Billede af sund og usund vertebra

Schmorls intervertebrale brok er en ændring i de intervertebrale diske, manifesteret som en "presning" af disken i segmentet af den øvre eller nedre vertebra.

Således forekommer komprimeringen af ​​rygmarven eller endene af rygmarven på stedet for dannelsen af ​​Schmorl's brok, ikke i modsætning til den intervertebrale brok.

Manifestationen af ​​Schmorl's brok skyldes en ændring i kropsholdning som en posttraumatisk komplikation eller på grund af metaboliske lidelser. Det er muligt at danne sig i ungdomsår med intensiv udvikling af kroppen, når væksten i blødt væv er mærkbart højere end væksten af ​​knoglevæv.

Schmorls små brokhugger taler om de strukturelle træk ved rygsøjlen i rygsøjlen og er en medfødt mangel på disken.

Ifølge lokaliseringsstedet er den intervertebrale Schmorl's brokkelse central og lateral, anterior og posterior. Schmorls centrale brok og laterale brok er ikke årsag til deformiteter i rygsøjlen, derfor udvikler de asymptomatisk, i modsætning til anterior og posterior, ofte med et klinisk billede.

Oftest findes Schmorl's brok i brystområdet på niveauet af TH 12, TH11-hvirvler og i de første tre lændehvirveler, L1-L3, i 8-10% af tilfældene i L4 og L5.

Symptomer på Schmorl's brok

foto Schmorl's brok

Der er ingen specifikke symptomer på dannelsen af ​​denne lidelse; i en vis grad af udvikling fortsætter sygdommen uden tegn, da de hvirveldiske skiver ikke er innerveret indeni, er klinisk billede af sygdommen fraværende. På dette stadium kan Schmorl's Hernia kun opdages på "tilfældige" røntgenbilleder taget ved enhver anden lejlighed (osteochondrose, skoliose, traume osv.).

Flere Schmorl's brok, såvel som for og bag, forårsager træthed, udseende af smerte under fysisk anstrengelse, langvarig ubehagelig stilling af kroppen, som forsvinder, når du hviler eller ligger ned.

Ryggsøjlen bliver inaktiv - det er en hindring for en aktiv livsstil.

Ved patientpaspation kan smerte detekteres på stedet for den berørte hvirvel eller svag muskelspænding. I sig selv er tilstedeværelsen af ​​Schmorls brok ikke en trussel for menneskelivet, men det bliver en hylder af en farligere sygdom - intervertebral brok.

Hvis der allerede er en komplikation, og hvirvelbrød er dannet, vil symptomerne være karakteristiske for denne komplikation.

Hvis du har haft en intervertebral Schmorl brok, vil hæren kun true dig, hvis der er symptomer og klager i lang tid, hyppige besøg hos lægen med denne lidelse, der er dysfunktioner i rygsøjlen, beskadigelse af mere end 3 hvirvler.

Behandling af Schmorls brok

Ofte, når en spinal brok er påvist på en radiografi af Schmorl's brok, udføres der slet ingen behandling. I betragtning af at det med denne patologi, osteochondrose, diskudspring og endda intervertebral brok kan forekomme, anbefales det fortsat at udføre profylakse for at forhindre udviklingen af ​​disse mere ubehagelige sygdomme. Forebyggelse indebærer styrkelse af det muskulære korset gennem svømning, specielle gymnastikøvelser.

Lodrette belastninger på rygsøjlen, der stammer fra øvelser på magtsimulatorer, aerobic, volleyball, tennis mv., Er udelukket.

Hvis der imidlertid er manifestationer af Schmorls brok, afhænger behandlingen af ​​sygdomsstadiet, alder, køn og fysisk tilstand hos patienten.

I første fase, med asymptomatisk, er følgende behandlinger effektive:

• massage,
• manuel terapi
• hirudotherapy,
• vitamin terapi,
• terapeutiske øvelser
• spinal traktion,
• akupunktur mv

Hvordan man behandler Schmorls brok i tilfælde af smerte?

Smerter er lettet af elektroanalgesi, akupunktur, brug af antiinflammatoriske lægemidler og anæstetika.

Kirurgisk behandling er ikke angivet.

Video: behandling af intervertebral brok

Schmorl's brok er en sygdom, hvor knoglevæv bryder fra disken, der ligger mellem hvirvlerne i selve vertebens krop. Denne sygdom er asymptomatisk i sine tidlige stadier. Sådanne degenerative ændringer kan være forbundet med en masseårsag, som hver især vil blive betragtet som...

Flere Schmorl brok er en defekt i udviklingen af ​​diskene, som er placeret i rummet mellem hvirvlerne. Med denne anomali begynder det bruskvæv samtidig på flere steder i rygsøjlen at komme ind i knoglevævet. Som et resultat dannes et helt mønster på det opnåede billede...

I tilfælde af Schmorl's brok er det anbefalet at udføre øvelser regelmæssigt. Denne forebyggende foranstaltning er ordineret af både neurologer og vertebrologer. Valget af klasser skal dog kontaktes ansvarligt, da der er mange forbehold. Den allerførste af dem er forbudt at udtømme dig selv med træning, gør...

Ryggraden består af hvirvler, strukturen er ikke forskellig fra almindelige knogler. De består af svampet stof og knoglevæv. Ryggvirvlerne er forbundet med hinanden med diske placeret i mellemrummet mellem dem. Den øvre skal på hver skive er dækket af bruskvæv. Hovedfunktion...

Schmorls intrakorporeale brok er en sygdom, hvor den pulserende kerne er implanteret i hvirvelens svampe. Denne tilstand fører til den uundgåelige ødelæggelse af låsepladen. En konsekvens er også udviklingen af ​​osteosklerosonen, som er dannet omkring Schmorl-noden. Årsager til forekomsten Årsager ud over arvelige...

Schmorl's brok er ved at skubbe eller kollapse endepladen, der består af bruskvæv, i hvirvelens krop eller ind i gæsten (svampet). Under udviklingen af ​​en sådan brok hos patienter er der ingen forskydning af diskene, henholdsvis en sådan dannelse påvirker ikke rygmarven negativt....

Schmorls brok i Th7-Th12-området er almindelige. Det er denne zone, der lider mest af resten af ​​lokomotoriske systemlidelser. Webstedet begynder med placeringen af ​​bugspytkirtlen og fortsætter til tillægget. Brok er diagnosticeret på baggrund af klager, medicinsk historie, undersøgelse af en læge, røntgen, MR....

Klemning af bruskvævet placeret mellem rygsøjlerne i hvirvlerne ved siden af ​​hinanden hedder Schmorls brok. Denne type udbulning presser ikke nerve rødderne eller rygmarven, så der er ikke nogen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Schmorl's brok er et af de radiologiske tegn....

Friske mennesker burde tjene i hæren, ingen tvivler herpå. Er det muligt at overveje tilstedeværelsen af ​​Schmorls brok som en alvorlig hindring for rekruttering til at tjene i Forsvaret? Hvordan påvirker denne sygdom en soldaters sundhed, forstyrrer den sin præstation...

Schmorls brok er en sygdom, der på grund af sit formidable navn på bevidsthedsniveau forårsager alvorlige foreninger med uhelbredelig sygdom. Faktisk er disse knuder patologiske ændringer, der forekommer i de intervertebrale diske. På grund af dette begynder brusket at skubbe gennem den tilstødende hvirvel. I...

Ryggvirvlerne i den nederste del af ryggen ligger i zonen med regelmæssige tunge belastninger, så det er ikke overraskende, at det er her, at patologiske lidelser ofte opstår. Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen henviser til sådanne negative ændringer. Dysfunktionen i sig selv er en indrykning af de intervertebrale skiver i hvirvelens knoglevæv....

