En af de mest alvorlige medfødte anomalier er en rygmarvshernia, der opstår, når ryglænets bagvæg ikke undgår den resulterende defekt af dura materen, rygmarven, spinalvæsken og ryggen i rygmarven. Dette er en udelukkende spædbarnssygdom.

Et barn med medfødt ryghinde. Klik på billedet for at forstørre

Udbredelsen af ​​anomalier - 1 tilfælde pr. 1000-3000 nyfødte. Den mest typiske lokalisering af rygsygdomme er lumbosakral ryggen, mindre ofte spaltet af buerne, med dannelsen af ​​fremspring observeres i brystkassen og halshulen.

Anomalien ledsages af alvorlige motoriske og sensoriske lidelser, dysfunktioner i de indre organer, der fører til invaliditet. Uden behandling slutter rygsygdommen for de fleste børn med døden, og de overlevende bliver handicappede.

Efter at have gennemført rettidig behandling, overlever de fleste børn, men overtrædelserne i varierende grad af sværhedsgrad fortsætter. Kun 10% af patienterne opnår genopretning af bækken-, motor- og sensoriske funktioner.

Årsager til patologi

Den umiddelbare årsag til rygsygdomme er en misdannelse, hvor processen med udvikling og lukning af hvirveldyrbuerne er forstyrret, hvilket normalt danner rygvæggen i rygmarven og lukker rygmarven. Gennem knoglens defekt under påvirkning af øget tryk i cerebrospinalvæsken rager rygmarven sammen med rødderne og membranerne og danner en brok.

Faktorer, der fører til sådanne forstyrrelser i rygsøjlens udvikling, er stadig ikke velkendte. Det antages, at en spinal brok kan dannes på grund af:

• arvelighed;
• vitaminmangel i kroppen af ​​en gravid kvinde (først og fremmest folinsyre);
• mange faktorer forårsager abnormiteter i fosteret (medicin, medicin, alkohol under graviditet, nogle infektioner, eksponering for toksiner).

symptomer

Hernia symptomer er bestemt af dets størrelse, placering og indhold. Det er nemmest at fortsætte og den mest gunstige prognose for formationer af lille størrelse med en udgang i sammensætningen af ​​fremspring alene (meningocele). Da rygsøjlen er dannet korrekt i denne variant, er der ikke observeret neurologiske symptomer, og der ses kun en ekstern defekt - en massedannelse over rygsøjlen, der er dækket af tynd hud.

Typer af rygmarv

I tilfælde af rygmarv (meningoradiculecele) eller rygmarv sammen med rødder (myelomeningocele) udvikler barnet ud over ekstern dannelse over rygsøjlen alvorlige neurologiske symptomer:

• lammelse og parese (fuldstændig eller delvis manglende bevægelse) i underbenene
• tab af smerte og taktil følsomhed;
• lidelser i bækkenorganernes funktion (manglende evne til at danne vilkårlig kontrol over afføring og vandladning).

Nervesignaler og ernæring kommer ikke igennem til benene, på grund af hvilke trofiske lidelser opstår over tid: Benene bliver tynde, med blabby svage muskler, tynd hud, hævede, med trophic ulcera. På huden i taljen og skinkerne vises tryksår (selv med tilstrækkelig hygiejnisk pleje). Uden behandling dør børn af den infektion, der er gået ind eller bliver dybt handicappet.

Behandlingsmetoder

Hvis en rygsygdomme er diagnosticeret hos et barn, vil den eneste behandling være kirurgi. Det ordineres hurtigst muligt, helst i den første uge efter fødslen.

Essensen af ​​operationen er fjernelse af hernialsækken og lukning af knoglens defekt.

Operationen kan kun udskydes ved mindre meningocele i mangel af motoriske, sensoriske lidelser og bækkenproblemer og med velbevaret hud (for tidlig indgreb i denne type brok kan forårsage neurologiske lidelser som følge af beskadigelse af rygmarvets strukturer under operationen). I alle andre tilfælde er kirurgi påkrævet, og kun det kan redde et barns liv.

Efter operationen vil barnet have brug for en lang periode med rehabilitering, herunder regelmæssige grundige hygiejneforanstaltninger, forebyggelse af forstoppelse, terapeutisk massage og gymnastik og fysioterapi.

Resultatet af behandlingen afhænger af størrelsen og placeringen af ​​brokken:

Når meningocele efter eliminering af uddannelse er normalt ikke noget problem i den videre udvikling af barnet ikke forekommer, han genopretter og fører en helt normal, aktiv livsstil.

Med meningoradiculocele og myelomeningocele er prognosen tvetydig. Lammelse og parese med passende postoperativ pleje og fuld rehabilitering efter operationen sker sædvanligvis ikke, men bekkenorganernes funktion, selv med små uddannelser, bliver meget værre, og mange opererede børn har stadig ufrivillig vandladning (måske kun om natten - enuresis). Det sker fækal inkontinens og i voksenalderen - infertilitet hos kvinder og nedsat styrke og erektil dysfunktion hos mænd.

Kommentar til videoen: "Bifidas ryg" indeholder en ryghinde.

konklusion

Da spinal brok er en vanskelig ustabil sygdom, er forebyggelsen af ​​dets forekomst af afgørende betydning. Gravide kvinder skal tage sig af deres helbred, undgå negative faktorer, tag de vitaminer og folsyre, som lægen anbefaler i tidlig graviditet. En brokkelse på et foster, der findes på et ultralyd, tjener som grundlag for kunstigt at afslutte en graviditet af medicinske årsager (med den gravide kvinders samtykke).

Forfatteren: Svetlana Larina

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Intervertebral brok i et barn

Symptomer på lændehvirvelsygdom

Herniated diske er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Faktisk er der som følge af fremspring af disken komprimering af nerveenderne eller rygmarven mulig. Den mest almindelige brok i lændehvirvelsøjlen, da dette område udsættes for de største belastninger. Patologi udvikler typisk hos mennesker 30-50 år, men kan forekomme selv hos unge. Hos nogle patienter er symptomerne på lændehvirvelsygdomme brække konstant, alvorlig og forårsager alvorlig ubehag. Andre bemærker næppe sygdommen. Men i hvert fald er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide og begynde behandling af patologien.

