Spinal blok med brok

Femoralis

Spinal blok i brok er brugt i tilfælde, hvor almindelige smertestillende midler ikke hjælper. Dette er en moderne effektiv teknik, der hurtigt stopper angrebet i eksacerbationsperioden. Det er kendt, at intervertebral brok reducerer livskvaliteten væsentligt, begrænser mobiliteten og forårsager betydeligt ubehag.

Men mange patienter skynder sig ikke for at blokere, da de er bange for mulige konsekvenser. Uanset om dette er farligt, kan det kun lægges af lægen, da proceduren har sine egne indikationer og kontraindikationer. Hvor meget blokaden virker afhænger af det valgte lægemiddel og mængden af det indgivne lægemiddel. Ifølge vurderinger fortsætter effekten i 1-2 måneder.

Årsager og komplikationer af intervertebral brok

Intervertebralskiver udfører en pudefunktion, der giver rygsøjlen fleksibilitet og elasticitet. Disken er dækket af en holdbar fibrinøs membran, i midten er kernen. Gennem de dannede defekter begynder væske at strømme ud, som følge af hvilke nerver der krænkes. Diskforskydning fører til herniation. Herniale fremspring diagnosticeres primært hos personer 30-50 år.

Sygdommen behandles af en neurolog. Måske ikke-kirurgisk behandling. Brok kan dannes på grund af rygskader, hårdt fysisk arbejde, intens sport, såvel som i overvægtige mennesker. Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en tid. Behandlingstaktik bestemmes kun efter en omfattende undersøgelse og nøjagtig diagnose. Først efter dette udpeges epidural blokade med rygsygdomme.

På trods af styrken har de intervertebrale diske svage punkter. De mangler blodkar, og de føder ved diffusion af væske gennem de omgivende væv. Strøm aktiveres, når væsketrykket ændres under kørslen. Hypodynamien fører til underernæring, et fald i væskevolumen og et fald i diskstyrken. På grund af dette er der et brud på den fibrøse ring og dannelsen af en brok.

Således er en af de almindelige årsager til sygdommen en overtrædelse af metaboliske processer i hvirvlerne. Risikogruppen omfatter personer, der lider af osteochondrosis, hvilket forårsager degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvæv af skiverne. Fra det modificerede væv dannes såkaldte. salt øer, der kan skade disken.

Kliniske manifestationer af brok

Rygsmerter er det vigtigste symptom på brokdannelse. Med en cervikal rygsygdomme er smertesyndrom lokaliseret i overkroppen, halsen, af og til udstråler til brystbenet, patienten er ofte bekymret over hovedpine. Med en forværring af sygdommen på skadestedet, kan der være hævelse af væv, hyperæmi og smerte ved palpation.

Smerten brænder, akut, opstår ved skarpe bevægelser, bøjninger, torso, tyngdekraft. Smerter kan give til øvre og nedre lemmer, hvilket begrænser bevægelsen betydeligt. Spinal brok fører til refleksændringer, nedsat følsomhed i forskellige dele af kroppen.

Den blokade med knoglehvirvels knus vil hjælpe med at håndtere forbigående følelsesløshed i benene og eliminere smerte. Sygdommen tager undertiden et atypisk kursus, hvor smerten forstyrres i epigastrium, bækkenorganer og andre steder. På samme tid kan der være krænkelser af vandladning og afføring, seksuel dysfunktion og andre lidelser.

Hvorfor blokade

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia og andre segmenter i rygsøjlen er nødvendig til midlertidig "afbrydelse" af smerte ved at påvirke refleksbueforbindelserne. Proceduren har terapeutisk og diagnostisk værdi. Hvis lægen har problemer med diagnosen, hjælper blokaden med at etablere et tydeligt sammenhæng mellem lokalisering af det patologiske fokus og kliniske manifestationer.

Varianter af blokader

Til intervertebral brok er to typer blokader brugt:

epidural intralaminær administration: lægemidlet når median linjen mellem hvirveldyrprocesserne;
transforaminal anæstesi: lægemidlet injiceres i regionen af udgangen af rygmarven fra de intervertebrale foramen.

Effektivere er den første version af proceduren. Blandt virkningerne er der et fald i inflammation, fjernelse af hævelse, lindring af smerte.

ydeevne teknik

Patienten er anbragt på sofaen, den stillede stilling bør ikke forårsage smerte. Anæstesiologen bestemmer injektionsstedet. Generelt laves flere injektioner på forskellige steder. Virkningen af bedøvelsen på det berørte område hjælper med til at fjerne spasme og smerte. Injektionen er gyldig i omkring en måned. I nogle patienter forsvinder smertsyndromet ikke fuldstændigt, men nedsættes kun. I sådanne tilfælde kræves en kursusbehandling.

Umiddelbart inden invasionen behandles injektionsstedet med en antiseptisk opløsning, udføres manipulationen ved anvendelse af en tynd, lang steril nål. Anæstesi er udført på begge sider af hvirvlen. Normalt for blokade tages lidokain, novokain eller en kombination af sidstnævnte med hydrocortison. Lægen har til opgave at udføre injektioner i 1,5 cm inkrementer langs rygsøjlen. Dybden af indføring af nålen er 2-3 centimeter.

Proceduren er ikke den mest behagelige, men patienten skal forsøge ikke at bevæge sig. For at reducere ubehag forbehandles injektionsstedet med anæstesi. Nålen indsættes først så langt den går, så er den delvist fjernet og rettet ca. 2 cm mod processen. Det optimale antal invasioner er seks punkter på hver side af rygsøjlen. Manipulationen udføres under kontrol af udstyret, der anvendes radiologiske data.

Hvad kan være komplikationer

Komplikationer kan opstå ved inaktive procedurer, manglende kvalifikationer eller manglende erfaring med en læge. Det bedste der kan ske i sådanne tilfælde er manglen på effekt fra blokaden. Blandt de mere alvorlige konsekvenser er tilstedeværelsen af øjeblikkelige allergiske reaktioner, udviklingen af lille blødning, dannelsen af hæmatomer. Lægen før injektionen skal nødvendigvis indsamle en allergisk historie fra patienten.

En ekstremt farlig komplikation, der kan forekomme ved enhver invasiv indblanding, er infektion. Dette sker nu sjældent, da alle hospitaler og sundhedspersonale er meget strenge krav til overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Til blokader anvendes disposable sterile instrumenter, sterile lægemidler og yderligere materialer.

Hernia blokering - er det farligt?