Schmorls brok anses for en ikke-farlig sygdom, fordi de ændringer i rygsøjlen, der opstår med det, ofte ikke har nogen symptomer, ikke manifesteres på nogen måde, og få mennesker ved, at han har sygdommen. Men lægerne lægger grundlæggende opmærksomhed hos patienterne på alvorligheden af ​​de konsekvenser, der opstår i...

Når en person er forstyrret af smerter i ryggen, der strækker sig til over- og underekstremiteterne, men svækkelse i ryglæn, bør du helt sikkert kontakte en professionel specialist. Han vil foretage en grundig undersøgelse, fordi disse symptomer sammen med følelsesløshed giver et signal om udseendet...

Schmorl's brok

Schmorls brok er en prolapse af intervertebrale skivevæv inde i kroppen af ​​den tilstødende hvirvel. Den har et latent forløb, men kan føre til dannelse af intervertebral diskeherniation, komprimeringsbrud i hvirvlen, spinal deformitet. Diagnostiseret af ryggradsrøntgen; i nærvær af smerte er MR krævet. Behandling omfatter en calcium-rig kost, calcium kosttilskud, terapeutiske øvelser, svømning, massage og eliminering af stress på rygsøjlen. Kirurgiske indgreb er ikke vist og udføres kun med udvikling af komplikationer.

Schmorl's brok

Schmorls brok er opkaldt efter den tyske læge Christian Schmorl, der beskrev det i 1927. Det er en delvis prolapse af det intervertebrale skivevæv inde i knoglerne i kroppen af ​​en nærliggende hvirvel. I modsætning til en ægte intervertebral brok komprimerer den ikke rygsøjlens rødder, kar eller rygsøjlen. Ofte diagnostiseres Schmorls brok hos børn i løbet af den hurtige vækst i skeletsystemet, når de hurtigt voksende knogler i hvirveldyrene ikke har tilstrækkelig tid til at opnå tilstrækkelig tæthed, og de hurtigere dannende væv i den intervertebrale skive er tættere, som følge heraf skubber de endepladen. I de fleste tilfælde har brokken et subklinisk kursus og detekteres tilfældigt af eksperter inden for ortopæd, vertebrologi eller neurologi under spinal røntgen.

Årsager til Schmorls brok

At provokere dannelsen af ​​Schmorl's brok er i stand til nogen årsag, der fører til et fald i knogletætheden af ​​hvirvlerne. Ofte er dette en uforholdsmæssig vækst i brusk og knoglevæv, hvor sidstnævnte ligger bagud i udviklingen og udvikler derfor områder med udtynding og tomhed. Lige så vigtigt er den genetiske disponering på grund af de særlige forhold i strukturen af ​​de vertebrale omskiftelige plader. Microfrakturen af ​​sidstnævnte, der fører til prolaps af intervertebrale skivevæv, kan forekomme med rygskader, en kraftig stigning i en for tung belastning.

Intensiv belastning på rygsøjlen og dens gentagne mikrotraumas under vægtløftning, formgivning, springning i vandet under graviditet bidrager til udledning af knoglevæv. Osteoporose af hvirvlerne i alderdommen skyldes aldersrelaterede degenerative processer. Med utilstrækkelig indtagelse af calcium i kroppen i sammensætningen af ​​mad, dets øgede eliminering (for eksempel hyperparathyroidisme) eller i modstrid med dets absorption på grund af tarmsygdomme (kronisk enteritis, enterocolitis), er der også en blødgøring af hvirveldyrets knoglevæv.

Osteoporose af hvirvlerne er forbundet med en forstyrrelse af deres metabolisme med nedsat blodforsyning. Sidstnævnte kan skyldes Scheuermann-Mau sygdom, dårlig kropsholdning, kyphos og andre årsager. Blodcirkulationen i rygsvæven er tæt forbundet med arbejdet i ryggenes muskler. Med en stillesiddende livsstil forårsager utilstrækkelig muskulær aktivitet en signifikant forringelse af rygsøjlens blodcirkulation og kan føre til dismetabolisme af knoglestrukturer. Det mest betydningsfulde eksempel på en sådan mekanisme til dannelsen af ​​Schmorls brok er astronauter. På bare en måned efter at være i omløb, taber deres knoglevæv fra 5 til 7% af dens densitet.

Symptomer på Schmorl's brok

Da der ikke er kompression af rygsøjlen og indsnævring af rygkanalen, og også på grund af fraværet af inflammatoriske ændringer i stedet for brokdannelse, har kurset en latent, skjult natur. Flere Schmorl brok, der danner i en bestemt del af rygsøjlen, manifesterer sig som klinisk forøget træthed i den ramte del af rygsøjlen. I nogle tilfælde er der en ikke-intensiv kronisk smerte, der stiger i patientens lodrette stilling og forsvinder næsten i den bageste stilling. Mulig overtrædelse af kropsholdning.

En progressiv Schmorls brok har en negativ indvirkning på funktionen af ​​vertebralmotorens segment og kan medføre en række alvorlige konsekvenser. Mobilitet og fleksibilitet i rygsøjlen reduceres. Den øgede belastning på leddene, der forbinder processerne i hvirvlerne, bidrager til den tidlige udvikling af spondylartrose. Spinalkurvatur kan danne: med multiple brokler i brystkirtlen, lændehvirvel - lordose. Når man hopper fra en højde eller falder i niveauet af svækket ryghvirvelsygdom, er en kompression fraktur af ryggen mulig. Endvidere kan en brok SHmorlja fremmer dannelsen af ​​en sand intervertebral disc herniation - udgangen disc væv uden det intervertebrale rum, hvilket igen medfører en sammenpresning af de spinale rødder manifesteret smertesyndrom, forekomst af sensoriske og motoriske forstyrrelser inden for innervation klemt rygsøjlen.

Diagnostik af Schmorls brok

Ved diagnosticering af primær betydning er det magre karakter klager eller mangel på samme, en historie indikation af rygsøjlen mikrotravmirovanie, identifikation af tilfælde af brok patient slægtninge, krumning af rygsøjlen eller arbejdsstillinger lidelse, bestemt ved visuel inspektion af patienten ortopædi, neurologi eller vertebrology. En tilstrækkelig metode til instrumentel diagnose er røntgenens radiografi. Ofte udføres det i forbindelse med en anden patologi, og Schmorl's brok er et tilfældigt diagnostisk fund. Radiografi afslører spinalkurvatur, tilstedeværelse af osteoporose, spondyloarthrose, spinal osteochondrose.

Tilstedeværelsen af ​​et udpræget smertesyndrom i klinikken, som ikke er typisk for Schmorl's brok, indikerer den mulige dannelse af en hernieret disk. Da sidstnævnte ikke visualiseres af røntgen, er der i sådanne tilfælde vist en MR-scanning af rygsøjlen, og hvis det ikke er muligt, vises en CT-scanning af rygsøjlen.

Behandling af Schmorls brok

På grund af det faktum, at de oprindeligt harmløse Schmorl brokene kan få alvorlige konsekvenser, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre progression, når de opdages. Hovedmålet med terapi er at forbedre metabolismen af ​​knoglevævene hos de berørte hvirvler og styrke dem. Dette kan kun opnås ved en kompleks anvendelse af foranstaltninger, der samtidig retter sig mod indførelsen af ​​nødvendige stoffer i patientens krop, forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i de ramte segmenter af rygsøjlen, fjernelse af overdreven og ujævn belastning på rygsøjlen.

Patienterne er vist en afbalanceret calciumrig diæt. For at øge kalciumindtaget anbefales cottage cheese, mælk og hjemmelavet ost. I nogle tilfælde anvendes calciumpræparater og regulatorer af mineralmetabolisme (calcitonin). Det skal tages i betragtning, at en overdosis af calcium har negativ indflydelse på urinsystemets funktion og kan ledsages af aflejring af calcium i ledbåndene.

