✓ Artikel verificeret af en læge
En hernia i livmoderhalsen har givet en ret farlig patologisk læsion, som i mangel af effektiv behandling kan føre til invaliditet. Hovedårsagen til udviklingen af en brok er osteochondrose i den cervikale region.
Hvordan man behandler en hernia i den cervicale rygsøjle
Funktioner af sygdommen og den største fare
Det første bekymrende spørgsmål er behovet for hurtig behandling og effektiviteten af denne terapi. Ifølge medicinsk statistik bestemmer kun 8% af sagerne en cervikal sektion. Herniale læsioner af andre dele af rygsøjlen er meget mere almindelige. Syv hvirvler danner grundlaget for livmoderhalsområdet, og de mest sårbare over for brok er området mellem fjerde og syvende hvirvel.
Under indflydelse af en stærk inflammatorisk proces i dannelsen af en brok, opstår der en diskbulning med en karakteristisk virkning på nerve rødderne. Derudover kan der være en yderligere komplikation i form af adskillelse af skiveelementet fra basen. Som følge heraf kan patienten, hvis den ikke behandles, opleve neurologiske abnormiteter forårsaget af dårlig blodtilførsel til hjernen.
Herniated disk
Advarsel! Den patologiske proces vil blive ledsaget af øget smerte i problemområdet i den cervikale region. Dette er et af de klare tegn på hernial skade.
Symptomer på livmoderhalsbrød afhænger af placeringen af dens placering og manifesterer sig som følger:
- Smerter i nakken. Denne funktion er den vigtigste og manifesteres ikke kun i nakken, men det kan også give tilbage skulderbladet. De første stadier af sygdommen er karakteriseret ved mindre smerter, der har en paroxysmal karakter.
- Hovedpine. Smerten er lokaliseret i nedre del af nakkepuden og øges under hoste eller ændring af hovedets position. Ud over hovedpine kan der opstå svimmelhed.
- Nummen af lemmerne. Chills og følelsesløshed er kun karakteristiske for de øvre lemmer.
- Hestevæddeløb Hernier i den cervicale rygsøjlen kan karakteriseres af ændringer i blodtrykket, hvilket kan resultere i et slagtilfælde.
- Problemer med hørelse og syn. Der er støj i ørerne, og synet forværres skarpt. Dette symptom er især mærkbart, når patienten gør skarpe svinger med hovedet.
- Stor træthed, der kan føre til tab af bevidsthed.
- Væsentlig hukommelsessvigt, problemer med koordinering af bevægelse - alt dette indikerer en mulig brokkelse i cervixområdet.
Hjælp! Schmorls brok i lang tid er asymptomatisk og generer ikke patienten overhovedet. Imidlertid forekommer der på nuværende tidspunkt irreversible processer i knoglemarvets væv, som ødelægges, lider musklerne også.
Meget ofte, når lændesmerter - den største synder af herniation, ifølge symptomatologi ligner smitsomme sygdomme, reducerede beskyttende immunforsvar. Således bør eksperten inddrive det fulde sygehistorie, undersøge patienten og sendes til de supplerende undersøgelser for at bekræfte den præcise diagnose af en brok af halshvirvelsøjlen. Det er også meget vigtigt at overveje alle klager, da symptomerne er direkte relateret til den videre behandling.
Diagrammatisk repræsentation af intervertebral brok
Narkotikabehandling
For det første er patienterne ordineret konservativ behandling, som viser sig at være ret effektive, forudsat at de begynder i tide. Derudover anbefales patienten manuel terapi, fysioterapi, fysioterapi terapi. En sådan integreret tilgang sikrer forebyggelse af kirurgisk indgreb for livmoderhalsbrød.
I første omgang vil lægen bestemme den nøjagtige placering, størrelse af livmoderhalskræft brok, så selv uhensigtsmæssig. Yderligere medicinsk behandling er udpeget, hvis hovedformål er at blokere udviklingen af den inflammatoriske proces, fjernelse af smerte, som kan forstyrre normal aktivitet. Derefter ordineres medicin for at genoprette beskadiget brokkebruskvæv og stabilisere blodcirkulationen.
- Fjernelse af inflammatorisk proces. For at gøre dette ordineres lægemidler fra den ikke-steroide gruppe (Movalis, Ketoprofen, Ibuprofen). Deres indvirkning er rettet mod at lindre smerte, eliminere stivhed i lemmernes muskler og lindre hævelse af rygsvæv. Disse lægemidler bør imidlertid anvendes med forsigtighed, fordi langvarig brug kan føre til mavesår.
Vær opmærksom! Under behandlingen af livmoderhalskræft anbefales det at tage et mineral-vitaminkompleks, som har en gavnlig effekt på tilstanden af paravertebrale væv. Det er nødvendigt at tage komplekser, der indeholder vitamin D, E, A, C.
En af konsekvenserne af livmoderhalsbrød er et problem med patientens neurologiske tilstand, så der er ordineret et beroligende middel (Phenazepam), og glycin bruges til at stimulere hjernens aktivitet og genoprette hukommelsen.
Anbefaling! I løbet af aktiv behandlingsperioden skal patienten holde sig til sengeluften og undgå pludselige bevægelser og kraftig aktivitet.
Hvordan hjælper fysioterapi?
Når smerte syndromet er stoppet, kan du fortsætte til yderligere konservativ behandling (to til tre uger). Den vigtigste effektive metode er manuel terapi, som sørger for massagebevægelser med indvirkning på visse punkter i den cervikale region. Det bruges i tilfælde af komplikationer i form af forskydning af intervertebrale led.
Allerede efter to sessioner af massagehandlinger bemærker patienterne en betydelig forbedring af deres sundhedstilstand. Det er især vigtigt at bruge manuel terapi i kombination med lægemiddelbehandling, så er de sidste sessioner det endelige forstærkende helbredsproblem.
