Kirurgisk behandling af intervertebral brok er et ekstremt mål i tilfælde af manglende konservativ behandling. Denne situation forekommer hos ikke mere end 25% af patienterne.

Hovedopgaven for operationen til fjernelse af en intervertebral brok er at fjerne trykket af den prolapsede skive på rygmarven eller dets rødder. En sådan behandling er teknisk vanskelig, det kræver en højtuddannet neurokirurg, og prisen er meget anstændig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er op til 80-90%. Denne indgriben tolereres sædvanligvis godt og kræver ikke en lang opsvingstid.

Hvem har brug for kirurgi og hvornår

Indikationer for fjernelse af brok:

Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af smerte er årsag nummer 1. Hos 75% af patienterne forsvinder intervertebren brok efter kompleks konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinder inden for 2 måneder - operation er påkrævet.

Hvis den intervertebrale brok er opstået som følge af rygmarvsskade og ledsages af alvorlige deformation af knoglestrukturer. I dette tilfælde er der ved hjælp af kirurgisk indgriben opnået to målsætninger: de dekomprimerer ("splittes") rygmarven eller dets rødder og eliminerer konsekvenserne af ryghvirvelernes ødelæggelse.

Kombination af smertesyndrom med alvorlige neurologiske symptomer:

• parese eller lammelse af den nedre torso
• svaghed eller atrofi i benmusklene
• paræstesier (prikkende, krybende) i benene eller følelsesløshed i den nederste del af kroppen
• forsinkelse eller inkontinens
• fækal inkontinens;
• impotens.

Hvis der er udtalt tegn på skade på nervesystemet - kirurgisk fjernelse skal udføres i de første dage efter deres forekomst. Ellers kan virkningerne af kompression af nerverstammerne blive irreversible.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok er de samme som for enhver anden operation:

• akutte infektiøse processer;
• svær hjerte, nyre eller respiratorisk svigt
• akut periode med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
• graviditet.

Valg til kirurgisk behandling

Intervertebral brokkekirurgi udføres på to måder.

1. Åbn Diskectomy

Dette er den ældste, mest studerede og mest pålidelige metode, som er håbløst forældet i dag. Det består i, at disken er delvist eller helt fjernet, og forbindelsen af ​​hvirvlerne er lavet immobile. Det er også muligt at udskifte en disk eller dens kerne med en kunstig protese. Enkel og pålidelig, men ikke særlig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Spinal brok fjernelse

Intervertebral brokkekirurgi er en nødvendig foranstaltning, når der ikke er nogen anden måde at hjælpe patienten med. Det er oftest at slippe af med kronisk osteochondrose, som ikke tidligere havde kvalificeret behandling. Indikationerne til kirurgisk behandling diagnosticeres af en ekspert eller en høring af neurokirurger efter en omfattende undersøgelse, og patienten er forpligtet til at realisere sin uundgåelighed for at undgå alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Er det farligt?

Efter operationen for at fjerne rygsøjlens brok, føles patienten straks forbedret, reduceret smerte, fremskridt med at genoprette rygsøjlens funktion, følsomhed, det lille bækkenes organer, og patientens ophold på hospitalet overstiger ikke en uge. Alt dette er fordele, der gør det muligt for patienten at undgå alvorlige patologier, handicap og vender tilbage til det normale liv.

Operationen på rygmarven er foruden sine fordele fyldt med risici:

• Enhver operation til fjernelse af rygsygdomme bærer en vis risiko, der er ingen hundrede procent garanti for succes;
• Fjernelse af rygsygdomme reducerer størrelsen af ​​brusk, hvilket øger belastningen på de nærmeste hvirvler;
• Selv efter den bedst egnede operation kræves der meget tid til rehabilitering af brusk - fra tre måneder til et halvt år, i løbet af denne periode vil der sandsynligvis forekomme forskellige komplikationer.

Hvis kirurgisk behandling af intervertebral brok er den eneste vej ud, nægter ikke. Hver operation på rygsøjlen - dette er muligheden, når de to værste tilfælde vælger den mindst farlige. Der er ingen mening i at forsinke operationen, tabt tid kan føre til uopretteligt tab af helbred. Uanset om kirurgi er påkrævet, beslutter lægen på grundlag af en lang analyse af patientens tilstand. Hvis en anden behandling ikke hjælper, ordinerer en kirurgisk.

Typer af operationer

Der er mange typer af operationer for at fjerne en rygsygdomme, så en neurosurgeon kan vælge den mest optimale metode til at fjerne en brok. Udviklet de seks mest almindelige typer af kirurgi, der bruges til at fjerne en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denne metode til kirurgisk indgreb anses nu ikke længere relevant, men i sjældne tilfælde er den stadig brugt. Under operationen er der lavet et åbent snit, og den beskadigede intervertebrale disk er fjernet. Ulempen ved denne metode er en lang periode med rehabilitering, en høj risiko for infektion med patogen mikroflora og andre komplikationer. Fordelen ved en sådan operation er ekstreme sjældne tilfælde af tilbagevendende intervertebral brok.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi udføres under anvendelse af et spinalt endoskop. Denne teknik til fjernelse af brok er betragtes som sparsom, muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede, risikoen for blødning minimeres. Besidder et stort antal fordele, skal det bemærkes, at det ikke er muligt i alle tilfælde at fremstille endoskopisk indgreb for at fjerne en hernieret disk. Ulemperne ved en sådan operation indbefatter en høj sandsynlighed for gentagelse af brokken og svære hovedpine med ukvalificeret brug af anæstesi. Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi er en omkostnings handling.

