Intervertebral brok forekommer som følge af ødelæggelsen og forskydningen af ​​den intervertebrale skive, der forårsager klemning af nerverot og alvorlig skydepine. Effektiv behandling af intervertebral brok kræver obligatorisk overvågning af erfarne fagfolk. Ellers kan det føre til irreversible konsekvenser.

Årsager til brok

Intervertebrale diske udfører funktionen af ​​afskrivninger for hvirvlerne og tillader ikke, at de kommer i kontakt med hinanden. De modtager denne ejendom på grund af den pulpøse kerne (gelatinøse substans inde i disken).

Almindelig permanent brok belastning på rygsøjlen fører til brok.

Andre årsager til sygdommen:

• Osteochondrose. Destruktive processer i væv fører til en ændring i opbygningen og placeringen af ​​hvirvlerne. Uden professionel hjælp fører denne sygdom ofte til udvikling af en brok.
• Infektionssygdomme, såvel som tumorer, hvis udvikling påvirker rygsøjlen.
• Ved overvægt øges belastningen på bagsiden. Dette kan føre til en brokk i lændehvirvelområdet.
• Skader og brud kan forårsage for stor kompression af de mellemvertebrale skiver.
• Skadelige vaner, dårlig livsstil og mangel på fysisk aktivitet. Sådanne årsager fører til mangel på ernæringsdrev, som udløser destruktive processer i væv.
• Alder ændres.

Symptomer og diagnose

Til diagnose ved hjælp af radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Ved den første undersøgelse foretager lægen en diagnose - kontrollerer senens reflekser (hammering).

Afhængigt af hvilken del af ryggen sygdommen udvikler - symptomerne er forskellige:

• Med en brokk i livmoderhalsområdet: følelsesløshed, smerte, der strækker sig til arm eller skulder, svimmelhed, hovedpine, presspring.
• Thoracic region: smerter i brystet.
• Lumbal region: smerter i ben, fod, underben, lumbal region, lysken følelsesløshed.

Hvordan man behandler herniated intervertebrale diske

Ved behandling af intervertebral brok er kirurgiske eller ikke-kirurgiske metoder anvendt.

Operationen er foreskrevet i de sværeste og forsømte situationer, hvis diskforskydningen overstiger 10-12 mm. Ved rettidig behandling til en specialist er det i de fleste tilfælde muligt at komme forbi med konservative metoder.

For effektiviteten af ​​behandlingen bruger lægen altid en integreret tilgang. Genopretningsprogrammet er udviklet under hensyntagen til kroppens generelle tilstand.

• Først og fremmest er lægemiddelbehandling ordineret. Med det bliver smertestillende syndrom fjernet - de bruger smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv. De er ordineret vitaminer, muskeltonestyrkende stoffer og lægemidler, der gendanner bruskvæv.
• Også lægen anbefaler at gennemgå et kursus af træningsterapi, massage, manuel terapi. Disse metoder har til formål at forbedre ernæringen af ​​bruskvæv. De hjælper med at rette op på hvirvlerne og danne et muskulært korset.
• Godt bidrage til at forbedre ernæringen af ​​brusk fysioterapi. De forbedrer blodforsyningen i det berørte område og hjælper med at lindre betændelse.
• Separat er det nødvendigt at fremhæve metoden til computerstrækning af rygsøjlen. Denne behandling er rettet mod at strække ledbånd og muskler rundt om hvirvlerne. Dette øger afstanden mellem hvirvlerne og eliminerer disktrykket på nerveroten.
• Metoden til chokbølgetapi hjælper med hurtigt at lindre rygsmerter og slappe af spastiske muskler.
• For at reducere belastningen på bagsiden kan der tildeles en korset.
• Hvis du er overvægtig, anbefaler lægerne at holde sig til en diæt. Også alle patienter under behandling rådes til at nægte salt, røget mad, krydret mad og alkohol, da disse produkter bidrager til en stigning i ødem.

Behandling af intervertebral brok er en kompleks og multi-trin proces. Det er umuligt at klare denne sygdom alene. Derfor er det meget vigtigt at søge hjælp fra en læge, når de første symptomer vises - ellers kan det føre til handicap og meget lang og dyr behandling.

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Intervertebral brok

Hvad er intervertebral brok?

Rygsøjlen består af mange individuelle knogler - hvirvler, som er placeret over hinanden, danner rygsøjlen. Mellem hvirvlerne er flade og runde puder (intervertebrale diske), der fungerer som støddæmpere, som forhindrer hvirvler i at gnide mod hinanden. Inde i hver skive er der et blødt gelagtigt center, den pulserende kerne, omgivet af en fast fiberagtig ydre kappe kaldet den fibrøse ring.

En intervertebral brok forekommer, når trykket fra de øvre og nedre hvirvler forårsager klemning af en del af den pulpøse kerne gennem en svækket eller revet del af den fibrøse ring. En gang i rygsøjlen kan pulpalkernen klemme nerverne i nærheden af ​​disken, hvilket fører til udseende af smerte.

