Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer sig med smerter, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i den berørte del af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det visualiseres ved hjælp af CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disc fjernelse operationer (diskektomi, endoskopisk discektomi) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.
Intervertebral brok
Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens struktur ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale diske giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.
Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst er hernier dannet i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af brokdannelse den cervikale region, i hvilken komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og invalide patienten. I den henseende er dens rettidige påvisning og diagnose de egentlige opgaver af praktisk vertebrologi og neurologi.
Årsager til intervertebral brok
Hovedfaktoren i udviklingen af brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.
der observeres en tidligere osteochondrose udvikling i patienter med abnormiteter i rygsøjlen personer (kileformede ryghvirvler, lyumbalizatsiey, fusion af hvirvlerne syndrom Klippel-Feil et al.), dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygmarvsskader (columnafraktur, rygmarvsskade ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, længere siddestilling (for bilister, der arbejder ved en computer osv.), Fedme, en forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i modstrid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.
Faser af dannelsen af intervertebral brok
I den indledende fase er der en lille forskydning af disken til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. Samtidig forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt af den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse kapsel af disken og prolapationen af den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok overtrykke rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkernus hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. Ved ekstrusions- og sekvestrationsstrækningen når den intervertebrale brok en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af kompression myelopati.
Symptomer på intervertebral brok
Ved begyndelsen af dens dannelse har en brækkehvirvel i en intervertebral disk ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte stilling. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.
Som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan holdes i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af hernias placering og kan fremkalde spinal forvrængning, hvilket skaber ekstra belastning på det og forværrer kliniske manifestationer. Ved videre fremskridt af en herniated disk udvikles komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.
Intervertebral brok kan have en række kliniske træk, afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således lider intervertebral hernia i den cervicale rygsøjlen af smerter i nakke og refleks muskel torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystkorset efterligner ofte klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, pankreatisk enzyminsufficiens. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør gang og torso vanskeligere.
Komplikationer af intervertebral brok
Radikulært syndrom opstår, når en brokk er udsat for rygmarven placeret ved siden af den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde er der et intensivt smertsyndrom, beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, nedsættelse af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.
Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhed og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bækkenforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.
Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsøjlen langs langsiden af vertebrale legemer. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Det kan forårsage forbigående cerebrale kredsløbssygdomme (TIA) i vertebro-basilarbassinet.
Diagnose af intervertebral brok
De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken for en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, uregelmæssigheder af dens udvikling og anden patologi af knoglestrukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatom og spinal tumorer.
Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver den bedste visualisering af blødt vævsstrukturer. Ved hjælp af MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og stadium af processen, men bestemme også graden af indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrastmyelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.
Intervertebral hernia i livmoderhalsen, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan få brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med et EKG, en OGK røntgenstråle, gastroskopi mv.
Behandling af intervertebral brok
Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for herniated intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre intens smerte anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.) effektive.
Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af UHF, hydrocortison ultrafonophorese, elektroforese. I perioden med konvalescens anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.
Den vigtigste rolle i behandlingen af intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke muskelrammen og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssig motion giver dig mulighed for at styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så at gentagelsen af en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen er praktisk taget udelukket. Kompletter godt træningsbehandlingskursus med massage og svømning.
Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.
Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af en brok. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af interventionen udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laserfordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden kræves motionsterapi.
Prognose og forebyggelse af intervertebral brok
Hos omkring halvdelen af patienterne med tilstrækkelig konservativ behandling ophører den intervertebrale brok efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der varierer fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld inddrivelse. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpøse kerne gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I omkring en tredjedel af sagerne tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientlidelse.
Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.
Intervertebral brokk: symptomer, årsager, behandling
Intervertebral brok er en sjælden sygdom, men eksperter har bemærket en stigning i antallet af patienter med denne sygdom i de seneste år. Ofte sker en brok mod baggrunden af andre sygdomme i rygsøjlen, det bliver sjældent en uafhængig patologi. Det er værd at vide om de vigtigste måder at spinal brok, de vigtigste symptomer og metoder til behandling.
Intervertebral brok: hvad er det?
En intervertebral eller simpel vertebral brok er en degenerativ sygdom, hvor inflammation og deformitet af intervertebralskiven, dens forskydning, ødelæggelsen af annulus og andre negative ændringer forekommer. Brok kan forårsage alvorlige smerter og alvorlige forstyrrelser i rygsøjlens normale funktion.
Den mest almindelige er en intervertebral brok i lumbosacralområdet, da det er denne særlige del af rygsøjlen, som normalt har størst belastning og er lettest at skade. En sådan degenerativ læsion i cervicale regionen er meget mindre almindelig, tilfælde af en brokk i brystområdet er yderst sjældne, de er næsten isolerede.
Ifølge statistikker er rygsmerter en af de mest almindelige årsager til operationen forbundet med rygsmerter. Eksperter bemærker, at denne patologi af flere årsager begynder at forekomme mere og mere ofte, bliver de sygdomme, der fører til forekomsten, ekstremt almindelige.
Der er flere stadier af brok udvikling, jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere er det at behandle det:
- Intervertebral skive fremspring. På dette stadium af udviklingen af patologien observeres en fibrøs ring, et fragment af kernen begynder at dukke op. På dette stadium kræves der ikke specialiseret behandling og kirurgi, du kan selv forsøge at klare sygdommen. Smertsyndromet på samme tid er dårligt udtrykt, smerten skyder gennem naturen, øges efter anstrengelsen.
- Delvis prolaps af intervertebralskiven. Den pulpøse kerne begynder at bøje stærkere, hvorfor smerterne bliver permanente, mere udtalte. Der er en overtrædelse af blodforsyningen til intervertebralskiven.
- Fuld forlængelse af intervertebralskiven. Kernen er næsten helt uden for den fibrøse ring, men dens normale form forbliver. Smertsyndromet er stigende, mærkbare bevægelsesforstyrrelser begynder at udvikle, smerter kan begynde at give til benene, bækkenområdet, hvis lændehvirvelområdet er berørt, med hengivenhed i cervikalområdet, er der stærk hovedpine, følelsesløshed i skulderbladene og andre symptomer.