Mikrokirurgisk fjernelse

Mikrokirurgisk fjernelse af en intervertebral brok er den mest perfekte, fordi den er mindst skadelig, fordi de omgivende væv næppe er skadet, når en brok er fjernet. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af de højteknologiske instrumenter på mikroniveau, hvilket gør det muligt at fjerne en intervertebral brok, som sparer muskler og væv. Disse operationer er ret succesfulde, men der er risiko for komplikationer på grund af cicatricial-adherent epiduritis.

Laminektoniya

Under operationen skæres en laminectonia, men kun et lille fragment af diskbogen fjernes. I den postoperative periode forekommer hurtig vævsregenerering. Kirurgisk indgreb er sparsom, men der er stor risiko for komplikationer og sepsis.

Disk nukleoplasti

Disknukleoplasti af en intervertebral brok er en af ​​de nyeste behandlinger med lav indflydelse. Under fjernelse af en rygsøjlebrække under observation med røntgenstråler indsættes en speciel nål i det skadede intervertebrale brusk, hvorigennem laserbehandling af intervertebral brokken, plasma eller anden stråling udføres, hvorved vævene placeret inde i disken opvarmes og mængden af ​​udbulning reduceres. Denne teknik lindrer straks patienten af ​​smerte, i det væsentlige går uden komplikationer, men kirurgisk behandling giver data, kun en positiv effekt, når broen er ikke mere end syv millimeter og ikke kompliceret af væksten af ​​osteofytter.

Laser fjernelse

Laserfjernelse af en hernia på en disk anvendes som en selvstændig metode og som en hjælpemetode til genopretning af en disk i tilfælde af en fuldstændig fjernelse af en vertebral brok. Laser kirurgi for intervertebral brokkelse refererer til behandling med lav effekt.

Hvor lang tid tager operationen? Afhængigt af fremgangsmåden kan en hernieret disk fjernes i en periode på fra 30 minutter til to timer.

En hvilken som helst af de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben har både fordele og ulemper ved at vælge hvilken fremgangsmåde der skal anvendes, det er nødvendigt at tage hensyn til patientens kliniske billede og den økonomiske tilstand.

Mulige komplikationer

I et koncept, en operation for at fjerne en intervertebral brok, er der et stort stresspotentiale for en person, fordi ingen kan garantere det vellykkede resultat af operationen. Operationen til fjernelse af en vertebral spinal brok, potentielt indeholder en række komplikationer. De klassificeres i komplikationer, der opstår under operationen for at fjerne en rygsygdomme og komplikationer, der opstår efter den operationelle periode.

Nogle af dem opstår under kirurgisk indgreb. For eksempel uheldige skader på nerverne, der kan forårsage parese og lammelse. Måske ser kirurgen problemet op i tiden under operationen for at fjerne en intervertebral brok, så vil den time blive sutureret, og hvis han ikke bemærker, vil patienten have lider af alvorlige hovedpine i fremtiden.

Generelt er der en direkte afhængighed af instrumenterne, kirurgisk metode og kvalifikation af neurokirurg.

De potentielle komplikationer efter rygkirurgi er:

• Midlertidig handicap;
• Sandsynlighed for gentagelse
• Behovet for konservativ behandling og udjævning af de primære årsager til sygdommen.

Spinalhernia kirurgi i lændehvirvelsøjlen fjerner ikke de årsager, der påvirker forekomsten af ​​patologi. Hernia kirurgi fjerner kun smerte og genopretter følsomheden af ​​patientens krop.

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tvunget til at ordinere en specialiseret konservativ terapi, hvis hovedopgave er den fuldstændige rehabilitering af rygsøjlen samt regulering af processen i forbindelse med stofskiftet i kroppen. Foruden farmakologiske midler foreskrives patienten et system til genopretningsforanstaltninger.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​operationen på rygsøjlen er der ikke længere en brok, men en langvarig rehabilitering af patienten er påkrævet:

• I løbet af otteogtredive timer efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb skal der gives total sengeluft;
• Bær en speciel korset;
• Før du står op på dine fødder, lyt til din krop, om der er smerte, svimmelhed. I starten skal du vente et par minutter før bevægelsen påbegyndes.
• Klatre ud af sengen forsigtigt med en retret ryg. Skiftning af kroppens vægt på underlivet og arme. Forlad ryggen i en sådan position, at du ikke beskadiger sømmen;
• Afstå fra at vride kroppens bevægelser;
• For at give en sikker kropsholdning, køb en ortopædisk madras;
• I fortsættelsen af ​​tre uger efter operationen for at undgå en siddestilling;
• Brusebadet må bruges tre dage efter operationen, et bad, om en måned.

For at undgå at sygdommen gentages, er det nødvendigt at gennemgå et langt forløb af lægemiddelbehandling, motionsterapi og andre aktiviteter. Professionelt udført rehabilitering styrker kroppens muskler og genopretter rygsøjlens funktionalitet. Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne en vertebral brok er det nødvendigt at huske at arbejde med vægte og at tage store fysiske belastninger, anbefales ikke til livets udløb.