Effektiviteten af manuel terapi er, at den rigtige position af hvirvlen er indstillet, således at parvertebrale muskler slapper af. Således elimineres ængstelige spasmer. Disse manipulationer kan reducere trykket på den beskadigede disk og eliminere den nervøse klemning.
Årsager til intervertebral brok
akupunktur
Akupunktur forbliver en af de former for fysioterapi, som påvirker hudreceptorerne ved at stimulere dem. Receptorer er igen forbundet med visse indre organer og systemer. Akupunkturmetoden er særlig populær i behandlingen af osteochondrose.
Ortopædiske kraver
Shantz krave - bare sådan et bandage er vist for livmoderhalsbrød. På trods af den positive effekt er det imidlertid ikke nødvendigt at have en ortopædisk krave i lang tid, da dette er fyldt med atrofierede nakke muskler. Hvis patienten har cerebral brok eller osteochondrose, anbefaler specialisten at bære kraven, indtil smertsyndromet er elimineret.
Dækket sættes på halsen i en vis periode og fjernes ikke i søvnperioden. Kraver er kendetegnet ved følgende indikatorer:
- iført en krave forårsager ikke irritation på huden, da sidstnævnte er lavet af bomuldsstof;
- dækkets form giver ikke patienten ubehag, da det er lavet til ordre under hensyntagen til alle individuelle indikatorer;
- eliminerer overdreven sved på grund af ventilation (dyrere kraver).
Ortopædisk krave til behandling af brok
Advarsel! Brug af en ortopædisk krave tilskrives kun lægen baseret på patientens individuelle karakteristika.
Kirurgisk behandling
Konservativ behandling finder sted i maksimalt tolv uger, hvis lægen ikke mærker nogen positiv dynamik i denne periode, anbefales det hurtigt at løse problemet. Det vil sige, du skal fjerne den beskadigede disk. Den anden indikation for operationen er den store størrelse af den herniale dannelse eller komplikationer i form af neurologiske lidelser, der fører til spontan vandladning.
Der er flere teknikere, der udfører operationer i cervikalområdet.
Intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen
Intervertebral brok af den cervicale rygsøjle - degeneration og prolabirovaniya ud over grænserne for det intervertebrale rum på den cervicale intervertebrale disk. Klinisk manifesterer sig med smerter i overarmen og armen udstråler til fingrene, svaghed og håndhypoæstesi, vertebralarteriesyndrom. Diagnostiseret hovedsageligt på resultaterne af MR i den cervicale rygsøjle. Konservativ terapi består af antiinflammatoriske og muskelafslappende stoffer, kortikosteroidblokader, kinesioterapi, fysioterapi, massage, terapeutiske træk. Kirurgisk behandling kommer normalt ned til at fjerne den berørte skive og stabilisere rygsøjlen.
Intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen
Intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen er ret almindelig. Med hensyn til forekomsten tager det andet sted efter en lumbalhernieret disk. Ofte dannes brok i skiverne mellem den femte og den sjette, mellem den sjette og syvende livmoderhvirvler. Mere sjældent - mellem fjerde og femte, ekstremt sjældent mellem syvende cervikal og første thoraxvirvler. I betragtning af forekomsten af livmoderhalskræft, en relativt ung alder for de syge (gennemsnitlig 30-50 år), risikoen for alvorlige vaskulære komplikationer, forbliver denne patologi et akut problem med klinisk neurologi, vertebrologi og ortopæd.
Skiverne i den cervicale rygsøjle har en mindre diameter end bryst- og lumbalskiverne, og derfor er hernier i denne region mindre. Imidlertid kan en mindre spinalkanal og reduceret plads til udgang af rødderne fra rygmarven forårsage indtræden af kliniske symptomer selv ved et lille fremspring af disken. Et træk ved den livmoderhalske region er passagen fra begge sider langs hvirvelkroppernes vertebrale legemer. I denne henseende manifesteres intervertebral brokk i den cervicale rygsøjle ikke blot neurologisk, men også vaskulære lidelser.
Årsager til livmoderhalsbrød
Dannelse af en diskusprolaps disk skyldes degenerative processer i disken skyldes som det mister sin elasticitet. Kronisk skade ved forhøjet belastning eller akut halshvirvelsøjlen skade (rygmarvsskade, cervical vertebral subluksation) fører til dannelsen af fibrøse drev ring revner, exit del af skiven uden for det intervertebrale rum, og yderligere - til prolaps af nucleus pulposus.
Degenerative forandringer i de intervertebrale skiver, sædvanligvis i forbindelse med osteochondrose, men kan skyldes cervikal spondylose, spondyloartrose, spinal tuberkulose, utilstrækkelig belastning på halshvirvelsøjlen når abnormiteter i rygsøjlen (syndrom, Klippel-Feil, kileformet ryghvirvler, assimilation af atlas), forstyrrelse af kropsholdning, cervico - brystskoliose, fedme. Disc degeneration medvirkende faktorer er forskellige dysmetaboliske processer i kroppen, hvilket resulterer i diabetes mellitus, alkoholisme, rygning, genetisk bestemte stofskiftesygdomme.
De kliniske symptomer på en intervertebral brok er forårsaget af komprimering af rygsøjlen, rygsøjlens substans, hvirvelarterien. I de to første tilfælde forekommer neurologiske symptomer (smerte, motorunderskud og sensoriske lidelser) i det tredje vertebrale arteriesyndrom. Sidstnævnte kan forårsage gentagne forbigående iskæmiske angreb (TIA), kronisk cerebral iskæmi i vertebrobasilarbassinet med dannelsen af dyscirculatory encephalopathy.
