Herniated disc er en degenerativ dystrophic sygdom i rygsøjlen, hvilket er en følge af visse patologiske processer.
Ryggraden udfører en støttefunktion. På grund af mandens oprejste position oplever hans rygsøjle tyngdekraftige, statiske og dynamiske belastninger. Støddæmpere, absorberende stød og vibrationer er intervertebrale skiver, der giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen. Intervertebralskiven består af den gelatinøse kerne, den fibrøse ring og hyalinkroppen, der adskiller skiven og hvirvelen.
Årsager til intervertebral brok
Årsagerne til udviklingen af en herniated disk er:
- traumer;
- degenerative sygdomme i rygsøjlen - den mest almindelige årsag til smerter i nakke og ryg;
- overdreven motion
- fedme;
- dårligt udviklet muskelkorset;
- genetisk disposition
- andre faktorer.
Stadier af brok
Med øget tryk inde i den gelélignende disk eller skadelige virkninger på det, er integriteten af den fibrøse ring brudt. Hvis den traumatiske komponent er blevet elimineret, kan ringen genoprette dens integritet gennem ardannelse. Men dette fører til et fald i stoffets styrke og elastik.
Hvis den fibrøse ring ikke overgrover, forekommer der et fremspring af pulpalkernen i området af kollagenkollaps af fibre. På grund af dette er lokal blodcirkulation forringet, vævsødem og hypoxi i nerverrotten dannes, smertsyndrom, muskelspasmer og fiksering af skivernes fremspring forekommer - et resultat af disse processer er rygkrumning. Dernæst opstår der en mekanisk kompression af de omgivende væv i nerveroten, afbrydelse af blodtilførslen og ødem. I dette tilfælde ændrer smertsyndromet dets lokalisering fra regionen af læsionen af den intervertebrale skive til stedet for indervering af den knuste nerve.
Med alderen taber skivekernen sin gelatinøse struktur på grund af et fald i væsken, hvilket fører til et fald i dæmpningsegenskaberne, og dette er en konsekvens af det yderligere traume af den fibrøse ring. Desuden er de intervertebrale diske fladt, og afstanden mellem hvirvlerne falder. Dette er årsagen til skader på facetteleddet, der forbinder rygsøjlen, og det manifesterer sig i udseendet af smertefulde fornemmelser i den ramte rygsøjle.
Et fald i afstanden mellem hvirvlerne forårsager blandt andet fri bevægelse af hvirvlerne i forhold til hinanden i anteroposteriorplanet. Denne ustabilitet skader igen ledbåndene, musklerne, den fibrøse ring, facetsammenføjningerne og danner et kronisk smertesyndrom. Over tid stimulerer kroppen, som forsøger at kompensere for hvirvlernes ustabilitet, dannelsen af osteofytter mellem dem, knoglevækst, der kan forårsage kompression af nerve rødder eller rygmarv med udvikling af yderligere sygdomme.
behandling
Den menneskelige krop har en kraftig regenerativ reserve for at undgå medicinsk intervention.
1. Ved overholdelse af fysisk hvile er sengetid på 1 til 1,5 måneder, afslag på at løfte vægter og sport efter nogle måneder, der er et opsving (i gennemsnit - efter seks måneder). Anti-inflammatoriske og smertestillende midler bruges til at lindre smerte.
- Traktionens trækkraft, der bidrager til skabelsen af suckerens virkning og "reduktion" af disken til dens anatomiske placering
- SCENAR - terapi;
- kryoterapi;
- Magnetisk terapi;
- Laser terapi;
- ultralyd;
- Mikrobølgebehandling;
- Sinusformede modulerede strømme;
- Amplipuls;
- Diadynamiske strømme;
- Lokal baroterapi;
- Varmeterapi;
- Elektroforese.
4. Manuel terapi og akupunktur.
5. Kirurgisk indgreb med ineffektiviteten af andre behandlingsmetoder: Afskæring af en brok eller omvendt tilbagetrækning.
Laser terapi
Laser terapi er meget effektiv til behandling af degenerative sygdomme i rygmarven, dvs. virkningen på væv af en polariseret stråle af lys.
Laser terapi har en række terapeutiske virkninger:
- Forbedring af blodcirkulationen;
- Smertelindring
- Resorption af ødem;
- Eliminering af betændelse;
- Stimulering af reparationsprocesser og vævsregenerering
- Immunitetsstimulering;
- Allergi handling.
Til behandling af hernierede intervertebrale diske anvendes rød og infrarød laserstråling i pulserende eller kontinuerlig tilstand. For hver enkelt patient vælges den mest effektive metode.
Behandling kan udføres direkte over læsionen, i segmentale zoner, inden for smerte syndrom og på fremspring af de neurovaskulære bundt og binyrerne (for at stimulere produktionen af glucocorticoider, der har anti-ødem og antiinflammatoriske virkninger) såvel som på akupunkturpunkter.
Karakteristik af proceduren
Afhængig af behandlingsområdet kan lysstrålen være fokuseret eller defokuseret, procedurproceduren kan være stabil og labil. Fjernelsen af emitteren fra huden, proceduren udføres med et hul, en kontakt eller en kompression.
Procedure tid
Virkningen på et akupunkturpunkt bør ikke vare mere end 60 sekunder, den maksimale tid pr. Session er 5 - 10 minutter.
Varigheden af eksponering for et felt afhænger af rygsøjlen: i livmoderhalsen - 1 min. I brystet - 2 min. I lændehvirvlen - ikke mere end 4 min. Den samlede behandlingstid kan ikke overstige 30 minutter i en session.
Baneffekter omfatter 10-15 procedurer hver anden dag.
Laser fordampning
Denne metode til behandling af brokhvirvelseskiven er en kirurgisk operation udført under lokalbedøvelse.
Kursus for drift
Under styringen af røntgenstråler på niveau af skader gennem huden, fedtlaget og musklerne mellem hvirvlerne, indsættes en nål i massekernen og gennem den laserljusstyring. Behandlingen udføres i pulserende tilstand: lysstrålen opvarmer kernen i intervertebralskiven, før den koger og fordamper en del af væsken (fordampning), og parerne, der dannes under denne manipulation, fjernes ved hjælp af et specielt gasudløb. Alle karakteristika ved laserstråling - frekvens, intensitet, eksponeringstid - vælges individuelt afhængigt af mange faktorer. Som følge af disse manipulationer reduceres kompressionen og trykket inde i disken. Ved at reducere størrelsen af kernen trækker disken på plads, og den pressede nerve rod frigives.