Generelle egenskaber

Lændehvirvelsøjlen består af 5 hvirvler. Intervertebrale diske er placeret imellem dem, som tjener som støddæmper og giver mobilitet. Lændene modstår øget belastning hele dagen. Dette afsnit er rygraden i rygsøjlen, det står for al kropsvægt. I dette tilfælde beskytter hvirvlerne mod skiver mod ødelæggelse, som påfører næsten hele belastningen.

Intervertebrale diske er en flad bruskdannelse. Inde i skallen af ​​fibrøst væv er en halvflydende kerne, som virker som en støddæmper. Under belastninger eller skader komprimeres disken, springer, beskytter hvirvlerne. Men nogle gange bryder den fibrøse membran, kernen siver igennem den. Det kan klemme rygmarven eller nerve rødder. Dette danner en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen.

Årsagen til ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring kan være degenerative ændringer i bruskvævet som følge af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen og vævs ernæring. Dette er sket siden mere og mere på grund af en stillesiddende livsstil, da diskskallen kun modtager næringsstoffer, når rygsøjlen bevæger sig. Derfor begynder den fibrøse ring gradvist at knække, og den pulserende kerne siver gradvist ud.

Men i visse situationer kan en fibrøs ring bryde sammen. Dette sker når en skade, en skarp hældning eller sving af kroppen, løfte vægte. Dette forårsager en skarp smerte, som er forbundet med kompressionen af ​​nerve rødderne.

symptomer Egenskaber

Hver persons patologi manifesterer sig på forskellige måder. Sommetider øges symptomerne på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme gradvist, eller der er slet ingen alvorlig ubehag. I andre tilfælde vises der alvorlig smerte. Det afhænger af den retning, hvor den pulpøse kerne bukker ud, hvor meget den påvirker rygkanalen eller rygern. Det er symptomerne og deres egenskaber, der bliver det diagnostiske kriterium for lægen.

Alle manifestationer af brok kan opdeles i tre store grupper:

• smertsyndrom;
• vertebralt syndrom;
• radikulært syndrom.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan være anderledes og afhænger af sygdomsstadiet, på hvilken påvirkning nerve rødderne er og på den generelle tilstand af rygsøjlen.

I de senere stadier af patologien udgør de karakteristiske tegn på en brok det såkaldte hestehale-syndrom. Det omfatter lammelse af en fod, fraværet af Achilles refleks, tab af følsomhed af benene, afbrydelse af bækkenorganerne.

Tegn på den indledende fase

I den første fase af ødelæggelsen af ​​disken, når der kun opstår en revne på den fibrøse ring, forårsager patologien ingen særlige problemer for patienten. Men effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor tidligt det er startet. Derfor er det meget vigtigt at genkende de første symptomer på lænderhvirvlen i tide og konsultere en læge.

For det første føles patienten kedelig smerte i nedre ryg. De er ikke stærke, ikke engang alle er opmærksomme på dem. Træthed og lidt stivhed i bevægelse kan forekomme. Sådanne symptomer er ofte ustabile og forekommer fra tid til anden, så diagnosen af ​​sygdommen i løbet af dette stadium sker sjældent.

Gradvis er symptomerne stigende. Smerten intensiveres, når man bøjer kroppen, drejer, løfter vægten. Det begynder at sprede sig langs den økologiske nerve til benet. Muskel svaghed kan stige. Men sådanne tegn forekommer sædvanligvis efter træning og passerer i den udsatte stilling. På dette stadium er det stadig nemt at slippe af med brokken, men hvis patienten ikke konsulterer en læge, vil symptomerne gradvist øges.

Smerte syndrom

Smerter er hovedbetegnelsen for lændehvirvelsøjlen. Det kan være af forskellig intensitet, manifestere uafhængigt eller med andre symptomer. Men det opstår i alle tilfælde.

I begyndelsen af ​​en brok er der smerter i lænderegionen. Det er ikke stærkt, normalt forbundet med belastningen. Men med udviklingen af ​​patologi øges og spredes smerten. Dette skyldes det faktum, at brokken vokser og klemmer rygmarvets eller nervens rødder.

På dette tidspunkt øger smerten med bøjning, drejer torso, hæver benet fra den berørte nerves side med en lang gåtur eller løftevægte. Øget smerte kan også forårsage hoste eller nysen, enhver rystelse af kroppen. Efterhånden når udbulningen af ​​disken påvirker nerve rødderne, bliver smerten akut, skyder eller brænder. Der er rygsmerter i ryggen, som kan vare fra flere timer til flere dage.

Nu er smerten følt ikke kun i ryggen. Det fanger rumpen, låret, underbenet og endda foden. Normalt opstår sådanne fornemmelser kun på den ene side. Ofte forhindrer en skødesmerte i benet patienten at gå og stå selv. Det kan stige med længere siddende og går kun i den udsatte stilling på en sund side med et bøjet ben.

I svære tilfælde af intervertebral brok bliver smerten så alvorlig, at patienten kun er reddet med smertestillende midler. Når alt kommer til alt, selv i den udsatte stilling, passerer det ikke. Patienten forsøger at bevæge sig mindre, hvilket fører til udviklingen af ​​degenerative ændringer i disken på grund af forringelsen af ​​dens styrke.

Spinal syndrom

På grund af vedvarende smerter med rygmarv forekommer der en spasme i rygmusklerne. Som følge af det faktum, at patienten søger en stilling i kroppen, hvor det er lettere for ham, er kroppen ofte skævt. En slash eller skoliose udvikler sig. Nogle gange er et ben kortere end det andet. Dette medfører gangforstyrrelser og tab af stabilitet. Ud over smerter og muskelspasmer udvikler andre symptomer. De er relateret til den retning, hvor brokken udstikker.

Med lateral fremspring komprimeres ryggen af ​​rygmarven. Dette kan forstyrre arbejdet i de indre organer, for hvilke disse nerver er ansvarlige. Hvis brokken udstikker i den bageste retning, presses ryggen på rygmarven. I nærvær af et sådant vertebralt symptom er en funktionsfejl i bækkenorganerne mulig, oftest inkontinens af urin eller afføring. Ofte udvikler intestinal oprør, ikke afhængig af fødeindtaget. Der kan forekomme hyppig vandladning, og urin udskilles i små mængder. Hos mænd reduceres styrken gradvist, prostatitis forekommer, og kvinder udvikler gynækologiske sygdomme og frigiditet.

