Med konstante smerter eller "skytesmerter" i ryggen, nedre ryg, nakke, som ikke passerer i lang tid, bør du være opmærksom på dit helbred. Måske tyder sådanne smerter på, at du har en intervertebral brok. Dette er en ubehagelig farlig sygdom, der kræver kirurgisk behandling, ellers kan sygdommen udvikle sig og forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed og trivsel. Intervertebral brok forekommer, når den pulverformede kerne i den intervertebrale skive forskydes med et brud på den fibrøse ring.

Hvor forekommer hvirvelhernia?

Intervertebral brok kan lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Den mest almindelige er en brokk i lumbosakral rygsøjlen. I dette tilfælde kan smerten gives til ryggen, nedre ryg, hofter, ben, fødder, skinker. Tarmsygdomme, blære kan forekomme, mænd kan have problemer med styrke.

Mindre almindelig intervertebral brok i den cervikale region. Hovedpine kan opstå, smerter i arme og skuldre opstår, hyppig svimmelhed, hukommelsesfunktioner forstyrres. I en intervertebral brok i brystområdet er der også smerter i brystområdet, i det interscapulære område kan der forekomme skoliose.

Intervertebral brok forekommer som regel fra en ubelejlig arbejdsplads og en forkert position under udførelsen af ​​professionelle opgaver hos chauffører, kirurger, svejsere mv. Ofte opstår mangler i intervertebralskiven fra regelmæssig vægtløftning. Fare for intervertebral brok er også dem, der modtager rygmarvsskade på grund af et mislykket fald, forskellige brud.

Behandlingsmetoder baseret på hvirveldyrets størrelse

Hernia behandling skal begynde så snart det er opdaget. Jo mere at starte en intervertebral brok, jo mere tid og kræfter vil blive brugt på smertelindring. Hvis der er mistanke om intervertebral brok, ordinerer lægen en CT-scan eller MR. Generelt anbefaler eksperter at bruge magnetisk resonansbilleddannelse som en diagnostisk metode til intervertebral brok - det er den sikreste for helbredet og giver de mest nøjagtige data om brok lokalisering og dens størrelse.

Intervertebral brok behandles på forskellige måder: konservativ og kirurgisk. Metoden til behandling bestemmes af størrelsen af ​​rygmarven. Hvis forskydningen først begynder at forekomme, og hvirveldyrets størrelse er omkring 2 mm, kan den styres med medicinmetoden, manuel terapi, rygmarv osv. Et fremspring af mellemstørrelse, for eksempel en 5 mm intervertebral brok behandles også ved en ikke-invasiv metode. For en stor spinal brokkelse på 8 mm, er behandling også ordineret, herunder kirurgi. Imidlertid er kirurgisk indgreb i dette tilfælde ikke det sidste stadium af rygmarvsbehandling. Efter operationen er patienten ordineret medicin, massage, fysioterapi, og en sanatoriebehandling anbefales.

Fortæl os mere om behandling af brok, baseret på forskydningens størrelse. Størrelsen af ​​lændehvirvelens og thoracale rygs mellemhvirvel er opdelt som følger: et lille fremspring fra 1 til 5 mm Det gennemsnitlige fremspring er fra 6 mm fremspring af den intervertebrale skive og stor - mere end 9 mm. Størrelser af hernia i livmoderhalsen: lille - 1-2 mm, stort fremspring - 5-6 mm. Således bestemmes behovet for kirurgi oftest på grundlag af størrelsen af ​​en hvirvelhernia.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen i 3 mm kræver behandling uden behandling, hjemmebehandling, der involverer spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggrad i rygsøjlen 6 mm anses for moderat, hvorfor det indebærer en mere alvorlig ambulatorisk behandling ved anvendelse af yderligere metoder. Manuel terapi, fysioterapi behandling (massage, ultralyd, spinal traktion), fysioterapi. Men når man bliver bedt om, hvorvidt kirurgi er nødvendig for at behandle en lændehvirvelse af intervertebrale diske på 6-7 mm, svarer lægerne på, at kirurgisk indgreb ikke er påkrævet.

Men i tilfælde af mellemarmhvirvelsygdomme i lændehvirvelsøjlen 12 mm i størrelse kræves kirurgisk indgreb, hvis der opstår symptomer på klemning i rygmarven, og når horsetailelementerne fremkommer.

Cervikal brokkedimension

Intervertebral brokkelse op til 2 mm i cervikal rygsøjlen betragtes som lille, for sin behandlingsmanual, medicinsk, er der fysioterapi metoder til rådighed. Hernia i cervikal rygsøjlen med en størrelse på 3 mm samt en intervertebral brok på 4 mm kræver en akut ambulant behandling for at undgå yderligere skade på stedet. Intervertebral brok i dette område på 5-6 mm tillader stadig behandling uden behandling. Men når en intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle detekteres med en størrelse større end 6 mm, er der brug for hurtig indgriben.

Uanset hvilken størrelse og i hvilken afdeling den intervertebrale brok er fundet, jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre. Hvis der opdages en spinalbrød i tid, er der enhver chance for at slippe af med sygdommen eller i det mindste lindre symptomerne og sikre et tilstrækkeligt niveau af livskvalitet. Ud over den ambulante behandling er det effektivt at anvende folkemidletilskud til behandling af brok. Men kun som et supplement, uden at erstatte dem med konservativ behandling (lægemetode, manuel og fysioterapi).

Lumbal og thorax rygrad

Intervertebral brok: behandling, typer, stadier, symptomer, diagnose

Intervertebral brok er en af ​​de mest komplekse sygdomme i rygsøjlen, hvor der er en forskydning af den deformerede intervertebral disk og udgangen af ​​en del af den beskadigede disk ud over dets grænser.

Den største fare for intervertebral brok er muligheden for indsnævring af rygkanalen, hvilket resulterer i en lang og stærk kompression af nerve rødderne og rygmarvets foring. Dette forårsager igen betændelse og hævelse af de omgivende væv. I starten er der hurtigt træthed og ubehag, og så begynder personen at føle alvorlig smerte i forbindelse med forekomsten af ​​intervertebral brok og på stedet for passage af nerveender gennem denne del af rygsøjlen.

