Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i den intervertebrale disk, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, mellem hvilke der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformet kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale betragter vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lænderegionen er osteochondrose. Faktisk er symptomerne på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

• metaboliske lidelser;
• forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykke fremadrettet hoved;
• stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
• spinal krumning, hofte dysplasi, skoliose;
• øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

• svaghed i muskelsystemet;
• smitsomme sygdomme;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelighed;
• stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem 4. og 5. lændehvirveler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i den intervertebrale disk er hernier klassificeret som følger:

• Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken skiftes til den mindste afstand, som ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
• Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og pulpalkernen er som før inden for rygsøjlens krop.
• Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
• Trin 4 - hængende ud af pulposus-kerne, som er repræsenteret som en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifest med progressionen af ​​patologi.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lændehvirvlen kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at overtrædelsen af ​​nerveroten opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i nedre ryg og 1 hvirvel i sacrummet.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

• svær smerte i sakrummet
• svaghed og følelse af tunghed i benene
• stivhed af bevægelse;
• når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
• der kan være problemer med bækkenorganerne i svære tilfælde;
• der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig om en person, smerte, der langsomt stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.

I starten er smerten kedelig, smertefuld, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinker, lår, ben, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. I starten er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse dannes revner i hvirvelskiverne, deres styrke falder. I anden fase er smerte forårsaget af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rod forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

Et af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, hvilket stiger kraftigt selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle knoglehernia i lumbosakralområdet ikke at gå glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe med konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerte i den akutte periode af sygdommen og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk behandling. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan hjælpe med at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser skal udføres langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, som øger smerte: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis i løbet af denne tid de viste sig at være helt ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens brok:

1. Microdiscectomy - denne operation fjerner en del af intervertebral disken. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation genvinder sygdommen.
2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation skal dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskbræk kirurgi er en behandling, der eliminerer selve årsagen. Indikationen for det er alvorlige neurologiske symptomer forbundet med dysfunktion i bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen tilstrækkelig. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
4. Aktiv livsstil, moderat lastning af rygsøjlen og styrkelse af det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

Intervertebral brok

Hvad er intervertebral brok?

Rygsøjlen består af mange individuelle knogler - hvirvler, som er placeret over hinanden, danner rygsøjlen. Mellem hvirvlerne er flade og runde puder (intervertebrale diske), der fungerer som støddæmpere, som forhindrer hvirvler i at gnide mod hinanden. Inde i hver skive er der et blødt gelagtigt center, den pulserende kerne, omgivet af en fast fiberagtig ydre kappe kaldet den fibrøse ring.

En intervertebral brok forekommer, når trykket fra de øvre og nedre hvirvler forårsager klemning af en del af den pulpøse kerne gennem en svækket eller revet del af den fibrøse ring. En gang i rygsøjlen kan pulpalkernen klemme nerverne i nærheden af ​​disken, hvilket fører til udseende af smerte.

Intervertebrale brok forekommer oftest i den nedre (lumbal) og cervicale rygsøjle: dannelsen af ​​en hernieret skive er imidlertid mulig i brystområdet, især hvis der er forskellige krumninger i rygsøjlen. Intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i nakke, ryg og / eller smerter i benene (ischias).

Hvad skal du vide om intervertebral brok?

• Intervertebralskiverne er flade puder, der fungerer som støddæmpere mellem hvirveldyrene, hvilket gør det muligt at minimere det tryk, hvirvlerne udøver på hinanden, når rygsøjlen bevæger sig.
• Hver disk består af et gellignende center (pulpalkernen) omgivet af en solid ydre skal (fibrøs ring).
• Intervertebral brok forekommer, når en del af pulpalkernen presses ind i rygkanalen gennem en revne eller brud i den fibrøse ring.
• Ofte forekommer en intervertebral brok mellem den fjerde og femte lændehvirvler (L4-L5).
• Hvis den intervertebrale brok er stor nok, kan den klemme de nærliggende rygarner, der forlader rygsøjlen på det niveau, hvor brokken er placeret.
• Lægeundersøgelser, MR-undersøgelser kan hjælpe med at diagnosticere intervertebral brok.
• Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan behandling af intervertebral brok udføres ved brug af konservative metoder (spinal traktion, massagebehandlinger, terapeutiske øvelser). Indikationer for kirurgisk behandling er sjældne.
• Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsagen til dannelsen af ​​en intervertebral brok, men anvendes i tilfælde af truslen om irreversible komplikationer. Den kirurgiske behandling kan dog forårsage alvorlige komplikationer.

