En inguinal brok er en sygdom, hvor bukorganerne stikker ud i indinkanalen ud over bukvæggen, samtidig med at dækmembranets integritet opretholdes. Hernia ser ud som en sfærisk hævelse i lyskeområdet.

Denne patologi for kvinder er undtagelsen snarere end reglen, da omkring 90% af dem med denne sygdom er mænd. Den kvindelige krop har en række funktioner, som beskytter den mod en brok. Først og fremmest er det et lille indbukken mellemrum - åbningen af ​​indinkanalen hos kvinder er væsentligt snævrere end hos mænd. Aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel er meget stærkere, og bundterne af kollagenfibre, der begrænser den overfladiske inguinalring, koncentreres mere tæt.

Også i ingvinalkanalen hos kvinder offline sædstrengen (i øvrigt på grund af sit fravær i mere retfærdig sex aldrig skrå lyskebrok), som svækker væggen i trykket modstand af indersiden. Ikke desto mindre har kvinder stadig inguinal brok.

Hvad er det?

Inghinal brok hos kvinder er udgangen af ​​indre organer gennem indininkanalen udefra. Penetration sker gennem de naturlige åbninger af inguinalkanalen. I hernialsækken kan være et hvilket som helst organ, der er placeret i kaviteten af ​​peritoneum.

Hyppigheden er oftest repræsenteret af tyndtarmen eller omentummet. Noget sjældnere i den herniale sac er æggestokkene, livmoderen og dens rør, tyktarmen og milten. Det sker, at en brok er en mave og galdeblære.

Årsager til brok

En inguinal brokkelse betragtes som en patologisk proces. Bulgning af de indre organer forekommer af flere årsager.

• langvarig opkastning
• komplikationer under fødslen
• abdominal traume;
• øget tryk inde i bukhulen
• svær hoste, der vedvarer i lang tid
• Arbejde i forbindelse med løftevægte;
• overdreven kropsvægt.

• genetisk disposition
• svagt muskelsystem på grund af organismens medfødte egenskaber
• manglende fysisk aktivitet
• skrøbelig kropsforfatning.

Alder påvirker også forekomsten af ​​patologi. Der er 2 perioder i menneskelivet, når sandsynligheden for at udvikle en sygdom stiger:

• Trin 1 - Alder fra 12-24 måneder
• Fase 2 - alder over 40 år.

Inghinal brok i barndommen skyldes de medfødte træk ved muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til brok i en senere alder er producerende faktorer.

klassifikation

Inghinal brok hos kvinder er klassificeret på to måder. Dette er lokaliseringen af ​​den herniale sac, såvel som graden af ​​kontrol af brokken. Der er også dannelsen af ​​en pose til venstre eller til højre. Sædvanligvis opfylder den bilaterale type.

Afhængig af placeringen skelnes mellem følgende typer:

1. Lige - fremspring forekommer gennem den indre inguinal åbning (indre inguinal fossa).
2. Slanting - indholdet af posen går ud gennem den eksterne inguinal fossa. Denne art er mest almindelig.
3. Den ydre subboble - her løber udbulningen af ​​posen gennem supraluminal fossa.

I henhold til graden af ​​regulerbarhed af den herniale sac, er der kendetegnede brok, der let sættes tilbage (dette kan opnås ved at tage en liggende stilling) såvel som stærkt indstillelige brok. Det er svært for patienten at selvstændigt rette hernial sac selv i den bageste position.

symptomer

Bulging kan have forskellige størrelser - fra næppe mærkbar til meget stor formation, hvilket giver ulejlighed, når du går. Størrelsen af ​​fremspringet har ringe effekt på både intensiteten af ​​smerten og risikoen for at udvikle klemning. I ukomplicerede formationer opstår lille udbuling i stående stilling og ved en spænding på abdominal og under afslapning i spontant liggende reducere en brok.

De vigtigste tegn på en inguinal brok hos kvinder er smerte og tilstedeværelsen af ​​en volumenuddannelse i lysken. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af fasen af ​​brokken (begyndelse eller dannelse):

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder afhænger også af, hvilken type organ der kommer ud gennem indulinkanalen. Så når tarmens sløjfer kommer ud, udvikler kronisk forstoppelse, og når æggestokkene, æggelederne eller livmoderen af ​​kvinderne forværre smerten i underlivet, hvilket giver underkroppen eller sakrummet, som stiger kraftigt under menstruationen.

Pinching brok

Overtrædelse betragtes som den farligste komplikation. Under visse årsager er indholdet af posen fanget i hernialringen. Denne proces fører til nedsat blodcirkulation og døden af ​​sundt væv.

Tegn på misbrug omfatter:

• svær smerte;
• manglende evne til at sætte indholdet af posen
• hvis livmoderen er kvalt, kan smerte forårsage bevidsthedstab
• kvalme, utilpashed, opkastning;
• ofte stiger temperaturen.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Tidlig reaktion og kompetent lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Hvad ligner en inguinal brok hos kvinder: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder.

diagnostik

I receptionen vil gynækologen eller kirurgen udføre en ekstern undersøgelse og palpation, og vil også forsøge at rette broen. Indsamle en komplet historie, som vil gøre det muligt at finde ud af, hvad der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil en patient med mistænkt inguinal brokk blive tildelt en eller flere yderligere undersøgelser, såsom:

1. Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring. Det er nødvendigt at bestemme indholdet af hernialposen.
2. Herniografi er en røntgenmetode, der hjælper med at se kæden i hjernekanalen og finde ud af, hvilke organer der er i.
3. Irrigoskopi er en anden røntgenteknik. Når det bruges, bruges en kontrast til at bestemme tarmens placering.
4. Bimanuel forskning. Metoden til diagnostik ved manuel undersøgelse gennem skeden og tarmene er nødvendig, når en syg kvinde går ind i kønsorganens sårhals.

Behandling uden kirurgi

Først og fremmest være opmærksom på ineffektiviteten af ​​behandling med konservative metoder! Øvelser for inguinal brok, fysioterapi, kompresser, bandager og andre metoder kan midlertidigt lindre tilstanden, men vil ikke helbrede patienten!

