Intervertebral brok garanterer ikke altid akut ubehagelig smerte. Nogle gange kan en person hele sit liv ikke indse, at han ikke har en, men endda flere brok, der til tider opdages af røntgenstråler. Normalt er anterior brok smertefri. Smertefulde brok er lateral eller posterior (dorsal). Især mange problemer er leveret af posterolaterale fremspring i lændehvirvelsområdet og sakrummet, der er placeret i overgangssektionen L5 - S1, i det omfang det kan være nødvendigt med anæstesi, en blokade. Hvordan udføres blokeringen med lændehvirvelsygens knushed?

Smertefulde karakter af intervertebral brok

Hvorfor er der så meget smerte?

• Hernia berører nervefibrene, der går ud gennem hvirvelens laterale foraminale foramen og fremkalder det radikale syndrom, en akut, langt spredende smerte.
• Lumbosakrale fremspring giver anledning til ischialgi, et smertsyndrom forårsaget af krænkelse af hestens hale, sammenvævede nervefibre, hvor rygmarven degenererer i niveauet af den første eller anden lændehvirvel.
• Muskelkramper og krænkelse af næsen, en af ​​CCM's længste og tykkeste nerver, kan tilslutte sig dette fænomen - det begynder i det sacrale plexus, kommer ud fra under den pæreformede muskel i den glutealale region og spredes langs hele benets længde og dækker alle lårets muskler og skinner.

Derfor, med en lumbosakral brok, trænger smerten så mange områder, der starter fra lændene og går ned til fødderne.

Traditionel anæstesi for brok

I intervertebrale hernier bliver det radikulære syndrom hyppigere beroliget med traditionelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) midler.

Ikke-steroide anæstetika

NSAID'er (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv.) Tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyclooxyginase) blokkere - et enzym, der starter prostaglandiner med inflammation på ethvert tidspunkt i kroppen.

Men det blokerer også en anden form for dette enzym, COX-1, "godt", som genopretter slimhinderne i fordøjelseskanalen og normaliserer den nyre blodgennemstrømning. Det er derfor, at de vigtigste bivirkninger af alle NSAID'er forekommer - irritation af mavetarmkanalerne i mave-tarmkanalen og nyreskomplikationer. Forberedelser af en ny generation, selektive NSAID'er (celecoxib, movalis, nimesil) tillod at udjævne de negative virkninger af de første NSAID'er, og selektivt blokerede COX-2.

glukokortikosteroider

Glucorticosteroider er naturlige hormoner-anæstetika af anti-chok, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning produceret af binyrene: deres koncentration stiger dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, ligesom NSAID'er, men på lidt forskellige måder blokerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er stærkere, da de er immunstimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

• hypertension;
• forhøjet blodsukker og andre steroidrelaterede virkninger.

I grund og grund anvendes GCS i form af lokale injektioner i syge foci, idet man undgår oral eller intravenøs administration, hvilket gør det muligt at anvende effektiviteten af ​​GCS, samtidig med at sandsynligheden for konsekvenser reduceres.

De mest kendte stoffer-steroider: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID'er, og især GCS, anvendes ikke i lang tid på grund af deres bivirkninger.

Når du har brug for en rygmarv med brok

Blockade er injektionsundertrykket af smerteimpulsen i centralnervesystemet, der kommer fra det berørte område til hjernen ved hjælp af lægemidler, der tilhører de novocainiske anæstetika.

Denne metode anvendes i usædvanlige tilfælde:

• med uudholdeligt akutte smerter og lav smerte tærskel af patienten
• stor dorsal brok;
• kronisk akut radikulopati
• inden der udføres en brokoperation.

Det skal tages i betragtning, at en sådan procedure ikke har nogen medicinsk virkning, bortset fra midlertidig undertrykkelse af smerte, men konsekvenserne, især hvis blokering udføres af en uerfaren læge, kan være alvorlig.

Smerteblokeringsmetoder

Intervertebral brokblokade forekommer i det ydre paravertebrale område eller inde i det epidurale rum (området mellem den faste rygmarv og overfladen dannet af hvirvlerne):

• Den første metode er paravertebral blokade (PB);
• den anden er en epidural blokade (EB).

Paravertebral blokade

PB produceres i fokus af smerte syndrom og kan igen være:

• overflade blødt væv;
• ledende dyb.

Ifølge den første metode (den enkleste), laves flere overfladiske injektioner til det berørte område med indførelsen af ​​små doser af novokainpræparater.

Denne teknik giver imidlertid nogle gange ikke det rigtige resultat, da broken er manifesteret ved udstråling af smerte ved uklart lokalisering.

Målrettet nedlukning af fokuset for innervation ved direkte indflydelse på nerven er meget mere effektiv - dette er hovedelementet i den paravertebrale ledningsblokade. Injektioner på samme tid er ikke lavet i selve nerven eller nerveplexusen, da det kan føre til en sjok, men så tæt som muligt på sådanne zoner, for eksempel:

• sacral plexus;
• Udgangsslidsen af ​​den næseblod nær den pæreformede muskel;
• thoraxplexus i brysthinden, lændehvirvlen mv.

Novocainic blokade med rygsygdomme med paravertebral teknik udføres hovedsageligt på to måder:

• Intralaminar (langs den centrale akse, hvor rotationsprocesserne i rygsøjlen går sammen).
• Transforaminal (i området for de laterale foraminale huller, hvor nerverødderne går).