Hvad er strukturen af ​​rygsøjlen og mellemvertebrædderne?

Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene (kroppen er den største del af hvirvlerne). Ryggraden består af 7 hvirvler i den cervicale rygsøjle, 12 hvirvler i brysthvirvlerne (thoracale hvirvler) og 5 hvirvler i lændehvirvelen (lændehvirveler). Desuden er den sacrale rygsøjle placeret på niveau af skinkerne under den femte lændehvirvel, som derefter passerer ind i halebenet.

Ryggraden er arrangeret på en sådan måde, at hvirvlerne, der er placeret oven over hinanden, udgør en helhed, som er en bevægelig understøtningsstruktur, som blandt andet beskytter rygmarven (nervesvævet, som er placeret i rygkanalen) mod skade. Hver hvirvel har en spindelproces, som er et knogleudstød under rygmarven, der beskytter rygmarven mod skade. Ryggvirvlerne har også en imponerende knogle "krop", der ligger foran rygmarven og tjener som en platform, der tegner sig for det meste af belastningen på ryggen.

Diskene er flade og runde pads, der fungerer som støddæmpere mellem hvirveldyrene, hvilket gør det muligt at minimere det tryk, der påføres rygsøjlen under bevægelse. Hver disk er arrangeret på samme måde: et gelagtigt center (pulverformet kerne) omgivet af en hård skal (fibrøs ring). Ledbåndene er et holdbart fibrøst blødt væv, der binder knoglerne sammen. Når ledbåndene er beskadiget som følge af en degeneration af den intervertebrale skive, kan dette forårsage lokaliseret smerte i det berørte område.

Årsager til intervertebral brok

Som allerede beskrevet ovenfor består hver intervertebralskive af en gelignende pulverkernekern omgivet af en tæt og holdbar kappe (fibrøs ring). Hvis processen med disdegeneration begynder som et resultat af beskadigelse eller forringelse af væv, der har vist sig med alderen, kan en del af den pulverformige kerne presses ud gennem et hul i den ydre kappe. Dette fænomen kaldes intervertebral brok.

Ofte vises en herniated disk mellem den fjerde og femte hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Dette område er konstant under pres, fordi det skal modstå vægten af ​​hele overkroppen. Dette bliver særlig relevant, når du sidder eller står. Desuden er den nedre del af rygsøjlen aktivt involveret i kropsbevægelser under udøvelsen af ​​daglige aktiviteter, f.eks. Når vi vender torsoen fra side til side eller bøjer og ret ryggen, når vi vipper eller løfter forskellige objekter.

Symptomer på intervertebral brok

Symptomer på intervertebral brok kan variere afhængigt af placeringen af ​​brokken og typen af ​​beskadiget blødt væv. De kan variere fra en fuldstændig fravær af smerte eller milde smerte symptomer, hvis kun den intervertebrale disk er beskadiget, til akut og uophørlig smerte i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen, der udstråler til området inderveret af de nerve rødder, der er fanget af brokene. Ofte diagnostiseres en intervertebral brok straks, når patienter kommer til lægen med smerter i hofter, knæ eller fødder af ukendt oprindelse. Andre symptomer kan omfatte ændringer i følsomhed, såsom følelsesløshed, prikken, muskelsvaghed, lammelse, paræstesi og ændringer i reflekser. Hvis den intervertebrale brok er i lændehvirvelsøjlen, kan patienten udvikle iskias på grund af irritation eller kompression af en af ​​nervesystemet i nervesystemet. I modsætning til den pulserende smerte eller smerte, der opstår og forsvinder, som kan være forårsaget af muskelspasmer, er smerten i intervertebral brok ofte som permanent eller i det mindste konstant følt i en bestemt position af kroppen. Der er en mulighed for, at patienten i nærværelse af en intervertebral brokk ikke vil vise smerte eller andre mærkbare symptomer på grund af broenes placering. Hvis materialet i den pulserende kerne ikke udøver tryk på blødt væv og nerver, kan broken ikke forårsage nogen symptomer til en bestemt pore.