Symptomer på livmoderhalsbrød
I de indledende faser af livmoderhalskræft er dens vigtigste manifestationer smerter og spinal syndrom forbundet med irritation af rygsøjlen på niveau af brokdannelse. Indledningsvis kan smertsyndromet være periodisk i naturen, udløst af bøjninger og fliser af hovedet. Derefter forvandles smerten til en konstant forværret af hovedets bevægelser. Det er lokaliseret i nakke, skulder og arm på siden af den dannede brok, ledsaget af paræstesier og følelsesløshed i armen. Når bevægelser i cervikal rygsøjlen muliggør såkaldt. "Lumbago" - en skarp smerte, der går fra nakken til håndens fingre.
Smertefulde impulser forårsager refleksudviklingen af muskeltoniske forandringer, der udgør rygsygdommen. Den resulterende stigning i tonen i parvertebrale muskler i halsens halshvirvler og andre muskler fører til en begrænsning af mobiliteten og forværrer smertens forløb. Tonisk sammentrækning af musklerne på den berørte side forårsager forekomsten af refleks torticollis.
Over tid fører kompressionen af nervefibrene i rygsøjlen til en krænkelse af ledningen af nerveimpulser på dem - et radikulært syndrom fremkommer. Der er svaghed i armen, ledsaget af et fald i muskeltonen (flaccid monoparesis). Paræstesier er erstattet af et signifikant fald eller fuldstændigt tab af smerte og andre typer følsomhed inden for inderveringen af den komprimerede rod.
En yderligere stigning i størrelsen af den livmoderhalsbrød fører til kompression af ikke kun roten, men også rygmarven med udviklingen af diskogen myelopati. Kompression af hvirvelarterien manifesteres af svimmelhed, hovedpine, vestibulær ataksi, forbigående synsforstyrrelser (fotopsi, scotoma, nedsat synsstyrke), tinnitus og mildt høretab, autonome sygdomme, forekomsten af synkope med en skarp sving af hovedet, faldangreb, TIA.
Intervertebral hernia i livmoderhalsen, afhængigt af niveauet af placering kan have et variabelt klinisk billede. Når skivebræken er C4-C5, forekommer smerter i skulder og svaghed i overarmens muskler. Med brokkerniveau C5-C6 ses svaghed i biceps og extensorer, der er karakteriseret ved følelsesløshed og paræstesier i tommelfingeren. Hernia C6-C7 ledsages af et fald i muskelstyrken i triceps og extensor fingre, smerte, walking på bagsiden af hånden til spidsen af langfingeren. Hernia C7-T1 manifesteres af svaghed, når man knytter hånden til en knytnæve, smerte og paræstesier, der udstråler til lillefingeren.
Diagnose af cervikal rygsygdomme
I de indledende faser (skiveudstødning) er det svært for lægen at mistanke om dannelse af en cervikal brokkelse, hvis der kun er smerte og spinal syndrom i klinikken. I sådanne tilfælde udføres spinal røntgenstråler normalt, hvilket kan afsløre tegn på osteochondrose, spondyloarthrose og andre patologiske forandringer i rygstrukturen i rygsøjlen. En livmoderhalsbrød kan visualiseres med en MR eller CT-scanning af rygsøjlen. En indikation for deres gennemførelse er tilstedeværelsen af muskelsvaghed i armen eller klinikken i vertebralarteriesyndromet. Kontrast myelografi blev brugt i sådanne tilfælde tidligere. I øjeblikket er en sikrere og mere informativ diagnostisk metode MRI af rygsøjlen. MR er bedre end CT giver dig mulighed for at visualisere rygsøjlens bløde vævsstruktur, giver mere fuldstændige informationer om størrelsen af brokken og graden af indsnævring af rygkanalen.
Elektrofysiologiske undersøgelser (EMG, ENG, ENMG) giver mulighed for at identificere læsionens neurale karakter og bestemme dens niveau. For at vurdere tilstanden af rygsårarterien udføres en REG med funktionelle tests, dupleksscanning eller USDG af hvirvelarterierne. Differentialdiagnosen udføres med skulderplexitis, den humeroscapulære periartrose, den cervicale plexitis, den cervicale myositis og den infektiøse myelopati på det cervikale niveau.
Behandling af livmoderhalsbrød
Konservativ terapi af livmoderhalsbrød og genopretning efter kirurgisk behandling kan udføres i fællesskab af en neurolog, ortopæd, rygsøjle, kiropraktor, massage terapeut, kinesioterapeut. I den akutte smerteperiode ordineres antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, ketorolac, nimesulid, meloxicam, etc.), lokal administration af kortikosteroider (hydrocortison, diprospan), muskelafslappende midler (tolperisonhydrochlorid). Fra de første dage anvendes neurometaboliske lægemidler, primært vitaminer fra gruppe B. Brugen af elektroforese, UHF, magnetisk terapi og fonophorese fremmer reduktionen af smertesyndrom og reduktion af inflammation.
For at reducere trykket på den berørte intervertebralskive er det muligt at anvende mild manuel terapi eller trækkraftbehandling. Traktoren af den cervicale rygsøjle udføres ved anvendelse af en Glisson-sløjfe i en siddeposition. Brugen af myofascial massage og refleks terapi teknikker bidrager til en reduktion i intensiteten af det muskulotoniske syndrom. Ved vertebral arteriesyndrom er yderligere vaskulær (pentoxifyllin, vinpocetin) og nootropisk (piracetam, pyritinol) midler ordineret.
I starten skal sygdommen sikres resten af cervikal rygsøjlen. Til dette formål er brugen af Shantz kraven meget udbredt. Det er dog fyldt med den hurtige udvikling af nakke musklernes atrofi, mens hovednøglen til genopretning og forebyggelse af sygdommens fortsatte fremskridt er skabelsen af et kraftigt muskelsystem, som holder de anatomiske strukturer i den cervikale rygsøjle i en normal position. Dette problem løses ved hjælp af kinesioterapi, som omfatter at udføre, under tilsyn af en læge, motionsterapi eller en kinesiolog, individuelt udvalgte træningstræningsøvelser og træning på specielle simulatorer.