Det anbefales at begrænse belastningen på rygsøjlen - for at udelukke ridesport, køre på motorcykel, løfte vægte, dykning, aerobic og akrobatik. Hvis du er overvægtig, bør du reducere det, fordi det virker som en faktor, der øger belastningen på rygsøjlen. For at forbedre blodcirkulationen og styrke rygsøjlen bør være involveret i fysioterapi, svømning. Nyttig massage, manuel terapi, zoneterapi, undervandsoperation.

Kirurgisk behandling er ikke angivet. Behovet for kirurgi kan forekomme med udvikling af komplikationer som intervertebral brok og komprimering fra hvirvlen, hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen - hvad er det?

Hvis en patient, der ikke ved, hvad Schmorls brok er, diagnosticeres, beslutter han at han har en sjælden, uhelbredelig sygdom. Men i lægepraksis er brok af denne type ikke ualmindeligt. I den tidlige fase anses små Schmorl brok ikke engang som en sygdom, men kun en lille ændring i rygsøjlens struktur.

Schmorl's brok, hvad er det?

Schmorls intervertebrale brok eller Schmorls knude - indrykning af det bruskets brusk i vævskroppen ind i rygsøjlen. Da knoglerne ikke har nerveender, er der ingen klager fra patienten.

Når bruskets tæthed bliver højere end tætheden af ​​hvirvlerne, bliver brusk tvunget ind i knoglevævet.

En person kan leve hele sit liv med flere Schmorl brok og være uvidende om det. Men hvis der i løbet af en undersøgelse er identificeret en overtrædelse, er det afgørende at starte behandlingen.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen har en række forskelle fra simpel hvirvel brok:

• Der er ingen kompression af nerveenderne;
• Der er ingen fremspring af den intervertebrale skive udefra;
• Patienten kan enten ikke føle nogen smerte eller føle sig svag;
• Schmorls fejl forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af en persons liv (barndom og ungdomsår).

Hvad er faren

Schmorls hernia i rygsøjlen er ikke farlig. Komplikationer som følge af ubehandlet eller for lang behandling er farlige. Meget afhænger af ernæring, livsstil, men i de fleste tilfælde var der ingen alvorlige komplikationer af Schmorls brok i rygsøjlen:

• Et hulrum dannes inden i hvirvlerne, hvilket gør dem svagere. Med en øget belastning af skader eller vibrationer er der stor risiko for rygsygdrift. En sådan patologisk forandring er meget farlig.
• Den intervertebrale skive kan helt falde ind i kæden af ​​hvirvlen, af den grund bliver det praktisk talt handicappet.
• Spinalammen slides ud, bliver svagere, og der er smertefulde fornemmelser.
• I mange tilfælde har en schmorl brok forårsaget en simpel intervertebral brok.

Vertebral Schmorl's brok kan danne en, nogle gange sådanne defekter 2, 3 eller mere. Værst af alt, når defekten Shmorlya forekommer over en bestemt hvirvel og under den. Hjernen er så meget tyndere og svækket, at en kompression fraktur kan forekomme til enhver tid. Ifølge Schmorls forskning er brokdele opdelt i typer afhængigt af lokalisering. Lokalisering påvirker fejlens størrelse.

Lændehvirvelsøjlen

Den farligste Schmorl-defekt er i lænderegionen. Her er hvirvlerne den mest massive, tunge. Ja, og belastningen på nedre ryg er størst (i forhold til andre dele af rygsøjlen).

Hvis der forekommer flere Schmorl brok i lænderegionen, er tingene dårlige.

Nogle gange kan en person føle sig træt i lænderegionen, men smerter bør ikke forekomme. Med øget belastning, skarpe bøjninger til siden, kan hvirvlen bryde eller knække, og dette er en meget alvorlig tilstand. Der er også en høj risiko for ryghinde. Hvis patologi opdages på et røntgenbillede, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

bryst

I brysthulen er belastningen på hvirvlerne også signifikant, men mindre end i lændehvirvlen. Trykket på hvirvlerne er ikke meget stort, så risikoen for komplikationer i Schmorl's brok er markant reduceret. Men som brokken skrider frem, kan der være smerter i brysthulen, der strækker sig ind i de øvre ekstremiteter. Ved påvisning er det nødvendigt at starte behandlingen.

hals

I cervikal rygsøjlen er Schmorl's brokk mere almindelig end i andre afdelinger. Normalt kender en person ikke fejlen til udseendet af smerte, træthed, træthed. Hvis Schmorls brok er fundet på røntgenstrålen, er det nødvendigt at starte behandlingen.

central

En progressiv central Schmorls brok kan forårsage smerte ved bevægelse, træthed, rygsøjlen bliver mere begrænset. En sådan sygdom opstår uden symptomer, de lærer om det allerede under undersøgelsen. I de senere stadier har manifestationer ligner symptomerne på osteochondrose.

Schmorl's brok under graviditeten

Hvis pigen før graviditeten blev identificeret Schmorns brok, er foranstaltninger nødvendige for at beskytte rygsøjlen mod overdreven stress. En af disse foranstaltninger kan betragtes som støtte til korsetter.

Under graviditeten oplever kroppen en øget stress, så før man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder for Schmorls brok.

Da mange brok kan skabe abnormiteter i rygsøjlens struktur under graviditeten, er det nødvendigt at være under konstant tilsyn af en læge.

grunde

Årsagerne er mange, nogle af de kendte medicin:

• Genetiske data af forældre (vertebral struktur);
• Barnets højde er for hurtig, når de vokser op, hvirvlerne bliver mindre hårde end den fibrøse ring;
• Tung sport;
• Skader forbundet med at løfte tunge genstande;
• Svær graviditet
• Osteoporose under kroppens aldring
• Konstant stillesiddende livsstil, blodtilførsel til rygsøjlen;
• Vitaminmangel i kroppen.

symptomer

Schmorl's brokhugger manifesterer sig ikke i meget lang tid. Lokale smerter ses sjældent, selv i forsømte situationer. Når Schmorls brok i ryggen vokser i størrelse, begynder opbygningen af ​​hvirvlen at bryde ned, fremspring eller endda brok i rygsøjlen, og så begynder smerten. Der er et karakteristisk symptom på en sådan defekt - stivhed i rygsøjlen.

diagnostik

Med et forlænget forløb af Schmorl's brok er en person smerte, som forværrer under øget belastning og falder i den udsatte stilling. Under diagnosen finder lægen ud af patienten nogle ting: om der var rygsmerter, om forældrene havde Schmorl's brok, klager over tidligere beskrevne smerter. Den næste fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patientens ryg med palpation af rygsøjlen. Lægen ser ud, er der en krumning. Ved den mindste mistanke udføres en hardwareundersøgelse: en MR, CT scan eller X-ray.

behandling

Hvis en person ved undersøgelsen pludselig viste Schmorl brok, fortvivl ikke og panik. Hvis lægerne vil tilbyde at helbrede denne intervertebrale defekt med narkotika, kan nogle af stofferne frafaldes. I tilfælde af sådanne sygdomme er en stor del af lægemiddelbehandling rettet mod at fjerne smerte, men i dette tilfælde er den ikke til stede.

Behandlingen af ​​Schmorl's brok er udført ved at bekæmpe de sygdomme, der fremkaldte denne lidelse. Også i terapi komplekset omfatter værktøjer, der styrker kroppen, herunder en svækket rygsøjle.

genoprettende

Ved valg af behandlingsmetoder tages der højde for mange funktioner hos en person: alder, livsstil, daglige belastninger, årsager til Schmorl's brok. På et tidligt stadium, når sygdommen endnu ikke er kommet frem, kæmper den med mulige komplikationer.

Kæberne styrkes, muskelspasmer fjernes ved forskellige metoder, og blodcirkulationen normaliseres.

Patienten foreskrives også særlige kostvaner, procedurer og et sæt regler, der er nødvendige for rehabilitering:

• Korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer, der sikrer muskuloskeletals sundhed
• Du kan ikke deltage i sport, der udøver en lodret belastning på rygsøjlen og dem, der er bølger. Vibrationsbelastninger er også forbudt;
• Brugen af ​​spinal traktion med specialværktøjer;
• Anvendelse af akupunkturprocedure
• Procedurer ved anvendelse af leeches;
• Bee sting behandlinger;
• Brug af alkoholholdige tinkturer til nedbrud.