Symptomer påvirker normalt kun den ene side af kroppen. Hvis brokken er meget stor og klemmer rygmarven eller hestens hale i lumbalområdet, kan begge sider af kroppen påvirkes, ofte med alvorlige konsekvenser. Knusning af hestehale kan forårsage alvorlig nerveskade eller lammelse. Nerveskader kan forårsage tab af kontrol over blære og tarmfunktioner samt seksuel dysfunktion. Denne tilstand kaldes hestehale syndrom. Andre komplikationer omfatter kronisk smerte.

Intervertebral brokkebrist

I øjeblikket har det akademiske samfund erkendt betydningen af ​​den såkaldte. "kemisk ischias" i dannelsen af ​​smerter i rygsøjlen. Hovedfokus for kirurgi er reduktion af kompression eller fjernelse af mekanisk kompression fra rygmarven eller nerverot. Men flere og flere mennesker erkender, at smerter i rygsøjlen, i stedet for at blive forårsaget udelukkende ved kompression af de nervøse strukturer, kan også være forbundet med kemisk inflammation. Der er studier, der peger på en specifik inflammatorisk mediator af denne smerte. Det inflammatoriske molekyle, der kaldes tumornekrosefaktoren (TNF, tumornekrosefaktor-alfa, engelsk tumornekrosefaktor, TNF), produceres ikke kun under hernierede intervertebrale diske, men også i tilfælde af revner i den fibrøse ring, problemer med bueformede led og også i spinal stenose (indsnævring af rygkanalen). Ud over at forårsage smerte og betændelse kan TNF også bidrage til degenerering af diske. Brugen af ​​stoffer mod tumornekrosefaktoren er imidlertid også uberettiget isoleret (sådanne undersøgelser findes i stigende grad i videnskabelige artikler). Denne fremgangsmåde påvirker ikke kompressionen af ​​nerverotten i selve brokken og behandlingen af ​​intervertebral brok er ikke kun ineffektiv, men også urimeligt dyr. For at udelukke kemiske faktorer for betændelse i diskgeneration bruges vi med succes hirudoterapi i behandlingskomplekset.

I de fleste tilfælde forekommer intervertebral brok i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen. Brøndregionen påvirkes sjældent. Brok er kendetegnet ved en posterior-lateral placering, da i dette område den fibrøse ring (ydre membran på disken) er mest modtagelig for forskellige påvirkninger og ikke understøttes af de forreste eller bageste langsgående ledbånd.

I den cervicale rygsøjle kan symptomatisk posterior lateral intervertebral brok komprimere de nerver, der forlader rygkanalen mellem disse to hvirvler på samme side. Så for eksempel komprimerer den højre bageste fossa herniated disk mellem hvirvlerne C5 og C6 den rigtige rod af nerven C6. Den resterende del af rygmarven er imidlertid placeret forskelligt, så symptomatisk posterior lateral brok mellem de to hvirvler vil presse den nerve, der går ned fra de næste intervertebrale foramen. Så for eksempel vil en intervertebral brok mellem hvirvlerne L5 og S1 klemme nerveroten S1, der strækker sig mellem hvirvlerne S1 og S2.

Diagnose af intervertebral brok

Lægen vil begynde at vurdere din tilstand med en hel lægeundersøgelse og en medicinsk historie, der indeholder detaljerede oplysninger om symptomerne. Han eller hun vil foretage en neurologisk undersøgelse for at teste muskelreflekser, følsomhed og muskelstyrke.

Lægen kan også råde dig til at udføre andre diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen eller for at lære mere om placeringen og størrelsen af ​​den intervertebrale brok.

Disse tests kan omfatte:

• X-ray. Røntgenstråler bruger små doser af stråling til at reproducere kroppens billede. En spinal røntgenstråle kan være nødvendig for at udelukke andre årsager til ryg- eller nakkepine;
• computertomografi (CT). En CT-scanning er et diagnostisk billede oprettet, efter at computeren læser røntgenbilledet. En CT-scanning kan vise formen og størrelsen på rygkanalen, dens indhold og nærliggende strukturer, herunder blødt væv. Imidlertid kan visuel bekræftelse af en intervertebral brok være vanskelig for denne undersøgelse;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRT). Dette er en diagnostisk test, der producerer tredimensionale billeder af kroppens strukturer ved hjælp af magtfulde magneter og computerteknologi. Det kan vise rygmarven, nerve rødder og omgivende områder, samt degeneration og tumorer. MR viser blødt væv bedre end CT. En MR-scan på et apparat i høj etage giver normalt de mest overbevisende tegn på en intervertebral brok. T2-vægtede billeder giver dig mulighed for at se en klar visualisering af diskmaterialet i rygsøjlen;
• myelogram; Et myogram er en injektion af et kontrastmiddel i rygkanalen under CT. Myelogram hjælper med til mere præcist at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​intervertebral brok. Denne undersøgelse kan være farlig for patienten.
• elektromyelogram (EMG); Med EMG indsættes små nåle i forskellige muskler for at måle elektrisk aktivitet. EMG måler muskelrespons, hvilket angiver graden af ​​nerveaktivitet. En EMG kan hjælpe med at bestemme hvilken nerve rod er presset af en intervertebral brok.