Fordele ved fremgangsmåden
- Eksponeringstiden er ca. 10 minutter;
- smertefri;
- Lavt traume;
- Bevarelse af vævsintegritet;
- Fraværet af postoperative ar og ar;
- Hurtig effekt;
- Du kan udføre proceduren på nogen del af rygsøjlen;
- Kort rehabiliteringstid;
- Høj pålidelighed og effektivitet.
ulemper
- Behandlingen er ineffektiv i en alder af mere end 45 år;
- Med "gamle" brok ved at reducere væsken i diskerne er effekten svag;
- Under andre forhold, der er forbundet med et fald i vandindholdet i disken, er der ingen anvendelsesmulighed for laseren.
Efter lindring af akut tilstand anbefales det at fortsætte fysioterapibehandling: For at styrke muskelsystemet er det nødvendigt at udføre sæt øvelser til fysisk terapi for at beskytte dig mod vægte.
Moderne medicin tilbyder en bred vifte af metoder til behandling af sygdomme, herunder hernierede intervertebrale diske. Det er vigtigt at vide, at de tidligere terapeutiske foranstaltninger er taget, jo mindre traumatiske de foreslåede metoder er, jo lettere og hurtigere behandling og rehabilitering vil være.
Behandling af intervertebral brok med laser
Behandling af intervertebral brok med laser refererer til minimalt invasive kirurgiske teknikker. Det betyder, at fjernelse af en brok i ryggen med en laser vil finde sted med minimal skade. Og alligevel tilbyder læger kun kirurgi som en sidste udvej, på trods af den tilsyneladende sikkerhed i laseroperation.
Når en person føler en krænkelse af seksuel funktion, sløvhed i benene, svær hovedpine og følelsesløshed i ekstremiteterne - kirurgisk indgreb er nødvendig. Hvis brokken ikke har nået en stor størrelse (over 6 mm), kan en laser bruges.
Typer af operationer
Et af de vigtigste træk ved enhver laseroperation er deres minimalt invasive. Udviklingen af laserteknologi giver dig mulighed for at vælge dosering af stråler, deres styrke. På grund af denne proceskontrol er det muligt ikke kun at fjerne beskadiget bruskvæv, men også at starte regenereringsprocesserne ved en reduceret dosis. Behandling af brok med laser hjælper med at lindre smerter, betændelse og stoppe yderligere ødelæggelse af intervertebralskiven.
Laser fjernelse
For at fjerne en intervertebral brok på denne måde skal man lave et lille snit, hvor nålen passerer. Denne enhed udsender bølger af en bestemt frekvens og fordamper beskadigede dele af disken. Så når en brok er fjernet af en laser, er de tilstødende væv ikke beskadiget.
Enhver operation har flere trin, herunder laser. Før du går videre med selve proceduren, er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser:
- Donér blod og urin til analyse
- Kontroller hjerterytme;
- MR eller CT;
- Andre undersøgelser.
Baseret på alle dataene giver lægen en retning til laserfjernelse af den intervertebrale brok. Da operationen er ret simpel og varer ikke mere end 10 minutter, anvendes lokalbedøvelse (patienten er bevidst). Nogen tid efter indførelsen af anæstesi er der foretaget et snit på kroppen. I det resulterende hul er en speciel enhed. Nøjagtigheden af operationen er meget høj og opnås ved at udføre alle handlinger på skærmen med flere billedforstørrelser.
Korrekt udvalgt strålingsdosis hjælper med at fjerne tørrede og beskadigede dele af bruskvæv, som udøver tryk på rygsvækkerne. Efter proceduren begynder patienten hurtigt at mærke fraværet af smerte.
Da laserfjernelse af rygmarven er en meget mild metode, er opholdstiden på hospitalet ekstremt lille. Ofte blev patienter afladet en dag efter operationen.
Laser rekonstruktion
Enhver form for operation for at fjerne en intervertebral brok ødelægger ryggenes struktur. En person har brug for en vis genopretning af bruskvæv. Der er en række stoffer - chondroprotektorer, der bidrager til regenerering af intervertebrale segmenter, men det er undertiden ikke nok.
Store hernier forårsager en enorm ubalance, og laserintervention er ofte nødvendig for at en person kan komme sig. Effekten svarer meget til laserfjernelsesproceduren, men mere blid. Reduktion af intensiteten af laserfluxen, mekanismen for bruskvævets regenerering lanceres. I nogle tilfælde, når intervertebrale hernier i lændehvirvelsøjlen (såvel som cervikal eller thorax) endnu ikke har nået store størrelser, og patienten straks søgte hjælp, kan en laser rekonstruktion være foreskrevet.
Fordele og ulemper
Mange læger forsøger at bruge avanceret teknologi, og laseroperation er en af dem. Medicin har avanceret meget i udvikling, hvorfor ikke bruge det. Enhver teknologi har sine fordele og ulemper, det er vigtigt ikke at tage fejl. Fordelene ved laseroperationer kan overvejes:
- Den gavnlige virkning på bruskvæv (ofte accelereret genopretning af disken);
- Operationen varer ca. 10 minutter;
- Minimalt invasiv;
- Opnåelse af en smertestillende effekt på kort tid;
- Muligheden for anvendelse i nogen del af rygsøjlen.
Imidlertid viser negative vurderinger af en sådan behandling også tilstedeværelsen af ulemper:
- Operationen er ganske dyr;
- Ofte kan fremspringet ikke falde signifikant, snart igen klemme nerveenderne;
- Manglende evne til at bruge i løbende situationer
- Ineffektivitet i alderdommen.