Tidsforbrug kan føre til komplikationer, som vil blive nævnt senere i teksten. Og hvis navlestrengen kan "passere" af sig selv, så vil dette tal ikke virke sammen med den inguinale. Patienten skal under alle omstændigheder have kirurgi.

Husk, at langt de fleste sygdomme behandles i dag, men kun på betingelse af, at patienten nærmer sig behandlingen korrekt og ansvarligt!

Hvordan man behandler inguinal brok?

Hovedregel for behandling af inguinal brok hos kvinder: kirurgi - den eneste effektive metode. Øvelser, fysioterapi, komprimerer, bandager, samt mange andre anti-videnskabelige metoder er ikke i stand til at helbrede fra denne lidelse.

1. Stretch hernioplasty. Metoden er baseret på den sædvanlige stramning af væv og syning af dem på stedet for brokgaten. Dette er en af ​​de mest billige, enkle og gamle metoder. I moderne medicin anvendes denne metode sjældent, da dens største ulempe er et udtalt ar, en lang genopretning, hyppige tilbagefald.
2. Ikke-spændt hernioplasti. Metoden er baseret på styrkelse af indinkantskanalens væg med syntetiske materialer. En af variationerne - operationen af ​​Liechtenstein - er blevet den mest almindelige i de fleste russiske klinikker. Netprotesen sutureres til aponeurosen. Muskler er ikke skadede, og manglende spænding mindsker risikoen for gentagelse til et minimum. Moderne polypropylennet er ikke allergener, opløses ikke og forårsager næsten aldrig infektion. Samtidig fortsætter søgningen efter det "ideelle" materiale til proteser. Hemming af væggen er mulig ved åben og laparoskopisk adgang. Sidstnævnte har fordele i form af lav morbiditet og minimal kosmetisk defekt. Men mange erfarne kirurger foretrækker at arbejde gennem åbne indsnit, idet de betragter dem mere effektivt og sikrere. Desuden kræver laparoskopisk adgang nødvendigvis generel anæstesi.
3. Ekstraperitoneal endovidoskopisk hernioplasti. Hovedmetoden ved metoden er ekstraperitoneal adgang under operationen. Montering af protesen udføres under huden uden at påvirke bughulen. Den største fordel ved denne metode er fraværet af adhæsioner i bukhulen. Den største ulempe er implementeringens kompleksitet. Denne metode er faktisk ikke anstrengt. På grund af de anatomiske egenskaber kræver behandling af inguinal brokken i en kvind mindre kræfter og tid. Derfor er antallet af mislykkede operationer lille.
4. Abdominal endovidoskopisk hernioplasti. Denne type operation er en type ikke-trækkende metode. Dens hovedtræk er installationen af ​​protesen over peritoneum, dvs. adgang til manipulation udføres uden for peritoneum. Præsten i dette tilfælde er placeret lige under huden. Denne metode gør det muligt at undgå dannelse af adhæsioner i fremtiden, men det er ret vanskeligt at implementere. På grund af det faktum, at de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige krop ikke kræver meget tid og kræfter vedrørende behandling af inguinal brok, er antallet af mislykkede operationer minimal.

Behandling af en inguinal brok hos kvinder kræver mindre tid og kræfter på grund af anatomiske egenskaber. Derfor er antallet af mislykkede operationer også lille.

Laparoskopisk Mesh Operation

Gendannelse efter operationen

Patientens handicapperiode afhænger af typen af ​​operation. Når en åben operation udføres, forlænges genopretningsperioden, under laparoskopi udføres manipulationer næsten på ambulant basis. Moderne driftsmetoder er ret sikre og mindre traumatiske.

Lejlighedsvis er patienterne ordineret smertestillende midler for at lindre smerter. Lægen giver også individuelle anbefalinger om at vende tilbage til fysisk arbejde. Styrkelse af abdominale muskler er meget vigtigt for forebyggelse af tilbagefald, men det er uacceptabelt at starte klasser umiddelbart efter hernioplasti. Det er ikke nødvendigt at bære en postoperativ bandage til inguinal brok, selv om det er muligt på patientens anmodning.

Komplikationer efter operation

Komplikationer er mulige med enhver kirurgisk indgreb, og hernioplastik er ingen undtagelse. Den mest almindelige infektion er sårinfektion, nedsat tarmmotilitet, op til fuldstændig hæmning og udvikling af problemer i hjerte og lunger. Dette gælder især for patienter, der lider af kroniske sygdomme. Imidlertid er komplikationer fra det herniale fremspring i sig selv meget mere almindelige, for eksempel, efter at det har klemt sig, opstår dermedød ofte. Derfor er det så vigtigt at finde en virkelig professionel kirurg og søge lægehjælp i tide.

Nogle gange løser operationen ikke problemet for evigt. Hernia tilbagefald forekommer selv efter en rettidig fjernelse af en højt kvalificeret professionel kirurg.

Årsagen til genudbulning kan være:

1. Medicinsk fejl.
2. Infektion efter indgrebet.
3. Hårdt fysisk arbejde.
4. Anatomiske træk forbundet med svage lyskevæv.
5. Kroniske tarm- og respiratoriske sygdomme.

Eliminering af tilbagevendende fremspring er ret svært, så læger forsøger at anvende en metode, der ikke blev brugt til at fjerne den under den første operation.

outlook

Ved rettidig påvisning af inguinal brok og dens fjernelse er prognosen gunstig. En kvindes evne til at arbejde er fuldt restaureret på kort tid.

Ved overtrædelse af hernialt indhold og sammenføjning af komplikationer forværres prognosen væsentligt. Det er mest alvorligt i udviklingen af ​​diffus peritonitis, dødeligheden i dette tilfælde er ifølge forskellige forfattere fra 5 til 20%.

Inghinal brok hos kvinder

En inguinal brok er et patologisk fremspring af nogle indre organer ud over grænserne af den forreste abdominalvæg gennem indinkantkanalen.

Inghinal brok hos kvinder er næsten altid erhvervet. De er både ensidige og bilaterale. Den herniale sac kan omfatte sløjfer af den store eller tyndtarm, omentum, æggestok, blære, æggeleder.