Der er også en metode til receptoreksponering, hvor injektionen er lavet i området af de aktive punkter placeret i selve hvirvlen og i dets bløde væv. Men for at producere en sådan blokade, skal du være velbevandret i atlasen af ​​disse punkter.

Hvordan er blokaden af ​​intervertebral brokken lændehvirvel

Blokeringen udføres af en erfaren neurosurgeon. Udførelsen af ​​det af juniormedicinsk personale er uacceptabelt, som om proceduren udføres forkert, kan der være komplikationer.

• Patienten antager en tilbøjelig stilling.
• Huden behandles med en antiseptisk og konventionel lokalbedøvelse i form af flere overfladiske injektioner. Det er nødvendigt, så PB kan passere helt smertefrit.
• Så i det paraneurale rum (området mellem nerverne, ganglierne og knuderne) injiceres nålen med en tyk nål, hvorigennem injektionen er lavet: novokain, lidokain eller marcain.
• Varigheden af ​​de to første lægemidler begynder om få minutter. Virkningen af ​​marcaine opstår lidt senere - efter 10 minutter varer effekten af ​​PB i dette tilfælde meget længere.
• Det er godt at kombinere med novokaingruppe B-vitaminer, der ikke alene indeholder smertestillende midler, men også genopretningsegenskaber, som blødgør virkningen af ​​novokain.
• Styrker blokadeffekten ved samtidig administration af glucorticosteroider med novokain.

Epidural blok for ryghinde

DL hjælper med langvarig kronisk smerte, som ikke elimineres på anden måde. Dette er imidlertid primært en metode til præoperativ anæstesi, og ikke den vigtigste metode til anæstesi for brok. Det er fornuftigt at blot fjerne en brok under epiduralbedøvelse, da det forårsager så meget ulejlighed, og ikke en ret risikabel procedure hver gang.

Og selvom læger forsikrer DL's fulde sikkerhed, oplever patienterne stadig, og ikke uden grund, om det er farligt.

Så hvad er epidural blokade?

Forskellen mellem epiduralblokken og den sædvanlige paravertebral er, at novokain eller dets derivater injiceres direkte i rygkanalen, ind i det frie rum mellem rygmarven og ryggen selv, det vil sige ind i det epidurale rum.

Og lige herpå fokuserer mange læger ofte ikke, for ikke at forstyrre særligt mistænkelige patienter.

Selvfølgelig, hvis DL'en udføres nøjagtigt, og nålen, der har passeret gennem det intervertebrale mellemrum og gennem ligamentet, stopper strengt i selve rummet uden at stikke hjernemembranen ved et uheld, så bliver den første fare overvundet. Ellers vil der forekomme subaraknoid eller endog cerebrospinal blokade med alvorlige konsekvenser.

Den anden test: selve epidurale rummet er fyldt ikke kun med fedt, men med plexus af nerver og store blodkar. Hvad hvis en kirurg pludselig gør ondt af en af ​​dem? Derefter kan konsekvenserne i form af neurologiske komplikationer eller blødninger ikke undgås.

Hvordan udføres den epidural blokade med lændehvirvelsygdom

Proceduren for udelukkelse af mulige "jambs" udføres bedst med et epiduroskop.

• Patienten ligger på hans side.
• Lægen lægger forsigtigt en lang nål mellem den tredje og fjerde hvirvel i området for de spinøse processer, hvorigennem saltvand strømmer og kontrollerer det ligamentale passageområde.
• Når nålen er i det epidurale rum, erstattes det af et kateter.
• Små mængder Novocain eller Lidocaine indsættes gennem kateteret. Sørg for at indtaste Novocain bit for bit! Dette vil undgå spinal blokade i tilfældet af uregelmæssig skade på rygmarvets membraner.
• Den analgetiske virkning forekommer inden for 10 eller højst 15 minutter.
• Efter en EB er blevet udført, skal sengelukker overholdes i løbet af de næste 24 timer.

Kontraindikationer og virkninger af epidural blokade

Epidural blok er kontraindiceret:

• hæmofili eller trombocytopeni;
• eksacerbation af infektiøse processer;
• epilepsi;
• psykisk sygdom
• hypotension;
• myasthenia gravis;
• leverskader;
• børn alder;
• graviditet (relativ kontraindikation, da epiduralbedøvelse under fødslen er mulig i dag).

• Den hyppigste konsekvens er hovedpine, som kan blive kronisk. Dette sker, når dura materen punkteres, som følge af hvilken del af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer ind i det epidurale rum. For at forhindre sådan smerte er det nødvendigt at ligge en dag efter blokaden.
• Mulig allergisk reaktion på Novocain: Det skal fjernes på forhånd.
• Andre konsekvenser af mislykket blokade:
  • epidural blødning;
  • kronisk spinal smerte;
  • lammelse;
  • åndedrætsanfald.

Epidural blok udføres normalt ved at praktisere neurokirurger, så sådanne komplikationer er atypiske og er meget sjældne.

Ikke desto mindre er blokaden med knoglehvirvelhvirvlen farlig, primært fordi den kan dumme smerte symptomet - et signal om dårligt helbred. Patienten føler sig ikke smerte, beslutter at han har genoprettet sig, og broken vil udvikle sig lidt videre, og en dag vil der ske noget, at sådanne patologier normalt slutter: et fuldstændigt tab af fornemmelse i benene, urininkontinens og andre katastrofale fænomener.

Hvordan bliver blokade lavet med lændehvirvelsygdomme?