Intervertebral brok garanterer ikke altid akut ubehagelig smerte. Nogle gange kan en person hele sit liv ikke indse, at han ikke har en, men endda flere brok, der til tider opdages af røntgenstråler. Normalt er anterior brok smertefri. Smertefulde brok er lateral eller posterior (dorsal). Især mange problemer er leveret af posterolaterale fremspring i lændehvirvelsområdet og sakrummet, der er placeret i overgangssektionen L5 - S1, i det omfang det kan være nødvendigt med anæstesi, en blokade. Hvordan udføres blokeringen med lændehvirvelsygens knushed?

Smertefulde karakter af intervertebral brok

Hvorfor er der så meget smerte?

Hernia berører nervefibrene, der går ud gennem hvirvelens laterale foraminale foramen og fremkalder det radikale syndrom, en akut, langt spredende smerte.
Lumbosakrale fremspring giver anledning til ischialgi, et smertsyndrom forårsaget af krænkelse af hestens hale, sammenvævede nervefibre, hvor rygmarven degenererer i niveauet af den første eller anden lændehvirvel.
Muskelkramper og krænkelse af næsen, en af CCM's længste og tykkeste nerver, kan tilslutte sig dette fænomen - det begynder i det sacrale plexus, kommer ud fra under den pæreformede muskel i den glutealale region og spredes langs hele benets længde og dækker alle lårets muskler og skinner.

Derfor, med en lumbosakral brok, trænger smerten så mange områder, der starter fra lændene og går ned til fødderne.

Traditionel anæstesi for brok

I intervertebrale hernier bliver det radikulære syndrom hyppigere beroliget med traditionelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) midler.

Ikke-steroide anæstetika

NSAID'er (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv.) Tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyclooxyginase) blokkere - et enzym, der starter prostaglandiner med inflammation på ethvert tidspunkt i kroppen.

Men det blokerer også en anden form for dette enzym, COX-1, "godt", som genopretter slimhinderne i fordøjelseskanalen og normaliserer den nyre blodgennemstrømning. Det er derfor, at de vigtigste bivirkninger af alle NSAID'er forekommer - irritation af mavetarmkanalerne i mave-tarmkanalen og nyreskomplikationer. Forberedelser af en ny generation, selektive NSAID'er (celecoxib, movalis, nimesil) tillod at udjævne de negative virkninger af de første NSAID'er, og selektivt blokerede COX-2.

glukokortikosteroider

Glucorticosteroider er naturlige hormoner-anæstetika af anti-chok, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning produceret af binyrene: deres koncentration stiger dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, ligesom NSAID'er, men på lidt forskellige måder blokerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er stærkere, da de er immunstimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

hypertension;
forhøjet blodsukker og andre steroidrelaterede virkninger.

I grund og grund anvendes GCS i form af lokale injektioner i syge foci, idet man undgår oral eller intravenøs administration, hvilket gør det muligt at anvende effektiviteten af GCS, samtidig med at sandsynligheden for konsekvenser reduceres.

De mest kendte stoffer-steroider: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID'er, og især GCS, anvendes ikke i lang tid på grund af deres bivirkninger.

Når du har brug for en rygmarv med brok

Blockade er injektionsundertrykket af smerteimpulsen i centralnervesystemet, der kommer fra det berørte område til hjernen ved hjælp af lægemidler, der tilhører de novocainiske anæstetika.

Denne metode anvendes i usædvanlige tilfælde:

med uudholdeligt akutte smerter og lav smerte tærskel af patienten
stor dorsal brok;
kronisk akut radikulopati
inden der udføres en brokoperation.

Det skal tages i betragtning, at en sådan procedure ikke har nogen medicinsk virkning, bortset fra midlertidig undertrykkelse af smerte, men konsekvenserne, især hvis blokering udføres af en uerfaren læge, kan være alvorlig.

Smerteblokeringsmetoder

Intervertebral brokblokade forekommer i det ydre paravertebrale område eller inde i det epidurale rum (området mellem den faste rygmarv og overfladen dannet af hvirvlerne):

Den første metode er paravertebral blokade (PB);
den anden er en epidural blokade (EB).

Paravertebral blokade

PB produceres i fokus af smerte syndrom og kan igen være:

overflade blødt væv;
ledende dyb.

Ifølge den første metode (den enkleste), laves flere overfladiske injektioner til det berørte område med indførelsen af små doser af novokainpræparater.

Denne teknik giver imidlertid nogle gange ikke det rigtige resultat, da broken er manifesteret ved udstråling af smerte ved uklart lokalisering.

Målrettet nedlukning af fokuset for innervation ved direkte indflydelse på nerven er meget mere effektiv - dette er hovedelementet i den paravertebrale ledningsblokade. Injektioner på samme tid er ikke lavet i selve nerven eller nerveplexusen, da det kan føre til en sjok, men så tæt som muligt på sådanne zoner, for eksempel:

sacral plexus;
Udgangsslidsen af den næseblod nær den pæreformede muskel;
thoraxplexus i brysthinden, lændehvirvlen mv.

Novocainic blokade med rygsygdomme med paravertebral teknik udføres hovedsageligt på to måder:

Intralaminar (langs den centrale akse, hvor rotationsprocesserne i rygsøjlen går sammen).
Transforaminal (i området for de laterale foraminale huller, hvor nerverødderne går).

Der er også en metode til receptoreksponering, hvor injektionen er lavet i området af de aktive punkter placeret i selve hvirvlen og i dets bløde væv. Men for at producere en sådan blokade, skal du være velbevandret i atlasen af disse punkter.

Hvordan er blokaden af intervertebral brokken lændehvirvel

Blokeringen udføres af en erfaren neurosurgeon. Udførelsen af det af juniormedicinsk personale er uacceptabelt, som om proceduren udføres forkert, kan der være komplikationer.

Patienten antager en tilbøjelig stilling.
Huden behandles med en antiseptisk og konventionel lokalbedøvelse i form af flere overfladiske injektioner. Det er nødvendigt, så PB kan passere helt smertefrit.
Så i det paraneurale rum (området mellem nerverne, ganglierne og knuderne) injiceres nålen med en tyk nål, hvorigennem injektionen er lavet: novokain, lidokain eller marcain.
Varigheden af de to første lægemidler begynder om få minutter. Virkningen af marcaine opstår lidt senere - efter 10 minutter varer effekten af PB i dette tilfælde meget længere.
Det er godt at kombinere med novokaingruppe B-vitaminer, der ikke alene indeholder smertestillende midler, men også genopretningsegenskaber, som blødgør virkningen af novokain.
Styrker blokadeffekten ved samtidig administration af glucorticosteroider med novokain.