- Beslaglæggelse. Fragmenter af kernen begynder at falde uden for grænserne for den fibrøse ring, på grund af forskydningen af intervertebralskiven, forekomsten af en fuld brok er der en nip af nerveender i rygsøjlen. Smerterne bliver permanente, rygens mobilitet er signifikant svækket.
Det er vigtigt! I de senere stadier af udviklingen af en intervertebral brok er det ofte umuligt at undvære kirurgisk indgreb.
Hvis en sygdom opdages, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. I fremskredne tilfælde kan degenerative læsioner i rygsøjlen føre til alvorlige konsekvenser, alvorlige begrænsninger af mobilitet og andre problemer. I øjeblikket er der nok effektive metoder til at slippe af med smerte og undgå konsekvenserne.
Hvad forårsager intervertebral brok
Der er flere årsager til udviklingen af denne sygdom, forskellige faktorer fører til forekomst af en brok, ofte er de kombineret. Jo flere faktorer er til stede på samme tid, desto mere sandsynligt er sygdommens udvikling:
- Manglende fysisk aktivitet. I mangel af et normalt mobilitetsniveau svækker rygmusklerne ryggen bliver mindre funktionel. Dette fører til udviklingen af forskellige degenerative sygdomme, den mest almindelige er osteochondrose, og ofte er en intervertebral brok en konsekvens af denne patologi.
- Øget belastning på rygsøjlen. Permanente tunge belastninger på muskuloskeletalsystemet, især i mangel af den nødvendige fysiske træning, fører til sygdomme i ryggen. Hernias kan også blive ramt af atleter, som forsømmer tilstrækkelig opvarmning før træning eller den nødvendige hvile og afgang efter træning.
- Forskellige spinalskader. Stød, blå mærker, mekaniske skader og skader kan føre til forskydning af hvirvlerne og mellemvertebrædderne, hvilket kan føre til udvikling af brok af forskellige typer.
- Age. Eksperter bemærker, at der ofte forekommer en brok hos ældre mennesker, især på baggrund af andre sygdomme i rygsøjlen. Risikogruppen omfatter kvinder ældre end 40 og mænd over tredive.
- Paul. Det bemærkes, at sygdommen ofte forekommer hos mænd på grund af strukturen af bruskvæv. Hos kvinder er den meget bedre udviklet, hvorfor kvindelige repræsentanter mindre sandsynligt har alvorlige komplikationer som brok.
Risikofaktorer omfatter også overvægt på grund af øget belastning på rygsøjlen og arveligheden. Det menes, at hvis der er mennesker i familien med degenerative sygdomme i rygsøjlen, øges sandsynligheden for deres udseende. Folk med ugunstig arvelighed bør være mere opmærksomme på forebyggelsesreglerne.
symptomer
Symptomer på intervertebrale degenerative læsioner afhænger af placeringen. Der er flere sorter af degenerative sygdomme, afhængigt af placeringen, i hvert tilfælde vil symptomerne være forskellige.
I tilfælde af en intervertebral brokk i livmoderhalsen, ud over smerter i nakke og ryg, opstår der hovedpine ledsaget af svær svimmelhed. Muskel følelsesløshed kan forekomme, på grund af manglende cerebral blodforsyning, begynder patienten oftere at blive mere træt. Også patienter har ofte krænkelser af blodtryk, hypertension.
Det er vigtigt! Med hernia i cervikal rygsøjlen øges sandsynligheden for iskæmisk slagtilfælde.
Lumbal brok
Når lændehvirvelsygdomsintervertebrerne, som forekommer oftere end andre sorter, er der skarpe smerter i lænderegionen, der ligner et kammer. Smerte syndrom er særligt udtalt, der er forskellige motor lidelser. Hudens følsomhed på benene forsvinder, den normale blodcirkulation i underbenene forstyrres. I særligt avancerede tilfælde er der forstyrrelser i bækkenorganernes arbejde.
Brystherni
I en intervertebral brok i brystområdet, hvilket er ekstremt sjældent, er smertsyndromet ikke så udtalt, da belastningen på brysthulen er normalt lille. Smerterne forværres ved hoste, nysen, efter fysisk anstrengelse, kan de give til maven. På niveauet af thoracale regionen forsvinder hudens normale følsomhed undertiden på grund af skader på nerveenderne.
Hvis disse tegn på en intervertebral brok forekommer, skal du kontakte en neurolog eller kirurg. For at foretage en korrekt diagnose udføres en undersøgelse, en røntgen af den berørte del af rygsøjlen, en MR- eller CT-scanning er udført for at bekræfte sygdommen. De resterende studier kan tildeles afhængigt af de enkelte karakteristika ved sygdomsforløbet.
Kan ikke intervertebral brok?
I de tidlige stadier af sygdommen er smertsyndromet normalt mildt, ofte er der ubehagelige følelser som følge af træthed eller fysisk stress. I de senere stadier af patologien er smerte syndrom ganske mærkbar, det afhænger ikke af niveauet af fysisk anstrengelse og er til stede næsten konstant.
effekter
En forsømt rygmarvsdegenerativ sygdom kan føre til alvorlige komplikationer uden behandling. Den største fare er beskadigelse af rygmarven og nerveenderne placeret i rygsøjlen, hvilket kan forekomme under fremspring og kompression af brokken.
På grund af sådanne læsioner af nerveenderne kan hudfølsomheden forsvinde, lammelse kan opstå, og normal lem mobilitet kan forsvinde. I undtagelsestilfælde kan motorfunktionen være helt tabt uden mulighed for genopretning.
Er hæren?
Intervertebral brok er en kontraindikation for militærtjeneste i langt de fleste tilfælde. Denne patologi er sjældent selvbærende, udviklingen af komplikationer fører altid til fuldstændig forstyrrelse. Brok er en yderst farlig sygdom, især i de senere stadier.
For at få en forsinkelse fra hæren, har du brug for en officiel diagnose fra lægen, oplysninger om, at patienten gik til klinikken i forbindelse med rygsmerter, resultaterne af undersøgelserne.