Inngangskanalen er en parret anatomisk formation, som er en slids med en længde på 4 til 6 cm, som er placeret i den nedre del af inguinalområdet til venstre og højre. Gennem denne uddannelse går kvinderne i livmoderens runde ligament, og hos mænd spermatisk ledning. Væg ingvinalkanalen dannede aponeurose af den ydre skrå abdominale muskel, den laterale fascia fibre tværgående og interne skrå muskler i maven, tagrende ingvinalligamentet. Hos kvinder er diameteren af ​​indgangskanalen mindre end hos mænd. Desuden er aponeurosen af ​​den ydre skrå mavemuskler stærkere, og bindevævsfibrene, der afgrænser den yderste ring i indgangskanalen, er mere tætvævede end hos mænd. Derfor har kvinder sjældent induinal brok.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​kvinders indinus brok er tilstande, som fører til en stigning i intra-abdominal tryk, i tilstedeværelsen af ​​svaghed i musklerne, der danner den ydre ring i inguinalkanalen. Disse betingelser omfatter:

• betydelig fysisk aktivitet (vægtløftning, vægtløftning, abdominal øvelser);
• kronisk forstoppelse
• gentaget graviditet
• vanskelig fødsel (stor frugt, i breech præsentation);
• overvægt;
• sygdomme i det bronchopulmonale system ledsaget af kronisk hoste.

Faktorer, som øger risikoen for en inguinal brok hos kvinder, omfatter:

• skarp ændring i kropsvægt;
• medfødt muskel svaghed;
• manglende motion;
• hyppigt græder og græder i barndommen
• genetisk prædisponering.

Den eneste metode til behandling af en inguinal brok hos kvinder er at fjerne den kirurgisk.

Former af sygdommen

Inghinal brok hos kvinder er kun lige, på grund af fraværet i den kvindelige spinalkanal spermatiske ledning.

Hernial fremspring kan være reducerbart (i den udsatte position, dets størrelse falder eller det forsvinder fuldstændigt) og unreducible.

Når en brokkesække presses, udvikler en stramt indbygget brok i kvinderne i området af hernialringen.

Især farlig glidende indlægssnit. De er dannet af peritoneumets viscerale og parietale ark og er tilbøjelige til hyppige misbrug.

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder

Hovedsymptomet for en inguinal brok hos kvinder er udseendet af et karakteristisk tumorlignende fremspring i lyskeområdet. Dens størrelse kan være anderledes og påvirker ikke risikoen for overtrædelse. Hernier af en lille størrelse er normalt i den udsatte stilling og i en afslappet tilstand, oprejst spontant, og når spændingen vises igen.

Tegn på en inguinal brok hos kvinder afhænger også af, hvilket stadium sygdommen er hos. Med en begyndelsesbrød er det ikke registreret volumendannelsen i ljummen, der er ingen smerte. Sygdommen manifesterer sig kun ved, at i nogle patienter under påvirkning af intens fysisk anstrengelse i den inguinale region er der en følelse af tunghed og ubehag.

Med en dannet inguinal brok hos kvinder bliver symptomerne lysere. I området af den indinale fold eller i regionen af ​​labia forekommer majora tumorlignende fremspring. Der er smerter, over tid øger deres intensitet, de bliver permanente og forsvinder ikke, selv efter en lang hvile, hvilket reducerer evnen til at arbejde betydeligt. Hernial udbulning af en betydelig mængde skaber udtalt ubehag ved bevægelse, udførelse af normalt dagligt arbejde.

Andre symptomer på en inguinal brok hos kvinder bestemmes i vid udstrækning af præcis hvilke organer der fylder hernialsækken. Når du går ud gennem livmoderhalsen i livmoderen, æggelederet eller æggestokken, klager kvinder om smerter i underlivet og udstråler til sacrum eller bageste ryg. Karakteriseret af øget intensitet af smerte i menstruationsblødningstidene.

Udgang i tarmslangen i tyktarmen er klinisk ledsaget af flatulens, tarmkolik, kronisk forstoppelse.

Med en glidende hindebetændelse går blærens væg og undertiden urineren ofte ind i hernialsækken. I dette tilfælde bliver dysuriske lidelser (hyppig, smertefuld vandladning) tegn på en inguinal brok hos kvinder.

Når en indininal brok er såret, oplever kvinder symptomer på en akut mave:

• skarpe smerter i underlivet;
• alvorlig kvalme, gentagen opkastning
• forsinket udledning af gasser og afføring
• stærk spænding af musklerne i den fremre abdominale væg af en beskyttende natur (stor mave);
• positivt symptom Shchetkina - Blumberg, der indikerer irritation af bughulen.

Inghinal brok hos kvinder er kun lige, på grund af fraværet i den kvindelige spinalkanal spermatiske ledning.

diagnostik

Diagnose af en inguinal brok hos kvinder er normalt ikke vanskelig og er baseret på de karakteristiske kliniske tegn på sygdommen (tilstedeværelsen i den inguinale region af en tumorlignende formation i kombination med smertsyndrom ved en bestemt lokalisering) samt instrumentale undersøgelsesdata, herunder:

• ultralydsundersøgelse af abdominale organer, lille bækken (blære, livmoder, æggestokke);
• herniografi er en røntgen metode til at studere en hernial sac med injektion af et kontrastmiddel ind i det;
• Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tyktarmen efter påfyldning med bariumkontrast;
• cystoskopi - en endoskopisk metode, der gør det muligt at inspicere blærens indre overflade.

Behandling af inguinal brok hos kvinder

Den eneste metode til behandling af en inguinal brok hos kvinder er at fjerne den kirurgisk. Det er ønskeligt at udføre operationen på en planlagt måde, inden udviklingen af ​​overtrædelser og komplikationer. Konservativ taktik er kun mulig, hvis der er kontraindikationer til planlagte interventioner (graviditet, alderdom, tilstedeværelse af alvorlige comorbiditeter). I dette tilfælde anbefales patienter:

• begrænse niveauet for fysisk aktivitet
• systematisk bære en bandage.