Kirurgisk behandling af livmoderhalsbrød skal udføres i henhold til strenge indikationer og med stor forsigtighed. Årsagen til operationen kan være udviklingen af et signifikant neurologisk underskud, der ikke falder på baggrund af konservativ terapi, en markant indsnævring af rygkanalen, komprimering af vertebralarterien, hvilket fører til iskæmi i hjernevævet. Kirurgisk behandling indebærer som regel en radikal fjernelse af brokken (diskektomi eller mikrodiscektomi) suppleret med spinale fikseringsoperationer (intervertebral fixation bur, interbody-spinal fusion osv.). Minimalt invasive indgreb (punkteringslaserfordampning, endoskopisk mikrodiscektomi, intradiskal elektrotermisk terapi) kan kun anvendes med en lille brok, når i de fleste tilfælde konservative behandlinger er effektive.
Hernia mellem livmoderhvirveler
Forlængelsen af intervertebralskiven eller dens del i rygkanalen kaldes intervertebral brok, prolaps, intervertebral disksyndrom. Den deformerede del af den intervertebrale skive klemmer nerveenderne, klemmer rygmarven og forårsager udseendet af smerte symptomer i nakken.
Hvad er farlig intervertebral brok
For at absorbere bevægelserne i rygsøjlen mellem hvirvlerne har naturen tilvejebragt intervertebrale diske bestående af brusk. Den indre, blødere, pulpøse kerne med en skarp klemning eller skade bevæger sig mod den s-formede bøjning af rygsøjlen i livmoderhalsområdet, hvilket sætter tryk på den tætte ydre fibrøse membran.
Under trykket af pulpalkernen bryder den fibrøse membran igennem, hvilket resulterer i en brokkelse - enhver størrelse udbulning af skiveens kerneformede kerne i rygmarven.
Når en del af brusket falder ud, komprimeres nerverotterne fra rygmarven. Jo større brokhinden når - et fremspring af bruskvæv i kanalen, jo stærkere nerverne bliver klæbet, jo mere intense forekommer symptomerne på lidelser i de organer, der er inderveret af disse nerver.
Hernia Development Mechanism
Herniated disc af cervicale rygsøjlen udvikler sig som følge af skade, hvis konsekvenser måske ikke umiddelbart vises, såvel som degenerative processer, der forårsager ødelæggelsen af diske.
Mikrotraumer, der fremkalder skive mikrorack, ses oftest mellem C5-C6 og C6-C7 vertebrale par. Men traumer er ikke den eneste mulige årsag til brodannelse.
Årsagen til dette fænomen kan være degenerative ændringer i bruskvæv forårsaget af:
- stofskifteforstyrrelser under påvirkning af negative faktorer;
- fysisk anstrengelse
- genetisk disposition
- aldring, degenerative ændringer forårsaget af dehydrering af væv.
Af væsentlig betydning er de faglige træk ved aktiviteten.
Tegn af
Et tegn, der antyder intervertebral brokk i den cervikale region er en skarp smerte i nakken, der udstråler til armen, tab af den naturlige bøjning af halsen ved rygsøjlen. Ændringen er udtrykt i lordoseforretningen (fremadbøjning) i denne del af rygsøjlen, som ledsages af en spasme af de dybe rygmuskler, som forbinder hvirvlerne med hinanden og er ansvarlige for deres vekselvirkning under sving, bøjninger og bøjninger.
Med fremspringet af den cervicale skive øges smerten på nakkebaggen, når nysen og hosten opstår. Symptomer på sygdommen er ikke altid manifesteret af alvorlig smerte, de kan næppe mærkes og mærkes kun om morgenen efter søvn.
Akut smerte opstår som et resultat af ustabilitet af den cervicale rygsøjle, mekanisk tryk på nerveenderne.
En anden farlig konsekvens af dannelsen af en brok er at klemme blodkar. Hernia klemmer dem, forstyrrer blodstrømmen til hovedet. Hjernen lider af hypoxi, hvilket fører til udseendet af:
- svimmelhed;
- hovedpine;
- koordinationsforstyrrelser;
- kognitiv svækkelse, som er manifesteret af nedsat hukommelse.
Hvis du ikke tager vare på dit helbred på dette stadium, udvikler det radikulære syndrom. Dette fænomen består i at klemme nerverødderne, der kommer ud af rygkanalen, en brok.
Hernia symptomer
Knappen af nerverne i alle mennesker ledsages af forskellige symptomer, sygdommen udvikler sig for hver person individuelt.
Manifestationer af intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen er forskelligartede, men de mest almindelige kan identificeres, som diagnosticeres hos næsten alle patienter med en lignende læsion af rygsøjlen.
Cervikal ryggvirvler er normalt betegnet med bogstavet "C", og antallet af hvirveldyret, der regner fra bunden af kraniet, er arabiske tal.
Par i hvirveller C1-C2, C2-C3
Tryk forårsager symptomer som hovedpine, søvnløshed, svimmelhed. Ændringer ledsages af hovedpine, torticollis, neurastheni, svedtendens i hovedet, subjektiv lyd af en krise, når du drejer hovedet.
Hvirveldyr С3-С4
Klemning af disken fører til en forringelse af følelsesorganernes funktion: nedsat synsstyrke, døvhedsprogress, lugtænkning. Patienten kan have øre sygdomme, udvikle neuralgi.
Cervical Vertebrae C4-C5
Smerten mærkes i skulderen, svaghed - i det øvre delta. Der er smerte, når man forsøger at hæve armen over den vandrette stilling. Det er svært at bøje armen i albuen, håndleddet.
Indirekte tegn på skivefremspring er ENT-sygdomme, neurastheni, hovedpine, ansigtslammelse.
