Penetration af den pulverformede kerne i den intervertebrale skive ind i rygsøjlen forekommer imod baggrunden for deformation af skiverne og forstyrrelsen af ​​trofiske processer i rygsøjlen. Blandt rygsygdomme diagnostiseres ofte en brækk i lænderegionen, hvis størrelse kan variere fra et par millimeter til 1,5 centimeter. Deformationen af ​​den intervertebrale skive forringer motoren og sensorisk funktion, der ledsages af et kompleks af symptomer: smerte, radikulært og vertebralt syndrom.

Brok i nederste ryg kan udvikle sig primært eller sekundært. Sekundær patologisk proces forekommer på baggrund af sygdomme som osteochondrose, inflammation i rygsøjlen, krumning. Årsager til fremspring af intervertebralskiven kan være skjult i systemiske sygdomme: hormonforstyrrelser, medfødte misdannelser såvel som under påvirkning af eksterne faktorer.

Negative eksterne faktorer - hypodynamien, dårlige vaner, traumatisk skade på rygsøjlen.

Lumbal brok i første fase manifesterer som osteochondrosis, som er den vigtigste årsag til sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk, som anmeldelser viser, viser endnu ikke behovet for øjeblikkelig kirurgisk behandling, da patologien kan opretholdes ved konservative metoder afhængigt af scenen og de kliniske symptomer.

Intervertebral hernia i lændene: ætiologi

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​lumbalpatologien er forankret i kroppens livsstil og egenskaber. I unge mennesker kan osteochondrosis provokere, og så kan en brokkelse have en dårlig kropsholdning, idet man ignorerer reglerne for at arrangere arbejdspladsen under længerevarende stillesiddende arbejde. Derudover kan vægtløftning, intens belastning eller skade udløse en akut proces, der har udtalt tegn på smerte og bevægelsesforstyrrelser. I ældre og middelaldrende mennesker går osteochondrose ofte frem for fremspring. Sygdommen manifesteres af diskdeformation, fremspring, som allerede er den indledende fase af dannelsen af ​​en lændehvirvels ryggen.

Årsager og risikofaktorer for lændehvirvelsygdomme:

• Hypodynami og manglende motion: Hovedårsagerne til dannelsen af ​​en defekt i lændehvirvelsøjlen hos unge. En stillesiddende livsstil fører til en svækkelse af rygsøjlens muskelsystem, stagnation opstår, hvilket skaber gunstige betingelser for diskens dysfunktion og dets frigivelse i det intervertebrale rum
• osteochondrose: en inflammatorisk dystrofisk sygdom i et kronisk forløb uden passende behandling fører til fremspring af disken. Det er nok for patienten at hæve sværhedsgraden eller gøre en skarp drejning i eksacerbationsperioden for at provokere en brokkelse;
• rygning, alkohol og dårlig ernæring: årsagerne til krænkelsen af ​​spinalvævets trofisme kan være skjult under påvirkning af giftige elementer som alkohol og nikotin. Den konstante indflydelse af toksiner fører til iskæmisk symptom, så vævene begynder at langsomt atrofi og dø af;
• medfødte og erhvervede sygdomme: osteochondrosis såvel som fremspring af disken kan forekomme uafhængigt af eksterne faktorer og dannes selv i prænatal udvikling. Hos børn med svagt muskelvæv og underudvikling af knoglehernia og osteochondrose forekommer igen.

Det er vigtigt! Mennesker over 175 cm har risiko for lændehalsudstødning, og jo mere vægten er jo større er sandsynligheden for patologi. Dette fænomen skyldes øget belastning på bagenden.

Kliniske manifestationer

Tegn på lændespatologi afhænger af sygdommens placering og omfang. Fremspringstørrelsen op til 2 mm er et lille reversibelt fremspring. Hernia i lændehvirvelsøjlen, hvis størrelse er over 5 mm, refererer til en stor brok. Størrelsen af ​​lænderhvirvlen kan nå 1,5 cm - dette er en prolapse eller allerede sekvestreret brok. Anmeldelser af patienter med lumbalpatologi tyder på, at der oftest er en gennemsnitlig brok, hvis størrelse ikke overstiger 6 mm.

Intervertebral brokken af ​​lændehvirvelsøjlen, hvis størrelse varierer fra 2 mm til 5 mm, manifesteres af følgende symptomer:

• alvorlig smerte i nidusområdet, størrelsen af ​​brokken påvirker intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af smerte;
• smerter givet i brystet og livmoderhalskvarteret, underekstremiteter, underliv
• når nysen, hoste, skarp drejning intensiverer smerten, og dette fænomen er forårsaget af spændingen og skubber ud af pulposuskernen;
• muskel svaghed forekommer i anden eller tredje fase af sygdommen;
• følelsesløshed i benene, smerte under langvarig gang;
• krænkelse af vandladning og bekæmpelse af afføring
• i fremskredne tilfælde fører lændehvirvelsyglen til vanskeligheder med at gå og forlamme.

Det er vigtigt! De hårde konsekvenser af diskens udbulning vedrører følsomhed og bevægelse. Den store størrelse af brokken fører til komprimering af rygsøjlen, hvilket kan resultere i fuldstændig lammelse. De første tegn på komplikationer er tunghed når man går, følelsesløshed i tæerne, smerte.

Førstehjælp

Intervertebral lændehvirvelsygdom kræver ro og smertelindring. Et akutt lumbalprespres kan ikke behandles alene, da konsekvenserne kan være yderst farlige: klemning, rygmarvsskade. Inden lægen ankommer, skal du være i rolige omgivelser, tag ikke medicin inde. Den eneste tilladte mål for selvbehandling er brugen af ​​lokale antiinflammatoriske salver eller geler, men først skal du læse instruktionerne og anmeldelserne.

Komplikationer af lavt bakherni

Alvorlige konsekvenser af en brok forekommer under forsøg på selvbehandling, uden behandling eller afvisning af forebyggende foranstaltninger. En brækkehvirvelsøjlen, hvis størrelse overstiger 5 mm, klemmer nerverne, der er ansvarlige for bækkenorganernes funktion. Dette medfører forringet vandladning, urininkontinens eller svigt i musklerne i underekstremiteterne. Intervertebral patologi forringer arbejdet i andre dele af rygsøjlen, fordi osteochondrose i den cervicale eller thoracale region udvikler sig.