Spinal brokkebehandling

Der er kirurgisk (kirurgisk indgreb) og konservativ (uden kirurgi) metoder til behandling af intervertebral brok. Lad os fremhæve de vigtigste anerkendte konservative metoder til behandling af intervertebral brok:

• Motor - metoder til behandling af intervertebral brok rettet mod udviklingen af ​​muskuløs torso og styrkelse af immunsystemet. Kan indeholde fysisk aktivitet, der kan forårsage forringelse af patientens tilstand, derfor bør motoriske metoder til behandling af intervertebral brok bruges med forsigtighed.
• Manuel håndtering af intervertebral brok, som forstås som manuel terapi, brugen af ​​akupunktur. Ulempen ved denne metode er, at metoden på trods af reduktionen i belastningen på de intervertebrale diske eliminerer ikke selve den patologiske proces, der forårsager brodannelse.
• Fysioterapi - metoder til behandling af intervertebral brok - zoneterapi, massage, ultralyd, rygmarv, fysisk uddannelse og mange andre.

Hver af de ovennævnte metoder har sine fordele og ulemper, i sin tur har specialister udviklet en omfattende metode til at slippe af med intervertebral brok uden risiko for helbred og med maksimal sandsynlighed for genopretning. Dette kompleks af medicinske foranstaltninger omfatter:

• strækker rygsøjlen
• speciel massage
• terapeutiske øvelser.

Typer af intervertebrale brok:

I størrelse skelne:

• Prolapse - brok bøjer 2-3 mm
• Fremspring - fremspring af en brokkelse fra 4-5 til 15 mm
• Ekstrudering - tab af kæden i intervertebralskiven i udlandet (hængende i form af en dråbe).

Placeringen af ​​intervertebral brok er:

• posterolaterale
• anterolateral
• side
• midt
• kombineret.

Trin af intervertebral brokdannelse:

Fremspring af disken er trin 1 i dannelsen af ​​en hernieret disk, under hvilken der opstår skader på de indre fibre i den fibrøse ring uden at bryde den ydre skal, som holder den gelatinøse kerne inden for sine grænser og danner et bevægeligt fragment.

Entrusion (exit) - Stage 2 dannelse af en hernieret skive, hvor skader opstår på både indre og ydre fibre i ringrøret i kombination med udgangen af ​​pulposuskernen ud over ringrommet ind i spinalkanalens hulrum. På dette stadium anses det, at processen med dannelse af en intervertebral brok er afsluttet.

I tilfælde af afbrydelse af forbindelsen af ​​hoveddelen af ​​pulpalkernen med det frigivne fragment forekommer sekvestrering (fragmentering) den del af den pulpøse kerne, som er kommet ind i rygkanalen. I fremtiden, måske, delvis resorption med ardannelse i vævet ved brydningen af ​​den fibrøse ring.

Symptomer på rygmarv

Hovedklagen er smerte. Bøjning af skiverne (fremspring) med deres yderligere tab i spinalkanalens lumen (herniated intervertebral disk) fører ofte til kompression af nerve rødderne, hvilket forårsager smerte langs den pressede nerve.

Derfor kan smerter "give op" i ben-, arm-, nakke-, nakke-, interkostale rum (afhængigt af den pressede nerve) med svækkelse af muskelstyrken samt muskelsmerter i områderne af deres innerverings- og følsomhedsforstyrrelse.

Oftest er de nervøse nervesystemer påvirket af klemning på grund af deres anatomiske placering.

Ofte opstår der smerter i ungdommen efter moderat fysisk anstrengelse, en ubehagelig stilling på arbejdspladsen eller i sengen. Sygdommen kan forekomme, når vi vipper samtidig med at vi vender til siden, ofte i kombination med "forkert" vægtløftning. Så i løbet af dagen er der smerte og svaghed i et af benene. Når man flytter, hoster, nyser eller spænder, er smerter i ryg og ben værre og bliver ofte så stærke, at patienten har brug for liggestol.

Med nederlag i næsen har smerten oftest en "lampe" karakter (spredt over benets ydre overflade), som kan være permanent eller indkommende. Foruden smerte kan forstyrrelser af følsomhed bestemmes, såsom hypoestesi (nedsat følsomhed) og anæstesi (mangel på følsomhed), nogle gange hyperesthesi (øget følsomhed - brændende).

Der er vegetative lidelser i form af et fald i hudtemperaturen, en svag hævelse (pastoznost), svedændringer, øget tørhed i huden. For eksempel kan der være "vægttab" af benet på grund af en krænkelse af musklernes trofiske (ernæring).

De vigtigste symptomer på intervertebral brok

Halshvirvelsøjlen:

• Kombinationen af ​​hovedpine med svimmelhed
• Nummer af fingre
• Smerter i skulderen
• Smerter i hånden
• svimmelhed
• trykstigninger
• søvnforstyrrelser
• Hukommelsessvigt

Størrelser af hernia i lændehvirvelsøjlen til kirurgi

Hvilken størrelse af rygmarv er underlagt kirurgisk behandling?

Folk, der lider af rygsygdomme, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt rygsygdommen kræver kirurgi.

I de senere år er folk i stigende grad udsat for sygdomme i rygsøjlen.

Årsagen til dette er en stillesiddende, stillesiddende livsstil, lang kørsel i en bil, mangel på fysisk anstrengelse, problemer med kropsholdning fra barndommen, skoliose.

Spinal brok er en sygdom, hvor der på grund af forskydningen af ​​rygsøjlen er krænket nerveender, hvilket medfører et stærkt smertesyndrom.

Er rygmarv farligt? Ja, i mangel af en ordentlig behandling er der endda mulighed for lammelse af lemmerne eller underkroppen i fremtiden.

For at forhindre dette, skal der udføres en intervertebral brokoperation, hvis der foreligger absolutte indikationer for patienten.

Hvornår opstår behovet for operation?

Der er forskellige metoder til konservativ behandling, der hjælper med effektivt at klare symptomerne på denne sygdom og forhindre gentagelse af sygdommen.

Som regel kan 95% af patienterne helbredes uden at ty til kirurgi. At vælge mellem disse 2 behandlingsmetoder, læger vurderer en så vigtig faktor som størrelsen af ​​brokken.

For at gøre dette anvendes forskellige typer af undersøgelser:

På baggrund af resultaterne af en sådan undersøgelse vil lægen afgøre den optimale metode til behandling af patienten.

Herniaens størrelse, som er afgørende for beslutningen om en operation, afhænger af den del af rygsøjlen, som den ligger i.