Intervertebrale brok forekommer oftest i den nedre (lumbal) og cervicale rygsøjle: dannelsen af ​​en hernieret skive er imidlertid mulig i brystområdet, især hvis der er forskellige krumninger i rygsøjlen. Intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i nakke, ryg og / eller smerter i benene (ischias).

Hvad skal du vide om intervertebral brok?

• Intervertebralskiverne er flade puder, der fungerer som støddæmpere mellem hvirveldyrene, hvilket gør det muligt at minimere det tryk, hvirvlerne udøver på hinanden, når rygsøjlen bevæger sig.
• Hver disk består af et gellignende center (pulpalkernen) omgivet af en solid ydre skal (fibrøs ring).
• Intervertebral brok forekommer, når en del af pulpalkernen presses ind i rygkanalen gennem en revne eller brud i den fibrøse ring.
• Ofte forekommer en intervertebral brok mellem den fjerde og femte lændehvirvler (L4-L5).
• Hvis den intervertebrale brok er stor nok, kan den klemme de nærliggende rygarner, der forlader rygsøjlen på det niveau, hvor brokken er placeret.
• Lægeundersøgelser, MR-undersøgelser kan hjælpe med at diagnosticere intervertebral brok.
• Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan behandling af intervertebral brok udføres ved brug af konservative metoder (spinal traktion, massagebehandlinger, terapeutiske øvelser). Indikationer for kirurgisk behandling er sjældne.
• Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsagen til dannelsen af ​​en intervertebral brok, men anvendes i tilfælde af truslen om irreversible komplikationer. Den kirurgiske behandling kan dog forårsage alvorlige komplikationer.

Hvad er strukturen af ​​rygsøjlen og mellemvertebrædderne?

Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene (kroppen er den største del af hvirvlerne). Ryggraden består af 7 hvirvler i den cervicale rygsøjle, 12 hvirvler i brysthvirvlerne (thoracale hvirvler) og 5 hvirvler i lændehvirvelen (lændehvirveler). Desuden er den sacrale rygsøjle placeret på niveau af skinkerne under den femte lændehvirvel, som derefter passerer ind i halebenet.

Ryggraden er arrangeret på en sådan måde, at hvirvlerne, der er placeret oven over hinanden, udgør en helhed, som er en bevægelig understøtningsstruktur, som blandt andet beskytter rygmarven (nervesvævet, som er placeret i rygkanalen) mod skade. Hver hvirvel har en spindelproces, som er et knogleudstød under rygmarven, der beskytter rygmarven mod skade. Ryggvirvlerne har også en imponerende knogle "krop", der ligger foran rygmarven og tjener som en platform, der tegner sig for det meste af belastningen på ryggen.

Diskene er flade og runde pads, der fungerer som støddæmpere mellem hvirveldyrene, hvilket gør det muligt at minimere det tryk, der påføres rygsøjlen under bevægelse. Hver disk er arrangeret på samme måde: et gelagtigt center (pulverformet kerne) omgivet af en hård skal (fibrøs ring). Ledbåndene er et holdbart fibrøst blødt væv, der binder knoglerne sammen. Når ledbåndene er beskadiget som følge af en degeneration af den intervertebrale skive, kan dette forårsage lokaliseret smerte i det berørte område.

Årsager til intervertebral brok

Som allerede beskrevet ovenfor består hver intervertebralskive af en gelignende pulverkernekern omgivet af en tæt og holdbar kappe (fibrøs ring). Hvis processen med disdegeneration begynder som et resultat af beskadigelse eller forringelse af væv, der har vist sig med alderen, kan en del af den pulverformige kerne presses ud gennem et hul i den ydre kappe. Dette fænomen kaldes intervertebral brok.

Ofte vises en herniated disk mellem den fjerde og femte hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Dette område er konstant under pres, fordi det skal modstå vægten af ​​hele overkroppen. Dette bliver særlig relevant, når du sidder eller står. Desuden er den nedre del af rygsøjlen aktivt involveret i kropsbevægelser under udøvelsen af ​​daglige aktiviteter, f.eks. Når vi vender torsoen fra side til side eller bøjer og ret ryggen, når vi vipper eller løfter forskellige objekter.

Symptomer på intervertebral brok

Symptomer på intervertebral brok kan variere afhængigt af placeringen af ​​brokken og typen af ​​beskadiget blødt væv. De kan variere fra en fuldstændig fravær af smerte eller milde smerte symptomer, hvis kun den intervertebrale disk er beskadiget, til akut og uophørlig smerte i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen, der udstråler til området inderveret af de nerve rødder, der er fanget af brokene. Ofte diagnostiseres en intervertebral brok straks, når patienter kommer til lægen med smerter i hofter, knæ eller fødder af ukendt oprindelse. Andre symptomer kan omfatte ændringer i følsomhed, såsom følelsesløshed, prikken, muskelsvaghed, lammelse, paræstesi og ændringer i reflekser. Hvis den intervertebrale brok er i lændehvirvelsøjlen, kan patienten udvikle iskias på grund af irritation eller kompression af en af ​​nervesystemet i nervesystemet. I modsætning til den pulserende smerte eller smerte, der opstår og forsvinder, som kan være forårsaget af muskelspasmer, er smerten i intervertebral brok ofte som permanent eller i det mindste konstant følt i en bestemt position af kroppen. Der er en mulighed for, at patienten i nærværelse af en intervertebral brokk ikke vil vise smerte eller andre mærkbare symptomer på grund af broenes placering. Hvis materialet i den pulserende kerne ikke udøver tryk på blødt væv og nerver, kan broken ikke forårsage nogen symptomer til en bestemt pore.