Medicin

Hvis en person diagnosticeres med en schmorl brok, er behandling med medicin næsten aldrig brugt. Nogle gange tages nogle lægemidler, hvis patienten lider af vedvarende smerte. I dette tilfælde er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotektorer er ikke effektive i denne sygdom. Calciumbaserede lægemidler er nødvendige for at styrke hvirvlerne.

Fysisk terapi

Behandlingen af ​​Schmorl's brok ved hjælp af særlige øvelser har også ret til at eksistere. Det giver ikke opsving, men stopper sygdommens progression, lindrer tilstanden. Du kan bruge disse øvelser til at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen:

• Hængende på en vandret stang med stramningselementer - strækker rygsøjlen, hæmmer udviklingen af ​​schmorl brok og styrker ryggen, arme.
• Bænkpress på en flad bænk uden afbøjning i underkanten;
• Distribuere håndvægte i en siddestilling;
• Øvelser til pressen på baren hjælper med at styrke mavemusklerne, strække lændehvirvelsøjlen
• Hyperextensions - er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, spinalstrækning sker under udførelsen.

Før du udfører disse øvelser, skal du ælte for en god kvalitet. Udøvende øvelser, vejrtrækning skal være glat, systematisk. Afslutter et sæt øvelser af høj kvalitet.

massage

Massageprocedurer er meget effektive til behandling af Schmorls brok, men de bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist for ikke at forværre situationen og få en terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Der er en anden måde at behandle Schmorls brok, dette er kirurgi. Denne metode er den mest effektive og hurtige. Mange mennesker er bange for at træffe sådanne foranstaltninger. Men nogle gange er det bedre at tage en chance. I en god klinik kan kirurger nemt fjerne den beskadigede intervertebrale skive og erstatte den med et implantat. Hulrummet i hvirvlen er fyldt med et særligt stof, som efterligner sammensætningen af ​​knoglevæv.

komplikationer

Hvis Schmorl's brokhinder eksisterer i den menneskelige rygsøjlen i lang tid, forinden eller senere øger deres størrelse, går ryggen ud. Med alderen svækkes knoglevævet og nogle komplikationer kan forekomme:

• Væsketab (associeret med kroppens ældning) fører til dannelsen af ​​enkle intervertebrale brok, hvilket forårsager mange problemer og smerter;
• Hvis Schmorls brok er noget inden for samme hvirvel, kan den intervertebrale skive helt trænge ind i hulrummet, der er dannet, det er den rette vej til handicap;
• Den mest beklagelige tilstand, når den er under påvirkning af brok over og under vertebraen, forekommer dens kompression fraktur. Dette er muligt med øget belastning i form af vægtløftning.

forebyggelse

For at bevare ryggen skal du lede en sund, aktiv livsstil, undgå langvarig samvær. Hvis der er dårlige vaner - kast dem, afspejles alt dette i sundhed.

Det er nødvendigt at tage pauser, hvis arbejdet er stillesiddende. Vægt kontrol er også en vigtig ting. At holde kroppen i god form, ikke at lide af overvægt vil hjælpe regelmæssig motion. Motion, pas på belastninger, spis rigtigt og hold dig sund.

Schmorl's brok: behandling, symptomer, end farlig.

Schmorl's knuder (også kendt som "Shmorl's små brok") er ikke ualmindelige. Vi vil først forklare, hvad udtrykket "Diskbrækthed" betyder. Taler om et sådant fænomen som Schmorls brok, hvad det er og hvordan man behandler det, lægerne bemærker, at det er en udbulning af bruskvæv mellem hvirvlerne med yderligere krænkelse og betændelse i rygsøjlen.

Ætiologi. Udviklingen af ​​sygdommen "Hernia Schmorl"

Med hensyn til denne type brok skal det præciseres, at der er grundlæggende forskelle fra de kendte vandrette brok. Ændringerne påvirker direkte de intervertebrale diske. Formationen begynder, når endeskindpladens bruskvæv falder ind i hvirveldyrene og deformerer den svampede knogle. Med andre ord bliver disken presset ind i kroppene af den øvre, nedre hvirvel.

Det meste af patologien er arvelig i sin oprindelse, eller det viser sig at være negativ symptomatologi ved patientens tidligste alder. Men efterhånden bliver den bløde type væv succesfuldt, når barnet vokser, mens knoglevævene selv kommer til at ligge bagud, og hulrummet i rygsøjlens svampede krop vil gradvist blive dannet. Så det er disse hulrum, der fremkalder selve essensen af ​​problemet i fremtiden - endepladerne på hvirvlerne falder gradvist igennem dem. Ofte er en sådan patologi som en Schmorl nodulær neoplasma lokaliseret i thorax- eller lændehvirvelsøjlen (i midten eller bageste ryg).

Schmorl noduler betragtes ikke som en særskilt sygdom og er ufarlige i sig selv. Men på samme tid kan de være tegn på forskellige lidelser, der manifesterer sig som en brok og en hvirvelkolonne hos en patient.

Sygdommen begynder normalt at udvikle sig under puberteten, men symptomerne forekommer hos børn og i alderdommen. I ungdommen udvikler kroppen hurtigt, og væksthastigheden af ​​blødt (muskel) væv overstiger væksten af ​​knoglevæv.

Årsager til Schmorl's brok

Patologien selv har ikke en klart defineret aldersgrænse - den kan diagnosticeres både hos et barn og hos en alderen patient. På baggrund af dannelsen og udviklingen af ​​negative processer i rygsøjlen, identificerer dannelsen af ​​Schmorl's brok, flere læggende faktorer:

• Dette er for det første en krænkelse af tætheden af ​​strukturen af ​​den mellemvertebrusk, bruskvæv.
• Manglende metaboliske processer og mangel på visse vitaminer, mineralske forbindelser.

Sådanne negative og prædisponerende faktorer diagnosticeres oftest af læger i løbet af den aktive vækst af barnet eller under intens fysisk eller følelsesmæssig stress på kroppen, hvilket er typisk for atleter. Som følge af sammenflydelsen af ​​negative faktorer - vil en tæt knude af bruskvæv fra indersiden trykke på selve rygsøjlens krop og fremkalde dens deformation. Dette ses helt klart på røntgenstråler.

Negative og irreversible ændringer

I mangel af behandling og rettidig indgriben af ​​læger kan dette provokere patologier i rygsøjlen, nemlig:

• Reducerer den anatomisk korrekte højde af selve hvirvlerne.
• Elasticiteten af ​​væv og ledbånd mellem hvirvler, der er ramt i rygsøjlen, falder gradvist.
• Afskrivningsfunktionerne i hele rygsøjlen er reduceret, og fokus på vækst og udvikling af den fibrøse type væv kan udvikles på læsionsstedet.
• Leddene påvirkes, deres mobilitet er reduceret, vækst af arthrose udløses.

I sig selv kan Schmorls brok, uden opmærksomhed og rettidig behandling fremkalde ikke kun negative symptomer i form af angreb af smerte og stivhed, men fremkalder også vækst og udvikling af en brok i sandhed.

Typer af patologi

Afhængigt af broenes placering kan den være central eller lateral, såvel som anterior eller posterior. Og under hensyntagen til tumorer kan det være både enkelt og flere. Meget i denne sag bestemmer grundårsagen til patologiske forandringer.