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen henviser til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring af en intervertebral disk forekommer på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Til eksterne faktorer er skader af forskellig art, internt - erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af sygdommens fysiske aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet, forstyrret vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsforløb hos en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

• Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, opstår nervens rødder kontrakt og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokkelse føre til lammelse.
• Tab af følsomhed i underekstremiteterne, med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lændehvirvelsygdom, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en krænkelse af nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter begyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
• For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandlingerne af afføring, vandladning er overtrådt, hos mænd er der observeret erektil dysfunktion. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgriben er valgt ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" opstod, da to latinske ord blev tilsluttet: lamina (plade) og ektome (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedder procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Proceduren udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "indfødt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges tilstanden hos personen under anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakralet er brækket, udføres en punktering. Gennem en punktering ved hjælp af et endoskop fjernes partiklerne i den ødelagte intervertebrale disk.

En af de væsentlige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, som observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet forstyrres i ringe grad.

• Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
• Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et diskfragment med minimal skade ved brug af et mikrokirurgisk instrument. Brugen af ​​et mikroskop sikrer optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er udpeget efter undersøgelse med en computer tomografi eller MR. Anvendelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Proceduren selv består af flere faser:

1. Punktere huden.
2. Indførelsen af ​​nålen i disken.
3. Introduktion til laserljusstyringens nål.
4. Energipåvirkning.
5. Vend væske til damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden falder og tørrer ud. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden indbefatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden og hurtig genopretning. Betjeningen ved laserterapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Udover laserterapi anbefaler lægerne at anvende klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler udfylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væske kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer manglende vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

• Den postoperative periode er cirka to uger.
• Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
• Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Den primære opgave med rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. Under begivenheder stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmer mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Kvalitet restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliterende læge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke rygens muskler og genoptagelse af spinal mobilitet.
2. Fysiologiske procedurer.
3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogram:

• Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
• Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser de tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så er opsvingstiden efter anvendelsen af ​​minimalt invasive metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering er en gradvis tilbagevenden til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

1. Sæt dig ned Bevægelsen af ​​patienten udføres på en gurney.
2. Hæv mere end 3 kg vægt.
3. Undlad at bære en korset.
4. Gør selvmedicinering.
5. Bær et korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: sporstoffer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at dårlige vaner i denne periode kan forstyrre genoptagelsen af ​​normal livsaktivitet.

Restriktioner for sen recovery:

• Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
• Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
• Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angives af en læge.
• Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinserne prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lumbar brok kan frigøres på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback på manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, gav lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført operation under epiduralanæstesi var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg kom tilbage til livet. Vigtigt: I intet tilfælde komplicere ikke de fastsatte øvelser, udfør kun de anbefalede læger.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i mit ben at forstyrre mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg var stadig lunkret. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den nærmeste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: Fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.

Typer af rygmarvsoperation

Efter 40 år udvikler mange mennesker herniale fremspring i de intervertebrale rum.

De fleste af disse mennesker er ikke engang klar over forekomsten af ​​denne sygdom, men nogle patienter klager regelmæssigt på udtalt smerte i rygsøjlen under bevægelse og efter en hård dags arbejde.

Som regel er folk sikre på, at årsagerne til rygsmerter er tung motion eller akkumuleret træthed.

Terapeuter i klinikker diagnosticerer normalt ischias.

Det skal imidlertid forstås, at sådanne tegn primært angiver tilstedeværelsen af ​​problemer i intervertebralskiven.

Moderne medicin giver os mulighed for med sikkerhed at sige, at kirurgisk indgriben bidrager til hurtig kur mod patienter med spinal patologi.

Indikationer til kirurgisk behandling

Absolutte indikationer omfatter de situationer, hvor kirurgi er uundgåelig og kirurgi er påkrævet med det samme.

Relative indikationer - omstændigheder, hvor konservativ behandling ikke gav resultater.

absolut

• alvorlige abnormiteter i bækkenorganernes funktion (horsetail syndrom), præget af urinretention eller hyppig stigning, ændringer i erektion og udseende af forstoppelse;
• muskelatrofi og parese af de nedre ekstremiteter. Med sådanne komplikationer forstyrres forlængelsen og bøjningen af ​​fødderne;
• rygsygdomme med sekvestrering, kendetegnet ved prolaps af den pulpøse kerne. Denne form for brok er i modstrid med nerve rødderne, derfor føler patienten en stærk og skarp smerte.

relativ

• ineffektivitet ved konservativ terapi. Hvis der inden for 2 måneder ikke er nogen resultater, foreskrive operationen.

Innovative operationer

Den eneste fordel ved operationen er, at fjernelsen af ​​den intervertebrale brok ved kirurgisk indgriben giver et øjeblikkeligt resultat.

Efter operationen føler patienten ikke stivhed i hans bevægelser, der er ikke noget smertsyndrom og andre tegn på sygdom, såsom hovedpine, svimmelhed osv.

De negative aspekter er det faktum, at operationen udføres på et betændt område med stærkt svækkede muskler, og dette udelukker desværre ikke dannelsen af ​​nye brok, yderligere tilbagefald af sygdommen, fremspring af intervertebrale diske.