Symptomer påvirker normalt kun den ene side af kroppen. Hvis brokken er meget stor og klemmer rygmarven eller hestens hale i lumbalområdet, kan begge sider af kroppen påvirkes, ofte med alvorlige konsekvenser. Knusning af hestehale kan forårsage alvorlig nerveskade eller lammelse. Nerveskader kan forårsage tab af kontrol over blære og tarmfunktioner samt seksuel dysfunktion. Denne tilstand kaldes hestehale syndrom. Andre komplikationer omfatter kronisk smerte.

Intervertebral brokkebrist

I øjeblikket har det akademiske samfund erkendt betydningen af ​​den såkaldte. "kemisk ischias" i dannelsen af ​​smerter i rygsøjlen. Hovedfokus for kirurgi er reduktion af kompression eller fjernelse af mekanisk kompression fra rygmarven eller nerverot. Men flere og flere mennesker erkender, at smerter i rygsøjlen, i stedet for at blive forårsaget udelukkende ved kompression af de nervøse strukturer, kan også være forbundet med kemisk inflammation. Der er studier, der peger på en specifik inflammatorisk mediator af denne smerte. Det inflammatoriske molekyle, der kaldes tumornekrosefaktoren (TNF, tumornekrosefaktor-alfa, engelsk tumornekrosefaktor, TNF), produceres ikke kun under hernierede intervertebrale diske, men også i tilfælde af revner i den fibrøse ring, problemer med bueformede led og også i spinal stenose (indsnævring af rygkanalen). Ud over at forårsage smerte og betændelse kan TNF også bidrage til degenerering af diske. Brugen af ​​stoffer mod tumornekrosefaktoren er imidlertid også uberettiget isoleret (sådanne undersøgelser findes i stigende grad i videnskabelige artikler). Denne fremgangsmåde påvirker ikke kompressionen af ​​nerverotten i selve brokken og behandlingen af ​​intervertebral brok er ikke kun ineffektiv, men også urimeligt dyr. For at udelukke kemiske faktorer for betændelse i diskgeneration bruges vi med succes hirudoterapi i behandlingskomplekset.

I de fleste tilfælde forekommer intervertebral brok i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen. Brøndregionen påvirkes sjældent. Brok er kendetegnet ved en posterior-lateral placering, da i dette område den fibrøse ring (ydre membran på disken) er mest modtagelig for forskellige påvirkninger og ikke understøttes af de forreste eller bageste langsgående ledbånd.

I den cervicale rygsøjle kan symptomatisk posterior lateral intervertebral brok komprimere de nerver, der forlader rygkanalen mellem disse to hvirvler på samme side. Så for eksempel komprimerer den højre bageste fossa herniated disk mellem hvirvlerne C5 og C6 den rigtige rod af nerven C6. Den resterende del af rygmarven er imidlertid placeret forskelligt, så symptomatisk posterior lateral brok mellem de to hvirvler vil presse den nerve, der går ned fra de næste intervertebrale foramen. Så for eksempel vil en intervertebral brok mellem hvirvlerne L5 og S1 klemme nerveroten S1, der strækker sig mellem hvirvlerne S1 og S2.

Diagnose af intervertebral brok

Lægen vil begynde at vurdere din tilstand med en hel lægeundersøgelse og en medicinsk historie, der indeholder detaljerede oplysninger om symptomerne. Han eller hun vil foretage en neurologisk undersøgelse for at teste muskelreflekser, følsomhed og muskelstyrke.

Lægen kan også råde dig til at udføre andre diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen eller for at lære mere om placeringen og størrelsen af ​​den intervertebrale brok.

Disse tests kan omfatte:

