Herniated disk er ikke en uafhængig patologi. Årsagen til brok er osteochondrose. I de tidlige stadier af osteochondrosis manifesterer sygdommen sig ikke. Med sådan en skjult strøm er der en stor chance for, at intervertebral brok vil forekomme.

Hvordan opstår spinal brok?

Når osteochondroser krænker fleksibiliteten og elasticiteten af ​​de intervertebrale skiver, størkner de dem. Derefter skifter skiverne deres form, bliver mere fladt. Der er små fremspring af intervertebrale diske - fremspring. Og hvad er en brok?

Det sidste stadium i udviklingen af ​​osteochondrose er en hernieret skive, hvorved væske lækker fra skiverne i rygkanalen.

Spinal hernier har 2 stadier af progression. I første fase er der smerter i stedet for lokalisering, som forværres ved løft af vægte eller langvarig samling. I anden fase begynder rygsyglen igen at manifestere sig mere specifikt, smerten manifesterer sig ikke lokalt, men udstråler til ekstremiteten.

Intervertebral brok har en række årsager til forekomsten. Når nogen af ​​deres rygsøjler ændrer sin struktur, forekommer dystrofiske processer. Herniahastigheden kan afhænge af årsagen.

Konsekvenserne af osteochondrose

I et stort antal mennesker forekommer osteochondrose i en ung alder. Ved analfabetisk eller utilsigtet behandling af patologi kan patientens tilstand forværres markant. Intervertebrale diske ændrer deres struktur, taber elasticitet og bliver mere fladt. Der er fremspring af skiven - fremspring. Når vævene på disken bliver ødelagt, begynder en væskekernus at strømme ud af det, der opstår en brækkelse af rygsøjlen. Faktorer, som forværrer osteochondrosis, hvilket resulterer i en hernieret intervertebral disk:

• Rygning. Røgerens krop lider af mangel på næringsstoffer, rygsøjlen mister sin styrke, ændrer sin struktur. Manglen på ilt i blodet fører til accelereret aldring af intervertebrale diske.
• Overvægt. Når en person er overvægtig, øges belastningen på rygsøjlen, pladerne slides ud og flades hurtigere.
• Stillesiddende livsstil. Når en person sidder, stiger belastningen på rygsøjlen, bliver han inaktiv, intervertebralskiven flader, bruskvævet ødelægges.
• Ubalanceret ernæring. Mangel på calcium og mange andre vitaminer fører til svækkelse af hvirvlerne, hærdning af intervertebrale diske, tab af deres elasticitet.

Spinal skader

Spinal brok kan også forekomme som følge af mekanisk handling på bagsiden. Vibrationsbelastninger er særlig farlige. Den fibrøse ring kan ikke modstå et så skarpt spring i belastningen og udbruddet. Mange mennesker har intervertebrale diske allerede lidt slidte, fladt under belastningernes virkning. Gør pludselige bevægelser med en sving i kroppen, en person øger risikoen for skade og øger chancen for, at en rygsygdomme kommer frem.

Tung sport

En anden grund til udseendet af intervertebral brok, uddannelse med byrderne af manglende overholdelse af sikkerhedsregler. Et levende eksempel er sådanne øvelser som squats, deadlifts i fuld amplitude, jerk og push af barbell. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at vælge vægten korrekt, brug et sikkerhedssele.

Under udførelsen af ​​styrke øvelser er en lodret belastning på rygsøjlen. Overbelastning slides ud mellem intervertebrale diske og på et tidspunkt kan der forekomme en bakherni.

Separat kan du vælge en øvelse med bevægelser - jerks, hvor risikoen for stigende skade stiger mange gange på grund af den skarpe kompression og strækning af rygsøjlen. Hvis en intervertebral brok forekommer, er årsagerne af særlig betydning. Graden af ​​ødelæggelse af den intervertebrale disk er undertiden afhængig af den.

Symptomer og grader af brok

Symptomer på en intervertebral brok kan afhænge af graden af ​​progression af patologien, patientens livsstil og på stedet for brokken. Men der er også de vigtigste symptomer, der manifesteres i de fleste intervertebrale brøndholdere. Hos nogle mennesker er tegn på intervertebral brokken fraværende i lang tid, hvilket manifesterer allerede i de senere stadier af progression. Hvis en person har rygsygdomme, vil symptomerne og behandlingen være tæt indbyrdes forbundne, så det er vigtigt at fortælle lægen om alle manifestationer.

Karakteristiske tegn på ryghinde:

• Muskelspasmer nær de beskadigede intervertebrale diske. En person kan ikke vilkårligt slappe af sådanne muskler.
• Der er en skarp smerte ved at bøje og rette ryggen.
• Når der går langvarig, går smerter. I nogle tilfælde tillader smerten ikke at gå normalt, begynder personen at kvæle sig dårligt.
• Dårlig følsomhed af nogle dele af rygsøjlen eller lemmerne.

Hernier kan være af tre typer: lændehvirvelsøjlen, thorax og cervikal. Lumbal og cervikal intervertebral brok er mest almindelig. Den thoraciske region gennemgår patologiske forandringer meget sjældent og hovedsageligt hos kvinder.