Guldstandarden til diagnosen herniated disc er stadig en MR af den ramte rygsøjle. Andre undersøgelser er logiske at udføre efter MR.

Behandling af intervertebral brok

For det absolutte flertal af mennesker, der lider af intervertebral brok, egnede såkaldte. "konservative" behandlinger, der kan omfatte:

• spinal traktion for at øge intervertebral afstande
• specielt udviklet terapeutisk gymnastik (træningsterapi);
• manuel massage;
• akupunktur;
• zoneterapi;
• vakuum massage;
• forskellige former for massage, for eksempel ved hjælp af ruller med ebony ruller mv.

I sjældne og alvorligste tilfælde skal patienterne konsultere en neurokirurg for at vælge den mest hensigtsmæssige kirurgiske metode. Patienter, der har valgt kirurgi, bør huske på, at rygsmerter kan føre til en række alvorlige og vedvarende komplikationer. Så før du går til kirurgi, bør du kontakte en neurokirurg, som vil hjælpe dig med at træffe det rigtige valg.

Kirurgi kan være nyttig for patienter med en hernieret disk, der forårsager horsetailsyndrom, der ofte er forbundet med en hernieret disk i den anatomisk smalle vertebrale kanal.

Diskektomi (delvis fjernelse af disken, der forårsager smerter i benet) kan give relief hurtigere end ikke-kirurgisk behandling. Diskektomi har de bedste resultater i et år, men ikke i 4 og 10 år. Undersøgelser af mindre aggressiv mikrodiscektomi viste ingen signifikante forskelle i resultaterne.

Vi anbefaler ikke brugen af ​​kirurgisk behandling med montering af forskellige metalklemmer, fordi patienten i fremtiden ikke kan modtage tilstrækkelig konservativ behandling af intervertebral brok og skal udføre gentagne operationer.

I løbet af de sidste 2 år har vi ikke været i stand til at tage en enkelt patient til konservativ behandling efter en komplet udskiftning af disken på grund af ustabiliteten af ​​den kunstige disk og tilstedeværelsen af ​​fikseringsenheder, og vi blev tvunget til at sende disse patienter til at gentage operationer, hvilket i høj grad øger patientens handicap.

Valget af kirurgisk behandling af intervertebral brok bør omhyggeligt begrundes på grund af forekomsten af ​​hyppige komplikationer og lav effektivitet af operationen.

Risikofaktorer for intervertebral brok

Faktorer, der øger risikoen for en intervertebral brok, kan omfatte:

• vægt. Overvægt giver ekstra pres på lændehvirvelens skiver;
• type aktivitet. Personer, der er involveret i fysisk arbejde, har større risiko for spinalproblemer. Gentagne løft af tunge genstande, vridning osv. kan øge risikoen for intervertebral brok;
• Genet. Nogle mennesker arver en tendens til at udvikle intervertebral brok.

Hvor almindelig er intervertebral brok?

Intervertebral brok er meget almindelig. De forekommer normalt hos personer i alderen 35 til 55 år. Mænd lider af intervertebral brok oftere end kvinder.

Hvad skal man gøre med intervertebral brok?

Vores rygmarv slutter i bunden af ​​rygmarven. Lige under taljen er den opdelt i grupper af lange nerve rødder (cauda equina; "hest hale"), der ligner hestens hale. I sjældne tilfælde klemmer en intervertebral brok hele hestens hale. Hvis dette sker, kan der kræves akut medicinsk hjælp for at undgå permanent svaghed eller lammelse.