• X-ray. Røntgenstråler bruger små doser af stråling til at reproducere kroppens billede. En spinal røntgenstråle kan være nødvendig for at udelukke andre årsager til ryg- eller nakkepine;
• computertomografi (CT). En CT-scanning er et diagnostisk billede oprettet, efter at computeren læser røntgenbilledet. En CT-scanning kan vise formen og størrelsen på rygkanalen, dens indhold og nærliggende strukturer, herunder blødt væv. Imidlertid kan visuel bekræftelse af en intervertebral brok være vanskelig for denne undersøgelse;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRT). Dette er en diagnostisk test, der producerer tredimensionale billeder af kroppens strukturer ved hjælp af magtfulde magneter og computerteknologi. Det kan vise rygmarven, nerve rødder og omgivende områder, samt degeneration og tumorer. MR viser blødt væv bedre end CT. En MR-scan på et apparat i høj etage giver normalt de mest overbevisende tegn på en intervertebral brok. T2-vægtede billeder giver dig mulighed for at se en klar visualisering af diskmaterialet i rygsøjlen;
• myelogram; Et myogram er en injektion af et kontrastmiddel i rygkanalen under CT. Myelogram hjælper med til mere præcist at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​intervertebral brok. Denne undersøgelse kan være farlig for patienten.
• elektromyelogram (EMG); Med EMG indsættes små nåle i forskellige muskler for at måle elektrisk aktivitet. EMG måler muskelrespons, hvilket angiver graden af ​​nerveaktivitet. En EMG kan hjælpe med at bestemme hvilken nerve rod er presset af en intervertebral brok.

Guldstandarden til diagnosen herniated disc er stadig en MR af den ramte rygsøjle. Andre undersøgelser er logiske at udføre efter MR.

Behandling af intervertebral brok

For det absolutte flertal af mennesker, der lider af intervertebral brok, egnede såkaldte. "konservative" behandlinger, der kan omfatte:

• spinal traktion for at øge intervertebral afstande
• specielt udviklet terapeutisk gymnastik (træningsterapi);
• manuel massage;
• akupunktur;
• zoneterapi;
• vakuum massage;
• forskellige former for massage, for eksempel ved hjælp af ruller med ebony ruller mv.

I sjældne og alvorligste tilfælde skal patienterne konsultere en neurokirurg for at vælge den mest hensigtsmæssige kirurgiske metode. Patienter, der har valgt kirurgi, bør huske på, at rygsmerter kan føre til en række alvorlige og vedvarende komplikationer. Så før du går til kirurgi, bør du kontakte en neurokirurg, som vil hjælpe dig med at træffe det rigtige valg.

Kirurgi kan være nyttig for patienter med en hernieret disk, der forårsager horsetailsyndrom, der ofte er forbundet med en hernieret disk i den anatomisk smalle vertebrale kanal.

Diskektomi (delvis fjernelse af disken, der forårsager smerter i benet) kan give relief hurtigere end ikke-kirurgisk behandling. Diskektomi har de bedste resultater i et år, men ikke i 4 og 10 år. Undersøgelser af mindre aggressiv mikrodiscektomi viste ingen signifikante forskelle i resultaterne.

Vi anbefaler ikke brugen af ​​kirurgisk behandling med montering af forskellige metalklemmer, fordi patienten i fremtiden ikke kan modtage tilstrækkelig konservativ behandling af intervertebral brok og skal udføre gentagne operationer.

I løbet af de sidste 2 år har vi ikke været i stand til at tage en enkelt patient til konservativ behandling efter en komplet udskiftning af disken på grund af ustabiliteten af ​​den kunstige disk og tilstedeværelsen af ​​fikseringsenheder, og vi blev tvunget til at sende disse patienter til at gentage operationer, hvilket i høj grad øger patientens handicap.

Valget af kirurgisk behandling af intervertebral brok bør omhyggeligt begrundes på grund af forekomsten af ​​hyppige komplikationer og lav effektivitet af operationen.

Risikofaktorer for intervertebral brok

Faktorer, der øger risikoen for en intervertebral brok, kan omfatte:

• vægt. Overvægt giver ekstra pres på lændehvirvelens skiver;
• type aktivitet. Personer, der er involveret i fysisk arbejde, har større risiko for spinalproblemer. Gentagne løft af tunge genstande, vridning osv. kan øge risikoen for intervertebral brok;
• Genet. Nogle mennesker arver en tendens til at udvikle intervertebral brok.

Hvor almindelig er intervertebral brok?

Intervertebral brok er meget almindelig. De forekommer normalt hos personer i alderen 35 til 55 år. Mænd lider af intervertebral brok oftere end kvinder.

Hvad skal man gøre med intervertebral brok?

Vores rygmarv slutter i bunden af ​​rygmarven. Lige under taljen er den opdelt i grupper af lange nerve rødder (cauda equina; "hest hale"), der ligner hestens hale. I sjældne tilfælde klemmer en intervertebral brok hele hestens hale. Hvis dette sker, kan der kræves akut medicinsk hjælp for at undgå permanent svaghed eller lammelse.

Få akut lægehjælp hvis:

• Deres symptomer bliver værre. Smerter, følelsesløshed eller svaghed kan øge i en sådan grad, at du ikke kan deltage i normale aktiviteter;
• der er et tab af følelse under vandladning og / eller afføring. Mennesker med horsetailsyndrom kan lide af inkontinens eller have problemer med at vandre selv med fuld blære;
• sadelanæstesi. Dette progressive følelsesforstyrrelse påvirker områder, der kan komme i kontakt med sadlen: lårets indre overflade, benets bagside og området omkring endetarmen.
• smerter giver op og går til fods.
• begrænsninger for håndmobilitet.
• blodtryk hopper.