Intervertebral brok under graviditeten
Under graviditeten øges sandsynligheden for en degenerativ sygdom i rygsøjlen, da belastningen på rygsøjlen og kroppen som helhed stiger, når barnet er født. Hvis der opstår en brok under graviditeten, skal du under ingen omstændigheder starte sygdommen, så du skal starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Det største problem ved behandling af en brok under graviditeten er manglende evne til at bruge de fleste lægemidler og terapeutiske øvelser. Disse teknikker kan skade barnet. I de indledende faser bliver de omgået af de mest velegnede metoder - op til brug af folkemæssige retsmidler.
Under fødslen på baggrund af en brok skal du være yderst forsigtig og tage hensyn til fremtidens mors sygdom. Umiddelbart efter fødslen af et barn i avancerede stadier af sygdommen anbefales kirurgisk indgreb.
Behandling uden kirurgi
Behandling af hernia hjemme efter samråd med en læge er tilladt, især i de tidlige stadier af sygdommen. Intervertebral brokkelse kirurgisk undgås at blive fjernet, denne metode skal normalt behandles, hvis sygdommen er ekstremt avanceret, komplikationer udvikles, følsomheden går tabt. Dette bør diskuteres med din læge.
Normalt til behandling i hjemmet og uden kirurgi anvendes følgende metoder:
- Narkotikabehandling. Forskellige smertestillende midler anvendes almindeligvis. Forsøg først at prøve ikke-hormonelle midler: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid og deres analoger. Hvis tabletterne ikke hjælper, skal du bruge en lokal blokade, som oftest er baseret på novokain og dets analoger.
- Terapeutisk gymnastik. Forskellige terapeutiske øvelser er afgørende for behandling i de tidlige stadier af sygdommen og for rehabilitering efter fjernelse af en brok. Træningsplanen vælges normalt af den behandlende læge, når man udøver gymnastik skal være forsigtig. I de første faser af en brok er det tilladt at inkludere elementer af yoga i gymnastik. Det vigtigste - for at undgå store belastninger, løfte vægte.
- Fysioterapi. Fysioterapiprocedurer bør udføres nøje efter indikationer, i nogle tilfælde er de fuldstændigt kontraindicerede. Udfør normalt elektroforese, phonorez med karipain, akupunktur og andre teknikker.
Behandling af folkemægler
For at lindre symptomer kan du omhyggeligt anvende folkemidlet. Dette problem håndteres sædvanligvis godt af produkterne fra bier, infusioner og afkog på lægemidler, når de tages oralt. Hovedbetingelsen i behandlingen af folkemidlet er ikke at opvarme, ikke at bruge opvarmende stoffer.
Lindre tørrede abrikoser, svesker og figner hver dag for at lindre tilstanden af brokken. Du skal spise fem stykker tørrede abrikoser og et stykke figner og svesker. Det antages, at denne kombination hjælper med at styrke rygsøjlen, i kombination med konservative midler, vil det medvirke til hurtigt at opnå et positivt resultat.
For at afhjælpe smertesyndromet ved hjælp af en kompress baseret på kartofler og honning. En lille mængde rå kartofler skal revet, blandes med et par skjeer med honning, lægge på et ømt punkt og dække med cellofan, dække med et tæppe på toppen. Komprimer for at holde et par timer og skyll derefter. Varm ikke kompressoren yderligere.
Kirurgisk behandling
På mere avancerede stadier med fuldstændig ødelæggelse af den fibrøse ring anbefales kirurgisk indgreb. Herniaoperationer betragtes som minimalt invasive - små snit og punkteringer bruges til fjernelse, hvorved pulpalkernen fjernes med minimal skade for patienten.
Der er flere forskellige kirurgiske metoder, den behandlende læge vælger den rette, alt afhænger af de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb. Under alle omstændigheder tolereres interventionen let.
Operationen udføres med anæstesi, efter fjernelse er smerten minimal, efter nogle dage efter operationen kan du vende tilbage til en normal, sædvanlig livsstil.
Det er vigtigt! De anvender kun kirurgi, hvis konservativ behandling ikke hjælper.
Laserbehandling
Der er en anden metode til behandling af intervertebral brok i avancerede stadier, hvor der ikke er spor, og genoprettelsesperioden er minimal. En nål indsættes gennem en punktering i disken, hvorefter en rettet laserstråle lader trykket inde i disken. Trykket på nerveenderne falder, smerten og andre symptomer på brokken forsvinder.
Proceduren varer ca. en time, den udføres under lokalbedøvelse, efter et par dage kan en person forlade hospitalet. Denne teknik er foretrukket til brug hos unge patienter eller i mangel af diskdestruktion.
Rehabilitering efter operationen
Fjernelse af intervertebral brok kræver ikke en lang genopretningstid, da indgreb i kroppen er minimal. Det skal dog huske på, at når det ikke overholdes reglerne for forebyggelse af degenerative sygdomme i rygsøjlen, gentager den.
Derfor anbefales terapeutisk gymnastik efter øvelser at øve rygmusklerne og udvikle spinalfleksibilitet og korrigere kropsholdning. Med lægens tilladelse kan fysioterapeutiske procedurer ordineres, med mangel på stoffer, der er nødvendige for det normale funktion af muskuloskeletalsystemet, kan vitamin-mineralkomplekser ordineres.
På baggrund af overskydende vægt anbefales det at skifte til en letvægts kost med et minimum af fedt og "hurtig" kulhydrater. Præference bør gives til frugt, grøntsager, mejeriprodukter, du skal drikke mere vand og overvåge mængden af kalorier, der forbruges hver dag.
Hvorvidt broket kan løse
Vertebral brokken går aldrig alene, degenerative ændringer er ofte irreversible. Med den rigtige behandling viser det sig at fjerne smertsyndromet, de vigtigste symptomer, for at stoppe yderligere ødelæggelse og forskydning af intervertebrale diske.
Er det muligt at varme en intervertebral brok
Under ingen omstændigheder kan en brokkelse udsættes for varme- og varmeprocedurer. I denne sygdom er der en inflammatorisk proces, der vil intensivere, når den udsættes for høje temperaturer. Opvarmningsprocedurer kan forværre sygdommens forløb.