Derudover er lokaliseringen af ​​lidelser relateret til hvilke segmenter af rygsøjlen der er beskadiget. Ofte forekommer en brok mellem 4. og 5. lændehvirvler eller i lumbosakral artikulationsområdet. Klemning af rygmarven foran den femte hvirvel forårsager smerte og følelsesløshed på lårets ydre overflade, i tibialområdet, på bagsiden af ​​foden. Et karakteristisk tegn på en sådan læsion er manglende evne til at bevæge tommelfingeren såvel som hængende af foden. Hvis det sakrale ledningsområde påvirkes, spredes symptomerne til skinken og bagens fødder. Smerten giver hælen, der er også fraværet af Achilles refleks.

Radicular syndrom

Langvarig klemning af ryggraden på rygsøjlen kan føre til deres død. Denne tilstand ledsages af visse symptomer.

• I første fase er der svaghed i benets muskler. Det øges gradvist, så der er problemer med at hugge, hoppe, løfte på tæerne.
• Gradvist udvikle muskelatrofi. Benet bliver tyndere, meget svagere. På grund af dette er asymmetrien af ​​torsoen mærkbar.
• Arbejdet i knæ og hofteforbindelser kan blive forstyrret. Dette ledsages af vanskeligheder i bevægelse, for eksempel er der et fænomen som intermitterende claudication.
• Ofte udvikler en krænkelse af følsomhed. Dette er manifesteret i følelsesløshed i huden, følelse af at løbe gåsebumper, prikkende, afkølende fingre.
• Under den skadede nerves handling ændrer tilstanden af ​​huden. Dette kan være øget arbejde i talgkirtlen eller omvendt tørhed, håret holder op med at vokse.
• I alvorlige tilfælde fører død af nerve rødder til lammelse af underbenene.

Når akut lægehjælp er påkrævet

I nogle tilfælde er det nødvendigt at starte behandlingen straks. For eksempel, når en rygmarv presses eller når en brok er sekvestreret, når kulpalkernen helt kommer ud af den fibrøse ring. Disse patologier kan true patientens liv.

Derfor er det akut at ringe til en ambulance, hvis der opstår sådanne symptomer:

• alvorlig uacceptabel smerte, ikke lettet på nogen måde
• fuldstændig tab af fornemmelse i hofterne, balder, lysken;
• problemer med tarm eller blære tømning;
• lammelse af fødderne, danglende fod, hvilket gør det umuligt at stå på sokkerne;
• bevægelse af rygsøjlen er stærkt begrænset
• der er et horsetailsyndrom.

At ignorere denne tilstand er farlig, da det kan føre til fuldstændig lammelse af underbenene. Men selv i milde tilfælde taber patienten evnen til at føre et normalt liv. Derfor bør behandlingen af ​​en brokkestart startes så tidligt som muligt, når de første symptomer vises.

Vertebral brok i et barn og dets behandling

Hvis et barn har rygsmerter, så er det meget muligt, at dette er en intervertebral brok. Selv om denne sygdom hovedsageligt er påvirket af folk i alderen, kan de, der har stillesiddende livsstil og tunge sportsfolk, men en brok også forekomme i et barn. Dette kan føre til ujævn fysisk anstrengelse, når barnet overvejende fører en stillesiddende livsstil, og derefter på fysisk uddannelse er meget overarbejde. Eller det får et eller andet sted en lille spinalskade, og forværrer den derefter med fysisk anstrengelse. Det følger heraf, at hovedrisikokategorien er skolebørn i lønklasse 5-9, når kroppen begynder at vokse hurtigt, og muskelkorsetten er endnu ikke dannet. Hos spædbørn og meget små børn er denne patologi ekstremt sjælden. Langt de fleste tilfælde af brokhinde forekommer i lumbosakralområdet (nedre ryg).

Indholdsfortegnelse:

Årsagerne til sygdommen

Videnskabelige sprog af denne sygdom er karakteriseret som at tvinge den fibrøse ring mellem hvirveldyrene ved hjælp af den pulpale kerne af en af ​​dem. Kort sagt er disse kvalitative ændringer i vævet, der forbinder de to hvirvelskiver, hvilket fører til ændringer i dets egenskaber. Det er meget ofte, at den intervertebrale brok er ledsaget af alvorlige rygsmerter og undertiden knusning af nerverne (rødder), hvilket fører til forskellige dysfunktioner. Nu ser vi alle nærmere. Hvis efter en fysisk anstrengelse i nogen tid, har barnet rygsmerter, bør du straks søge hjælp fra en specialist.

Symptomer på sygdommen

• fysiske (særlige tests til at opdage symptomerne på sygdommen); • neurologisk (består i kontrol af reflekser)
• MR (yderligere forskning til bestemmelse af lokalisering af brokken);
• CT (for langsgående detaljer af rygsøjlen);
• X-ray (nødvendigt for at udelukke andre mulige symptomer).

Derefter bestemmes sygdomsstadiet, og medicinske procedurer ordineres.

Hernia behandling

Behandling af intervertebral brok hos børn kan kun være begrænset til brugen af ​​lægemidler med henblik på at styrke rygsygvæv, hvilestatus, særlige øvelser eller øvelser. Gymnastik er rettet mod en gradvis reduktion af disken, i intet tilfælde kan man udføre øvelser pludseligt, man kan ikke udføre vridningsbevægelser, der bør ikke være smerter osv. Tjek først din læge. I nogle tilfælde efter lægeens skøn er en fleksibel hvirvelkorset foreskrevet. I de fleste tilfælde aftager smerte syndromet og erstattes af remissionstrinnet (reduktion af sygdommen) allerede 6-12 uger efter behandlingens start. Korsetten kan yderligere tildeles for at korrigere holdningen og udelukke brokkens gentagelse.