Prognose for intervertebral brok

Prognosen for effektiv konservativ behandling er gunstig. For at opretholde effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at lave speciel gymnastik hver dag. Mennesker, der arbejder på et arbejde, der kræver vægtløftning, skal ændre typen af ​​aktivitet for at undgå traume på rygsøjlen.

Intervertebral brokk påvirker ikke levetiden, kun dens kvalitet. Livsrisikoen kan kun opstå under operation eller efter det på grund af alvorlig betændelse på operationsstedet.

Intervertebral Hernia Prevention

Det er ikke altid muligt at forhindre udseendet af en intervertebral brok, men her er trin, der kan bruges til at reducere risikoen:

• Brug den rette vægtløftningsteknik. Bøj ikke ved taljen. Bøj dine knæ med ryggen lige og brug dine stærke benmuskler til at hjælpe med at understøtte belastningen;
• opretholde en sund vægt. Overvægt udøver en ekstra belastning på rygsøjlen;
• udøve korrekt kropsholdning, når du går, sidder, står eller sover. For eksempel stå lige med dine skuldre lidt udvidet, din mave trukket ind og din "flad" lænde. Sid med dine ben på gulvet eller øg dem lidt. Sov på en hård madras, på din side eller på ryggen, men ikke på din mave;
• udføre spinal stretching øvelser, hvis du er tvunget til at være i en siddende stilling i lang tid;
• brug ikke højhælede sko;
• motion for at opretholde tonen og styrken af ​​musklerne i ryggen, benene og underlivet. Træn regelmæssigt med aerobic. Ved udarbejdelsen af ​​programmet skal du forsøge at finde en balance mellem styrkeøvelser og fleksibilitetsøvelser;
• stop med at ryge
• Spis sund, velafbalanceret mad.

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres under sådanne forhold som:

• mekanisk smerte;
• spondylosis / spondylolisthesis;
• spinal stenose (stenose (indsnævring) af rygmarven);
• en abscess;
• hæmatom;
• diskitis / osteomyelitis;
• godartet neoplasma / cancer;
• myokardieinfarkt;
• aorta dissektion.

Du kan konsultere en neurolog i en af ​​vores klinikker i Moskva (gratis for statsborgere i Den Russiske Føderation).

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er udgivet, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. din hjemmeside har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Intervertebral brokk: symptomer, årsager, behandling

Intervertebral brok er en sjælden sygdom, men eksperter har bemærket en stigning i antallet af patienter med denne sygdom i de seneste år. Ofte sker en brok mod baggrunden af ​​andre sygdomme i rygsøjlen, det bliver sjældent en uafhængig patologi. Det er værd at vide om de vigtigste måder at spinal brok, de vigtigste symptomer og metoder til behandling.

Intervertebral brok: hvad er det?

En intervertebral eller simpel vertebral brok er en degenerativ sygdom, hvor inflammation og deformitet af intervertebralskiven, dens forskydning, ødelæggelsen af ​​annulus og andre negative ændringer forekommer. Brok kan forårsage alvorlige smerter og alvorlige forstyrrelser i rygsøjlens normale funktion.

Den mest almindelige er en intervertebral brok i lumbosacralområdet, da det er denne særlige del af rygsøjlen, som normalt har størst belastning og er lettest at skade. En sådan degenerativ læsion i cervicale regionen er meget mindre almindelig, tilfælde af en brokk i brystområdet er yderst sjældne, de er næsten isolerede.

Ifølge statistikker er rygsmerter en af ​​de mest almindelige årsager til operationen forbundet med rygsmerter. Eksperter bemærker, at denne patologi af flere årsager begynder at forekomme mere og mere ofte, bliver de sygdomme, der fører til forekomsten, ekstremt almindelige.

Der er flere stadier af brok udvikling, jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere er det at behandle det:

1. Intervertebral skive fremspring. På dette stadium af udviklingen af ​​patologien observeres en fibrøs ring, et fragment af kernen begynder at dukke op. På dette stadium kræves der ikke specialiseret behandling og kirurgi, du kan selv forsøge at klare sygdommen. Smertsyndromet på samme tid er dårligt udtrykt, smerten skyder gennem naturen, øges efter anstrengelsen.
2. Delvis prolaps af intervertebralskiven. Den pulpøse kerne begynder at bøje stærkere, hvorfor smerterne bliver permanente, mere udtalte. Der er en overtrædelse af blodforsyningen til intervertebralskiven.
3. Fuld forlængelse af intervertebralskiven. Kernen er næsten helt uden for den fibrøse ring, men dens normale form forbliver. Smertsyndromet er stigende, mærkbare bevægelsesforstyrrelser begynder at udvikle, smerter kan begynde at give til benene, bækkenområdet, hvis lændehvirvelområdet er berørt, med hengivenhed i cervikalområdet, er der stærk hovedpine, følelsesløshed i skulderbladene og andre symptomer.
4. Beslaglæggelse. Fragmenter af kernen begynder at falde uden for grænserne for den fibrøse ring, på grund af forskydningen af ​​intervertebralskiven, forekomsten af ​​en fuld brok er der en nip af nerveender i rygsøjlen. Smerterne bliver permanente, rygens mobilitet er signifikant svækket.