Vertebra C5-C6
Når fremspring af disken i dette par smerte udstråler til tommelfingeren, biceps, albue udefra. Numthness, dullness, "goosebumps" gælder hovedsagelig for tommelfingeren, underarmen udenfor.
Muskel svaghed mærkes i biceps, håndledets muskler. Øjensygdomme udvikles, oral betændelse og hedesyn af stemmen forekommer.
Et par C6-C7 hvirvler
En patient med en klemt skive mellem C6-C7 er svært at lave små bevægelser. Han skriver med vanskeligheder, kan ikke sy, taber evnen til at strikke.
Smerter, følelsesløshed er rettet fra triceps til tommelfingeren. Muskel svaghed mærkes i triceps, extensor fingre. Når skiven fremspring mellem C6-C7 øger sandsynligheden for astma, kronisk hoste, åndenød.
Klemning af disken mellem C7 og T1 - thoracic vertebra
- smerte, følelsesløshed, går fra skulderen til håndfingeren;
- svaghed bemærkes, når man forsøger at klemme børsten.
Patienten har en tendens til bronkitis, arthrose, bursitis, sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
Hvis brokken er større og klemmer rygmarven, så manifesterer den sig:
- hovedpine;
- forside syn
- tinnitus;
- rystende gang
- manglende evne til at koncentrere opmærksomheden.
Hvordan diagnosticeres
Diagnostiske tests omfatter:
- et elektrokardiogram;
- røntgenstråler i ryggraden;
- MR;
- blodprøve.
Den mest informative undersøgelse er MR-magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at se placeringen af disken, skibene, hvirvlerne, blødt væv.
Mindre nøjagtige, men også tilstrækkeligt kapacitive oplysninger kan fås fra røntgenbilleder. De giver dig også mulighed for at se forskydningen af hvirvlerne, revner, brud, knoglevækst.
Røntgen er den mest tilgængelige, informative metode til undersøgelse af rygsøjlen. I de fleste medicinske klinikker anvendes den som den første diagnostiske.
Differentiel diagnose er nødvendig for at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Disse omfatter:
behandling
Små brok behandles med konservative metoder med det formål at stabilisere processen. I tilfælde af en intervertebral brokkelse i den cervicale rygsøjle, er konservativ behandling ordineret, er det normalt muligt at undvære kirurgi, hvis protrusionsstørrelsen ikke overstiger 5 mm.
Hvis fremspring er 5-6 mm, er sygdommen allerede alvorlig. Med en brokkelse på mere end 9 mm og fraværet af effekten af konservativ behandling, bliver patienten betjent for at fjerne et disksegment.
I den akutte periode kan lægen ordinere et Schantz-korset for at beskytte hvirvlerne fra forskydning. Det er umuligt at bære et sådant korset i lang tid på grund af risikoen for muskelatrofi. Under akutte forhold fremstilles novokainblokader til patienten, hvis formål er at bedøve og reducere smerte.
Narkotikabehandling omfatter brugen af:
- anti-inflammatoriske lægemidler (nonsteroidal) for at eliminere ødem - ortofen, diclofenac;
- bedøvelsesmidler;
- chondroprotektorer til bruskvævsmad næring (disse er salver, tabletter - chondroxid, chondroitin);
- muskelafslappende midler - lægemidler, der hjælper med at eliminere muskelspasmer (methaqualon, mydocalm);
- lægemidler til forbedring af blodgennemstrømningen til vævene omkring den skadede sektor (trental);
- vitaminer i gruppe B, der er nødvendige for nervesystemet.
Hvordan man behandler uden kirurgi
Metoder til behandling af intervertebral brok er fysioterapi, holistisk (alternativ) behandling, fysioterapi.
Fysioterapeutiske procedurer indbefatter:
- elektroforese under anvendelse af novokain;
- magnetisk terapi;
- mudder applikationer;
- trækkraft med trækkraft
- hydroterapi;
- paraffin, ozokerit applikationer;
- miostimulyation svage strømme.
Holistisk behandling omfatter akupunktur, anvendelse af biologiske tilsætningsstoffer i kosten, akupressur og andre former for massage, biofeedback metode.
For brok er det vigtigt at styrke den muskulære korset i den cervicale rygsøjle og at gøre fysisk terapi. Øvelser til træning bør vælges af lægen, da hvis rygsøjlen er ustabil, kan enhver forkert øvelse påvirke patientens tilstand på den mest negative måde.
Hvornår skal operationen udføres
Med ineffektiviteten af konservativ behandling kan smerter, der ikke undertrykker, ikke være lægemiddelbehandling inden for seks måneder - et år, udvej til kirurgi.
Der er flere måder at udføre operationen på. Blandt dem er:
- klassisk - med et åbent driftsfelt
- minimalt invasive indgreb med det formål at stabilisere disken
- laser discectomy;
- epidural infiltration.
Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling er graft diskoctomy, som er en specialplade, der sikrer stabiliteten i rygsegmentet.
Operationer uden graft udføres også. I hvert tilfælde er valget foretaget af kirurgen, baseret på beviset.
Hvilke øvelser vil hjælpe
En god måde at forbedre trivsel på med en hernia i den cervicale rygsøjle svømmer. Men du bør undgå at svømme i koldt vand. Hypotermi er en af faktorerne, som forværrer sygdommen.
Gymnastik sigter mod at eliminere krampe i halsens dybe muskler. Det anbefales at udføre øvelser til nakken hver dag efter lidt opvarmning, hvilket er nødvendigt for at varme musklerne og styrke blodcirkulationen i dem.
Ved at vippe hovedet til siden og frem og tilbage, opnår de strækning af siden og bagsiden af nakken. Øvelsen gentages 7-10 gange, hver gang på det tidspunkt, hvor stretchingen af halsen strækkes, er det nødvendigt at dvæle i 10 sekunder.