Med innovative operationer kan nævnes:

endoskopisk

I forbindelse med kirurgisk indgriben ledes endoskopet til hernias intervertebrale skive gennem et lille snit (ikke mere end 0,5 cm), alle udførte handlinger vises på en særlig skærm.

Kirurgen under denne "kontrol" er involveret i at fjerne brok og rester af kulpens kernekern, men selv en lille del af rygsøjlen fjernes ikke.

En sådan operation betragtes som den mindst traumatiske, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer og reducerer rehabiliteringstiden betydeligt. I de fleste tilfælde afsluttes operationen ved at behandle det opererede sted med en genopretningslaser.

Udskrivningen fra hospitalet udføres 1-3 dage efter operationen med mulighed for at engagere sig i "ikke tunge" aktiviteter, og efter 2-6 uger kan de starte fysisk arbejde.

mikrokirurgisk

Ved udførelse af en sådan operation kan indsnit ikke undgås

Et internt mikroskop giver et internt mikroskop: det er placeret uden for kroppen, så det resulterende billede er ikke så perfekt som ved endoskopisk kirurgi.

Fordele:

• Skader på nerveenderne er minimal;
• Ikke helt bekvem placering af brokken bliver ikke en hindring;
• Brug af mikrotoler reducerer risikoen for betændelse betydeligt;
• Skadesmængden er meget lille;
• Efter operationen kan patienten stå op i 2-3 dage.

Åben drift

Denne type operation antyder, at der ikke er behov for yderligere optiske enheder, da det er helt kontrolleret af en specialist. I dette tilfælde er det meget vigtigt at "komme i hænderne" af en professionel og erfaren kirurg.

Minimalt invasive metoder til behandling af intervertebral brok

En sygdom som en intervertebral brok kræver meget sjældent større operation. Hovedindikationen for det er som regel udviklingen af ​​neurologiske komplikationer.

I tilfælde af, at der ikke er en sådan trussel, er det nok at fjerne kun smertsyndromet. Moderne minimalt invasive behandlingsmetoder er absolut sikre og kræver ikke langsigtet genopretning.

De er relativt lette at bære og hjælper hurtigt:

• lindre smerte;
• reducere udbulning
• returnere livets "lysstyrke".

Laser fordampning (koagulation, cauterization)

En nål indsættes i disken, hvorigennem en speciel laserlysstyring er indsat, og en målestrøm af energi er tilgængelig.

Med sådanne handlinger bliver væsken i intervertebralskiven til damp, hvilket ledsages af et signifikant fald i trykket inde i selve disken.

Derudover elimineres overtrædelsen af ​​nerve rødderne, og antallet af nerve receptorer reduceres signifikant.

Fordele:

• ubetydelig varighed af operationen (højst 60 minutter)
• ingen ar
• muligheden for gentagen eksponering i flere segmenter
• kort rehabiliteringsperiode og meget lav risiko for komplikationer.

Kold plasmakernoplasti

Et specielt plasma føres gennem nålen ind i intervertebrale regionen, som virker på brokernes celler med lave temperaturer og derved fuldstændig ødelægger dem.

Ulempen ved denne behandling er, at sandsynligheden for et tilbagefald er meget højt.

Blandt fordelene kan identificeres:

• smerte symptomer forsvinder straks;
• procedure tid fra 15 til 30 minutter;
• alt foregår på ambulant basis, så et operationsrum er ikke påkrævet;
• Ingen rehabilitering kræves.

Gidroplastika

Denne behandlingsmetode består i at udføre nukleotomet ved anvendelse af en speciel kanyle ind i hulrummet i intervertebralskiven.

Derefter injiceres en fysiologisk opløsning under tryk, som vasker ud alle de beskadigede væv på disken, på grund af hvilke ar ikke dannes.

Denne manipulation har lav indvirkning, det forhindrer nekrose af den intervertebrale disk og gør det muligt at udføre afskrivningsfunktioner.

Hydroplasty udføres normalt i tilfælde af lokal smerte i lumbalområdet, ved diagnosticering af en brok på op til 6 mm og i nærvær af smerte, der er karakteriseret ved bestråling til underekstremiteterne.

Intraosseus blokade

Indført en specifik lægemiddelopløsning, der lindrer smerter.

Med denne manipulation anvendes lokalbedøvelse.

Fordele:

• hurtig analgetisk virkning;
• Narkotika leveres til det rigtige afdelingssted og udgør ikke fare for de indre organer.

ulemper:

• Effekten af ​​effekten i hvert tilfælde er individuel, anæstesien varer normalt fra 1,5 til 5 år. Hvis den efterfølgende vækst af brokken ikke overholdes, hvis patientens helbred ikke er truet af komplikationer, kan du anvende flere cykluser af blokader. Sådanne manipulationer vil give mange år uden smerte.
• Du kan ikke straks stå op efter proceduren. Ca. 5-6 timer bør patienten lægge sig ned for at undgå spredning af injicerede lægemidler i tætte organer og væv.

Mulige komplikationer

Kun et ord "operation" er allerede stressende for en person, da det ikke er så sikkert.

Kirurgi for at fjerne en rygmarv kan være en farlig række komplikationer.

De er opdelt i: komplikationer der opstår under kirurgi og postoperative komplikationer.