Konsekvenser af fremspring uden behandling:

• "Lumbago", lammelse af musklerne i underekstremiteterne;
• vedvarende smerter i lumbosakral rygsøjlen;
• Hyppige og smertefulde følelsesløshed i benene (årsager til kredsløbssygdomme).

Det er vigtigt! Diskens patologi, hvis behandling udføres konservativt, manifesteres konstant af specifikke symptomer (som angivet ved patientanmeldelser) uanset de anvendte metoder, da fremspringet ikke er fuldstændigt elimineret. For at undgå negative konsekvenser og fuldstændig eliminere kan udbulingen af ​​disken kun være kirurgisk.

Spinal brokkebehandling

Kombineret terapi af fremspring af intervertebralskiven indbefatter følgende aktiviteter.

• fjernelse af smerte symptomet: Novocainic blokade udføres eller smertestillende medicin injiceres intravenøst;
• indvirkning på årsagerne til patologi: udnævnelse af kondroprotektorer i tilfælde af primær osteochondrose, brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler;
• brugen af ​​terapeutisk gymnastik under nedsættelsen af ​​det kliniske kompleks (udvælgelsen af ​​øvelser udføres af lægen under hensyntagen til patientens tilbagemeldinger og sikkerhed);
• udvælgelse af kost til en afbalanceret kost
• kirurgi: radikale eller minimalt invasive brækkereparation.

Alternative metoder til eliminering af årsagen til diskudbulning er laserbehandling, manuel terapi, spinal trækkraft. Anmeldelser af manuel terapi er tvetydige, og for nogle patienter kan det være farligt, derfor bruges det kun som anvist af en læge. Med laserfjernelse kan du hurtigt og smertefrit fjerne den beskadigede disk og installere implantatet. Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til regimen, tage foreskrevet medicin, gøre gymnastik for at forhindre gentagelse af patologi.

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i den intervertebrale disk, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, mellem hvilke der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformet kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale betragter vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lænderegionen er osteochondrose. Faktisk er symptomerne på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

• metaboliske lidelser;
• forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykke fremadrettet hoved;
• stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
• spinal krumning, hofte dysplasi, skoliose;
• øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

• svaghed i muskelsystemet;
• smitsomme sygdomme;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelighed;
• stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem 4. og 5. lændehvirveler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i den intervertebrale disk er hernier klassificeret som følger:

• Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken skiftes til den mindste afstand, som ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
• Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og pulpalkernen er som før inden for rygsøjlens krop.
• Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
• Trin 4 - hængende ud af pulposus-kerne, som er repræsenteret som en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifest med progressionen af ​​patologi.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lændehvirvlen kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at overtrædelsen af ​​nerveroten opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i nedre ryg og 1 hvirvel i sacrummet.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

• svær smerte i sakrummet
• svaghed og følelse af tunghed i benene
• stivhed af bevægelse;
• når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
• der kan være problemer med bækkenorganerne i svære tilfælde;
• der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig om en person, smerte, der langsomt stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.

I starten er smerten kedelig, smertefuld, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinker, lår, ben, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. I starten er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse dannes revner i hvirvelskiverne, deres styrke falder. I anden fase er smerte forårsaget af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rod forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

Et af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, hvilket stiger kraftigt selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle knoglehernia i lumbosakralområdet ikke at gå glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe med konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerte i den akutte periode af sygdommen og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk behandling. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan hjælpe med at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser skal udføres langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, som øger smerte: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis i løbet af denne tid de viste sig at være helt ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens brok:

1. Microdiscectomy - denne operation fjerner en del af intervertebral disken. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation genvinder sygdommen.
2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation skal dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskbræk kirurgi er en behandling, der eliminerer selve årsagen. Indikationen for det er alvorlige neurologiske symptomer forbundet med dysfunktion i bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen tilstrækkelig. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
4. Aktiv livsstil, moderat lastning af rygsøjlen og styrkelse af det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

Konservativ og kirurgisk behandling af ryghinde

Vores rygmarv er resultatet af milliarder års udvikling. Dette er en kompleks struktur, der giver en støttefunktion og betydelig mobilitet.

Rygraden består af fem segmenter:

Hvert segment omfatter et vist antal hvirvler (derfor har hver deres egen størrelse), og mellem dem er der mellemvertebrale, som i rygsøjlen virker som led.

Intervertebral disk

For at forstå de mulige årsager til krænkelser af diskstrukturen er det nødvendigt at forstå, hvordan det virker.

I midten af ​​disken er der en såkaldt gelatinøs kerne, og der findes en fibrøs ring, hvis densitet overstiger densiteten af ​​kernen væsentligt, da den centrale del af disken består af mere end 80% vand. Med alderen falder denne procentdel med det resultat, at degenerative processer udvikler sig i rygsøjlen.

Intervertebralskiver giver højden på rygsøjlen og dels bestemmer højden på en person.

Også drev fungere som en slags støddæmpere. Med en lodret belastning, bøjninger eller fliser ændrer den gelatinøse kerne og fibrøse ring deres konfiguration og derved lader belastningen på knoglens del af rygsøjlen.

Forskellige segmenter af rygsøjlen oplever forskellige belastninger. Den mest "berørte" i denne henseende er cervikal og lumbal regioner. Det er i disse segmenter med de største frekvenser, der opstår degenerative processer og som en følge heraf en brodannelse i intervertebralskiven.

Hvad er en brok?

Brok - resultatet af en degenerativ sygdom i rygsøjlen - osteochondrosis. Dette er forskydningen af ​​den deformerede skive og dens udgang ud over hvirvlerne.

Der er 2 muligheder for brok:

1. Fremspring - når den pulpøse kerne strækker sig delvist ud over den fibrøse ring.
2. Prolapse - næsten fuldstændig fremspring af den bruskede del af disken ud over hvirvlerne.

Afhængigt af herniafasen er der to kliniske muligheder:

1. Disktryk på nerverotten (2% af tilfældene).
2. Finde en del af disken nær rygsøjlen, uden nogen indvirkning på den (98% af tilfældene).

I sjældne tilfælde er diskopsamling muligt - fri tilstedeværelse af den bruskede del i spinalkanalens lumen. Dette sker som et resultat af den fuldstændige brydning af fibrene i ringrøret.

I de fleste tilfælde er brokken sideværts, det vil sige sidelæns. Men posterior brok er også mulige - et fremspring af disken ind i spinalkanalens lumen. Deres kursus er yderst ugunstigt. Asymptomatiske (latente) brok er også isoleret, hvor den gelatinøse kerne trænger ind i en nærliggende hvirvel - Schmorls brok.