Det antages, at fremspring i lænder og brystområder med størrelser på op til 12 mm er underkastet konservativ behandling, og patienten har en chance for at undgå kirurgi. Og for en livmoderhalsbrød er størrelsen 7 mm allerede kritisk, i hvilket tilfælde sandsynligheden for, at den kirurgiske behandlingsmetode vil blive anvendt, er høj.

Indikationer for kirurgi er ikke begrænset kun til størrelsen af ​​brokken, men afhænger også af, om rygmarven eller nerveenderne er skadede.

Kirurgisk indgreb behandles også, når langvarig behandling ved brug af forskellige teknikker ikke bringer lindring til personen, og smertsyndromet falder ikke.

Generelt skal patienten forsøge at udføre operationen så længe som muligt og anvende alle mulige metoder og teknikker for at genoprette på en ikke-kirurgisk måde.

Patienten skal forstå, at ved brug af operationen kan man fjerne en eksisterende brok, men ikke påvirke årsagen til forekomsten.

Der er høj sandsynlighed for, at fremspringet efter en tid vil fremstå på en anden del af rygsøjlen.

Denne operation har et ret højt komplikationsniveau (ca. 80% af tilfældene). Et andet træk ved denne operation er, at patienten efter det har en lang rehabiliteringsperiode, hvilket kan tage flere år.

Størrelser af lændehals fremspring

Den mest almindelige er en brokk i lændehvirvelsøjlen. Det manifesterer sig som regel:

1. svær smerte i benene
2. følelsesløshed i lemmerne;
3. problemer i det genitourære system
4. tarm problemer.

Ved lændehvirvelsygdomme, der ikke er større end 3 mm i størrelse, ambulant eller hjemmebehandling, er terapeutiske øvelser underforstået.

Det indeholder et sæt specielle øvelser med det formål at styrke muskelsystemet.

Med deres hjælp kan du bringe tonen til de svækkede muskler og omvendt slappe af i klemmen.

Et fremspring på 6-7 mm i størrelse anses for at være gennemsnitligt af læger og indebærer en mere kompleks ambulant behandling. Men operativ indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Hvis fremspringet når en størrelse på 12 mm eller mere, kræves det normalt kirurgisk indgreb. Især hvis der er en krænkelse af nerve rødderne, kaldes hestens hale.

Ved klemning kan patienten udvikle lammelse af underkroppen.

I dette tilfælde er operationen til fjernelse af rygsygdomme den eneste chance for patienten at opretholde eller genoprette sin fysiske aktivitet.

Cervikal brokkedimension

Cervikal brok er lidt mindre almindelig end lændehvirvelsygdomme. Dets symptomer kan være:

• hovedpine;
• hukommelsesproblemer;
• blodtryk spring;
• svimmelhed;
• smerter i lemmer.

Hvis der er en brokk i cervikalområdet, er patientens blodforsyning til hjernen forringet, hvilket senere kan forårsage slagtilfælde. Hvis der er mistanke om fremspring i den cervikale region, er det derfor vigtigt at besøge specialister og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Med en størrelse på 2 mm giver cervikal fremspring en behandling, der kombinerer medicin, massage og et sæt specielle øvelser.

Hvis dens dimensioner er 3-4 mm, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt for at forhindre yderligere stigninger. Den maksimale størrelse af fremspringet, hvor konservativ behandling er tilladt, er 5-6 mm.

Hvis størrelsen overstiger 6 mm, skal patienten betjenes.

Størrelsen af ​​brøndens brok

Hvis der er et fremspring i patientens thoracale rygsøjle, er smerter i brystet forstyrret, mellem skulderbladene, i nogle tilfælde kan der udvikles skoliose.

Fremspring i rygsøjlen på 1-5 mm i størrelse betragtes som lille, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stort, mere end 12 mm - en hvirvel opstår.

Umiddelbar kirurgi indikeres i nærvær af en brokkelse på 12 mm eller derover, hvis der er tegn på rygmarvskrænkelse.

Hvis de er fraværende, er det nødvendigt at vælge fra en række tilgængelige behandlingsmetoder dem, der er egnede til en bestemt patient og vil være effektive for ham.

Nu er der mange klinikker, der tilbyder en række forskellige teknikker. Blandt dem er:

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​intervertebral brok er hovedforløbet at starte behandlingen straks efter dets påvisning og ikke udsætte den til senere. Terapeutiske øvelser skal gøres hele tiden for at forhindre fremkomsten af ​​nye læsioner og styrke muskeltonen i ryggen.

Det skal huskes, at hvis du ikke udfører et sæt øvelser til ryggen efter operationen og genoprettelsesperioden, så er dine chancer for sygdomsfald igen meget høje.

Intervertebral brok: Ved hvilken størrelse er operationen angivet

Med konstante smerter eller "skytesmerter" i ryggen, nedre ryg, nakke, som ikke passerer i lang tid, bør du være opmærksom på dit helbred. Måske tyder sådanne smerter på, at du har en intervertebral brok.

Dette er en ubehagelig farlig sygdom, der kræver kirurgisk behandling, ellers kan sygdommen udvikle sig og forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed og trivsel.

Intervertebral brok forekommer, når den pulverformede kerne i den intervertebrale skive forskydes med et brud på den fibrøse ring.

Hvor forekommer hvirvelhernia?

Intervertebral brok kan lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Den mest almindelige er en brokk i lumbosakral rygsøjlen.

I dette tilfælde kan smerten gives til ryggen, nedre ryg, hofter, ben, fødder, skinker.

Tarmsygdomme, blære kan forekomme, mænd kan have problemer med styrke.

Mindre almindelig intervertebral brok i den cervikale region.

Hovedpine kan opstå, smerter i arme og skuldre opstår, hyppig svimmelhed, hukommelsesfunktioner forstyrres.

I en intervertebral brok i brystområdet er der også smerter i brystområdet, i det interscapulære område kan der forekomme skoliose.

Intervertebral brok forekommer som regel fra en ubelejlig arbejdsplads og en forkert position under udførelsen af ​​professionelle opgaver hos chauffører, kirurger, svejsere mv.

Ofte opstår mangler i intervertebralskiven fra regelmæssig vægtløftning.

Fare for intervertebral brok er også dem, der modtager rygmarvsskade på grund af et mislykket fald, forskellige brud.

Behandlingsmetoder baseret på hvirveldyrets størrelse

Hernia behandling skal begynde så snart det er opdaget. Jo mere at starte en intervertebral brok, jo mere tid og kræfter vil blive brugt på smertelindring. Hvis der er mistanke om intervertebral brok, ordinerer lægen en CT-scan eller MR.

