Den nuværende generation er meget ofte tilbøjelig til spinalproblemer. Osteochondrosis, eller rettere degenerative ændringer i de intervertebrale diske resulterer i sidste ende i dannelsen af ​​en brok. Den resulterende sygdom i dette tilfælde er ikke længere muligt at helbrede, du kan kun bruge kirurgi. Men desværre er ikke alt så enkelt, smerten efter rygmarvsoperation må ikke forlade dig, men kun intensivere. Selv efter fjernelse af den intervertebrale brok, kan ben følelsesløshed forekomme. Det er vigtigt at forstå, at genoprettelsesprocessen ikke stopper ved operationen. Rehabilitering er også en vigtig bestanddel af en fuldstændig opsving.

Betydningen af ​​rehabiliteringsprocessen

Efter operationen kan komplikationer ikke kun danne sig på det sted, hvor brokken er placeret, ødem former ofte på benet efter operationen. Din ryg vil hele tiden gøre ondt, din fod vil også være meget følsom, eller tværtimod bliver nummen, så det bliver svært for dig at gå. Denne betingelse er ikke for alle, der har gennemgået denne behandling.

Kirurgisk indgreb kan føre til visse konsekvenser. Derfor er rehabilitering rettet mod at hjælpe patienten, som endnu ikke helt er blevet af med smertesyndromet eller andre neurologiske manifestationer.

Siden intervertebralskiven blev forskudt af brokken, efter operationen, er rehabilitering også vigtig for genoprettelsen af ​​selve biomekanikken hos selve hvirvelkæden. Det er vigtigt for ham at returnere mobilitet, fordi det er din ramme, din styrke.

Du skal forstå, at kirurgi ikke er slutresultatet af dit komplette opsving. Lægerne hævder, at hovedopgaven kan kaldes det korrekte udvalg af omfattende rehabilitering, for effektivt at kunne genoprette ikke kun bevægeligheden af ​​hvirvlen, men også tone musklerne, alt sammen garanterer fuldstændig opsving.

Så snart kirurgerne har gjort deres arbejde, føles patienten befriet. Trykket i hvirvlerne gik forbi, hævelse, smerte forsvandt også. Men ofte er denne tilstand af salighed ikke lang, det sker i tilfælde af uansvarlighed fra patientens side med manglende overholdelse og ufuldstændig overholdelse af lægeens anbefalinger med den forkerte livsstil.

Hvis en person har en brok, er inddrivelsesprocessen opdelt i tre hovedperioder.

1. Første fase er meget lille i tid - tidligt, varig ikke mere end to uger. Det vigtigste på dette stadium er hurtig fjernelse af smerte, oftest er opmærksomheden på patientens psykosomatiske støtte.
2. Den næste fase er den sene, kommer to uger efter operationen og varer indtil den ottende. Al opmærksomhed bør rettes mod at hjælpe patienten med fuld bevægelse, så en person kan tage sig af sig selv uden hjælp fra udenforstående.
3. Den forsinkede periode er den sidste, da det kommer to måneder efter operationen for at fjerne en hvirvel af hvirvlerne.

Over tid er kroppen fuldstændig restaureret, men i postoperativ periode er det vigtigt at overvåge forebyggelse for ikke at blive syg igen.

Hvorfor øges intraosøst tryk?

På grund af en overdreven og langvarig stigning i knogletryk i rygsøjlen fører denne tilstand til stimulering af receptorer placeret midt i selve knoglen. Som følge heraf reduceres smertetærsklen. Under sådanne ugunstige forhold passerer impulsen gennem den allerede dannede brok og passerer ind i ovenstående tærskel og håndgribelig.

En meget smertefuld impuls passerer direkte gennem rygmarven, der kommer ind i hovedet. På grund af dette tager sygdommen en meget farlig tilstand. Folk, der er blevet manipuleret for at fjerne uddannelse, kan føle smerte under genopretning.

Hvorfor sker det her? Det er meget simpelt, at arvævet på sømstedet får sig til at føle sig. Dette sker, når intraosøst tryk stiger, eller når knoglereseptorer er irriterede.

Gendannelsesprogram

For at vælge det rigtige sæt af nødvendige manipulationer for at genoprette mobiliteten og afslutte patientens generelle helbred, tager læger hensyn til mange faktorer. Først og fremmest afhænger behandlingen af ​​operationen, hvis det var traditionelt, så er helingsprocessen ret lang, den kan nå seks måneder.

Med minimalt invasive metoder sker helbredelse meget hurtigere. Også vigtig er alder, kropsfunktioner og andre fysiologiske indikatorer. Hvis du overholder følgende punkter under rehabilitering, vil behandlingen blive mere effektiv:

• Behandling med medicin.
• Udvælgelse af den komplekse fysioterapi (motionsterapi).
• Fysioterapi.
• Behandling i resorts og sanatorier til nyttiggørelse.
• Procedurer med brug af vand.

Efter det kirurgiske indgreb kan ikke kun ryggen, men også benet eller endda begge gøre ondt. Derfor er det meget vigtigt at lytte til anbefalinger og udtalelser fra eksperter.

Behandling bør altid være under streng kontrol af en læge på et hospital. Medicin er taget i disse tilfælde, hvis der er nogen komplikationer. Derefter ordinerer lægerne smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler intravenøst ​​eller intramuskulært.

Da rygsøjlen er svag efter operationen, skal patienten have en særlig slynge og støtte korset. Anvendes også til behandling af chondoprotektorer og decongestants reduktionsmidler.

Nogle point i genopretningsprocessen

Som du allerede har forstået, hjælper terapeutiske øvelser meget hurtigt med at genskabe mobiliteten og genvinde den tabte muskelton i ryggen, nakke og lemmer. Hvis du kun bruger korrekt udvalgte øvelser, kan du forbedre blodcirkulationen, og alle stillestående processer vil stoppe med at udvikle sig. Der vil være adhæsioner og puffiness. Benet kan også skade - dette er en af ​​de ubehagelige konsekvenser efter operationen, så det er vigtigt at adlyde din læge.

Ikke desto mindre skal patienten huske alvorligheden af ​​de manipulationer, der udføres på ryggen, og udføre alle øvelserne jævnt, langsomt og langsomt. Det er strengt forbudt at lave skarpe bøjninger, sving eller vendinger.

Hvis du under træningen føler ubehag i ryggen eller benet er forstyrret, bør du reducere belastningen. Hvis du føler smertefulde symptomer, skal du helt stoppe din aktivitet. Kontakt din læge, han kan rådgive en anden teknologi til at udføre øvelser.

Kirurgisk indgreb er altid en farlig og uforudsigelig begivenhed, men i nogle tilfælde er det desværre umuligt at undvære det. Derfor skal du ikke starte udseendet af symptomer og smerter i hvirvlen. Søg straks lægehjælp fra din læge, og du kan være ret konservative behandlingsmetoder.

Hvis du alligevel har et sådant problem, så kan det ske igen, hvis du ikke følger alle anbefalingerne. Alt er i dine hænder og afhænger kun af dig, om du vil lide af smerte eller ej.

Microdiscectomy - den sikreste intervertebrale brokkekirurgi

Ryggraden er en slags designer, der består af 33 hvirvler - små benformationer.

Alle hvirvler består af den faktiske krop af hvirvlen og buen, som er knyttet til det bagved.