Rehabiliteringsperiode
Selv en laseroperation har en opsvingstid, omend en temmelig kort en. Patienter føler sig normalt godt efter 2-3 timer efter operationen. Selv i en sådan situation er minimumsperioden for en opereret person på et hospital en dag. Mens der er hjemme, er det nødvendigt at bruge specielle antiinflammatoriske lægemidler ordineret af en læge. Derudover vil den nødvendige foranstaltning være særlige øvelser for at styrke musklerne i ryggen. Også brugt fysioterapi.
Efter operationen er ryggen endnu ikke genoprettet, du kan ikke indlæse den selv i mangel af smerte. Det er nødvendigt at afstå fra at løfte tunge genstande (over 8 kg) i de første par måneder.
Livsstil skal også ændres, gør den mere aktiv. Bemærkelsesværdig sektion i rehabilitering - svømning vil hjælpe med at lindre rygsøjlen og styrke rygets muskulære korset.
forebyggelse
Enhver behandling af rygmarv med en laser er ganske effektiv, men selvom kompleks terapi er ophørt med at producere resultater, bør den fortsættes. Ved at kombinere alle foranstaltningerne opnås den maksimale terapeutiske effekt. Tidlig fjernelse af ryggenes hernia med en laser bidrager til hurtig reduktion af smerte, men i mangel af fysioterapi, massage og de nødvendige forberedelser kan intervertebralskiven fortsætte med at falde sammen.
Med jævne mellemrum skal du gennemgå et kursus med massage, styrke muskelkorsetten, da efter en laser eller en anden type kan hvirveldyret let skifte. Med svækkede muskler er en sådan situation ekstremt farlig.
Magazine rubrics
Anvendelsen af en laser i behandlingen / fjernelsen af en intervertebral brok er en minimalt invasiv teknik, der tager et minimum af tid. Læger anbefaler at bruge en laser i kombination med konservative behandlingsmetoder (akupunktur, fysioterapi, massage), hvis patienten har relative indikationer.
Spinal brok - fjern eller behandle med en laser?
Laserbehandling af den involverede patologi omfatter 2 metoder. Begge teknikker anbefaler eksperter at bruge i de tidlige stadier af sygdommen (inden for 6 måneder efter dannelsen af en brokkelse), når hulenes diameter ikke overstiger 6 mm. Anvendelsen af laseren vil være nyttig, hvis lægemiddelbehandling af intervertebral brok er ineffektiv, patienten har ingen kontraindikationer til laserbehandling.
Laser fordampning (fjernelse) af rygmarven er vist i følgende tilfælde:
- Regelmæssig alvorlig smerte.
- Periodisk / konstant prikkende, brændende i ryggen, nakke.
- Forringet følsomhed.
- Hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed i fingrene. Ovennævnte symptomer er en konsekvens af lokalisering af en brokk i hvirveldyret.
- Manglende effekt ved brug af konservative behandlingsmetoder.
- Behovet for at eliminere rygsygdomme i graviditeten / laktationen. Ved anvendelse af radikale metoder til kirurgisk behandling af intervertebral brok kræver anæstesi, er laserbehandling begrænset til brugen af lokalbedøvelse.
Perkutan laser rekonstruktion (behandling) af intervertebral brok - foranstaltninger rettet mod genoprettelse af bruskvæv af disken ved hjælp af laserstråling.
- Efter laserfordampning af intervertebral brok, for at forhindre gentagelse i fremtiden.
- I nærvær af akut smerte i forbindelse med krænkelsen af skeletets bruskvæv. Gennem laser rekonstruktion opnås vækst, regenerering af brusk. Gendannelsesproceduren er individuel: nogle patienter skal have 3 måneder for at slippe af med smerte efter laserrekonstruktionen; for andre kan det tage et halvt år.
- Unormal struktur af hvirvlerne.
- Patienten diagnosticeres med sekvestreret brok.
- I intervertebralskiverne er der inflammatoriske fænomener.
- Spinalkanalens struktur er brudt (kombineret stenose).
Det anbefales ikke at udføre laserbehandling / fjernelse af intervertebral brok i følgende tilfælde:
- Patientens alder overstiger 50 år.
- Hernia størrelse er større end 6 mm.
- Patienten fører en inaktiv (stillesiddende) livsstil. tekst
Behandling af intervertebral brok med en laser i dag er mulig - behandlingsegenskaber
I dag er der mange forskellige metoder til behandling af den pågældende patologi. Laserbehandling er en af de yngste måder at eliminere intervertebral brok, som er udstyret med en række positive og negative punkter:
- Skader på rygsøjlen ved brug af en laser er minimal, men i fremtiden skyldes ødelæggelsen af skivestrukturen, hvirvlenes opblødning mellem dem, måske ikke genoprettelsen af den tidligere biomekanik i rygsøjlen.
- Fremgangsmåden udføres uden brug af anæstesi. I nogle tilfælde (graviditet, amning, allergi overfor visse lægemidler) kan dette være nyttigt, men under manipulationen kan patienten føle sig utilpas.
- Smerter efter laserbehandling af intervertebral brokken forsvinder inden for 4-5 dage (maksimum) efter proceduren.
- Efter laserbehandlingen er der ingen ar. Behandlingen selv er blodløs.
- Du kan bruge laseren i alle dele af rygsøjlen, i flere områder på samme tid. Dette omfatter ikke tilfælde af inflammatoriske sygdomme i brusk på disken: brugen af en laser kan forårsage inflammatoriske reaktioner i fremtiden, hvilket kun vil forværre situationen.
- Behandling af intervertebral brok med en laser er i gennemsnit 1 time. Under stationær observation er patienten maksimalt tre dage.
- Rehabiliteringsperioden er 1-2 måneder.
- Listen over mulige komplikationer er ikke fuldt ud forstået. Anvendelsen af laserbehandling for intervertebral brok er ikke lang nok til at drage konklusioner om langsigtede eksacerbationer. I øjeblikket klager mange på et sygdomsfald efter laserbehandling. Et sådant tilbagefald kan dog skyldes at ignorere lægenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden. Et vigtigt punkt efter laserbehandling af intervertebral brok er revision af livsstil: vægttab, styrkelse af abdominale muskler, regelmæssig motion (svømning).
- Laserbehandling er ikke en billig procedure: ikke alle patienter har råd til det.
Spinal brokkekirurgi - stadier
Fjernelse af vertebral brok involverer flere trin.