Udfør meget glat, med en lige ryg. Sørg for at holde dine skuldre stigende.
Øvelsen gentages i begge retninger 5-7 gange:
- Træk halsen fremad;
- dreje hovedet, hagen til armhulen
- drej hovedet, hagen til den modsatte armhule.
For at studere scalene muskler placeret på siderne af halsen nær kravebenet, udfør en særlig øvelse. Det anbefales at gøre det til alle, der lider af ryggen i rygsøjlen i livmoderhalsområdet, men med omhu uden at gøre en betydelig indsats:
- løft højre hånd, bøj ved albuen, tryk med palmen af venstre skulder;
- fortsætter med at trykke sin højre hånd på sin skulder, dreje hovedet til højre, tryk hans hage på højre skulder;
- dvæle i 15 sekunder
- vende tilbage til startpositionen;
- gentag for den anden side.
Øvelse gentages 5 gange, hold albuen på den arbejdende hånd på brystniveau og træk fremad.
Folkelige retsmidler
Folkemedicin vil ikke være i stand til at slippe af med en brok, men for at fjerne smerten, er det helt muligt at forbedre sundheden for denne sygdom. Hjælper med nakkeknude opvarmning kompresser.
Vodka med hvidløg
Til fremstilling af en komprimeringsanvendelse tilsættes hvidløg (300 g) tilsat i et glas vodka i 10 dage på et mørkt sted. Anvendelsen af kompresser udføres hver anden dag, hvilket efterlader gaze gennemblødt i hvidløgstinktur i flere timer.
Efter opvarmning tørres huden med en tør klud, der ikke vaskes. Behandles for at undertrykke smerter.
Komprimere med Kalanchoe
Kalanchoe gruel dagligt pålægge det berørte område, dækket af polyethylen, fastgjort med tape. Forlade hele natten.
Hvad kunne konsekvenserne være
- Uden behandling kan en brok være årsag til rygmarv, hvilket kan føre til uforudsigelige tragiske konsekvenser. En af de mindre farlige muligheder er rygmarvs-iskæmi.
- En meget farlig komplikation er knusning af rygmarven på et niveau over den 4. livmoderhvirvel. I dette tilfælde er patienten truet med åndedrætslamning.
- Klemning af disken på niveau med et par C5-C6 truer spastisk lammelse i benene og slap lammelse af hænderne.
- Pinched par C6-C7 fører til lammelse af underarms lemmer, og bevægelse i albuerne forbliver fri.
Forebyggende foranstaltninger
Forebyggelse af intervertebral hernia i livmoderhalsområdet indbefatter den korrekte fordeling af fysisk aktivitet, når der arbejdes med vægte, forsigtighed ved bevægelse af hovedet. Det er nødvendigt at undgå skarpe bøjninger, sving af hovedet.
Tilstanden for den cervicale rygsygdom er forsigtighed, idet man undgår udkast og hypotermi. En effektiv måde at forhindre eksacerbationer af sygdommen er sanatoriumbehandling.
Funktioner af hernia i cervikal rygsøjlen
Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle er en sygdom, der påvirker den intervertebrale skive, som på grund af udviklingen af patologi udstikker og klemmer elementerne i kredsløbssystemet, nervesystemet og rygmarven. Som følge heraf udvikler en kredsløbsforstyrrelse i disse områder, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer. I mangel af tilstrækkelig terapi er der risiko for alvorlige komplikationer. Derfor kan man ikke stole på artikler med sådanne ord som "Jeg lever godt med en ryghinde uden at bruge en gravgrave, operationer og medicin". Det er umuligt at komme sig uden klassisk eller kirurgisk behandling.
Vigtigste symptomer
1-2 hvirvler
Mellem disse hvirvler kan beskadigelse af intervertebralskiven på grund af en brækkelse i livmoderhalsområdet føre til udvikling af følgende symptomer:
- psykose;
- Dårlig koordinering
- svimmelhed;
- Tinnitus;
- Hovedpine på den ene side;
- Søvnforstyrrelse.
Sådanne "occipital" symptomer kan have et konstant, langsigtet eller intermitterende forløb af kurset. Behandling af en hernia i den cervicale rygsøjle er bedre at starte i sådanne tilfælde i den indledende fase. Hvad er farlig brok af denne afdeling - er udeladelse af tid til behandling i de indledende faser.
2-3 hvirvler
Fra dette område begynder innervation med blodtilførsel til panden, tungen, øjnene. Det er vigtigt at helbrede broget i denne afdeling, da sygdommens tegn er i stand til at give ustabilitet i mental tilstand. Symptomer manifesterer sig således som følger:
- Panikanfald;
- Gåsehud;
- Sveden i hovedet;
- De mindste pletter, "goosebumps" foran øjnene;
- Hovedpine;
- torticollis;
- nervøsitet;
- Forringelse af smag;
- Depression.
Mange er ikke opmærksomme på manifestationen af symptomer på intervertebral brok, indtil sådanne ikke begynder at påvirke livskvaliteten. Behandlingsmetoder afhænger af sygdomsstadiet.
3-4 hvirvler
En intervertebral brok i den cervikale region viser symptomer afhængigt af niveauet for forsømmelse og sted for udvikling af patologien. En nerve rod, der kan innervare tænderne, ansigtsbenene, yderøret og kinderne kommer ud af den præsenterede afdeling. Pinched nerveherniation af den cervicale skive fører til udviklingen af:
- Trigeminal neuralgi;
- Forringelse af hørelse, syn;
- Forsvagende lugtesans.
Sådanne symptomer forveksles ofte med tandpine, problemer af anden art. Forkert undersøgelse kan føre til udvikling af patologi og langvarig smerte, hvilket er vanskeligt at fjerne med konventionelle smertestillende midler.