Hvert element i rygsøjlen er forbundet med sin "nabo" ved hjælp af en intervertebral disk.

Anatomisk udflugt

Den intervertebrale skive er en bruskformet formation, der udfører den rolle, som bindevæv mellem hvirvlerne. Det udfører også afskrivningsfunktionerne ved bevægelse af ryggen, sikrer elasticitet og fleksibilitet.

Den intervertebrale disk består af flere lag:

• gelatine eller pulverformet kerne - har en blød tekstur;
• fibrøs ring - et tættere bindevæv med høj styrke omkring kulpalkernen.

Manglende behandling af intervertebral brok, især dets avancerede former, kan føre til alvorlige sygdomme og handicap.

Den mest blide og nemme for patienten at eliminere denne sygdom er microdiscectomy, en mikroinvasiv kirurgi for at fjerne en intervertebral brok og fjerne tryk på rygmarven eller rygmarven.

Operationen udføres med obligatorisk brug af mikrokirurgiske instrumenter samt et driftsmikroskop. I dette tilfælde påvirkes knoglevævene ikke, og næsten ingen spor forbliver fra snittet.

Til de positive aspekter af operationen kan henføres til dens transience (10-30 minutter), og den korte varighed af ophold på hospitalet: 2-4 dage, og måske endnu mindre.

Indikationer for kirurgi

Microdiscectomy udføres oftest i lændehvirvlen eller halshvirvelsøjlen.

Lændehvirvelområdet betjenes, når brokken er stor eller konservativ behandling er mislykket.

Dette er nødvendigt for at eliminere smerter i underekstremiteterne (ischias) forårsaget af klemning af nerveroden samt forebyggelse af lammelse, hvilket skyldes pres på rygmarven.

Ofte er der tilfælde af forstyrrelse i blæren og / eller tarmene på grund af indflydelsen af ​​en brok på nervebundterne. I dette tilfælde er mikrodiscektomi også vist.

I den cervicale rygsøjle udføres kirurgi også for at lindre smerter forårsaget af indflydelse af en brok, hypertrofierede ledbånd eller knogleprocesser på rygmarv og nerve rødder.

På grund af ryggenes anatomiske egenskaber kan en stabiliserende operation udføres med mikrodiscektomi for at stoppe friktionen mellem hvirvlerne, der er forbundet af den berørte skive, samt at genoprette den oprindelige afstand mellem dem.

• ineffektiviteten af ​​konservativ behandling (medicinsk behandling og fysioterapi) i 6 uger
• horsetail syndrom eller lammelse
• udtalt smertesyndrom;
• tilstedeværelsen af ​​en brok på resultaterne af MR eller CT.

Forberedelse til intervention

Forberedelse af patienten til operation er som følger:

• lægeundersøgelse
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• fastende før kirurgi i 8 timer
• undersøgelse af anæstesiologen og valg af ham af den optimale metode til bedøvelse baseret på data om allergiske reaktioner på lægemidler samt patientens historie i anamnesen.

For at give anæstesiologen det mest detaljerede billede af kroniske sygdomme og især om allergiske reaktioner, er det bedst at forberede og indsamle al information på forhånd.

Kursus for drift

Afhængig af den klæbede rygsøjle udføres proceduren på forskellige måder.

Lumbal microdiscectomy

For det første bliver et snit lavet 2-4 cm langt i den berørte disks område. Ved hjælp af specialværktøjer flyttes musklerne til side, og den gule membran fjernes og dækker nervens rødder.

For en detaljeret gennemgang af nervebundterne ved brug af et driftsmikroskop.

Når alle "hindringer" er skubbet til side, fjernes det intervertebrale skivevæv fra under nerve rødderne.

Desuden udføres laserbestrålingen af ​​disken, hvilket er nødvendigt for at fremskynde genoprettelsesprocesserne såvel som for at undgå gentagelse. Afslutningen af ​​operationen er lukningen af ​​det kirurgiske snit.

halshvirvelsøjlen

Snittet er lavet på forsiden af ​​nakken. Alle muskler og organer, som forhindrer adgang til hvirvlerne, flyttes også til siden uden skære og skader.

Hernia, den berørte skive fjernes yderligere. Denne operation slutter dog i meget sjældne tilfælde. Efter fjernelse af beskadiget væv stabiliseres rygsøjlen oftest, hvilket består i at "udskifte" den fjernede brusk med en protese eller patientens eget knoglevæv.

Efter stabilisering er indsnittet også reduceret.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen er gået væk fra bedøvelsen, anbefales det, at han straks rejser sig og går lidt.

Det er nødvendigt for rygsøjlen at "falde på plads" såvel som at give det (rygsøjlen) fleksibilitet og forhindre dannelse af vævsår på det kirurgiske sted.

Efter operationen anbefales det at bære et halvstivt korset i 1-2 måneder i lændehvirvelområdet og en halshalshoved i cervikalområdet.

Det er muligt at starte ikke-fysisk aktivitet i 1-2 uger, til fysisk aktivitet - i 3-4 uger.

Begrænsninger efter operationen

I løbet af rehabiliteringsperioden efter mikrodiscektomi er det forbudt at sidde for længe for at lave skarpe bøjninger, svingninger af kroppen, svaje, løfte vægte (mere end 3 kg). Nogle eksperter forbyder at sidde op til 6 uger efter operationen.

komplikationer

Når der udføres mikrodiscektomi, såvel som i postoperativ periode, er komplikationer sjældne, men der er:

1. Brud i rygmarven, som følge af, at cerebrospinalvæske kan lække. I dette tilfælde skal patienten overholde liggestillet til vævsheling.
2. Incontinens af urin eller afføring.
3. Skader på nerveroten.
4. Infektion.
5. Blødning.
6. Inflammation af disken.

Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen i det første år efter operationen er 5-10%.

Procedure omkostninger

I hovedstaden er omkostningerne ved mikrodiscektomi 60-80 tusind rubler afhængigt af institutionens prestige og de yderligere ydelser.

Det angivne prisklasse indeholder normalt en præoperativ undersøgelse med de nødvendige tests, selve operationen og hospitalsovervågning (i givet fald) i den postoperative periode.

I andre byer er priserne lidt lavere:

• Petersburg - 45-60 tusind rubler;
• Krasnodar - 30-35 tusind rubler;
• Novosibirsk - 35-40 tusind rubler;
• Ekaterinburg - 30-35 tusind rubler.

De præsenterede priser er kun til reference. De specifikke omkostninger ved operationen bestemmes i hvert enkelt tilfælde separat.

De gik igennem proceduren

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået mikrodiscektomi, gør det muligt at konkludere, at efter operationen følte de alle lindring og reduktion af smerter i rygsøjlen.

Ifølge statistikker skal hver 10. patient, der lider af en hernieret disk, opereres på. Det er naturligvis muligt at lindre eller endda helbrede denne sygdom i sine tidlige stadier ved hjælp af en konservativ metode, men det vil tage meget tid og tålmodighed.

Derfor kan de, der ikke venter så længe, ​​acceptere kirurgi.

Og den mest effektive og sikre operation for at fjerne en intervertebral brokk i dag er mikrodiscektomi.

Typer af operationer for hernia i den cervicale rygsøjle

Operationen udføres kun, hvis offeret har alvorlige problemer med intervertebrale diske, og det endokrine system er alvorligt svækket.