Epidural blok for ryghinde

DL hjælper med langvarig kronisk smerte, som ikke elimineres på anden måde. Dette er imidlertid primært en metode til præoperativ anæstesi, og ikke den vigtigste metode til anæstesi for brok. Det er fornuftigt at blot fjerne en brok under epiduralbedøvelse, da det forårsager så meget ulejlighed, og ikke en ret risikabel procedure hver gang.

Og selvom læger forsikrer DL's fulde sikkerhed, oplever patienterne stadig, og ikke uden grund, om det er farligt.

Så hvad er epidural blokade?

Forskellen mellem epiduralblokken og den sædvanlige paravertebral er, at novokain eller dets derivater injiceres direkte i rygkanalen, ind i det frie rum mellem rygmarven og ryggen selv, det vil sige ind i det epidurale rum.

Og lige herpå fokuserer mange læger ofte ikke, for ikke at forstyrre særligt mistænkelige patienter.

Selvfølgelig, hvis DL'en udføres nøjagtigt, og nålen, der har passeret gennem det intervertebrale mellemrum og gennem ligamentet, stopper strengt i selve rummet uden at stikke hjernemembranen ved et uheld, så bliver den første fare overvundet. Ellers vil der forekomme subaraknoid eller endog cerebrospinal blokade med alvorlige konsekvenser.

Den anden test: selve epidurale rummet er fyldt ikke kun med fedt, men med plexus af nerver og store blodkar. Hvad hvis en kirurg pludselig gør ondt af en af dem? Derefter kan konsekvenserne i form af neurologiske komplikationer eller blødninger ikke undgås.

Hvordan udføres den epidural blokade med lændehvirvelsygdom

Proceduren for udelukkelse af mulige "jambs" udføres bedst med et epiduroskop.

Patienten ligger på hans side.
Lægen lægger forsigtigt en lang nål mellem den tredje og fjerde hvirvel i området for de spinøse processer, hvorigennem saltvand strømmer og kontrollerer det ligamentale passageområde.
Når nålen er i det epidurale rum, erstattes det af et kateter.
Små mængder Novocain eller Lidocaine indsættes gennem kateteret. Sørg for at indtaste Novocain bit for bit! Dette vil undgå spinal blokade i tilfældet af uregelmæssig skade på rygmarvets membraner.
Den analgetiske virkning forekommer inden for 10 eller højst 15 minutter.
Efter en EB er blevet udført, skal sengelukker overholdes i løbet af de næste 24 timer.

Kontraindikationer og virkninger af epidural blokade

Epidural blok er kontraindiceret:

hæmofili eller trombocytopeni;
eksacerbation af infektiøse processer;
epilepsi;
psykisk sygdom
hypotension;
myasthenia gravis;
leverskader;
børn alder;
graviditet (relativ kontraindikation, da epiduralbedøvelse under fødslen er mulig i dag).

Den hyppigste konsekvens er hovedpine, som kan blive kronisk. Dette sker, når dura materen punkteres, som følge af hvilken del af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer ind i det epidurale rum. For at forhindre sådan smerte er det nødvendigt at ligge en dag efter blokaden.
Mulig allergisk reaktion på Novocain: Det skal fjernes på forhånd.
Andre konsekvenser af mislykket blokade:
- epidural blødning;
- kronisk spinal smerte;
- lammelse;
- åndedrætsanfald.

Epidural blok udføres normalt ved at praktisere neurokirurger, så sådanne komplikationer er atypiske og er meget sjældne.

Ikke desto mindre er blokaden med knoglehvirvelhvirvlen farlig, primært fordi den kan dumme smerte symptomet - et signal om dårligt helbred. Patienten føler sig ikke smerte, beslutter at han har genoprettet sig, og broken vil udvikle sig lidt videre, og en dag vil der ske noget, at sådanne patologier normalt slutter: et fuldstændigt tab af fornemmelse i benene, urininkontinens og andre katastrofale fænomener.

Hovedmenu

Spinal brok er en alvorlig patologi, som påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner. I det overvældende flertal af tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i de omgivende væv og klemmer af nerverne, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokeringer af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor bør kun en erfaren læge udføre proceduren.

indhold

Intervertebral hernia blokade. Typer, fordele og ulemper ved proceduren

Generelle oplysninger ^

Kernen i blokader i tilfælde af en intervertebral brok er, at en af forbindelserne i reflekskæden på grund af virkningen af lægemidlerne i nogen tid er udelukket fra den fælles kæde.

Intervertebrale brokblokader anvendes også til visse typer diagnostiske procedurer, såsom MR og CT.

De vigtigste typer blokade ^

Blokeringer med intervertebral brok er opdelt i typer i henhold til følgende kriterier.

De vigtigste typer blokader

Drug administration area

Transforaminal - en injektion af lægemidlet er lavet på det sted, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen.

Intralamineral - lægemidlet injiceres i midten mellem rygsøjlens processer.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

I tilfælde af blokeringer påvirker stofferne straks vævene og nerveenderne i området for brok lokalisering, og derefter går de ind i patientens blodomgang. Dette forklarer deres høje effektivitet og det næsten fuldstændige mangel på bivirkninger.

Novokainisk blokade med intervertebral brok ^

Den mest almindelige type blokade er novocainic. De giver en øjeblikkelig analgetisk virkning forårsaget af novokain egenskaber, såvel som den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. I betragtning af at den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af brokken, strækker deres virkning sig til hele organismen.

Novokainisk blokade med intervertebral brok

Novocainic blokader er ordineret af en læge ikke kun for hernierede spinal hulrum, men også fremspring af intervertebrale diske, sekvestestrationer og andre patologier, der fører til krænkelse af nerveender og indsnævring af rygkanalen.

Kontraindikationer prokain blokade:

- infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævet i området med brok

- Allergiske reaktioner på novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

- nedsat nyre- eller leverfunktion

- En række sygdomme i det kardiovaskulære system

- lavt blodtryk

Hvordan blokade med rygsygdomme ^

Intervertebrale brokkeblodninger kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Hvordan blokade med spinal brok

Normalt påvirker en blokering en af hvirvlerne og kaldes en sådan procedure paravertebral. Injektioner af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever mest smerte - de såkaldte udløserspidser.

Blockadens virkning afhænger direkte af de indgivne lægemidler, og generelt giver anæstesi, lindring af muskelspasmer, genopretning af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler lægen eller sygeplejersken huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske præparater. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Cervikal blokade ^

Til deres gennemførelse anvendes lateral administration af lægemidler.

Cervikal blokade

Patienten skal tage en siddeposition og dreje hovedet så meget som muligt i retning modsat injektionsstedet.