Få akut lægehjælp hvis:

• Deres symptomer bliver værre. Smerter, følelsesløshed eller svaghed kan øge i en sådan grad, at du ikke kan deltage i normale aktiviteter;
• der er et tab af følelse under vandladning og / eller afføring. Mennesker med horsetailsyndrom kan lide af inkontinens eller have problemer med at vandre selv med fuld blære;
• sadelanæstesi. Dette progressive følelsesforstyrrelse påvirker områder, der kan komme i kontakt med sadlen: lårets indre overflade, benets bagside og området omkring endetarmen.
• smerter giver op og går til fods.
• begrænsninger for håndmobilitet.
• blodtryk hopper.

Prognose for intervertebral brok

Prognosen for effektiv konservativ behandling er gunstig. For at opretholde effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at lave speciel gymnastik hver dag. Mennesker, der arbejder på et arbejde, der kræver vægtløftning, skal ændre typen af ​​aktivitet for at undgå traume på rygsøjlen.

Intervertebral brokk påvirker ikke levetiden, kun dens kvalitet. Livsrisikoen kan kun opstå under operation eller efter det på grund af alvorlig betændelse på operationsstedet.

Intervertebral Hernia Prevention

Det er ikke altid muligt at forhindre udseendet af en intervertebral brok, men her er trin, der kan bruges til at reducere risikoen:

• Brug den rette vægtløftningsteknik. Bøj ikke ved taljen. Bøj dine knæ med ryggen lige og brug dine stærke benmuskler til at hjælpe med at understøtte belastningen;
• opretholde en sund vægt. Overvægt udøver en ekstra belastning på rygsøjlen;
• udøve korrekt kropsholdning, når du går, sidder, står eller sover. For eksempel stå lige med dine skuldre lidt udvidet, din mave trukket ind og din "flad" lænde. Sid med dine ben på gulvet eller øg dem lidt. Sov på en hård madras, på din side eller på ryggen, men ikke på din mave;
• udføre spinal stretching øvelser, hvis du er tvunget til at være i en siddende stilling i lang tid;
• brug ikke højhælede sko;
• motion for at opretholde tonen og styrken af ​​musklerne i ryggen, benene og underlivet. Træn regelmæssigt med aerobic. Ved udarbejdelsen af ​​programmet skal du forsøge at finde en balance mellem styrkeøvelser og fleksibilitetsøvelser;
• stop med at ryge
• Spis sund, velafbalanceret mad.

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres under sådanne forhold som:

• mekanisk smerte;
• spondylosis / spondylolisthesis;
• spinal stenose (stenose (indsnævring) af rygmarven);
• en abscess;
• hæmatom;
• diskitis / osteomyelitis;
• godartet neoplasma / cancer;
• myokardieinfarkt;
• aorta dissektion.

Du kan konsultere en neurolog i en af ​​vores klinikker i Moskva (gratis for statsborgere i Den Russiske Føderation).

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er udgivet, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. din hjemmeside har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer sig med smerter, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i den berørte del af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det visualiseres ved hjælp af CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disc fjernelse operationer (diskektomi, endoskopisk discektomi) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens struktur ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale diske giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst er hernier dannet i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, i hvilken komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og invalide patienten. I den henseende er dens rettidige påvisning og diagnose de egentlige opgaver af praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

der observeres en tidligere osteochondrose udvikling i patienter med abnormiteter i rygsøjlen personer (kileformede ryghvirvler, lyumbalizatsiey, fusion af hvirvlerne syndrom Klippel-Feil et al.), dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygmarvsskader (columnafraktur, rygmarvsskade ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, længere siddestilling (for bilister, der arbejder ved en computer osv.), Fedme, en forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i modstrid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskydning af disken til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. Samtidig forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt af den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse kapsel af disken og prolapationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok overtrykke rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkernus hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. Ved ekstrusions- og sekvestrationsstrækningen når den intervertebrale brok en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