Den første kan vises under operationen. For eksempel, utilsigtet skade på nerver, som i fremtiden truer med lammelse og parese. Hvis kirurgen under driften bemærker det problem, der er opstået, så bliver det straks sutureret, og i modsat fald vil patienten blive plaget af alvorlige hovedpine i fremtiden.

Generelt afhænger det hele af kirurgens værktøjer, driftsmetode og professionalisme.

effekter

Mulige konsekvenser af en sådan operation kan være:

• midlertidig handicap
• sygdom gentagelse
• behovet for konservativ behandling og eliminering af årsagerne til sygdommen.

Kirurgisk indgreb for at fjerne en intervertebral brok i lumbalområdet eliminerer ikke de årsager, der fremkalder udseendet af patologi. Det fjerner kun smertesyndromet og genopretter følsomheden af ​​patientens krop.

Efter operationen er patienten forpligtet til at ordinere yderligere konservativ behandling, hvis formål er at fuldstændig gendanne rygsøjlen, samt at regulere processen, der er forbundet med kroppens metabolisme.

Ud over lægemidler er en kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger ordineret til patienten.

Omkostningerne ved operationen for at fjerne en brok i rygsøjlen bestemmes af kategorien af ​​kompleksitet og dens metode. For ikke at være i en ubehagelig stilling er det bedst at specificere detaljerne i operationen med den behandlende læge.

Til reference kan du se de omtrentlige omkostninger ved sådanne operationer:

• Mikrokirurgisk fjernelse af en brokk i cervikalområdet - omkring $ 5.000;
• I fravær af livmoderhalsfrakturer er anterior stabilisering af hvirvlerne omkring $ 5.000;
• Fjernelse af en brok i lumbosakralområdet - omkring $ 5.000;
• Blokering af perifere nerver og plexuser - omkring 300 dollar en session;

Omkostningerne til fjernelse af ryggenes brok ved hjælp af en lasermetode består af sådanne værdier som omkostningerne ved operationen, kostprisen for kammeret med måltider, udgifterne til forbrugsvarer, der vil være nødvendige for operationen.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten få brug for rehabilitering og rehabilitering:

• Først og fremmest skal patienten have et specielt korset, som vil medvirke til at sikre en positiv effekt efter behandlingen;
• man bør undgå enhver skarp sving i kroppen, fysisk anstrengelse, da alle disse handlinger er fyldt med konsekvenser i form af sygdomsfald. Bemærk, at forekomsten af ​​tilbagefald ikke på nogen måde er forbundet med den tid, der vil passere efter operationen. Tilbagefaldet af en brok kan forekomme både i de tidlige og sene perioder;
• stå op meget omhyggeligt. Hold dine hænder og mave på kanten af ​​sengen, og hold ryggen lige så, at sømmen ikke spredes;
• før du endelig står op på dine fødder, skal du lytte til dine indre følelser: er der smerter og svimmelhed. For første gang, vent et par minutter, før du går et sted;
• i løbet af de første 2 dage efter operationen anbefales det generelt ikke at komme ud af sengen;
• du kan ikke sidde i tre uger efter operationen, fordi hvis en person ikke begynder at opretholde sin kropsholdning, vil dette føre til en stærk hudstrækning, som følge heraf sømene vil sprede sig;
• sengen skal være hård;
• Det er tilladt at tage et brusebad på den tredje dag og et bad - en måned efter at sømmen er fjernet.

Nuancer af intervertebral brokk kirurgi, anmeldelser og priser

indhold

Der er meget skrevet om intervertebral brok på internettet, der er nok forskellige tematiske videoer om forskellige medicinske teknikker. Og operationen til at fjerne en intervertebral brok er et af de mest populære emner til diskussion. Samtidig er feedback fra dem, der gjorde det, mere positivt end negativt. Kirurgi i dag er den mest lovende metode til at "bryde fri" fra fangenskabet af uacceptabel fysisk pine og begrænsninger. At drive en brok er naturligvis anbefales ikke til alle, der har det.

Intervertebrale brokelser kun i visse situationer er en anledning til en akut operation: Når de truer patientens liv og fysiske sundhed eller bliver kilden til et udtalt smertesyndrom, der ikke kan elimineres konservativt. Af de 100% af patienterne med denne diagnose har kun 20% brug for kirurgi. Og den afgørende betydning her spilles ikke kun af omfanget af den patologiske formation, men af ​​graden af ​​dets involvering i kompressionen af ​​rygsøjlerne, vaskulære grene og rygmarven.

Intervertebral brok: typer af operationer, pris

I arsenalen af ​​moderne neurokirurgi er der 3 effektive kirurgiske taktikker, der med succes er blevet brugt for at eliminere en brok og udviklet i baggrunden for sygdommen i det neurologiske underskud, er disse:

• microdiscectomy - den grundlæggende mikrokirurgiske teknik, anerkendt som den mest lovende fuldverdige operation, hvor optiske teknologier baseret på mikroskopet anvendes;
• endoskopisk discektomi er den anden måde af betydning og effektivitet efter mikrodiscektomi, men dens grad af invasivitet er lavere på grund af det faktum, at alle manipulationer udføres under kontrol af en endoskopisk enhed;
• Nukleoplasti er den mest bløde type fjernelse, men det er udelukkende vist i de tidlige stadier, mens fokuset fjernes på grund af fordampning af kernen, som udføres af en særlig elektrode gennem en lille punktering (kendetegnet ved den højeste grad af sandsynlighed for tilbagefald).