Forberedelse til manipulation
Uanset den valgte metode til laserbehandling (laser fordampning / perkutan laser rekonstruktion af diskene) af den pågældende sygdom, undergår patienten i første fase en standard undersøgelse:
- Test af urin, blod (herunder sukker).
- Undersøgelse af rygsøjlens tilstand. Den mest effektive metode til undersøgelse er spinal computed tomography.
- Elektrokardiogram.
- Yderligere undersøgelser, der kan ordineres af en læge.
- Konsultation af terapeuten, neurosurgeon, anæstesiolog.
Faktisk operation: laser fjernelse af rygsygdomme
Teknologien i denne procedure er som følger:
- Anæstesi i det opererede område (lokalbedøvelse).
- Indfør en speciel diameter nål i en beskadiget disk. For at bringe nålen til det ønskede område udfør piercingen af huden.
- Sammenfatning til den patologiske zone af en fleksibel fiber gennem hvilken strømmen strømmer. Gennem en sådan effekt bliver skivevæsken til damp, som undslipper gennem nålen. Der er et fald i parametrene for hernial fremspring, et fald i intradiskaltryk, som bidrager til øjeblikkelig eliminering af smerte i patienten.
- Kontrol over manipulationen udføres ved hjælp af en røntgenapparat, hvis strålingsbelastning er minimal.
Teknologien til laserbehandling af rygsygdomme (laser perkutan rekonstruktion) afviger fra laserfordampning:
- Brug af lokalbedøvelse.
- Sammenfatning af den medicinske nål (til punktering) til det beskadigede område.
- Introduktionen gennem nålen til det patologiske område af laserkablet, som giver opvarmning af disken til 60-70 ° C, samtidig med at den opretholder sin struktur.
Postoperative aktiviteter
For at minimere risikoen for komplikationer og forhindre gentagelse af sygdommen under overvejelse, bør følgende anbefalinger følges efter afslutning af laserbehandling / fjernelse af rygsygdomme:
- Forlad ikke hospitalet inden for 24 timer (minimum) efter afslutningen af proceduren. I tilfælde af utilfredsstillende tilstand er det nødvendigt at forlænge tiden i en sundhedsinstitution.
- Tag antiinflammatoriske lægemidler regelmæssigt.
- Suspension i 1-2 måneder at spille sport. Med hensyn til lektier, skal du også være forsigtig: i nogen tid skal man suspendere fra tungt fysisk arbejde.
- I slutningen af rehabiliteringstiden skal du være opmærksom på din livsstil: Hvis problemet med overvægt er relevant, skal du justere kosten. For at reducere belastningen på rygsøjlen, er det nødvendigt at styrke mavemusklerne, for at engagere sig i regelmæssig svømning. Fysioterapi og massage sessioner vil være nyttige, men de kan kun kontaktes, når patienten er fuldt ud genoprettet.
Hvor skal man behandle og fjerne en brok med laserpriser i Moskva og Skt. Petersborg
Omkostningerne ved en fjernelse / behandlingsprocedure i laserbrusen i Moskva og St. Petersborg bestemmes af flere faktorer:
- Omdømme ortopædkirurg, neurosurgeon (neurolog). For laserbehandling af brok er det ofte nødvendigt at konsultere begge specialister. Kendte læger, med stor erfaring, gode anmeldelser blandt befolkningen til 1 optagelse kan trække et anstændigt gebyr. Kirurger, neurokirurger i dette aspekt er mere "dyre" end ortopædere: omkostningerne ad gangen kan nå 3.000 rubler. Høring med en ortopæd (Moskva, Skt. Petersborg) vil gennemsnitlig 1.000 rubler.
- Kendskabet til klinikken, hvor laserbehandling / fjernelse af brokken vil finde sted.
Blandt de sundhedsvæsener i Moskva er de mest berømte:
- Central klinisk hospital № 1 russiske jernbaner: fra 15 tusind rubler (laser fordampning / laser rekonstruktion).
- Clinical Diagnostic Center MGMU dem. IM Sechenov: fra 80 tusind rubler.
- Klinik for minimal invasiv neurokirurgi: fra 50 tusind rubler.
- Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi: fra 60 tusinde rubler.
- Garant Clinics: fra 80 tusind rubler.
I St. Petersborg er der mange klinikker, hvor du kan producere laserbehandling af rygmarv. De mest berømte blandt dem er følgende steder:
- Institut for Traumatologi og Ortopædik. Harm.
- Military Medical Academy. SM Kirov.
- City Hospital №40.
- City Hospital №23.
- Alexander Hospital.
Omkostningerne ved behandling / fjernelse af intervertebral brok i sådanne institutioner vil være 80-100 tusind rubler.
Dette beløb omfatter ikke omkostningerne ved postoperativ rehabilitering.
Før behandling / fjernelse af en intervertebral brok, afgør lægen niveauet af dets kompleksitet, hvilket direkte påvirker omkostningerne ved laserkirurgien. Forskellen mellem 1. og 5. niveau af kompleksitet kan være 100-150 tusind rubler.
anmeldelser
Alle 2 brok blev fjernet efter to små punkteringer i området af den højre nyre. På hospitalet tilbragte jeg i alt lidt over 3 timer. Proceduren varede ikke mere end 30 minutter. Hjem udgivet på dagen for operationen. Den første nat kunne vi ikke falde i søvn: smerten var meget stærk. Lad først starten være om aftenen den næste dag.
3 dage efter, at brokken blev fjernet, begyndte han at gå til rehabiliteringskurser (som lægen foreskrev). Men procedurerne gav ikke et specielt resultat: smerten var så stærk, at jeg gik med en lille tilbøjelighed til nyrerne. Nysen, hoste, griner var umuligt. Efter 6-7 måneder blev jeg igen diagnosticeret med en brok, som blev foreslået at blive fjernet ved hjælp af en lignende metode. Denne gang besluttede jeg at tage operationen mere seriøst: Jeg besøgte flere læger i forskellige klinikker i Moskva, arrangerede en forespørgsel blandt mine bekendte, kiggede på mange forskellige internetressourcer og kom til konklusion for at stoppe ved en radikal operation. Jeg havde bedøvelse før proceduren: Jeg kan ikke fortælle dig om nuancerne af operationen. Efter operationen tilbragte jeg to uger på hospitalet, og jeg var ved at genvinde i flere måneder. Jeg var meget tilfreds med resultatet: i dag er jeg ikke bekymret for rygsmerter: Jeg er ikke bange for at nyse igen, jeg kan lige gå med ryggen. Efter råd fra lægen begyndte jeg at besøge puljen 3 gange om ugen, jeg forsøger at følge kosten.