Injektioner fremstilles som følger. De første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og den anden langs den betingede linje langs rygsøjlen.

Lumbal blokade ^

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen palperer det berørte område og bestemmer udløsningspunkterne og antallet af indsprøjtninger, der er nødvendige. Efter behandling af huden med antiseptika, laves en injektion i en afstand på ca. fire centimeter til siden af spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af nålen, indtil det når stop på tværs af processen. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes i tillægget til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokade

Virkningen af blokaden ^

Ifølge de gennemsnitlige data opnås effekten af blokade i tilfælde af intervertebral brokkelse øjeblikkeligt og varer i ca. tre uger. Efter denne procedure kan tildeles igen. Blokader udføres af kurser, der består af fire procedurer, der kombineres med andre behandlinger i komplekset.

Epidural blokade ^

Epidural blokade anses for at være den mest effektive, på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i dybvævet. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilføjes særlige farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og et par timer efter færdiggørelsen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative virkninger af spinal blokade ^

Negative konsekvenser og komplikationer af spinal blokade kan forekomme af følgende grunde eller deres kombination. Fremgangsmåden til blokering af rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som den kan forekomme ved første øjekast, og lægenes manglende erfaring eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

De negative virkninger af spinal blokade

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er der blødninger, herunder indre, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de injicerede lægemidler.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækningsbesvær, bevidsthedstab, kramper, epileptiske anfald, og der er risiko for død. Især hurtigt viser den negative reaktion sig med indførelsen af narkotika i nakken.

Et af de lægemidler, der administreres under blokaden, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- Manglende centralnervesystem. Søvnforstyrrelser, apati, depression, neurose, overeksponering;

- metaboliske sygdomme og som følge heraf vægtforøgelse / tab

9 komplikationer af blokade med rygsygdomme, inkl. på grund af fejl fra lægen

Artikel Navigation:

Hegn i rygsøjlen ledsages af alvorlige smerter, hvilket ikke altid er muligt at stoppe med medicin. Men kirurgisk indgreb udøves ikke så ofte. For at fjerne smerter foretrækker læger medicinske blokeringer til operationer.

Spinal hernia blok er en procedure for lægemiddelinjektion ved injektion i nerve plexus. Dette giver dig mulighed for at slippe af med smerte og reducere muskelspasmer. Enhver fejl under proceduren fører imidlertid til uoprettelige konsekvenser. Vi vil forstå mere detaljeret, hvad en blokade er i tilfælde af rygmarv.

Årsager og tegn på brok

Det fulde antal grunde til, at rygsøjlen udvikler sig, er endnu ikke fastslået. Specialister mener, at osteochondros er den vigtigste katalysator for udvikling af patologi.

Sammen med denne sygdom kan faktorer som:

overdreven belastning på rygsøjlen.
Mekanisk skade på dette område inden udviklingen af osteochondrose.
Ukorrekt kropsholdning, krumning af rygsøjlen.
Overvægt.
Manglende metaboliske processer.
En historie med smitsomme sygdomme.
Genetik.

Det er ikke muligt at diagnosticere sygdommen alene.

Du skal dog være opmærksom på nogle tegn på rygsygdomme. Her er de:

muskel tone på den ene side og svaghed på den anden side.
Nummenhed i ryggen.
Ømhed i nedre ryg eller hals
Vanskeligheder med bevægelse, skråninger.

Enhver af disse symptomer er en grund til bekymring. At udelukke sygdommen i rygsøjlen vil hjælpe en grundig undersøgelse af en specialist.

Hvem må blokere

Procedurer for blokering af rygmarven udføres for at lindre smerte og lindre patientens tilstand.

Indikationer for dens gennemførelse er en række sygdomme forbundet med rygsøjlen. Her er de:

osteochondrosis af nogen af afdelingerne (cervikal, thorax, lumbal).
Fremspring, intervertebral brok.
Inflammation af nerver, der kommer ud af kanalen.
Herpes zoster.
Interkostale neuralgi (smerte lokaliseret i interkostale nerver).
Spondyloarthrose hos rygsøjlen (begrænser bevægelsen af facetsamlinger).
Myositis (betændelse i skelets muskler).

Udnævnelsen af en medicinsk blokade omhandler udelukkende lægen. I dette tilfælde bør du først prøve en konservativ terapi.

Ofte er en smerte nok til at lindre smerter. Nogle patienter kan ordineres et kursus, hvor der gives 2-15 injektioner. Efter hver har du brug for en pause i flere dage (normalt 3-5).

Hvor ofte en blokering kan foretages, bestemmes af patientens tilstand. Men moderne medicin pålægger også en begrænsning af denne procedure - ikke mere end 1 gang pr. Kvartal.

Mulige kontraindikationer

Udførelse af en blokade for intervertebral brok i lænderegionen har en række kontraindikationer. Her er de vigtigste:

dårlig blodkoagulering, antikoagulerende midler osv.
Hudinfektioner på stedet for den tilsigtede injektion, en fælles infektion.
Ubevidst tilstand af patienten.
Overfølsomhed overfor lægemidler som led i injektionen.
Tilstedeværelsen af kontraindikationer til brug af kortikosteroidlægemidler.
Hjertesygdomme. Denne genstand forklares af effekten af lokalbedøvelse på hjertefrekvensen.
Myasthenia gravis (muskel træthed på grund af autoimmun sygdom).
Hypotension (sænkning af blodtrykket til kritisk lave niveauer).
En historie med epilepsi.
Ustabil mental tilstand hos patienten.
Børnenes alder.
Leverens patologi.
Og så videre

Den svangerskabsperiode samt laktationsperioden betragtes også som en alvorlig kontraindikation for proceduren.

Varianter af medicinske blokader

Klassificeringen af terapeutiske blokeringer for ryghinde er ret omfattende. Hovedforskellen mellem injektioner er ifølge teknologien til administration af lægemidlet.

Der er to typer procedurer:

Intralaminær intervertebral blok brok. Denne type er mest almindelig på grund af gode resultater. Den terapeutiske sammensætning indføres mellem hvirvelprocesserne i den centrale linje. Den betændte nerve bliver mindre spændt, hævelsen og smertesyndromet falder.
Transforaminal blokade af lændehvirvelsygdomme. Gennemførelsen kræver større nøjagtighed og koncentration. Lægemidlet injiceres ved injektion i de intervertebrale foramen, hvorfra nerveenderne i rygmarvsudgangen.

Procedurens varighed er højst 30 minutter. Efter at patienten har et par timer, der skal overvåges, hvilket vil kontrollere hans tilstand og kroppens respons på stoffet.