Narkotika og fysioterapi hjælper med brokige C1-C7-segmenter i de tidlige stadier af dannelsen, det giver fremragende resultater med en god prognose. Det tager to kalendermåneder, til lægen var i stand til at diagnosticere, foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og ordinere behandling og helbrede offeret. Ved udarbejdelse af en forkert behandling eller i tilfælde af en sen anmodning om lægehjælp, kan en cervikal rygsygdomme fjernes. Denne sygdom er fremspringet af pulpalkernen på grund af beskadigelse af den fibrøse ring i rygkanalen.

Hvornår er kirurgi foreskrevet?

Medicinske arbejdere identificerer to indikationer, for hvilke operationen til at fjerne en brok er obligatorisk. Dette er en relativ og absolut indikation for brugen af ​​kirurgisk indgreb. Krænkelse af vandladning, muskelsvaghed eller lammelse, samt manglende evne til at holde afføringen - disse aflæsninger betragtes som absolutte. En relativ indikation er angivet, når andre behandlingsmetoder ikke medførte det ønskede resultat, patientens helbred forværres. Behovet for at udføre kirurgi for cervikal rygsygdomme opstår, når ændringer i rygsøjlen forringer livskvaliteten væsentligt. Kirurgisk indgreb er angivet i nærværelse af følgende symptomer:

• sløret syn
• dårlig koordinering
• den hyppige forekomst af migræne
• begyndelsen af ​​døvhed;
• smerte forlader ikke under hvile og søvn
• følelsesløshed i nakken, øvre lemmer og deres fingre.

Nogle typer af operationer, der anvendes til behandling af lændehvirvelsøjlen, sakral og thoracal rygsøjlen, er ikke tilladt ved behandling af livmoderhalsbræk, da der er et stort antal nerveender i dette afsnit. Kirurgi for at fjerne en bihulebetændelse er anbefalet, hvis offeret har alvorlige problemer med knoglesystemet, intervertebrale diske er alvorligt beskadiget og deformeret, patienten har kræft eller en endokrine systemfejl.

Hvornår er denne behandlingsmetode kontraindiceret?

Planlagt kirurgi af hernialdannelsen udføres ikke altid, nogle gange forbliver patienterne deaktiveret i lang tid på grund af manglende positivt resultat ved brug af medicinsk behandling og fysioterapi samt manglende evne til at udføre operation. Intervertebral cervikal brok kan ikke fjernes, hvis der er følgende kontraindikationer:

• metastaser i rygsøjlen, hovedsagelig den cervikale region;
• patienten har fundet alvorlige problemer med det kardiovaskulære system, og der er en risiko for, at offeret ikke kan overleve under operationen;
• øget kropstemperatur;
• påvisning i diagnosen infektionssygdomme.

Det er umuligt at udføre kirurgi under graviditeten, da bedøvelse vil have negativ indflydelse på kvinden og den fremtidige baby. Desuden er brugen af ​​operation i denne periode kontraindiceret på grund af den store risiko for komplikationer. Udvej til kirurgi anbefales ikke, hvis patienten har hjertesvigt ved dekompensation med encefalopati. Også for en cervikal rygsygdomme er behandling med en operation ikke udført i tilfælde af alvorlige nervesygdomme.

Forbereder kirurgi korrekt

For operationen skal være velforberedt. Kirurgisk behandling kræver ikke langt præoperativt præparat. For det første bør du foretage en diagnose. Patienten gives en henvisning til magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, røntgen eller computertomografi. Efter at have modtaget billeder af offeret, undersøger lægen dem alene eller samler et lægekontor, hvis sagen er alvorlig, og graden af ​​udvikling er i sidste fase. Desuden sendes patienten til en psykoterapeut for at kontrollere psyken. De giver også retninger for blod- og urintest.

Før operationen gives offeret et dokument, hvori han bekræfter samtykke til operationen. Her skal du angive de stoffer, som patienten kan opleve en allergisk reaktion på. Patienthistorien undersøges omhyggeligt. Det er nødvendigt at være opmærksom på det tidligere indgreb i livmoderhalsområdet, hvilket kan have negativ indflydelse på offerets aktuelle tilstand. Efter at have studeret patientens historie foreslår lægen de mest effektive operationer, valget afhænger af degenerative patologins kompleksitet, om vertebralarterien, nerveenderne og patientens motorfunktioner. Fjernelsesproceduren udføres af højtuddannede kirurger, traumatologer eller neurokirurger.

Eksisterende kirurgiske procedurer

Det er muligt at behandle beskadigede hvirvler og fjerne fremspringet umiddelbart efter en fuldstændig undersøgelse er udført, og kontraindikationer er udelukket. En planlagt operation afhænger af lokaliseringen af ​​den herniale formation. Hernia fjernelse udføres ved hjælp af følgende metoder:

1. Bag- og front discektomi.
2. Med spinal fusion.
3. Microdiskectomy.
4. Laser fjernelse af sygdommen.
5. Kriooperatsiya.
6. Endoskopisk behandling.

Fjernelse af brok er udført under generel anæstesi, offeret er placeret på maven. Varigheden af ​​operationen afhænger af skader på rygstrukturer.

Måder at bruge diskektomi

Anterior discektomi med spinal fusion udføres ved niveauerne af C3-C7 segmentet. Operationen udføres gennem et lille snit, hvorigennem lægen fjerner den beskadigede intervertebralskive. Derudover placeres en specialplade i stedet for den fjernede disk, som erstatter disken og forbedrer regenerering af knoglevæv. Ulempen ved proceduren er, at immobilitet ved fusionsniveauet kan øge belastningen på diskene i tilstødende niveauer.

Tilbage discektomi udføres på princippet om anterior discektomi. Kun et snit er lavet på den bakre overflade af den cervikale rygsøjle. Med sin hjælp fjerner lægen knoglevækst, forsigtigt skubber organer væk og udsætter rygsøjlen. Fjern derefter den intervertebrale disk. Kirurgi på bagsiden er meget vanskeligere end anterior discectomy, fordi denne del af rygsøjlen indeholder et stort antal blodkar og blodårer. Der er fare for at ramme venerne og forårsage blødning, såvel som påvirker rygmarven.

Microdiscectomy udføres på den forreste overflade af den cervikale region. Kirurgen fjerner den beskadigede disk, hvorefter den fjernede intervertebralskive udskiftes med patientens knoglevæv eller med en protese, dette punkt er vigtigt at diskutere før operationen.

Andre kirurgiske procedurer

En cryo-operation udføres ved hjælp af en kirurgisk nål gennem hvilken kold plasma injiceres i offeret. Lavtemperaturer påvirker vævet i den herniale formation, og forsøger at ødelægge det. Denne operation betragtes som upålidelig behandling. Efter det kan der være nogle farer, for eksempel en gentagelse af en brokkelse eller en forværring af livmoderhvirvelen. Laserfjernelse af brok er sjældent brugt, da denne metode til kirurgisk indgreb reducerer brokvolumenet med en tredjedel.

Den mest populære endoskopiske behandlingsmetode. Kirurgen laver et lille snit på ikke mere end 15 mm, gennem hvilket endoskopet indsættes. Denne behandlingsmetode reducerer signifikant genopretning efter fjernelse af brokken. Denne behandlingsmetode vælges oftest, da rehabilitering efter operation ikke tager meget tid. På trods af denne fordel har endoskopisk fjernelse af en cervikal rygsygdomme en alvorlig ulempe - risikoen for gentagelse.