Blokering med brysthvirvelsøjlen er næsten den eneste måde at lindre smerter på. Smerter i denne sygdom opstår på grund af klemning af nerverot, som passerer ved siden af ​​den beskadigede skive. Dette er en stor ulempe for en person, som ofte slutter før et choksmertsyndrom. Blokaden udføres på hospitalet af den behandlende læge. Anmeldelser af læger er gunstige, og i ekstremt sjældne tilfælde kan denne procedure forårsage uønskede virkninger. Hele processen er grundigt undersøgt og anvendt i lang tid, fordi alle kontraindikationer har længe været kendt.

Hvordan er blokaden på nedre ryg

Blokeringen udføres i nærvær af indikationer for det - et akutt smertesyndrom. Med lændehvirvelsygdomme er den til stede i næsten alle tilfælde. Ofte interfererer det med bevægelse - når man går, er der en klemme, der øger smerten. Med stærke fremspring er en konstant følelse af alvorlig smerte mulig - i dette tilfælde forstyrrer processerne en persons normale tænkning og arbejde.

Til blokade ved anvendelse af lidokain og novokainopløsninger. De er blokere af natriumkanaler. Natriumkanaler er igen ansvarlige for at gennemføre impulsen af ​​nerveceller. Når de stopper deres arbejde, stopper impulsen i nervecellerne - derfor forsvinder smerten.

Desuden kan sammensætningen af ​​opløsningen til blokaden ofte være vitaminer og andre hjælpestoffer, for eksempel glukokortikoidhormoner, som virker som antiinflammatoriske lægemidler ved at deaktivere immunsystemets funktion. Vitaminer er normalt ordineret tættere på genopretning, mange af dem er involveret i reparation og replikation af celler og deres DNA.

En blokade er etableret på paravertebralt niveau - i regionen af ​​den beskadigede nerve rod. Hertil kommer, at kendskab til anatomien er yderst vigtig, da bestemmelsen af ​​dele af hvirveldyret og nerverne selv spiller en vigtig rolle i processen. Hvis du sætter injektionen på det forkerte sted, så har det i bedste fald ingen effekt.

Proceduren for brokblokering udføres under betingelser med en lille operationel eller proceduremæssig en med en passende sofa. Dette er nødvendigt for at opnå forholdsvis sterile forhold - at få infektionen til nerveroden fører ofte til meningitis, hvilket ødelægger rygmarven og sandsynligvis gør en person handicappet.

Af denne grund er det vigtigt at udføre blokaden enten på hospitalet eller i en god klinik. Personer med lændehvirvel ryggen behandles ofte på et hospital, men du bør ikke forsøge at udføre denne manipulation hjemme uden at have erfaring eller højere medicinsk uddannelse.

Som regel har den behandlende læge selv mulighed for at udføre blokaden - han kan styre doseringen af ​​stoffet, der skal administreres til lændeafsnittet. Dette stiller krav til lægen om viden om anatomi og oplevelsen af ​​paravertebrale blokader.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for lændehvirvelseblokade:

• Hjertesygdom, såsom myastheni;
• Dysplastiske processer i knoglevæv;
• Leversygdomme - hepatitis, hepatose;
• Neurogene sygdomme.

Hernia blokering med myastheni er absolut kontraindiceret. Med denne sygdom svækkes hjertemusklen, hvilket fører til manifestationer af arytmi, bradykardi og hypotension. For et sygt hjerte kan indførelsen af ​​natriumkanalblokkere i kroppen være dødelig - hvis stoffer går ind i hjertet gennem blodet, stopper hjertet på grund af utilstrækkelig impulstudledning.

Under dysplastiske processer i knoglevæv foreslås ofte osteoporose - processen med ødelæggelse af knoglestruktur ved at reducere mængden af ​​fosfor og calcium i knoglen. Dette kan skyldes både øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner og hypervitaminose af vitaminer fra gruppe A. De aktiverer osteoklasterne og ødelægger knoglerne for at opretholde et højt calciumniveau i blodet.

Faren for blokader i dette tilfælde er både i forandringen i hvirveldyrets form - de ophører med at blive tydeligt palperet, og lægen kan miste referencepunktet i det legeme, gennem hvilket blokaden udføres, og på grund af forværringen af ​​knoglevævsdysplasi. Sygdommen er en alvorlig grund til at nægte blokaden og forløbet af antiinflammatoriske lægemidler.

Alle stoffer injiceret under blokaden kommer ind i leveren. Der gennemgår de en behandling med dekontaminering og eliminering fra kroppen. I leversygdomme forbundet med dens fede degeneration, hepatocytes død eller udviklingen af ​​mængden af ​​bindevæv, er brugen af ​​næsten alle typer af lægemidler, der inaktiveres af leveren, kontraindiceret.

I så fald vurderer den mulige risiko under. Hvis den er lavere end de faktiske fordele ved proceduren, udføres den. I andre tilfælde, første foreskrevne hepatologiske undersøgelser - ultralyd af leveren, røntgen, biopsi. Men i dette tilfælde kan du komme forbi med konventionelle antiinflammatoriske lægemidler, der inaktiveres af nyrerne.

Epilepsi er primært en neurogen sygdom. Med epilepsi opstår der spontan aktivitet hos forskellige hjerneceller. Når en blokade udføres, kan en sådan impuls fremkaldes på grund af fraværet af de sædvanlige signaler for hjernen. Hans fravær medfører irreversibel induktion og beslaglæggelse.

Desuden kan denne gruppe tilskrives smitsomme sygdomme i rygmarven - de kan forværre staten på grund af at komme ind i resten af ​​kroppen, især i tilstedeværelsen af ​​hæmatomer og suppuration i injektionsområdet. Du bør informere din læge rettidigt, hvis du har lignende sygdomme, da det kan være en misforståelse for dig.