Det er vigtigt! I de senere stadier af udviklingen af ​​en intervertebral brok er det ofte umuligt at undvære kirurgisk indgreb.

Hvis en sygdom opdages, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. I fremskredne tilfælde kan degenerative læsioner i rygsøjlen føre til alvorlige konsekvenser, alvorlige begrænsninger af mobilitet og andre problemer. I øjeblikket er der nok effektive metoder til at slippe af med smerte og undgå konsekvenserne.

Hvad forårsager intervertebral brok

Der er flere årsager til udviklingen af ​​denne sygdom, forskellige faktorer fører til forekomst af en brok, ofte er de kombineret. Jo flere faktorer er til stede på samme tid, desto mere sandsynligt er sygdommens udvikling:

1. Manglende fysisk aktivitet. I mangel af et normalt mobilitetsniveau svækker rygmusklerne ryggen bliver mindre funktionel. Dette fører til udviklingen af ​​forskellige degenerative sygdomme, den mest almindelige er osteochondrose, og ofte er en intervertebral brok en konsekvens af denne patologi.
2. Øget belastning på rygsøjlen. Permanente tunge belastninger på muskuloskeletalsystemet, især i mangel af den nødvendige fysiske træning, fører til sygdomme i ryggen. Hernias kan også blive ramt af atleter, som forsømmer tilstrækkelig opvarmning før træning eller den nødvendige hvile og afgang efter træning.
3. Forskellige spinalskader. Stød, blå mærker, mekaniske skader og skader kan føre til forskydning af hvirvlerne og mellemvertebrædderne, hvilket kan føre til udvikling af brok af forskellige typer.
4. Age. Eksperter bemærker, at der ofte forekommer en brok hos ældre mennesker, især på baggrund af andre sygdomme i rygsøjlen. Risikogruppen omfatter kvinder ældre end 40 og mænd over tredive.
5. Paul. Det bemærkes, at sygdommen ofte forekommer hos mænd på grund af strukturen af ​​bruskvæv. Hos kvinder er den meget bedre udviklet, hvorfor kvindelige repræsentanter mindre sandsynligt har alvorlige komplikationer som brok.

Risikofaktorer omfatter også overvægt på grund af øget belastning på rygsøjlen og arveligheden. Det menes, at hvis der er mennesker i familien med degenerative sygdomme i rygsøjlen, øges sandsynligheden for deres udseende. Folk med ugunstig arvelighed bør være mere opmærksomme på forebyggelsesreglerne.

symptomer

Symptomer på intervertebrale degenerative læsioner afhænger af placeringen. Der er flere sorter af degenerative sygdomme, afhængigt af placeringen, i hvert tilfælde vil symptomerne være forskellige.

I tilfælde af en intervertebral brokk i livmoderhalsen, ud over smerter i nakke og ryg, opstår der hovedpine ledsaget af svær svimmelhed. Muskel følelsesløshed kan forekomme, på grund af manglende cerebral blodforsyning, begynder patienten oftere at blive mere træt. Også patienter har ofte krænkelser af blodtryk, hypertension.

Det er vigtigt! Med hernia i cervikal rygsøjlen øges sandsynligheden for iskæmisk slagtilfælde.

Lumbal brok

Når lændehvirvelsygdomsintervertebrerne, som forekommer oftere end andre sorter, er der skarpe smerter i lænderegionen, der ligner et kammer. Smerte syndrom er særligt udtalt, der er forskellige motor lidelser. Hudens følsomhed på benene forsvinder, den normale blodcirkulation i underbenene forstyrres. I særligt avancerede tilfælde er der forstyrrelser i bækkenorganernes arbejde.

Brystherni

I en intervertebral brok i brystområdet, hvilket er ekstremt sjældent, er smertsyndromet ikke så udtalt, da belastningen på brysthulen er normalt lille. Smerterne forværres ved hoste, nysen, efter fysisk anstrengelse, kan de give til maven. På niveauet af thoracale regionen forsvinder hudens normale følsomhed undertiden på grund af skader på nerveenderne.

Hvis disse tegn på en intervertebral brok forekommer, skal du kontakte en neurolog eller kirurg. For at foretage en korrekt diagnose udføres en undersøgelse, en røntgen af ​​den berørte del af rygsøjlen, en MR- eller CT-scanning er udført for at bekræfte sygdommen. De resterende studier kan tildeles afhængigt af de enkelte karakteristika ved sygdomsforløbet.

Kan ikke intervertebral brok?

I de tidlige stadier af sygdommen er smertsyndromet normalt mildt, ofte er der ubehagelige følelser som følge af træthed eller fysisk stress. I de senere stadier af patologien er smerte syndrom ganske mærkbar, det afhænger ikke af niveauet af fysisk anstrengelse og er til stede næsten konstant.

effekter

En forsømt rygmarvsdegenerativ sygdom kan føre til alvorlige komplikationer uden behandling. Den største fare er beskadigelse af rygmarven og nerveenderne placeret i rygsøjlen, hvilket kan forekomme under fremspring og kompression af brokken.