Hvad kan og kan ikke gøres efter det?

Med en hernia i den cervicale rygsøjle efter operationen, bliver patienten genoprettet. I efterrehabiliteringsperioden skal belastningen på rygsøjlen være ekstremt reduceret, det er umuligt at foretage pludselige bevægelser i hovedet, udføre fysiske øvelser og især med byrden. Rehabilitering efter fjernelse af den herniale formation tager lang tid. De første par dage er patienten tvunget til at overholde sengeluften. På den tredje dag får du lov til at stå op og læne på dine hænder. Når man forsøger at stå op, lytte til kroppen, er udseendet af svimmelhed i starten ret normalt, men du bør ikke forsøge at stige, hvis det så ud.

Efter operationen er det nødvendigt at ligge i 21 dage. Du kan sidde og stå, men ikke for længe. Det er nødvendigt, at sømmen ikke adskilles. Efter operationen kan en ortopædisk korset bæres. Et specielt dæk hjælper med at holde dit hovedniveau og undgå tryk. Der er mange ortopædiske produkter til salg, valget af en bestemt type afhænger af patientens vidnesbyrd, konsulter med din læge, før du køber. Desuden er det tilladt at tage et bad efter operationen en måned efter at kirurgen fjerner stingene. Efter ophør af rehabiliteringstiden skal der lægges særlig vægt på øvelser og anbefalinger fra lægen, hvorefter du kan undgå tilbagefald.

Fjernelse af en hernia i den cervicale rygsøjle

Brok behandles enten konservativt eller ved kirurgi. Fjernelse af en hernia i den cervicale rygsøjle udføres, når terapeutisk behandling ikke er effektiv. Men først forsøger de at eliminere årsagerne til diskforskydning ved at styrke musklerne, som understøtter rygsøjlen og tager medicin, der nærer bruskvævet. Når sygdommen er startet, kan den ikke gøres.

Indikationer, når operationen er nødvendig

En hernia i den cervicale rygsøjle, som ligger mellem 5. og 6. eller 6. til 7. hvirvel, betjenes på når:

• terapeutiske metoder er udmattede
• hvis patologien er stærkt forværret, forstyrrer vitale funktioner
• terapeutiske foranstaltninger giver ikke positive resultater, og personen løber risikoen for at blive handicappet.

Indikationer for kirurgi er berettiget, hvis du er bekymret for sådanne symptomer:

• Efter seks måneders terapeutisk behandling forbedres ikke.
• Patientens tilstand er ustabil og forringelse afløser alternativer med forbedringer.
• Må ikke passere smerten.
• Hernia øges.
• Fragmentet er adskilt fra disken (sekvestrering).
• På grund af komprimering af rygmarven dumme eller fuldstændig lamme benene.
• Dysfunktion af de organer, der ligger i bækkenområdet.
• Krænkelse af urin og udledning af urin.

Kirurgisk behandling af cervikal rygsygdomme er en radikal og effektiv metode.

diagnostik

Før operationen skal patienten foretage en omfattende diagnose for at bestå test. Patienten skal også gennemgå en neurologisk undersøgelse og et kursus af terapeutisk behandling for at forbedre det generelle trivsel og den psykologiske stabilitet. Efter en grundig undersøgelse af sygdommens historie og forskningsresultaterne vælger traumatologen den metode, hvormed operationen vil blive udført. Diagnostik udføres ved hjælp af sådanne moderne metoder:

• Myelogram. Et specifikt stof injiceres i nakkeområdet, hvilket gør det muligt at genkende alle abnormiteter med røntgenstråler bedre.
• Magnetisk resonanstomografi. Tillader dig at lære de enkelte karakteristika af kroppens struktur.
• Beregnet tomografi. Det gøres umiddelbart efter proceduren myelogram.
• X-ray. Viser de ændringer, der har fundet sted i rygsøjlen.
• Elektromyografi. Bestemmer reaktionshastigheden af ​​nerveender under stimulering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af kirurgi for at fjerne en hernia i cervikal rygsøjlen

Metoden til kirurgisk behandling vælges individuelt afhængigt af udviklingen af ​​den intervertebrale brok, dens placering, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Ved hjælp af kirurgisk indgreb frigives nippede nerver, skiverne sættes på plads, og ryggen fungerer tilbage. Overvejende brokkekirurgi udføres på følgende måder:

• mikrodiskektomiya;
• laser fordampning;
• endoskopisk mikrodisketia;
• disc fjernelse ved den klassiske metode.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

endoskopi

Denne type terapi administreres med lokalbedøvelse. Et lille snit er lavet foran hvirvlen, et endoskop er indsat i det, et rør med en retractor trækkes op til disken, værktøjer er indsat for at rense knoglens blødt væv, den nippede nerve bevæges væk, frigøre disken og fjerne dens skade. Som følge heraf er den frigjorte nerve på plads, og nakkebroen forsvinder.

Laser fordampning

Ved den første fase af brokudvikling anvendes laserinddampning. Et 2 cm snit er lavet, en nål indsættes gennem den med en laser diode, der fordamper intervertebralvæsken. Som følge heraf reduceres trykket, og nerven frigives. Efter 1,5-2 timer efter proceduren oplever patienten ikke længere smerte. Men der er en betydelig grad af risiko for tilbagefald.

microdiskectomy

Denne rygmarvsoperation udføres under generel anæstesi og varer i 1 time eller mindre. Ud over endoskopet anvendes et mikroskop. En lille del af knoglevævet over den knuste nerve eller et stykke skive under nerverne fjernes. Således frigives komprimerede nerver, og knoglestrukturen er praktisk taget ikke beskadiget.

discotomy

Med denne type kirurgi fjernes en brokkelse, en sektion af en disk eller endda en hel disk, i stedet for hvilken et implantat indsættes. Det smelter så sammen med hvirvlerne, og for at splejsningen sker korrekt, fastgøres hvirvlerne med titaniumplader, som derefter fjernes. Med anterior discectomy anvendes implantatet ikke, splejsningen af ​​diskene foregår uafhængigt. Men der er en risiko for at de vokser sammen forkert. Tilbage discektomi er ens, men det er sværere at udføre på grund af de mange blodkar og nervebundter.

genopretning

Efter en vellykket kirurgisk behandling af nakken ønsker hver patient at genoprette sig hurtigt. Til dette skal han gennemgå rehabilitering. I starten kan de blive følelsesløse og svække hænder, såre halsen, men om nogle uger passerer den. Det anbefales at bære klemmer, der begrænser bevægelsen og rette nakken. I den postoperative periode på 2-3 måneder kan den konvalescerende påvirkes af sådanne handlinger:

• uafbrudt siddende;
• løftevægte;
• aktive spil, sport;
• skarpe bevægelser;
• hypotermi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konsekvenserne af behandling ved operation

For at eliminere risikoen ved 100% med kirurgi på livmoderhalsen er umulig. Konsekvenserne bør tages i betragtning, fordi enhver kirurgisk manipulation af rygsøjlen, selvom en intervertebral brok er fjernet af erfarne dygtige kirurger, er risikabelt. Selv om graden af ​​fare er ubetydelig, er der risiko for rygmarvsskade, som kan føre til invaliditet. Måske gentagelsen af ​​livmoderhalsbrød på samme sted. Når en beskadiget disk eller en del af den fjernes, er følgende komplikationer mulige:

• store blodkar kan være beskadiget;
• deformerede nerveveje under disk manipulation;
• påvirket rygmarv og / eller nerver;
• infektion er rapporteret;
• spinalvæske kan lække.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

Hvis truslen til livet for en patient som følge af operation er mere sandsynligt end et positivt resultat, kan det ikke udføres. En person kan bevidst risikere og kræve en operation uanset konsekvenserne. Men kirurgiske manipulationer er kontraindiceret, hvis en patient med en cervikal hjernehvirvel er diagnosticeret med hjertesvigt, nervesystemforstyrrelse, encefalopati og også når patienten er i post-stroke tilstand eller tolererer ikke anæstesi.