Hernier er oftest dannet i ryggradens livmoderhals og lændehvirvelsegmenter. Lokalisering af brokken forårsager sygdoms klinik.

Risikofaktorer

Forekomsten af ​​intervertebral brok er som regel forudgået af en eller anden grund. De vigtigste af dem er:

• Genetisk prædisponering.
• Patientens alder (ældre end 40-45 år).
• Konstant mekanisk belastning i lodret stilling (ortostase).
• Ændringer i metaboliske processer (forringelse af blodtilførslen, fald i væskeindhold i den gelatinøse kerne osv.).
• Skade.
• Stillesiddende livsstil.

Nogle af disse grunde kan ikke rettes (arvelighed, alder, metaboliske egenskaber), men nogle af dem er modtagelige for vores indflydelse: ernæring, livsstil, skade. Resultatet af vores indvirkning kan positivt påvirke sygdomsforløbet eller helt forhindre dets forekomst. Det vigtigste er at begynde forebyggelse i tide.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Lændesøjlen i rygsøjlen er meget sårbar over for lodret belastning, bøjning fremad, og især når man løfter vægte. Det er her, at den største belastning af hele støtteapparatet er koncentreret. Som følge heraf er det lændehvirvelsebrusien, der opstår hyppigst.

95% af intervertebral lændehvirvelsygdom forekommer på 15- og 1 -14-niveauet, dvs. broken er placeret mellem den femte (sidste) lændehvirvel og den første sakrale eller mellem 4 og 5 lændehvirveler. Ca. 4% falder på niveauet mellem 13 og 14 og 1% på andre lokaliseringer.

Det er i nærvær af en brokkede l5-s1, at nerverotkomprimeringen oftest forekommer. Det forekommer også med en brok i området 4-4. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i lumbosacral segmentet.

Klinisk billede

Som regel begynder sygdommen akut. Hendes udseende udløses af vægtløftning, pludselig bevægelse eller skade. Den første manifestation er alvorlig radikulær (neurogen) smerte i lumbosakralområdet. Det kan bestråle (give) langs den bageste overflade af skinken, låret og tibia, dvs. langs den sciatic nerve. Der har været en signifikant stigning i smerte under belastning eller i ethvert forsøg på at bevæge sig.

Undersøgelsen af ​​en specialist er karakteriseret ved identifikation af specifikke symptomer: et symptom på spænding (Lasegue og Neri).

En intermitterende claudikation er mulig, dvs. forekomsten af ​​svaghed og smerte, når man bevæger sig på den berørte side. Dette symptom opstår som følge af forekomsten af ​​kredsløbsproblemer, nemlig venøs udstrømning. Samtidig er et vigtigt kendetegn ved, at blodstrømmen i underekstremiteterne ikke forstyrres.

Patienten påtager sig en tvungen stilling - en stilling, hvor han er mest behagelig og som giver et minimum af ubehag. For en brokk i lumbosakralområdet ligger det eller sidder med benene bøjet.

For lokalisering i området 15 - s1 eller 14-4 er et tilbagefaldende (gentagende) kursus karakteristisk, især i sygdommens indledende faser, når operationen endnu ikke er angivet.

diagnostik

Mistænker en brok i lænderegionen kun ved klinikken udgør ikke et stort problem for en erfaren neuropatolog. En diagnose med en prik kan dog laves i nærværelse af røntgenstråler med den obligatoriske inddragelse af hvirvlerne fra l4 til s1, CT eller MRI resultater. Ultralyd er også meget informativ.

Ved hjælp af disse instrumentelle metoder vil vi bestemme udstødningsstørrelsen, dens nøjagtige lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), tilstedeværelsen og graden af ​​komprimering af rygmarven eller nerven.

Det er størrelsen på komprimeringsdelen af ​​disken, der er en af ​​de definerende indikationer for operationen.

Indikationer til kirurgisk behandling

Operationen for lumbosakrale fremspring er en meget traumatisk intervention, som kræver en lang rehabilitering. Som følge heraf er listen over indikationer for kirurgi meget begrænset:

1. Ineffektiviteten ved langvarig og vedvarende konservativ behandling (inden for 2-3 måneder).
2. CT-scanningen viser dannelsen af ​​et stort område på l4-15 eller l5-s1, som klemmer nerverrot og forårsager alvorlig radikulær smerte, som ikke kan stoppes af antiinflammatoriske lægemidler.
3. Tilstedeværelsen af ​​fremmed uddannelse, der overstiger størrelsen på 0,6 cm og klemmer rygmarven.
4. Tilstedeværelsen af ​​syndromet af kompression af cauda equina (lammelse af underekstremiteterne).

I sidstnævnte tilfælde udføres operationen i nødstilfælde. I alle andre tilfælde rejser neuropatologen spørgsmålet om planlagt kirurgisk indgreb og bestemmer individuelt størrelsen af ​​operationen.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Hernier af denne lokalisering er meget mindre almindelige end i regionen med l4 til s1.

I nakkesegmentet falder hovedbelastningen på den nedre sektion. Derfor forekommer hybrer ofte mellem c5-c6 og c6-c7.

Den mest almindelige årsag til fremspring i cervixområdet er et "clastic" traume (hurtig bøjning og forlængelse af hovedet), hvilket ikke er ualmindeligt i trafikulykker.

Klinisk billede

Sygdommen begynder med akut smerte i livmoderhalsområdet, der udstråler til arm og skulder på den berørte side. Smerten forværres ved at bøje og dreje halsen.

Mulige symptomer på rygmarvsskade (med ryghernie).

I de senere stadier af sygdommen er muskelsvaghed og atrofi (et fald i muskelstørrelse) af skulderbæltet karakteristiske.

I modsætning til hernier i regionen med 14 til s1 er intensiteten af ​​smerte og deres bestråling i cervikalområdet meget lavere.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i dette tilfælde er ubetydeligt: ​​fra 0,7 til 5 mm. Nogle gange er de ikke engang fundet i løbet af instrumentelle undersøgelser på grund af sådanne små størrelser.

På grund af den lille størrelse af fremspringet er spørgsmålet om kirurgi sjældent rejst.

forebyggelse

Hernier i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen reducerer væsentligt livskvaliteten. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide før rådgivning med en erfaren neuropatolog.