Spørg spørgsmålet, hvor meget der er operationen for intervertebral brok, glem ikke først og fremmest at være opmærksom på prestige og omdømme hos en separat læge og kirurg. Det er ingen hemmelighed, at det i Den Russiske Føderation er meget vanskeligt at finde en anstændig klinik og en god operationel læge. Endnu vanskeligere er situationen med rehabilitering, og efter en ret seriøs indblanding bestemmer hun meget, især med hvilke resultater det postoperative opsving vil ende. Imidlertid er udgifterne til sådan kirurgisk og rehabiliteringshjælp i Moskva den højeste. I den nordlige hovedstad er der en lignende prisudvikling, mens i Rostov og fjerntliggende byer er prisindikatoren markant faldende.

I Moskva drives intervertebral brok, ifølge anmeldelser i gennemsnit over 90 tusind rubler, i Rostov er det helt muligt at gennemgå operation med 15% -20% billigere. Det er værd at bemærke, at effektiviteten af ​​kirurgisk behandling i Rusland er mindst 10 procent lavere end i udlandet. Det vil sige, at hvis i fremmede lande for eksempel er mikrodiscektomi 95% effektiv (maksimalt 5% og ikke mere end sandsynligheden for tilbagefald), så er det på indenrigsområdet omkring 85% (risikoen for tilbagefald er så meget som 15%).

Tip! Vi vil gerne henlede opmærksomheden på, at Den Tjekkiske Republik på globalt plan i dag er et af de mest avancerede lande inden for spinal neurokirurgi. Priserne i Tjekkiet for fejlfri udførte højteknologiske procedurer er dobbelt så lave som i de lande, der ligner udstyr og niveau af professionelle neurokirurger, som Tyskland og Israel.

Hvornår anbefales kirurgi?

Indikationerne for kirurgisk indgreb i en intervertebral brok i knoglehvirvelen samt fremspring af lændehvirvel eller thorax lokalisering er alvorlige kliniske tilstande.

• I tilfælde af, at konservativ behandling og rehabilitering af den relevante type ikke bringer det forventede resultat, er spørgsmålet om indlæggelse af patienten til den kirurgiske afdeling altid overvejet. Operationen er nødvendig for patienter, der i 6 uger (nogle gange 2-3 måneder), højkvalitativ medicinsk og fysioterapeutisk behandling ikke hjalp med at klare de lyse smertefulde symptomer på ethvert stadium af patologien.
• Med operationen for at fjerne en brække i en intervertebral disk, er det ikke værd at forsinke udseendet af et udtalt hestesårssyndrom. Dette syndrom er præget af vedvarende smertefulde tegn i lumbosakralzonen med bestråling til benet, svækkelse af motorens funktionalitet i underbenene med muskelhypotrofi, følsomme forstyrrelser og kritiske lidelser i bækkenorganerne. Hvad kan der ske, hvis en operation ikke udføres rettidigt? Det er nødvendigt at forstå, at forsinkelsen kan føre til irreversible konsekvenser, og de værste er ensidige eller bilaterale lammelse af benene.
• Hvis der er cervikal radikulært syndrom, som bidrager til undertrykkelsen af ​​hændernes sundhed og følsomhed, vises også akut operation her. Spild ikke tid, i sådanne tilfælde kan der være et fuldstændigt tab af muskelstyrken af ​​de øvre lemmer, med andre ord deres lammelse. Og med beskadigelse af rygmarven og spinalnerves død ved livmoderhalskræft eller brystniveau - lammelse af åndedrætscentret, svær hjertesvigt, som er fyldt med pludselig død.
• Du læser sikkert mere end et forum, hvor mange læger anbefaler at operere på et presserende grundlag en sekvestreret brok, den farligste variant. Og de er hundrede tusind gange rigtigt! De risici, der kunne resultere i en uåbnet del af problemdisken, stykker af dødbrusk, der ikke blev fjernet fra det anatomiske rum, og som bevæger sig frit i rygkanalen, er ikke en vittighed. Patologi er farlig ved at klemme rygmarven, blodkarrene, nerverne og som følge heraf lammelse og / eller komplekse autoimmune reaktioner, som ikke kan korrigeres ved nogen medicinsk taktik.

I dag behandles forsømte sygdomme, hvis de bliver opmærksomme på dem rettidigt, hurtigt og med minimal aggression for kroppen og relativt smertefri. Meget traumatisk radikal kirurgi har længe ikke været brugt, så behøver ikke at være bange. Det blev erstattet af unikke minimalt invasive kirurgiske taktikker, hvoraf den høje terapeutiske virkning blev bekræftet af mange års klinisk forskning.

Moderne procedurer for intervertebral brokk involverer ikke store indsnit, dissektion af muskelvæv og i de fleste tilfælde kræver ikke total fjernelse af disken, som giver dig mulighed for at overføre alle postoperative stadier så behageligt som muligt og til at returnere normale indikatorer for livskvalitet på kort tid. Og de nyeste neuroimaging teknologier giver et glimrende overblik og minimerer sandsynligheden for skade under driften af ​​neurovaskulære strukturer, rygmarv og andre parvertebrale og intervertebrale strukturer.