Mulige komplikationer

Men der er sandsynlighed for, at der kommer en klemning af rygsøjlens nerveender, den såkaldte. rødder. Denne proces ledsages af mere alvorlige symptomer, såsom skærepine i maven, især når hoste, inkontinens i urin og afføring, følelsesløshed i underbenene, forkølelse i fingrene. Det kan også manifestere sig i form af en "hestehale" - alvorlige skarpe smerter i lårene, skindene og bagbenets ben. I sådanne tilfælde tiltaler de enten en operation kaldet microdiscectomy (fjernelse af en disk, der interfererer med normal blodgennemstrømning i den fibrøse ring ved hjælp af de nyeste enheder) eller til metoden for epidural blokade. Tilnærmelsesvis er det anæstesi ved hjælp af hormonelle midler for at lette patientens fremgang i sygdommen. Operationen er yderst uønsket og kan påvirke barnets motoriske aktivitet i fremtiden. Hvis et barn modstår sygdom, er det bedre at udholde og behandle med konservative metoder uden kirurgi.

Folkemedicin

Jeg vil fremhæve følgende:

Påfør granolie på det ømme sted. Forbered derefter en særlig opløsning af honning og mumiyo (1 g mumiyo fortyndet i 1 tsk varmt kogt vand, bland derefter med 100 g honning). Denne løsning anvendes også på den ømme plet på ryggen. Derefter, med en patting bevægelse, udføre en massage, gnidning opløsningen ind i det ramte væv, føl palmen klæbe til huden. Dette vil naturligvis forårsage smerte, men du skal være tålmodig. Efter massageen gnider du "finalgon" salven ind i det ømme punkt og straks pakker ryggen for at varme den op. Udfør denne procedure i en måned. Heldigvis hjalp denne metode min søn, og operationen var ikke nødvendig. Nu er der ingen rygsmerter.

Herniated intervertebral diske hos unge. Clinic. Diagnose.

I de senere år har eksperter bemærket en stigning i klager over forskellige sygdomme i rygsøjlen hos børn og unge. Desværre er børn ikke forsikrede mod skader og skader, samt fra udviklingen af ​​deformiteter og rygskader. Intervertebral brok forårsaget af alvorlige komplikationer af rygskader er ganske almindelige årsager til, at unge går til lægen.

Spinal sygdomme som intervertebral disc herniation, vertebral dislokation (spondyloarthrose), skoliose og endog osteochondrose, der forekommer hos børn, kan betydeligt reducere deres overordnede ydeevne, evne til at absorbere undervisningsmateriale, opmærksomhed.

Udviklingen af ​​en sådan almindelig sygdom hos børn, såsom skoliose, som kan føre til udvikling af osteochondrose og dets efterfølgende komplikationer, kan forårsage ubehagelige sko, dårlig kropsholdning og skader på det ligamentale muskelsystem. Forældre kan ikke straks mistanke om rygsøjernes patologi i deres børn, da barnet i de indledende faser af sygdommens udvikling ikke kan reagere på smerte og ikke klage over ubehag. Derfor udvikler sygdommen sig, og det er mere og mere vanskeligt at bekæmpe det.

Der er flere typer rygsmerter. Hos børn, smerten er oftest lokal begrænset til området af rygmarven. Hendes karakter ændrer som regel afhængig af kroppens position.

Radikulær smerte - den næst mest almindelige type smerte - er "skyder" smerte, forværret af bevægelser. Det kan være skarpt, skære, give til underbenet. Nogle gange er der en krænkelse af følsomheden af ​​huden i form af hyperesthesi. Smerte syndrom øger enhver bevægelse i lænderegionen: fysisk aktivitet, enhver sport, såvel som langsigtede statiske belastninger. At være i samme stilling i lang tid, ligger på maven øger også smertsyndromet, da dette øger graden af ​​forskydning af hvirvlerne og intervertebrale diske. Og med spinalpatologi (intervertebral brok, spondylolistese, etc.) øger dette kompressionen af ​​nerveender.

Patologi i rygsøjlen kan manifestere sig i andre end smertefulde symptomer. Disse er parastesi eller ubehagelige fornemmelser i form af følelsesløshed, prikken i området af fødder, ben. Med en hernial læsion af disken i lumbosacralområdet kan der forekomme et fald i muskeltonen i skinkerne, lårene, benene. Som følge af hypotension kan disse muskler senere blive underkastet atrofi. Hyppige smertefulde muskelkramper og spasmer, scoliotiske spinaldeformiteter.

Hvis cervikal rygsøjlen påvirkes, udvikles vaskulært syndrom ofte. Hos børn opdages intervertebrale hernier i livmoderhalsområdet af hovedpine, svimmelhed, irritabilitet osv. Denne sygdom er straks afspejlet i læringstab, søvn, hukommelse, opmærksomhed fører til dårlig præstation. Barnet bliver apatisk, han er ikke interesseret i noget, døsighed er udtrykt eller tværtimod er hyper-excitabilitet forstyrret, faldet i søvnfasen, udviklingen af ​​rastløshed, irritabilitet og obsessiv bevægelsessyndrom er karakteristisk. Ved langvarig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen på grund af barnets hernial sygdom kan svimmelhed, hovedpine, nedsat syn, hørelse og tale forstyrre. Smerter forstyrres i den cervicale rygsøjle, begrænsende bevægelser udvikler sig, når du drejer hovedet.

I patologi i brystområdet er smerte syndrom, intercostal neuralgi og smerte i brystet eller i hjertet af hjertet hyppigst noteret. Nogle gange lider sådanne smerter af herpetic udbrud langs de intercostale nerver.

Efter at have fundet de første tegn på spinal læsion hos et barn, skal du ikke udsætte besøget hos lægen. I dag, med rettidig henvisning til specialister, kan intervertebral brok behandles smertefrit og ikke-invasivt.

Pædiatrisk ryghinde

Sådanne sygdomme i rygsøjlen som osteochondrosis, rygsygdomme i rygsøjlen hos børn og unge forværrer deres livskvalitet, reducerer den generelle effektivitet og kvaliteten af ​​uddannelsen. Hvis du starter sygdommen, kan det endda føre til permanent invaliditet. Hos børn forekommer processen med dannelse af intervertebral brok ofte akut efter at have lidt skader eller overbelastning af rygsøjlen. Der kommer en ruptur af de fibrøse ringe af intervertebrale diske, og diskens indhold migrerer ind i rygkanalen. Så, når som helst overbelastning af rygsøjlen af ​​barnet, kan processen med herniation begynde.

grunde

Ukorrekt kropsholdning, sko er ikke størrelsen af ​​børn i rygkrumningen, udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose. I sådanne tilfælde kan rygsygdomme danne sig selv efter mindre belastninger på rygsøjlen.