Hvad gør Schmorl Nodules frem

Schmorl knuder forekommer på grund af et stort antal grunde. Følgende faktorer er værd at nævne:

1. 1. Sygdomme i muskuloskeletale systemet (osteopeni, kyphos, osteoporose);
      • Med osteoporose falder knoglestyrken. Som følge heraf vil spinalskiven selv lægge pres på rygsøjlen i sig selv. Fremkalde negative symptomer og udseendet af en brok;
      • Nogle medfødte hvirvelkrumninger er også komplicerede af Schmorls brok. Et eksempel er anteroposterior, laterale former for krumning, såsom patologisk lordose, skoliose, kyphos;
2. Ændringer i rygsøjlenes svampede væv. De er arvet - hvis en familie tidligere har været diagnosticeret med nære slægtninge af denne patologi, øger sandsynligheden for udvikling hos en patient en og en halv til to gange;
3. Graviditet og amning. Hormonale og fysiologiske ændringer i kroppen kan udløse vækst og udvikling af en brok;
4. Intensiv regelmæssig motion (øvelser med "jern", overførsel af vægte).

Men oftest er dette problem forårsaget af den accelererede modning af det unge legeme. I medicin kaldes dette fænomen acceleration. Det fører til, at knoglevævet i de intervertebrale skiver udvikler sig langsommere end musklerne, som følge af, at trykket på intervertebral columnen bliver for højt.

Før vi læser yderligere artikel, anbefaler vi stærkt dig at se videoen af ​​professor Sergey Bubnovsky om, hvad der er brok Schmorl.

symptomatologi

Kun nogle gange har Schmorl's brok udtalt symptomer. Normalt manifesterer de sig ikke.

Disse brok er ikke særlig påvirket af livskvaliteten: de forårsager ikke rygsmerter og begrænser ikke kroppens mobilitet. Men det er ikke desto mindre værd at frygte dem, fordi de små Schmorl-knuder gør knoglerne skrøbelige, og det er fyldt med brud, den gradvise udvikling af artrose og andre ubehagelige lidelser.

I hvilke dele af rygsøjlen findes Schmorls knuder? Hvordan er dette farligt?

Lokalisering af små Schmorl brok

Oftest placeret i lænderegionen, thoracic ryggrad og cervikal region.

Thoracic afdeling

Dette er det vigtigste sted for deres lokalisering. Derudover udvikler Schmorl's brok ofte allerede i puberteten. Sådan lokalisering er farlig med alvorlige komplikationer, udvikling af skoliose og andre sygdomme. Symptomatisk smurt, kan være fraværende helt. Kun nogle gange gør ryggen ondt, når en person står eller sidder.

Lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelens nederlag, hvis behandling kun skal ordineres af en læge, diagnosticeres sjældent af specialister. Er det i nogle tilfælde rygsmerter, når en person står. Men sådan lokalisering af sygdommen er fyldt med en meget alvorlig komplikation, som kaldes en kompression fraktur af ryggen.

halshvirvelsøjlen

En meget skrøbelig del af ryggen, derfor forekommer Schmorl noduler ofte også der. Deres vigtigste symptomer er hovedpine og svimmelhed, som skyldes indsnævring af arterien, der leverer blod til hjernen.
Flere og enkelt små brok

En række små Schmorl knuder

Opdelt i single og multiple.

Flere knuder

Flere knuder er mere almindelige (ca. 70% af tilfældene). De kendetegnes ved at intervertebrale diske kommer ind i hvirvlerne på flere steder på én gang. Denne form for brok er ledsaget af en ret stærk smerte. Deres vigtigste symptomer er:

• Kroniske ubehagelige smerter, der forværres i stående eller siddende stilling;
• Træthed;
• Søvnforstyrrelse

Enkle knuder

Hvad angår enkle knuder, er de normalt et symptom på Scheuerman-Mau sygdom (dette er en type kypose). Sygdommen manifesterer sig med svær smerte i ryggenes område. De opstår normalt, når en person arbejder, mens han sidder i lang tid eller har lang tid. Scheuerman-Mau skal behandles, ellers kan du få osteochondrose og andre alvorlige rygsygdomme.

Hvordan diagnosticeres der små hernier?

Schmorl noduler diagnosticeres normalt med røntgenstråler, såvel som magnetisk resonans eller computertomografi. Når en brokkelse opdages, leder lægen patienten til at passere urin og fuldføre blodtal. Ofte kræves der også forskellige biokemiske undersøgelser.

Hvilken specialist at kontakte?

Ofte spørger mange patienter sig selv, hvilken type læge ordinerer behandling, når de foretager en sådan diagnose som Schmorl's brok, så er det værd at henvise til en ortopæd. Især inden for ortopedi i dag er der et særskilt område af medicinsk viden - vertebrologi, der beskæftiger sig med disse problemer. Det er til hendes rådighed Der er mange metoder til diagnose og behandling, så du kan sætte patienten på hans fødder.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandlingens forløb

Hvis brokken ikke forårsager smertefulde symptomer, vil lægen begrænse udnævnelsen af ​​sundhedsfremgangsmåder:

• svømning;
• Særlige massagebehandlinger;
• Terapeutiske øvelser.

Takket være dem bliver rygmusklerne stærkere.

Tja, hvis der opstår smerter på grund af Schmorl's brok, læger ordinerer en af ​​følgende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienten. De administreres intramuskulært om morgenen i en uge:

• Lornoxicam. 16 mg administreres en gang;
• Meloxicam. Den sædvanlige dosis på 1,5 ml;
• Diclofenac. Enkelt injektion på 3,0 ml.

Desuden ordinerer lægen sædvanligvis 200 mg ibuprofen eller nimesulid for smerte. Det er nødvendigt at gøre dette om aftenen i en måned - det vigtigste er ikke at øve den uafhængige recept på stoffer og deres administration. I dette tilfælde skal alt være underlagt en læge.

I nogle tilfælde ordinerer lægen også B-vitaminer (B6, B12), muskelafslappende midler (mydocalm) og lokale antiinflammatoriske salver (diclafinac). Også læger ordinerer og modtager i form af tabletter eller injektioner af D-vitamin, calcium, men kun hvis de patologiske processer i rygsøjlen ledsages af en sådan patologi som osteoporose - overdreven skrøbelighed og skrøbelighed i knoglen.

Sammen med indtagelsen af ​​medicinske formuleringer foreskriver lægerne ofte, individuelt og under hensyntagen til patientens generelle tilstand, også et kursus af fysioterapi, og mindre hyppigt er en terapeutisk strækning af rygsøjlen selv foreskrevet.

Bære en speciel korset

Da patologien selv skyldes hyppige angreb i ryggen og lændehvirvelsøjlen, som et element af behandling og et middel til at lindre smerte, ordinerer lægerne ofte patienten at bære et blødt eller hårdt korset. Ofte har man en speciel fikseringsstruktur - en korset er ordineret til patienter, hvis arbejde eller livsstil ofte indebærer at være i en bestemt stilling i lang tid, for eksempel i en udsat stilling, stående eller sidder. Konstruktionen i sig selv hjælper med at lindre ryggen af ​​den overskydende belastning på segmentet af rygsøjlen, der berøres af patologien selv og dermed lindrer smerte, til tider reducerer risikoen for neuralgi og intervertebral brok.

Kurset for zoneterapi

Udøvelsen af ​​refleksbehandling samt enhver medicinsk procedure er rettet mod fuldstændig genoprettelse af den ramte rygsøjle, patientens fulde behandling og genopretning. Et kursus af zoneterapi hjælper med at øge og forbedre blodgennemstrømningen, der føder rygsøjlen, og det hjælper med at levere mere ilt og næringsstoffer til det berørte område, hvilket hjælper med at genoprette brusk og knoglevæv hurtigere.

I processen med at behandle en brok ved den præsenterede metode - refleksbehandling bør man tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer for dens gennemførelse. Hvis du ikke tager dem i betragtning - kan det provokere en forværring af patientens generelle tilstand og fremkalde en negativ udvikling af sådanne patologiske processer som tumorvækst og feber, hovedpine og smerter.