Generelt er prognosen generelt gunstig ved korrekt udvalgt terapi. Det vigtigste er at følge nøje anbefalingerne fra lægen. Med en brok er det let at provokere forværring af trivsel, hvis du bruger uegnede behandlingsmetoder.
Symptomer og behandling af rygmarv
Herniated disk er ikke en uafhængig patologi. Årsagen til brok er osteochondrose. I de tidlige stadier af osteochondrosis manifesterer sygdommen sig ikke. Med sådan en skjult strøm er der en stor chance for, at intervertebral brok vil forekomme.
Hvordan opstår spinal brok?
Når osteochondroser krænker fleksibiliteten og elasticiteten af de intervertebrale skiver, størkner de dem. Derefter skifter skiverne deres form, bliver mere fladt. Der er små fremspring af intervertebrale diske - fremspring. Og hvad er en brok?
Det sidste stadium i udviklingen af osteochondrose er en hernieret skive, hvorved væske lækker fra skiverne i rygkanalen.
Spinal hernier har 2 stadier af progression. I første fase er der smerter i stedet for lokalisering, som forværres ved løft af vægte eller langvarig samling. I anden fase begynder rygsyglen igen at manifestere sig mere specifikt, smerten manifesterer sig ikke lokalt, men udstråler til ekstremiteten.
Intervertebral brok har en række årsager til forekomsten. Når nogen af deres rygsøjler ændrer sin struktur, forekommer dystrofiske processer. Herniahastigheden kan afhænge af årsagen.
Konsekvenserne af osteochondrose
I et stort antal mennesker forekommer osteochondrose i en ung alder. Ved analfabetisk eller utilsigtet behandling af patologi kan patientens tilstand forværres markant. Intervertebrale diske ændrer deres struktur, taber elasticitet og bliver mere fladt. Der er fremspring af skiven - fremspring. Når vævene på disken bliver ødelagt, begynder en væskekernus at strømme ud af det, der opstår en brækkelse af rygsøjlen. Faktorer, som forværrer osteochondrosis, hvilket resulterer i en hernieret intervertebral disk:
- Rygning. Røgerens krop lider af mangel på næringsstoffer, rygsøjlen mister sin styrke, ændrer sin struktur. Manglen på ilt i blodet fører til accelereret aldring af intervertebrale diske.
- Overvægt. Når en person er overvægtig, øges belastningen på rygsøjlen, pladerne slides ud og flades hurtigere.
- Stillesiddende livsstil. Når en person sidder, stiger belastningen på rygsøjlen, bliver han inaktiv, intervertebralskiven flader, bruskvævet ødelægges.
- Ubalanceret ernæring. Mangel på calcium og mange andre vitaminer fører til svækkelse af hvirvlerne, hærdning af intervertebrale diske, tab af deres elasticitet.
Spinal skader
Spinal brok kan også forekomme som følge af mekanisk handling på bagsiden. Vibrationsbelastninger er særlig farlige. Den fibrøse ring kan ikke modstå et så skarpt spring i belastningen og udbruddet. Mange mennesker har intervertebrale diske allerede lidt slidte, fladt under belastningernes virkning. Gør pludselige bevægelser med en sving i kroppen, en person øger risikoen for skade og øger chancen for, at en rygsygdomme kommer frem.
Tung sport
En anden grund til udseendet af intervertebral brok, uddannelse med byrderne af manglende overholdelse af sikkerhedsregler. Et levende eksempel er sådanne øvelser som squats, deadlifts i fuld amplitude, jerk og push af barbell. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at vælge vægten korrekt, brug et sikkerhedssele.
Under udførelsen af styrke øvelser er en lodret belastning på rygsøjlen. Overbelastning slides ud mellem intervertebrale diske og på et tidspunkt kan der forekomme en bakherni.
Separat kan du vælge en øvelse med bevægelser - jerks, hvor risikoen for stigende skade stiger mange gange på grund af den skarpe kompression og strækning af rygsøjlen. Hvis en intervertebral brok forekommer, er årsagerne af særlig betydning. Graden af ødelæggelse af den intervertebrale disk er undertiden afhængig af den.
Symptomer og grader af brok
Symptomer på en intervertebral brok kan afhænge af graden af progression af patologien, patientens livsstil og på stedet for brokken. Men der er også de vigtigste symptomer, der manifesteres i de fleste intervertebrale brøndholdere. Hos nogle mennesker er tegn på intervertebral brokken fraværende i lang tid, hvilket manifesterer allerede i de senere stadier af progression. Hvis en person har rygsygdomme, vil symptomerne og behandlingen være tæt indbyrdes forbundne, så det er vigtigt at fortælle lægen om alle manifestationer.
Karakteristiske tegn på ryghinde:
- Muskelspasmer nær de beskadigede intervertebrale diske. En person kan ikke vilkårligt slappe af sådanne muskler.
- Der er en skarp smerte ved at bøje og rette ryggen.
- Når der går langvarig, går smerter. I nogle tilfælde tillader smerten ikke at gå normalt, begynder personen at kvæle sig dårligt.
- Dårlig følsomhed af nogle dele af rygsøjlen eller lemmerne.
Hernier kan være af tre typer: lændehvirvelsøjlen, thorax og cervikal. Lumbal og cervikal intervertebral brok er mest almindelig. Den thoraciske region gennemgår patologiske forandringer meget sjældent og hovedsageligt hos kvinder.
Når symptomer på en rygsygdom forekommer, kan manifestationerne være mere individuelle afhængigt af lokationen:
- Dårlig nedre ekstremitet, nedsat koordinering af bevægelser;
- Smerter i underekstremiteterne (ben, separate tæer);
- Lystesmerter;
- Meget ofte gør lænken ondt. Blodforsyningen til denne del af rygsøjlen er nedsat, musklerne hærder og spasmer. Lenden bliver mere begrænset.