Risikoen for, at mange børn og unge udsætter sig for sport, fører ofte til spinalskader. Dette vil helt sikkert i fremtiden påvirke hans tilstand. Barnet har oprindeligt stivhed i ryggen, trækker en følelse af tyngde, hyppig årsagsspiralitet, rygsmerter. Oftest lider børn af lændehvirvelsøjlen.

Det skal bemærkes, at årsagerne til ryghinde hos børn og unge er forskellige. Under rygsøjlens liv er negative mekanismer og biologiske faktorer. På grund af retting af rygsøjlen lægges der daglige tunge belastninger ned. Hos børn bliver de yderligere forværret af stress i skolen, forkert pasform, medfødt træk ved den neuromuskulære struktur af ryggen, individuelle karakteristika ved blodets blodforsyning, regenerering og kvalitet af nervevæv. Årsagen til rygmarvsskader hos børn kan have en direkte indvirkning på den i form af en blå mærke, falder, hopper over hovedet, løfter vægte, svær vridning eller bøjning af kroppen samt fødselsskader.

Det er farligt for børn!

Overdreven belastning på rygsøjlen er skadelig for børn, men hypodynamien er langt mere farlig for dem. Det gradvise tab af muskelton fører til skade på rygsøjlens muskler og ledbånd, der manifesteres i ustabilitet og unormal mobilitet af hvirvlerne. Dette fører igen til uundgåelig skade hos børn af intervertebrale diske.

Særlig fare for børn og unge er langsigtede ensartede belastninger. Systematisk overdreven belastning, herunder lang siddende ved computeren, beskadiger rygsøjlen. Dette fører til tidlig ungdomsskoliose, ustabilitet i den cervikale rygsøjle. Hyppige klager hos børn kan være i tilfælde af svimmelhed og hovedpine. Fedme svækker også barnet, der ofte fører til udvikling af rygsygdomme. Overvægt er altid en overdreven belastning, som er særlig modtagelig for lændehvirvelsøjlen.

behandling

Den bedste metode til behandling af rygsygdomme hos børn er fysioterapi øvelser. Det er foreskrevet både i perioden for eksacerbation og for forebyggelse af intervertebral brok med skoliose og osteochondrose. Men hvis brokken allerede er der, bør enhver øvelse foregå af høj kvalitet konservativ behandling. Hos børn indbefatter det normalt massage, manuel spinal terapi samt undervands traktion med samtidig behandling med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler for at lindre smerte og hævelse. Og i slutningen af ​​behandlingen vælger lægen et sæt træningsøvelser. Udnævnelsen af ​​procedurer med en kvalificeret instruktør i træningsterapi er berettiget. Pædiatrisk intervertebral brok er ikke tilfældet, når gruppeklasserne er vist. Individuel træning med en lille patient er tildelt.

Et barns sundhed afhænger i høj grad af hans vaner og adaptive reaktioner. Dårlig vane slouches, dårlig kropsholdning fører til muskel stivhed. Langvarige lektioner, ukorrekt at sidde ved bordet, fører til scoliotisk spinal deformitet. Hos børn er der fokus på for tidlig udvikling af osteochondrose, skoliose udvikler sig, og så er der komplicerede former for rygsygdomme (rygsygdomme, artros af vertebral dislokation). Forældre, pas på! Hvis dit barn har en dårlig kropsholdning, er han bekymret for rygsmerter, han bliver ofte træt og føler sig tung i rygsøjlen - kontakt straks specialisterne.

BEBI.LV

logon

19. september 2012.

I dette materiale vil vi overveje metoder til behandling af en hernieret intervertebral hos et barn og beskrive i detaljer de tilfælde, hvor en operation til fjernelse af en lumbal intervertebral brok er indikeret.
Intervertebral brok hos børn, som også kaldes forstyrrelse af den intervertebrale skive - en sygdom i rygsøjlen, fra kategorien af ​​degenerative-dystrofiske patologier. Efter at have såret rygsøjlen på grund af stregmærker og brud på den fibrøse ring, bliver disken med delen af ​​massekernen tvunget til at bevæge sig til et sted, der ikke er beregnet til det. Intervertebral brok er en ret farlig patologi af rygsøjlen og behandling med konservative metoder er ikke altid effektiv.

I osteochondrose er intervertebral brok et af de hyppigste og ubehagelige symptomer hos børn. Der er en sandsynlighed for udviklingen af ​​smerte radikulært syndrom, hvor parese forekommer, undertiden lammelse af benene, følsomhed og funktion af bækkenorganer forværres, og perineum bliver følelsesløshed.

Hernia i rygsøjlen hos børn

Spinal brok er en af ​​de alvorlige sygdomme i muskuloskeletale systemet. Der er en overtrædelse af den intervertebrale skive, på grund af hvilken den er lavet sin nominering uden for rygkanalen. Den intervertebrale skive er nødvendig for at forbinde ryghvirvlerne, mens den giver motorens funktion i rygsøjlen. På grund af en brokkelse oplever patienten smerter i rygsøjlen, hvilket forhindrer et fuldt liv. Hvis du ikke fjerner patologien i tide, kan der opstå alvorlige konsekvenser for en person. Ofte observeres rygsygdomme hos personer, hvis arbejde kræver aktiv fysisk aktivitet.

grunde

Hvorfor kan der være en overtrædelse af intervertebralskiven i et barn? Der er flere årsager til ryghinde.

• Spinal skade på grund af blå mærker eller forstuvninger.
• Metabolske sygdomme i børnenes krop.
• Underudvikling af muskel og knoglevæv.
• Infektionssygdomme.
• Sygdomme i bindevævet og deres sene behandling.
• Krænkelse af kropsholdning.
• Alvorlig fysisk anstrengelse på rygsøjlen, der ikke svarer til kropsvægt.
• Osteochondrose.
• Arvelig faktor.
• Den bruskring kan bryde og forårsage krænkelse af rygmarven.

Brok i et barn kan forekomme af flere grunde samtidigt. Og hvis alle ikke er elimineret, vil behandlingen være ineffektiv og endog usikker.

symptomer

Hvordan man genkender en brok i et barn? Stærkt udtrykte tegn på krænkelse af intervertebralskivernes integritet overholdes sædvanligvis ikke. Men der er stadig flere symptomer, hvorved en brokk i et barn kan genkendes.