Generelt anbefaler eksperter at bruge magnetisk resonansbilleddannelse som en diagnostisk metode til intervertebral brok - det er den sikreste for helbredet og giver de mest nøjagtige data om brok lokalisering og dens størrelse.

Intervertebral brok behandles på forskellige måder: konservativ og kirurgisk. Metoden til behandling bestemmes af størrelsen af ​​rygmarven.

Hvis forskydningen først begynder at forekomme, og hvirveldyrets størrelse er omkring 2 mm, kan den styres med medicinmetoden, manuel terapi, rygmarv osv.

Et fremspring af mellemstørrelse, for eksempel en 5 mm intervertebral brok behandles også ved en ikke-invasiv metode. For en stor spinal brokkelse på 8 mm, er behandling også ordineret, herunder kirurgi.

Imidlertid er kirurgisk indgreb i dette tilfælde ikke det sidste stadium af rygmarvsbehandling. Efter operationen er patienten ordineret medicin, massage, fysioterapi, og en sanatoriebehandling anbefales.

Fortæl os mere om behandling af brok, baseret på forskydningens størrelse. Størrelsen af ​​lændehvirvelens og thoracale rygs mellemhvirvel er opdelt som følger: et lille fremspring fra 1 til 5 mm

Det gennemsnitlige fremspring er fra 6 mm fremspring af den intervertebrale skive og stor - mere end 9 mm. Størrelser af hernia i livmoderhalsen: lille - 1-2 mm, stort fremspring - 5-6 mm.

Således bestemmes behovet for kirurgi oftest på grundlag af størrelsen af ​​en hvirvelhernia.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen i 3 mm kræver behandling uden behandling, hjemmebehandling, der involverer spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggrad i rygsøjlen 6 mm anses for moderat, hvorfor det indebærer en mere alvorlig ambulatorisk behandling ved anvendelse af yderligere metoder.

Manuel terapi, fysioterapi behandling (massage, ultralyd, spinal traktion), fysioterapi.

Men når man bliver bedt om, hvorvidt kirurgi er nødvendig for at behandle en lændehvirvelse af intervertebrale diske på 6-7 mm, svarer lægerne på, at kirurgisk indgreb ikke er påkrævet.

Men i tilfælde af mellemarmhvirvelsygdomme i lændehvirvelsøjlen 12 mm i størrelse kræves kirurgisk indgreb, hvis der opstår symptomer på klemning i rygmarven, og når horsetailelementerne fremkommer.

Cervikal brokkedimension

Intervertebral brokkelse op til 2 mm i cervikal rygsøjlen betragtes som lille, for sin behandlingsmanual, medicinsk, er der fysioterapi metoder til rådighed.

Hernia i cervikal rygsøjlen med en størrelse på 3 mm samt en intervertebral brok på 4 mm kræver en akut ambulant behandling for at undgå yderligere skade på stedet. Intervertebral brok i dette område på 5-6 mm tillader stadig behandling uden behandling.

Men når en intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle detekteres med en størrelse større end 6 mm, er der brug for hurtig indgriben.

Uanset hvilken størrelse og i hvilken afdeling den intervertebrale brok er fundet, jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre.

Hvis der opdages en spinalbrød i tid, er der enhver chance for at slippe af med sygdommen eller i det mindste lindre symptomerne og sikre et tilstrækkeligt niveau af livskvalitet. Ud over den ambulante behandling er det effektivt at anvende folkemidletilskud til behandling af brok.

Men kun som et supplement, uden at erstatte dem med konservativ behandling (lægemetode, manuel og fysioterapi).

Når en brokk er nødvendig operation

Forstadier af en intervertebral brok - osteochondrose i den avancerede fase eller rygmarvsskade.

Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen det herniale fremspring er lokaliseret, forekommer følgende symptomer: hovedpine, følelsesløshed i øvre eller nedre ekstremiteter, forringelse af mobiliteten i området på den berørte skive. I nogle tilfælde forekommer parese af lemmerne.

Det er muligt at behandle hernia af en intervertebral disk konservativt (brug af medicin, fysioterapi, massage og motionsterapi) eller ved kirurgi.

Indikationer for kirurgi for at fjerne en brok: Langvarigt smertesyndrom, som ikke er acceptabelt for konservativ terapi, stort hernial fremspring, der klemmer nerveenderne og

Størrelser af hernial fremspring

Brok kan lokaliseres i thorax-, livmoderhals- eller lændehvirvelsøjlen.

Uanset placeringen af ​​fremspringet lægger lægerne i første omgang til sparsomme terapimetoder, og kun når konservative metoder er blevet forsøgt, anbefaler en neurolog en brokkoperation.

Det anbefales at udføre operationen, hvis brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder i 1,5-2 måneder ikke gav positive resultater, og smerten fortsætter med at plage patienten.

Ud over ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er indikationen for kirurgi den store størrelse af det herniale fremspring.

I tilfælde af en brække i bryst- eller lændehvirvelsøjlen skal der udføres en operation, hvis fremspringets størrelse overstiger 9 mm.

Indikationen til øjeblikkelig operation er horsetailsyndrom, der er kendetegnet ved svær smerte, en ændring i taktilfornemmelser og en forstyrrelse af refleksfunktioner.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i brysthulen og lændehvirvlen op til 5 mm betragtes som lille, op til 8 mm er medium, mere end denne størrelse er store brok, for hvilke kirurgi er tilrådeligt.

Til hernial fremspring i cervikalområdet er indikationen for kirurgi fremspring, hvis størrelse overstiger 6 mm.

Herniated disc af den cervicale rygsøjlen anses som lille med størrelser op til 2 mm, mellem 4 og 4 mm, stor til 6 mm, men selv med denne størrelse er det muligt at gøre med konservativ terapi.

Hvis brokken er over 6 mm, udføres en operation. Kirurgisk indgriben er også nødvendig for spinal stenose, selvom størrelsen af ​​fremspringet er lille eller medium.

Preoperativ diagnose

Som tidligere nævnt skal rygkirurgi udføres med intens smerte, som ikke kan fjernes ved konventionelle terapeutiske metoder med store størrelser af hernial fremspring i strid med følsomheden og motorens aktivitet i ekstremiteterne.