På grund af sådanne læsioner af nerveenderne kan hudfølsomheden forsvinde, lammelse kan opstå, og normal lem mobilitet kan forsvinde. I undtagelsestilfælde kan motorfunktionen være helt tabt uden mulighed for genopretning.

Er hæren?

Intervertebral brok er en kontraindikation for militærtjeneste i langt de fleste tilfælde. Denne patologi er sjældent selvbærende, udviklingen af ​​komplikationer fører altid til fuldstændig forstyrrelse. Brok er en yderst farlig sygdom, især i de senere stadier.

For at få en forsinkelse fra hæren, har du brug for en officiel diagnose fra lægen, oplysninger om, at patienten gik til klinikken i forbindelse med rygsmerter, resultaterne af undersøgelserne.

Intervertebral brok under graviditeten

Under graviditeten øges sandsynligheden for en degenerativ sygdom i rygsøjlen, da belastningen på rygsøjlen og kroppen som helhed stiger, når barnet er født. Hvis der opstår en brok under graviditeten, skal du under ingen omstændigheder starte sygdommen, så du skal starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Det største problem ved behandling af en brok under graviditeten er manglende evne til at bruge de fleste lægemidler og terapeutiske øvelser. Disse teknikker kan skade barnet. I de indledende faser bliver de omgået af de mest velegnede metoder - op til brug af folkemæssige retsmidler.

Under fødslen på baggrund af en brok skal du være yderst forsigtig og tage hensyn til fremtidens mors sygdom. Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn i avancerede stadier af sygdommen anbefales kirurgisk indgreb.

Behandling uden kirurgi

Behandling af hernia hjemme efter samråd med en læge er tilladt, især i de tidlige stadier af sygdommen. Intervertebral brokkelse kirurgisk undgås at blive fjernet, denne metode skal normalt behandles, hvis sygdommen er ekstremt avanceret, komplikationer udvikles, følsomheden går tabt. Dette bør diskuteres med din læge.

Normalt til behandling i hjemmet og uden kirurgi anvendes følgende metoder:

1. Narkotikabehandling. Forskellige smertestillende midler anvendes almindeligvis. Forsøg først at prøve ikke-hormonelle midler: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid og deres analoger. Hvis tabletterne ikke hjælper, skal du bruge en lokal blokade, som oftest er baseret på novokain og dets analoger.
2. Terapeutisk gymnastik. Forskellige terapeutiske øvelser er afgørende for behandling i de tidlige stadier af sygdommen og for rehabilitering efter fjernelse af en brok. Træningsplanen vælges normalt af den behandlende læge, når man udøver gymnastik skal være forsigtig. I de første faser af en brok er det tilladt at inkludere elementer af yoga i gymnastik. Det vigtigste - for at undgå store belastninger, løfte vægte.
3. Fysioterapi. Fysioterapiprocedurer bør udføres nøje efter indikationer, i nogle tilfælde er de fuldstændigt kontraindicerede. Udfør normalt elektroforese, phonorez med karipain, akupunktur og andre teknikker.

Behandling af folkemægler

For at lindre symptomer kan du omhyggeligt anvende folkemidlet. Dette problem håndteres sædvanligvis godt af produkterne fra bier, infusioner og afkog på lægemidler, når de tages oralt. Hovedbetingelsen i behandlingen af ​​folkemidlet er ikke at opvarme, ikke at bruge opvarmende stoffer.

Lindre tørrede abrikoser, svesker og figner hver dag for at lindre tilstanden af ​​brokken. Du skal spise fem stykker tørrede abrikoser og et stykke figner og svesker. Det antages, at denne kombination hjælper med at styrke rygsøjlen, i kombination med konservative midler, vil det medvirke til hurtigt at opnå et positivt resultat.

For at afhjælpe smertesyndromet ved hjælp af en kompress baseret på kartofler og honning. En lille mængde rå kartofler skal revet, blandes med et par skjeer med honning, lægge på et ømt punkt og dække med cellofan, dække med et tæppe på toppen. Komprimer for at holde et par timer og skyll derefter. Varm ikke kompressoren yderligere.

Kirurgisk behandling

På mere avancerede stadier med fuldstændig ødelæggelse af den fibrøse ring anbefales kirurgisk indgreb. Herniaoperationer betragtes som minimalt invasive - små snit og punkteringer bruges til fjernelse, hvorved pulpalkernen fjernes med minimal skade for patienten.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder, den behandlende læge vælger den rette, alt afhænger af de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb. Under alle omstændigheder tolereres interventionen let.

Operationen udføres med anæstesi, efter fjernelse er smerten minimal, efter nogle dage efter operationen kan du vende tilbage til en normal, sædvanlig livsstil.

Det er vigtigt! De anvender kun kirurgi, hvis konservativ behandling ikke hjælper.