Ved begyndelsen af ​​dens dannelse har en brækkehvirvel i en intervertebral disk ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte stilling. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan holdes i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde spinal forvrængning, hvilket skaber ekstra belastning på det og forværrer kliniske manifestationer. Ved videre fremskridt af en herniated disk udvikles komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk, afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således lider intervertebral hernia i den cervicale rygsøjlen af ​​smerter i nakke og refleks muskel torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystkorset efterligner ofte klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, pankreatisk enzyminsufficiens. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør gang og torso vanskeligere.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brokk er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde er der et intensivt smertsyndrom, beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, nedsættelse af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhed og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bækkenforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsøjlen langs langsiden af ​​vertebrale legemer. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Det kan forårsage forbigående cerebrale kredsløbssygdomme (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken for en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, uregelmæssigheder af dens udvikling og anden patologi af knoglestrukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatom og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver den bedste visualisering af blødt vævsstrukturer. Ved hjælp af MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og stadium af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrastmyelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i livmoderhalsen, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan få brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med et EKG, en OGK røntgenstråle, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for herniated intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre intens smerte anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.) effektive.

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, hydrocortison ultrafonophorese, elektroforese. I perioden med konvalescens anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke muskelrammen og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssig motion giver dig mulighed for at styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så at gentagelsen af ​​en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen er praktisk taget udelukket. Kompletter godt træningsbehandlingskursus med massage og svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af en brok. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af interventionen udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laserfordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden kræves motionsterapi.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

Hos omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ behandling ophører den intervertebrale brok efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der varierer fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld inddrivelse. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpøse kerne gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I omkring en tredjedel af sagerne tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientlidelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.

Intervertebral brokk: symptomer og behandling

Intervertebral brok - de vigtigste symptomer:

• Lændesmerter
• Svaghed i benene
• Rygsmerter
• diarré
• Svaghed i hænderne
• forstoppelse
• Urininkontinens
• Spredning af smerte til andre områder
• Urinretention
• Håndsmerter
• Dårlig kropsholdning
• Nummenhed i det berørte område
• impotens
• osteochondrose
• Håndgrebs svaghed
• Begrænsning af mobilitet i taljen

Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps udført i rygsøjlen ved fragmenter af intervertebralskiven. En intervertebral brok, hvis symptomer manifesteres på grund af patienten, der er skadet eller i nærværelse af osteochondrose, manifesteres i form af kompression af nervestrukturerne.

Generel beskrivelse

Forbindelsen mellem de enkelte hvirvler, der udgør rygsøjlen, er dannet af de intervertebrale diske, som har stor tæthed. Disse diske består af en kerne i deres center, såvel som stærke ringe, dette er kernen i de omkringliggende, ringene består i sinde af bindevæv. Det er takket være de intervertebrale skiver, at rygsøjlen har sin iboende fleksibilitet og holdbarhed. Ofte er der i mellemtiden forskellige sygdomme i rygsøjlen, hvilket indebærer ødelæggelse af intervertebrale diske (for eksempel lumbal osteochondrose), som også kan føre til udseende af intervertebrale brok.

I betragtning af at hovedbelastningen, der vedrører rygsøjlen som helhed, er koncentreret i lumbalområdet, er det i denne del af rygsøjlen, at der ofte opstår en intervertebral brok. Derudover kan intervertebral brok også lokaliseres i områderne i de livmoderhalske og thoracale regioner, der imidlertid i praksis observeres i ekstremt sjældne tilfælde.

Hvis vi betragter den aldersgruppe, der er mest modtagelig for udseendet af en intervertebral brok, her specificerer specialister en ramme inden for 25-50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at intervertebral brok i alderdommen er et yderst sjældent fænomen, hvilket forklares af de særegne aldersrelaterede ændringer, på grund af hvirvelseskiven er mindre genstand for mobilitet. Med hensyn til sygdomsbidrag er her, selvom sjældent, men også muligheden for intervertebral brokkelse noteret, idet dens overvejende dannelse er medfødt. Derudover bemærker vi, at denne patologi tegner sig for ca. 25% af handicappede tilfælde.

Årsager til intervertebral brok

Oftest identificeres forskellige årsager til metaboliske forstyrrelser, traumer, osteochondrose, infektioner og kropsforstyrrelser som årsagerne til intervertebral brok.

Som regel fremkommer en intervertebral brok som et resultat af en forøgelse af trykket direkte i intervertebralskiven. Der er en række faktorer, der bidrager til væksten af ​​sådant tryk i intervertebralskiven, på basis af hvilket der som følge heraf kan udvikles en intervertebral brok. Lad os udpege de vigtigste årsager, der bidrager til en stigning i trykket i intervertebralskabens område:

• Skader. Det kan især være et stærkt slag, der er rettet mod ryggen eller falder på den.
• Osteochondrose. En historie med denne sygdom er en prædisponerende faktor for udseendet af en brok. Som en slags skub til dets udseende bestemmes en betydelig belastning (for eksempel når man løfter tunge laster, herunder løft dem fra jorden).
• Kropsmassedata, der overstiger normen.
• Forskellige skala krumning af rygsøjlen.
• Pludselig rotation af kroppen til siden.