Siden da begyndte jeg at svømme. Jeg ønskede først at deltage i sportsdanser, men lægen råde mig til ikke at risikere: at falde på ryggen kan kun forværre situationen. Regelmæssigt gik til en massage, motionsterapi. Hun afviste afgørende manuel terapi: hun hørte masser af velkendte historier fra forfærdelige historier.
Hun fødte et barn ved 23 år. Og siden da begyndte min pine: Jeg har en stor baby, og med brok er det forbudt at løfte vægte mere end 3 kg. En nat, mens jeg forsøgte at rulle over på min side, vågnede jeg op fra en forfærdelig, skarp smerte i ryggen. Drank Ketanov, og halvt faldt i søvn med sorg. Næste morgen vendte jeg mig til en neurolog på mit bopælssted (Murmansk). Jeg fik at vide at lave en spinal tomografi, for at videregive alle de nødvendige tests. Herniaens størrelse var 5 mm. Lægen anbefalede to muligheder: normal operation, fjernelse med laser. Som jeg forstod af hans ord: laseren er en mellemliggende mulighed mellem massage, piller og en konventionel operation. Men i det øjeblik var denne mulighed perfekt til mig: Med laseroperation er anæstesi (som ikke bør gives til ammende mødre) ikke færdig. Rehabiliteringsperioden er ikke lang, det var muligt hurtigt at vende tilbage til den nyoprettede moders opgaver. Jeg var enig i laseren. Jeg havde operationen 1 uge efter undersøgelserne. Jeg tilbragte natten i klinikken, hvorefter jeg kom hjem. Jeg havde en korset i 1 måned, selv om det var nødvendigt at begrænse til 3-5 dage. Gentagelse af mine fejl er ikke det værd: et korset forstærker ikke bukemusklerne, men omvendt! Men på den tid blev jeg ledet ikke af sund fornuft, men af frygt for smerte. De første 5 dage var smerte, - Nimesil hjalp mig. En måned efter operationen var det umuligt at sidde ned, løfte vægte, det var nødvendigt at holde ryggen fra kulden. De besluttede at løse problemet med deres søn: de hyrede en barnepige, der bar ham uden min hjælp (som min ryg er meget taknemmelig for hende). Et år er gået efter operationen - jeg er glad for at jeg har fjernet brokken. Nu er det ikke noget, der bekymrer mig, men jeg lægger meget vægt på min livsstil, og tager mig omhu med omhu.
Intervertebral brok laser behandling
Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna
En laser er polariseret lys, der genereres af en speciel elektromagnetisk generator i det optiske område. Effekten af laserstråling på levende væv afhænger af bølgelængde, strøm og tidspunkt for eksponering, såvel som andre parametre.
Under laserbestråling kan varme, protein denaturering, koagulering, fordampning, knusning, fotopolymerisering forekomme. Derudover kan laseren stimulere biologiske processer og sårheling samt lindre smerte.
Denne metode anvendes allerede effektivt til diagnose af forskellige sygdomme i oftalmologi, tandpleje, kosmetologi, onkologi, gynækologi osv. I de seneste årtier har laserterapi fundet anvendelse i behandlingen af spinalhernier.
Som det er kendt, refererer brugen af laser til minimalt invasive behandlingsmetoder, hvor der ikke er behov for generel anæstesi og vævsindsnit.
Behandling af intervertebral brok med en laser kan udføres ved hjælp af to metoder:
1. Fordampning - fordampning af disken. Denne laserbestråling af den intervertebrale disk i en destruktiv tilstand.
2. Laser rekonstruktion - laser bestråling af lav effekt, som kun fører til opvarmning af disken, stimulerer væksten i brusk.
Laser fordampning af intervertebral brok
Som følge af fordampning "tørrer den berørte disk" og trykket inde i disken falder med næsten 30%. Denne metode kaldes også punktering laserbetegnelse af de intervertebrale diske, da dens essens ligger i ødelæggelsen af kernen (kernen) på disken - brønden synes at være trukket tilbage.
Foto: fordampning (fordampning) brok
Teknikken er baseret på, at intervertebralskiven er omkring tre fjerdedele vand, og når den er "tørret", falder den i volumen, og broken er "trukket ind".
Forberedelse til kirurgi:
1. Høring af en neurokirurg og undersøgelse, herunder:
- computertomografi af rygsøjlen;
- blod- og urintest;
- koagulation;
- blodprøve for sukker;
- et elektrokardiogram;
- yderligere undersøgelser ordineret af den behandlende læge
2. Inspektion af terapeuten med henblik på at bestemme forekomsten af kontraindikationer til denne manipulation.
3. Høring af en anæstesiolog og udvælgelse af et passende bedøvelsesmiddel.
4. 10 timer før operationen er indtagelse af mad og væsker forbudt.
Perkutan laser nukleoplastik teknologi
- Før kirurgi udføres lokalbedøvelse.
- Gennem en punktering i huden (perkutan) indsættes en speciel nål i den beskadigede disk under kontrol af en digital røntgenmaskine (den giver den laveste strålingsbelastning).
- Gennem nålen bruge fleksibel kvarts lys guide.
- Gennem den optiske fiber leveres en målestrøm af energi, som er i stand til at opvarme det herniale fremspring til en høj temperatur og omdanne skivevæsken til dampdampning og dermed en reduktion i intradiskaltryk. Derfor kan omkring en tredjedel af patienterne straks føle lindring og mindske smerten efter operationen. Forbrændinger til omgivende væv og skader på knogler og muskler forekommer ikke.
- Udformet damp udledes gennem nålen.
Smerter kan forsvinde i 3-4 dage efter operationen. Den fulde effekt observeres i ca. 2-6 måneder, når disken er helt krøllet.