Når symptomer på en rygsygdom forekommer, kan manifestationerne være mere individuelle afhængigt af lokationen:

• Dårlig nedre ekstremitet, nedsat koordinering af bevægelser;
• Smerter i underekstremiteterne (ben, separate tæer);
• Lystesmerter;
• Meget ofte gør lænken ondt. Blodforsyningen til denne del af rygsøjlen er nedsat, musklerne hærder og spasmer. Lenden bliver mere begrænset.

Symptomer på brok i brysthulen:

• Brystområdet er udsat for konstant smerte;
• Nogle dele af brystet bliver mindre følsomme;
• Smertefulde fornemmelser under skulderbladene og i området mellem dem
• Der er smerter i hjertet.

Symptomer på en brokk i cervikal rygsøjlen:

• Smertefulde fornemmelser, der strækker sig til de øvre lemmer.
• Reduceret håndfølsomhed;
• Hyppig svimmelhed og migræne
• Reduceret vitalitet, søvnløshed, nedsat hjerneaktivitet og cerebral kredsløb.
• Svaghed og sløvhed
• Pludselige ændringer i intravaskulært tryk.

Hvordan er diagnosen

Det er korrekt at sige, at en person har intervertebral brok, kun en kvalificeret specialist kan. Efter et besøg hos lægen udføres en individuel undersøgelse, bliver patienten interviewet for at få information om alle symptomer. For at påbegynde den korrekte behandling af rygsøjlen er en nøjagtig diagnose nødvendig. Når en person har en intervertebral brok, er symptomerne og behandlingen direkte relaterede. På trods af det faktum, at brokken også er manifesteret af eksterne tegn, er det nødvendigt med undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose.

For at lægen kan diagnosticere intervertebral brok, sendes patienten til at udføre sådanne procedurer: røntgen, MR, ultralyd. Ved hjælp af MR (magnetisk resonansbilleddannelse) bestemmer lægen størrelsen af ​​brok og progressionsstadiet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Prolapse - en brok udstikker flere millimeter ind i det intervertebrale rum
• Fremspring - den intervertebrale skive buler i intervertebral rummet op til et og et halvt centimeter;
• Ekstrudering - væskekomponenten i den intervertebrale skive strømmer ind i rygkanalen.

Afhængig af progressionstilstanden er der sådanne grader af udvikling af sygdommen:

• 1 grad. Den intervertebrale disk mister elasticitet, revner begynder at forekomme med et lille fremspring.
• 2 grader. Fremspring er dannet, smerten begynder at udstråle (give) til hænder og fødder.
• 3 grader. Calciumsalte deponeres i intervertebralskiverne, hvilket gør dem mere stive.
• 4 grader. Nerveenden dør tæt på den beskadigede intervertebrale disk. Ossificering af bruskvæv forekommer.

Hvad skal man gøre for at slippe af med intervertebral brok?

Hvis en person har intervertebral brok, er behandling en obligatorisk foranstaltning. Behandling af ryghinde er en kompleks proces, der kræver meget tid. For effektivitet er der behov for en integreret tilgang. For at bevare dit helbred skal du kun kontakte højt kvalificerede specialister. De udfører en omfattende diagnose og behandling af intervertebral brok, der starter med en blodprøve og slutter med afladningsdagen fra klinikken.

Behandling af intervertebral brok finder sted med vægt på forebyggelse af kirurgisk indgreb.

At vide, hvordan kroppen fordeler sine kræfter, til hvilke dele af kroppen det mest blod flyder, lægen ordinerer et behandlingsforløb. Den mest snævert specialiserede læge er en vertebrolog.

Narkotikabehandling

Behandling af hvirveldyr ved hjælp af stoffer skal opfylde flere mål på én gang:

1. Eliminer årsagerne til sygdommen;
2. At påvirke den beskadigede intervertebrale disk for at genoprette bruskvæv. For at gøre dette skal du bruge kondroprotektorer.
3. For at minimere smerte i patienten, for at genoprette livskvaliteten.

Recept af lægemidler, der udgør den medicinske behandling af intervertebral brok er kun en læge. Uafhængigt køb af sådanne stoffer kan skade dig, derfor er det strengt forbudt.

For at oplyse læserne er de mest effektive chondroprotektorer, som de behandler hernierede diske:

De mest effektive antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af hvirveldyr:

• diclofenac;
• Voltaren;
• fenistil;
• indomethacin;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Hvordan behandles intervertebral brok med stoffer? Det vigtigste er at følge lægens anvisninger. Han er bedre opmærksom på, hvilken intervertebral brok er, og vil hjælpe dig med at genvinde tabt helbred.

Hvordan behandles spinal brok med massage?

Hvis der er intervertebral brok, hvordan man kan behandle med massage og fysisk uddannelse? Ved hjælp af særlige øvelser kan en person forhindre udseende af komplikationer og sænke udviklingen af ​​dystrofiske processer i ryggen.

Massage vil hjælpe med at slippe af med smerte og lette tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok.