Derudover er der også specifikke kategorier af personer, der er mest modtagelige for udseendet af intervertebral brok:

• folk bruger mere end to timer kørsel en dag;
• Folk, hvis computer arbejder er mere end fire timer om dagen;
• folk, der af en eller anden grund løfter daglig vægt.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen: symptomer

Hovedsymptomkarakteristikken for brokken i det angivne afsnit er udseendet af smerte, lokaliseret i ryggen og i virkeligheden nedre ryg. Indtil brodannelsen har erhvervet en stor størrelse (det vil sige, dets fremspring i rygkanalen er endnu ikke lavet), og det tryk, det producerer på rygmarvets rødder, kan defineres som ubetydeligt (hvilket generelt karakteriserer den indledende fase af den pågældende sygdom) med kedelig og ustabil rygsmerter (også kendt som lumbago). Løber, hoster, sidder, står og nyser i lang tid fører til øget smerte (denne manifestation er ikke konstant, smerten forsvinder senere).

En stigning i brok, som forekommer en tid efter sygdommens indtræden, eller dets skarpe gennembrud fører til en forøgelse i smerte og dets bestråling til ben, lår eller skæl. Dette er igen defineret som radiculitis, og dets kursus ledsages af ischialgia, en skyde og intensiveret manifestation af smerte. Dybest set forekommer denne type smerte som følge af en skarp forandring i kroppens besatte stilling eller ved løft af vægte.

Foruden smerte er der også ofte et symptom som følelsesløshed. Det kan påvirke både en og begge ben, mens strømmen ledsages af en karakteristisk svaghed og prikken. Udfaldet af følelsesløshed indikerer klemning af knoglenes rødder.

Udover de allerede opregnede symptomer, der er karakteristiske for lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, er der også en begrænsning af mobiliteten, især vedrørende nedre ryg. Alvorlige smerter fremkalder som regel spændinger i ryggenes muskler, hvilket igen fører til, at patienten simpelthen ikke er i stand til at rette helt tilbage. Som følge heraf har patienten efter en tid (inden for seks måneder) efter en udbrud udvist en krænkelse af kropsholdning (kyphos eller skoliose).

Ud over disse symptomer er der i nogle tilfælde abnormaliteter i afføringen (diarré, forstoppelse), vandladningsforstyrrelser (i form af inkontinens eller urinretention), herunder impotens, der forekommer på baggrund af virkningerne af intervertebral brok.

Intervertebral hernia i cervikal rygsøjlen: symptomer

Som i det foregående tilfælde er forekomsten af ​​en brok i denne afdeling ledsaget af skade eller skade, som direkte påvirker den.

En typisk manifestation af symptomer i den intervertebrale hernia i den cervicale rygsøjle er smerte i armen, hvis udseende er uventet i naturen, men dette sker på grund af klemning af livmoderhalsen. Smerter gennemsyrende, der strækker sig fra skulderen til hånden. Nogle gange er der en følelse af følelsesløshed i komplekset med prikken.

De mest almindelige opdelinger i rygsøjlen, hvor sygdommen er koncentreret, er divisionerne C5-C6 / C6-C7. Næste på prævalensen fulgte C4-C6 og som den sjældneste C7-T1. Egenskaben af ​​de intervertebrale skiver i den cervikale region ligger i deres ubetydelige størrelse og i nærheden af ​​adhærens til rygmarven, hvilket indikerer muligheden for en nervespænding og udseendet af alvorlig smerte selv med et lille fremspring.

Med en brokk i det cervikale 4-5 niveau, hvor nerveroten er placeret nær den 5. disk, er der en svaghed i regionen af ​​deltoidmusklen placeret i overarmen. Patienten står også over for betydelig smerte, lokaliseret i skulderområdet. Når der er en brokk i cervikal 5-6-niveauet, når nerverotten er placeret i nærheden af ​​6. disk, har patienterne svage biceps, samt svaghed i håndledets muskler. Symptomer som smerte, følelsesløshed og prikken i retning af tommelfingeren på hånden bemærkes.