Bandagen vælges af kirurgen individuelt. Det skal bæres om morgenen uden at komme ud af sengen, og sørg for, at forseglingsfanerne ligger lige over det herniale fremspring. Forbindelsen skal vaskes regelmæssigt med et neutralt rengøringsmiddel. At bære en bandage tillader ikke at helbrede sygdommen, dens formål er at stoppe forløbet af brokken og reducere risikoen for overtrædelse. Hvis der dog er overtrådt inguinal brok hos kvinder, er den eneste behandlingsmetode kirurgi, som udføres i henhold til vitale (vitale) indikationer.

Typer af operationer for inguinal brok hos kvinder

I øjeblikket anvendes følgende kirurgiske teknikker til at fjerne en inguinal brok hos kvinder:

1. Stretch (klassisk) hernioplasti. Lukning af brokgaten udføres ved at stramme muskel- og fascia-delene. Denne teknik anvendes i øjeblikket ekstremt sjældent og kun med mindre herniale fremspring, da der efterfølgende er hyppige tilbagefald. Derudover kan kredsløbssygdomme af forskellig sværhedsgrad observeres inden for strapped væv.
2. Laparoskopisk hernioplasti. Interventionen udføres ved hjælp af moderne endoskopisk udstyr gennem et lille snit (ikke mere end 1 cm) i bukhulen. De vigtigste fordele ved denne operation for en inguinal brok hos kvinder er den bløde vævs lave invasiveness, den ubetydelige mængde blodtab, den lave risiko for komplikationer og den korte rehabiliteringsperiode.
3. Ikke-spændt hernioplasti. Denne teknik indebærer lukning af brokporten ved anvendelse af en speciel meshprothese. Bindevævsfibrene spiser gennem cellerne og lukker lukningen af ​​indgangskanalen forsvarligt. Den største fordel ved denne operation er en lav gentagelsesrate. Der er dog en ulempe - meshprotesen er et materiale, der er fremmed for kroppen, og hos et lille antal patienter afvises det.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

I den postoperative periode er antibiotikabehandling ordineret for at forhindre tilsætning af infektiøse og inflammatoriske komplikationer. Dens varighed bestemmes af kirurgen baseret på sygdommens karakteristika, patientens tilstand og typen af ​​kirurgisk indgreb.

Laparoskopisk kirurgi for en inguinal brok hos kvinder udføres ofte på ambulant basis, og patienten kan forlade klinikken samme dag. I andre tilfælde er indlæggelsesperioden 7-14 dage.

I den postoperative periode anbefales fysioterapi klasser og diæt mad, som omfatter let fordøjelige måltider rig på vitaminer og mikroelementer.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af inguinal brok hos kvinder kan udvikle sig i tilfælde af overtrædelse. Disse omfatter:

• nekrose af organer, der kommer ind i hernialsækken (æggestok, tarmsløjfer, blærevæg);
• bughindebetændelse;
• coprostasia;
• intestinal obstruktion.

Sandsynligheden for ny forekomst af inguinal brok hos kvinder er ca. 10%. Relapses forekommer oftest efter at have udført klassisk hernioplasti.

Fysisk terapi til inguinal brok hos kvinder

Nogle kvinder tror, ​​at regelmæssig motion vil hjælpe dem med at opbygge deres abdominale muskler og slippe af med inguinal brokk uden kirurgi. Faktisk er denne opfattelse forkert. Hvis brokken allerede er dannet, kan du kun slippe af med det kun ved kirurgi. Derudover truer intenst fysisk anstrengelse overtrædelsen af ​​en inguinal brok og udviklingen af ​​potentielt livstruende komplikationer.

Fysioterapi kan kun være effektiv som en metode til forebyggelse af udviklingen af ​​en sygdom (hvis der er en arvelig disposition, men inden de første symptomer på sygdommen optræder) samt dens gentagelse senere. Efter hernia reparation, er det nødvendigt at starte udøvelsen af ​​terapeutiske øvelser med tilladelse fra den behandlende læge. Udvælgelse af øvelser og kontrol af deres korrekte præstation udføres af instruktøren i træningsterapi. Efter at patienten har mestret teknikken for hver øvelse, kan hun selv øve sig hjemme.

Sandsynligheden for ny forekomst af inguinal brok hos kvinder er ca. 10%. Relapses forekommer oftest efter at have udført klassisk hernioplasti.

outlook

Ved rettidig påvisning af inguinal brok og dens fjernelse er prognosen gunstig. En kvindes evne til at arbejde er fuldt restaureret på kort tid.

Ved overtrædelse af hernialt indhold og sammenføjning af komplikationer forværres prognosen væsentligt. Det er mest alvorligt i udviklingen af ​​diffus peritonitis, dødeligheden i dette tilfælde er ifølge forskellige forfattere fra 5 til 20%.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til at forhindre dannelsen af ​​inguinal brok hos kvinder er:

• opretholdelse af normal kropsvægt (kropsmasseindeks i intervallet 18,5-24,99);
• forebyggelse af skader på lyskeområdet
• iført en særlig bandage under graviditet og postpartum periode
• når man praktiserer kvindelig vægtløftning, obligatorisk brug af specielle beskyttelsesbindinger
• rettidig og aktiv behandling af sygdomme i åndedrætssystemet, der ledsages af hoste;
• aktiv behandling af kronisk forstoppelse.

Inghinal brok hos kvinder: fotos, symptomer og behandling, kirurgi

Ifølge den tilgængelige statistik kan man hævde, at en inguinal brok er en erhvervet patologi, selvom sygdommen er arvet hos en lille procentdel af patienterne.

I dette tilfælde taler vi om en genetisk disposition, som kun realiseres i sygdommen i nærværelse af provokerende faktorer. Bulging kan forekomme både på den ene side og på begge sider.

• Som regel registreres inguinal brok hos kvinder efter 40 år.

Hvad er det?

En inguinal brok er en udgang til mavemusklerne gennem inguinalkanalen. Med udviklingen af ​​patologi i den nedre del af abdominale hulrum danner en slidslignende formation. På samme tid er det et livbundet livmoder (rund), som ikke har nogen abnormiteter.