Denne metode til laserbehandling er vist.
- patienter i alderen 20 til 50 år
- når fremspring af den fibrøse ring ikke er mere end 6 mm (dette er det tidlige stadium af intervertebral diskets patologi).
Laser fordampning er ikke effektiv.
- i voksenalderen (over 50 år)
- i tilfælde af hernia-sekvestrering (tilstedeværelse af et adskilt skivefragment);
- med en udtalt grad af degenerative ændringer af diskene (når de bliver forgrænsede).
Ud over den terapeutiske virkning har denne operation også en forebyggende virkning, da efter fordampning udvikles fibrose og hlerose i disken. En sådan disk i fremtiden bliver næsten stationær og bevæger sig ikke.
Fremgangsmåden ved laser fordampning udføres på et hospital og varer ca. 1-2 timer inkl. 20-30 minutter selve laser effekten.
Laser rekonstruktion af intervertebrale diske
Opvarmning af disken fører til stimulering af væksten af bruskceller, der udgør hovedstoffet i intervertebralskiven. De nydannede celler i det bindende bruskvæv i 3 måneder - et halvt år fylder revnerne i den disk, der dannes under dens deformation. Som følge af denne bestrålingsmåde bliver disken ikke ødelagt, men genoprettet (rekonstrueret).
Forberedelse til operationen udføres ifølge den samme algoritme som under fordampning.
Perkutan laser rekonstruktion teknologi
Selve proceduren udføres i form af en nålepunktur uden indsnit af huden under lokalbedøvelse. Denne nål injiceres i den berørte skive, og et laserkabel føres gennem det. Under laserstrålingens opvarmning opvarmer intervertebralskiven op til 70 ° C og falder derfor ikke sammen.
Hele processen med denne behandlingsmetode udføres på hospitalet og varer ca. 2-3 dage.
Laser rekonstruktion anvendes som en uafhængig behandlingsmetode og profylaktisk for at forhindre gentagelse af en intervertebral brok.
Efter laser kirurgi anbefales
- Overvågning af patienten i løbet af dagen på hospitalet. I en tilfredsstillende tilstand kan udsagnet udføres en dag efter operationen.
- I løbet af måneden, brug en korset på den tilsvarende del af rygsøjlen, når der udføres belastninger.
- Tag antiinflammatoriske lægemidler.
- Ekskluderer aktiv fysisk aktivitet og sport.
- Udfør ikke fysioterapi og massage i rygsøjlen, hvor operationen blev udført.
- Livsstil ændres for at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på de intervertebrale diske.
- Ved udløb af restriktionerne foreskrives et kompleks af medicinske og profylaktiske procedurer, inkl. fysioterapi, massage, fysioterapi, svømning.
Fordele ved laseroperation
- Dette er en operation uden skalpel.
- De forholdsvis lave omkostninger ved behandling og genopretningsperiode i sammenligning med kirurgisk behandling. Når en intervertebral brok er fjernet af en laser, fastsættes prisen i henhold til den valgte metode og omfanget af operationen udført.
- Der er ingen grund til at anvende generel anæstesi (anæstesi), som kan være kontraindiceret for patienten og er vanskelig at tolerere.
- Operationen udføres inden for få timer (fordampning) eller dage (rekonstruktion), hvilket gør det muligt at undgå indlæggelse og længerevarende ophold hos patienten i en medicinsk institution. Dette er vigtigt, når du udfører laserterapi i udenlandske klinikker.
- Kort rehabiliteringsperiode (opsving).
- Kræver ikke overholdelse af sengeline.
- Smertefri.
- Lav procentdel af komplikationer (op til 0,1%).
- Under proceduren er patienten bevidst og kan rapportere sine følelser og trivsel, da lokalbedøvelse anvendes.
- Efter operationen er der ingen ar tilbage.
Ulemper ved laser korrektion af intervertebrale diske
- effektivitet ikke mere end 75%
- fuldstændig helbredelse kun i 5% af tilfældene
- et lille fald i brok i størrelse, og ikke dets fuldstændige forsvinden (men dette lindrer også patientens tilstand);
- patienten kan føle sig utilpas, da manipulationen udføres under lokalbedøvelse
- ofte gentages proceduren efter flere måneder.
Behandlingspriser
Omkostningerne ved laserterapi bestemmes af typen af operation (fordampning eller rekonstruktion) og kategorien af kompleksitet. Tabellen viser de gennemsnitlige omkostninger ved behandling af intervertebral brok med en laser i Moskva klinikker.
Metoder og pris for intervertebral brokfjernelse ved laser
Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.
Fjernelse af intervertebral brokkelaser
Typer af operationer
I Rusland begyndte brugen af laser aktivt kun 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:
- fordampning.
- Genopbygning.
Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, som hæver vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af bruskceller, bindevæv.
vidnesbyrd
Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienterne i tillæg til ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:
- vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
- Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
- Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
- Krænkelse af vandladning og afføring.
- Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
- Delvist tab af bevægelse i arme eller ben, der er forbundet med en knoglehvirvelsessygdom.
- Hernia størrelse op til 6 mm.
- Fraværet af sekvestrering (brudt del) af intervertebralskiven.
- Alder fra 20 til 55 år.
- Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskene.
I det tilfælde, hvor størrelsen af en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af disken. Med større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.
Kontraindikationer
Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:
- kardiovaskulær svigt.
- Akut myokardieinfarkt.
- Atrieflimren, tachysystolisk form.
- Slag i den akutte periode.
- Alder efter 55 år.
- Nedsat nyre- og leversvigt.
- Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
- Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
- Sequestral brok.
- Pustulære processer af huden på manipulationstedet.
Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.
Undersøgelse før kirurgi
Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en inspektion hos en neurokirurg. Lægen vil samle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Så gør instrumental undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernia udpeger:
- fuldføre blodtal
- urinanalyse;
- biokemisk blodprøve;
- koagulation;
- blodsukker
- EKG;
- røntgenstråler i brystet;
- SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
- høring af relaterede fagfolk
- MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.
Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - omkring 5 tusind rubler., Skt. Petersborg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.
Laser fordampning
Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i broskets krop. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:
- Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
- Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
- En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
- Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
- Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
- Derefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
- Patienten krediteres med hvile i 12 timer.