Et refleksbehandlingskursus er kontraindiceret ved diagnosticering af sådanne sygdomme som:

• Vækst og udvikling af maligne og godartede neoplasmer, især de ledsaget af metastaser.
• Øget kropstemperatur forårsaget af forkølelse.
• Tuberkulose i den aktive fase af kurset.
• Udøve ikke refleksologi og i svangerskabsperioden og amning.
• Ved diagnosticering af blodforstyrrelser, for eksempel med leukæmi eller mental over-stimulering.

Hirudoterapi kursus

Ikke mindre effektiv og effektiv metode til behandling af Schmorl's brok og andre patologier, der påvirker rygsøjlen, er et behandlingsforløb med medicinske leeches. Leppende sessioner kan virke ubehagelige for nogen, men de viser positive resultater af behandlingen:

• De hjælper med at iltge blodet;
• At forbedre blodgennemstrømningen og blodtilførslen til det berørte område af rygsøjlen;
• Hjælpe med at lindre højt blodtryk
• De fjerner det spasmodiske angreb og eliminerer stagnationen af ​​skadelige stoffer i vævene.

Men med alle dens fordele har leech-behandlinger deres egne kontraindikationer:

• Diagnostiserede tumorer påvirker væv og organer ved metastaser;
• Perioder med drægtighed og amning
• Sygdomme, der påvirker blodet, især diagnosticeret hæmofili, markeret ved dårlig blodkoagulation.

Terapeutisk gymnastik

Forløbet af terapeutisk træningsterapi har også positive resultater i behandlingen af ​​brok. Men før du praktiserer dette eller det sæt øvelser, bør du rådføre dig med din læge, hvem vil udarbejde et individuelt træningsprogram på grund af brokets placering, dens størrelse og den generelle tilstand hos patienten.

Gymnastik øvelserne sigter mod at styrke musklerne i ryggen og tarmene, lindre spændinger og overskydende vægt fra rygsøjlen, der danner et stærkt muskulært korset. Det vigtigste i dette tilfælde er den regelmæssige og korrekte udførelse af alle øvelserne, deres gennemførelse under ledelse af en erfaren træner. Hvis øvelserne giver ubehag og smerte - de skal stoppes straks.

Intervertebral Schmorl brok: symptomer og behandling

Schmorls intervertebrale brok er en ændring, der forekommer i selve intervertebralskiverne. Sygdommen manifesteres af typen af ​​"indrykning" af disken i segmenterne af den øvre, nedre hvirvel. Som følge heraf forekommer komprimering af rygmarven ikke sammen med rygmarvsenderne på stedet for Schmorl's brok, hvilket skelner fra brok fra broen mellem hjernen.

Doktorer i klinikken i Dr. Ignatiev har nok tilfælde af vellykket behandling af Schmorls brok. Denne sygdom kan behandles i sine tidlige stadier. Det vigtigste er at gå til klinikken i tide.

Manifestationen af ​​sådanne brok er forårsaget af ændringer i holdningen af ​​typen posttraumatiske komplikationer efter en overtrædelse af metaboliske processer. Mulig dannelse i ungdommen under intensiv vækst, udvikling af kroppen, når væksten i knoglevæv vil være meget højere. Mindre Schmorl-hernier angiver medfødte strukturelle træk ved rygsøjlenes hvirvler.

Afhængig af placeringen af ​​placeringen af ​​Schmorls brok er der følgende typer: posterior, anterior, central, lateral. De sidste to vil ikke føre til deformation af rygsøjlen, så der kan ikke være kliniske tegn. De kan kun identificeres ved hjælp af radiologiske teknikker til at udføre en grundig undersøgelse. De forreste Schmorl knuder vil være lokaliseret i regionen af ​​de første flere hvirvler i lumbal vertebral. Sammen med flere hernier vil give udtalt symptomer.

Årsager til Schmorls brok ↑

For at bestemme årsagerne er det nødvendigt at bestemme strukturelle træk ved de intervertebrale diske. Sådanne diske er nødvendige for at udføre de funktioner, der bruskede puder mellem de valgte hvirvler, de vil beskytte knoglevæv mod for tidlig slitage. Diskene består af en gelatinøs flydende kerne med en ydre skal, som er repræsenteret af flere bruskede ringe med to endeplader. Disse plader består også af bruskvæv. Det er med sådanne endeplader, at disken falder og skubbes ind i selve svampemidlet i knoglevævet af vertebrale legemer under Schmorl's brok.

Disse processer forekommer ofte under hurtig vækst i ungdomsårene, i barndommen, når Schmorl's brok for første gang bliver diagnosticeret. I vækstprocessen øges knoglevertebrede strukturer langsomt og blødt væv hurtigere. Med andre ord har ryggen ikke tid til at vokse for muskelmasse. Som følge heraf er der en stigning i det aksiale tryk på hele rygsøjlen. Dette vil tjene som et godt incitament til udviklingen af ​​Schmorls brok. Hertil kommer, at intervertebralskiven selv kan vokse ujævnt under vækst. Det sker, at små knuder danner på overfladerne af pladerne på den terminale hvirvel. De kan skubbe knoglevæv i hvirveldyr. Derfor er der lille brok Shmorlya.

Der er andre grunde, der bidrager til dannelsen af ​​Schmorl's brok:

• osteoporose som et fald i knoglevævsstyrken. Som et resultat presser ryggvirvelseskiven let gennem hvirvellegemet;
• medfødte hvirvelkrumninger kan være kompliceret af Schmorls brok. For eksempel anteroposterior, laterale typer af krumning, såsom patologisk lordose, skoliose, kyphos.

Når man kombinerer alle disse faktorer, kan udviklingen af ​​en brokkelse forekomme på baggrund af nogle betingelser, når belastningen på rygsøjlen stiger markant. Sådan er stillingen i barnets krop forstyrret under vægtløftning, efter hyppige slag, spring i atleter, dem, der er involveret i fysisk arbejde. Meget sjældent, men det sker, at Schmorls brok forårsager Scheuermann-Mau sygdom. Denne sygdom er sjælden, af uklar natur. Det manifesterer sig ofte i ungdomsårene og barndommen, præget af en ret udtalt og progressiv hvirvelkrumning i brystområdet. Ofte forveksles med kyphos.

Symptomer på Schmorls brok ↑

Klinisk praksis har flere tilfælde af flere, snarere end single, Schmorl brok, der påvirker de intervertebrale diske og hvirvler. De er lokaliseret i nedre del af ryggen eller thoraxområdet. Cervical vertebral afdeling af Schmorl's brok er ikke berørt.

Som regel manifesterer Schmorls centrale brok sig ikke. De kan påvises ved en tilfældighed under rygsøjlens diagnose. Lænderegionen involverer Schmorl's anterior brok. Med denne type forekommer ikke nerverotkrænkelse og irritation. Symptomer er temmelig milde eller simpelthen fraværende. Patienter lider moderat smerte i ryggen, nedre ryg, som dannes efter stærk fysisk anstrengelse. Sårhed går væk efter en lang hvile og vandret position. Endvidere vil refleksspændingen i ryggenes muskelmasse blive tilsat smertesyndromet, følelse af følelsesløshed i underbenene.
Men sygdommen er ikke ufarlig. I det væsentlige er disse mindre vertebrale skader. I fremtiden kan de let omdannes til mere alvorlig skade, for eksempel til kompressorbrud.

Hertil kommer, at Schmorls brok er en udløsende faktor mod deformering af knogleskørets osteoarthrose. På samme tid, i denne patologiske tilstand vil knogler, degenerative forandringer i brusk føre til skarpe begrænsende bevægelser i de intervertebrale led. Schmorl's brok øger graden af ​​rygkrumning.

Diagnostisk procedure

Lægen foretager en diagnose baseret på:

• omhyggelig spørgsmålstegn ved patienten - hvilke klager er der, hvorvidt smerter er til stede, hvor de er lokaliserede, deres sværhedsgrad, afhængighed af graden af ​​fysisk anstrengelse, gradvis lindring af smerte i vandret stilling, skader, høj belastning på rygsøjlen;
• en grundig undersøgelse af det berørte rygsøjleområde for tilstedeværelsen af ​​hævelse i vævene, krumning.