Før man beslutter sig for at gå i kirurgi, undersøger lægen omhyggeligt den del af rygsøjlen, hvor disken sprænger sig med udgangen af ​​pulverkernekernen.

For at bestemme placeringen og størrelsen af ​​brokken er det nødvendigt med magnetisk resonansbilleddannelse.

Denne metode til undersøgelse af den intervertebrale disk er nøjagtig og informativ, men samtidig og kompleks.

Denne metode gør det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​det herniale fremspring og at identificere associerede patologiske processer.

En anden undersøgelse, der bruges til fremspring af disken, er computertomografi. Denne teknik er imidlertid ikke så effektiv som en MR (fejl forekommer) og mindre sikker for patienten.

Hvis patienten efter behandling med traditionelle metoder ikke stopper smerten, forekommer dysfunktionen i bækkenorganerne, og undersøgelser har vist, at der er stor kirurgisk kirurgi. Der er flere metoder til fjernelse af en patologisk neoplasma.

Kirurgiske indgrebsmetoder

Før patienten kan udføre operationen, skal man omhyggeligt og bevidst henvende sig til valget af metoden til fjernelse af herniale fremspring. Excision af en patologisk neoplasma udføres på flere måder, og de har alle deres fordele og ulemper.

Valget af metode afhænger af patientens diagnose, medicinhistorie og præferencer. Ikke den sidste rolle spilles af patientens økonomiske tilstand.

Men oftere end ikke gør smerten patienten enig med lægen, da patientens eneste ønske er at slippe af med problemet så hurtigt som muligt.

Der er flere måder at udføre operationen under fremspring af disken og hernial fremspring. Dette er:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektomi;
• endoskopi;
• nucleoplasty.

Hver af disse metoder sparer patienten fra patologien. Smerterne falder, og det virker som om en person, at han i morgen kan begynde at arbejde aktivt.

Men efter operationen er rehabilitering nødvendig.

Derudover skal man huske på, at fjernelsen af ​​en brokkeløsning ikke lover et 100% resultat, nogle gange smerterne vender tilbage, sker et tilbagefald.

discotomy

Denne metode er allerede forældet, sådan en operation skal udføres i ekstreme tilfælde. Interventionen foregår under generel anæstesi - kirurgen gør et snit på 10 cm og dissekerer den skadede skive.

Dette er en billig mulighed for at fjerne brok, der kræver antibiotikabehandling og langsigtet rehabilitering. Efter indgrebet forbliver den opererede person på hospitalet i to uger.

Fuld rehabilitering finder sted om tre måneder.

Fordelen ved denne metode er den mindste procentdel af tilbagefald (3%).

microdiskectomy

Dette er en mikrokirurgisk indgreb. Gennem et lille snit (op til 4 cm), kirurgen bruger et kraftigt mikroskop, det herniale fremspring og frigør en presset nerve rod. Efter udskæring af neoplasmen udføres laserbehandling for at regenerere diskens beskadigede væv.

Efter en mikrokirurgisk udskæring blev patienten tilladt at sætte sig ned, og rehabilitering i dette tilfælde vil ikke tage mere end en måned.

Patienten får lov til at starte aktive aktiviteter med fysiske aktiviteter efter tre måneders brug af et specielt understøttende korset.

Ulemperne ved denne metode er tilbagefald på op til 15% i det første postoperative år.

endoskopi

Denne mikrokirurgiske indgreb udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter under epiduralbedøvelse. Kirurgen kontrollerer sine egne handlinger gennem skærmen, da instrumenterne er udstyret med et mikroskopisk kamera.

Klippet er minimalt (højst 2 cm). Dette er en minimalt invasiv operation, hvor muskler og ledbånd forbliver intakte. Inden for 1-2 dage efter hernia reparation, får patienten hjem, mens rehabilitering varer mindre end en måned.

Denne metode har få fejl, så det bruges ofte i kirurgi.

Ulemper: procentdelen af ​​tilbagefald er 10%, ikke alle typer brok skal fjernes ved hjælp af endoskopi, og det er en dyr operation.

Nucleoplasty

Sådanne minimalt invasive indgreb udføres under lokalbedøvelse. Se sådan ud - på flere steder af en beskadiget disk med en speciel nål laves små huller.

Laser- eller radiofrekvensstråling transmitteres gennem nålehullet, den gelatinøse substans inde i disken opvarmes, under hvilken den desintegreres, trykket på nerverødderne falder, og smertsyndromet forsvinder.

Operationen udføres ikke mere end en time, et par timer efter det er patienten tilladt at gå hjem, fuld rehabilitering varer 1,5 måneder.

laminektomi

Operationen af ​​sagen under generel anæstesi - kirurgen gør et snit på op til 10 cm, gennem hvilken del af hvirveldyret fjernes, hvormed brokken presses mod nerveprocessen.

Efter operationen gennemgår hospitalet rehabilitering i flere dage, smertersyndromet falder straks.

Risikoen for infektion og skade på nerveender skelnes fra risici.

Efter operationen er rehabiliteringsperioden vigtig, men det er ikke på tide at ligge på sofaen. I løbet af denne periode er der brug for fysioterapi øvelser, det vil hjælpe med at styrke muskelrammen og reducere risikoen for tilbagefald.

Konservativ og kirurgisk behandling af ryghinde

Vores rygmarv er resultatet af milliarder års udvikling.

Dette er en kompleks struktur, der giver en støttefunktion og betydelig mobilitet.

Hvert segment omfatter et vist antal hvirvler (derfor har hver deres egen størrelse), og mellem dem er der mellemvertebrale, som i rygsøjlen virker som led.

Intervertebral disk

For at forstå de mulige årsager til krænkelser af diskstrukturen er det nødvendigt at forstå, hvordan det virker.

I midten af ​​disken er der en såkaldt gelatinøs kerne, og der findes en fibrøs ring, hvis densitet overstiger densiteten af ​​kernen væsentligt, da den centrale del af disken består af mere end 80% vand. Med alderen falder denne procentdel med det resultat, at degenerative processer udvikler sig i rygsøjlen.

Også drev fungere som en slags støddæmpere. Med en lodret belastning, bøjninger eller fliser ændrer den gelatinøse kerne og fibrøse ring deres konfiguration og derved lader belastningen på knoglens del af rygsøjlen.

Forskellige segmenter af rygsøjlen oplever forskellige belastninger. Den mest "berørte" i denne henseende er cervikal og lumbal regioner. Det er i disse segmenter med de største frekvenser, der opstår degenerative processer og som en følge heraf en brodannelse i intervertebralskiven.