Specialisten er involveret i valget af blokaden i rygsøjlens patologi. Det generelle kliniske billede af sygdommen tages i betragtning, såvel som de mål, der skal opnås ved injektion.

Novokainisk blokade

For at lindre vertebral brok er denne type blokade oftest anvendt. Dette valg skyldes, at Novocaine akkumuleres i det berørte område, så hurtigt og effektivt at virke på patologien.

Et andet ubestrideligt plus til novokain er dets kompatibilitet med mange andre lægemidler. Dette er vigtigt, fordi injektionen er multikomponent, og dens sammensætning varierer fra det kliniske billede og patientens tilstand.

Lægemidlet virker som en bedøvelse (har lokalbedøvende effekt), som gør det muligt for specialisten at fortsætte injektionen, på trods af den smertefulde procedure. Virkningen af blokaden opretholdes i 3 uger.

Epidural blok

Meget mere effektivt end Novocain, da det virker på et dybere niveau. Med spinal brok er det vanskeligere at udføre en epidural blokade, så brugen er berettiget i tilfælde af alvorlig og aggressiv smerte.

Det lægemiddelsubstans injiceres i smertestedet og styrer dets yderligere spredning gennem hvirvlerne. Observationen udføres af en læge, der bruger et fluoroskop. Procedurens varighed er højst en time, men patienten skal forblive i behandlingsrummet i nogen tid. Dette vil forhindre negative konsekvenser.

video

Blokerende med lændehvirvelsygens hernia.

Særlige egenskaber

Klassificere proceduren kan være på indgivelsesstedet for lægemidler. Hvis patienten har en lændehvirvelsyghinde, vil blokaden hurtigt lindre smerte og ubehag. Og der er praktisk taget ingen bivirkninger fra denne manipulation.

Vær opmærksom på: Patologisk lokalisering tages i betragtning ved udførelse af en blokade.

En almindelig sag indebærer at ligge på en mave. Lægen bestemmer smertens placering ved palpation, og derefter gør patienten den ønskede injektion. Nogle gange udføres sidstnævnte punktvis ved hjælp af en lang nål.

Hvis patienten har lændehvirvelsygdom, injiceres lægemidlet i det epidurale rum. Efter proceduren skal patienten bøje benene ved knæene og trække dem under sig selv, mens de er i den liggende stilling. Derefter vil specialisten lave en punktering i sakralkanalen.

For en hernia i den cervicale rygsøjle injiceres lægemidlet i den nedre del af den forreste scalene muskel. Den korrekte punktering betyder bevægelse strengt vinkelret, dybden af en punktering - inden for 5 mm. Dette reducerer spændingen af de livmoderhalske muskler, hvilket reducerer trykket på hvirvlerne i det specificerede område.

Virkning af proceduren

Det er ikke nødvendigt at overveje blokaden af rygsøjlen som en mulighed for at helbrede patologien. Proceduren er kun beregnet til at arrestere smerten under forværring af sygdommen. På spørgsmålet om, hvor meget blokaden fungerer, er det svært at give et konkret svar.

Effektivitet er direkte relateret til faktorer som:

Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Generel tilstand hos patienten.
Det kliniske billede af patologi.
Og så videre

Hvis lægemidlet til injektion er valgt og indtastet uden fejl, tilbageslægges inflammatorisk proces i lang tid (ca. 3-4 uger).

Yderligere terapi gør det muligt at gentage proceduren (ikke mere end 3-4 gange).

Samtidig er det nødvendigt at udføre andre medicinske foranstaltninger:

massage.
Terapeutisk gymnastik.
Fysioterapi procedurer.

Kombinationen af disse teknikker vil reducere inflammation og lindre patientens tilstand.

Mulige komplikationer

Følgende tegn angiver blokadens forkerte forløb:

Åbning af blødning.
Allergisk reaktion.
Signifikant stigning i smerte.

Er det farligt at have en rygmarv i brok? Ja, fordi medicinske manipulationer altid bærer en vis risiko.

En læge fejl eller en individuel funktion kan provokere sådanne komplikationer som:

hovedpine, åndedrætsbesvær. Opstår hvis stoffet kommer ind i hulrummet fyldt med spiritus.
Problemer i neurologi. Udvikle, hvis det på det øjeblik, hvor nålen er indsat, påvirker det rygmarven.
Anafylaktisk reaktion. Opstår i strid med blodkarets integritet på grund af indtagelse af lægemidlet.
Smitsomme processer. Manifest, når hygiejnen ikke følges på indsprøjtningstidspunktet.
Blærepatologi. Deres udseende ledsages af indførelsen af lokalbedøvelsesvirkning, hvis effekt er for lang.
Suppurering af injektionsstedet angiver forsømmelsen hos den læge, der udførte proceduren.

Hvis alle reglerne blev observeret, er bivirkningerne efter indgivelsen af lægemidlet praktisk taget ikke manifesteret.

Som enhver anden medicinsk procedure producerer spinal blokade ikke altid den ønskede effekt. Risikoen for komplikationer og bivirkninger vil være betydeligt lavere, hvis du stoler på rygsøjlen til en kompetent læge.

Funktionerne i blokaden med lændehvirvelsygens hernia

Blokering med lændehvirvelsygdomme er anbefalet til patienter med henblik på at udføre en differentialdiagnose: Ved alvorlig smerte injiceres en bedøvelse, hvilket eliminerer ubehag, hvilket gør det muligt at identificere den nøjagtige lokalisering af smerte.

Denne metode til terapeutisk behandling er tilrådeligt, hvis diagnosen ikke blev bekræftet under computertomografi (det kliniske billede er ikke sammenfaldende med laboratorieparametre).

Funktioner af proceduren

Mange mennesker, der har lært, hvad en blokade er, beslutter at udføre det hjemme. Proceduren udføres på et hospital. Undtagelser er tilfælde, hvor øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet.

Det er vigtigt at overveje en række af disse funktioner:

Kompetent valg af medicin.
Identifikation af lokalisering af inflammationskilden, valg af injektionsfelt og den nøjagtige dosering af det aktive stof.
Tilsvarende stilling, afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces.
Placeringen af lemmer, nakke og ryg.
Kroppens fysiologiske egenskaber.

Der er kun en blokade med korrekt indføring af lægemidlet.

Fordelene ved proceduren er som følger:

En lille mængde uønskede kropsreaktioner.
Direkte eksponering for det berørte område. Lægemidlet fører ikke til forstyrrelse af leveren og fordøjelseskanalen.
Afhængighedssyndromet danner ikke, så når proceduren gentages, observeres en positiv dynamik af kliniske symptomer.
Blokeringen hjælper med at eliminere ikke kun smerte, men også for at reducere betændelse og hævelse af blødt væv.