Yderligere forskningsmetoder:

• computertomografi sammen med magnetisk resonansbilleddannelse - udført for at sikre, at de kliniske symptomer ikke kommer fra intervertebral brok eller anden patologi. Især når der er smerter i brystet og halsen;
• X-ray - en grundlæggende metode i formuleringen af ​​den korrekte diagnose.

Behandlingsregimen skal være så effektiv og korrekt som mulig, derfor kan en vertebrolog involvere en neurolog og ortopædkirurg i undersøgelsen.

Differential diagnostik

Først og fremmest udføres differentialdiagnosen sammen med den intervertebrale brok. Schmorl's brok giver ikke symptomer på komprimering af rødderne fra rygmarven, hvilket adskiller det fra de hernierede intervertebrale diske. Denne sygdom vil komprimere alt indhold i rygkanalen sammen med nervestrukturerne.

Differentiel diagnose udføres nødvendigvis med lignende sygdomme som:

• artrose, osteochondrose, dysplasi (med intervertebral brok);
• neurofibromer, lipomer (med brysthernier);
• hæmatomer, endometriose, cyster;
• femoral brok, varicocele, hydrocele, inguinal brok;
• gastrointestinale sygdomme, pancreatitis, ledsaget af smerter i brystbenet, dysfagi, bøjning.

Behandling af Schmorls brok

I Dr. Ignatievs klinik er Schmorls brokkebehandling foreskrevet under hensyntagen til en række faktorer. Lægen tager nødvendigvis hensyn til patientens alder, køn, nuancer relateret til faglig aktivitet, graden af ​​manifestation af patologien, mulige samtidige sygdomme. Desuden tager eksperter hensyn til årsagerne til forekomsten for nøjagtigt at vælge forfatterens metode til manuel terapi.

Schmorl's brok

De fleste patologier i rygsøjlen begynder at udvikle sig i mellem og alder, hvilket hovedsageligt er forbundet med degenerative processer, ophobning af associerede sygdomme, negative aspekter af livsstil og det ydre miljø. Alle forekommer med et udpræget klinisk billede, især med udviklingen af ​​patologi, og kræver langvarig og kompleks terapi.

Imidlertid er der en sygdom eller rettere en rygsygdom, som kan forekomme med omtrent lige hyppighed både i voksenperioden og hos børn. Desuden kan diagnosen i ungdomsårene og hos unge kaldes et karakteristisk træk ved patologien. Denne sygdom er kendt som Schmorls brok, opdaget og beskrevet i 1927 af patolog K. Schmorl.

Dens opdagelse var baseret på sektionsmaterialer, men med udbredelsen af ​​røntgendiagnostikmetoden blev bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​patologi mulig og in vivo. Denne kendsgerning har en stor diagnostisk værdi, fordi Schmorls brok, som kun udvikler sig i rygsøjlens strukturer, ofte er asymptomatisk i mange år og kan blive røntgenfinding, når man undersøger patienter for andre sygdomme. Derfor menes det, at Schmorls brok kan forekomme med samme grad af sværhedsgrad i en alderperiode, og det kan både være en isoleret patologi og ledsage andre rygsygdomme og især ofte osteochondrose i bryst- og lumbalregionerne.

Årsager og mekanisme for dannelse af Schmorl's brok

For at forstå, hvad der er Schmorls brok, også kaldet Schmorls mangler, er det nødvendigt at overveje forholdet mellem hvirveldyr og intervertebrale diske, fordi disse formationer er involveret i dannelsen af ​​patologi. Hjernen i sig selv, der består af legemet, buen, de spinøse og tværgående processer dannet af knoglevæv, er et særskilt link i rygsøjlen. Kombinationen af ​​disse forbindelser, der er forbundet ved hjælp af bruskede lag, sikrer først og fremmest opfyldelsen af ​​alle de vigtigste funktioner i rygsøjlen - statisk og motorisk.

Men selve knoglen har ulige tæthed og hårdhed i forskellige hvirvelsområder. Så det er den mest tætte og holdbare i kroppens yderste lag og i processerne. Den centrale del af kroppen, der er lavet med blødere svampet knoglevæv, er ikke så stærkt og fast. Derudover bliver det med alderen endnu mere blødt og mere porøst, hvilket er en manifestation af osteoporose. Derudover har knoglevævets knoglevæv et udviklet kapillærnet, men det har ingen nerveender, hvorigennem signaler af problemer i form af smerteimpulser kan overføres til den menneskelige hjerne. Denne kendsgerning er afgørende for udviklingsmekanismen for Schmorl-hernierne i hvirveldyrene og for dannelsen af ​​det kliniske billede af patologi.

Intervertebrale mellemlag, der er fremstillet af brusk, giver en stærk forbindelse mellem hvirveldyrene og en række bevægelser i rygsøjlen. Bruskformationer har form af skiver, der gentager tværsnittet af rygsøjlen, men deres tæthed er ikke den samme. Således er midten af ​​bruskskiven, der kaldes pulpalkernen, blødere og mere elastisk end de ydre lag, samlet kaldet den fibrøse ring. Det bruskvædte bruskvæv har ikke et kapillært netværk, og dets ernæring udføres gennem blodkarrene i knoglevæv og synoviale kapsler, hvorfra de nødvendige stoffer og oxygen leveres ved diffusion. Denne funktion af bruskskiver spiller også en rolle i mekanismen for dannelse af store og små Schmorl's brok.

Under indflydelse af en række årsager kan tætheden af ​​den intervertebrale skive være større end den for knoglevæv af en hvirvel. Som et resultat bliver bruskvæv "presset" ind i hvirveldyret, der ødelægger knogledannelsen delvist og danner en karakteristisk dannelse i form af en brok eller knude, der består af hyalinbrusk. Dette kan forekomme i enhver rygsøjle sektor, men i praksis diagnostiseres Schmorls brok i cervikal rygsøjlen mindre hyppigt end andre steder (thorax og lumbal).

En sådan uoverensstemmelse mellem binde- og bruskvævets tæthed og hårdhed kan skyldes forskellige årsager og faktorer, som dog endnu ikke er blevet fastslået med absolut nøjagtighed. Af disse kan de hyppigste bemærkes:

• skarp og hurtig vækst i kroppen i ungdommen, hvorfor knoglevævet "ikke har tid" for at opnå den rigtige hårdhed og styrke;
• genetisk prædisponering, som bestemmer kvalitetsparametrene for knogle- og bruskvæv;
• Tilstedeværelsen af ​​Scheyermann-Mau sygdom, hvor Schmorls brokhindebrækthed samt andre lokaliseringer er et tegn på patologi;
• forkert stilling og spinal deformiteter (skoliose, kyphosis, hyperlordose);
• manglende fysisk aktivitet eller omvendt overdreven motion;
• rygmarvsskader, hovedsagelig på grund af overdreven lodret belastning (falder på ben, ryg eller skinker);
• sygdomme i rygsøjlen, som indirekte kan være årsagerne til Schmorl-hernier i livmoderhalskræft, thorax eller lændehvirvelsøjlen (infektioner, neoplasmer, degenerative processer, osteoporose, metaboliske forstyrrelser);
• dårlig ernæring.