Men det er bedre at gøre forebyggelse rettidigt, som omfatter:

1. Oprethold en aktiv livsstil.
2. Løft ikke vægte, arbejde ikke længe i skråningen.
3. Styrkelse af rygets muskelsystem.

Det tidligere forebyggelsesarbejde er gjort, jo lavere procentdel af degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Intervertebral brok 1 cm

Hej Alexander! Jeg er 45 år gammel for 2 måneder siden, en MR-scan viste en intervertebral brok i 1 cm. bortset fra kirurgen, forkyndte alle de andre læger mig, at de kun skar, men jeg er bange for konsekvenserne af mine børn. Er det muligt ikke bare at slippe af med smerten, men at helbrede det for evigt uden kirurgisk indgreb?

Hej Indikationer for kirurgi bestemmer neurosurgeon-og kun. Det er ikke altid størrelsen af ​​hernia på m / n-disken (i tilfælde af at det er en intervertebral brokkelse på 1 cm) er hovedargumentet til fordel for operationen. MR-data er en konklusion, men ikke en diagnose. En diagnose, i tilfælde af intervertebral brok, foretages først efter en neurologisk undersøgelse, hans data og i dynamik, prioriteret ved bestemmelse af indikationerne for operationen.

Hvis det er enklere, så skal der være tegn på, at denne brok klemmer nervestrukturerne på det niveau, hvor den er placeret. Konsekvensen heraf er tabet / reduktionen af ​​deres funktioner og / eller vedvarende smerte. Dette ses under inspektionen. Og selvom det foregår, udføres konservativ behandling (ikke-invasiv), og kun hvis den er ineffektiv, og det neurologiske underskud og vedvarende smerte vedvarer, udføres neurokirurgisk behandling.

Hvad angår konsekvenserne, opstår de sjældent efter operationer, i hvert fald i min hukommelse har jeg kun set dem efter fjernelse af en brok på niveauet af den cervicale rygsøjle. Fjernelse af en intervertebral brok på lændehvirvel er mindre farlig; der er ikke længere under rygmarvets 3 lændehvirvel. Oftest er intervertebral brok L4-L5 L5-S1 let fjernet fra de fleste opererede personer. Sådanne operationer sættes i gang. Du kan tale med en neurosurgeon om dette, om risikoen for konsekvenser. De er virkelig fokuseret på dette og kender mere af mig i denne sag.

Hvordan jeg kæmpede med intervertebral brok og næsten venstre handikappede

Hej kære venner og læsere. Mit navn er Ruslan Miftakhov - Jeg er forfatteren af ​​denne blog og i denne artikel vil jeg dele med dig, hvad der er en hernial intervertebral lændebøtte, da jeg næsten blev deaktiveret og stadig vandt det uden kirurgi.

Denne artikel vil give dig at tænke på det vigtigste - om sundhed! Først og fremmest vil jeg ønske dig et godt helbred. Pas på dit helbred med den unge eller fortrydelse, at du ligeglade med dig selv! Husk mine ord. Hvad der skete med mig, lad mig og for dig være en god lektion i livet.

Første symptomer

De første smerter i underlivet og i ryggen begyndte i 2013 efter at have flyttet til en anden lejlighed. I løbet af dagen, mens jeg flyttede, mindede lænderne sig ikke om sig selv.

Men jeg stod op om morgenen, jeg kunne ikke rette op og der var smerte i min nedre ryg, som om det skar mig med en kniv. Jeg troede ikke engang at efter flytning, overførsel af et tungt køleskab og en vaskemaskine tjente jeg mig selv en brok.

Om eftermiddagen og aftenen var smerten mere eller mindre lettet, og jeg glemte det. Om aftenen gik jeg normalt i seng og næste morgen kunne jeg ikke bøje mig over. At rejse en seks måneder gammel søn var problematisk for mig.

Nogen tid gik og denne sygdom langsomt lod mig gå, og jeg lægger ikke stor vægt på disse symptomer.

I løbet af de næste tre år oplevede jeg lejlighedsvis ubehag i min lyske. Jeg begyndte at bekymre mig om, at jeg har problemer i den mandlige del.

I foråret 2016 følte jeg komplikationer, jeg kunne ikke sidde uden smerte i lang tid, og jeg havde hele tiden smerter i min lavere ryg når jeg gik.

I lang tid overtalte min kone mig til at gå på hospitalet for at blive kontrolleret, men jeg nægtede, jeg kan ikke stå på disse hospitaler. Men ryggen begyndte ofte at afvise, jeg kunne ikke stå uden smerte og flyttede som en gammel bedstefar, der lænede sig på væggene. På grund af dette kunne jeg ikke lave en ansøgning om reparation og justering af computere og tabt indkomst.

Jeg søgte ofte på internettet for at få oplysninger om, hvad der skete med min ryg. Alle de symptomer, jeg havde sagt, at jeg havde en intervertebral brok. Jeg troede ikke på det til sidste øjeblik, jeg trøstede alt selv, at jeg lige rev mig af ryggen og snart ville alt passere. Aha naiv, vil passere sig som.

Intervertebral brokhed vises ikke og forsvinder ikke på en dag. Alt dette er dannet af måneder og år med ikke rigtig vane. En konstant bevægelse er nyttig for rygsøjlen, og rygmusklerne skal være stærke for at understøtte rygsøjlen.

Til sidst blev jeg enig i at overtale min kone til at gå på hospitalet og blive undersøgt.

Min tur til hospitalet

Lad os gå på mandag til Central Central Hospital og køen. som sædvanligt oh. lad dig ikke stå op

Da jeg havde svært ved at flytte, fulgte min kone mig overalt. Mange tak for hende, hvis det ikke var for hende, ville jeg ikke gå sikkert til hospitalet og ville gøre det rigtigt. Hvorfor er det rigtigt? Læs videre, så begynder alt det sjovt.

Jeg vil ikke skrive om, hvordan jeg har længe efter et medicinsk kort. De bragte en ny og alt, jeg kom ikke op på hospitalet i 5 år og tilsyneladende blev mit kort solgt til nogen;) Jeg griner selvfølgelig og hvem ved.

Mens du sad i køen til terapeuten og neurologen på væggen, så du en plakat af årsagen til rygsygdomme:

1. Dette er en passiv stillesiddende livsstil, det vil sige, når du sidder i gæld, bliver dine rygmuskler atrofiske og bliver svage.
2. Du kan ikke løfte store vægte.
3. Ikke ordentlig ernæring - mangel på vitaminer og calcium.