• Barnet føler en stærk og skarp smerte i ryggen.
• Intensiteten af ​​smerte hos et barn afhænger af graden af ​​indsnævring af lumen i rygmarvskanalen, såvel som krænkelsen af ​​nerveender.
• I rygsøjlen kan der ses små herniale fremspring.
• Smerten er normalt smerte, men det øges med fysisk anstrengelse og bevægelse.
• Hvis barnet har konstante klager over smerter i rygsøjlen, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Diagnose af rygmarv i et barn

• Det er muligt at diagnosticere sygdommen hos et barn ved hjælp af en primær lægeundersøgelse.
• Specialisten skal bestemme graden af ​​brok for udnævnelsen af ​​korrekt og effektiv behandling.
• Lægen udfører specielle tests for at identificere symptomer på patologi. En neurologisk undersøgelse udføres også ved hjælp af refleksprøvning.
• Gennemførelse af magnetisk resonansbilleddannelse for at bestemme den nøjagtige placering af brokken.
• Beregnet tomografi kan udføres for langsgående detaljer af rygsøjlen.
• For at bekræfte den nøjagtige diagnose og udelukke andre sygdomme, kan lægen ordinere en røntgenundersøgelse.

komplikationer

Hvad er farlig brok for et barns krop? Broken er ikke særlig farlig for et barn. Men i mangel af den nødvendige behandling kan der opstå alvorlige komplikationer.

• Jamming af rygmarven i rygmarven kan forekomme. I dette tilfælde fremstår symptomerne på sygdommen tydeligere. Der opstår en skarp smerte i maven, kulde mærkes i lemmerne.
• Klemningen af ​​ryggenes nerveender kan manifestere sig i form af svær smerte af skarp natur i lårene, benene og benene.
• I disse tilfælde er kirurgi ofte nødvendig eller en epidural blok. Kirurgi er yderst uønsket for et barn og kan føre til forstyrrelse af motoraktivitet i fremtiden. Af denne grund bliver anæstesi af den beskadigede del af rygsøjlen ofte brugt ved hjælp af hormonelle midler, og konservativ behandling fortsætter.
• I mangel af ordentlig behandling og eliminering af årsagerne til en brokkelse hos et barn kan der opstå alvorlige komplikationer, der fører til invaliditet.

behandling

Hvad kan du gøre

• Uafhængig behandling af hernial spinalbulning i et barn er uacceptabelt.
• Hvis man mistænker en brok hos et barn, skal forældrene konsultere en læge hurtigst muligt efter de første symptomer vises.
• I fremtiden skal mødre og dads overholde doktors anbefalinger til hurtig genopretning af barnet.
• Hvis behandling foreskrives i form af gymnastik eller fysioterapi, kan forældre lave klasser med barnet hjemme.

Hvad lægen gør

• Hvordan man kan helbrede en brokk i et barn, kan lægen bestemme efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen og bestemme omfanget af sygdommen.
• Først og fremmest vil lægen ordinere en behandling for at fjerne smerten.
• Sengestøtte i op til fire uger kan ordineres.
• Konservativ behandling bruges ofte til et barn. Den omfatter manuelle procedurer, motion, behandling med ultralyd, magnetiske eller elektromagnetiske felter såvel som lys.
• For at fjerne smertesyndromet er der undertiden foreskrevet spinal trækkraft. Men en sådan procedure udføres i tilfælde af ineffektiv medicinsk og konservativ behandling.
• Hvis spinal trækkraft også var ineffektivt, anvendes kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes den ødelagte intervertebrale disk. Oprettelsen af ​​betingelser er også i gang for de afskårne hvirvler at vokse sammen på kort tid.
• Efter operationen er barnet ordineret medicinsk gymnastik, som gør det muligt at styrke de svækkede rygmuskler.
• Ofte anvendes kompleks behandling til hurtig genopretning og retur af motorens funktion i rygsøjlen.

forebyggelse

Mange forældre vil forhindre forekomsten af ​​ryghinde i et barn fra en tidlig alder. For at beskytte din baby mod hernial fremspring er det nødvendigt at styrke muskel og knoglevæv. Dette er især vigtigt for børn, hvis familie havde en brok.

• Terapeutisk træning er en af ​​de effektive metoder til forebyggelse af rygmarvs i et barn.
• Når en metabolsk lidelse findes i et barns krop, er det nødvendigt at genoprette det så hurtigt som muligt.
• Forældre bør overvåge deres barns kropsholdning fra en tidlig alder, således at rygkrumning ikke opstår.
• Barnet skal kende reglerne for adfærd på gaden, hjemme, i institutioner, transport, for at forhindre rygmarvsskade.
• I tilfælde af smitsomme sygdomme såvel som muskelsygdomme og bindevævssygdomme hos en baby skal forældrene straks kontakte en læge for at fjerne dem.

Intervertebral brok hos børn

Spinal sygdomme, herunder intervertebral brok, desværre er fænomenet ikke så sjældent. Disse sygdomme reducerer barnets livskvalitet væsentligt, hvilket påvirker hans generelle trivsel, ydeevne og skolegang.

Graden af ​​alvorlige organiske læsioner i intervertebral brok kan være helt forskellige - henholdsvis kan smerte og invaliditet også være meget forskellig - fra milde sundhedsforstyrrelser og tilbagevendende smerter til svære spinalskader, alvorlig smerte og fuldstændigt tab af barnets bevægelsesevne.

Hvad forårsager intervertebral brok hos børn og unge?

• Skader, slag mod ryggen falder.
• Kraft sport, overdreven belastning på ryggen.
• Utilstrækkelig udvikling af barnets muskelkorset, skeletben og bindevæv.
• Kraftig bøjning og vridning af rygsøjlen i spil eller sport - for eksempel i gymnastik, med sommerresultater mv.
• Svaghed i kroppen på grund af underernæring, stillesiddende livsstil, miljøfaktorer, tidligere sygdomme.
• Anatomiske genetiske faktorer.
• Utilstrækkelig eller overvægtig

Hvad er intervertebral brok? De vigtigste symptomer og tegn på intervertebral brok hos børn og unge

Hos børn er intervertebral brok ofte dannet efter mange års idræt eller overdreven belastning på rygsøjlen og ledsages af en deformation af disken mellem hvirvlerne. Som et resultat af bruddet af den fibrøse ring rager diskindholdet ind i spinalkanalens lumen, klemmer rygmarven eller dens rod.

Det skal bemærkes, at de fleste af symptomerne på intervertebral brok er relateret til lokaliteten af ​​brokken på et eller andet segment af rygsøjlen.

1. Hvis den intervertebrale brok er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, vil smerten blive observeret i lænderegionen. En lille brok giver ubetydelig og ustabil, sløv smerte i rygsøjlen, som kan øges med fysiske eller statiske belastninger, skarpe bøjninger i kroppen. En stor brokkelse i lændehvirvelsøjlen giver alvorlige skydeværdier med deres bestråling til lysken, låret, skinken.

2. I nærvær af en brokkelse kan følelsesløshed i kroppens hudområder under det ramte rygsegment, svaghed i lemmerne og prikken i benene være til stede.

3. Med hyppige smerter kan patienten ændre sin kropsholdning, rygkrumning, spænding i rygmusklerne.

4. Ved læsioner i den cervicale rygsøjle kan et barn opleve smerter i livmoderhalsen, der udstråler til de øvre ekstremiteter og hovedpine i den okkipitale region. Nogle gange er der følelsesløshed i de distale dele af hænderne, svimmelhed, svaghed, træthed.

5. Intervertebral brok i thoracal rygsøjlen ledsages primært af rygsmerter. Ofte kan de ledsages af smerte i hjertet, under scapulaen og interkostale neuralgi.

I intervertebrale hernier forekommer symptomer ofte, hvor korrekt differentialdiagnose er særlig vigtig.

De vigtigste metoder til diagnosticering af intervertebral brok hos pædiatriske patienter

Diagnose af intervertebral brok tilhører vertebrologenes, ortopæders eller neurokirurgers kompetence. Røntgenbilleder viser en nøjagtig diagnose af sygdommen i meget sjældne tilfælde, derfor er det foruden røntgen nødvendigt at ty til moderne diagnosticeringsmetoder - computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Specialisten skal ikke blot identificere forekomsten af ​​en eller flere mellemhvirvelsbrus, men vurderer også deres størrelse, det nøjagtige sted i forhold til de omgivende væv - rygmarven, nerverne, de faktiske skiver. Disse typer af diagnostik giver mulighed for at få en ide om rygsøjlens struktur i alle segmenter, samt komplikationer af intervertebral brok og sammenhængende sygdomme hos barnet.

Men for at udarbejde den rigtige behandlingsplan for en pædiatrisk patient med intervertebral brok er det ikke nok bare de ovennævnte diagnostiske metoder, selvom de er de mest moderne. Lægen skal tage hensyn til arten af ​​sygdommens kliniske manifestationer i et barn som følge af rygmarvs kompression eller dets rødder. Specialisten skal i hvert tilfælde også studere historien om dannelsen af ​​intervertebral brok, tilstedeværelsen af ​​barnets sammenhængende sygdomme, tilstedeværelsen af ​​andre faktorer, som på en eller anden måde påvirker dannelsen af ​​intervertebrale brok hos en lille patient.

Seneste nyheder

I pressemeddelelsen fra Diyor-TV-kanalen blev der udgivet en rapport fra Namangan-regionen i Republikken Usbekistan om besøget til det regionale hospital for traumatologer fra Forskningsinstitutet for Traumatologi og Ortopædik, Tasjkent og Professor S.V. Vissarionov fra Forskningsinstitutet for Pædiatrisk Ortopædi, Skt. Petersborg.

28. februar 2018 Læs mere

Fra 8. januar til 12. januar 2018 fandt Tasjkent et arbejdsbesøg til Uzbekistans Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædi.

25. februar 2018 Læs mere

Pushkin (forstad til St. Petersborg), 64-68 Parkovaya Street, FSI "NIDOI dem. G.I.Turnera "

Vores hjemmeside bruger cookies til at forbedre ydeevnen og forbedre effektiviteten af ​​webstedet. Ved at fortsætte med at arbejde med webstedet accepterer du vores brug af cookies og privatlivspolitik.

Hvad er farlig medfødt spinal brok, metoder til diagnose og behandling

Blandt de kendte medfødte anomalier er en nyrefunktion i rygmarven den mest almindelige og forekommer i 65% af tilfældene. Dette er en kombineret defekt, som ofte ledsages af clubfoot, hydrocephalus og andre abnormiteter af fostrets udvikling. I denne patologi lukker en eller flere hvirvler ikke tæt, hvilket fører til dannelsen af ​​et hul, hvor rygmarven falder ud med sine skaller.

Takket være moderne udstyr og nye forskningsmetoder kan tumoren i fosteret detekteres under graviditet med ultralydscanning.

Årsager til ryggenes medfødte brok

Etiologien til denne defekt er endnu ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt godt, så forskere og læger kan ikke nævne de specifikke årsager, der fører til rygmarvs knogler. Mange kemiske, biologiske og fysiske faktorer under dannelsen af ​​fosteret påvirker dets krop. Ifølge eksperter er den prædisponerende faktor manglen på folsyre i moderens krop.

Hvis der i løbet af undersøgelsen opdages en medfødt spinal brok af medicinske grunde, afbrydes graviditeten med forældrenes samtykke. Selv om denne sygdom er medfødt, er den ikke genetisk af natur. Hvis en kvinde modtager hele vifte af essentielle vitaminer og mineraler, så når hun er gravid igen, har hun en chance for at føde en helt normal baby.

Hovedtyperne af spina bifida

Det er sædvanligt at skelne mellem to typer opdeling:

1. skjult, betragtes som den mest milde form, hvor der ikke er symptomer på sygdommen, men kun en lille depression er bemærket over den ramte rygsøjle;
2. hernial spaltning - en alvorlig form af sygdommen med et tilsyneladende hernial fremspring, herunder rygmarv og cerebrospinalvæske. Denne patologi må ikke involvere nerve rødder, så deres funktioner ikke svækkes.

En vanskelig situation observeres, hvis der ikke kun er rygmarv med en del af dets membraner i formationen, men også nerverstammer og rødder. I dette tilfælde konstaterer lægerne et barn med alvorlige bevægelsesforstyrrelser, som nogle gange er uforenelige med livet.

Symptomer der manifesterer en brok af nyfødte:

• defekter i underbenene og deres forkerte stilling
• i de fleste tilfælde ledsages medfødt rygsygdomme af manifestationer af hydrocephalus, som uden behandling fører til nedsat hjernefunktion;
• delvis eller fuldstændig lammelse af de nedre lemmer med tab af følelse er ofte bemærket;
• næsten altid forårsager tumoren problemer med at urinere og afføring, hvilket fører til inkontinens af urin og afføring.

Metoder til diagnosticering af patologi

Baseret på nogle symptomer er det umuligt at foretage diagnose af rygmarv hos nyfødte. Om vice kan bedømmes før fødslen af ​​barnet ved det høje indhold af alfa-fetoprotein i fostervand og moderblod. Efter fødslen er tumoren klart defineret på bagsiden af ​​den nyfødte af en udbulende læderpose. Skjult spaltning detekteres ved røntgenundersøgelse, selv om denne spinalfejl i de fleste tilfælde registreres i voksenalderen.

Den sværeste ting at gøre, når man bestemmer formen af ​​en knoglehvirvelsorg, hvilket er afgørende for udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling. Derfor, sammen med radiografi, er computertomografi og ultralyd lavet. Ved hjælp af disse moderne teknikker er det muligt at ændre såvel som supplere den behandling, der udføres.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for, at hos børn op til 10-12 år er ikke fusionen af ​​hvirvlerne ikke en patologi, men betragtes som en af ​​udviklingsmulighederne.

Egenskaber ved behandling af spinalbrækthed hos nyfødte

Desværre er behandlingen af ​​denne sygdom på grund af visse vanskeligheder. Det kan siges, at hernia i rygsøjlen hos nyfødte er det meget sjældne tilfælde, når det er nødvendigt at tage alle mulige foranstaltninger på forhånd for at forhindre det, da det er umuligt at helbrede sygdommen helt.

I almindelig praksis er patienter med denne patologi under konstant medicinsk overvågning. Dette er især vigtigt, når du overvejer at rygmarv er oftest ledsaget af manifestationer af hydrocephalus.

Opstår problemer med vandladning kan undgås ved at anvende forskellige hygiejniske metoder til patientpleje samt ved anvendelse af urologiske procedurer. For at eliminere kronisk forstoppelse, som er en følge af krænkelsen af ​​mave-tarmkanalen, er sådanne børn normalt tildelt en særlig kost.

Fødevarer af patienter bør indeholde mere grov fiber af vegetabilsk oprindelse. Fysioterapeutisk behandling hjælper med at genoprette den partielle mobilitet hos patienter, der lider af medfødt brok. Regelmæssig modtagelse af procedurer gør det muligt for nogle syge børn at undvære udenhjælp i hverdagen.

Men meget ofte medfødte brok fører til en kørestol. Derfor er det vigtigt at undervise forældre til omsorg for et syg barn. Specialister på konsultationerne forklarer fædre og mødre, hvilke symptomer der kan indikere en ændring i patientens tilstand. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af forskellige komplikationer.

Med god pleje kan børn med medfødt ryghinde føre et forholdsvis normalt liv og endda lære individuelt. Det afhænger selvfølgelig af sygdommens sværhedsgrad og om lokalisering af uddannelse.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den eneste korrekte mulighed for denne sygdom er kirurgisk behandling. Med mindre defekter vil operationen give et resultat, hvis det er gjort i de første par dage af barnets liv efter diagnosen er blevet etableret. Det er nødvendigt at tage en meget omhyggelig tilgang til udnævnelsen af ​​et kirurgisk indgreb, da det under operationen er muligt at skade de elementer i rygmarven, der er loddet til brokken, hvilket fører til neurologiske lidelser.

En omfattende fejl er vanskeligt at korrigere operativt, selv om det er muligt at redde barnets liv. Men sådanne børn lider af fysisk og mental retardation.

Kirurgisk behandling består i at fjerne posen af ​​tumoren efterfulgt af plastikkirurgi af den defekt, der er dannet i vertebralbuen.

Men medicinsk taktik er ikke begrænset til kirurgiske metoder alene. Den nødvendige effekt kan kun gives ved den komplekse behandling bestående af flere trin. Processen er som regel ikke færdig uden involvering af forskellige specialister: en urolog, en neurokirurg, en ortopæd og en neuropsykiater. Trods alt bekræfter symptomerne på sygdommen oftest overtrædelsen af ​​forskellige organer og systemer.

Alle diagnostiske foranstaltninger og behandling udføres umiddelbart efter fødslen af ​​barnet i en specialiseret klinik, bemandet af specialuddannet personale og det nødvendige udstyr.
Hovedpunktet i valget af behandlingstaktik er udtalt symptomer og resultater af undersøgelsen.

Optimal behandling er først, når den medfødte rygsygdomme fjernes på grundlag af en korrekt vurdering af kriterierne for funktionsdygtighed. Hvis børn har udtalt symptomer på somatiske lidelser og med en betydelig grad af rygmarvs-tumor, udføres operationen ikke. I denne situation betragtes symptomatisk behandling som en alternativ behandling for disse patienter.

Behandling af samtidige udviklingsforstyrrelser udføres så hurtigt som muligt efter at rygsøjlen er fjernet fra et barn. Børn, der har symptomer på paresis af underekstremiteterne, har brug for langsigtet rehabilitering. De får tildelt massage, gymnastik, fysioterapi. Der bør lægges særlig vægt på patientens udvikling på et bestemt tidspunkt af dagen refleks til afføring og vandladning. Succesen af ​​behandlingen og prognosen afhænger i vid udstrækning af formen af ​​rygmarvets brok, dets placering og storhed.

Forebyggende foranstaltninger

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at for at forhindre udseendet af rygmarvsbræk hos nyfødte, bør den forventede mor rådføre sig med en genetiker om den planlagte graviditet, selv før undfangelsen. Dette er især tilrådeligt, hvis den tidligere graviditet var kompliceret af spina bifida.

Du bør også afbalancere kosten og sørge for, at fødevaren var tilstrækkelig i folinsyre. Ved at følge disse enkle retningslinjer, reducerer du risikoen for at få en baby med så alvorlige fødselsdefekter.