Disse årsager og prædisponerende faktorer kan påvirke rygsøjlen fuldstændigt eller isoleret, men patogenesen (udviklingsmekanismen) af bruskhernier går i forskellige retninger, hvoraf forskere identificerer det mest sandsynlige:

• degenerative mekanisme, hvilket er stigningen i dystrofiske ændringer i bruskskiver (efter 60 år - hos 90% af mennesker); det anses også for at være den vigtigste faktor i dannelsen af ​​smerte i Schmorl's brok;
• patologiske egenskaber ved embryogenese, der består i den forkerte dannelse af knogle- eller bruskvæv samt cirkulationsnettet for hvirvlerne; denne mekanisme er tæt forbundet med teorien om genetisk prædisponering;
• Tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme i rygsøjlen af ​​forskellig art (bortset fra autoimmun oprindelse), som "svækker" benstrukturerne (osteomalaci, tumorer, knogle tuberkulose, hyperparathyroidisme, infektionssygdomme);
• autoimmune tilstande, når partikler af ødelagte væv kommer ind i blodbanen og danner et atypisk respons af kroppen; i disse tilfælde er Schmorl noderne i rygsøjlen symptomatiske og ledsager autoimmune sygdomme korrekt (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatisme).

Klassificering og symptomer

Ifølge lokalisering i en bestemt del af rygsøjlen er patologi opdelt i livmoderhals-, thorax- og lumbalform. I brystområdet bliver hvirvlerne fra den ottende til den tolvte (Th8-Th12) oftest ramt, og i lænderegionen er hvirvlerne L4-L5. Ved placering i forhold til hvirvellegemet kan brokken være centralt, lateralt, forreste og bageste. Derudover findes brusk i knoglerne hos nogle patienter i et enkelt præparat, mens de i flere er flere.

Det bemærkes, at hos patienter, der er såret eller udsættes for overdreven fysisk indvirkning, dannes der enkelte hernier. Hos patienter med visse baggrundssygdomme er patologien dannet i flere hvirvler. Afhængigt af hvilken størrelse Schmorl's brok og hvor de er placeret, såvel som deres antal, dannes det kliniske billede af sygdommen.

I de tidligste stadier af patologien begynder patienterne ikke at opleve ubehag eller især smerte, når broskralens kerne i kæden begynder at skubbe gennem vertebens knogleopbygning. Dette skyldes fraværet af nerveender i den afskallede knogle samt det faktum, at brusk, i modsætning til intervertebral brok, holder sin fibrøse ring hele, påvirker ikke enten nerveførerne eller blodkarrene. Derfor er Schmorls brokhinde i begyndelsen ikke farligt for mennesker og påvirker ikke rygsøjlens funktionalitet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, fortsætter de bruskede knuder til at trænge ind i knoglesvævets knoglevæv, hvilket bryder kapillærnets integritet. Kroppens reaktion udtrykkes ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som patienten føler på en meget specifik måde. Han begynder at opleve ubehag i thorax- eller lændehvirvelsøjlen, især efter træning. Derefter giver ubehaget plads til et ledsmertsyndrom, som også øges med fysisk anstrengelse og sænker efter hvile. Smerten mærkes af en person som i dybden af ​​rygsøjlen, og den udstråler aldrig, i modsætning til intervertebral brok.

Disse symptomer på Schmorls brok er efterfølgende suppleret med en forringelse af muskler og ledbånd, som understøtter rygsøjlen. De forstyrrer blodcirkulationen og stofskiftet, muskelspasmer dannes; Disse strukturer mister også deres arbejdskapacitet, hvilket udtrykkes i en persons øget træthed, selv under mindre fysisk arbejde eller simpelthen i en ubehagelig stilling. Det bryder også fleksibiliteten i rygsøjlen, hvilket er fejlen og vedvarende muskelspasmer.

Hvis Schmorls brok er dannet i brystområdet, kan smerten i rygsøjlen efterligne sygdomme i de indre organer i brystet (hjerte, lunger, luftrør, spiserør). Når lændehvirvel lokalisering af en person kan klage over smerter i bukhulen.

Jo længere patologien udvikler sig, desto mere forværres tilstanden af ​​brusk og knoglevæv. Fremspringet af brusk fører til, at diskens samlede højde er reduceret, og en irrationel omfordeling af den fysiske belastning på rygsøjlen sker på grund af dets forstærkning af leddene mellem hvirvlerne. Kronisk nuværende inflammatorisk proces fører til dannelsen af ​​centrum for osteosklerose ved stedet for Schmorls brok. Som følge heraf er forskellige uregelmæssigheder i rygsøjlen uundgåelige, som i kombination med svær smertesyndrom er de mest karakteristiske kliniske manifestationer af denne patologi.

Er Schmorls brok farlige?

I begyndelsen af ​​sygdommen udgør Schmorls brokhind som allerede nævnt ikke en trussel mod menneskers sundhed og reducerer ikke rygsøjlens præstationer.

Men patologienes udvikling kan føre til følgende negative konsekvenser:

• I stedet for ødelæggelse af knoglevæv dannes et center af fibrose, som efterfølgende bliver et sted for osteosklerose, hvilket fremkalder udbruddet af degenerative processer;
• gradvist tab af spinalmotilitet
• med cervikal lokalisering af brokken kan forårsage forringelse af cerebral kredsløb, hovedpine og svimmelhed;
• med bryst- og lumbal lokalisering kan forskellige dysfunktioner i de indre organer begynde;
• krænkelse af opbygningen af ​​knoglevæv i hvirvlerne kan forårsage kompressionsbrud i rygsøjlen;
• Schmorl anterior og multiple brok er ofte den indledende fase af udviklingen af ​​intervertebrale brok, der påvirker rygsøjlen.

Derfor skal forekomsten af ​​ubehag og rygsmerter, forringelse af rygsøjlens fleksibilitet og uregelmæssigheder i de interne organers funktion nødvendigvis bringe en person til klinikken til en aftale med en specialist. Efter diagnosticering og bestemmelse af den nøjagtige årsag til disse symptomer, især når Schmorl's brok er detekteret, modtager patienten en passende behandling.

Diagnose og behandling

Udover at klarlægge patientens klager og omstændighederne ved udviklingen af ​​de patologiske symptomer udfører lægen en ekstern undersøgelse. Det bestemmer lokalisering af smerte, tilstedeværelse af muskelspasmer og deformiteter, ændringer i huden, nedsat mobilitet i rygsøjlen, forringelse af hudfølsomhed.

Det skal bemærkes, at mange sygdomme i rygsøjlen manifesterer lignende symptomer, så de vigtigste diagnostiske kriterier er resultatet af yderligere instrumentel undersøgelse (røntgen og tomografisk). De hjælper også til at differentiere Schmorl's defekter med sådanne patologier som osteochondrose, dysplasi af bruskskiver, intervertebral brok, cyster, artrose, sygdomme i indre organer.

Hvordan man behandler Schmorls brok afhænger af stadium, størrelse og antal knuder. Som regel begynder terapi i tilstedeværelsen af ​​et udpræget klinisk billede af patologi, når der er smertesyndrom, en inflammatorisk proces og et fald i rygsøjlens fleksibilitet.

Behandlingsregimen er derfor meget lig den i andre sygdomme i rygsøjlen og består af følgende områder:

• regression af inflammation med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, indomethacin, diclofenac, acetylsalicylsyre, meloxicam);
• analgesi med analgetika (Analgin, Novocain, Lidocaine);
• lindring af muskelspasmer med muskelafslappende midler (Sirdalud, Mydocalm);
• forbedring af blodcirkulationen i knoglevævet og genoprettelse af dets regenerering (Trental-, vitaminer-, calcium- og fosforpræparater);
• fysioterapi;
• autokinesitherapi (forsigtig strækning af rygsøjlen under indflydelse af egen vægt);
• massage udført af kurser i 10-15 sessioner med en pause på 3-4 måneder
• særlige øvelser af terapeutisk gymnastik, valgt individuelt for hver patient
• ifølge indikationer manuel terapi, akupunktur;
• strømkorrektion.

Shmorl's brokhinde kan ikke endelig helbredes, og i de fleste tilfælde er de ikke farlige, men ved hjælp af et kompleks af forskellige terapeutiske metoder kan deres udvikling blive bremset og endda stoppet i de tidlige stadier. Det er vigtigt, at diagnosen blev gennemført rettidigt, og patienten fulgte nøje alle anbefalinger fra lægen med det formål at forhindre progressionen af ​​denne patologi.