Kirurgi for cervikal rygsygdomme: indikationer, muligheder, resultat

Hernia i den cervicale rygsøjle er en traumatisk sygdom i muskuloskeletalsystemet, hvilket er prolapse af den gelatinøse krop af intervertebralskiven i rygkanalen med samtidig brud på membranerne i den fibrøse ring.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien og dannelsesstadiet skelnes der mellem følgende typer deformationer:

• Disc prolaps (forskydning af den fibrøse ring ud over hvirvlerne uden deformering af den gelatinøse kerne);
• Fremspring (udbulning af den fibrøse ring med en del af det gelatinøse legeme);
• Ekstrudering (udbulning af en gelatineagtig krop med et brud på væggen af ​​den fibrøse ring);
• Dysfragmatisk intermitterende brok (gelatinøse kerner stikker ud på tidspunktet for motorbelastningen og vender tilbage til stedet efter afslutningen).

Store succeser inden for konservativ behandling af det muskuloskeletale system, der er opnået ved moderne medicin de seneste år, giver os mulighed for at udskyde perioden for kirurgisk indgreb eller for at undgå kirurgisk behandling i det hele taget.

Alle traumatiske eller degenerative ændringer i rygsøjlen er alvorlige medicinske patologier, der kræver enten langvarig og systemisk behandling eller kirurgisk korrektion efterfulgt af rehabilitering.

Den rolige, for det meste, følelsesmæssige opfattelse af patienterne i diagnosen "cervical regionens hernia" forklares af sygdommens høje forekomst. Populære publikationer publicerer ofte artikler, der indeholder oplysninger om stigningen i antallet af rygsmerter, der skyldes medfødte eller erhvervede sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Hver tredje byboer har brug for en specifik behandling - dette er konklusionen af ​​repræsentanter for den officielle medicin.

Folk ophører med at overveje osteochondrose, såvel som dets komplikationer, som farlige funktionelle sygdomme, men kun indtil det øjeblik, hvor spørgsmålet opstår i behovet for en operation for en cervikal rygsygdomme. Traumatologens afgørelse er dramatisk for de fleste patienter, på trods af at diagnosen var kendt i lang tid, og konservativ behandling medførte kun midlertidig lindring.

Kirurgi på livmoderhalskræftene har mange kontraindikationer, selvom en høj procentdel af succesfulde tilfælde med brug af kirurgiske teknikker gør det muligt at regne med den effektive genopretning af rygsøjlens funktionalitet, selv med alvorlige kvæstelser i den cervikale rygsøjle.

Behovet for kirurgisk kirurgisk kirurgi

Kirurgi er nødvendig i tilfælde, hvor degenerative ændringer i rygsøjlen fører til en alvorlig forringelse af livskvaliteten. Dette er et udtalt smertesyndrom, følelsesløshed i fingrene, hovedpine, tab af koordination, tab af syn og hørelse, seksuel funktionsforstyrrelse.

Patienterne skal være opmærksomme på, at mange typer medicinske procedurer, der gælder for lændehvirvelsøjlen og thoraxhvirvlerne, ikke kan anvendes til behandling af kompliceret cervikal osteochondrose.

På dette område er der mange nerveender, samt de skibe, der fodrer hjernen. Overskydende kraft under en massage eller strækning af rygsøjlen kan føre til vaskulære spasmer, lammelse, brud på nervefibre, og som følge heraf nedsat mobilitet.

Patienter, der behandles for ukompliceret bihulebetændelse i det livmoderhalssektion, og efterhånden som anbefalet af ortopæderen (ernæring, fysioterapi, spa-behandling) lever et fuldt liv uden at opleve smerte og ubehag.

Konservativ terapi er ikke vellykket, hvis:

1. Patienten lider af alvorlige sygdomme i skeletsystemet (osteomyelitis, ankyloserende spondylitis);
2. Opfylder ikke kravene til den ortopædiske og traumatolog
3. Degenerative ændringer i væv er forbundet med endokrine sygdomme eller onkologi;
4. Intervertebrale diske er stærkt deformerede;
5. Faste irreversible ændringer i det omgivende væv.

I sådanne tilfælde er alle de mange typer terapeutisk hjælp, herunder innovative hardwareteknikker og manuel terapi, magtesløse.

Klassificering af hernier i den cervicale rygsøjle

Teknik for kirurgisk indgriben bestemmes af graden af ​​beskadigelse af rygsøjlens strukturer, størrelsen og placeringen af ​​anomali, den topografiske placering. Ved placering i den tværgående fremspring skelne posterior-lateral og anterolateral brok. Posterior laterale formationer, der rager ud i spinalkanalområdet, klassificeres som følger:

• Median (placering - langs midteraksen for den bageste langsgående ligament);
• Paramedian (placering - mellem de intervertebrale foramen og midterlinien i den bageste langsgående ligament);
• Lateral (danner et fremspring i regionen mellem de intervertebrale foramen)

Anterolaterale (ventrale) brok er dannet meget mindre hyppigt i de posterior-laterale patologier, hvilket forklares ved den lave belastning på den forreste del af den fibrøse ring og den stærke fastgørelse af den forreste langsgående ligament til spinalbenvævet.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces i den langsgående fremspring forskydes den gelélignende krop af disken ind i knoglens knoglevæv gennem hyalinbrakage (Schmorl's brok). Denne type skader opstår ofte, når formen af ​​knogledannelsen ændres i en ung alder (arvelig faktor).

Naturen af ​​udviklingen og lokaliseringen af ​​patologien afhænger af den type traumatiske påvirkning på rygsøjlen som helhed. Hovedårsagen til forskydningen af ​​den gelatinøse kerne i den intervertebrale skive er overskuddet af den fysiologiske belastning på bæresystemet. Kompressionskompression af rygsøjlen (når løftevægte, under muskelkramper, der falder fra en højde) fører til ekstrudering af den bevægende del af disken ud over hvirvlerne.

Ofte i lægepraksis er der en brok mellem den femte og den sekste hvirvler (C5-C6), skadesskade er noget mindre almindelig mellem den sjette og syvende kæber (C6-C7) sjældent i C4-C5-regionen, ekstremt sjælden - mellem den sidste cervikale og første thoracale hvirvler (C7-T1).

Intensiteten, naturen og retningen af ​​spredning af smerte bestemmes af graden af ​​skade og placeringen af ​​broken. I alle patologier i cervikalområdet udstråler smerte til arm og skulder, ledsaget af prikker og følelsesløshed i fingrene.

Risikoen for forskydning af et diskfragment reduceres flere gange hos veluddannede personer med et stærkt muskelsystem (muskulærkorset holder fast i livmoderhvirvlerne i den anatomisk korrekte position), i mangel af degenerative patologier i muskuloskeletalsystemet.