I tilfælde af en brækkelse i cervix 6-7-niveauet, når nerverotten er placeret nær den 7. skive, oplever patienterne svage sider med den efterfølgende spredning i underarmen. Ud over dette påvirkes fingers extensor muskler også. Smerter, følelsesløshed og prikken spredes til langfingeren.

Når en brok er dannet i det cervicale 7-T1 niveau, når nerverotten er placeret nær den 8. skive, opstår der svaghed, når man forsøger at komprimere armene. Patienten oplever de ovenfor anførte manifestationer i form af smerte, følelsesløshed og prikken, spredningen af ​​disse manifestationer forekommer fra skulderen til håndfingeren.

Intervertebral cervikal brok, symptomerne, som vi har undersøgt, er kun generelle manifestationer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​en brok. Overvejelse er underlagt hvert enkelt tilfælde, fordi der er forskellige variationer af symptomer afhængigt af de funktioner, der generelt er forbundet med kroppen. Af denne grund vil jeg gerne advare læseren mod hurtige konklusioner vedrørende hans egen tilstand, hvilken type sygdom der er relevant for ham, og selvfølgelig selvstændige forsøg på forsøg baseret på mulige antagelser.

Thorak hernia: symptomer

Som regel er en intervertebral brok, der opstår i brystområdet, ledsaget af smertefornemmelser, der er koncentreret i ryggen (overdelen), og en stigning i disse følelser observeres ved nysen og hosten. Det skal bemærkes, at den fremvoksende smerte slet ikke er en manifestationskarakteristik udelukkende af en brok - i dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere sygdomme i lungerne, hjertet og nyrerne såvel som forstyrrelser i mave-tarmkanalen og sygdomme, der kan være relevante for muskuloskeletale systemet. Især udsender de mange forskellige sygdomme i rygsøjlen, som er karakteriseret ved lignende symptomer: tumorer, infektioner, rygmarvsfraktur på grund af osteoporose, visse metaboliske lidelser mv.

Når en brok er dannet i rygmarvet, bliver myelopati (hjernens spinal dysfunktion) mulig, hvilket medfører alvorlige sensoriske forstyrrelser, ubalance under gang og bevægelser, svaghed, der er relevant for underekstremiteterne, problemer med tarm eller blære.

Symptomerne på selve sygdommen bestemmes ud fra den karakteristiske karakter af brokken og området af dets placering (central, lateral eller central-lateral).

• Central beliggenhed. Udseendet af smerte er normalt bemærket i den øvre del af ryggen, som efterfølgende fører til myelopati. Baseret på størrelsen af ​​komplekset med trykket, der frembringes på rygmarven, bestemmes den specifikke grad af sygdommen. Rygmarven i brystområdet er omgivet af et lille frit rum. Den dannede brok på rygmarven begynder at udøve et bestemt pres, hvilket igen fører til dysfunktion, der er markeret i nerveenderne. Desuden kan nogle gange en sådan brokk føre til dannelsen af ​​lammelse i underekstremiteterne.
• Lateral placering. Virkningen af ​​en brokkelse i form af tryk er produceret på nerveenderne koncentreret i området af ryggeniveauet, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig smerte, som opstår i bukhulen og brystvæggen.
• Placeringen er central-lateral. Denne placering bestemmer de mest forskelligartede symptomer i form af følelsesløshed, smerter i forskellige afdelinger mv.

Behandling af intervertebral brok

Baseret på den faktiske størrelse af formationen og dens placering i kombination med det stadium, der bestemmer sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer der opstår imod det, bestemmes den passende behandling.

For det meste opnås den ønskede effekt ved brug af konservativ terapi. Det udelukker ikke behovet for kirurgisk behandling, hvilket indebærer fjernelse af en brok. Denne behandling anvendes i overensstemmelse med specifikke indikationer, der tager sigte på at forhindre udviklingen af ​​forskellige alvorlige komplikationer såvel som i mangel af ordentlig effektivitet ved anvendelse af konservative terapier.

Diagnose og behandling af sygdommen er lavet af en ortopæd, en neurosurgeon og en vertebrolog.

Hvis du mener, at du har en intervertebral brok og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan dine læger hjælpe dig: ortopædkirurg, neurokirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.