Hvordan man opfører sig under blokaden

Hvis du er væk fra hospitalet, er det tilrådeligt at komme til procedurens sted med taxa eller offentlig transport - blokaden kan påvirke reaktionen negativt og føre til mulige ulykker. Det er tilrådeligt ikke at spise for meget foran hende, for ikke at fremkalde opkastning af smerter.

I tilfælde af lændesygdomme er det nødvendigt at sidde og slappe af et stykke tid efter rejsen - dette vil sænke blodgennemstrømningen og mindske risikoen for blødning. Efter blokaden er det værd at hvile i 20-30 minutter for ikke at forårsage negative konsekvenser og at informere lægen i tide, når bivirkningerne af lægemidlerne manifesteres. Kontakt kun kvalificerede fagfolk for at undgå konsekvenser.

Rundspredning, hvad er det?

Hvordan og hvorfor gør blokader med rygsygdomme

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, vævsbegrindelse forekommer, nerverne klemmes, alvorlig smerte opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når nervebedøvelse er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, ​​at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, der vises en brok.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Det er diagnosticeret i alderen fra tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Symptomer på en brok kan ikke vises umiddelbart, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbuddet af nyttige stoffer opstår gennem diffusion af væske fra de ryghvirvler og væv, der er tætte. Under bevægelsen af ​​rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, vippe med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er den primære årsag til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrosis i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt i tiden og opbygges igen, det bliver mere. Den intervertebrale skive lider under tryk fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokade opstår med spinal brokk: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringen af ​​injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for alvorlig smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

Undersøgelse af patienten. Derefter injiceres narkotika i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsningen af ​​novokain og hydrocortison. Blodhinden af ​​den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hvert og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brok i lændehvirvelen succesfuldt, er patienten fastgjort på sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra de rotte baser af hvirvlerne, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter til siden af ​​processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af ​​smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af ​​bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af ​​hvirveldyrene varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af ​​brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

• Med en transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
• Med intralaminær injektion foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrprocesserne;
• Under en epidural blok gør anæstesiologen en injektion i det mellemverteområde. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningspunkt og lægemidlets fordeling. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

• Bedøvelse - at lindre smerte
• Antiinflammatoriske lægemidler - at bekæmpe infektioner;
• En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere præcise injektioner.

Brugt anæstetika

• Lidokain - to til tre timer;
• Novocain - varigheden af ​​smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
• Merkain - den længste handlingstid. Problemer med hjerteaktivitet er mulige, det anvendes sjældent.

Kontraindikationer for prokain blokade

• Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
• feber;
• allergier;
• Forskellige sygdomme i nervesystemet;
• Forskellige mangler
• Ikke anbefalet til gravide kvinder;
• Det er forbudt for hjerteproblemer;
• epilepsi;
• Kontraindiceret med reduceret tryk
• Det er forbudt i forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

• Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er kendetegnet ved skader på rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
• Myositis er en proces af betændelse i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
• Radiculitis er en betændelse i rygsækken;
• Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
• Hernia - fremspring af delen i forskellige hulrum.
• Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
• Fremspring - klemme disken uden at bryde ringrøret, op til syv millimeter.

Slidgigt blokade

• Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
• Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to til tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatorisk virkning. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
• Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt ordinerer kun den ordinerende læge medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling ordineres kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

Er intervertebral hernia blokering effektiv?

Intervertebral brokkeblokade er et eksempel på den midlertidige afbrydelse af en smertefuld refleks af en af ​​forbindelserne fra buen. Blockaden ud over den terapeutiske virkning har en diagnostisk en. Der er situationer, hvor læger finder det svært at foretage en nøjagtig diagnose, da symptomer kan duplikeres, er der ingen klar sammenhæng mellem de kliniske manifestationer og de opnåede objektive data.

Vertebrologer i klinikken i Dr. Ignatiev bruger ikke metoderne til spinal blokade i tilfælde af intervertebral brok, da de giver en midlertidig virkning.

Vertebral brok er et lige så alvorligt problem, både for patienter, der lider ubærelig smerte og for læger, da sygdommen kræver omhyggelig og omhyggelig behandling. Lægerne glæder sig ikke over kirurgi, men forsøg at anvende mulige metoder for at undgå operationer med negative konsekvenser. En medicinsk blokade forbliver en populær metode til behandling af intervertebral brok hos nogle klinikker.

Typer af lægemiddel blokeringer ↑

I hvirveldyrsbrus kan blokaden være af to typer:

• epidural intralaminær administration - lægemiddelblandingen styres af en nål til midten af ​​linjen mellem hvirvlerne
• epidural transforaminal epidural blokade - et terapeutisk middel indføres i stedet med udgangen af ​​nerverne i rygkanalen fra de intervertebrale foramen.

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​sådanne medicinske blokader, menes det, at indførelsen af ​​stoffer på den epidurale type i rygsøjlen vil være mest effektiv. Det vil dog kun medføre midlertidige resultater. Et godt, men midlertidigt resultat er den transforaminale selektive blokade af nerverne i rygkanalen, når administrationen af ​​lægemidlet finder sted punktvis. Efter proceduren kommer medicinen direkte til inflammationspunktet, lindrer hævelse, nervespænding, fjerner smertefulde fornemmelser.