Standardskema for den kirurgiske proces

Den mikrokirurgiske operationstype, der kaldes microdiscectomy, er "guldstandarden" for kirurgisk behandling af hvirveldyret af lokalisering og størrelse. Dens mål er eliminering af neurokompression syndrom på grund af resektion af patologisk væv, der stikker ud over de normale grænser af disken. Varigheden af ​​sessionen er i gennemsnit 1 time. For at forstå, hvordan en sådan fjernelse er udført, har vi forberedt dig et informativt materiale, der klart beskriver funktionerne i den kirurgiske proces.

1. Operationen udføres på et specielt motoriseret betjeningsbord, hvilket giver en bekvem og korrekt positionering af patienten. Patienten er placeret på maven. Anæstesi anvendes generelt.
2. I løbet af hele tiden anvendes faset fluorografisk navigation. Resection manipulationerne vil blive udført med miniature mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et kraftigt elektronmikroskop. Operationsmikroskopet giver mindst 8 gange stigning i alle vertebrale strukturer.
3. Efter at have behandlet huden med et antiseptisk middel i projiceringen af ​​problemdisken, laver kirurgen et lille lodret snit (3-4 cm) af hud og subkutant fedt. Endvidere fortrænger det muskelvæv til siden uden at udsætte det for eventuelle indsnit.
4. For at åbne adgang til problemområdet fjerner en specialist med en højhastighedsboremaskine en ubetydelig del af håndtaget, som, hvis det er behørigt manipuleret, ikke vil påvirke ryggenes understøttende evner. Så inden for rammerne af arbejdsområdet fjernes det gule ligament, ofte delvist.
5. Efter den oprettede adgang til disken trækkes nerveroten og duralækken tilbage til siden, hvorefter den intervertebrale brok begynder på den mest nøjagtige måde.
6. Efter fuldstændig fjernelse af hernialmaterialet og de tilgængelige sequestre med maksimal bevarelse af intervertebralskiven udfører lægen de endelige procedurer, herunder laserbestråling af disken, behandling af såret med desinfektionssammensætninger, installation af dræning og suturering.

Det er vigtigt! Kirurgen bør udføre curettagen optimalt korrekt for ikke at overdrive den og forhindre ufuldstændig resektion. Hvis denne fase af proceduren udføres utilstrækkeligt, er herniafornyelse næsten uundgåelig. Undgå derfor kirurgi udelukkende hos en meget professionel læge, der har stor erfaring med at udføre interventioner af denne type.

Brokstørrelse til kirurgi

Kun en specialist er i stand til at bestemme, om en operation skal udføres med en vis mængde intervertebral brok. Ifølge smalprofile læger, i 99,9% af tilfælde med store fremspring, er det tilrådeligt at bruge kirurgi. Ikke-kirurgisk behandling for uforholdsmæssigt forøget brok bliver spildt tid på grund af ineffektiviteten.

Så hvad betyder udtrykket "stor brok"? For lumbosacral er uddannelse fra 9 mm, og om excisionproceduren er nødvendig til lavere værdier, vil diagnostiske resultater og neurologiske tests vise. For livmoderhalske segmenter er indikatorer over 6 mm potentielt farlige; det er kun muligt at slippe af med en sådan sygdom på en operationel måde. Hvilke størrelser kræver normal operation, hvis sygdommen er lokaliseret på brystniveauet? Med det samme som ved lændehvirvlen.

Vi understreger, at for disse størrelser er det muligt at anvende udelukkende mikrokirurgisk indgriben, undertiden endoskopi. I dag anbefaler mange medicinske faciliteter unødigt ofte patienter at gennemgå nukleoplasti (laser, kold plasma), men det har ingen terapeutisk værdi, når en stor intervertebral brok er diagnosticeret! For ikke at spørge om det var nødvendigt at gøre det overhovedet, hvis virkningen ikke fandt sted, husk hvad vi nu siger.

Perkutan fordampning ved laser eller kold plasma klare sig godt med "unge" brok, størrelser på op til 6 mm og uden tegn på brud på integriteten af ​​den fibrøse ring. I andre tilfælde virker denne metode ikke. Desuden skal du huske på, at personer over 50 år på grund af dårlig hydrering og elastik i bruskstrukturer heller ikke vil hjælpe.

Spinal disc herniation operation og konsekvenser

Ved kirurgi korrigeres hyppigheden af ​​C5 C6-disken (cervikalniveau), lumbosakral og lumbalforskydninger af intervertebral brusk. Sequestered disc herniation L5 S1 og brusk prolapse i L4 L5 området er den mest almindelige situation, som forekommer i et forhold, der er omtrent lige i frekvens. Det er værd at bemærke, at en hernia i det dominerende antal tilfælde udvikler sig nøjagtigt på disse to nedre niveauer af ryggen, forekomsten af ​​sygdommen i L5 S1 er 36,2%, L4 L5 tegner sig for 31% af tilfældene blandt alle patologier i lænderyg og korsben. Ofte er der i 22% af patienterne opdaget læsioner mellem 5. lændehvirvel og 1. sacral mellem lumbale rygsøjlens 5. og 4. hvirvler.