Laserbehandling

Der er en anden metode til behandling af intervertebral brok i avancerede stadier, hvor der ikke er spor, og genoprettelsesperioden er minimal. En nål indsættes gennem en punktering i disken, hvorefter en rettet laserstråle lader trykket inde i disken. Trykket på nerveenderne falder, smerten og andre symptomer på brokken forsvinder.

Proceduren varer ca. en time, den udføres under lokalbedøvelse, efter et par dage kan en person forlade hospitalet. Denne teknik er foretrukket til brug hos unge patienter eller i mangel af diskdestruktion.

Rehabilitering efter operationen

Fjernelse af intervertebral brok kræver ikke en lang genopretningstid, da indgreb i kroppen er minimal. Det skal dog huske på, at når det ikke overholdes reglerne for forebyggelse af degenerative sygdomme i rygsøjlen, gentager den.

Derfor anbefales terapeutisk gymnastik efter øvelser at øve rygmusklerne og udvikle spinalfleksibilitet og korrigere kropsholdning. Med lægens tilladelse kan fysioterapeutiske procedurer ordineres, med mangel på stoffer, der er nødvendige for det normale funktion af muskuloskeletalsystemet, kan vitamin-mineralkomplekser ordineres.

På baggrund af overskydende vægt anbefales det at skifte til en letvægts kost med et minimum af fedt og "hurtig" kulhydrater. Præference bør gives til frugt, grøntsager, mejeriprodukter, du skal drikke mere vand og overvåge mængden af ​​kalorier, der forbruges hver dag.

Hvorvidt broket kan løse

Vertebral brokken går aldrig alene, degenerative ændringer er ofte irreversible. Med den rigtige behandling viser det sig at fjerne smertsyndromet, de vigtigste symptomer, for at stoppe yderligere ødelæggelse og forskydning af intervertebrale diske.

Er det muligt at varme en intervertebral brok

Under ingen omstændigheder kan en brokkelse udsættes for varme- og varmeprocedurer. I denne sygdom er der en inflammatorisk proces, der vil intensivere, når den udsættes for høje temperaturer. Opvarmningsprocedurer kan forværre sygdommens forløb.

Generelt er prognosen generelt gunstig ved korrekt udvalgt terapi. Det vigtigste er at følge nøje anbefalingerne fra lægen. Med en brok er det let at provokere forværring af trivsel, hvis du bruger uegnede behandlingsmetoder.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer sig med smerter, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i den berørte del af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det visualiseres ved hjælp af CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disc fjernelse operationer (diskektomi, endoskopisk discektomi) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens struktur ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale diske giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst er hernier dannet i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, i hvilken komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og invalide patienten. I den henseende er dens rettidige påvisning og diagnose de egentlige opgaver af praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

der observeres en tidligere osteochondrose udvikling i patienter med abnormiteter i rygsøjlen personer (kileformede ryghvirvler, lyumbalizatsiey, fusion af hvirvlerne syndrom Klippel-Feil et al.), dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygmarvsskader (columnafraktur, rygmarvsskade ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, længere siddestilling (for bilister, der arbejder ved en computer osv.), Fedme, en forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i modstrid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskydning af disken til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. Samtidig forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt af den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse kapsel af disken og prolapationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok overtrykke rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkernus hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. Ved ekstrusions- og sekvestrationsstrækningen når den intervertebrale brok en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

Ved begyndelsen af ​​dens dannelse har en brækkehvirvel i en intervertebral disk ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte stilling. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan holdes i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde spinal forvrængning, hvilket skaber ekstra belastning på det og forværrer kliniske manifestationer. Ved videre fremskridt af en herniated disk udvikles komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk, afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således lider intervertebral hernia i den cervicale rygsøjlen af ​​smerter i nakke og refleks muskel torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystkorset efterligner ofte klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, pankreatisk enzyminsufficiens. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør gang og torso vanskeligere.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brokk er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde er der et intensivt smertsyndrom, beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, nedsættelse af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhed og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bækkenforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsøjlen langs langsiden af ​​vertebrale legemer. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Det kan forårsage forbigående cerebrale kredsløbssygdomme (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken for en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, uregelmæssigheder af dens udvikling og anden patologi af knoglestrukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatom og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver den bedste visualisering af blødt vævsstrukturer. Ved hjælp af MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og stadium af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrastmyelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i livmoderhalsen, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan få brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med et EKG, en OGK røntgenstråle, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for herniated intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre intens smerte anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.) effektive.

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, hydrocortison ultrafonophorese, elektroforese. I perioden med konvalescens anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke muskelrammen og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssig motion giver dig mulighed for at styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så at gentagelsen af ​​en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen er praktisk taget udelukket. Kompletter godt træningsbehandlingskursus med massage og svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af en brok. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af interventionen udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laserfordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden kræves motionsterapi.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

Hos omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ behandling ophører den intervertebrale brok efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der varierer fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld inddrivelse. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpøse kerne gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I omkring en tredjedel af sagerne tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientlidelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.