Massøren vælger et sådant sæt øvelser, der hjælper med at slappe af de spænde muskler for at lindre spasmen. Smerten vil lette, men massage og enhver anden behandlingsmetode vil ikke helbrede sygdommen fuldstændigt. Hos mænd og kvinder, der fører en stillesiddende livsstil, kan klemning af nerverne i rygsøjlen forekomme, symptomer: alvorlig smerte i enhver bevægelse. At lette en sådan manifestation vil hjælpe komplekse snor og afslappende øvelser.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange undrer sig over, hvordan man kan helbrede en rygsygdomme ved hjælp af folkemiddagsmedicin? Svaret er ingen måde. En fuldstændig helbredelse kan ikke opnås ved hjælp af lægemiddelbehandling. Men populære metoder hjælper med at fjerne regelmæssigt smerter. Der er mange opskrifter, der reducerer manifestationen af ​​hernial smerte.

Ved hjælp af salver, gnidning, afkogning og infusioner er det muligt at afskaffe manifestationer af rygmarv i lang tid. At behandle hvirveldyr i hjemmet, kan du terapeutisk urte bade. Med det rigtige og fulde anvendelsesområde vil de bidrage til permanent at slippe af med en rygsygdomme.

Operationel indgriben

Kun den nyeste behandling er kirurgi. Læger forsøger at forhindre kirurgi, dette er en ekstrem foranstaltning. Når den intervertebrale brok behandles i meget lang tid, ændrer terapien konstant, men intet hjælper, så kan du allerede ty til kirurgi. En hvilken som helst rygsøjlen er en stor risiko. En person kan forblive handicappet på grund af kirurgens uforsigtige bevægelse.

Hvordan man kan slippe af med en brok kirurgisk? Kirurgen kan udføre en af ​​tre operationer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Hvis brokken ikke har udviklet sig meget - kan du foretage plastiske forandringer i den fibrøse ring og derved genskabe integriteten af ​​den intervertebrale skive
• Hvis sværhedsgraden er højere, kan den hvirveldyrne hærdes ved at fjerne en del af den beskadigede skive, der forstyrrer rygsøjlens funktion.
• I de mest forsømte tilfælde udfører kirurgen en fuldstændig fjernelse af den ødelagte disk, idet den erstatter den med et implantat, der gør det muligt at simulere funktionerne på en normal vertebralskive.

Er det muligt at helbrede en brok med operationen helt? Gendannelse er relativ, en person kan ikke længere leve som mennesker, der aldrig har haft en brok. Hernia symptomer kan også vises i fremtiden med stress, men i en svagere form.

Hernia Sport

Er det muligt at spille sport med brok? Nogle mænd og kvinder har et ønske om hård magtsport, sådan belastning skal undgås. Der er sport, der kan styrke muskulaturet uden belastning på ryggen. Du kan svømme, gå, cykle. Dette vil være en god løsning til en ryghinde.

forebyggelse

For at forebygge rygsygdomme skal du holde en aktiv livsstil og ikke sidde i dage på en computerskærm. Du kan gøre sport til udvikling af luftvejs-, kardiovaskulære og muskuloskeletale systemer. Det vigtigste - overdriv det ikke: overbelast ikke rygsøjlen med byrder, undgå skader i sport og i hverdagen, så vil ryggen forblive sund, og livet vil være en glæde.

Stadier af udvikling af hvirveldyr

I den første fase af en hjernen af ​​en intervertebral disk er lokal og mild smerte lokaliseret i det berørte område. På dette stadium forekommer der revner på den fibrøse ring (tæt membran i intervertebralskiven), fremspring af pulverkernen forekommer (blødkernen i intervertebralskiven), styrken af ​​intervertebralskiven falder, dens højde falder. Smerterne bliver gradvist mere intense; som reaktion kan der forekomme muskelspasmer (som en beskyttende reaktion), hvilket bidrager til intensiveringen af ​​degenerative processer i intervertebralskiven. Alt dette fører til processer, der allerede er karakteristiske for anden fase af udviklingen af ​​en vertebral brok: den deformerede intervertebral disk (selve brokken) begynder at komprimere nerve rødder og blodkar. Samtidig udvikler det radikulære smertsyndrom, og degenerative processer i intervertebralskiven intensiveres. Der er en forandring i smerte: For eksempel med en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen, er smerten i lændehvirvelområdet i anden fase reduceret, med smerter i benene. Dette skyldes det faktum, at det menneskelige nervesystem opfatter processen med at klemme rødderne i lændehvirvelsøjlen.

Andre symptomer på radikulært syndrom kan være: nedsat følsomhed i ben og skinker, muskelsvaghed, parese, i nogle tilfælde bækkenorganers dysfunktion. Specificiteten af ​​behandlingen af ​​en hernieret disk i mange henseender afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, i den første fase viser konservativ behandling sig at være meget effektiv; i anden fase, især i svære tilfælde, kan kirurgisk indgift indikeres.

Intervertebral brok er en af ​​de mest komplekse sygdomme, hvor der er en forskydning af den berørte rygsøjle og udgangen af ​​sin del ud over grænserne. Den særlige fare for sygdommen er en indsnævring af rygsøjlen, hvilket resulterer i kompression af nerve rødderne og rygmarvets membraner, der forårsager hævelse og betændelse i de omgivende væv.

I udviklingen af ​​en herniated disk er der to faser:

Skivefremspring er det første skridt i dannelsen af ​​en hvirvel i rygsøjlen. På dette stadium er der en lille smerte i det ramte område. Sprækker optræder i den fibrøse ring, styrken og højden af ​​rygsøjlen falder, den pulserende kerne strækker sig ud over sine grænser, væv ødem begynder at udvikle, blodforsyningen til denne zone er forstyrret, hvilket bidrager til hypoxi i rygmarven nerve rod. Efter manifestationer af intens smerte udvikler en mere udpræget muskelspænding gradvist, hvilket fører til en stigning i dystrofiske lidelser i det berørte område.