Symptomer på spinal disc herniation ↑

En øm ryg er hovedbetegnelsen for en rygmarvsskade. Synes på grund af kompression af nerverot, med symptomer på ødem, akkumulering af smertefulde mediatorer, produkter af stofskifte på steder, der er ramt af smerte. Ofte vil smerten brænde, akut, give i hænder, ben, for at hindre, begrænse bevægelsen. Ømhed i lemmerne vil ikke være under organiske lokale ændringer, der ville forklare årsagerne til udseendet. I næsten alle tilfælde vil der være et fald i refleksevne, en ændring i kvaliteten af ​​følsomheden. Ofte udvikler intervertebral brok, som ikke vil være typisk for symptomer, såsom smerter af periodisk karakter i bughulen, patologi i bækkenorganerne, svækket vandladning, seksuel dysfunktion og afføring.

Årsager til intervertebral brok ↑

Hernia af intervertebrale diske udvikles efter industrielle, indenlandske, whiplash skader, trafikulykker. Symptomer på lændehvirvelsygdom kan ikke se ud snart, men efter en vis tid. Perioden spænder fra 1 år til 3 år. Lægen vil efter en grundig undersøgelse etablere en nøjagtig diagnose udpege en blokade for hvirveldyr.

På trods af den udtalte anatomiske styrke har intervertebralskiven sine svage punkter. Først og fremmest er der ingen blodkar i det, så kroppen drives af diffusion af væske fra de tilstødende hvirvler gennem vævene, der omgiver dem. De mest aktive næringsstoffer kommer med trykvariationer. Det er forårsaget af ryggenes bevægelser.

Man bør huske på, at enhver amplitudebevægelse på grænsen af ​​mulighederne vil føre til ødelæggelsen af ​​diskstrukturen. Derfor bidrager manglende bevægelse til forringelsen af ​​ernæring i de intervertebrale skiver, mængden af ​​vand i kernen, som falder, hvilket fører til lav styrke, elasticitet, er der en slags tørringseffekt, hvilket slutter med brud på ringrommet med dannelsen af ​​en intervertebral brok. Hyppige årsager til intervertebral brok er forstyrrede metaboliske processer i rygsøjler og bindevæv.

Patienter med osteochondrose har en øget risiko for proliferation i intervertebral brok. Der er en mening blandt læger om, at osteochondrosis er den første fase af sygdommen. Hovedlinjen er, at osteochondrosis bidrager til degenerative, dystrofiske ændringer i bruskvævene i intervertebrale diske. Saline ejendommelige øer er dannet af døde væv. Under belastningen på rygsøjlen beskadiges de let, hvilket fører til deformation af disken.

På samme måde vil konsekvenserne af smitsomme sygdomme have en negativ indvirkning. På grund af ophobningen af ​​patogene bakterier i vertebral bruskvæv øges koncentrationen af ​​mineralsalte betydeligt. De vises på tidspunktet for opdeling af cellerne, som "døde". Som følge heraf er der også dannelse af saltøer, som bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose og yderligere intervertebral brok.

Diagnose og procedure

Specialister bør præcist bestemme punktet for betændelse i patienten før den øjeblikkelige procedure. En grundig undersøgelse ved brug af computertomografi udnævnes til anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse.

Læger bruger ofte intervertebral brok med paravertebral blok. Essensen af ​​denne procedure vil være i selve titlen. Oversat fra latin - "nær rygsøjlen." En injektion med et bedøvelsesmiddel er lavet i musklerne, som er placeret tæt på rygsøjlens krop. Den mest almindelige er Novocainic anæstesi. Det virker dog i kort tid, da kun overfladisk muskel påvirkes af stoffet.

Større effekt i rygsyglen vil medføre epidural blokade af rygkroppen. Dens virkning er på vævets dybe muskler. Denne manipulation kan kun udføres af en erfaren neurosurgeon i lumbal vertebrale regionen. For at forhindre skader på rygmarven sammen med nervefibre, skal en sådan procedure udføres under omhyggelig kontrol ved brug af specialudstyr, kontrastmateriale af høj kvalitet. En lægemiddelblanding injiceres i spinalområdet. Nålen er rettet til lokaliseringen af ​​den største smerte. Der er et inflammatorisk fokus. Lægen bruger et fluoroskop til at overvåge, hvordan medikamentet spredes gennem hvirvlen.

Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer. Som regel tolereres epidural spinal blokade godt af patienternes organismer. Nogle patienter kan klage over følelsesløshed i lemmerne, svaghed. Disse manifestationer opstår på grund af bedøvelse. Symptomer går væk efter et par timer. Patienten kan spise mad flere timer senere. Bag bilens hjul anbefales det ikke at sidde yderligere tolv timer. Spinal blok, som regel kan have nogle komplikationer.

Mulige komplikationer

Proceduren for blokering af rygsøjlen skal udføres af professionelle læger. Hvis valget af klinikken tager alvorligt, vil lægemiddelindsprøjtninger ikke føre til komplikationer, bivirkninger. Allergiske manifestationer kan forekomme med mindre blødning på injektionsstedet. Enhver negativ manifestation skal dog være det første signal til at kontakte klinikken. Det skal tages i betragtning, at rygsøjlen ikke tilgiver fejltagelser.

Intervertebral blokgeneration af lændehvirvelsøjlen

Blokeringen med knoglehvirvelsygdomme bliver undertiden en nødvendig foranstaltning for at fjerne det intense smertsyndrom. Potentielle lægemidler kan hurtigt slippe af med smerten, men deres introduktion kræver øget forsigtighed og opmærksomhed.