Blockad er kun en metode til adjuverende terapi. Vi anbefaler at se denne video:

Hvor længe vil effekten af proceduren

Hvor længe virker blokaden? Effekten opnås inden for en halv time efter afslutningen af terapeutisk manipulation.

I 21-28 dage oplever en person ikke stærk smerte. Om muligheden for gen blokering, bør du konsultere din læge.

Hvis smerten ikke går væk, kan andre behandlinger være nødvendige, herunder operation.

Det er vigtigt at supplere behandlingsregimen med oral medicin, massage og fysioterapi.

Indikationer for proceduren

Spinal blok i brok er ordineret i en række kliniske tilfælde:

Radikulopati (symptomatiske manifestationer forbundet med en klemmet eller betændt rygmarv) mod baggrunden af dannelsen af hernial fremspring i lænderegionen.
Neoplasmer efter mekanisk beskadigelse af rygsøjlen.
Lateral stenose (kronisk sygdom præget af indsnævring af den centrale spinalkanal i lateral fremspring).
Patologi i muskuloskeletalsystemet: osteochondrose, myositis (inflammatorisk proces i skeletmuskler).

Kontraindikationer til blokaden

Mange patienter er bekymrede over, om der kan laves en blokade, og om proceduren er farlig.

Der er en række kontraindikationer til blokaden:

Tilstedeværelsen af hjertets patologier.
Leversygdom.
Nyresvigt.
Vævslæsion af smitsomme stoffer.
Øget vaskulær blødning.
Feber.
Alvorlig form for CNS-sygdom.
Hypotension.
Dårlig blodkoagulering.
Allergisk reaktion på de aktive stoffer i de anvendte lægemidler.

Funktioner af blokader afhængig af placeringen af brokken

Terapeutisk manipulation involverer valg af den korrekte kropsholdning og medicin, afhængigt af lokaliseringen af det inflammatoriske fokus.

Cervikal blokade

Proceduren for hernia i den cervicale rygsøjle udføres som følger:

En injektion er lavet i den forreste scalene muskel. Patienten er i siddende stilling, og panden hviler på en stiv pude.
Patienten tiltner hovedet i den retning, hvor smerten er mindre intens.
Injektionsstedet palperes til infiltration og derefter behandles huden med en antiseptisk opløsning.
Dybden af indføring af nålen i det berørte område er ikke mere end 5 mm.

En spasme af glatte muskler i nakken fjernes, hvilket har en positiv effekt på at reducere trykket på livmoderhvirvlerne.

Brystblokade

Funktioner af intervertebral brokkeblokaden er som følger:

Patienten ligger på maven.
Lægen udforsker de rotte processer i hvirvlerne for at identificere læsioner, som giver patienten det største ubehag.
Indføringen af nålen udføres i en afstand af flere centimeter fra processerne.

Denne procedure er nødvendig for at lindre smerter, når rygskiven stikker ud.

Lumbal blokade

Blokering med lændehvirvelsygdoms intervertebral brok er i implementeringen af en punktering i sakrummet.
Narkotika injiceres i det epidurale rum (i lændehvirvelområdet mellem rygmarvets faste membran og hvirvlenes periosteum).
Under proceduren skal patienten indtage en tilbøjelig stilling, og bøje benene ved knæene, tryk dem under sig selv.

Blokaden med brysthinden i lændehvirvelsøjlen kræver en masse erfaring med medicinsk praksis. Vælg derfor en specialist omhyggeligt.

Toraco-lumbal blokade

Denne behandlingsmetode kan reducere smerter i underekstremiteterne.

Sacro-lumbar blokade

Anæstesi udføres for hernia af den sakrale rygsøjle.

Coccyx blokade

Den sacrococcygeal afdeling er bedøvet gennem en tynd nål:

En nål med en længde på mindst 8 cm indsættes mellem halebenet og anusen.
Bedøves hud og subkutant væv.
Nålen føres frem i de dybere lag, der fokuserer på forkanten af sacrummet. Den anæstetiske opløsning vasker den sakrale og hypogastriske nerveplexus.

Paravertebral blokade

Designet til fuldstændig lindring af smerter i rygsøjlen.

Til denne procedure anvendes Novocain og Lidocaine. Derudover anbefales det at bruge adrenalin og vitaminer fra gruppe B.
Patienten tager en udsat position.
Metoden bruges i sjældne tilfælde på grund af den store risiko for nerveskader.

Andre typer og klassificering af blokader for brok

Peridal blokade med rygsygdomme er som følger:

Patienten ligger på siden, hvor han føler det største ubehag.
I forbindelse med lægemiddeladministration er det vigtigt at sikre, at der ikke dannes bobler i sprøjten.
Proceduren varer ca. 30 minutter. Patienten er under ledelse af en læge i 2 timer efter færdiggørelsen af manipulationen.

Epidural blok

Der er følgende funktioner i proceduren:

Det anbefales til alvorlige smerter i lænderegionen.
Det aktive stof injiceres så tæt som muligt på nerveplexuserne, der er involveret i ledningen af en smerteimpuls.
Lægen bruger et fluoroskop.
Patienten ligger på hans side og bøjer knæene til maven.
Udseendet af blod indikerer ukorrekt indsættelse af nålen.
Hvis der forekommer spinalvæske i sprøjten, udføres blokaden efter nogle få dage.
Proceduren varer 1-2 timer.

Når epiduralblokken er følelsesløs, føler patienten svag i kroppen.

Du bør ikke komme bag en bils hjul en dag efter afslutningen af proceduren.

Brugte lægemidler

I hvert tilfælde vil stoffet være anderledes (afhængigt af typen af blokade med en brokkelse).

Lokale anæstetika

Novocainic blokade med spinal brok er udført i de fleste kliniske tilfælde. Novocaine fås som en injektionsvæske, opløsning.
Markain er i stand til at stoppe smerter i 5-6 timer. Men lettelse kommer inden for 15 minutter efter procedurens afslutning. Dette lægemiddel er foreskrevet efter undersøgelse for tilstedeværelsen af patologier i det kardiovaskulære system.
Lidokain har længere virkning end Novocain.

Det er vigtigt at eliminere organisk intolerance over for de aktive ingredienser i lokale anæstetika.

Hormonale lægemidler

Denne gruppe af lægemidler bruges sjældent til at bedøve det berørte område. De bruges ofte til intramuskulær injektion til behandling af leddene.

Hormonale midler har følgende virkningsretning:

Eliminer smerte.
Aflast puffiness.
De har antiinflammatoriske virkninger.
Allergiske reaktioner neutraliseres.