Symptomer på brok i brysthulen:
- Brystområdet er udsat for konstant smerte;
- Nogle dele af brystet bliver mindre følsomme;
- Smertefulde fornemmelser under skulderbladene og i området mellem dem
- Der er smerter i hjertet.
Symptomer på en brokk i cervikal rygsøjlen:
- Smertefulde fornemmelser, der strækker sig til de øvre lemmer.
- Reduceret håndfølsomhed;
- Hyppig svimmelhed og migræne
- Reduceret vitalitet, søvnløshed, nedsat hjerneaktivitet og cerebral kredsløb.
- Svaghed og sløvhed
- Pludselige ændringer i intravaskulært tryk.
Hvordan er diagnosen
Det er korrekt at sige, at en person har intervertebral brok, kun en kvalificeret specialist kan. Efter et besøg hos lægen udføres en individuel undersøgelse, bliver patienten interviewet for at få information om alle symptomer. For at påbegynde den korrekte behandling af rygsøjlen er en nøjagtig diagnose nødvendig. Når en person har en intervertebral brok, er symptomerne og behandlingen direkte relaterede. På trods af det faktum, at brokken også er manifesteret af eksterne tegn, er det nødvendigt med undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose.
For at lægen kan diagnosticere intervertebral brok, sendes patienten til at udføre sådanne procedurer: røntgen, MR, ultralyd. Ved hjælp af MR (magnetisk resonansbilleddannelse) bestemmer lægen størrelsen af brok og progressionsstadiet.
Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen:
- Prolapse - en brok udstikker flere millimeter ind i det intervertebrale rum
- Fremspring - den intervertebrale skive buler i intervertebral rummet op til et og et halvt centimeter;
- Ekstrudering - væskekomponenten i den intervertebrale skive strømmer ind i rygkanalen.
Afhængig af progressionstilstanden er der sådanne grader af udvikling af sygdommen:
- 1 grad. Den intervertebrale disk mister elasticitet, revner begynder at forekomme med et lille fremspring.
- 2 grader. Fremspring er dannet, smerten begynder at udstråle (give) til hænder og fødder.
- 3 grader. Calciumsalte deponeres i intervertebralskiverne, hvilket gør dem mere stive.
- 4 grader. Nerveenden dør tæt på den beskadigede intervertebrale disk. Ossificering af bruskvæv forekommer.
Hvad skal man gøre for at slippe af med intervertebral brok?
Hvis en person har intervertebral brok, er behandling en obligatorisk foranstaltning. Behandling af ryghinde er en kompleks proces, der kræver meget tid. For effektivitet er der behov for en integreret tilgang. For at bevare dit helbred skal du kun kontakte højt kvalificerede specialister. De udfører en omfattende diagnose og behandling af intervertebral brok, der starter med en blodprøve og slutter med afladningsdagen fra klinikken.
Behandling af intervertebral brok finder sted med vægt på forebyggelse af kirurgisk indgreb.
At vide, hvordan kroppen fordeler sine kræfter, til hvilke dele af kroppen det mest blod flyder, lægen ordinerer et behandlingsforløb. Den mest snævert specialiserede læge er en vertebrolog.
Narkotikabehandling
Behandling af hvirveldyr ved hjælp af stoffer skal opfylde flere mål på én gang:
- Eliminer årsagerne til sygdommen;
- At påvirke den beskadigede intervertebrale disk for at genoprette bruskvæv. For at gøre dette skal du bruge kondroprotektorer.
- For at minimere smerte i patienten, for at genoprette livskvaliteten.
Recept af lægemidler, der udgør den medicinske behandling af intervertebral brok er kun en læge. Uafhængigt køb af sådanne stoffer kan skade dig, derfor er det strengt forbudt.
For at oplyse læserne er de mest effektive chondroprotektorer, som de behandler hernierede diske:
De mest effektive antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af hvirveldyr:
- diclofenac;
- Voltaren;
- fenistil;
- indomethacin;
- ibuprofen;
- Ketoprofen.
Hvordan behandles intervertebral brok med stoffer? Det vigtigste er at følge lægens anvisninger. Han er bedre opmærksom på, hvilken intervertebral brok er, og vil hjælpe dig med at genvinde tabt helbred.
Hvordan behandles spinal brok med massage?
Hvis der er intervertebral brok, hvordan man kan behandle med massage og fysisk uddannelse? Ved hjælp af særlige øvelser kan en person forhindre udseende af komplikationer og sænke udviklingen af dystrofiske processer i ryggen.
Massage vil hjælpe med at slippe af med smerte og lette tilstedeværelsen af intervertebral brok.
Massøren vælger et sådant sæt øvelser, der hjælper med at slappe af de spænde muskler for at lindre spasmen. Smerten vil lette, men massage og enhver anden behandlingsmetode vil ikke helbrede sygdommen fuldstændigt. Hos mænd og kvinder, der fører en stillesiddende livsstil, kan klemning af nerverne i rygsøjlen forekomme, symptomer: alvorlig smerte i enhver bevægelse. At lette en sådan manifestation vil hjælpe komplekse snor og afslappende øvelser.
Traditionelle behandlingsmetoder
Mange undrer sig over, hvordan man kan helbrede en rygsygdomme ved hjælp af folkemiddagsmedicin? Svaret er ingen måde. En fuldstændig helbredelse kan ikke opnås ved hjælp af lægemiddelbehandling. Men populære metoder hjælper med at fjerne regelmæssigt smerter. Der er mange opskrifter, der reducerer manifestationen af hernial smerte.
Ved hjælp af salver, gnidning, afkogning og infusioner er det muligt at afskaffe manifestationer af rygmarv i lang tid. At behandle hvirveldyr i hjemmet, kan du terapeutisk urte bade. Med det rigtige og fulde anvendelsesområde vil de bidrage til permanent at slippe af med en rygsygdomme.
Operationel indgriben
Kun den nyeste behandling er kirurgi. Læger forsøger at forhindre kirurgi, dette er en ekstrem foranstaltning. Når den intervertebrale brok behandles i meget lang tid, ændrer terapien konstant, men intet hjælper, så kan du allerede ty til kirurgi. En hvilken som helst rygsøjlen er en stor risiko. En person kan forblive handicappet på grund af kirurgens uforsigtige bevægelse.