Hvad er en brok?

Brok - resultatet af en degenerativ sygdom i rygsøjlen - osteochondrosis. Dette er forskydningen af ​​den deformerede skive og dens udgang ud over hvirvlerne.

Der er 2 muligheder for brok:

1. Fremspring - når den pulpøse kerne strækker sig delvist ud over den fibrøse ring.
2. Prolapse - næsten fuldstændig fremspring af den bruskede del af disken ud over hvirvlerne.

Afhængigt af herniafasen er der to kliniske muligheder:

• Disktryk på nerverotten (2% af tilfældene).
• Finde en del af disken nær rygsøjlen, uden nogen indvirkning på den (98% af tilfældene).

I sjældne tilfælde er diskopsamling muligt - fri tilstedeværelse af den bruskede del i spinalkanalens lumen. Dette sker som et resultat af den fuldstændige brydning af fibrene i ringrøret.

I de fleste tilfælde er brokken sideværts, det vil sige sidelæns. Men posterior brok er også mulige - et fremspring af disken ind i spinalkanalens lumen.

Deres kursus er yderst ugunstigt.

Asymptomatiske (latente) brok er også isoleret, hvor den gelatinøse kerne trænger ind i en nærliggende hvirvel - Schmorls brok.

Risikofaktorer

Forekomsten af ​​intervertebral brok er som regel forudgået af en eller anden grund. De vigtigste af dem er:

• Genetisk prædisponering.
• Patientens alder (ældre end 40-45 år).
• Konstant mekanisk belastning i lodret stilling (ortostase).
• Ændringer i metaboliske processer (forringelse af blodtilførslen, fald i væskeindhold i den gelatinøse kerne osv.).
• Skade.
• Stillesiddende livsstil.

Nogle af disse grunde kan ikke rettes (arvelighed, alder, metaboliske egenskaber), men nogle af dem er modtagelige for vores indflydelse: ernæring, livsstil, skade. Resultatet af vores indvirkning kan positivt påvirke sygdomsforløbet eller helt forhindre dets forekomst. Det vigtigste er at begynde forebyggelse i tide.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Lændesøjlen i rygsøjlen er meget sårbar over for lodret belastning, bøjning fremad, og især når man løfter vægte. Det er her, at den største belastning af hele støtteapparatet er koncentreret. Som følge heraf er det lændehvirvelsebrusien, der opstår hyppigst.

95% af intervertebral lændehvirvelsygdom forekommer på 15- og 1 -14-niveauet, dvs. broken er placeret mellem den femte (sidste) lændehvirvel og den første sakrale eller mellem 4 og 5 lændehvirveler. Ca. 4% falder på niveauet mellem 13 og 14 og 1% på andre lokaliseringer.

Klinisk billede

Som regel begynder sygdommen akut. Hendes udseende udløses af vægtløftning, pludselig bevægelse eller skade.

Den første manifestation er alvorlig radikulær (neurogen) smerte i lumbosakralområdet. Det kan udstråle (give væk) langs ryggen af ​​skinkerne, lårene og benene, dvs.

langs den sciatic nerve. Der har været en signifikant stigning i smerte under belastning eller i ethvert forsøg på at bevæge sig.

Undersøgelsen af ​​en specialist er karakteriseret ved identifikation af specifikke symptomer: et symptom på spænding (Lasegue og Neri).

En intermitterende claudikation er mulig, dvs. forekomsten af ​​svaghed og smerte, når man bevæger sig på den berørte side.

Dette symptom opstår som følge af forekomsten af ​​kredsløbsproblemer, nemlig venøs udstrømning.

Samtidig er et vigtigt kendetegn ved, at blodstrømmen i underekstremiteterne ikke forstyrres.

Patienten påtager sig en tvungen stilling - en stilling, hvor han er mest behagelig og som giver et minimum af ubehag. For en brokk i lumbosakralområdet ligger det eller sidder med benene bøjet.

For lokalisering i området 15 - s1 eller 14-4 er et tilbagefaldende (gentagende) kursus karakteristisk, især i sygdommens indledende faser, når operationen endnu ikke er angivet.

diagnostik

Mistænker en brok i lænderegionen kun ved klinikken udgør ikke et stort problem for en erfaren neuropatolog.

En diagnose med en prik kan dog laves i nærværelse af røntgenstråler med den obligatoriske inddragelse af hvirvlerne fra l4 til s1, CT eller MRI resultater.

Ultralyd er også meget informativ.

Ved hjælp af disse instrumentelle metoder vil vi bestemme udstødningsstørrelsen, dens nøjagtige lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), tilstedeværelsen og graden af ​​komprimering af rygmarven eller nerven.

Det er størrelsen på komprimeringsdelen af ​​disken, der er en af ​​de definerende indikationer for operationen.

Indikationer til kirurgisk behandling

Operationen for lumbosakrale fremspring er en meget traumatisk intervention, som kræver en lang rehabilitering. Som følge heraf er listen over indikationer for kirurgi meget begrænset:

1. Ineffektiviteten ved langvarig og vedvarende konservativ behandling (inden for 2-3 måneder).
2. CT-scanningen viser dannelsen af ​​et stort område på l4-15 eller l5-s1, som klemmer nerverrot og forårsager alvorlig radikulær smerte, som ikke kan stoppes af antiinflammatoriske lægemidler.
3. Tilstedeværelsen af ​​fremmed uddannelse, der overstiger størrelsen på 0,6 cm og klemmer rygmarven.
4. Tilstedeværelsen af ​​syndromet af kompression af cauda equina (lammelse af underekstremiteterne).

Hernia i cervikal rygsøjlen

Hernier af denne lokalisering er meget mindre almindelige end i regionen med l4 til s1.

I nakkesegmentet falder hovedbelastningen på den nedre sektion. Derfor forekommer hybrer ofte mellem c5-c6 og c6-c7.

Den mest almindelige årsag til fremspring i cervixområdet er et "clastic" traume (hurtig bøjning og forlængelse af hovedet), hvilket ikke er ualmindeligt i trafikulykker.

Klinisk billede

Sygdommen begynder med akut smerte i livmoderhalsområdet, der udstråler til arm og skulder på den berørte side. Smerten forværres ved at bøje og dreje halsen.

Mulige symptomer på rygmarvsskade (med ryghernie).