Ofte kan man høre spørgsmålet: Er der en rygsøjle under brok, er det farligt? Og svaret kan være entydigt: Moderne metoder, når alle regler følges, anses for at være sikre for helbredet. Imidlertid er visse komplikationer mulige, der kan elimineres ved rettidig påvisning. Det er vigtigt at nøje overholde alle kontraindikationer og restriktioner.

Essensen af ​​proceduren

Generelt er terapeutisk blokade en midlertidig afbrydelse af nerveceptorerne på smertestedet. Denne effekt opnås ved at introducere direkte i bedøvelsen af ​​anæstetika (bedøvelse), som i nogen tid blokerer overførslen af ​​impulser til hjernen. Sådan eksponering giver tid til at fjerne årsagerne til smerte.

Den vigtigste manifestation af rygsygdomme, især i fremskredne stadier, er alvorlig smerte i det berørte rygsøjleområde, hvilket medfører en sygdoms immobilisering og fysisk lidelse. Under sådanne angreb er der behov for hurtigt at fjerne smerte, og effekten af ​​systemiske smertestillende midler giver ikke det ønskede resultat. Ofte forekommer sådanne fænomener i lændehvirvelsøjlen og halsen.

Intervertebral brokkeblok er designet til at løse dette problem hurtigst muligt. Afhængig af læsionens placering kan den udføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral rygsøjlen. Proceduren involverer injektion af en særlig forbindelse i det berørte væv eller direkte ind i nervefibrene. Dette er en meget vigtig begivenhed, fordi Alle manipulationer bør udføres uden at skade karrene og nerveprocesserne.

Forkert handling af lægen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne procedure kun betroet erfarne specialister: neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer.

Metoden for blokade, valg af midler og dens volumen afhænger af placeringen af ​​patologien og arten af ​​smerte syndromet. For at vælge den rigtige virkningsmekanisme er smerten i rygsøjlen normalt opdelt i sværhedsgrad:

• 1 grad: smerter opstår med pludselige bevægelser og forsvinder i en hvilestilling;
• 2 grader: smerter falder kun i ryglæn
• Grad 3: smertsyndrom er permanent og afhænger ikke af kroppens stilling.

Formålet med proceduren

Spinal blokade er opdelt i flere typer i overensstemmelse med metoden og sammensætningen af ​​det administrerede middel. Ifølge indsprøjtningsteknologien skelnes der mellem følgende hovedtyper:

1. Intralaminartype. Med injektionen afleveres lægemidlet langs rygsøjlens centrale akse mellem hvirveldyrsprocesserne. Denne metode bruges oftest og giver dig mulighed for at levere det aktive stof i området direkte ved siden af ​​den berørte nerve rod.
2. Transforaminal type. Lægemidlet injiceres direkte i udgangsstedet for rygmarven, der slutter fra de intervertebrale huller. Injektionen udføres således direkte i udløbet, hvilket kræver stor nøjagtighed fra lægen.

Varigheden af ​​enhver blokademanipulation er ikke mere end 25-35 minutter, men efter proceduren skal lægen overvåge patientens respons i mindst 2-2,5 timer. Hvis der opstår komplicerede effekter, træffes der hasteforanstaltninger for at fjerne dem.

Ifølge sammensætningen af ​​det indgivne lægemiddel opdeles vertebralblokken i følgende hovedtyper:

1. Novocainic blokade med spinal brok. Det udføres ved hjælp af novokain, har mange fordele og betragtes som den mest almindelige type.
2. Epidural blokade. Det bruges i svær smerte.

Ud over blokaden, der udføres ved at virke direkte på ryggenes elementer, er teknikken med paravertebral blokade udbredt, hvor lægemidlet indføres i den paravertebrale zone. Følgende typer af paravertebral blokade udmærker sig:

1. Vævsprøjtning. Injektionen er lavet i det bløde væv, der omgiver læsionen.
2. Receptor visning. Sammensætningen indføres i biologisk aktive punkter, som kan lokaliseres på huden, muskler, led, ledbånd.
3. Ledende blokade. I dette tilfælde udføres effekten på nervefibrene ved epidural, epidural, perirenal eller perivaskulær metode.
4. Ganglion injektion. Injektionen udføres i nerveplexus.

Spinal blokade kan udføres ved at indgive lægemidlet til følgende områder:

• cervikal, thorax og lumbal rygsøjlen;
• sakrummet;
• sciatic, tibial, occipital og supra-scapular nerver;
• pæreformede, suprascapulære og forreste scalene muskler;
• hovedmuskel
• ledforbindelse;
• posterior grene af rygarnene;
• epidural og epidural spinal rum;
• sacroiliac og sacrococcygeal artikulationer.

Gennemførelse af smerte blokade involverer indførelse af potente stoffer. Sådanne virkninger kan ikke passere fuldstændigt uden spor, og derfor er visse restriktioner i implementeringen af ​​proceduren normaliseret. Blokeringen er kontraindiceret under følgende omstændigheder:

• individuel hypertrofieret følsomhed over for lægemidlet
• patologi af det kardiovaskulære system;
• nyre- og leversvigt
• CNS sygdom;
• infektiøse læsioner i den akutte fase;
• hypotension;
• epilepsi;
• blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopeni, etc.);
• purulente hudlæsioner på injektionsstedet;
• graviditet og amning af barnet.