Alle disse tre grunde bidrog til mit rygproblem.

Der var kø ca. 2 timer til terapeuten. På lægenes kontor siger terapeuten, at de siger sådan og så i rygsmerter og fod på højre ben, når jeg står efter 2-3 minutter følelsesløs.

Godt, som normalt lyttede jeg på mit apparat og målte det udførte tryk - alt er normalt. Jeg skrev en henvisning til at tage urin og blodprøver og foreskrev forskellige piller, jeg kan ikke huske navnene, fordi jeg hader injektionerne.

Han spørger mig: "Vil du lave en MR?"
Jeg: Nej, jeg er lige kommet for pillerne. "Selvfølgelig vil jeg, som jeg kom på hospitalet for at finde årsagen til smerten, og så at helbrede."

De fleste mennesker gør det modsatte, de behandler først og derefter finder ud af, at de ikke er blevet behandlet for det.

Giver mig en formular - en retning med et placeringskort, hvor magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er udført. Og jeg sendte alt hjem, ikke en diagnose, ikke en behandlingsmetode, sluge pillerne og yderligere kisten af ​​mig selv, det var indtryk.

Den næste dag giver jeg blod urin og jeg går til en neuropatolog, jeg beskriver mine symptomer, at lændsnitten og det højre ben falder af. Han ordinerer mexico injektioner

Jeg spørger: "Hvad er der forkert med mig, hvilken slags diagnose?"

Her vil du lave 6 skud, du kommer til anden aftale og se.

Jeg går anden gang.

Men hvor man skal gå tilbage er noget der gør ondt, jeg troede lægen (lægen fra ordet løgn, forresten, jeg læste det et eller andet sted) købte 6 skud og begyndte at lave 1 skud om dagen i højre brød.

3 indsprøjtninger udført, så kom weekenden og 3 skulle gøres i næste uge.

Efter at injektionen syntes at give slip, faldt smerten. På søndag var den smertefulde smerte hele dagen. Og mandag morgen kunne jeg ikke komme ud af sengen. En ulykke skete for mig den 21. marts 2016 mandag.

De siger, at mandag er en hård dag, men det har ikke været så svært for mig endnu. På denne smukke morgen vågnede jeg med en vild rygsmerte, satte sig hårdt på kanten af ​​sengen og i en halv time forsøgte jeg at sætte på mine egne sokker. På dette øjeblik følte jeg mig som en hjælpeløs grøntsag.

Jeg kunne ikke sidde og ikke stå uden støtte. Mere eller mindre følte jeg mig i ryglæn, og da jeg ændrede min kropsposition, oplevede jeg vild smerte. Jeg ønsker ikke dette på nogen, ikke engang den mest onde fjende.

Jeg begyndte at forbande disse læger, vende sig til dem, og de kan ikke sige, hvad problemet er eller ikke kan sige. Deaktiver kun, men ikke behandlet. Selv til skylden.

Før en sådan stat startede jeg mit helbred, og jeg var kun 35 år gammel. Men jeg bragte mig til en sådan stat i 3-5 år. Så snart jeg ændrede mit erhverv og livsstil.

Specialundersøgelse

Så huskede min kone, at hendes ven havde problemer med hendes ryg også, og hun gik til en specialist, der hjalp hende. De tog fra sig telefonspecialisten Frø Petrovich, kaldet og accepterede at mødes. Det var nødvendigt at gå til den nærliggende by Almetyevsk, som ligger 40 kilometer fra os.

Han drak en smertestillende, så han var tolerant på vejen. Jeg sad ikke bag rattet selv, bad en ven, Seryoga, at bringe ind, tak ham for hans store hjælp.

Han tog hjemme, efter at jeg havde dublet mine symptomer, nedre rygsskæringer og højre ben bliver følelsesløs i foden, når jeg står, sendte Semyon Petrovich straks diagnosen.

Du har min kære ven, en brok, sagde han, men for en præcis diagnose skal du have en MR. Og så alle symptomer på intervertebral brok.

Jeg var chokeret. Da jeg var bange for at høre det, og jeg håbede stadig, at en MR-scanning ikke ville vise en brok. Lad os tage et billede af taljen, gav til proceduren 2.400 rubler.

Den næste dag tager Semyon Petrovich mit billede, går til vinduet og uden at læse beskrivelsen begynder at sige præcis hvad der er skrevet i epicrisen, som jeg holder i mine hænder og læser de samme skræmmende ord af schmorl brok, ja, næsten alle har smerter og ikke årsager, men brønden L5-S1 skiftes til højre, for hvilken mit højre ben er taget væk fra mig - det er allerede seriøst.

Han beder mig om at gå op til ham og vise mig en finger, så jeg selv så og realiserede alt og troede ikke på ord som læger på hospitalet.

Spørg mig, hvad er størrelsen af ​​brokken L5-S1 skrevet 0,5-0,8 mm? Jeg ser på listen og ser kun 1,0 cm. Semyon Petrovich tager en beskrivelse uden at tro på øjnene med en brokkelse på 1,0 cm. Ser på mig og ser på beskrivelsen og siger, hvis jeg ikke havde set patienten, kun et billede med beskrivelsen, Jeg ville helt sikkert udpege en brækkede excision operation.

Men hvis du stadig står og går, så er alt ikke så forsømt.

Normalt er en brokkelse på op til 0,8 cm ikke kritisk (jeg kan ikke huske de kloge ord, Semen Petrovich brugte), og du kan undvære en operation, og det faktum at mere end 0,8 cm brok er farlig, fordi det kan lamme benene og forblive deaktiveret for resten liv.

Efter at have læst anmeldelser på internettet kom jeg til den konklusion, at de fleste bruger penge på alle former for procedurer, massager og strækninger, men i sidste ende bliver det kun værre. Og hundreder af tusinder blev kun brugt forgæves.

Så var der en lang samtale om, hvordan man kunne skade dig selv endnu mere. Over tid vil brønden tørre ud, men for dette skal du spise rigtigt, tage B-vitaminer og calcium.

Og det vigtigste er ikke at løfte noget tungt og bruge den teknik, der følger med ordren.

Hvis du løfter, kan du være i en kørestol, så heldig som du sagde, klippe den af, men det er bedre ikke at risikere det. Dette er alt en sætning for mig. Udøve hver dag for at styrke og strække rygmusklerne.

