvelbue eller den forreste tilgang (oftest) gennem legemer og skiver.

Anterior adgang er at foretrække, da det gør det muligt at fjerne disken eller den dannede osteophyt for at stabilisere rygsøjlen.

Operationen udføres fra det tværgående hudindsnit over den berørte skive.

Musklerne disses gradvist og giver en tilgang til hvirvlerne mellem halspulsåren, spiserøret og luftrøret.

Fjernelse af disken sker med en cutter: Fjern disken og en del af de tilstødende hvirvler. Osteofytter fjernes gennem det dannede vindue, og den bageste langsgående ledning udskæres, hvilket hjælper med at reducere trykket på rygmarven og rødderne.

Efter udførelse af manipulationen stabiliseres rygsøjlen med et lille fragment af et knoglegraft taget fra bækkenbenet.

Efter 3 måneder vokser knoglerester sammen.

Om nødvendigt kan en sådan operation udføres på flere læsionsniveauer. I dette tilfælde fastgøres med en titaniumplade med skruer.

Fig.: Intervertebral disk protese

Fjernelse af fremspring og brok i lændehvirvelsøjlen kan ske ved en endoskopisk metode. Denne metode er præget af manipulationens udførelse ved hjælp af specielle anordninger gennem små punkteringer nær det patologiske område uden at give bred adgang.

Med korrekt udførelse af operationen kan patienten gå allerede den første dag efter operationen.

Folkelige retsmidler

• Smør ryggen med kamfer og læg et håndklæde dyppet i varm mælk på den. Komprimer hold i 2 timer. Efter fjernelse af håndklæderne er det nødvendigt at gnide kamferolie, et sundt og sårt område på bagsiden. Om natten skal du anvende et bandage med en blanding af løg og sukker. Ved sengetid er det tilrådeligt at drikke varm diaphoretisk te med en aspirin tablet. Næste dag gentages alle handlinger. Forløbet af en sådan behandling varer en uge.
• Indiske løg, som kan købes fra sælgeren med krydderier, drejes gennem en kødkværn. Til den resulterende opslæmning tilsættes den samme mængde frisk honning. Blandingen gnides i stedet for en hernieret skive hver dag.
• Talkeropskriften: 100 ml alkohol, 1,5 g novokain, 1,5 g anestezin, 2,5 g menthol. Den resulterende blanding skal opbevares i en mørk flaske. Smør det berørte område 5 gange om ugen.
• Kryd 300 g hvidløg og tilsæt 500 ml vodka. Tinktur står 10 dage. gælder som kompress for natten.
• Blanding: Althea rod, timian og malurt 2 spsk; 4 spsk. Saml hæld 1,5 vand og vent 1 time, kog derefter i 10 minutter i en lille over lav varme. Brug som komprimering.
• Saml 3 kg mælkebøtte stængler, klem saften, forrulle gennem en kødkværn. Tilsæt lige mængden af ​​medicinsk alkohol til saften. Vent 10 dage. Den resulterende blanding opvarmes og gnides i det ømme sted. Der kan være øget smerte, men du skal være tålmodig. Efter en 10-dages kursus skal du tage en 10-dages pause. Gentag behandlingen 2 flere gange.

Derhjemme

I hjemmet skal hver person følge visse regler i kost, bevægelsestilstand og motion.

Folkemetoder til behandling, manuel terapi vil komme til redning af enhver elsker af alternativ medicin.

Hvorfor opstår spinal ustabilitet? Læs her.

diæt

I kosten med intervertebral brok er et passende indtag af næringsstoffer og vitaminer ind i en syges legeme.

Til dette formål er det nødvendigt at spise:

• Et stort antal æbler, pærer, hindbær, druer, nødder, grøntsager:
• fisk, skaldyr, nødder, mejeriprodukter.

Manuel terapi og osteopati

Osteopati er et kompleks af manuelle teknikker med henblik på diagnose og behandling af sygdommen.

Metoden er baseret på den høje følsomhed af hænderne på en osteopat på de eksisterende strukturelle ændringer i patientens krop.

Manuel terapi er kontraindiceret:

• i den akutte periode
• i nærvær af infektiøse og onkologiske sygdomme;
• i nærværelse af friske skader
• med hypertension.

Før du starter metoden, er det nødvendigt at fjerne den inflammatoriske proces med en lægemiddelmetode eller akupunktur.

Desværre med en brokkelse for 5 år siden er resultatet af behandlingen mere tilbøjelig til at være negativ. Ca. 22% helt korrekt er brokken umulig.

Du bør være opmærksom på, at broen efter en session kan omplaceres. Afslutning af proceduren er påkrævet.

Gentagen behandling af en nydannet brok kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Tegn på reduktion af fremspring:

• ophør af smerte
• manglende bestråling
• genopretning af følsomhed
• sprede varme på dine arme eller ben.

Faren for manuel terapi er, at når der lægges for stort pres på det berørte område, kan der forekomme en stigning i hernialsækken.

Dette fænomen vil blive ledsaget af en kraftig forringelse af den generelle tilstand.

Udøvelse kræver streng overholdelse af reglerne, og implementeringen er kun tilladt under tilsyn af en erfaren instruktør.

De grundlæggende principper for yoga:

• Hvis øvelsen ikke forårsager ubehag, anses det for passende.
• Ved øvelser er det nødvendigt at undgå pludselige bevægelser, hopper.
• Torsionsøvelser bør undgås.
• Gymnastik skal udføres 3-5 gange om dagen.

Video: Yoga

Forebyggelse af sygdommens forekomst ↑

For at forhindre sygdommen er det nødvendigt:

• konstant styrke musklerne i ryggen;
• til losning af ryggen - brug specielle korsetter.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Er sportsaktiviteter kompatible med denne sygdom?

Professionel sport er kontraindiceret, især hvis den giver en lang vertikal belastning på rygsøjlen (basketball, ridesport, vægtløftning).

I stedet er det bedre at svømme, yoga og gå i frisk luft.

Er fremspring farligt under graviditeten?

Faren ved fremspring af diske er, at i tilfælde af forværringer er brugen af ​​mange smertestillende midler kontraindiceret.

Forværringer under graviditeten opstår oftere, da belastningen på rygsøjlen øges, og der sker en række hormonforandringer.

I dette tilfælde er det bedre at søge hjælp fra ikke-lægemiddelbehandling.

Er hæren i en sådan diagnose?

Det hele afhænger af størrelsen, placeringen af ​​det herniale fremspring og tilstedeværelsen af ​​symptomer på nedsat funktion. I de fleste tilfælde er en herniated disk en undtagelse fra hæren.

Opstår sygdommen hos børn?

Fremspring af intervertebrale diske kan observeres hos børn.

I dette tilfælde er det ofte medfødt patologi og kræver behandling af moderen med barnet til en specialistlæge.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

En kommentar

Velkommen! Jeg beder dig om at hjælpe med at forstå min sygdom.
Diagnose af CT viste følgende:
kronisk osteochondrose
cirkulært fremspring af disken L3-L4 (inklusion af luftparamedrisk højre);
cirkulært, dorsalt mere venstre fremspring af disken L5-S1;
spondylosis deformans;
deformerende spondyloarthrose; spinalkanal stenose på niveauet af kostume L3-L4.
Hver morgen begynder jeg med øvelser i den liggende stilling, på brystet og på mine knæ med støtten på mine arme (ellers vil stivhed og smerte ikke tillade mig at bevæge sig normalt). Efter at have bestået denne undersøgelse havde jeg tvivl om fordelene ved alle øvelserne. Jeg vil gerne modtage fuld information om metoden til fysioterapi til min sygdom.