Hvilke formuleringer kan anvendes

Til blokade af smerte syndrom med en brække i lændehvirvelsektionen kan forskellige lægemidler anvendes. Med struktur kan de opdeles i en-, to- og multikomponent. De mest anvendte er lokale anæstetika, som blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser. Sådanne aktive stoffer kendetegnes:

1. Novocaine. Dens koncentration i opløsningen ligger i størrelsesordenen 0,2-2% afhængigt af smertenes intensitet. Anæstesi manifesterer sig i 3-4 minutter efter indgivelse, og virkningen af ​​sammensætningen opretholdes i 1,5-2,5 timer.
2. Lidocain. Det har en meget hurtig udbrudseffekt med en varighed på 2,5-3 timer.
3. Markain (analog - Bupivacaine). Virkningen af ​​fuldstændig anæstesi forekommer ret sent (efter 12-15 minutter), men virkningen varer i 5-6 timer.

Ud over anæstetika administreres hormonale kortikosteroider, der har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, i to- og multikomponentformuleringer. Ved svær smerte kan de anvendes uafhængigt. Sådanne lægemidler anvendes: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Andre ingredienser kan anvendes som yderligere ingredienser. De tillader samtidig anæstesi at give behandling for den underliggende sygdom. I lænderegionen anvendes sådanne værktøjer:

• vitaminer B (oftest - B1 og B12);
• ATP;
• Lidaza;
• platifillin;
• Trombolizin;
• Rumalon;
• papain;
• Voltaren.

Mulige problemer med blokaden

Konsekvenserne af lumbalregionens smertestillende blokade med en brok kan være ret alvorlige. Ofte er de forbundet med medicinske fejl under injektionen eller det forkerte valg af typen og doseringen af ​​lægemidlet. Ofte er komplikationer forårsaget af menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Den menneskelige faktor kan manifestere sig i sådanne fejl:

• utilsigtet skade på indre organer i nærheden af ​​læsionen (lunger, pleura, organer i det genitourinære system påvirkes)
• Skader på rygbeklædningens foring, oftest når de udsættes for sacrum;
• piercing nålen af ​​choroid plexus eller vener placeret nær rygsøjlen.

I nogle tilfælde er der sådanne komplikationer:

• hovedpine og utilstrækkelig vejrtrækning med lægemidlets indtrængen i det subarachnoide rum
• neurologiske problemer, når nålen passerede mellem hvirvlerne og faldt direkte ind i rygmarven;
• anafylaktiske reaktioner i strid med blodkarternes integritet og indgivelse af det administrerede middel;
• smitsomme læsioner i strid med hygiejniske regler i proceduren
• blærepatologi med overdrevent lang eksponering for anæstesi
• allergiske reaktioner af forskellige typer med hypertrophied følsomhed.

Derudover er suppuration og puffiness mulige på steder, hvor nålen er indsat.

Patientanmeldelser

Talrige anmeldelser af personer, der har oplevet bedøvelsesblokeringsteknikken, viser effektiviteten af ​​denne metode til behandling af spinalbrækthed. Du kan bringe nogle af dem:

1. Irina fra Vladimir: "Da hun led af alvorlige rygsmerter, hvor meget lidelse de bragte, og smertestillende midler hjalp ikke. Vi gennemførte blokaden med introduktionen af ​​Lidocaine, og der er sket et rigtigt mirakel. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt. Nu ved jeg klart, hvad jeg skal gøre i tilfælde af hvirveldyr. "
2. Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg besøgte gymnastiksalen, hvor jeg varmer op. Pludselig, så fanget i lændehvirvelsområdet, at hverken at bøjes eller ubøjes ikke kommer ud - vilde smerte. Det accepterede bare ikke, men ingen mening. En erfaren læge ankom til tiden, som gennemførte Novocain-blokaden. Alt forsvandt som en hånd. Jeg appellerer til andre syge: Prøv ikke tålmodighed, blokaden hjælper om et par minutter. "
3. Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg troede altid, at blokaden ville hjælpe under et akut spinalbrødsangreb. Men en gang af en eller anden grund fungerede den sædvanlige novokaininjektion ikke. Lægen har imidlertid hurtigt navigeret og introduceret Depot-Medrol. Som følge heraf forblev min tro på blokadenes mirakel uforanderlig. Det vigtigste er at vælge det rigtige stof. "

Blokaden med en brokk i lændehvirvelsøjlen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne uudholdelig smerte. Selvfølgelig er den eneste måde at helbrede sygdommen på umuligt. Afskaffelsen af ​​dette alvorlige symptom gør det imidlertid muligt at udføre behandlingen af ​​en kompleks natur rolig. Moderne lægemidler har en langvarig handling, som permanent lindrer lidelse.

Spinal blok med brok

Spinal blok i brok er brugt i tilfælde, hvor almindelige smertestillende midler ikke hjælper. Dette er en moderne effektiv teknik, der hurtigt stopper angrebet i eksacerbationsperioden. Det er kendt, at intervertebral brok reducerer livskvaliteten væsentligt, begrænser mobiliteten og forårsager betydeligt ubehag.

Men mange patienter skynder sig ikke for at blokere, da de er bange for mulige konsekvenser. Uanset om dette er farligt, kan det kun lægges af lægen, da proceduren har sine egne indikationer og kontraindikationer. Hvor meget blokaden virker afhænger af det valgte lægemiddel og mængden af ​​det indgivne lægemiddel. Ifølge vurderinger fortsætter effekten i 1-2 måneder.

Årsager og komplikationer af intervertebral brok

Intervertebralskiver udfører en pudefunktion, der giver rygsøjlen fleksibilitet og elasticitet. Disken er dækket af en holdbar fibrinøs membran, i midten er kernen. Gennem de dannede defekter begynder væske at strømme ud, som følge af hvilke nerver der krænkes. Diskforskydning fører til herniation. Herniale fremspring diagnosticeres primært hos personer 30-50 år.