Jeg kan ikke huske alle ordene fra Semyon Petrovich, for at sige det mildt, var jeg chokeret, og ægtefællen sad ved siden af ​​mig i tårer.

Hvordan jeg behandlede en brok

Så diagnosen er lavet, behandlingsmetoden tildelt. Det var det, jeg havde brug for fra hospitalet og lægerne.

Og på sygehuset kunne det ikke med det samme? Nej, de vil skrive piller med injektioner og Vasya, det vil sige Ruslan.

Efter at have fastslået årsagen til smerten og anbefalingerne fra specialisten gik jeg videre til sagen. Begyndte at tage B-vitaminer og calcium. Calcium, Semyon Petrovich, anbefales at gøre ægeskallet, knuse og bland med citronsaft, drik en teske hver dag.

Så kom min 2 måneders rehabilitering. Jeg rummaged gennem en masse oplysninger om spinal genopretning og behandling af intervertebral brok.

Hver morgen tog han vitaminer B, lavede et sæt øvelser, om aftenen tog han calcium i form af jordskallede æggeskaller og klemte ud citronsaft og igen opladning gennem smerte.

Hver dag stod jeg op om morgenen gennem smerte, laver øvelser med smerter i underkrogen og højrebenet. Forresten glemte jeg at sige efter injektionerne, hvad neuropatologen foreskrev, hele mit højre ben havde ondt i kedelig smerte, til tider var det så utrætteligt smertefuldt, at jeg ikke kunne finde et sted for mig selv.

Efter 2 måneder efter disse injektioner stoppede mit ben kun med at gøre ondt, og jeg kunne løfte det uden smerte. Jeg ved ikke, hvad slags skud de er, de helbreder ikke, men kun maim.

På jagt efter information på internettet for at behandle en brok kom jeg over en bedstefars hemmelige hjemmeside, hvor forfatteren havde en brok endnu mere end min - 1,4 cm. Tilmeldt sit nyhedsbrev og begyndte at modtage nyttige oplysninger om hans e-mail for at genoprette rygsøjlen, styrke ryggen, strække rygsøjlen og ordentlig kost.

Jeg gjorde alt som angivet i Alexander Shevtsov nyhedsbrevet. Lavede en skema i tabellen og noterede alle de handlinger, der skulle gøres på en dag.

Jeg lægger mig ned på applikatoren som sådan - sæt et kryds i bordet, det betyder, at jeg har fuldført opgaven. En sådan applikator er inkluderet i sæt 1, som du kan bestille nedenfor. Hovedopgaven er ikke at gå glip af og udføre.

Jeg læste erklæringen - læg et kryds foran emnet i tabellen. Jeg hang sådan et trykt ark på toilettet. Kort sagt, du sidder og erklærer om morgenen;)

Han drak sesammelk og vitamin B - bemærkede varen. Derefter gjorde han øvelserne - sæt et mærke foran ham.

Wore polimedel - tick. Her bar jeg en bandage inde i filmen polymedela. Polimedel er en polymerfilm elektrificeret i henhold til den oprindelige teknologi, som bevarer sine egenskaber i lang tid. Fremmer ophør af inflammatoriske processer og forbedrer vævsregenerering.

Jeg vil fortælle dig en hemmelighed ved at bære et sådant bandage med polymedal, jeg følte at min rygsmerter faldt først, og med tiden gik smerten helt væk. Tag pengene, bestil Polymedal, applikatoren i kittet og udfør øvelserne, det er hvad der hjælper dig, kontrolleret for dig selv.

End at bruge penge på formodentlig enhver behandling der i form af injektioner, smertelindrende piller, massage osv. Det er bedre at bruge på virkelig nødvendige ting. Som de siger en dræbende mands frelse, er den drukne menneskes arbejde selv.

Du vælger hvilken vej at gå til, lytte til læger eller hjælpe dig selv. Personligt ville lægerne ikke stole på mit helbred. Og du?

Sådan bærede jeg 2 dressinger med polimedel og bar tøj i 3 timer, tog dem i 2 timer og satte dem på i 3 timer.

En sådan korset blev rådgivet til mig af Semyon Petrovich, en god ting, men næsten 10 tusinde kære. Jeg bar det kun for første gang, da jeg var nødt til at sidde i en bil i lang tid på vejen.

Og nu bærer jeg det ikke, for første gang slid jeg kun i 2 timer. Og husk, uanset hvad en korset er, kan den ikke bæres i lang tid, du skal træne dine rygmuskler. Og efter lang tid iført et korset, nedbryder de nedre rygmuskler simpelthen.

Og i slutningen af ​​hver uge målte ægtefællen med et målebånd på hvor mange fødder jeg løftede fra en liggende stilling og skrev ned i et bord.

Og skrev også ned hvor mange cm jeg ikke kommer til gulvet, når jeg læner mig fremad. Tabellen viser, hvordan jeg forbedrede mine aflæsninger næsten hver uge, og efter 2 måneder går jeg nu normalt med min hurtige gang.

Øvelser fra kursusfarfarens hemmelighed var særligt nyttige. Hvis du har bekendte eller dig selv lider af intervertebral brok, så vil øvelserne fra farfarens hemmelighed hjælpe dig, som jeg bestemt gør.

Tænk ikke engang på at lave en brokkeknude, du forværre kun ryggen. Og broksen bliver højere. Ja, i første omgang vil du føle dig bedre, der vil ikke være nogen smerte. Men ikke gribe ind, kroppen selv vil klare, du hjælper kun ham, og det er det. Hvis du vil være en ordinær klient hos kirurgen - har du en operation!

Se en bedre video om hvordan man kan helbrede rygsøjlen og ikke forblive en ugyldig, og du vil forstå alt.

Hvilke konklusioner har jeg tegnet

Kun ved at styrke rygets muskelsystem og korrekt strække forstærkede muskler i rygsøjlen løser problemet med den intervertebrale brok.

I øjeblikket, når jeg skriver denne artikel - midten af ​​november 2016 har været et halvt år siden den dag, da jeg ikke kunne komme ud af sengen, træner jeg hver morgen og jeg har det godt. Jeg når gulvet med mine hænder uden at bøje mine ben. Og forestil mig, hvad det ville være, hvis jeg betroede lægen som denne neurolog efter injektionerne på operatørbordet til kirurgen, og det er det. ville skrive til almindelige kunder.