Hvordan man kan slippe af med en brok kirurgisk? Kirurgen kan udføre en af tre operationer afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen:
- Hvis brokken ikke har udviklet sig meget - kan du foretage plastiske forandringer i den fibrøse ring og derved genskabe integriteten af den intervertebrale skive
- Hvis sværhedsgraden er højere, kan den hvirveldyrne hærdes ved at fjerne en del af den beskadigede skive, der forstyrrer rygsøjlens funktion.
- I de mest forsømte tilfælde udfører kirurgen en fuldstændig fjernelse af den ødelagte disk, idet den erstatter den med et implantat, der gør det muligt at simulere funktionerne på en normal vertebralskive.
Er det muligt at helbrede en brok med operationen helt? Gendannelse er relativ, en person kan ikke længere leve som mennesker, der aldrig har haft en brok. Hernia symptomer kan også vises i fremtiden med stress, men i en svagere form.
Hernia Sport
Er det muligt at spille sport med brok? Nogle mænd og kvinder har et ønske om hård magtsport, sådan belastning skal undgås. Der er sport, der kan styrke muskulaturet uden belastning på ryggen. Du kan svømme, gå, cykle. Dette vil være en god løsning til en ryghinde.
forebyggelse
For at forebygge rygsygdomme skal du holde en aktiv livsstil og ikke sidde i dage på en computerskærm. Du kan gøre sport til udvikling af luftvejs-, kardiovaskulære og muskuloskeletale systemer. Det vigtigste - overdriv det ikke: overbelast ikke rygsøjlen med byrder, undgå skader i sport og i hverdagen, så vil ryggen forblive sund, og livet vil være en glæde.
Spinal brok - årsager, symptomer, behandling, forebyggelse
Intervertebral brok er en forskydning af kerne i vertebralskiven, hvor den fibrøse ring er brudt. Ofte påvirker sygdommen lændehvirvelsøjlen, men der er hernier i den cervikale rygsøjle. I flere sjældne tilfælde - thoraxens intervertebrale brok.
Årsager til intervertebral brok
Hovedårsagen til ryghindebetændelse anses for at være spinal overstrømning, som kan skyldes flere forhold:
- vægtløftning;
- stillesiddende arbejde, der ikke sjældent fører til krumning i rygsøjlen;
- ukorrekt kropsholdning, hvilket skaber en stor belastning på en bestemt del af rygsøjlen.
Også blandt årsagerne til brok er:
- underudvikling af rygmusklerne
- fedme;
- bindevævssygdomme i rygsøjlen;
- avanceret osteochondrose
- spinal sprains og blå mærker.
Den menneskelige rygsøjle består af knogler forbundet med intervertebrale diske. Diskene består af en hård ydre ring og en blød indre. Denne struktur af rygsøjlen giver dig mulighed for at blødgøre lasten og gøre den bevægelig. Under visse omstændigheder kan den ydre ring brydes, og den bløde kerne strækker sig delvist ind i rygkanalen, hvilket resulterer i en intervertebral brok, der skal behandles hurtigt.
Intervertebral brok er den mest alvorlige form for osteochondrose, og desværre den mest almindelige. I dette tilfælde bliver bruskvævet gradvist til knoglevæv, disken bliver sværere og mindre, dets blødgørende egenskaber reduceres. Som følge af øget stivhed af hvirvlen, øges trykket på nerveenderne, hvilket fører til deres klemning og udseendet af smerte i det berørte område.
Oftest forekommer sygdommen hos mennesker over 30 år. Som følge af rygmarv forekommer der normalt en midlertidig handicap, og i særligt alvorlige og forsømte tilfælde er handicap mulig. I nogle situationer kan intervertebral brok forekomme uden særlige symptomer og kan detekteres af MR under undersøgelsen af andre sygdomme. Imidlertid er det primære symptom på ryghindebetændelse udseendet af smerte.
Som regel er en intervertebral brok karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i en bestemt del af rygsøjlen, hvilket gør det let at bestemme, hvor brokken er dannet.
Symptomer på rygmarv
Symptomer på intervertebral brok afhænger af forekomststedet og størrelsen af brokken:
- Brøndhjernen - Kendetegnet ved smerter i brystet. Det er ofte resultatet af andre sygdomme i rygsøjlen, såsom skoliose eller kyphoscoliosis;
- med intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen, følelsesløshed i fingrene, hypertension, smerter i arme, skuldre, hovedpine er ofte følte, svimmelhed er undertiden mulig;
- Som følge af lændehvirvelsygens hernia bliver tæerne på benene følelsesløse, smerter forekommer i underben eller fod, og i nogle tilfælde er følelsesløshed i lænderegionen og kronisk smerte i lænderegionen, der varer længere end tre måneder, mulig.
Hernier varierer også i størrelse: i den cervikale region betragtes en lille brok som op til 2 mm i størrelse og en stor en - op til 6 mm; I bryst- og lumbalregionerne når en lille brok på 5 mm, en gennemsnitlig er 8 mm og en stor en er 12 mm. Hernier større end 12 mm kaldes stor prolaps eller sekvestreret brok.
Fælles tegn til alle former for intervertebral brok
1. Smerterpine, stærkt forværret af nysen eller pludselig bevægelse.
Stærke smerter og få patienten til at konsultere en læge. Konstant smerte kan forekomme i enhver del af kroppen (hænder, fødder, nakke, balder, ryg og andre dele af kroppen), fordi rygsøjlen er ansvarlig for alle motorens funktioner.
Det sker, at patienten gør ondt ikke kun for at bevæge sig, men endda at lægge sig ned. Sådan konstant smerter udstødning ikke kun fysisk, men også psykologisk. På grund af det faktum, at smerteområdet er omfattende, er det ved første undersøgelse umuligt at foretage en korrekt diagnose. Ofte er intervertebral brok forvirret med artrose, især når der opstår smerte i de nederste eller øverste ekstremiteter.