Hos kvinder med en diagnose af "inguinal brok" ​​(se foto) er der en udgangsløjfe af den lille eller tyktarmen gennem indinkantkanalen. Også fra hullet kan man gå udenfor (uden for bughulen og ikke gennem huden) sådanne organer i det urogenitale system:

• nyre;
• netmave;
• ureter;
• æggeleder (æggeleder);
• æggestok;
• blæren;
• i sjældne tilfælde milten.

Hurtig overgang på siden

Typer af brok i lyskeområdet

Moderne medicin klassificerer hævelse i lysken som følger:

1. Oblique inguinal brok hos kvinder. Patologi kan både være arvelig og erhvervet. Efter udseendet afslutter fremspringet det ydre inguinal fossa gennem den indre ring.

2. Kombineret brok. Denne art tilhører kategorien af ​​komplekse patologier. En brok af denne type består af flere sager, der ikke har en besked med hinanden. De går gennem forskellige injektionsåbninger.

3. Slidherni (inguinal). Det er en pose, der dannes i peritoneumens parietalområde og kan indeholde forskellige organer: blærevæggen, æggestokkene, æggelederne, livmoderen, kæden osv. Dette fremspring dækker glidemiddelet.

4. Direkte brok. Bulging er en erhvervet patologi. Den strækker sig fra den indre inguinal fossa og ligger tættere på midterlinien.

5. Tilbagevendende brok. Typisk forekommer denne type hos de patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling med brokreparation med tekniske fejl.

Forkert valgt metode til hernioplasti (den såkaldte operation udført for at fjerne brokken) kan også føre til udvikling af patologi.

Årsager til inguinal brok hos kvinder

En indininal brok hos kvinder, hvis symptomer gør det muligt at diagnosticere typen af ​​patologi næsten umiskendeligt, kan udvikle sig på baggrund af følgende faktorer:

• fedme (overvægtige fører ofte til udviklingen af ​​denne patologi);
• graviditet eller vanskelig levering
• stærke hoste
• forstoppelse;
• stærk fysisk anstrengelse, vægtløftning
• anatomiske træk ved muskelvæv i underlivet;
• medfødte defekter i inguinalkanalen;
• svage abdominals.

Symptomer, foto - hvad ser en inguinal brok ud?

inguinal hernia foto

Hos kvinder ser en inguinal brokk ud som et blødt fremspring, der kan øges betydeligt under enhver fysisk aktivitet.

Før patologien begynder at forekomme eksternt, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. Smertsyndrom, der opstår i løbet af menstruationscyklussen (algodysmenorrhea udvikler sig, når enten æggestokken eller æggeleddet kommer ind i hernialsækken);
2. Smertefornemmelser af varierende intensitet, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, underlivet, sacrum, lysken;
3. Flatulens eller forstoppelse
4. Smerte syndrom, der udvikler sig, når cecum kommer ind i hernialsækken (patienter oplever ubehag i tarmområdet);
5. Hyppig vandladning, kramper og smerter i urinrøret og over livmoderen;
6. Kvalme og svimmelhed;
7. Febrile stater osv.

Når et fremspring forekommer i lyskeområdet, kan en kvinde (i sygdommens indledende fase) selvstændigt sætte det i bukhulen. Samtidig vil hun mærke den rumlende og usædvanlige lyd.

Fremspringet kan forsvinde alene, når patienten indtager en vandret position. Det vil se ud, både når kvinden vender tilbage til en opretstående stilling, og når der er nogen fysisk påvirkning, hun har haft på peritonealområdet: nysen, hoste, anstrengelse.

En inguinal brok kan have forskellige størrelser, hvor både intensiteten af ​​smerte syndrom og ubehag følte, når man går, vil afhænge.

Hvis patienten ikke er opmærksom på det fremspring, der fremkommer i lyskeområdet, kan det meget hurtigt vokse i størrelse og forårsage udviklingen af ​​klemmen.

Diagnose og undersøgelse

For at tildele den rette behandling til patienter, der har buler i lyskeområdet, foretager smalspecialister en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie- og hardwareteknikker.

I receptionen undersøger lægen (urolog eller kirurg) omhyggeligt kvinden, forsigtigt palpaterer fremspringets område (for at bestemme størrelse og form) og forsøger at rette herniaen. Parallelt samler den en historie af sygdommen, som hjælper med at identificere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​inguinal brok.

For at foretage en nøjagtig diagnose er patienten med mistænkt inguinal brok tildelt yderligere undersøgelser:

• Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring;
• Herniografi er en metode til røntgenbilleddannelse, som hjælper med at vurdere hernialkanalens forløb og identificere hvilke organer der er i
• Irrigoskopi er en røntgenteknik ved hjælp af kontrast for at bestemme tarmens placering (kom ind i brokken).

Behandling af inguinal brok, kirurgi

Inghinale brok, der forekommer hos kvinder i en bestemt aldersgruppe, er ikke til behandling for lægebehandling eller fysioterapi. Den eneste måde at slippe af med patologien er operationen af ​​brokreparation.

drift

I dag i de russiske medicinske klinikker med speciale i behandling af brok er følgende kirurgiske teknikker til hernioplastik anvendt:

1. Stretch (under operationen bruger lægen patientens væv, så det andet navn er autohornoplastisk);
2. Ikke-spænding (med kirurgisk indgreb anvendes en meshprothese).

Fjernelsen af ​​en inguinal brok hos kvinder udføres oftest ved hjælp af et syntetisk implantat. Under kirurgi styrker kirurgen hernialringen indefra med et specielt maske af polypropylen.

Derefter vil det fungere som et skelet, der forhindrer udgangen af ​​grænserne for indre organers bukvæg.

Gernhernioplastik betragtes i øjeblikket som den vigtigste metode til kirurgisk behandling af inguinal brok, hvilket giver autogherinoplasti.

fotohernia kirurgi

Kirurgisk behandling af inguinal brok i dag udføres både gennem abdominal indgreb og mere sparsomme metoder, såsom laparoskopi.

bandage

I nogle tilfælde forsøger lægerne ikke-kirurgiske metoder til behandling af en inguinal brok og ordinerer et bandage til patienterne. Denne teknik er vist for patienter, der ikke har indikationer for akut kirurgisk indgreb, samt patienter med følgende patologiske tilstande, når operationen kan udgøre en høj risiko:

• hjertesygdomme og blodkar;
• ung eller alderdom (efter 60 år)
• lungesygdom
• tidlig tilbagevenden af ​​inguinal brok osv.