4-5 hvirvler
Innerveringen af den nasolabiale trekant fortsætter fra denne region af den intervertebrale brok i den cervikale region. Overtrædelser af denne afdeling fører til udvikling af symptomer som:
- Hovedpine;
- Lammelse af musklerne på den ene side af ansigtet;
- Øget øre og næse sygdomme;
- Umulighed at hæve hænderne i forskellige retninger;
- Nakken er vanskelig at vippe hovedet tilbage og sidelæns;
- Flexion-forlængelse af brachialområdet er vanskelig eller svag.
I betragtning af at cervikal brok ofte manifesteres af hyppige tilbagefald af andre sygdomme, er mange ikke opmærksomme på de vigtigste tegn på patologi, og derfor er behandlingstiden ofte savnet. Hvordan man helbreder en brok, kan kun fortælle en læge.
5-6 hvirvler
Fra denne afdeling kommer nerve rødder, der påvirker arbejdet i svælg, svælg og vokal ledninger. Følgelig manifesteres en knust brokk i cervikal rygsøjlen primært:
- Tilbagefald af øjenlidelser med øget frekvens;
- Vedvarende ondt i halsen;
- hæshed;
- Tilbagefald af orale sygdomme;
- Lidt skælvende og følelsesløshed i hænderne;
- Overtrædelse af forlængelsesbøjningen af håndleddet;
- Slap lammelse af hånden;
- Følelse af fremmedlegeme i halsen;
- Stikkende, brændende, følelsesløshed i underarmen
- Biceps svaghed;
- Smerter i armen fra skulder til tommelfingre.
6-7 hvirvler
Dette hul har nerve rødder, der påvirker skulder, nakke og mandler. Med spinal brok i denne del udvikles:
- kryds;
- Åndenød;
- Kronisk hoste
- hæshed;
- Triceps svaghed;
- Brændende og prikkende fra skulder til langfinger.
Disse symptomer bliver også ofte ignoreret af patienterne i lang tid, indtil de forværres. Komplikationer fra en hernia i den cervicale rygsøjle af denne del kan påvirke den menneskelige præstation væsentligt. Derfor undre sig ikke, hvordan man skal leve med en brok. Først og fremmest er det bedre at få en gravgrave krave, hvilken læge vil hjælpe dig med at vælge. Den bruges, når patienten gennemgår rehabilitering efter en brok er fjernet.
7-8 hvirvler
Dette område er en kombination af thorax- og cervikale områder. Her opstår inderveringen af skuldre, albuer og skjoldbruskkirtel. Derfor vil klemning af den intervertebrale brok i det cervikale område af det præsenterede hul føre til:
- Hyppig bronkitis;
- Skulder og skulder smerte;
- Hyppig artrose, bursitis;
- Sløvhed håndtryk;
- Skjoldbruskkirtlen sygdom;
- Forstyrrelser af fine motoriske færdigheder;
- Ændringen i følsomhed fra lillefingeren til skulderbladet.
De fleste af de ovennævnte symptomer på en cervikal rygsygdomme kan være tegn på andre sygdomme, herunder tumorer af ondartet og godartet art, betændelse i ryggmargenens rødder. Sådanne patologier af intervertebrale diske og nærliggende organer og væv kan kun skelnes, når seriøse diagnostiske aktiviteter udføres, herunder MR og computertomografi, ultralyd, blodprøver og så videre.
Komplikationer og andre tegn på livmoderhalsbrød
Udvikler ofte på baggrund af en brokk i cervikalområdet, tegn og sygdomme af forskellig art. Dette skyldes i vid udstrækning, at nerve rødder og blodårer i udviklingen af patologi er mest berørt. Alle efterfølgende komplikationer følger heraf. Hvor farlig denne sygdom og dens konsekvenser for en person kan forstås af de resulterende komplikationer.
Iskæmisk slagtilfælde
Brok kan føre til en sygdom som iskæmisk slagtilfælde. At forudsige sådanne konsekvenser er næsten umuligt. En sådan komplikation udvikler sig på grund af klemning af vertebralarterien, som passerer nær rygsøjlen. Det er gennem hendes blodforsyning til hjernen.
Med et fald i blodgennemstrømningen gennem denne arterie begynder forskellige dele af hjernen at lide. Ved langvarig eksponering af denne art er der risiko for at dø af hjerneceller. I dette tilfælde kan virkningen ikke kun være en brokkelse, men også bløde integreringer, edematøse væv, muskler i det berørte område. På grund af smerten begynder de at krympe, hvilket skaber en ekstra belastning på arterien. Der er generelt følgende symptomer:
- Tinnitus;
- døsighed;
- Forvirring, bevidsthedshæmning
- Opkastning med kvalme
- Hovedpine og svimmelhed;
- Dobbeltsyn, "flyver".
Selvom en cervikal rygsygdomme (symptomerne bestemmes af lægen), føles patienten først engang kedelig smerte i det berørte område, komplikationer af denne effekt kan forekomme fra den indledende fase i latent form. En sådan patologi kan endda føre til døden.
lammelse
En anden irreversibel komplikation, der forårsager en hernia i livmoderhalsen, symptomerne giver lyse. I almindelighed er forlamning af en eller to hænder forbundet med atrofi af rygmarvsnerven placeret i den cervikale region. Da nerveceller har brug for næringsstoffer, ilt og andre bygningselementer, fører deres mangel til døden af et stort antal afslutninger. Dette påvirker i høj grad følsomheden hos en række organer. Denne komplikation opstår ofte, hvis en dorsal brok har udviklet sig, hvor der opstår en udbulning i den bageste rygsøjle.
Denne komplikation opstår ganske sjældent, da kroppens systemer har deres egne backup-bevægelser. De giver dig mulighed for at omgå forhindringer og til at organisere næsten normal blodforsyning. Men i nogle tilfælde, hvis klemning af blodkar er for stærk og omfattende, så er atrofi af en række nervefibre stadig sandsynligt.