Enhver operation, uanset omkostningerne (i byen Maikop, er et segment fjernet for 62-70 tusind rubler), har visse risici for konsekvenser. Komplikationer forekommer sjældent og hovedsagelig på grund af inkompetent implementerede neurokirurgiske procedurer samt analfabeter organiseret rehabilitering. Udgifterne til medicinske fejl eller dårlig genopretning - handicap, kroniske smerter, tidlige tilbagefald og andre skuffende forudsigelser. Derfor, med det største ansvar, nærmer dig valget af medicinske institutioner, hvor du vil blive drevet og genopbygget. Blandt de mulige komplikationer hersker:

• ar-adhæsioner;
• infektion i sår og vertebrale strukturer
• nedsat vandladning og tarmfunktion
• rygmarvsbetændelse;
• udseende af rygsygdomme;
• purulent-nekrotisk proces i knoglevæv;
• genopbygning af patologi på det opererede sted.

Den højeste modtagelighed for tilbagefald er fundet hos mennesker, der har gennemgået en operation under fremspring af diske med diskogent smertesyndrom, hvilket giver sparsommelig plast af kernen ved hjælp af laser eller kold plasmaenergi. På tidspunktet for en sådan operation for at genoprette bruskets form bliver bræken ikke fjernet, men den trækkes ind ved at reducere massens indhold af masse, hvorfor risikoen for dens fornyelse er ret stor, ca. 20% -25%.

Tilbagefald efter operationen

Det er umuligt at advare, at ingen af ​​de kirurgiske metoder giver en 100 procent garanti for manglende tilbagefald i fremtiden. Men det er ikke en grund til at opgive operationen! Hvis det anbefales af lægen som det eneste effektive middel til at håndtere et vanskeligt medicinsk problem, betyder det, at det er afgørende for patienten. Kirurgi giver den maksimale chance for at helbrede sygdommens lumske manifestationer og tilbagevenden af ​​fuld arbejdskapacitet. I alvorlige former for patologi er kirurgi det eneste effektive mål for behandling, der giver dig mulighed for at undgå det mest forfærdelige for enhver person - handicap. Tro mig, operationen er bedre, fordi dets fravær til enhver tid kan gøre dig til en skrøbelig patient, der ikke er i stand til selvbehandling.

Sandsynligheden for tidlig eller fjern tilbagevenden er ikke så stor efter en vellykket mikrodiscektomi - ikke mere end 5%. Ved fornyelse af herniation er gentaget intervention nødvendig. Hvis du går igennem alle behandlingsaktiviteter i højt specialiserede klinikker med et upåklageligt ry, kan du være rolig og ikke bekymre dig for meget om dette. En ideelt implementeret neurosurgical session, kompetent rehabilitering, patientens disciplinerede holdning til postoperativ genopretning og nøjagtig overholdelse af alle udpegede fysiske begrænsninger vil give den højeste grad af beskyttelse mod postoperative tilbagefald.

Hvornår kan jeg løbe efter operationen?

For at opnå fremragende postoperative resultater, følg alle medicinske anbefalinger nøje. Efter indgrebet får du lov til at stå op og flytte den næste dag. Du får ikke lov til at sidde i 3-6 uger, i løbet af genoprettelsesperioden skal du bruge en korset. Patienten skal ordineres medicin, deltagelse i træningstræning og fysioterapi sessioner, i de afsluttende faser - svømning i poolen, massage, zoneterapi. Udtrykket af fuld rehabilitering er mindst 2 måneder, i nogle tilfælde fra 3 måneder til 1 år.

Ofte spørger patienterne, hvornår det er muligt at komme tilbage efter en herniated diskoperation, løbe og vende tilbage til sporten? Bøjning ned efter drift af livmoderhalskræftene og thoraxskiverne er normalt tilladt efter 3 uger. Men efter operationen på bagsiden med skråningerne bliver nødt til at vente lidt længere, skal du sørge for at diskutere dette punkt med lægen. Med hensyn til jogging bør de generelt udelukkes fra den daglige rutine. Denne type belastning er en livslang kontraindikation. Ikke-intensiv og kortsigtet kørsel i nødstilfælde er mulig, men kun ikke tidligere end 12 måneder efter operationen afsluttet.

Alle former for fysisk uddannelse, der involverer tunge sport, cykling, holdspil, hoppe, løbe, vride, bryde, ridse sport, er et livslang tabu. Løft ikke mere end 5-8 kg. Gennem hele hans liv vises regelmæssige klasser af speciel medicinsk gymnastik, de vil give god forebyggelse af tilbagefald. Det mest nyttige og vigtigst sikkert for dig fysisk aktivitet er svømning (kryb, bagtil) og stavgang. Alt uden undtagelse 1-2 gange om året er behandling i sanatorier angivet.

I tjekkiske klinikker udfører de ikke kun høj-klasse spinaloperationer, også på intervertebrale diske, men også fuldt ud engagerer sig i patientens opsving. Ingen af ​​områderne kan sammenlignes med Tjekkiet, hvor som helst i verden, du vil ikke blive tilbudt til samme overkommelige pris for at fjerne brok på højeste niveau og samtidig gennemgå et fuldt kursus af høj kvalitet rehabilitering, herunder sanatorium-resort rehabilitering.