I de senere stadier af sygdommen er muskelsvaghed og atrofi (et fald i muskelstørrelse) af skulderbæltet karakteristiske.

I modsætning til hernier i regionen med 14 til s1 er intensiteten af ​​smerte og deres bestråling i cervikalområdet meget lavere.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i dette tilfælde er ubetydeligt: ​​fra 0,7 til 5 mm. Nogle gange er de ikke engang fundet i løbet af instrumentelle undersøgelser på grund af sådanne små størrelser.

forebyggelse

Hernier i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen reducerer væsentligt livskvaliteten. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide før rådgivning med en erfaren neuropatolog.

Men det er bedre at gøre forebyggelse rettidigt, som omfatter:

• Oprethold en aktiv livsstil.
• Løft ikke vægte, arbejde ikke længe i skråningen.
• Styrkelse af rygets muskelsystem.

Det tidligere forebyggelsesarbejde er gjort, jo lavere procentdel af degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Intervertebral brokkekirurgi: metoder og procedurer, indikationer, rehabilitering efter

Intervertebral brok er en patologi, hvor fremspring af intervertebralskivens pulpalkern forekommer gennem revner i sin fibrøse ring.

Bulging forekommer som regel i ryggen og siderne, hvilket fører til kompression af nerve rødderne eller rygmarven med udviklingen af ​​vedvarende neurologiske symptomer: smerte, bevægelsesforstyrrelser, følsomhed, problemer med afføring og urination.

Intervertebral brok forekommer i de fleste tilfælde i lændehvirvelsøjlen, mindre ofte i livmoderhalsen og ekstremt sjælden i brysthulen.

Intervertebral brok er et ret hyppigt fænomen, ofte ofte asymptomatisk. Der er også mange metoder til ikke-kirurgisk behandling af disc herniation (som selvfølgelig ikke eliminerer brokken, men ret effektivt og lindrer symptomerne i lang tid).

Det antages, at kun i 10% af intervertebrale hernia tilfælde er kirurgi foreslået. Spinal kirurgi er altid en stor risiko og få garantier.

Rygsøjlen er en kompleks struktur, hver morfologisk komponent i den er meget vigtig, og diskafskærmning bryder naturligvis biomekanikken og de grundlæggende funktioner i rygsøjlen.

Derfor er der i forbindelse med denne patologi kun foreslået en operation, når ingen andre metoder kan eliminere de symptomer, der plager patienten. Desuden er der stadig ingen konsensus blandt læger om indikationerne for en sådan operation.

I hvilke tilfælde foreslås det at fjerne en intervertebral brok kirurgisk?

I øjeblikket menes det, at størrelsen af ​​brokken ikke påvirker valget af behandlingsmetode, er det kun en ekstra faktor ved beslutningen om operationen (jo større brokken med symptomer, jo flere kirurger har tendens til kirurgisk behandling).

De vigtigste indikationer for fjernelse af hvirveldyr er sygdommens sværhedsgrad.

• I tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne (inkontinens eller tilbageholdelse af urin og fæces). Disse er symptomer på kompression af kauda equina i rygmarven, operationen i dette tilfælde udføres hurtigst muligt.
• Alvorlige smerter, der ikke kan lindres i 1,5-2 måneder, nogle gange kræver brug af narkotiske analgetika.
• Smerte syndrom, stigende i intensitet, på trods af konservativ behandling.
• Muskel svaghed, nedsat bevægelse i en eller begge ben.
• Sequestered disc herniation (dvs. fuldstændig prolaps af et fragment af en disk eller pulpal nucleus). I dette tilfælde foreslås operationen selv med ikke meget udprægede symptomer.

Typer af operationer for hvirveldyr

1. Discectomy.
2. Microdiskectomy.
3. Endoskopisk discektomi.
4. Perkutan discektomi (nukleoplasti).

Åben klassisk diskektomi udføres under generel anæstesi.

Skærets snit over det berørte segment af rygsøjlen er mindst 7-9 cm. Musklerne trækkes bredt ind, den gule ligament, der dækker rygsøjlen, dissekeres.

For bedre adgang udføres en laminektomi - fjernelse af en del af rygsøjlen.

Ud over at fjerne disken udføres en delvis udskæring af hvirvlerne. I stedet for den fjernede disk udvikler et fast bindevævskryds af hvirvlerne.

Nogle gange, for at stabilisere hvirvlerne, installeres et implantat i stedet for den fjernede skive (kunstig titanium eller knogle, taget fra patientens iliackarm). Med samme formål, med ustabiliteten af ​​rygsektionen, er det muligt at forbinde flere hvirvler med metalplader.

Åben diskektomi varer cirka 2 timer, så patienten er nødt til at ligge på ryggen for en dag. Sidder er ikke tilladt i 3 uger.

Åben discektomi er en ret traumatisk operation, der kræver en lang genopretnings- og rehabiliteringsperiode. I øjeblikket anvendes det sjældent.

Imidlertid er det i nogle tilfælde den eneste behandlingsmetode (i tilfælde af store hernier, diskophænging, indsnævring af rygmarvskanalen og nogle andre komplikationer).

Det menes også, at åben diskektomi er den mest pålidelige metode og giver det mindste antal tilbagefald.

Desuden kræver denne metode ikke dyrt udstyr og kan udføres i enhver neurokirurgisk afdeling.

Microdiskectomy. Dette er en mindre traumatisk operation, udført ved hjælp af særlige mikrokirurgiske instrumenter under ultralyd eller røntgenkontrol.

Det kirurgiske snit i dette tilfælde er en lille -3-4 cm. Musklerne fjernes forsigtigt, en lille del af det gule ledbånd er "bittet ud" og derefter fjernes en brokk eller en del af disken direkte.

Med denne driftsmetode forbliver næsten alle intervertebrale led, muskler og ledbånd intakte, så den vertebrale biomekanik er næsten ikke forstyrret.

Endoskopisk discektomi. Alle stadier og principper for drift er de samme. Forskellen er, at operationen udføres gennem en endnu mindre indsnit (1,5-2 cm) ved hjælp af en speciel endoskopisk enhed. Kirurgen udfører alle manipulationer under monitorens visuelle kontrol.

Minimalt invasiv diskektomi har mange fordele:

• Operationen kan udføres under epidural eller endog lokalbedøvelse.
• Lang sengelad og lang rehabilitering er ikke nødvendig.
• Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er 3-5 dage. I nogle klinikker udføres kirurgi på ambulant basis.
• Evnen til at arbejde er genoprettet efter 2 uger.