Følgende behandlingsregimer findes:

Prednisolon blandes med Novocain til en smertestillende virkning ved hernial fremspring.
Hydrocortison bruges til at blokere nerver ved grundigt at blande med lokalbedøvelse.
Langvarig handling er karakteristisk for den terapeutiske blanding med Diprospan.
Kenalog har immunosuppressive og antiallergiske virkninger.

Andre lægemidler

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren).
Vitaminer i gruppe B.
Enzymatiske midler (Lidaza og Papain).
Antispasmolytika.
Chondroprotectors (rumalon).

Indførelsen af terapeutisk sammensætning udføres under vejledning af en læge. Kun lægen bestemmer den nøjagtige dosis, tidsinterval og hyppighed af brug af lægemidler.

Forberedelse af proceduren

Proceduren udføres af en neurolog.

Patienten skal købe følgende lægemidler og instrumenter:

Lidocaine eller Novocain-opløsning.
Sprøjter med et volumen på 20 ml.
Nål til injektioner på mindst 8 cm.
Baktericide midler: jod, alkohol.
Bandage og bomuldsuld.

En let morgenmad anbefales 2 timer før proceduren for at undgå bevidstløshed under medicinsk manipulation.

Derudover skal du gennemgå følgende lægeundersøgelser:

Blokeringen kommer om en halv time. Men patienten forbliver på hospitalet i 2 timer.

Hvordan udføres proceduren?

Injektionen er lavet med intervertebral brok.
Under proceduren forudsætter patienten en passende stilling, afhængigt af lokalisering af smerte. Den mest almindelige holdning er din sikkerhedskopi.
Lægemidlet injiceres punktvist (triggerpunkter - små sæler i muskelvævet).
En injektion foretages efter behandling med en alkoholopløsning på stedet for lægemiddeladministrationen.
Anæstesi af huden udføres.
Introduceret direkte lægemiddel til anæstesi i det berørte område. Den bedøvende opløsning er i kontakt med nervecellerne, hvilket giver en smertestillende virkning.

Bivirkninger

Blokeringen hjælper patienter, når der er et stærkt smertesyndrom i brokken, men uønskede reaktioner i kroppen er også mulige:

Overdosering af det aktive stof (forekommer hyppigst).
Emetik opfordrer indtrængende. Muskel svaghed.
Udslæt i tilfælde af individuel intolerance af de aktive ingredienser.
Anafylaktisk shock. Udviklet med genindføring af allergenet.
Tiltrædelsen af en sekundær infektion.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af blokaden er som følger:

Alvorlig hovedpine.
Antallet af handlinger med urinudskillelse er stigende på baggrund af blære dysfunktion.
Hæmatomer og blødninger med manglende overholdelse af reglerne for terapeutisk manipulation.
Collapse (forringelse af blodforsyningen, der ledsages af en tilstand af generel utilpashed, bleg hud i ansigtet og afkøling af ekstremiteterne).
Infektion af rygmarvets membraner.

For at undgå mulige komplikationer efter blokaden bør terapeutisk manipulation udføres i et sterilt hospitalmiljø under ledelse af en erfaren specialist.

Intervertebral blokgeneration af lændehvirvelsøjlen

Blokeringen med knoglehvirvelsygdomme bliver undertiden en nødvendig foranstaltning for at fjerne det intense smertsyndrom. Potentielle lægemidler kan hurtigt slippe af med smerten, men deres introduktion kræver øget forsigtighed og opmærksomhed.

Ofte kan man høre spørgsmålet: Er der en rygsøjle under brok, er det farligt? Og svaret kan være entydigt: Moderne metoder, når alle regler følges, anses for at være sikre for helbredet. Imidlertid er visse komplikationer mulige, der kan elimineres ved rettidig påvisning. Det er vigtigt at nøje overholde alle kontraindikationer og restriktioner.

Essensen af proceduren

Generelt er terapeutisk blokade en midlertidig afbrydelse af nerveceptorerne på smertestedet. Denne effekt opnås ved at introducere direkte i bedøvelsen af anæstetika (bedøvelse), som i nogen tid blokerer overførslen af impulser til hjernen. Sådan eksponering giver tid til at fjerne årsagerne til smerte.

Den vigtigste manifestation af rygsygdomme, især i fremskredne stadier, er alvorlig smerte i det berørte rygsøjleområde, hvilket medfører en sygdoms immobilisering og fysisk lidelse. Under sådanne angreb er der behov for hurtigt at fjerne smerte, og effekten af systemiske smertestillende midler giver ikke det ønskede resultat. Ofte forekommer sådanne fænomener i lændehvirvelsøjlen og halsen.

Intervertebral brokkeblok er designet til at løse dette problem hurtigst muligt. Afhængig af læsionens placering kan den udføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral rygsøjlen. Proceduren involverer injektion af en særlig forbindelse i det berørte væv eller direkte ind i nervefibrene. Dette er en meget vigtig begivenhed, fordi Alle manipulationer bør udføres uden at skade karrene og nerveprocesserne.

Forkert handling af lægen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne procedure kun betroet erfarne specialister: neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer.

Metoden for blokade, valg af midler og dens volumen afhænger af placeringen af patologien og arten af smerte syndromet. For at vælge den rigtige virkningsmekanisme er smerten i rygsøjlen normalt opdelt i sværhedsgrad:

1 grad: smerter opstår med pludselige bevægelser og forsvinder i en hvilestilling;
2 grader: smerter falder kun i ryglæn
Grad 3: smertsyndrom er permanent og afhænger ikke af kroppens stilling.

Formålet med proceduren

Spinal blokade er opdelt i flere typer i overensstemmelse med metoden og sammensætningen af det administrerede middel. Ifølge indsprøjtningsteknologien skelnes der mellem følgende hovedtyper:

Intralaminartype. Med injektionen afleveres lægemidlet langs rygsøjlens centrale akse mellem hvirveldyrsprocesserne. Denne metode bruges oftest og giver dig mulighed for at levere det aktive stof i området direkte ved siden af den berørte nerve rod.
Transforaminal type. Lægemidlet injiceres direkte i udgangsstedet for rygmarven, der slutter fra de intervertebrale huller. Injektionen udføres således direkte i udløbet, hvilket kræver stor nøjagtighed fra lægen.

Varigheden af enhver blokademanipulation er ikke mere end 25-35 minutter, men efter proceduren skal lægen overvåge patientens respons i mindst 2-2,5 timer. Hvis der opstår komplicerede effekter, træffes der hasteforanstaltninger for at fjerne dem.