Patienten lindres straks efter fjernelse af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.
Pris til fjernelse og behandling af laser spinal brok
Før du går videre til behandling af hvirvelhernia med en laser, skal du kort fortælle dig strukturen på de intervertebrale diske og bestemme tilstanden i patologien. For at kroppen nemt kan bøje og bøje sig i forskellige retninger, giver naturen mellemvertebrætter, som spiller en vigtig rolle i rygsøjlens funktion.
Spinal brok
Det bruskvæv, som diskerne er sammensat af, har en anden struktur inde og ude. Centret på den intervertebrale skive er den pulverformige kerne, som er karakteriseret ved en vandig struktur og er beregnet til afskrivning under bevægelse. Den fibrøse ring er placeret omkring denne kerne og holder den i den ønskede position. Sammensætningen af ringen omfatter fibre af elastisk struktur, der udgør en kraftig vævning. En hyalinbrusk er tilvejebragt til at fastgøre den intervertebrale skive til hvirvlen.
Intervertebral brokkelse opstår, når strukturen af den fibrøse ring ændres på grund af tunge arbejdsbelastninger efter aldersrelateret forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og som følge af utilstrækkelig brusk ernæring. Fiberfiberfibre mister deres elasticitet, er beskadiget, kan ikke tage stærke belastninger, og pulpringen bliver mindre elastisk og bukker gennem ringen ved brudpunktet. Udbulningen danner en hernieret disk.
Som et resultat af den dannede brokkelse opstår der en del kompression af de nærliggende nerveprocesser, som er ansvarlige for andre organer og dele af den menneskelige krop. Som følge af sådanne ændringer kan patienten modtage midlertidig invaliditet, en indsnævring af rygmarven kan føre til betændelse i rygmarven. Fænomenet ledsages af alvorlige smerter og kan forårsage lammelse af underekstremiteterne.
Diagnosen af rygmarv betyder, at behandlingen skal startes så alvorligt som muligt. Symptomer på progression af sygdommen er manglende evne til fuld bevægelse, alvorlig smerte, muskelspasmer, stivhed, tab af følsomhed i benene, følelsesløshed, brændende fornemmelse, varme og prikken i ryggen og lemmerne.
Forskellige typer af ryghinde
Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen er en brok, får den navnet:
- hvirvelhvirvelsygdomme i cervikal rygsøjlen manifesterer sig hurtigt og øger smerter i nakken, umiddelbart efter at denne smerte forekommer i brystet og skulderbladet, armen og underarmen, er bevægelsen af patientens side begrænset, blodforsyningen til hjernen forstyrres, hvilket fører til hovedpine og svimmelhed;
- brystets intervertebrale brok begynder med udvikling af kompressionskompression af rygmarven på rygmarven eller sig selv, det forårsager smerter i brystet, i ribbenene i ryggen, fremkalder udviklingen af hjerte-, mave- og luftvejssygdomme. Kirurgisk behandling anvendes sjældent hovedsageligt konservativ metode
- intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er kendetegnet ved konstant smerte i ryggen, som stiger med lige simple bevægelser, yderligere sygdom fremkalder sænkende smerter i låret, skinker, knæ, ben og fødder, svaghed i benene, prikken og følelsesløshed.
Spinal hernia fjernelse med laser
Polariseret lys, som er produceret af en elektromagnetisk strålingsgenerator i det optiske område, kaldes en laser. Påvirkningskraften på menneskekroppen afhænger af bølgelængden, tidsintervallet for handling, effekten af den udstrålede stråle og mange andre parametre. Laseren forårsager væv opvarmning, koagulation, fotopolymerisering, fordampning, fragmentering, stimulerer helbredelse og udløser biologiske processer, lindrer smerteprocesser. Denne metode anvendes aktivt til diagnose og behandling af sygdomme inden for forskellige fagområder:
- tandpleje;
- kosmetologi;
- oftalmologi;
- gynækologi;
- Oncology.
I de senere år har metoden for laserterapi fundet bred anvendelse i behandlingen af intervertebral brok. Laser terapi giver to muligheder. Begge læger bruger i begyndelsen af sygdommen, senest 6 måneder efter udbruddet af fremspring. Laserbehandling er indiceret, hvis lægemiddelbehandling ikke har givet de korrekte resultater. Patienten bør ikke have visse kontraindikationer.
Laser fordampning (fjernelse) af rygmarv
Indikationer til laserbehandling i følgende situationer:
- svære smerter af permanent karakter
- krænkelse af følsomheden af dele af underekstremiteterne
- manglende resultater i behandlingen af andre midler
- brændende og prikkende i livmoderhalsen, tilbage;
- hyppig svimmelhed, hovedpine, numb fingre;
- Det er nødvendigt at slippe af med en brok for perioder med svangerskab og fodring.
Perkutan laser rekonstruktion (terapeutisk metode)
Det bruges til at genoprette bruskfibrene og anvendes i følgende tilfælde:
- efter intervertebral brok er fjernet ved laser fordampning for at forhindre gentagelser;
- hvis MR viste, at der opstår smerte på grund af ændringer i bruskets sammensætning, begyndelsen af ødelæggelsen, giver laserrekonstruktion dig mulighed for at genoprette strukturen.
Kontraindikationer til anvendelse af lasermetoden
Laserbehandling eller fuldstændig fjernelse er ikke ordineret, hvis der findes en række tilstande, som er kontraindikationer:
- hvirvler fra fødslen udvikles unormalt med uregelmæssigheder;
- diagnosen har fastslået, at patienten har en sekvestreret brok;
- hvis udbulningen af en intervertebral brok er forværret af inflammatoriske processer;
- hvis kombinerede stenoser er til stede, og integriteten og strukturen af rygmarven er krænket;
- patientens alder er over 50 år;
- brokken har nået en størrelse større end 6 millimeter;
- hvis patientens vitale aktivitet er forbundet med stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.