Entrusion (exit) - anden fase af dannelsen af ​​en knogleskivebrækk. Denne fase er præget af en forandring i smerte, som primært skyldes nervens spænding og dens kompression, en krænkelse af blodtilførslen, inflammation og hævelse af nerven.

Radikulære syndrom manifest, og smerter i lænderegionen sænker gradvist og forsvinder med tiden. Radikulært smertsyndrom kan ledsages af lammelse eller parese, og i fremskredne tilfælde falder trofiske lidelser (det vil sige volumen af ​​lemmerne som følge af muskelatrofi). Smerter er ofte ledsaget af øget muskel svaghed, autonome lidelser (tør hud, øget svedtendens, afkøling) og forstyrrelse af følsomhed.

Også i anden fase af udviklingen af ​​hvirveldyrne er der en dysfunktion i bækkenorganerne, fordi en del af nerven ophører med at fungere på grund af øget tryk. Indsnævring af rygkanalen eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer manifesteres af et alvorligt forløb og et stærkt smertesyndrom. Osteophytes, spondylolisthesis, styrkelse eller fladning af lordose, kyphos komplicerer sygdommens forløb og manifesterer yderligere symptomer.

Behandling af rygsygdomme er hovedsageligt afhængig af sygdomsfasen: i første fase er det konservative nok metoder, og i anden fase indikeres kirurgisk indgreb.

Intervertebral brokk: stadier af udvikling, symptomer, behandling af brok af alle afdelinger

Intervertebral brok er en kompleks og farlig sygdom. I tide fører ikke hærdede sygdomme til alvorlige konsekvenser.

Årsager til rygsmerter

Vores sundhed afhænger af rygsøjlens tilstand. Det harmoniske arbejde hos alle hvirvler er nøglen til en ret arbejdsstilling og i mange henseender velvære.

Desværre viser udviklingen i de seneste år et meget ugunstigt billede. Stillesiddende livsstil, fedme, dårlige vaner, stress og økologi skaber uudholdelige forhold for vores rygsøjle.

Ved behandling af brok mellem skiver og smerter forbundet med denne afdeling af muskelstrukturer er det først og fremmest nødvendigt at bestemme lokaliseringen af ​​problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere årsagen. Disse opgaver udføres med succes af kinesitherapists. Ikke undtagelser - patienter med akut smerte, såvel som kronisk, langvarig smerte i rygsøjlen, leddene, hovedpine.

På grund af for store belastninger svigter intervertebrale diske, hvilket fører til udvikling af en brok. I løbet af det sidste årti er antallet af patienter med en diagnose af intervertebral brok øget 3 gange! Årsagerne til denne sygdom kan også være arvelige metaboliske lidelser og hormonel ubalance.

Ofte påvirker en hernia i mellemvertebrættet personer, der er ældre end 20 år, meget sjældent, når sygdommen begynder i alderdommen.

Intervertebrale diske, som hvirvler berøvet af smertestillende receptorer!

Hvad begynder brok

Intervertebrale diske er en slags støddæmpere til hvirvler. De spiller rollen som "airbags" under træning, idet afstanden mellem hvirvlerne opretholdes. De er forpligtet til sådanne blødgørende egenskaber ved tilstedeværelsen af ​​en gelélignende kerne i dem, hvilket næsten er umuligt at komprimere. Ydermere er den intervertebrale skive omgivet af fibro-bruskvæv, der beskytter kernen mod ydre påvirkninger.

Afhængig af hvilken intervertebral disk er beskadiget, skelnes der en brok:

• halshvirvelsøjlen;
• thorax;
• lumbosakral rygsøjlen.

Imidlertid er mekanismen af ​​sygdommen den samme uanset placering.

Skiveens fibromaskinøse membran, som ikke længere er i stand til at være en pålidelig protektor for kernen, er først beskadiget. Hvorefter kernen kommer ud og sygdommen begynder. Bulging tilbage og til siden, presser kernen på nerve rødder og derved forårsager smerte.

Anatomisk er de intervertebrale skiver og rygarnen placeret på forskellige niveauer, derfor er kontakt af sidstnævnte med brokken udelukket med undtagelse af Ly-Si-segmentet.

Et karakteristisk symptom på intervertebral brok er en skarp smerte oftest i lænderegionen. Afhængig af placeringen af ​​broken kan der også være prikkeri, følelsesløshed i lemmerne, vægttab på en arm eller et ben og muskelsvaghed.

Sygdomsprogression

Så hvad sker der med intervertebralskiven under sygdommens udvikling?

Der er fire stadier af sygdommen.