Forberedelse til operation

Forberedelse til operation for at fjerne en bihulebetændelse i cervikalområdet omfatter gennemførelse af en omfattende diagnose, afslutning af et terapeutisk kursus for at forbedre sundhed (fysiske, fysiologiske indikatorer) og forøge psykisk stabilitet. Valget af diagnostiske metoder (røntgen, MR, CT) udføres af kirurgen under hensyntagen til de særlige egenskaber ved det kliniske billede af patologi.

Det er meget vigtigt, at lægen får et objektivt billede af patientens aktuelle tilstand. Det er nødvendigt at informere traumatologen om de anvendte former for lægemidler, tidligere operationer, komplikationer, kontraindikationer, allergiske reaktioner og andre problemer, der i nogen grad kan påvirke operationens forløb.

Efter at have studeret sygdommens historie og opnået diagnostiske rapporter udføres der et seriøst analytisk arbejde, hvor læger vælger operationsteknikken på de livmoderhalske kirtler. Kompliceret kirurgi udføres af højt kvalificerede traumatologer - hvirvelarterien passerer gennem livmoderhalsområdet, nervebunter er ansvarlige for motorfunktioner, blodkar, der fodrer hjernen. Juvelererens nøjagtighed er nødvendig i gennemførelsen af ​​hver manipulation.

Kontraindikationer til kirurgi

Kontraindikation til kirurgi på livmoderhvirvlerne er en tilstand, hvor truslen mod patientens liv er bedømt højere end det gunstige resultat. Med relative kontraindikationer har mennesker ret til bevidst at tage risici, hvis radikal indgriben er den eneste chance for at undgå ustabilitet, lammelse og total handicap. Der er ingen operation til diagnosticeret hjertesvigt i stadiet af dekompensation, post-stroke tilstand, encefalopati, alvorlige nervesygdomme, intolerance over for anæstesi og andre alvorlige tilstande.

Operationsteknikker

Ved udførelse af en operation for en cervikal regionens brok er teknikken brugt med åben adgang til rygsøjlen, laserteknikken og endoskopisk metode. Afhængig af de kliniske indikationer fjernes enten en del af vertebralbuen (laminotomi), eller hele disken (diskektomi) fjernes.

Anterior cervikal discektomi udføres gennem et lille snit på den forreste overflade af halsen (3 cm), hvorigennem den beskadigede skive fjernes. En knogle- eller titanplade er installeret mellem hvirvlerne for at forbedre processerne for knoglevævsregenerering (spinal fusion).

stadier af cervikal rygsygdomme

Anterior discektomi uden rygmarvning udføres ifølge den ovennævnte teknik, men implantatet mellem hvirvlerne er ikke fikseret, og derfor bliver processen med knoglevævsaccretion længere.

Posterior cervikal discektomi er en teknisk kompleks teknik, der sjældent anvendes i kirurgisk praksis på grund af den store risiko for skade på blodkar og nerveender.

Mikrodiscektomi (valg af valg til ukomplicerede brok) - udføres under kontrol af et kirurgisk mikroskop, der ikke indsættes i vævets hulrum. I forbindelse med projektionen af ​​den beskadigede skive skaber kirurgen et indsnit på 4-5 cm. For at sikre adgang til den strangulerede nerverod, fjernes en del af det gule ligament, og en marginal resektion af rygsøjlen udføres. Spinal muskler er forskudt. Den eksponerede nerve skiftes til siden, fragmenterne af den gelatinøse kerne fjernes, hvilket danner en brok. Efter operationens afslutning anbefales det at udføre laserbestråling af disken for at reducere sandsynligheden for tilbagefald. Såret er sutureret i lag.

Endoskopisk diskektomi af skærmen i tilfælde af en enkeltniveau læsion af et fragment af cervikalområdet og forudsat at højden af ​​intervertebralskiven er mindst 5 mm (i betragtning af at endosokdiameteren er 4 mm).

Operative komplikationer

Med brug af moderne kirurgiske teknikker er komplikationer under rygkirurgi sjældne. Blandt de mulige konsekvenser bør bemærkes:

1. Skader på blodkar i nakken;
2. Skader på luftrøret og spiserøret (yderst sjældne);
3. Midlertidig dysfunktion af den tilbagevendende nerve;
4. Rygmarvsskade (meget sjælden);
5. Infektion af cerebrospinalvæske (mindre end 1% af tilfældene);
6. Ufuldstændig accretion af knoglefragmenter;
7. Trombose.

På den første dag efter operationen kan smerter i nakken, sværhedsbesvær, muskel svaghed og kvalme fortsætte. Smerten i armen, som er karakteristisk for en hernia i cervikalområdet, forsvinder helt efter operationen. Kirurgen foreskriver i en periode på 2-3 uger iført et blødt cervixkorset, der forhindrer pludselige bevægelser, foreskriver brugen af ​​smertestillende midler og antibakterielle lægemidler. En elastisk bandageforbindelse påføres på underbenet og lårområdet for at forhindre dannelse af blodpropper.

Rehabiliteringsperiode

Under rehabiliteringsperioden fortsætter patienten med at bære en korset og begrænser bevægelsens amplitude så meget som muligt. Desuden udføres lægenes anbefalinger i overensstemmelse med det individuelle genopretningsprogram. Disse er specielle øvelser med det formål at eliminere forgiftning og forbedre blodcirkulationen, fysioterapiprocedurer for at lindre hævelse og betændelse i sår-, lægemiddel- og apparatterapi. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af kompleksiteten af ​​operationen, alder og sundhed, punktlighed i overensstemmelse med doktorens krav i den postoperative periode.

anmeldelser

Respons fra patienter efter fjernelse af en hernia i livmoderhalsen er generelt positiv. De fleste af de opererede hovedpine, følelsesløshed i ekstremiteterne, svimmelhed, bevægelsesforstyrrelse var helt væk. Gendannelsesperioden er anderledes for alle - fra 3 måneder til seks måneder. Patienterne bemærker, at det er svært at udskyde den første uge efter operationen, fordi det er nødvendigt at observere sengeluften, at lide ulejligheden i forbindelse med tilrettelæggelsen af ​​personlig hygiejne.

Omkostninger til

Hernia kirurgi refererer til den neurokirurgiske retning af kirurgi, hvor kvoter er fastsat i Den Russiske Føderation. Undersøgelse og indhentning af henvisningen foregår i klinikken på bopælsstedet Virksomheden udføres også i henhold til frivillige forsikringsprogrammer og mod gebyr. Omkostningerne ved operationen i Moskva og Skt. Petersborg er fra 200 til 400 tusind rubler. Postoperativ pleje opkræves separat. Prissætningsmekanismen påvirkes af læge og klinikens status, niveauet for indenlandsk komfort, antallet af ydelser, der indgår i lægehjælp.

Fakta om fjernelse af en hernia i cervikal rygsøjlen

Kirurgi for at fjerne en hernia i livmoderhalsen, ifølge statistik kræver 2% af patienterne en historie med denne patologi med lokalisering i nakken. Og det er hovedsageligt mennesker, der har en udbulning af pulpalkernen på over 6 mm. I næsten 80% af tilfældene forsvindes hovedårsagen til hernial dannelse i de cervicale intervertebrale diske osteochondrosis eller de sidste faser af degenerative dystrofiske processer, der udviklede sig i den meget mobile og definitivt belastede anatomiske zone i rygsøjlen.