Hvorfor alle? Ja, fordi rygmusklerne er svage og ikke holder belastningen korrekt på ryggen. Lidt hævet eller bøjet over, og det er alt. Hvis ernæringen ikke er korrekt, hjælper det slet ingenting. Går ødelæggelsen af ​​kroppen.

Og smerte er et signal til handling for at ændre noget, ændre vaner, livsstil og ernæring. Operation, skud og piller fjerner kun symptomerne, men løser ikke sundhedsproblemet, forstår dette til sidst.

Og hvis jeg havde en brokoperation, ville det hjælpe et stykke tid. Men uden opladning kan en brok være højere og ikke en. Jeg kender sådanne mennesker, der udførte operationen 2-3 gange, og alt fordi de ikke forstår, hvad de skal hen. Hvis du vil være en ordinær klient hos kirurgen, så skal du udføre operationen.

Behandle ikke dit helbred uforsigtigt, elsk dig selv. Den sundhed, der er givet til os af natur, er trods alt uvurderlig.

Se på resultaterne af diagnosen ryggsøjlen i Alexander Shevtsov, 5 år efter udseendet af en brok, og læs også anmeldelserne af dem, der gendannede rygsøjlen efter en brok.

Okay, alt for nu. Og jeg gik for at udføre øvelser på kursfarfarens hemmelighed!

Brok i 1 cm - er det muligt at gøre uden kirurgi?

Anna:

Ifølge MR har jeg en brækkelse L5-C1 1 cm. Jeg tilbragte 21 dage på hospitalet, jeg vil beskrive mit smerte syndrom: smerten starter fra venstre side, men påvirker ikke balgen, trækker venstre ben fra hofte til underben, undertiden skyder under knæet, en sådan følelse der rammer hendes ben, også i begyndelsen af ​​behandlingen, limpede hun på hendes venstreben, behandlet på hospitalet - dråber og injektioner til xefocam, vitaminer B12, sirdalud, movalis + øvelse og akupunktur. Efter afladningen var hele ugen praktisk talt ikke haltende, smerten var ubetydelig i mit venstre ben og derefter om morgenen øvede jeg instruktør med instruktøren for 2. dag og vægten i mit venstre ben kom tilbage igen, og det var sværere at gå ikke. På hæle og sokker står jeg næsten selvsikkert. 2 neurosurgeoner insisterer på kirurgi, 1 neurolog siger, at brokken ikke er sekvestreret, og det er nødvendigt at lindre betændelse, 2 neurologer siger at det er sekvestreret, kan du fortælle mig, hvordan man fortsætter behandlingen, jeg har tendens til at tro, at det er nødvendigt at starte med motionsterapi, indtil den helt forsvinder smerter i benet, og instruktøren fortæller dig, hvad du skal gøre.

Doktorens svar:

Øvelse terapi til at stoppe, instruktøren er utilstrækkelig. Den neurolog, der sendte mig til motionsterapi, er to gange utilstrækkelig, den første af det, han sendte til idiot instruktøren, og to gange på grund af uvidenhed og ikke forstå, hvad sekwestration er. Stadder af brok udvikling: fremspring - ekstrudering - ekstrudering sekwestrering - resorption af sekvestrering - ardannelse af brudningsstedet for den fibrøse ring og overgang til protrusion. Det hele begyndte med fremspring og ender med fremspring. Det er sandt, at ikke alle patienter overlever til cyklusens slutning og overgangen til fremspring, da de er fanget af neurokirurger og skæres under ekstrudering og sekvestrering.
Så sekvestrering er god og antyder, at kroppen genoprettes, og resorptionsprocesserne er i gang. På billedet har du ingen opsummering. Skriv hvad du blev behandlet af en neurolog og i hvilke doser.

Anna:

På mandag var jeg næsten glad for, at smerterne og kromaterne stoppede forbi, og nu begynder mareridtet igen. Nu vil jeg skrive fra erklæringen om, hvordan jeg blev behandlet i 21 dage (intet er skrevet om doseringen, jeg vil skrive fra hukommelsen:
LFK-21 dag, massage Pkop + venstre N i slutningen -5 gange (pkop nægtede at massere, fordi lenden blev syg efter den og kun blev lavet på venstre ben), zoneterapi-10 sessioner
Omez-21 dag, Sirdalud 4 mg på 1 fane. for natten af ​​6 dage, i m-ketaprofen-4 gange, mydocalm-20 gange, vit 12-20 gange, movalis-10 gange, i ketaprofen-3 gange, trental, novacain, analgin, aminophyllin, - 10 Lasix-dråber, Perfalgan-.2-dråber, nægtede yderligere. gik udslæt på ansigtet
I øjeblikket drikker jeg igen Sirdalud4 mg 1 tablet om natten, jeg foretager elektroforese med karipazim (jeg gjorde 3 sessioner), det var det, de sagde at tage, men dette var allerede ordineret af en neurolog fra klinikken, men hun gik stadig ikke videre: arcoxia 120 mg-1 tabel 1 dag efter at have spist 7 dage, milgamma 2 ml intramuskulært i dag # 10, afskalning af gel på lændeafsnittet 2 gange om dagen i 7 dage.

Doktorens svar:

Elektroforese kan annulleres; det er umuligt at give elektriske procedurer, hvis der er hævelse i rygsøjlen. Separat om karipain er det et meningsløst lægemiddel, der ikke kan drives af en elektrisk strøm til en brok, det er en fuldstændig bedrag. Massage er også aflyst en gang en massør af nulkvalifikation og efter hans hænder forværres tilstanden, så er årsagen ikke i massageproceduren, men i dumheden af ​​den person, der udfører denne procedure.
Ideelt set bør ordningen være sådan en kursus manual, massage kursus + medicin. Hvis du har problemer med de to første punkter, forbliver det at stole på medicin, men ordningen bør ændres, fordi det du fik ordineret utilstrækkelig behandling. Følgende ordning bør anvendes:

1. dexamethason 4 mg - en gang om dagen / m - 5 dage
2. ketonal 100 mg - 1 gang om dagen i a / m - 5 dage
3. Detralex, en tablet to gange om dagen, tager piller med mad. Varighed er ca. 3 måneder.
4. Nucleo CFM forte, 2 kapsler to gange om dagen kan tages før eller efter måltider i 20 dage.
5. Hvis nej, erstatter vi kernen med keltikanske.