2. Nummen af lemmerne og generel svaghed
Intervertebral brok, der manifesteres af udtalt smerte, i nogle tilfælde forårsager følelsesløshed i arme og ben. Nogle patienter har også mere udpræget symptomer på rygsygdomme: Fed i ekstremiteterne, hvor ekstremiteterne ikke mærkes. I andre tilfælde mærkes "gåsebudene", der kryber på huden. Nogle patienter føler sig svage, nogle gange så stærke, at det er umuligt at løfte en fod eller klatre op ad trappen.
Som følge af virkningerne af den intervertebrale brok er de nedre lemmer "tørre ud" langsomt, dvs. musklerne bliver mindre i volumen, svækker og mister deres styrke.
Diagnose af rygmarv
Før man ordinerer behandlingen af rygsygdomme er det nødvendigt at foretage en fuld diagnose af rygsøjlen. Til dette formål er magnetisk resonans og computertomografi. Kombinationen af disse typer diagnostik gør det muligt at studere intervertebrale diske fra alle sider med stor nøjagtighed, vurdere deres tilstand og bestemme omfanget af sygdommen og foreskrive den mest vellykkede behandling af rygmarv.
Takket være MR og CT er det muligt præcist at bestemme, hvor meget disken er bulet op og rygkanalen er indsnævret. I nogle tilfælde anvendes yderligere diagnostiske procedurer - epidurografi og post-myelografisk computertomografi.
På nogle klinikker udføres kun en radiologisk undersøgelse af rygsøjlen, hvilket ikke tillader en fuldstændig vurdering af sygdomsbillede, men viser kun generel information om rygsøjlens tilstand.
En undersøgelse med MR kan give de mest pålidelige oplysninger. Diagnose af 4-5 lændehvirveler giver det mest præcise og komplette billede af sygdommen. Foruden discs selv, når du diagnosticeres med en MR, kan du bestemme tilstanden af rygsygennene. Dataene efter MR vil tillade selv de indledende faser af den intervertebrale brok, der skal bestemmes, hvilket vil gøre det muligt ikke kun at ordinere den korrekte behandling, men også for at forhindre udviklingen af sygdommen.
Spinal brokkebehandling uden kirurgi
Narkotikabehandling af intervertebral brok
Tilgangen til behandling af intervertebral brok bør omfatte. Ved hjælp af forskellige lægemidler er det muligt at lindre smerten forårsaget af trykket af brokken på det tilstødende bindevæv. Det er også nødvendigt at fjerne muskelspasmer, reducere hævelse og reducere trykstyrken på brusk. For at gøre dette ordinerer lægen følgende medicin:
- smertestillende midler, lindre betændelse, eliminere årsagerne til ryghinde. Disse er primært ikke-steroide lægemidler - Movovale, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Disse stoffer kan bruges både eksternt ved at påføre dem på huden og intramuskulært. Hvis der ikke er nogen positiv reaktion i behandlingen af antiinflammatoriske lægemidler, eller hvis det er ubetydeligt, kan lægen finde det mere hensigtsmæssigt at beslutte at anvende sådanne anæstetika som Novocain eller Trimikain med Diprospanom;
- chondroprotektorer, stopper den yderligere ødelæggelse af den intervertebrale disk. Ifølge resultaterne af at tage disse lægemidler stopper brokken gradvist, udvikler inflammatoriske processer stop;
- beroligende midler af naturlig oprindelse. Som regel er det tinkturer og vegetabilske gebyrer. Feonosipan eller Relanium (beroligende midler) vil blive vist med stærk og ikke enderende smerte. Hvis nervesituationer bliver bemærket, vil antidepressiva (Amoxapin, Mianserin, Trimipramin, Fluvoxamin, Doxepin, etc.) komme til undsætning;
- muskelafslappende midler, der skal tages samtidigt med venotoniske og diuretiske midler. Brugen af muskelafslappende midler neutraliserer spændinger og har en gavnlig virkning på væv, der er modtagelige for hævelse. Tildele: Pentoxifylline, Lasix, Midoclam, Venoruton, med en kursusvarighed på en uge;
- vitaminer fra gruppe B. Det er disse vitaminer, der hjælper nervesvævet, der var i en tilstand af klemning i lang tid, at genoprette på den bedste måde. For at opnå et kvalitetsresultat skal vitaminerne B1 og B12 tages i form af injektioner hver anden dag igen. Også under behandling af rygsygdomme kan anvendes kombinerede lægemidler inde (Neuromultivit, Neurovitan).
Spinal traktion
I medicin er der mange forskellige måder at strække rygsøjlen på. Med de enkleste metoder anvendes skrå overflader, på hvilke patienten er placeret, og udvidelsen af rygsøjlen opstår på grund af kropsvægt. Der er også mere sofistikerede trækkraftværktøjer - især computeriserede enheder programmeret til at strække ryggen.
Under behandlingsproceduren strækkes elementerne, der består af bindevæv og støtter ryggen. Som følge af stretching vokser afstanden mellem de nærmeste hvirvler med 1-2 mm. Der opstår et mellemrum inden i intervertebralskiven, som skyldes, at brokken er delvis tilbagetrukket. Denne fremgangsmåde til behandling af rygsygdomme påvirker det berørte område mekanisk, hvorved smertesyndromet ophæves og samtidig ødem ødem.
Traktion skal ledsages af yderst omhyggelige handlinger for ikke at skade intervertebrale led og skiver med overdreven indsats. Det er meget uønsket at strække diske eller leddene for meget under denne procedure.
Hvis patienten følte smerte under strækningen, skal proceduren straks standses. Efter stretching skal ryggraden fastgøres med korset. Patienten er vist at forblive i korsetten i flere efterfølgende timer efter proceduren.
Fysisk terapi
Fysioterapi udnævnes på remissionstrinnet, efter at smertsyndromet, der er forbundet med intervertebral brok, forsvinder fuldstændigt. Øvelse terapi klasser anbefales at deltage dagligt. Overdreven skarpe bevægelser i disse klasser, især i første omgang, er strengt kontraindiceret. For at undgå forværring er det nødvendigt at begynde med øvelser, hvor kroppen vil opleve minimal stress.