Ifølge sammensætningen af det indgivne lægemiddel opdeles vertebralblokken i følgende hovedtyper:

Novocainic blokade med spinal brok. Det udføres ved hjælp af novokain, har mange fordele og betragtes som den mest almindelige type.
Epidural blokade. Det bruges i svær smerte.

Ud over blokaden, der udføres ved at virke direkte på ryggenes elementer, er teknikken med paravertebral blokade udbredt, hvor lægemidlet indføres i den paravertebrale zone. Følgende typer af paravertebral blokade udmærker sig:

Vævsprøjtning. Injektionen er lavet i det bløde væv, der omgiver læsionen.
Receptor visning. Sammensætningen indføres i biologisk aktive punkter, som kan lokaliseres på huden, muskler, led, ledbånd.
Ledende blokade. I dette tilfælde udføres effekten på nervefibrene ved epidural, epidural, perirenal eller perivaskulær metode.
Ganglion injektion. Injektionen udføres i nerveplexus.

Spinal blokade kan udføres ved at indgive lægemidlet til følgende områder:

cervikal, thorax og lumbal rygsøjlen;
sakrummet;
sciatic, tibial, occipital og supra-scapular nerver;
pæreformede, suprascapulære og forreste scalene muskler;
hovedmuskel
ledforbindelse;
posterior grene af rygarnene;
epidural og epidural spinal rum;
sacroiliac og sacrococcygeal artikulationer.

Gennemførelse af smerte blokade involverer indførelse af potente stoffer. Sådanne virkninger kan ikke passere fuldstændigt uden spor, og derfor er visse restriktioner i implementeringen af proceduren normaliseret. Blokeringen er kontraindiceret under følgende omstændigheder:

individuel hypertrofieret følsomhed over for lægemidlet
patologi af det kardiovaskulære system;
nyre- og leversvigt
CNS sygdom;
infektiøse læsioner i den akutte fase;
hypotension;
epilepsi;
blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopeni, etc.);
purulente hudlæsioner på injektionsstedet;
graviditet og amning af barnet.

Hvilke formuleringer kan anvendes

Til blokade af smerte syndrom med en brække i lændehvirvelsektionen kan forskellige lægemidler anvendes. Med struktur kan de opdeles i en-, to- og multikomponent. De mest anvendte er lokale anæstetika, som blokerer transmissionen af nerveimpulser. Sådanne aktive stoffer kendetegnes:

Novocaine. Dens koncentration i opløsningen ligger i størrelsesordenen 0,2-2% afhængigt af smertenes intensitet. Anæstesi manifesterer sig i 3-4 minutter efter indgivelse, og virkningen af sammensætningen opretholdes i 1,5-2,5 timer.
Lidocain. Det har en meget hurtig udbrudseffekt med en varighed på 2,5-3 timer.
Markain (analog - Bupivacaine). Virkningen af fuldstændig anæstesi forekommer ret sent (efter 12-15 minutter), men virkningen varer i 5-6 timer.

Ud over anæstetika administreres hormonale kortikosteroider, der har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, i to- og multikomponentformuleringer. Ved svær smerte kan de anvendes uafhængigt. Sådanne lægemidler anvendes: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Andre ingredienser kan anvendes som yderligere ingredienser. De tillader samtidig anæstesi at give behandling for den underliggende sygdom. I lænderegionen anvendes sådanne værktøjer:

vitaminer B (oftest - B1 og B12);
ATP;
Lidaza;
platifillin;
Trombolizin;
Rumalon;
papain;
Voltaren.

Mulige problemer med blokaden

Konsekvenserne af lumbalregionens smertestillende blokade med en brok kan være ret alvorlige. Ofte er de forbundet med medicinske fejl under injektionen eller det forkerte valg af typen og doseringen af lægemidlet. Ofte er komplikationer forårsaget af menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af andre patologier. Den menneskelige faktor kan manifestere sig i sådanne fejl:

utilsigtet skade på indre organer i nærheden af læsionen (lunger, pleura, organer i det genitourinære system påvirkes)
Skader på rygbeklædningens foring, oftest når de udsættes for sacrum;
piercing nålen af choroid plexus eller vener placeret nær rygsøjlen.

I nogle tilfælde er der sådanne komplikationer:

hovedpine og utilstrækkelig vejrtrækning med lægemidlets indtrængen i det subarachnoide rum
neurologiske problemer, når nålen passerede mellem hvirvlerne og faldt direkte ind i rygmarven;
anafylaktiske reaktioner i strid med blodkarternes integritet og indgivelse af det administrerede middel;
smitsomme læsioner i strid med hygiejniske regler i proceduren
blærepatologi med overdrevent lang eksponering for anæstesi
allergiske reaktioner af forskellige typer med hypertrophied følsomhed.

Derudover er suppuration og puffiness mulige på steder, hvor nålen er indsat.

Patientanmeldelser

Talrige anmeldelser af personer, der har oplevet bedøvelsesblokeringsteknikken, viser effektiviteten af denne metode til behandling af spinalbrækthed. Du kan bringe nogle af dem:

Irina fra Vladimir: "Da hun led af alvorlige rygsmerter, hvor meget lidelse de bragte, og smertestillende midler hjalp ikke. Vi gennemførte blokaden med introduktionen af Lidocaine, og der er sket et rigtigt mirakel. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt. Nu ved jeg klart, hvad jeg skal gøre i tilfælde af hvirveldyr. "
Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg besøgte gymnastiksalen, hvor jeg varmer op. Pludselig, så fanget i lændehvirvelsområdet, at hverken at bøjes eller ubøjes ikke kommer ud - vilde smerte. Det accepterede bare ikke, men ingen mening. En erfaren læge ankom til tiden, som gennemførte Novocain-blokaden. Alt forsvandt som en hånd. Jeg appellerer til andre syge: Prøv ikke tålmodighed, blokaden hjælper om et par minutter. "
Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg troede altid, at blokaden ville hjælpe under et akut spinalbrødsangreb. Men en gang af en eller anden grund fungerede den sædvanlige novokaininjektion ikke. Lægen har imidlertid hurtigt navigeret og introduceret Depot-Medrol. Som følge heraf forblev min tro på blokadenes mirakel uforanderlig. Det vigtigste er at vælge det rigtige stof. "

Blokaden med en brokk i lændehvirvelsøjlen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne uudholdelig smerte. Selvfølgelig er den eneste måde at helbrede sygdommen på umuligt. Afskaffelsen af dette alvorlige symptom gør det imidlertid muligt at udføre behandlingen af en kompleks natur rolig. Moderne lægemidler har en langvarig handling, som permanent lindrer lidelse.