Ifølge officielle medicinske kilder og ekspertvurderinger er intervertebral brok i cervikal-rygsøjlen ikke så almindelig, i ca. 6% af tilfældene. Denne figur indikerer, at sygdommen med en sådan lokalisering er ringere i frekvensen til lændehvirvelområdet, hvilket er påvirket næsten 15 gange oftere. Sygdommen rammer primært personer i alderen i arbejdet, mennesker fra 25 til 55 år.

• Ifølge eksperter, for effektivt at eliminere en brokk i cervikal rygsøjlen kan kun radikale kirurgiske metode. Ja, ofte er prisen på en sådan intervention berøvelse af ryggen i en af ​​de biologiske strukturer (hele cervikalskiven). Men med moderne neurokirurgiske teknologier er funktionaliteten af ​​den opererede sektion og ryggen som helhed sikkert bevaret ved at installere innovative stabiliseringssystemer og unikke diskimplantater. Effektiviteten af ​​en fuld kirurgisk behandling er 94% -100%. Risikoen for tilbagevendende patologi er ikke mere end 5%, men under forudsætning af en perfekt udført fjernelse.
• Punkteringstaktik, som f.eks. En fordampning af en kerne af en laser, selvom de har en lavere grad af fare med hensyn til konsekvenser, er deres effektivitet meget lavere end den tidstestede højkvalitetsoperationer. Laserteknikker i 20% -25% af tilfældene giver ikke effekt eller fører til tidlige gentagne tilbagefald. For de fleste mennesker, der har været underkastet laser nukleoplasti, bliver der efter en kort periode dannet en brokk på samme sted, hvilket er en grund til genoperation, og det udføres hovedsageligt i henhold til mikrokirurgiske og endoskopiske teknologier.

Hernia og coraco-osteophytter.

Informativ! Den øverste del af rygsøjlen er meget modtagelig for udseende af degenerationer og skader, der udvikler sig til et komplekst problem i form af diskdeformationer, da denne zone skelnes på samme tid af hypermobilitet og dårligt udviklet muskelapparat.

Indikationer for kirurgi

Som det er let at forstå fra åbningstalen, er alle fordele på siden af ​​standard microdiscectomy, som kan udføres under kontrol af et mikroskop eller et endoskop. Dette er den mest lovende teknik til dato, med det højeste potentiale for en ikke så stor invasion (1-4 cm snit). Diskmikrokirurgi er foreskrevet, når patienten har en alvorlig trussel mod patientens livs- og arbejdskapacitet. Der er ikke noget alternativ til det, hvis en stor brok er diagnosticeret (fra 6 mm); for denne type operation styres den af ​​andre indikationer. Hvis en patient f.eks. Skal betjenes, svarer specialist sandsynligvis "ja" med sådanne kliniske indikatorer som:

• langvarig og alvorlig smerte, ikke egnet til konservativ analgesi;
• manglende effekt efter 1,5 måneders kvalitet af konventionel behandling (fysiske metoder + lægemiddelbehandling);
• kritisk krænkelse af nervens rødder og stenose i rygkanalen
• sekvestrerede intervertebrale hernia i den cervicale rygsøjle (akut intervention er nødvendig!);
• progressiv reduktion i motorfunktioner i øvre eller nedre ekstremiteter, skulderbælte, herunder parese af arme eller ben
• vaskulære lidelser, herunder udtalte kredsløbssygdomme i hjernen, som til enhver tid kan forårsage slagtilfælde, selv blandt unge mennesker, er særlig farlige.

Hvad angår laserterapi, hvis essens er den målrettede direkte effekt af laserenergien på det indre indhold af disken gennem en lille punktering, som hernia ikke fjernes, men kun trækkes ind, vil det være forkert at ubetinget kritisere denne metode. Det er mindre almindeligt på grund af upålidelighed, men det har også fordele: En vellykket dekompression med en laser lindrer næsten smerte, nukleoplasti har det minimale traume, postoperativ genopretning foregår i et accelereret tempo og næsten smertefrit. Det skal imidlertid bemærkes, at rækkevidden af ​​indikationer for laserplast er ret smal, da det kun kan være relevant, hvis:

• neurologiske symptomer forårsaget af brokkelse på højst 6 mm
• integriteten af ​​den fibrøse ring er ikke brudt
• fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patogenese ikke mere end seks måneder gået;
• ingen tegn på spinal stenose blev påvist
• ingen grov muskel tone lidelser;
• ingen parese, lammelse af arme, ben eller andre dele af kroppen
• Patientens alder er ikke ældre end 50 år.

Hernia i cervikal rygsøjlen: kirurgi, anmeldelser

Det er umuligt ikke straks at understrege, at kirurgi og postoperativ rehabilitering er et uadskilleligt begreb. Det vil sige, hvis du gennemgår en procedure for delvis eller fuldstændig fjernelse af den ramte livmoderhalsdisk sammen med en brok, kan du regne med den positive virkning af manipulationerne med korrekt og streng overholdelse af det individuelle rehabiliteringsprogram i fremtiden.

I Rusland er prisen på en kirurgisk fordel, som indebærer resektion af en brok på et af de cervixniveauer, en størrelsesorden højere end i andre dele af rygsøjlen. Denne kendsgerning forklares ved, at det er en meget vigtig opgave at øge kompleksiteten og "smykker" nøjagtigheden til at udføre manipulationer i en afdeling, der er ret vanskelig med hensyn til anatomiske parametre. Den omtrentlige prisinterval for fuld intervention er fra 100.000 til 300.000 rubler. Det er nemt at gætte på, at omkostningerne vil stige, når fjernelsesproceduren kombineres med stabilisering (installation af endofixere, proteser, transplantater mv.) I det opererede område.

Denne afdeling er bogstaveligt talt riddled med nerve plexuser, såvel som vaskulære grene, der fodrer både hjernen og rygmarven. Ryggvirvlerne i den livmoderhalssektor er små i størrelse, deres processer er forsynet med huller, der tjener som veje til passage af hvirvelarterierne, som igen transporterer det nødvendige volumen blod til hjernen. Skader på nerverne, blodårene og rygmarven i livmoderhalsområdet forårsager ret alvorlige konsekvenser, da de har et direkte forhold til hovedets organer, overekstremiteter og åndedrætscentret.

Som en utilsigtet operation for cervikal brok, og kirurgenes fejl under operationen er fyldt med svær motor, koordinationsforstyrrelser, parese og lammelse af overekstremiteterne, membranlampering, nedsat hørelse og syn, hjernehypoksi osv. Vi forsøger ikke at drive patienten i frygt, anser vi det simpelthen nødvendigt på forhånd at præcisere forståelsen af ​​behovet for at gennemgå en kirurgisk session så hurtigt som muligt, hvis det blev anbefalet og vigtigheden af ​​at vælge det bedste operativsystem rohirurga.

Vi fokuserer specifikt på emnet for operationen, og en video om hvordan processen med kirurgisk behandling af rygsygdomme i rygsøjlen foregår vil gøre det muligt at tydeligere præsentere alt, hvad vi vil diskutere nedenfor. Så afhængigt af indikationerne er enten det patologiske fremspringende bruskvæv med en lille del af disken eller hele den modificerede intervertebrale disk genstand for fjernelse. Den mest produktive taktik, som eksperter siger i en anmeldelse, er mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi.