• Fremspring: En knæk kan danne sig i den fibrøse ring på disken, og en lille del af den gellignende kerne kan komme ud. I sådanne tilfælde ordinerer lægerne bedstilstand uden pludselige bevægelser. Som regel er den fibrøse revne strammet, og sygdommen svinder væk. Hvis man dog ignorerer lægenes forskrifter og løfter vægte, så vil kerne under tryk blive mere og mere udbulende. Dette er den første fase af sygdommen, som er karakteriseret ved at skyde smerter, og herniens diameter er 2-3 mm.
• Delvis prolaps: i anden fase bliver smerten permanent. Blodforsyningen i intervertebralskiven er forstyrret, og nerveroten kan svulme. På dette stadium kan broket nå op på 10 mm. i diameter.
• Fuld prolaps: I den tredje fase af sygdommen strækker den pulpøse kerne sig ud over grænserne for intervertebralskiven, men integriteten af ​​kernen bevares. Intense smerter opstår på dette stadium, der udstråler til underekstremiteterne. Mistet arbejdskapacitet. På dette stadium kan broket nå op til 15 mm.
• Sequestration: prolaps af fragmenter af massekernen ud over disken, forskydningen af ​​diskstykkerne. På dette stadium lider flere nerve rødder samtidigt, hvilket fører til svækkende smerter.

Dæmpning motor og lokomotorisk funktion giver power myo-fascial strukturer mellemhvirvelskive udfører funktionen af ​​en dæmper og en tilstand af (magtstruktur) leveret tilstrækkelig funktion dybe muskler. Smerte syndrom, som følge af underernæring, blodcirkulation og compliance tone er karakteristisk for disse strukturer.

Manglende behandling for en intervertebral brok kan føre til alvorlig invaliditet for at fuldføre forlamning af lemmerne.

Symptomer på intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen

Et af de karakteristiske symptomer på cervikal rygsøjlens intervertebrale brok er smerte i armen, som som regel forekommer uventet. Dette symptom opstår på grund af overtrædelsen af ​​livmoderhalsen. Ofte er smerten gennemsyrende i naturen, og patienten føler smerte fra brystet på de øvre lemmer og til hånden. I nogle tilfælde noteres følelsesløshed og prikkende.

Det er bemærkelsesværdigt, at symptomerne på livmoderhalskræft mellem hjernen er stort set afhængig af dens placering:

• Symptomer på brok på niveau C4-C5 vertebra. I dette tilfælde er der en svaghed i deltoidmuskel og smerte i skulderområdet.
• Symptomer på brok på niveauet af C5-C6 vertebra. Der er en svaghed i biceps og håndled muskler. Patienter har symptomer som smerter, prikkende fingre og følelsesløshed.
• Symptomer på brok på niveauet af C6-C7 hvirvel.
• Symptomer på brok på niveauet af C7-T1 hvirvel. Patienten har en svaghed, når han prøver at presse hånden. De vigtigste manifestationer er smerte, følelsesløshed og prikkende. Disse manifestationer strækker sig fra skulderen til lillefingeren.

Symptomer på en intervertebral brok i brystområdet

I de fleste tilfælde ledsages den intervertebrale brok i brøndregionen af ​​smerte, som er lokaliseret i ryggen, især dens øverste del. Som regel, når nysen og hostens smerter stiger. Det skal bemærkes, at den smerte, der opstår ved en brøndsbrønds brønd, ikke er specifik for brokken. I denne forbindelse skal lægen differentiere en række sygdomme, der giver lignende symptomer, især sygdomme i lungerne, hjertet, nyrerne, fordøjelseskanalen og andre.

Hvis der er dannet en brokk i brystområdet i umiddelbar nærhed af rygmarven, så er udseendet af forskellige myelopatier muligt, hvilket kan forårsage alvorlige lidelser i sensoriske funktioner. Patienten har en krænkelse af gang, orientering i rummet samt problemer med fordøjelseskanalen og blæren.

Når en brønd i brøndregionen er symptomer afhængige af størrelse og placering:

• Den centrale position af brokken. I dette tilfælde ses smerten i øvre ryg. I svære tilfælde er lammelse af underekstremiteterne mulig på grund af det på ryggen påtrykte tryk.
• Side placering. Patienten har svær smerte i brystvæggen og i maven.
• Central lateral placering. Som regel har patienter i dette tilfælde symptomer i form af følelsesløshed og smerter i forskellige afdelinger.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen er hovedsymptom rygsmerter, især i nedre ryg. Med små hernier er symptomerne ubetydelige, men med en stigning i rottestørrelsen øges dets tryk på de nærliggende strukturer, herunder nerve rødderne, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer. Som regel er det kedelig og ustabil smerte i lænderegionen. Smerter er normalt forværret under løb og hurtig gang, hoste, langvarig siddende eller stående.

Med stigningen i brækkens størrelse eller dets gennembrud øges intensiteten af ​​smerte, og smerten kan spredes til benet eller skinkerne. En abrupt ændring i kropsposition eller vægtløftning fører til alvorlige skydepine.

Ofte med lændehvirvelsegmenter er der følelsesløshed, der kan påvirke en eller begge ben. Fedme er som regel ledsaget af svaghed og prikken. Hvis der er følelsesløshed under en brok, så indikerer dette normalt klemning af ryggen af ​​rygmarven på rygmarven.