Regelmæssig påføring af bandagen forhindrer en forøgelse af fremspringets størrelse og minimerer risikoen for skade.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling af inguinal brok

Ved korrekt operation gennemgår patienterne en periode med rehabilitering uden komplikationer. De behøver ikke indlæggelsesovervågning, så bogstaveligt talt flere timer efter operationen under lokalbedøvelse kan de gå hjem.

Hvis kirurgen involverede en mere kompleks teknik, der kræver generel anæstesi, skal patienten tilbringe natten på hospitalet under medicinsk personale. Han kan gå hjem næste dag, hvis der ikke er komplikationer efter anæstesi eller efter operation.

Efter operationen skal du følge instruktioner fra den behandlende læge, i hvilket tilfælde kvinder vil kunne vende tilbage til deres normale rytme i løbet af en måned.

• Overholdelse af anbefalingerne forhindrer sygdommens gentagelse, især med belastet arvelighed.

Behandlingsprognose

I den kirurgiske behandling af inguinal brok, giver lægerne normalt positive forudsigelser for deres patienter. I enkelte tilfælde udvikler de et tilbagefald, eller der opstår komplikationer i form af klemning eller betændelse i tillægget.

Efter at have vendt tilbage til den sædvanlige rytme i livet, bør kvinder være mere opmærksomme på deres helbred. De stærk kontraindiceret stærk fysisk anstrengelse på maveskavheden - forstoppelse, vægtløftning, hoste på grund af rygning osv.

Mange kvinder efter kirurgisk behandling af inguinal brok blev med succes mere end en graviditet, da de fulgte alle instruktioner fra specialister.

• I dette tilfælde anbefales bandagen at blive båret fra en tidlig dato - fra ca. 11-12 uger.

Traditionelle opskrifter til behandling af inguinal brok

Patienter, der planlægger at prøve ukonventionelle terapeutiske teknikker, skal forstå - det er meningsløst for en sådan patologi som kvindens hudsygdomme - behandling uden kirurgi med folkemæssige retsmidler vil ikke medføre det ønskede resultat.

Brugen af ​​forskellige populære opskrifter (tinkturer af kløver, majsblomster, kirsebærblader, etc.) vil straks forsinke operationen. Nogle gange kan dette føre til dannelsen af ​​komplicerede former for sygdommen.

komplikationer

En inguinal brok er en farlig patologi, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvis patienten ikke behandles straks med kirurgisk behandling, kan der udvikles en brok, denne tilstand udvikler sig pludselig.

Indledningsvis føler patienten et akutt smertesyndrom i lyskeområdet. Når du forsøger at sætte bulgen tilbage i bukhulen, vil en kvinde føle en stram og spændt brok under fingrene, som ikke ændrer sin position.

Symptomer der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben fremstår meget hurtigt:

• hyppig opkastning
• vedvarende kvalme
• gasakkumulering, forstoppelse
• under afføring fecal stof indeholder blod;
• feberiske forhold.

Hvis en kvinde søger lægehjælp i tide, vil kirurgi blive udført. Generelt er prognosen gunstig (med rettidig omsætning!).

Forebyggelse af udbrud af inguinal brok

For at forhindre udbrud af inguinal brok er muligt med regelmæssige forebyggende foranstaltninger:

• Afvisning af stærk fysisk anstrengelse (det anbefales ikke at svinge pressen stærkt);
• konstant vægtkontrol
• spise sunde fødevarer;
• normalisering af afføring (bekæmpelse af forstoppelse);
• opretholdelse af en sund livsstil mv.

For at undgå store problemer og nødoperationer bør alle kvinder være opmærksomme på hendes helbred. Regelmæssige undersøgelser vil afsløre fremspringet i et tidligt stadium og eliminere det med en mild kirurgisk teknik.

Hvad skal jeg gøre? Jeg har en navlestreng på 25 mm, som jeg har brug for til hurtig drift? Tak..

Velkommen! Du har helt rigtigt - du skal operere, og selvfølgelig i en planlagt rækkefølge, hidtil er der ingen hast, men det betyder kun, at du ikke kan ringe til en ambulance. Du skal snart besøge din kirurg og få en henvisning til indlæggelse, eller hurtigt, om et par dage for at gøre alt for et gebyr.
Desværre er navlestrid hernier tilbøjelige til at overtræde, de kan også være multi-kammer. Hvis hernien når en stor størrelse, er funktionen af ​​de tarmsløjfer, der er i det, forstyrret: en klinik fremkommer - forstoppelse, smerter i hernialområdet, kvalme og opkastning.
Du har en lille defekt (25 mm), så plastiket passerer hurtigt og uden problemer.
Men hvis du ikke konkurrerer på en planlagt måde, vil brokken kun vokse. Og så vil lukningen af ​​den herniale defekt ikke udføres med en regelmæssig sutur, for eksempel med en pungestreng, men vil kræve udtagning af en allograft, f.eks. Din muskelflap. Herniafængsel er desuden en komplikation, der i mangel af lægehjælp kan være meget farlig: hvis nekrose af tarmsløjfen forekommer, og så glider den tilbage i bukhulen, det vil forårsage peritonitis og intestinal obstruktion. Derfor er du nødt til at slippe af med navlestrogen så hurtigt som muligt, "på kulden."

God dag! Jeg ønskede at spørge dig. Mamma (81 år), bilateral inguinal brok, ønskede at blive betjent, men desværre blev de som forberedelse til operationen opdaget mavekræft. Operationen blev annulleret. Der er lejlighedsvis smerter, og der er en brok. Hvad skal vi gøre? Er det virkelig umuligt at hjælpe?