Det er vigtigt! Enhver komplikation af nakkebrus forekommer gradvist. Før en sygdom er der et andet symptom i lang tid, hvilket gør sig kendt på forhånd. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle kræver behandling i første fase.
Cervikal radiculitis
Når en brok begynder at danne sig, bliver vævet ikke umiddelbart påvirket af denne patologi. Men over tid fører udbulning af disken til klemning af skibene, nerveender og væv. En stigning i brokhinden fører til udviklingen af betændelse, som forværres af muskelspasmer.
Ved langvarig inflammatorisk proces udvikles cervical ischias. Det er en temmelig smertefuld sygdom, der er svær at behandle og kan ikke helbredes fuldstændigt. Jo længere inflammationsprocessen varer, desto større er chancerne for udvikling af radiculitis.
Andre effekter
En hernieret disk af den cervicale intervertebrale disk kan fremkalde udviklingen af forskellige patologier, som påvirker patientens sundhed og vitalitet. Andre konsekvenser er følgende komplikationer af halsens brok:
- Forløb af fornemmelse;
- Gait forstyrrelse;
- Forringet cerebral blodgennemstrømning;
- Hukommelsessvigt
Dette er ikke en komplet liste over komplikationer og dermed forbundne symptomer på langvarig tilstand med cervikalregionen. Konsekvenserne af disse symptomer kan være comorbiditeter, der er irreversible og ikke behandles.
behandling
Hvordan man behandler en bihulebetændelse? Behandlingen kan opdeles i klassisk og kirurgisk. I de indledende faser forsøger lægerne ikke at ordinere operation og forsøger at begrænse sig til kun medicin, fysioterapi og livsstilsjustering. Hvis der er komplikationer eller en hernia i livmoderhvirvlerne er allerede stor, er det kun at udføre kirurgi.
Klassisk terapi
Klassisk terapi består af lægemiddelbehandling, fysioterapi og andre teknikker. Narkotikabehandling af brok er primært rettet mod lindring af smerte, betændelse og genopretning af ernæring. Også almindeligt foreskrevne vitaminpræparater. Følgende kategorier af stoffer anvendes hovedsageligt:
- NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Præsenteret af diclofenac, ibuprofen, nimesulid og andre lignende stoffer.
- Hormonale antiinflammatoriske lægemidler - hydrocortison;
- Smertestillende midler - ketonal, nimesulid osv. Novocaine blokader anvendes også.
- Vitaminpræparater - med en bias på B-vitaminerne, s og så videre. Det vil sige at genoprette blodforsyningens og nervesystemets funktion i livmoderhvirvlerne og ikke kun.
- Kondroprotektorer - præparater til restaurering af knogler og bruskvæv. Præsenteret af Hondroxid, Hondrolon, Glucosamin, Roumalon, Elbono, og så videre.
- Muskelafslappende midler - Tolperison, Sirdalud, Tizalud.
Fysioterapi er obligatorisk. Der anvendes hovedsagelig massagebehandlinger, terapeutisk gymnastik, elektro- og fonophorese, magnetisk terapi, ultralyd, manuel terapi, paraffinbad osv. Nogle procedurer involverer brug af stoffer. Træningsbehandling kan ikke udføres med forværring af staten. Massage i hernia i cervikal rygsøjlen kan kun stole på en professionel, ellers er der risiko for forringelse af patientens patologi og tilstand. Nogle gange anvendes trækkraft eller strækning i nakken på hospitalet. En trench krave bruges også, hvilket gør det muligt at fastsætte halsen i den anatomisk korrekte position. I det i nogen tid kan du blive nødt til at sove.
Det er meningen at starte ryggbehandling med etablering af en daglig behandling med normalisering af hvile og perioder med aktivitet, sværhedsgrad af fysisk anstrengelse, ernæring og så videre. Det er især vigtigt at normalisere fysisk aktivitet, som vil bidrage til at genskabe de normale betingelser for kroppens funktion. Behandling for symptomer på cervikal rygsygdomme bør udføres parallelt med alternative metoder. Individuelt kan der ikke opnås gode resultater.
Kirurgisk indgreb
Kirurgisk behandling af cervikal spinal brok kan ordineres, hvis der er tegn på nedsat cerebral kredsløb og hjernefunktion. Fjernelse af rygsygdomme er gjort på en af måderne at vælge læge:
- Osteosyntese og anterior discektomi
- Tilbage discektomi for nakkebrækthed;
- Endoskopisk mikrodiscektomi.
Den sidstnævnte type operation af en hernia i den cervicale rygsøjlen tilhører lav-effekt manipulationer, men denne metode anvendes ikke til store størrelser af brok. Under proceduren laves et lille snit, gennem hvilket de nødvendige manipulationer til at fjerne patologien udføres. Fjernelse af cervikal rygsygdomme er en grad af fare, der er væsentlig for patientens helbred, og derfor kan ingen sige om resultatet af operationen med fuldstændig tillid. Dette forklares ved den valgte metode til kirurgisk indgreb, komplikationer og patientens generelle tilstand. Næste er rehabilitering efter fjernelse af brokken. Gendannelse og dens varighed afhænger af operationstypen, lægenes dygtighed og den bevidste patients bevidsthed. Du skal muligvis have en hætte på hospitalet eller have en krave på en grav.
Hvordan man helbreder en cervikal rygsygdomme i de tidlige stadier, bedes du bedre fortælle lægen. Behandlingen skal begynde ved første tegn. Dette vil gøre det muligt at klare sig med klassiske teknikker og besejre sygdommen i de tidlige stadier, når komplikationer endnu ikke er udviklet. Husk at den bedste spinalbehandling er forebyggelsen af sygdommen. En hernia i cervikal rygsøjlen hvad man skal gøre, når lægen fortæller dig, kan helbredes uden kirurgi.