Hvordan man behandler intervertebral brok

Behandling af intervertebral brok kan udføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Behandlingsregimen afhænger af diagnosen. Patienterne tilbydes følgende behandlingsmuligheder:

• Lægemiddelterapi. For at eliminere smerte og betændelse hos patienten foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det skal tages i betragtning, at sådanne stoffer er fyldt med udviklingen af ​​bivirkninger (især fra fordøjelseskanalen), så de skal kun bruges med tilladelse fra lægen, nøje at overholde alle anbefalingerne.
• Røntgenstyret blokade. Essensen af ​​en sådan behandling er, at under kontrol af røntgen observation er smertestillende midler og hormonelle lægemidler indsat i brokområdet med en nål, som fjerner sygdoms patologiske symptomer. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse.
• Kirurgisk behandling. I alvorlige tilfælde udføres kirurgisk indgreb, når konservative behandlingsmetoder ikke har den ønskede terapeutiske virkning. Afhængigt af diagnosen er patienten delvist eller helt fjernet en brok. For nylig bruger neurokirurger i stigende grad endoskopiske metoder til kirurgisk indgreb, som er karakteriseret ved ubetydeligt blodtab og lavt traume.

Alternative eller yderligere terapeutiske teknikker kan også tilføjes til de vigtigste metoder til behandling af intervertebral brok, herunder:

• laser brokfjernelse;
• manuel terapi;
• injektion af lægemidler ind i udløserpunkterne på rygsøjlen;
• spinal traktion;
• iført en speciel korset;
• ultralyd, kold eller varmeterapi;
• akupunktur;
• andre behandlinger.

Behandlingsordningen for intervertebral brok bestemmes efter diagnosen, og for hver patient bestemmes det individuelt.

Intervertebral brok

Diskusprolaps (synonymer herniaramt intervertebral diskus, herniaramt intervertebral), betyder ekstrem deformation af diskusprolaps, hvilket resulterede i sin nucleus pulposus fortrænges og falder med brud anulus.

Bulger i rygsøjlen forårsager knoglehvirvel (kompression) i rygmarven, hvilket fører til følelsesløshed, parese og lammelse af lemmerne og som følge heraf truslen om handicap. I de fleste tilfælde er intervertebral brok komplikation af osteochondrose.

Symptomer og årsager til intervertebral brok

Objektivt er diagnosen intervertebral brok etableret ved hjælp af en MR-scanning. Subjektivt, symptomerne på en intervertebral brok føltes forskelligt afhængigt af placeringen af ​​den beskadigede disk.

1. diskusprolaps diske lænde- manifesteret ved smerter i ryggen og korsbenet, udstrålende i balderne, bagsiden af ​​låret og underbenet, følelsesløshed og muskelsvaghed i benene (eller begge fødder), følelsesløshed af tæerne i strid med vandladning, forstoppelse, erektil dysfunktion (hos mænd).

Når diagnosen intervertebral brok af lumbale symptomer kombineres sædvanligvis i et symptom kendt som lumbago, lumbodynia, iskias, iskias, afhængigt af arten og intensiteten af ​​smerte.

2. Cervical ryggrads intervertebrale hernia forårsager smerter i nakken (hals), der udstråler til scapula og arm, ledsaget af følelsesløshed, hovedpine, svimmelhed og forhøjet blodtryk (hypertension).

3. Intervertebral brok i brystområdet er normalt manifesteret af kroniske smerter i ryggen, brystet og i hjertet af hjertet, ofte i form af stenokardi og interkostal neuralgi.

Den mest almindelige diagnose af en diskusprolaps intervertebral lumbal flere mindre almindelige intervertebrale brok af halshvirvelsøjlen, og endelig, den sjældneste diagnose - intervertebrale brok af brysthvirvelsøjle.

Stadier af intervertebral brokdannelse

Som regel er fremkomsten af ​​en diskusprolaps indledes med en lang lændesmerter - degenerativ-dystrofiske processer i væv af skiven, som følge af hvilket det mister sin stødabsorberende evne og elasticitet, dehydreret og krymper.

Over tid fører dette til den kendsgerning, at den intervertebrale disken begynder at flade ud og rage ud eller prolabirovat (disc prolaps) efterfulgt gap annulus fibrosus og nucleus disc prolaps i rygmarvskanalen - intervertebrale brok (diskusprolaps).

I dannelsen af ​​en intervertebral brok adskilles adskillige faser.

Trin 1 - fremspring.

Skivefremspring betyder dets fremspring og strækning af den fibrøse ring uden at bryde den.

Trin 2 - ekstrudering.

Ekstrudering betyder et yderligere fremspring af en skive med dannelsen af ​​revner i den fibrøse ring og delvis udfældning af kerne af skiven.

Trin 3 - sekvestration eller sand brok.

På dette stadium brydes den fibrøse skive ring og den pulpøse kerne falder ind i rygkanalen, hvilket fører til kompression (kompression) i rygmarven. På samme tid forekommer skade (brud) af det bageste langsgående ledbånd.

Den umiddelbare årsag til brokdannelse kan for eksempel være en kraftig stigning i sværhedsgraden (det er sådan, at en intervertebral brokkelse i lændehvirvelområdet normalt dannes).

Risikoen for intervertebral brok afhænger ikke kun af dens størrelse, men også af forholdet mellem størrelsen af ​​proliferationen af ​​skivekernen (prolaps) til spinalkanalens diameter.

Spinalkanalen er den smaleste i de livmoderhalske og thorakale områder, og derfor er en brækkelse af intervertebralskiven i disse områder, selv med en lille størrelse, en betydelig fare.

Intervertebrale Hernia Myter

To almindelige misforståelser er forbundet med intervertebral brok.

Den første misforståelse er, at en intervertebral brok nødvendigvis betyder en operation. Faktisk er det ikke tilfældet. I nogle tilfælde er intervertebral brok virkelig intet andet end kirurgi.

Dette refererer normalt til tilfælde, hvor behandlingstiden allerede er blevet savnet, bliver rygmarvskomprimering truende, og nødforanstaltninger er nødvendige. Det er muligt at forhindre dette, hvis vi begynder behandlingen af ​​intervertebral brok i tid, men hvis det allerede er sket, forbliver kun operationen.

I andre tilfælde bør intervertebral brok behandles og ikke betjenes. Når alt kommer til alt med diagnosen intervertebral brok, eliminerer operationen ikke årsagen til det problem, der er opstået, hvilket betyder, at broken kan forekomme igen og igen. Derudover er ikke alle operationer succesfulde. Sandsynligheden for komplikationer, og disse er parese og lammelse, er op til 10% af alle tilfælde.

Den anden misforståelse om, at en brok er sandsynligvis mulig at rette ved hjælp af manuel terapi. Faktisk, med en diagnose af intervertebral brok, kræver behandling ikke kun, men tværtimod reglerer brugen af ​​manuel terapi! At forsøge at rette en brok er ikke kun ubrugelig, men også farlig.

Behandling af intervertebral brok

Det ser ud til, at med sådan en ødelæggelse af disken som en intervertebral brok, er der intet at håbe på. Dette er dog ikke tilfældet. Vores krop har en enorm selvhelbredende ressource. Ved diagnosticering af intervertebral brok består netop behandling med metoderne til integreret medicin, så det maksimalt hjælper kroppen med at genvinde, stimulere og styrke mekanismerne til reparation af beskadigede væv på diske.

Dette kræver for det første at eliminere årsagerne til ødelæggelsen af ​​intervertebrale skiver - overbelastning i ryggen, vaskulært ødem, klemning af nerverne, muskelspasmer. Og for det andet at styrke næringen af ​​vævene på disken - for at forbedre blodforsyningen og iltforsyningen, for at normalisere metabolske processer.

Det tager tid, men resultaterne af en sådan behandling af intervertebral brok er uforlignelige med noget andet. På nuværende tidspunkt tillader de integrerede teknikker at behandle og eliminere intervertebrale brok op til 12-14 mm uden kirurgi.

Ved diagnosen intervertebral brok behandler behandlingen samme metoder som behandling af osteochondrose og diskproteser (undtagen manuel terapi) - akupressur, speciel massage, akupunktur, hirudoterapi, fysioterapi. Men naturen, intensiteten og eksponeringssekvensen har betydelige forskelle.

At lave en aftale med en specialist.

ring tel: (495) 789-41-53.

Vi er klar til at besvare dine spørgsmål fra 9:00 til 21:00, syv dage om ugen. Ring til os!

Spinal disc herniation - symptomer - årsager - stadier af intervertebral brok

Hvad er intervertebral brok
Intervertebrale diske forbinder og holder hvirvler fra forskydning. De er 85% vand, de tjener som hydrauliske støddæmpere, når de kører, hopper og bøjer. Men i årenes løb mister disse bruskede mellemvertebrusker deres elasticitet, fladder og endda presser ud og danner en brok. Dette skyldes forringelsen af ​​bruskvævets ernæring. Kun fysiske øvelser, der øger blodgennemstrømningen i de omgivende muskler, er i stand til at normalisere ernæringen af ​​rygsøjleskiverne og dermed holde dem sunde og elastiske.

Hver intervertebral disk består af en ydre fibrøs ring og en gelélignende pulseringskerne placeret i den centrale del af disken. Den fibrøse ring forbinder to hvirvler med hinanden og har en stærk fibrøs struktur.
I tilfælde af en intervertebral skivehernering brydes den fibrøse ring, og stoffet i pulsbeskyttelseskernen forlader skiven. Hvis ringen bryder fra siden af ​​rygkanalen, går kernen af ​​kernen ind i den og begynder at presse de nervøse strukturer. Smerterne er særligt alvorlige i de første tre måneder, og en sådan rygsygdomme forekommer hos mennesker 25-45 år gammel.
Brok kaldes også udbulning af disken uden at bryde ringrøret. Hvis du laver tomografi til sunde mennesker efter 50 år, vil 80 procent finde sådanne fremspring, 3-4 mm i størrelse, der er asymptomatiske i rygsøjlen.

Årsager til intervertebral brok
1. Skade: et slag mod rygområdet, et mislykket fald, ukorrekt vægtløftning
2. Komplikationer af osteochondrose - en disk, der er blevet degenereret som følge af osteochondrose, kan bryde som følge af selv en lille trykforøgelse.

Intervertebrale brok symptomer, virkninger
Hvis den intervertebrale brok er presset sidelæns eller fremad fra rygsøjlen, så er det smertefrit. Og hvis den er tilbage (indad), klemmer den rygsøjlen og skibene og forårsager smerte. Derudover kan det komprimere nervefibrene, der fører til de indre organer, og de holder op med at arbejde normalt. Dette kan føre til nedsat vandladning, afføring, mavesår, dannelse af sten i de indre organer. Udover mekanisk kompression udsættes nerveenderne for kemisk irritation af stoffet i pulpalkernen; lokal inflammation opstår, hvilket også intensiverer smerte symptomet.

De vigtigste symptomer på ryghinde
1) smerter, der strækker sig til arm eller ben
2) følelsesløshed i en del af hånd eller ben
3) svaghed i nogle muskler
4) reducerede reflekser i musklerne
Fra hvilke muskler der påvirkes og hvor følelsesløshed udvikler sig, kan du bestemme lokaliseringen af ​​den intervertebrale brok. Smerten kan være af forskellig intensitet - fra ubehag til ubærelig smerte afhænger det af størrelsen af ​​brokken, spinalkanalens diameter, dens placering i forhold til nerveenderne og udviklingsstadiet.

Stadier for udvikling af en intervertebral brok
Trin 1 varer i 3-4 måneder - stoffet i pulpalkernen fortsætter med at lække ind i hulet, stigningen i skiven øges, klemmer nerveenderne og forårsager betændelse. I denne periode indeholder brokgen meget væske. I tilfælde af akut smerte er sengeluft nødvendig, det er nødvendigt at bevæge sig omhyggeligt og undgå bevægelser, som øger smerten. Med tolerabel smerte, skal du flytte så meget som muligt: ​​i denne periode er brokken blød og mobil, på grund af musklernes arbejde, vil den lægge sig ned på en mere bekvem og smertefri måde for kroppen. Men det skal huskes, at på dette stadium af udvikling er bøjning fremad særligt farlig - brokken bliver hårdt presset ud.
Trin 2 3-6 måneder. Ved udgangen af ​​den tredje måned, som følge af korrekt behandling, såvel som fra tid til anden begynder diskens brok gradvist at dehydrere, opløses og formindskes i størrelse. Ofte reduceret til 50% af sin oprindelige størrelse.
Trin 3 6-12 måneder. Hernia komprimeres og cicatrizes med stoffet stedet for bruddet af den fibrøse ring. Det kan falde med 60-70%.
Trin 4. 12 - 24 måneder. Ardeprocessen slutter, diskbrønden bliver immobile og tætte. Der sker ingen ændring længere. Smertepas, vender tilbage til fuld ydeevne. Men afskrivningsegenskaberne på disken er allerede gået tabt, hvirvler kommer tættere på og presser hinanden

Diagnose af intervertebral brok
Hvis du har mistanke om, at en herniated disk foreskriver radiografi. Denne undersøgelse kan ikke afsløre brok, men det kan udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.
Den mest effektive diagnosemetode er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
(med brug af materialer af en sund livsstil 2006 nr. 6, s. 6-7)

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer sig med smerter, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i den berørte del af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det visualiseres ved hjælp af CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disc fjernelse operationer (diskektomi, endoskopisk discektomi) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens struktur ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale diske giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst er hernier dannet i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, i hvilken komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og invalide patienten. I den henseende er dens rettidige påvisning og diagnose de egentlige opgaver af praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

der observeres en tidligere osteochondrose udvikling i patienter med abnormiteter i rygsøjlen personer (kileformede ryghvirvler, lyumbalizatsiey, fusion af hvirvlerne syndrom Klippel-Feil et al.), dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygmarvsskader (columnafraktur, rygmarvsskade ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, længere siddestilling (for bilister, der arbejder ved en computer osv.), Fedme, en forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i modstrid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskydning af disken til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. Samtidig forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt af den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse kapsel af disken og prolapationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok overtrykke rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkernus hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. Ved ekstrusions- og sekvestrationsstrækningen når den intervertebrale brok en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

Ved begyndelsen af ​​dens dannelse har en brækkehvirvel i en intervertebral disk ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte stilling. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan holdes i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde spinal forvrængning, hvilket skaber ekstra belastning på det og forværrer kliniske manifestationer. Ved videre fremskridt af en herniated disk udvikles komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk, afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således lider intervertebral hernia i den cervicale rygsøjlen af ​​smerter i nakke og refleks muskel torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystkorset efterligner ofte klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, pankreatisk enzyminsufficiens. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør gang og torso vanskeligere.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brokk er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde er der et intensivt smertsyndrom, beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, nedsættelse af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhed og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bækkenforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsøjlen langs langsiden af ​​vertebrale legemer. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Det kan forårsage forbigående cerebrale kredsløbssygdomme (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken for en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, uregelmæssigheder af dens udvikling og anden patologi af knoglestrukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatom og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver den bedste visualisering af blødt vævsstrukturer. Ved hjælp af MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og stadium af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrastmyelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i livmoderhalsen, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan få brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med et EKG, en OGK røntgenstråle, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for herniated intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre intens smerte anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.) effektive.

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, hydrocortison ultrafonophorese, elektroforese. I perioden med konvalescens anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke muskelrammen og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssig motion giver dig mulighed for at styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så at gentagelsen af ​​en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen er praktisk taget udelukket. Kompletter godt træningsbehandlingskursus med massage og svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af en brok. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af interventionen udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laserfordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden kræves motionsterapi.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

Hos omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ behandling ophører den intervertebrale brok efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der varierer fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld inddrivelse. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpøse kerne gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I omkring en tredjedel af sagerne tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientlidelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.