I dette tilfælde er det nødvendigt at skelne klart mellem den største fare og den største skade: fra en bilateral inhalationsbrus eller fra mavekræft. Selvfølgelig ligger den største fare, selv for livet, i tilstedeværelsen af ​​en kræft, den bør behandles først.
I dette tilfælde kan kirurgi i maven kun være mulig, hvis patientens krop på trods af sin avancerede alder er intakt (der er ingen udtalt arteriel hypertension, diabetes og andre patologier). Derefter kan du udføre operationen, især hvis kræften er ubetydelig, har ingen metastaser, og der er ingen revet klinisk og laboratorieforstyrrelse fra blodet og immuniteten.
I tilfælde af at en mave med tilstedeværelsen af ​​omfattende metastaser er blevet identificeret, skal behandlingen af ​​inguinal brokken afbrydes inden staten stabiliseres. I dit tilfælde kan det være tilrådeligt at bære en speciel bandage, der forhindrer brodannelsen i at blive klæbet i brokken. Du skal også holde øje med afføringen og bruge et afføringsmiddel regelmæssigt for at undgå belastning. Det er anstrengende, at det ofte fører til en kraftig stigning i intra-abdominal tryk samt hoste. Mest sandsynligt taler vi om udseendet af bilateral bukhernia, som ofte sker hos kvinder.
I tilfælde af at det var muligt at klare disse fænomener, så er det muligt ikke at bekymre sig om en sådan forfærdelig komplikation af en brok som overtrædelsen. Den første ting at gøre er at behandle kræft i maven.

Årsager, symptomer og behandling af inguinal brok hos kvinder

En inguinal brok er udgangen af ​​abdominale organer gennem inguinalkanalen (en parret slidslignende formation i den nedre del af abdominalvæggen, inden for hvilken kvinder i livmoderens runde ledbånd normalt passerer). Med hernia, tarmsløjfer (tykt eller tyndt), omentum, blære, æggestok, æggeleder, sjældent - urineren, nyren, milt, udgang gennem inguinalkanalen. Inghinal brok hos kvinder er oftere en erhvervet tilstand, selvom medfødte former også findes. Det kan opstå fra en eller begge sider.

Symptomerne varierer fra knap mærkbar ubehag for ulidelig smerte og en enorm grim dannelse i lysken (smerte og uddannelse - er de vigtigste symptomer).

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at udføre operationen hurtigst muligt efter at have bekræftet diagnosen, da uddannelsen kun kan fjernes ved operation.

Operationerne for umærkede brok er enkle, og genopretning efter dem opstår hurtigt. At forsinke behandlingen er ikke værd, fordi selv små formationer kan krænkes (det vil sige, at organerne bliver komprimeret i udgangsområdet i maveskavheden), og denne tilstand er allerede livstruende og kræver akut operation.

Ved overtrædelse er der ophørt blodforsyning til kroppen, der er faldet i hernialposen. Diagrammet viser en snoet loop-tarm

Fem årsager til sygdommen

Årsager til erhvervet inguinal brok hos kvinder - forskellige forhold, ledsaget af øget intra-abdominal tryk. Her er 5 nøgle:

graviditet (især gentagne graviditeter)

fødsel (især tung);

overdreven motion (abdominal øvelser, vægtløftning);

Congenital inguinal brok forekommer på grund af mangler i inguinalkanalen og anatomisk svage abdominale muskler.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste tegn på en inguinal brok hos kvinder er smerte og tilstedeværelsen af ​​en volumenuddannelse i lysken.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af fasen af ​​brokken (begyndelse eller dannelse):

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Svar fra kvinder om symptomerne er vage, og koger oftest ned til beskrivelsen af ​​tilbagevendende ubehag.

Patienter præsenterer klare klager, hvor lægen af ​​enhver specialitet nemt kan foretage en diagnose.

Smerter i inguinalregionen er fraværende eller væsentligt forstyrre kvinder kun fra tid til anden opstår (under intens træning stående efter et længere ophold i position).

Gradvis bliver smerterne mere intense, de noteres i ro, eller patienterne bliver konstant plaget - nogle gange stigende, eller nogle gange beroligende.

Ingen volumetriske formationer under den eksterne eksamen er ikke bestemt.

Volumen uddannelse i lysken i form af fremspring i indininal krøllen, over pubis, i regionen af ​​labia majora.

Bulging kan have forskellige størrelser - fra næppe mærkbar til meget stor formation, hvilket giver ulejlighed, når du går. Størrelsen af ​​fremspringet har ringe effekt på både intensiteten af ​​smerten og risikoen for at udvikle klemning. I ukomplicerede formationer opstår lille udbuling i stående stilling og ved en spænding på abdominal og under afslapning i spontant liggende reducere en brok.

Symptomer på patologi afhænger også af, hvilken form for organ udgår gennem inguinalkanalen. Så når tarmens sløjfer kommer ud, udvikler kronisk forstoppelse, og når æggestokkene, æggelederne eller livmoderen af ​​kvinderne forværre smerten i underlivet, hvilket giver underkroppen eller sakrummet, som stiger kraftigt under menstruationen.

Pil - brok udbulning i lysken

diagnostik

Hvis der er indlysende symptomer, etableres diagnosen let efter at have undersøgt og interviewet patienten. Men i de indledende faser, når sygdommens tegn er slettet eller fraværende, er det svært at foretage en korrekt diagnose, hvis patienten ikke henviser til en kirurg, men til en læge fra en anden specialitet (læge, gynækolog). En erfaren kirurg ved undersøgelse og palpating (palpating) vil let identificere en brok, selvom den er inden i indinkanalen.

Mulige komplikationer

De mest almindeligt observerede komplikation i form af krænkelse, mens en del af coecum af en brok kan udvikle betændelse i appendix (blindtarmsoperation) lige inden for lyskebrok. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, billedet af "akut mave": alvorlige mavesmerter, mundtørhed, kvalme, gentagen ukontrollabel opkastning.

I tilfælde af komplikationer, skal du straks kontakte et kirurgisk hospital, fordi akut operation er nødvendig.

Den eneste behandling

En indininal brok hos kvinder kan kun behandles kirurgisk.

Der er ingen andre behandlingsmetoder, men i nogle tilfælde udsættes operationen midlertidigt (for eksempel under graviditet), og derefter anbefales en mild fysisk aktivitet (begrænsning af belastningen på abdominalerne) og iført en særlig bandage.