Perkutan discektomi (nukleoplast) udføres for små brok uden at bryde den fibrøse ring (i 10-15% af alle brokene). Det udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

Under røntgenkontrol indsættes en speciel kanyle i midten af ​​disken, hvorigennem elektroden med laserstråling eller koldt plasma leveres til kernen.

De ødelægger en del af pulpalkernen, reducerer størrelsen af ​​brokken og reducerer trykket inde i disken.

Forberedelse til operation for at fjerne en intervertebral brok

For at etablere en diagnose af intervertebral brok, bestemme dens nøjagtige størrelse og lokaliseringsmetode bruges MR i rygsøjlen.

Umiddelbart inden operationen undersøges patienten:

1. Generel blodprøve.
2. urinanalyse
3. Koagulation.
4. Biokemisk analyse.
5. Lungernes radiografi.
6. En undersøgelse af markører af smitsomme sygdomme.
7. Undersøgelse af en terapeut.

Operationen er kontraindiceret i:

• Akutte infektionssygdomme.
• Dekompenserede kroniske sygdomme.
• Graviditet.
• Overtrædelse af blodkoagulationssystemet.

8 timer før operationen er det forbudt at spise og drikke.

Postoperativ periode

Efter åben diskektomi er sengeline ordineret i mindst 24 timer. En dag senere fjernes dræningen. Om nødvendigt er smertestillende midler og antibiotika ordineret.

Inden for 3 uger må ikke sidde, bøjes over, løfte vægte. Det anbefales at gå i en speciel lændehalscorset.

Efter mikrokirurgiske operationer kan man komme op inden for få timer, efter nogle dage vender patienten tilbage til normale fysiske aktiviteter.

Vægtløftning og bøjning af rygsøjlen anbefales dog stadig at være begrænset til 4-6 uger. I samme periode anbefales det at tage en pause i at køre bil.

Kvinder anbefales ikke at blive gravid inden for seks måneder efter operationen.

Mulige komplikationer efter operationen:

1. Blødning.
2. Infektion af såret og rygmarvene.
3. Skader på rygmarven, med udløb af cerebrospinalvæske.
4. Skader på nerverrot eller rygmarv.
5. Tilbagevendende herniation af intervertebral disk.

Desværre er operationen kun ifølge statistikker effektiv i 80-85% af tilfældene. Årsagerne til smertefornyelse efter operationen kan være meget forskellige:

• Ufuldstændig fjernelse af en brok med en mikrokirurgisk teknik.
• Forekomsten af ​​en brok i en anden disk på grund af den øgede belastning på den efter fjernelse af den næste.
• Årsagen til smerten var oprindeligt ikke i den hernierede skive.

At gøre eller ikke at gøre operationen med en herniated disk?

Når et skarpt billede af komprimering af nerve rødderne eller rygmarven opstår, er dette spørgsmål normalt ikke det værd. I så fald skal operationen udføres så tidligt som muligt for at undgå irreversible ændringer.

Tvivl kan opstå hos en patient med langvarigt smertsyndrom. Selvfølgelig er en operation en risiko og en ekstrem foranstaltning. Langt størstedelen af ​​patienterne er bange for operationen og forsøger at forsinke det så længe som muligt.

Hvis der er udført flere behandlingsforløb, er der gået 1,5-2 måneder, og smerten går ikke væk - kirurgi foreslås.

Hvad er vigtigt at vide på tidspunktet for at afgøre, om man skal være enig eller uenig om det?

1. Der er ingen klare ensartede kriterier for indikationer for fjernelse af brok ved kirurgi. Det vil sige, at hovedkriteriet vil være den subjektive opfattelse af smerte hos hver patient ("du kan bære smerten - bære den, du kan ikke - operere").
2. Det er bedre at konsultere flere læger, helst fra forskellige kliniske skoler. Når vi opsummerer deres meninger, kommer vi til vores egen beslutning.
3. Hvis der er symptomer på kompression af nerve rødder (muskelsvaghed, følelsesløshed), skal beslutningen træffes inden for 6 måneder. Det menes, at operationen efter denne periode ikke løser disse problemer.
4. Hvis der er tvivl om omkostningerne ved operationen, skal du acceptere det faktum, at omkostningerne ved langsigtet konservativ behandling kan langt overstige omkostningerne ved operationen.
5. Det er meget vigtigt at finde anmeldelser på internettet af de mennesker, der allerede har haft denne operation, det er bedre at kommunikere med dem i personlig korrespondance. Generelt er anmeldelser af patienter, der har gennemgået intervertebral brok reparation, positive. Faktisk er i 80-90% af tilfældene virkelig effektiv.

De mest gode anmeldelser om minimalt invasive metoder: mikrodiscektomi, endoskopisk discektomi eller laserbrækthed fjernelse.

En sådan operation på rygsøjlen viser sig at være usund og ikke så skræmmende som det syntes.

Smerterne går væk inden for få dage, der er ikke behov for at overholde sengelov, kun nogle begrænsninger er nødvendige i belastningen på rygsøjlen.

Handicap efter diskektomi

Det menes, at en person efter rygkirurgi bliver handicappet. Det er det ikke. Tværtimod opfylder operationen til at fjerne en brøndsbrød i de fleste tilfælde sit mål - at helbrede en person og returnere ham til at udføre en normal belastning.

Sygehusarket efter fjernelse af brokken forlænges til 1,5-2 måneder. Med et gunstigt forløb af patienten vender tilbage til arbejde.

Hvis arbejdet er forbundet med stærkt fysisk arbejde (løftevægte, arbejde med en skovl, monotont flexion-forlængelse af ryggen), kan sådanne patienter få et handicapark i op til 4 måneder eller ved en VC-kommission udstedes et certifikat for let arbejde.

Patienten henvises kun til kommission for udpegelse af et handicap, hvis der ikke er nogen virkning fra operationen: med et vedvarende smertesyndrom, neurologisk dysfunktion.

Omkostninger ved drift

Diskektomi kan gøres gratis under OMS-politikken i enhver neurokirurgisk afdeling.

Hvis det ønskes, kan du operere i en privat klinik ved at vælge en læge, der accepterer fremgangsmåden.

Omkostningerne ved at fjerne en herniated disk i forskellige klinikker varierer fra 30 til 120 tusind rubler.