Positive træk ved behandling af hvirvelbrød med laser
Metoder til behandling af intervertebral brok er der mange. Laseren er en af de mest effektive metoder og den yngste. Teknikken til at fjerne og behandle en brok med en laser har en række ubestridelige fordele og en række ulemper:
- brugen af den nye metode gør det muligt at reducere skader på rygsøjlen og reducere dem til nul, men den ødelagte struktur af disken tillader ikke hvirvlerne at vokse sammen med hinanden, og derfor vil den rumlige model af åsen ikke blive fuldt reproduceret;
- da laserkorrektionen udføres uden brug af anæstesi, er dette godt for de patienter, der oplever allergier eller under graviditet, men under operationen er en følelse af let ubehag muligt;
- smerte efter behandling med laser passerer hurtigt inden for 5 dage efter manipulationen;
- laser kirurgi refererer til blodløse metoder, efter at der er ingen ar og andre spor på huden;
- Du kan fjerne eller behandle en brok med en laser i flere dele af rygsøjlen på samme tid, men du bør omhyggeligt nærme detekteringen af inflammation i bruskvævet, anvendelsen af metoden kan forværre situationen;
- laser kirurgi eller medicinsk behandling tager kun en time; i et hospital holder patienten 1-3 dage;
- Genopretnings- og rehabiliteringsperioden varer ca. to måneder.
Listen over komplikationer efter behandling med en laser er ikke undersøgt. På trods af den unge alder giver anvendelsesperioden for metoden mulighed for at drage konklusioner om exacerbationerne efter behandlingen. Nogle patienter klager over tilbagefald. Men det er nødvendigt at undersøge hver enkelt sag grundigt for at få en konklusion om årsagerne til forekomsten af komplikationer. Det er muligt, at de opstod gennem patientens fejl, som ikke fulgte lægeens instruktioner efter behandling. Det er meget vigtigt at ændre livsstil, reducere kropsvægt, styrke muskelsystemet, motion og gymnastik.
Hvad er en laserbehandling?
Laser terapi er en dyr procedure, og ikke alle patienter har råd til det. Intervertebralskiven opvarmes ved bestråling til 70ºі. Dette giver dig mulighed for at fordampe den fremspringende del af pulpalkernen uden at ødelægge bruskringen. Kernen er reduceret i størrelse og ophører med at lægge pres på nerveenderne. Fremgangsmåden ved laserterapi vil gøre det muligt at ændre størrelsen af brokken i en mindre retning og reducere de negative virkninger på helbredet.
Laser stimulerer udviklingen og væksten af bruskvæv og genopretter dets ødelæggelse. I løbet af behandlingen, som kan vare i seks måneder, erstattes de beskadigede fibre med nye. Nogle gange bruges laserbestråling til hurtigst heling af suturen efter operationen. Operationen involverer flere faser.
Undersøgelse af patientens tilstand
Uanset den valgte behandlingsmetode udføres der i første fase en standardundersøgelse, som omfatter procedurerne:
- blod- og urintest;
- undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af computertomografi
- bestemmelse af hjertesystemets tilstand (elektrokardiogram);
- undersøgelse og konsultation med en terapeut, anæstesist, neurokirurg
- Lægen kan henvise patienten til yderligere prøver eller undersøgelser.
Teknologiske egenskaber ved operationen
Lokalbedøvelse udføres på det område, hvor operationen skal udføres, anæstetika anvendes. Nålen på enheden indsættes i den deformerede disk ved hjælp af metoden til hud punktering. Til problemområdet i højderammen leveres en lysstyring beregnet til modtagelse af elektriske impulser.
Tilførslen af elektrisk strøm fører til fordampning af væsken i den fremspringende puddingskerne, dampen fjernes gennem nålen. Størrelsen af brokken falder og smerten går væk. Operationen foregår under kontrol af røntgenradiografi, som udføres med en minimal effekt, der er harmløs for patienten.
Under den transkutane rekonstruktion opereres der, efter at nålen er indsat, laserpulser af en sådan effekt, der ikke tillader stoffet at fordampe, men opvarmer kun skivevævet til 60-70 ° C under samtidig opretholdelse og regenerering af den fibrøse struktur.
Rehabilitering efter laser eksponering
Alle patienter overvåges om dagen, mens sygeplejersken på hospitalet forlænger perioden, hvis du føler sig utilpas. Patienter tager antiinflammatoriske lægemidler.
Inden for to måneder er enhver fysisk aktivitet udelukket, og sportsaktiviteter og træning afsluttes. Efter rehabilitering skal du være opmærksom på overskydende vægt, hvis et sådant problem er til stede, så genoverveje kosten i retning af at reducere kaloriindholdet.
Efter en fuld tilbagesendelse skifter de til lys sport, for eksempel svømning, terapeutiske øvelser er meget nyttige. Fysioterapi og massagebehandlinger anbefales til at styrke musklerne omkring rygsøjlen.
Omkostninger ved laserfjernelse af intervertebral brok
Prisen bestemmes af forskellige faktorer og omstændigheder. Nogle gange kræver operationen undersøgelse og høring af en række specialister, blandt hvem der kan være velkendte læger med anstændig erfaring. Omkostningerne ved deres ydelser overstiger langt de tilsvarende ydelser hos unge læger. Omkostningerne ved at konsultere en velkendt neurosurgeon eller kirurg kommer til 3 tusinde rubler, en ortopædkirurg på passende niveau i Moskva eller St. Petersborg vil bede om tusind rubler.
Omkostningerne ved laserkorrektion eller fjernelse afhænger af omdømme og bedømmelse af klinikken i Moskva:
- i det centrale jernbanesyge №1 omkostningerne ved to typer laserintervention koster fra 15 tusind rubler;
- i centrum for klinisk diagnose af dem. Sechenov I.M. de samme manipulationer vil koste fra 80 tusind rubler;
- Det russiske akademis centrale hospital vil anmode om 60 tusinde rubler;
- Neurokirurgisk minimalt invasiv klinik vil tage fra 50 tusind rubler.
I Skt. Petersburg koster fjernelsen af en brokkelse af en laser i forskellige klinikker fra 80 til 100 tusind rubler. Disse beløb omfatter ikke omkostningerne ved rehabiliteringsperioden. Afhængig af de patologier og komplikationer, der opstod i den præoperative periode, stiger omkostningerne ved laserens drift på ryggen til 100-150 tusind rubler.