Hvis en patient har gået i korset i lang tid, eller af en eller anden grund har hans muskler været i inaktiv tilstand i lang tid, så vises træningsterapi først til ham.
Et sæt øvelser vil blive valgt i en individuel tilstand af en instruktør i fysioterapi øvelser, der vil evaluere patientens baseline data og hans evne til bestemte bevægelser kompetent. Regelmæssig træningsterapi hjælper med at stramme musklerne, der løser rygsøjlen. Over tid vil beskadigede diske opleve betydeligt mindre stress end i passiv stilling, så chancerne for en fuld opsving vil stige betydeligt.
fysioterapi
Fysioterapi metoder er ret effektive i behandlingen af intervertebral brok. Af disse kan vi skelne mellem de vigtigste:
Drug electrophoresis. Denne metode gør det muligt at injicere medicinske stoffer direkte ind i vævene i kroppen og i de krævede doser. Ved diagnosen intervertebral brok modtager patienten gennem elektroforese anæstetika, hormoner og antiinflammatoriske lægemidler. Ud over disse lægemidler anvendes i praksis af nogle medicinske institutioner et stof som papain - et proteolytisk plantenzyme kendt for dets skadelige virkninger på en brok, hvilket væsentligt reducerer dets størrelse; Diadynamiske strømme. Denne metode til fysioterapeutisk behandling af rygsøjlens brok hjælper med at slappe af i det nervøse væv, har en smertestillende effekt og har en positiv effekt på blodcirkulationen.
Kirurgisk behandling af ryghinde
Med den smerte, der ledsager intervertebral brok, er nogle traditionelle metoder undertiden magtesløse. Kirurgi kan hjælpe i denne situation. Operationen ordineres i mindre end 20% af tilfældene, når sygdommen er kompliceret af eksacerbationer og svær smertesyndrom. I endnu mere alvorlige tilfælde i forbindelse med forekomsten af lammelse eller en funktionsfejl i bækkenorganernes ydeevne, såvel som andre symptomer, der er farlige for en persons liv, vises operationen uden fejl.
Blandt de typer kirurgisk behandling af spinal brok er følgende:
- Microdiscectomy er den mest almindelige af spinaloperationer og er ordineret, hvis konservativ behandling ikke virkede i 3 måneder. Under operationen fjernes en del af hernialdannelsen og om nødvendigt en del af hvirvlen gennem en lille udskæring af huden - som regel når den 4-6 cm. Operationen udføres under et mikroskop. Den opererede patient genopretter på kort tid og kan vende tilbage til ikke-fysisk arbejde efter 3-5 dage. Efter 2-3 uger efter operationen kan du vende tilbage til fysisk arbejde, men det anbefales at bære et mellemstiv korset i en måned og afstå fra at løfte vægte.
- Laminektomi - den mest sjældne operation, der anvendes i tilfælde af stor brok. Under operationen på bagsiden er der foretaget et snit for at fjerne dele af hvirvlen gennem det, såvel som udskæring af et diskfragment med en laminektomi, en forøgelse af det intervertebrale rum og frigivelse af komprimerede spinalstrukturer. Hvis det er muligt at undgå denne operation, ordinerer lægen normalt en anden metode til kirurgisk indgreb.
- Endoskopisk kirurgi udføres under anvendelse af et endoskop. Under operationen udføres en punktering eller snit af huden (som regel ikke mere end 2 centimeter), hvor endoskopet er indsat. Kirurgi finder sted under lokalbedøvelse og varer fra 15 (livmoderhalsk) til 45 (lumbal) minutter. Indikationen for endoskopisk kirurgi er en lille brok. Efter operationen begynder patienten at bevæge sig selvstændigt efter et par timer og aflades fra sygehuset efter 2-3 dage. Denne type rygkirurgi kan også omfatte de mest moderne metoder, for eksempel behandling af intervertebral brok med laser. Under operationen er der en direkte indvirkning på disken. Ved hjælp af et endoskop eller en tyk nål indføres en fiber ind i hulrummet på disken, som udfører laserstråling. På grund af lysets virkning fordampes fugt fra pulpalkernen, hvilket fører til et fald i størrelsen af brok og diskvolumen. Koldt plasma bruges nogle gange i stedet for en laser. Under denne operation, som kaldes nukleoplasti, injicerer lægen kold plasma gennem en nål eller et endoskop, der som en laser reducerer diskens volumen ved at fordampe overskydende fugt.
Behandling af brok med orientalske medicin metoder
Østmedicin er egnet til modstandere af kirurgiske indgreb. Fraværet af behovet for at tage traditionelle smertestillende midler, antiinflammatoriske og andre usikre lægemidler er den største fordel ved østlig medicin til behandling af intervertebral brok.
Eksperter fra orientalsk medicin garanterer hurtig opnåelse af et positivt resultat samt manglende bivirkninger. Det skal bemærkes, at ifølge resultaterne af anvendelsen af østlige terapimetoder forsvinder risikoen for tilbagefald af sygdomme hos mere end 95%.
De orientalske metoder til behandling af intervertebral brok er:
- instruktioner om ændring af kosten, fordi korrekt ernæring er det første skridt til behandling;
- phytotherapy - behandling med stoffer ifølge gamle opskrifter, der er blevet arvet i mere end fire tusinde år;
- akupunktur, som forbedrer blodcirkulationen og hurtig vævsreparation;
- virkninger på biologisk aktive punkter i kroppen med malurtcigarer (moxoterapi);
- akupressur, stabiliserende ernæring af indre organer;
- manuel terapi, dvs. medicinsk massage påvirker leddene, knogler og muskler, først og fremmest rygsøjlen.
Efter diagnostiske procedurer og dannelsen af et individuelt kursus begynder læger behandling af intervertebral brok med lindrende spasmer i ryg og nakke muskler.
Massage og akupunktur behandlinger er ordineret, som hurtigt lindre smerte og slappe af muskler, så du kan frigive klemme nerveender.
Disse procedurer fører til genoptagelse af normal blodcirkulation i rygsøjlen og som følge heraf forsvinder broken og disken falder på plads.