I begge typer operationer er oprettelsen af ​​en operativ adgang på den forreste overflade af nakken mest anvendelig, idet den efterfølgende adgang praktisk taget ikke anvendes i neurokirurgisk praksis på grund af den øgede risiko for skade på nerve rødder og blodkar.

• Mikrodiscektomi er en mikrokirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en hernia i den cervikale region under kontrol af et operationsmikroskop, der er anbragt over det opererede område. Anæstesi anvendes normalt generelt. I forbindelse med projektion af problem segmentet gør lægen et snit (3-4 cm), så spredes forsigtigt musklerne. For at åbne vejen til den beskadigede disk er den gule ligament delvist fjernet, økonomisk skæring af kanten af ​​vertebralbuen, hvorefter den åbne nerve rod forskydes forsigtigt til siden. Derefter i virkeligheden fjernelsen af ​​elementerne i den massive masse, der sagged, sekvestrerer, og i nødstilfælde fjernes disken helt. Du skal muligvis installere hvirveldyrs fixatorer, udføre spinal fusion eller installere et interbody implantat.

• Endoskopisk discektomi er en type mikrokirurgi i rygsøjlen, der er designet til at genoprette en brok i halsen, og manipulationerne udføres ved hjælp af et videoendoskop, der indsættes i hvirvelhulen gennem en naturlig åbning mellem hvirvlerne. Anæstesi under denne operation bruges lokalt. Efter indføring i rygsøjlen gennem et lille snit (ca. 1 cm) af den endoskopiske probe begynder processen med omhyggelig undersøgelse af problemområdet. Derefter indsættes en mikrokirurgisk probe i arbejdsporten i det indsatte spinalendoskop, med hvilket det fordrevne skivevæv resekteres, og de frie fragmenter af brusk er fanget og taget ud. Ligamentiske apparater og benstrukturer forbliver som regel ikke intakte, mens disken ikke fjernes fuldstændigt, men udelukkes kun fra en brok.

Advarsel! Installationen af ​​livmoderhalske implantater og stabilisatorer, hvor behovet ofte opstår, kan ikke udføres endoskopisk på grund af for lidt adgang. For at introducere "substitutter" uden en del af disken eller hele disken, har vertebrale stabilisatorer tilstrækkelig adgang, som i mikrodiscektomi. Nødvendig stabilisering på nakkeniveauet, som det fremgår af klinisk erfaring, øger risikoen for ustabilitet i den øvre rygsøjle og dannelsen af ​​re-herniation.

Rehabilitering efter fjernelse af cervikal rygsygdomme

Den næste dag efter operationen er det tilladt at stå op og gå metered, gradvist øge belastningen. Umiddelbart tildelt og begynder at blive implementeret i genopretningsprogrammet, udviklet individuelt for hver enkelt patient. Et af funktionerne i rehabiliteringsordningen er iført en Schantz krave i 2-3 måneder. Den bruges først døgnet rundt, og derefter reduceres slidtidspunktet til 3 timer om dagen. Under rehabilitering er det forbudt at løfte vægte over 3 kg og gøre skarpe bevægelser.

Postoperativ inddrivelse indebærer nødvendigvis brug af stoffer (NSAID'er, vaskulære lægemidler, vitaminer, antibiotika osv.). Fysioterapi klasser er en vigtig komponent i rehabilitering, der bidrager til forebyggelse af komplikationer (herunder tilbagefald), genoprettelsen af ​​det funktionelle potentiale i muskuloskeletalsystemet som helhed og normalisering af præstationen af ​​nakke, skulder-skulderkompleks og ekstremiteter.

Umiddelbart efter operationen.

I kombination med lægemiddelbehandling og motionsterapi foreskrev en kursus fysioterapi. Fysioterapi indbefatter ca. 2 uger efter kirurgiske indgreb, som regel starter med magnetisk og laserterapi, og efter 14 dage introduceres elektroterapi, i de afsluttende faser introduceres termiske og vandprocedurer. Massage er foreskrevet, i første omgang udføres det kun på ekstremiteterne, men massage-taktik til det cervixområde kan udføres ikke tidligere end 1,5 måneder efter operationen og kun af en professionel massageterapeut. Efter 6-8 uger, når hovedrehabiliteringskursen er forbi, anbefales sanatorium-udvej behandling.

Det er vigtigt! Kirurgisk og rehabiliteringsbehandling bør udelukkende udføres under tilsyn af gode specialister. Den korrekte tilgang til behandlingsprocessen, herunder udvælgelsen af ​​en anstændig medicinsk facilitet til spinal neurokirurgi og genopretning, vil bidrage til at forebygge præoperative, intra- og postoperative komplikationer, genvinde hurtigt og vende tilbage til en normal, aktiv livsstil.

3 måneder efter operationen.

Indenlandske klinikker i dag er ikke en succes, da de har den højeste procentdel af mislykkede kirurgiske indgreb i hele verden. Russiske og ukrainske patienter foretrækker at blive behandlet i udlandet, hvor de får maksimale udsigter til en sikker prognose. Den mest populære destination blandt indenlandske borgere, der har brug for høj kvalitet fjernelse af knusninger i livmoderhalskvarteret og perfekt genopretning er Tjekkiet.

I de tjekkiske medicinske centre (Artusmed) praktiseres de mest avancerede neurokirurgiske teknikker og leverer altid højt specialiseret rehabiliteringshjælp efter operationen. Tjekkiske neurokirurger og rehabiliteringsterapeuter vil uden overdrivelse blive sagt - ægte tryllekunstnere og troldmænd, avancerede specialister, som ikke har lige stor betydning i hele verden. På grund af deres høje faglighed klarer de at vende tilbage til det fulde liv selv til de sværeste patienter, hvis kliniske tilstand blev betragtet som håbløs i andre lande. Og bedst af alt er priserne på højteknologisk rygradskirurgi i Tjekkiet betydeligt lavere, mindst 2 gange end i samme Israel eller Tyskland.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Ivan Breslaws:

05/17/2018 kl. 10:51

god eftermiddag Fortæl mig med mine mrta indikatorer, men med svære hovedpine, er der et behov for en operation for at fjerne en bihule i livmoderhalsen. Og hvis der er behov, så er det muligt for dig at have en CHI-operation, tak på forhånd
sidste MR i hjernen billede af cystisk-glio ændrer zone med en overvejelse af den cystiske komponent af højre frontal lobe. Enkeltfokus på kronisk iskæmi. Lateroventrokuloassimetriya. Substitution ekstern hydrocephalus. Arachoid lymfecyst udviklingsvariant, moderat cerebellær atrofi.
MR i den cervicale rygsøjle. - billede af dystrofiske ændringer i den cervikale rygsøjle. Kompliceret ved hernia formation Med 6/7 fremspring af disker c3-c6. Tegn på deformerende spondylose i niveauet af c4-c7 segmenter. Spondyloatrosis på niveauet af c2-c7. Hemangiomas af kroppen af ​​Th1, C5 hvirvler. Asymmetri med diameter v2 af segmenter af ekstrakraniale vertebrale arterier,

Artusmed - Konsulent:

05/21/2018 kl 9:20

Desværre kan vi ifølge OMS-politikken ikke behandles. Hvad angår beskrivelsen af ​​din tilstand, er det også meget lidt at konkludere med behovet for kirurgisk behandling. En sådan beslutning er altid lavet på baggrund af hele listen over undersøgelser og faktiske klager fra patienten.