Vi laver denne nat:
komprimere:
1. Dimexid - 4 ml.
2. Diclofenac - 2 amp.
3. Novocain 0,5%, 5 ml - 1 amp.
I en ren kop blandes de ovenfor anførte præparater for nemheds skyld med en sprøjte. Fugt i denne opløsning en bandage, foldet i fire lag, der måler 10x10 cm.
Advarsel! Det er nødvendigt at presse bandagen til en våd tilstand for at undgå forbrændinger!
Før du anvender komprimeringen, tørre huden med en vatpind fugtet med alkohol eller vodka.
Læg kompress på taljen Top med et stykke cellofan eller komprimeringspapir 11x11 cm i størrelse, på den et stykke bomuld 12x12 cm i størrelse.
At lave et bælte eller et gips.

Komprimering med dimexidum sættes på den første dag i 40 minutter, hvis der ikke er allergi, så kan alle efterfølgende dage forlades hele natten

Alt dette gøres på samme tid, ikke stykke for stykke. Tag kun de stoffer, jeg skrev, ingen erstatninger. For at dække maven og tarmene med omez som ordineret af dine læger, her har de ret.
Hvis vi efter 10 dage ikke får en positiv trend, så skal du gå til operationen, fordi dine læger er dumme og ikke ved, hvordan man behandler sådanne tilfælde som du gør, og der er ingen grund til at trække og vente, du bliver nødt til at fjerne brokken, da der ikke er nogen mikrocirkulation brækkabsorption vil ikke.

Er kirurgi for intervertebral brokhvirvel l5 / s1 nødvendig?

spørgsmål:

Min mor er 49 år gammel. Svær smerte i nedre ryg og ben. Jeg undersøgte lumbosacral rygsøjlen og halebenet på MR. I MR-serien af ​​tomogrammer af lumbosacralområdet, vægtet af T1 og T2 i tre fremspring, bliver den fysiologiske lordose udglattet. og signalerne deraf reduceres med T2 (4-5 grader ved Pfirrmann er tegn på dehydrering). Højden på intervertebralskiverne Th12-L5 bevares, signalerne fra dem ved T2 reduceres i mindre grad (3 grader ved Pfirrmann).

Dorsal medial-paramedial højre sidet brok af L5 / S1 disken, op til 0,5 cm i størrelse, der strækker sig ind i de intervertebrale huller på begge sider, mere til højre, med deres delvise indsnævring, komprimering af de tilstødende dele af dural sac. Dorsal medial fremspring af L3 / L4 disken, op til 0,15 cm i størrelse, der strækker sig ind i de mellemverte huller på begge sider, moderat deformerer de tilstødende sektioner af dural sac.

Dorsal diffus fremspring af L5 / L4 disken, op til 0,3 cm i størrelse, der strækker sig ind i de intervertebrale huller på begge sider, mere til venstre med deres delvise indsnævring og forvrænger de tilstødende dele af duralposen.

Spinalkanalens sagittale størrelse i hele studieområdet har følgende værdier: i niveauet L1 / L2 op til 2,4 cm, L2 / L3 op til 2,4 cm, L3 / L4-op til 2,4 cm, L4 / L5-2, 2 cm., L5 / S1-op til 1,8 cm. (Som standard for L1-L4 20-21 mm, L5 24 24 mm). Den moderate deformation af de bueformede led L3-L5 bestemmes. Hvad sammen med ovennævnte ændringer fører til deformation og yderligere indsnævring af rygmarv og mellemvertehuller. Signalet fra rygmarvets distale strukturer (T1 og T2 VI) ændres ikke.

Små Schmorl's kropsdefekter noteres med udelukkelse af omskiftelige plader og tegn på perifokal knoglemarv lipodystrofi i de tilstødende subkondrale dele af L5 og S1 legemer (fænomenet fedtdegeneration ifølge Modic 2). L2, L5 og S1, tegn på dystrofiske forandringer i hvirveldyrene. I de rigtige dele af L1-hvirvelens krop bestemmes et afrundet område med et hyperintenssignal af T2, Stir og T1 PI, 0,8 cm i størrelse, i diameter, sandsynligvis et hæmangiom. I den sakralske kanal på niveauet af legemet S3 bestemmes en højre sidet perineural fluidcyst på 1,9 cm i diameter ekstraktalt.

Ved observation af MRI-tomogrammer af coccyxen, vægtet af T1 og T2 i to fremspring, er form og intensitet af signalet fra coccyks hvirvler normale. Der er en afvigelse til højre for coccyge vertebrae. Tegn på dystrofiske forandringer i kropsarmhjulene. Tilstødende blødt væv uden patologier. Nerve rødder er ikke visuelt ændret, har en normal kurs og retning. Pre- og paravertebralt blødt væv ændres ikke. Konklusion: MR billede af degenerative dystrofiske ændringer af lumbosakral rygsøjlen. Herniated disc L5 / S1 /. Fremspring af L3 / L4, L4 / L5 / Spondyloarthrose. Hemangioma i kroppen L1 hvirvel. Afvigelse af coccygevertebrae til højre. Konservativ behandling hjælper ikke (behandlingens varighed om måneden). Fortæl mig om operation er nødvendig, og hvor meget koster det?

svare:

Alle de listede diagnoser og ændringer i vertebrale strukturer er ikke i sig selv en grund til operation. Operationen er indiceret for vedvarende alvorlig smerte, der ikke reagerer på behandling i tre måneder. Også kirurgi kan være nødvendig i strid med interne organers funktioner eller for at forhindre de negative virkninger af intervertebral brok på de nervøse strukturer.

Som regel er en operation foreskrevet, når alle konservative metoder er opbrugt, og det er en ekstrem foranstaltning. Direkte indikationer er sygdomme i bækkenorganerne og lammelse af benene. Men kirurgisk behandling betyder ikke, at alle funktioner vil blive genoprettet, og benene vil bevæge sig normalt igen.

I Rusland udføres intervertebrale brokoperationer på alle regionale klinikker. Hvis dette er en klassisk invasiv indblanding, kan den udføres gratis for patienten, det vil sige under en sygesikring. Derudover anvendes andre mere moderne metoder til udførelse af operationer, for eksempel laser eller kold plasmakernoplasti. Omkostningerne ved en operation til fjernelse af en broderi af intervertebrale diske varierer fra 10.000 rubler i provinsbyer til 200.000 rubler i Moskva klinikker.