Sygdommen behandles af en neurolog. Måske ikke-kirurgisk behandling. Brok kan dannes på grund af rygskader, hårdt fysisk arbejde, intens sport, såvel som i overvægtige mennesker. Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, men efter en tid. Behandlingstaktik bestemmes kun efter en omfattende undersøgelse og nøjagtig diagnose. Først efter dette udpeges epidural blokade med rygsygdomme.

På trods af styrken har de intervertebrale diske svage punkter. De mangler blodkar, og de føder ved diffusion af væske gennem de omgivende væv. Strøm aktiveres, når væsketrykket ændres under kørslen. Hypodynamien fører til underernæring, et fald i væskevolumen og et fald i diskstyrken. På grund af dette er der et brud på den fibrøse ring og dannelsen af ​​en brok.

Således er en af ​​de almindelige årsager til sygdommen en overtrædelse af metaboliske processer i hvirvlerne. Risikogruppen omfatter personer, der lider af osteochondrosis, hvilket forårsager degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvæv af skiverne. Fra det modificerede væv dannes såkaldte. salt øer, der kan skade disken.

Kliniske manifestationer af brok

Rygsmerter er det vigtigste symptom på brokdannelse. Med en cervikal rygsygdomme er smertesyndrom lokaliseret i overkroppen, halsen, af og til udstråler til brystbenet, patienten er ofte bekymret over hovedpine. Med en forværring af sygdommen på skadestedet, kan der være hævelse af væv, hyperæmi og smerte ved palpation.

Smerten brænder, akut, opstår ved skarpe bevægelser, bøjninger, torso, tyngdekraft. Smerter kan give til øvre og nedre lemmer, hvilket begrænser bevægelsen betydeligt. Spinal brok fører til refleksændringer, nedsat følsomhed i forskellige dele af kroppen.

Den blokade med knoglehvirvels knus vil hjælpe med at håndtere forbigående følelsesløshed i benene og eliminere smerte. Sygdommen tager undertiden et atypisk kursus, hvor smerten forstyrres i epigastrium, bækkenorganer og andre steder. På samme tid kan der være krænkelser af vandladning og afføring, seksuel dysfunktion og andre lidelser.

Hvorfor blokade

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia og andre segmenter i rygsøjlen er nødvendig til midlertidig "afbrydelse" af smerte ved at påvirke refleksbueforbindelserne. Proceduren har terapeutisk og diagnostisk værdi. Hvis lægen har problemer med diagnosen, hjælper blokaden med at etablere et tydeligt sammenhæng mellem lokalisering af det patologiske fokus og kliniske manifestationer.

Varianter af blokader

Til intervertebral brok er to typer blokader brugt:

• epidural intralaminær administration: lægemidlet når median linjen mellem hvirveldyrprocesserne;
• transforaminal anæstesi: lægemidlet injiceres i regionen af ​​udgangen af ​​rygmarven fra de intervertebrale foramen.

Effektivere er den første version af proceduren. Blandt virkningerne er der et fald i inflammation, fjernelse af hævelse, lindring af smerte.

ydeevne teknik

Patienten er anbragt på sofaen, den stillede stilling bør ikke forårsage smerte. Anæstesiologen bestemmer injektionsstedet. Generelt laves flere injektioner på forskellige steder. Virkningen af ​​bedøvelsen på det berørte område hjælper med til at fjerne spasme og smerte. Injektionen er gyldig i omkring en måned. I nogle patienter forsvinder smertsyndromet ikke fuldstændigt, men nedsættes kun. I sådanne tilfælde kræves en kursusbehandling.

Umiddelbart inden invasionen behandles injektionsstedet med en antiseptisk opløsning, udføres manipulationen ved anvendelse af en tynd, lang steril nål. Anæstesi er udført på begge sider af hvirvlen. Normalt for blokade tages lidokain, novokain eller en kombination af sidstnævnte med hydrocortison. Lægen har til opgave at udføre injektioner i 1,5 cm inkrementer langs rygsøjlen. Dybden af ​​indføring af nålen er 2-3 centimeter.

Proceduren er ikke den mest behagelige, men patienten skal forsøge ikke at bevæge sig. For at reducere ubehag forbehandles injektionsstedet med anæstesi. Nålen indsættes først så langt den går, så er den delvist fjernet og rettet ca. 2 cm mod processen. Det optimale antal invasioner er seks punkter på hver side af rygsøjlen. Manipulationen udføres under kontrol af udstyret, der anvendes radiologiske data.

Hvad kan være komplikationer

Komplikationer kan opstå ved inaktive procedurer, manglende kvalifikationer eller manglende erfaring med en læge. Det bedste der kan ske i sådanne tilfælde er manglen på effekt fra blokaden. Blandt de mere alvorlige konsekvenser er tilstedeværelsen af ​​øjeblikkelige allergiske reaktioner, udviklingen af ​​lille blødning, dannelsen af ​​hæmatomer. Lægen før injektionen skal nødvendigvis indsamle en allergisk historie fra patienten.

En ekstremt farlig komplikation, der kan forekomme ved enhver invasiv indblanding, er infektion. Dette sker nu sjældent, da alle hospitaler og sundhedspersonale er meget strenge krav til overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Til blokader anvendes disposable sterile instrumenter, sterile lægemidler og yderligere materialer.