Lad os opsummere

Uanset hvor alvorlig symptomerne på sygdommen er, bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Umiddelbart efter at have bekræftet diagnosen, anbefaler kirurger at udføre en planlagt operation i mangel af kontraindikationer (graviditet eller alvorlige sygdomme, hvor enhver kirurgisk indgift er kontraindiceret).

Du bør ikke forsøge at behandle en brok på andre måder eller udsætte operationen - dette er fyldt med udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Forfatteren: Svetlana Larina

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Inghinal brok hos kvinder: årsager, symptomer, behandling og virkninger

Inghinal brok - et fremspring af fedtvæv, lunger i tyndtarmen og andre organer i underunderlivet ind i lumen af ​​indinkanalen. Patologi diagnosticeres ofte hos kvinder over 40 år, nogle gange erhvervet og medfødt. I klinisk praksis er der flere sorter og former for inguinal brok, som adskiller sig i etiologiske og symptomatiske tegn, og kræver også forskellige tilgange til behandling.

Kvinder forstår ikke altid faren for en inguinal brok og hvad er konsekvenserne af manglen på rettidig behandling. Det er derfor, at komplikationer diagnosticeres hos 20% af patienterne med en sådan diagnose. I mellemtiden for at forhindre dem er meget simpelt. For at gøre dette er det nok at genkende sygdommens tegn i tide og kontakte kirurgen.

Årsager til brok hos kvinder

Hos kvinder er en inguinal brok ofte dannet på grund af medfødt eller erhvervet svækkelse af det ligamente apparat og de muskler, der holder livmoderen og andre organer i det lille bækken i en fysiologisk korrekt position. Sådanne ændringer kan forårsage fænomener, som øger trykket på abdominalvæggen i den suprapubiske del:

• fedme;
• tilstedeværelsen af ​​graviditet eller store neoplasmer
• traume til lyskeområdet
• kronisk forstoppelse
• intense belastninger (vægtløftning).

Men selv disse faktorer virker kun i tilfælde af udtalt svækkelse af peritoneumets muskelvæg, som skyldes medfødte defekter, muskels anatomiske svaghed, et langt ophold i stående eller siddende stilling.

At fremkalde dannelsen af ​​en inguinal brok hos kvinder kan føde, øget belastning under afføring, vægtløftning. Sådanne belastninger fører til en kraftig forøgelse af trykket i bukhulen, som muskelvæggen og ledbåndene ikke er i stand til at modstå.

Hvad er farlig inuinal brok - komplikationer

Fysisk ubehag, der ledsages af dannelse af en brok i kvindens lyske - ikke det mest ubehagelige fænomen. Denne patologi er farlig, idet et brokkesække til enhver tid kan fanges. I denne situation klemmes tarmsløjferne og nogle gange andre organer. Som et resultat, stopper de blodgennemstrømningen, begynder sulten af ​​væv.

Overtrædelse er opdelt i to typer: elastisk og fækal. Symptomatologien hos begge arter er næsten den samme, mens mekanismerne for deres forekomst er signifikant forskellige.

Elastisk overtrædelse opstår på grund af en gradvist stigende eller abrupt stigning i intra-abdominal tryk. Når dette sker, et mere intensivt fremspring af hernialindholdet gennem spalten i peritoneum. Strangulering af de indre organer (klemmer) fremkalder forekomsten af ​​intens smerte, hvilket igen fører til øget muskelspasmer. Nekrose af væv med denne type overtrædelse sker inden for 2 timer.

Den anden type overtrædelse fremkalder overstrømningen af ​​tarmens bukede del med fækale masser. Når i den herniale åbning er der en skarp fladning af udtømningsdelen af ​​tarmsløjfen, hvilket resulterer i smerte og spasme. Det strækker sig til peritoneumets muskler og fører til en reduktion i hernialringen. Desuden udvikler billedet på samme måde som i det foregående tilfælde. Nekrose af væv udvikler sig inden for få dage.

Ud over tarmene kan overtrædelsesprocessen påvirke andre organer. Tyndtarm og fedtvæv er oftest involveret i den patologiske proces, lidt mindre - tyktarmen. I meget sjældne tilfælde er organerne i urinsystemet eller cecum kvælet i hernialsækken.

Symptomer og diagnose af inguinal brok

Symptomatisk billede af inguinal brokk er tydeligt markeret og omfatter følgende fysiske og fysiologiske tegn på forekomsten af ​​patologi:

• visuelt og taktil, palpable udbulning i underlivet til venstre eller højre for pubic tubercle;
• periodisk ømhed af varierende intensitet og varighed i lysken, der udstråler til sakral- eller lumbalområdet;
• fordøjelsesbesvær i form af flatulens, forstoppelse, "rumbling";
• dysuriske lidelser i form af hyppig vandladning, skæring og ubehag i urinrøret
• smertefuld menstruation.

Differentierer inguinal brokkelse fra andre sygdomme, der har lignende symptomer, tillader nogle funktioner. Således er en tumorlignende formation i ljummen visuelt anerkendt kun, når en kvinde er i opretstående stilling. Tendensen til at forøge størrelsen af ​​hernialposen observeres i enhver form for aktivitet, der kræver spænding af den fremre væg i peritoneumet: forsøg, afføring, hoste, latter osv. Når palpation af dannelse opstår, sker reduktionen, mens rumlende lyde optræder i tarmen.

Hvis der opstår komplikationer (stikkende), suppleres symptomerne med mere alvorlige dyspeptiske lidelser: kvalme, gentagen opkastning, intens smerte og følelse af fylde i tarmene. Derudover er der symptomer på vegetativ-vaskulær natur i form af svaghed, hurtig hjerterytme, blanchering af huden og sveden.

Det er vigtigt! Forekomsten af ​​sådanne symptomer bør ikke være en grund til at tage smertestillende medicin og antispasmodik, da dette kan "smøre" symptomerne og komplicere diagnosen, når der henvises til en læge.

Hvis størrelsen og lokaliseringen af ​​den herniale sac kan bestemmes ved palpation, kan dens indhold kun bedømmes efter følgende procedurer: