Behandling af hvirveldyr er udført på to måder: 1) ved kirurgi og 2) på en konservativ måde.
I modsætning til populær overbevisning blandt patienter er kirurgi for diskhernering ikke obligatorisk og indikeres kun ved udvikling af symptomer på kompression af rygmarvets rødder (tab af følsomhed, nedsat bevægelse i lemmerne, ufrivillig vandladning og afføring osv.). I alle andre tilfælde foretrækkes det at bruge konservativ terapi: dette er medicinbehandling, gymnastik, massage, manuel terapi og fysioterapi.
Elleve hovedmetoder til behandling af intervertebral brok (links i listen nedenfor er klikbare - dette er et lille indhold af artiklen):
Det optimale behandlingsregime i hvert enkelt tilfælde vælges af neurologen efter en detaljeret undersøgelse, og for krænkelse af lemmernes og / eller bækkenorganernes funktioner er der også brug for konsultation af neurokirurg. Behandling af hvirveldyr er ikke en nem opgave, og løsningen kræver ikke blot en kompetent specialist, men også den aktive deltagelse af patienten selv.
Langvarig stabil positiv effekt er nøjagtigt den regelmæssige omfattende behandling, og ikke den isolerede eller engangseffektive anvendelse af individuelle behandlingsområder. Så selv efter at have udført en brokkedrift for at undgå at returnere sygdommen til andre dele af rygsøjlen og udvikle postoperative komplikationer, skal patienten følge anbefalinger til fysisk aktivitet, bære fastgørelseskorset, udføre særlige øvelser, gennemgå fysioterapi kurser.
I mangel af tegn på kirurgi kan behandlingen af ryggenes brok med succes udføres hjemme: observer daglige diæt, diæt, udfør daglig gymnastik, tag medicin. Det er muligt at supplere behandlingen hjemme med traditionelle metoder, men det er bedre at overlade fysioterapi, massage, manuel terapi og metoder til orientalsk medicin til specialister-specialister på dette område ved at tage kurser.
På hospitalet udføres konservativ brokkebehandling kun i tilfælde af alvorlig sygdom: med akut ubærelig smerte eller med udvikling af neurologiske symptomer (dysfunktion i bækkenorganerne, motoriske og sensoriske lidelser). I sidstnævnte tilfælde er indlæggelsesbehandling en forberedende fase for en efterfølgende operation.
Metoder til behandling af spinal brok, da tilstanden forværres
1. Terapeutisk gymnastik
Behandling for hvirvelbrød er utænkelig uden gymnastik. Særlige daglige øvelser giver et fantastisk resultat: lindre smerter, returnere rygmobilitet og evnen til stærke, aktive bevægelser, forbedre helbred og humør.
- Øvelser på stretching er de mest effektive: hængende på tværbjælker, glat bøjning-strækker sig fra den liggende position og andre teknikker i den såkaldte "træningsgymnastik".
- Derudover udfører øvelser for at styrke musklerne i ryggen og brystet.
- Klasser i poolen har en fremragende helbredende effekt.
- At udføre gymnastik er meget ønskeligt under tilsyn af en læge til fysioterapi øvelser eller en træner. Hvis dette ikke er muligt, skal du gennemgå mindst en konsultation med en øvelse specialist, som vil give dig detaljerede anbefalinger om teknikken for gymnastik og rådgive dig om de mest nyttige øvelser.
2. Lægemidler
Ved lægebehandling af rygsøjlen skal du bruge følgende 8 grupper af stoffer:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Magazine rubrics
Talende om prolaps af en intervertebral brok er taget i situationer, hvor en del af den gelatinøse kerne går ud over grænserne for den fibrøse ring gennem mikroskader. Behandling af hernier af intervertebrale diske kan være konservativ og operativ, hyppigere udføres kompleks behandling.
Typer af intervertebral brok
Behandling af intervertebral brok udføres altid efter nøjagtig og fuldstændig diagnose.
De er placeret bag kanten af den forreste halvcirkel af konturet på rygkroppen med mulig skade på den forreste langsgående ligament.
Gå ud over konturen af den bageste halvcirkel. Blandt dem er også fremtrædende underarter:
- Medial (median linje).
- Paramedial (nær).
- Lateral (lateral).
Hernier med anterolateral lokalisering er meget sjældne på grund af den stærkere langsgående ligament og bærer ingen fare med deres tilstedeværelse.
Posterior sidehernier er mest forstyrrende på grund af den sandsynlige indtrængning af rygkanalen.
Medial brok kan således forårsage lammelse af brystvævets lemmer og dysfunktion under rygsøjlens kompression og dets del, der betegnes som hestens hale, i henholdsvis cervikale, thorax- og lumbalområder.
Paramediale brok forekommer typisk i lumbosakralområdet, idet de i store størrelser klemmer rødderne på perifere nerver, som kommer ud fra rygkanalen med tilsvarende alvorlige smerte symptomer.
Lateral brok, udover overtrædelsen af rødderne af perifere nerver, kan føre til fastspænding af de store radikale arterier. En lignende situation kan ende for en patient med et infarkt (delvis ødelæggelse af nervesvævet) i rygmarven.
- Cirkulær brok.
I den medicinske litteratur er deres beskrivelser sjældne, men det forhindrer ikke, at de vises ret ofte. De fremstår ensartede omkring omkredsen af den fibrøse ring, fremspring af det gelatinøse kernehus.
Herniaens størrelse overstiger normalt ikke mere end 4 mm.
Ellers kaldes de også "brokhvirvelsygdomme". Dette er en særlig manifestation af periosteum degeneration. Gennem mikroporerne dannet i det gennemsyrer den gelatinøse substans af kernen det svampede knoglevæv, der udgør rygsøjlen. En sådan total forandring i alle dele af rygsøjlen er mulig med arvelige anomalier (Scheuermann-Mau sygdom). En enkelt læsion af denne type er mulig med spinal skade eller osteochondrose.
Tab af disken med mere end en fjerdedel af spinalkanalens anteroposterior størrelse eller indsnævring den til 10 mm. i diameter - bør betragtes som en klinisk vigtig indikator, hvis overskud kan føre til vedvarende komplikationer.
Mål og fordele ved konservativ behandling af hernierede diske
Behandling af intervertebral brok kan opdeles i tre dele, som ville blive korrekt kaldes de successive faser:
- Konservativ behandling.
Med alle dens metoder bør det sigte mod at forhindre komplikationer og forsinke det kirurgiske indgreb så længe som muligt.
- Kirurgisk behandling.
Umiddelbare invasive instrumentelle virkninger på intervertebral brok for at genoptage normale bækkenorganer og genoprette normal bevægelse i lemmerne.
- Postoperativ rehabilitering med genoprettelse af normal præstation.
Målet med konservativ (terapeutisk) behandling af intervertebral brok er forebyggelsen af kritisk kompression (mere end 25%) af spinalkanalens lumen.
Men selv med sådanne nærkritiske indikatorer er der tilfælde af paradoksal selvhelbredelse. Dette gælder primært for den ældre kategori af patienter. På grund af tabet af dets elasticitet, som følge af tabet af den flydende komponent i kernen og de sclerotiske processer, falder den udbulende del af disken i størrelse og ophører med at presse rødderne af rygmarven eller rygmarven.
Under alle omstændigheder bør et forsøg på konservativ behandling med ukompliceret forstyrrelse af intervertebralskiven altid finde sted.
Enhver kirurgisk indgreb i forvejen indebærer en vis procentdel af intraoperative og postoperative komplikationer.
Det er vigtigt at vide, at enhver operation først og fremmest er stress for kroppen - selv om den udføres af nødsituationer. Og alles reaktion på stress (og du selv var overbevist mere end én gang) kan være uforudsigelig.
Desuden vil din rygsøjle efter operationen aldrig være den samme som den var før. En del af den samme fysiske aktivitet, du vil aldrig være tilgængelig som det var før - uanset hvad du siger. Og det dannede arvæv i det ligamentale apparat i rygsøjlen og musklerne vil med jævne mellemrum minde om dette.
Derfor bør samtykke til kirurgisk behandling af en hernieret disk vægtes efter forsøg på konservativ behandling eller under trussel om handicap. Ikke kun på grund af dovenskab og uvilje til at gøre mindst en lille smule af deres bestræbelser på at forsøge genopretning. Derudover forsvinder der som en øvelse alvorlige smerte symptomer under terapeutisk behandling om en måned hos halvdelen af patienterne. I løbet af seks måneder glemmer omkring 90% af patienterne problemer i ryggen.
Moderne metoder til ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok
I overensstemmelse med den terapeutiske behandling af intervertebral brok skal du forstå, at dette først og fremmest er et fælles arbejde i tandem med en læge. Mange, hvis ikke alle, i denne union afhænger af dine handlinger og dit ønske om at være en sund person.
Nogle af de nævnte metoder til kompleks terapeutisk behandling falder helt på dine skuldre.
Reduktion, og om muligt - og udelukkelse fra kosten: salt, sukker, melprodukter, røget produkter.
- Iført, afhængigt af det berørte område af rygsøjlen, livmoderhalsen krave eller ortopædisk lændebøjle
De bør altid bruges i situationer med forværring af smerte. Grundlaget for deres handling er at reducere belastningen på den modificerede disk og lindre muskelspændingen.
- Vedtagelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ortofen, piroxicam, indomethacin, ibuprofen, meloxicam, etc.).
Dosering, brugsform, kursusets varighed - afhænger af intensiteten af smerte og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
- Aktuel anvendelse af forskellige salver og geler med antiinflammatorisk og analgetisk virkning (finalgon, diclofenac, fastum-gel).
- Brug af Novocain blokade.
Dette indebærer brugen af anæstesi på visse punkter i paravertebrale zoner for at lindre smerte. Ved fjernelse af smerte reduceres den perifokale muskelspænding, blodforsyningen forbedres, lokalt ødem er lettet, og kompressionen af nerve rødderne stopper. Foruden novokain tilsættes prednison for at forbedre effekten.
- I ekstreme tilfælde er det under medicinsk vejledning muligt at anvende muskelafslappende midler (mydocalm, sirdalud).
- For at stimulere genoprettelsen af funktioner og metaboliske processer i nervevæv, tilsættes vitaminer fra gruppe B til behandlingen.
- Manuel terapi
Denne teknik indebærer en særlig påvirkning af hænder på visse anatomiske zoner for at eliminere de ændringer, der har fundet sted.
Teknikken til manuel terapi er meget effektiv, når den udføres af fagfolk. I modsætning til massage er sådanne manipulationer mulige, når de udføres af specialt uddannede læger.
- Fysioterapi. Et kompleks af uafhængige, i en bestemt rækkefølge, aktive og passive bevægelser, hvilket fører til eliminering af ødem og overdreven muskeltonus, hvilket forårsagede smerten. Derudover bidrager måltræning, der forbedrer lokal blodcirkulation i disken, til den hurtige resorption af strukturen på den ødelagte disk.
- Terapeutisk massage. Det har for det meste en tonic effekt. eksponering. Brugte overflade mekaniske effekter på menneskekroppen med sine hænder eller specielle enheder. Fremmer genopretning i forbindelse med andre metoder til lokal eksponering.
- Terapeutisk træning (øvelse). Klassisk øvelse er patientens præstation af et specielt sæt fysiske øvelser, der hovedsagelig er baseret på udvikling af bevægelsesrækkevidde i leddene. I øjeblikket involverer gennemførelsen af andre bevægelser. Grundlaget forbliver det samme - dette er en regelmæssig uafhængig undersøgelse under ledelse af i første fase en instruktør. Hovedbetingelsen er varighed, og når effekten er opnået, er kontinuiteten i øvelserne at opretholde effekten.
- Akupunktur. Bruges primært til at lindre smerteangreb.
- Hirudotherapy. Anvendelsen af medicinske leeches bidrager til resorptionen af elementer i den intervertebrale brok, der faldt ind i rygkanalen.
- Kryoterapi. Lokal stimulering af blodforsyningen med flydende nitrogen. Meget effektiv med radikulære sting.
- Klassiske fysioterapi metoder: elektroforese med lægemidler (diclofenac, karipain), fonophorese, ultralyd, magnetisk terapi.
- Spinal trækkraft (trækkraft). Mest anvendelig til intervertebral brok i den cervikale region.
- Osteopati. Eksponering af fingre i særlige zoner ved hjælp af visse teknikker for at genoprette den normale placering af organer, væv og led med genoprettelse af den nødvendige mobilitet. Det udføres af osteopater.
Terapeutisk øvelse
For at forstå, at selvbehandling af intervertebral brok ved hjælp af terapeutiske øvelser er ægte, prøv at udføre følgende øvelser i flere dage.
Video af øvelser for brokhindebetændelse:
Video af øvelser til hernia i livmoderhalsen:
Den anden del af videoen af komplekset af øvelser for hernia i den cervicale rygsøjle:
Farvel besøgende!
Tak for at besøge os!
Ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok: hardware metoder, medicin
Vertebral brok sygdom kræver ikke altid kirurgisk behandling, for de fleste kliniske tilfælde er effektiv konservativ terapi med brug af medicin og hardware teknikker passende. Ikke-kirurgisk eliminering af ryggenes knoglebrud tager fra 14 dage til 2 måneder, men det er nødvendigt at opretholde rygsituationen i hele livet og gentage kurset under tilbagefald. For at vælge en terapeutisk eller kirurgisk teknik er det nødvendigt at gennemgå flere undersøgelser, og kun så vil lægen kunne anvende den optimale behandlingsmulighed. Der er grupper af patienter, der er kontraindiceret i lægemiddelbehandling på grund af intolerance over for stoffer, gastrointestinale sygdomme, fordi den eneste mulighed er kirurgi. Der er ingen universel metode til alle patienter, fordi en brok er af forskellige årsager, den har sine egne egenskaber for hver patient.
- laser behandling;
- nucleoplasty;
- fysioterapi;
- medicin kursus;
- hjemmebehandling.
Alle de foreslåede metoder har aldersbegrænsninger og absolutte kontraindikationer.
Indikationer for ikke-kirurgisk behandling
Behandling af en hvirvelbrød uden kirurgi er acceptabel i mangel af komplikation, når der ikke er nogen risiko for skade på rygmarven.
Generelle indikationer for ikke-kirurgisk behandling:
- Fremspring og den indledende dannelse af en hernieret disk;
- Lokaliseret smerte i rygsøjlen, radikulært syndrom;
- Manglende traumatisk skade på rygsøjlen;
- Patientens kapacitet.
Før patienten behandler rygsøjlen, skal patienten gennemgå flere diagnoser. Den vigtigste metode er MR. Magnetic resonance imaging viser graden af fremspring og sværhedsgraden af den patologiske proces i en bestemt del af rygsøjlen. Efter at en brok er blevet identificeret, skal der foretages en blod- og urintest for at detektere en inflammatorisk eller infektiøs proces for at vide, hvilke stoffer der skal foreskrives først og fremmest for at helbrede samtidig spinalpatologier.
Kontraindikationer
Ikke-kirurgisk behandling af rygsygdomme vil være umulig i tilfælde af alvorlig skade på den fibrøse ring, signifikant tab af diskens højde eller i nærvær af en malign tumor i rygmarven.
Absolutte kontraindikationer til hardware og konservative behandlingsmetoder:
- lokal eller generaliseret inflammation med infektion;
- progressive neurologiske symptomer
- stor størrelse af den herniale defekt;
- sekvestreret intervertebral brok.
Operationen har store risici for patienten, herunder muligheden for tilbagevenden eller beskadigelse af nerverne, men når der er fare for livet, udføres kirurgisk fjernelse efterfulgt af konservativ vedligeholdelse af rygsøjlens tilstand.
Behandlingsmetoder
Den menneskelige krop har evnen til at helbrede sig selv, og denne kendsgerning beviser muligheden for en delvis genopretning af rygsøjlen, men kun hvis regenereringen accelereres ved hjælp af effektive teknikker. Det er nødvendigt at behandle en brokkelse under hensyntagen til det vigtigste symptomatiske kompleks, som er forskellig for hver patient.
Hvilke symptomer skal fjernes for at helbrede en brok?
- Begrænsning og begrænsning af bevægelse;
- Smerte syndrom;
- Inflammatorisk proces;
- Klemme rygsøjler
- Bestråling af smerter i underekstremiteterne;
- Spastisk smerte, lokal hævelse og følelsesløshed.
I dag vil patienten blive tilbudt flere behandlingsmuligheder for symptomatisk behandling. For det første er manuelle teknikker, massage og gymnastik, på trods af at der er mange moderne behandlingsmuligheder for patienter. Det er umuligt at behandle rygsøjlen, når den svækkes eller der er en krumning, derfor er enhver hardware teknik ledsaget af patientens indsats, som skal følge en kost, gøre gymnastik, skift livsstil. Som anmeldelserne viser, kan en massage, en komprimering eller en lysopvarmning klare bedre rygsmerter, mens efter operationen bliver du nødt til at udholde smerten i tilstrækkelig tid.
Inden udpegning af ikke-kirurgisk behandling i tilfælde af markeret smertsyndrom er det nødvendigt at udelukke onkologiske processer og osteoporose, som hyppigere observeres hos ældre.
Lægemiddelterapi
Behandlingsforløbet begynder med diagnosen brok, terapi omfatter udpegning af analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende stoffer, medicin forbedrer mikrocirkulationen og fremmer regenerering af brusk (chondroprotektorer).
Analgetika og NSAID'er
Ikke-steroide antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler:
- NSAID'er anvendes oftest til behandling af rygsygdomme, de er effektive på grund af den komplekse virkning: anæstetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Sådanne stoffer blokkerer de enzymer, der er involveret i dannelsen af den inflammatoriske proces, men langvarig behandling af NSAID'er har sine egne farer. Et langt kursus fører til fordøjelsesbesvær, udseende af sår eller revner i maveslimhinden. Repræsentanten er stoffet Diclofenac, som kan behandles smerte i to uger. Anmeldelser af patienter på lægemidlet er blandet, det har mange bivirkninger. En alternativ mulighed er stoffer Ibuprofen, Piroxicam;
- En udtalt analgetisk virkning har NSAID'er af oxycam-gruppen (Lornoxicam). Lægemidlet stimulerer produktionen af endorfin, og graden af smertestillende virkning er tæt på en potent gruppe opiumstoffer;
- I tilfælde af gastrointestinale sygdomme anvendes et sikkert analgetisk lægemiddel Meloxicam. Den smertestillende effekt forekommer efter 45 minutter, og den maksimale effekt observeres i 3-5 dages behandling.
Analgetika og NSAID'er anvendes også i form af lokale produkter: salver, geler, kompresser.
Muskelafslappende midler
Kompressionen af nerverødderne, som forekommer under muskelkontraktioner, bidrager til smerte. For at eliminere smerte brugt medicin fra gruppen af muskelafslappende midler.
Behandlingsregime for hvirveldyr:
- Muskelafslappende midler anvendes i kombination med NSAID'er, de reducerer muskel- og toninsyndrom;
- Efter behandling med muskelafslappende midler i kombination med gymnastik og smertestillende midler øges spinalmobiliteten, hvilket bekræftes af patientanmeldelser;
- Behandlingsforløbet varer op til 4 uger;
- Repræsentanter: Tetrazepam, Mydocalm, Tizanidin, Diazepam.
Lægemidlet Tizanidin anvendes oftest i kombination med NSAID, da det har en moderat gastrobeskyttende virkning, som eliminerer komplikationerne i maven.
Normalisering af mikrocirkulationen
I tilfælde af intervertebral brok forekommer mikrocirkulationsforstyrrelser, så patienten skal undergå et behandlingsforløb med lægemidler, der påvirker den patologiske processes vaskulære blodpladeforbindelse.
Til behandling af kredsløbssygdomme behøver følgende lægemidler:
- Pentoxifyllin administreres en tablet 3 gange om dagen i en måned;
- Berlition bruges til at genoprette cellestrukturen, det forbedrer blodcirkulationen, har anti-iskæmisk aktivitet;
- Actovegin har en antioxidant, antihypoxisk effekt, indeholder sporstoffer, som forbedrer metaboliske processer.
I perioden med eksacerbation bør broken behandles med lokale stoffer, der forbedrer trofisme i kombination med akupunktur, elektroforese og andre fysioterapeutiske procedurer.
Hardware behandling
Metoderne til behandling af intervertebral brok er magnetisk terapi, elektroforese, elektroneurostimulering, laserterapi, apparatmassage, spinal traktion.
- Udnævnt under nedsættelsen af det symptomatiske kompleks;
- Hjælper med at reducere smerte, eliminerer kramper;
- Det har antiinflammatorisk og beroligende virkning;
- Stimulerer genopretningsprocesser.
Magnetoterapi, som anmeldelserne viser, er effektiv i smerte syndrom i det tidlige stadium af dannelsen af den patologiske proces.
- En dosis ultralyd lindrer det patologiske område;
- Fremmer biostimulering;
- Det har antiinflammatorisk og opløsende virkning;
- Det bruges sammen med medicin.
Patient anmeldelser er positive om ultralyd behandling i kombination med smertestillende midler.
- Den anvendes i stationære forhold eller på ambulant basis;
- Kan udføres hjemme;
- Tildelt til 2 sessioner om dagen i en halv time;
- Perkutan electroneurostimulator forbedrer lokal blodcirkulation, forbedrer metaboliske processer.
Lægen kan ordinere minimalt invasive behandlingsteknikker, blandt hvilke nukleoplasti er den mest populære.
Kold plasmakernoplasti
Reduktion af trykket af disken udføres ved kold plasmakernoplasti. Denne teknik indebærer indføring af en nål i intervertebralskiven, som overfører koldt plasma til den berørte disk. Efter manipulation reduceres disken, kompressionen af nerve rødderne stopper, smerten går væk.
Hvornår kan en brok behandles med nukleoplasti?
- Fremspring og diskgeneration op til 5 mm;
- Svært smerte syndrom;
- Ineffektiviteten af narkoseanæstetik.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse, varigheden af en session er ikke mere end 20 minutter. Adgang til disken udføres gennem en lille punktering, genopretning er hurtig, komplikationer, som anmeldelser viser, observeres ikke. Patienten kan vende tilbage til det sædvanlige liv på nukleoplastiets dag.
Hærdende helbrede en brok med brug af nukleoplasti kan være på fremspringsstadiet, i mangel af komplikationer og god kropsbestandighed.
Laser fordampning
Ikke-kirurgisk metode til behandling af disken ved laserfordampning reducerer diskets tryk, lindrer smerter. Lasebehandlingsproceduren kan gentages flere gange, under væsken fordampes væsken, og disken reduceres. Regenerering af disken sker et par uger efter proceduren, hvorefter det kan gentages.
Indikationer for laserfordampning af intervertebralskiven:
- svære symptomer på smerter, når en brok er placeret i den cervicale rygsøjle
- krænkelse af rygsøjlens følsomhed i området med den beskadigede nerves innervering
- brændende smerter, prikkende og følelsesløshed;
- manglende evne til at fjerne smertestillende medicin og fysioterapi.
Operationen udføres under lokalbedøvelse, patienten stopper mad og vandindtag 10 timer før operationen. Kirurgen laver en punktering, hvorigennem der sættes en nål og leder den til den beskadigede disk. Visuel inspektion udføres af røntgenmaskine. En let guide holdes gennem nålen, som opvarmer defekten for at fordampe væsken.
Allerede efter operationen falder smerten, hvilket bekræftes af anmeldelserne. Efter en uge stopper smertefulde angreb, og den største effekt opnås i 2-4 måneder.
Hjemmebehandling
Det er muligt at behandle intervertebral brok hjemme under remission, tage foreskrevne lægemidler, laver fysisk terapi og forbereder folkelige opskrifter for at øge beskyttelsesmekanismen og genopbygge kroppens behov for sporstoffer og vitaminer.
Læger anbefaler at følge principperne for hjemmebehandling:
- Reducer belastningen på rygsøjlen, bære en hvirvelkorset;
- Følg en kost, fjern alkohol;
- Sov på en ortopædisk madras og pude
- Gør svømning, lav daglige øvelser
- Afvige ikke fra den foreskrevne medicineringskursus.
Ikke-kirurgisk behandling bør overvåges af en læge i den akutte periode. Du skal regelmæssigt besøge en specialist for at ændre kurset og re-diagnosen.
Behandling af intervertebral brok med ikke-invasive metoder
Mere end halvdelen af jordens befolkning lider af sygdomme i led og ryg, og hvert år er disse tal kun stigende. Læger siger, at disse sygdomme i stigende grad påvirker den yngre generation, hvilket indikerer en ugunstig prognose for spredningen af disse sygdomme i fremtiden. Til at begynde med vil vi forstå, hvad en intervertebral brok er, og hvad er de vigtigste metoder til behandling, og så vil vi dvæle i detaljer om måder at slippe af med sygdommen uden kirurgi.
Intervertebral brok er en defekt i den intervertebrale skive, som udvikler sig på grund af bruddet af den fibrøse ring og fremspringet af en del af kernen placeret i midten af intervertebralskiven. Denne udbulning kan klemme nervens rødder og, afhængigt af fejlens størrelse, medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.
Der er mange årsager til udviklingen af sygdommen, det kan forsømmes former for osteochondrose, skader og specifikke sygdomme i bindevævet, som bidrager til udviklingen af en brok. Da den største belastning falder på lændehvirvelsøjlen, er den intervertebrale brok ofte lokaliseret i denne afdeling. Samtidig er både mænd og kvinder i alderen 30 til 55 år lige i fare. Meget sjældent intervertebral brok forekommer hos børn, normalt er det en medfødt patologi. Hos ældre falder risikoen for at udvikle sygdommen med alderen på grund af tab af elasticitet i intervertebralskiven, hvilket naturligt fører til et fald i motorfunktionen i rygsøjlen.
Ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok er det muligt?
Som medicinsk praksis viser, er kirurgisk behandling af intervertebral brok kun vist i 5% af tilfældene, i resten bliver den perfekt behandlet med konservative metoder, og vi vil uddybe dem detaljeret. Som enhver anden sygdom indeholder en herniated disk en eksacerbationsperiode og en periode med remission. I den akutte fase observeres der kraftig smerte forårsaget af svær ødem i nerverne, der er fanget af hernial defekten, men behandlingen er primært rettet mod at eliminere det lokale smertsyndrom og inflammatoriske proces.
De anbefalede lægemidler er i dette tilfælde ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler, der lindrer lokal muskelspasmer og derved reducerer lokal smerte og hævelse. God hjælp til at lindre smerter Novokainisk blokade, deres eneste minus, de har ingen forlænget virkning (smerten forsvinder kun i 30-45 minutter). I særligt alvorlige tilfælde er steroidlægemidler ordineret. Det anbefales altid at bruge vitaminer, især gruppe B. På grund af udviklingen af den herniale proces er det tilrådeligt at tildele chondroprotektorer, de hjælper med at eliminere degenerative processer i vævene. En positiv effekt er givet af stoffer fra gruppen af antioxidanter, som forbedrer tilstanden af nervefibrene i knivzonen.
Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
Man må huske på, at alle former for behandling skal startes umiddelbart efter sygdommens akutte fase, når smertsyndromet er fuldstændigt elimineret. Altid konsultere en kvalificeret læge for en omfattende undersøgelse og nøjagtig diagnose. Eventuelle inkompetente foranstaltninger kan føre til komplikationer af sygdommen. Illiteret ordineret behandling kan forårsage kirurgisk indgreb som den eneste mulige mulighed.
akupunktur
Akupunktur refererer til de traditionelle metoder til kinesisk medicin, hvor særlige nåle bruges til at påvirke menneskekroppen. Akupunktur betragtes som en af de effektive behandlinger for hvirveldyr. Principen for dens handling er at fremskynde genoprettelsesprocessen ved punktstimulering med nåle af visse zoner på kroppen. Denne teknik er blevet brugt aktivt i flere årtusinder, men det er vigtigt at nærme sig aktiveringen af kroppens interne reserver meget nøje. Moderne akupunkturmetoder er meget forskellige, så de bør udelukkende vælges af en specialist. I dag anvendes akupunktur med succes i kombination med brugen af farmakologiske lægemidler. En anden velbevist metode er laser akupunktur, som gør det muligt at bruge laserstrålen til at påvirke de biologiske punkter i kroppen uden at skade huden.
Ultralyd terapi
Denne teknik har unikke egenskaber, som giver dig mulighed for at øge kropstemperaturen i anvendelsesområdet, hvilket hjælper med at reducere hævelse i væv, og effekten af kraftige ultralydbølger på muskelvæv fremskynder metaboliske processer. Alt dette sammen giver et godt positivt resultat, i mangel af den akutte fase af sygdommen.
Manuel terapi
Manuel terapi bliver stadig mere populær i vores land, men det er ikke vist for alle. Det kan kun ske efter en omfattende undersøgelse og overvejelse af alle mulige risici og komplikationer. Baseret på de opnåede resultater kan en kvalificeret manuel terapeut lindre patienten med periodisk smerte, korrigere den delte forskydning af hvirvlerne og reducere trykket i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske).
massage
Gennemgangen af massageprocedurer er udelukkende vist uden for den akutte fase med det formål at øge lokal blodcirkulation og forbedre stofskiftet i vævet, hvilket bidrager til muskelafslapning i forbindelse med klemning af nerve rødderne, en signifikant reduktion i inflammation og smertelindring. I dag er der flere effektive typer massage: klassisk, punkt, dåse, refleks og andre typer. Behørigheden af brugen af enhver type bestemmes af lægen.
Spinal traktion
Traktion af rygsøjlen betragtes som en ganske gammel metode. Men i årenes løb har den ikke mistet sin relevans. Kendetegnene ved teknikken ligger i den kunstige skabelse af tryk i rygsøjlen, hvorved muskelspasmer, diskforskydning og smerte elimineres. Den mest blide og effektive metode betragtes som en undervandsudgave af forlængelsen, vand bidrager til yderligere muskelafslapning, hvilket giver en mere udtalt effekt. Fremgangsmåden udføres ikke kun ved brug af almindeligt vand, nogle gange brugt til dette bad med mineralvand. Den maksimale terapeutiske virkning af denne metode er i stand til at have på lændehvirvelsøjlen.
Fysisk terapi
Ikke-kirurgisk behandling af rygsøjlen er umulig uden et kompleks af fysioterapi, individuel udvalgt af patienten, idet der tages hensyn til karakteristika for sygdomsforløbet og kun under sygdommens remission. Optimal til dette formål svømning er velegnet, det har ingen aldersrestriktioner og fjerner perfekt muskelkramper fra rygsøjlen, afslappende nervestrukturer og eliminering af den lokale inflammatoriske proces. Til udnævnelsen af et personlig sæt øvelser er det bedst at ansøge om rehabiliteringscentre. De specialiserer sig i disse problemer, hvilket betyder, at de har en række moderne udstyr og højt kvalificerede specialister, som ikke kun kan vælge en personlig kursusundervisning, men også korrekt vise, hvordan de kan udføres.
Hirudotherapy
Behandlingen af medicinske leeches kan eliminere det akutte inflammatoriske symptom. Hirudin, indeholdt i leech spyt, bidrager til den naturlige antikoagulerende virkning. Et sådant behandlingsforløb muliggør styrkelse af lokal vævsregenerering, forbedring af immuniteten, lindring af inflammatorisk og smertesyndrom. Hirudin fremmer den aktive mætning af blod med ilt, hvilket øger stofskiftet i vævene og reducerer deres hævelse.
Folkelige retsmidler
Traditionel medicin giver ikke en hurtig effekt, især hvis den anvendes som en selvstændig behandlingsmetode, men i kombination med forskellige teknikker kan det virke underværker. Dybest set anvendes folkemidler lokalt, i form af lotioner, salver og kompresser.
- Kalanchoe Degremona har fremragende helbredende egenskaber. Anlægget er kendetegnet ved dets evne til at lindre vævsbetændelse på stedet for brok. Til anvendelse skal du tage en folder, fjerne den øvre film fra den og placere den på rygområdet, hvor brokken er placeret. Fra oven skal planten være dækket af cellofan og sikret med gips, det er bedst at gøre det om natten.
- Fir olie i kombination med honning blandet med mumie vil hjælpe med at eliminere symptomerne på sygdommen. I første omgang skal du lave en lille massage med granolie, dette vil give dig mulighed for lokalt at øge blodcirkulationen. Dernæst skal du gnide ind i den berørte del af rygsøjleblandingen af honning og mumie, om nødvendigt tilsættes noget vand til blandingen.
- God terapeutisk effekt giver brug af hestfedt. Først skal du grundigt hugge fedtet. Derefter sætte den på det berørte område, dække med madfilm eller cellofan, og fastgør derefter med gips og bandage om nødvendigt. Hold kompressen i to dage.
I perioden med forværring af sygdommen vil en streng bedresol være et effektivt middel; det er bedre at købe en særlig ortopædisk madras til dette formål. Derudover anbefales det at bære et korset eller bandage, som vil rette rygsøjlen i den rigtige position, hvorved der kan lindres muskelspænding og dermed smertsyndromet. Når eksacerbationen lykkes med at overvinde, bør du bruge en omfattende behandling, herunder en kombination af forskellige metoder, kun på denne måde kan man undgå kirurgi.
Intervertebral brok hvordan man behandler
✓ Artikel verificeret af en læge
En rygsøjle består af en række hvirvler med skiver placeret imellem dem. Takket være den sidste forsynede afskrivning og mobilitet i rygsøjlen. Strukturen af de intervertebrale diske selv indbefatter den indre kerne og den ydre ring. Når sidstnævnte er brudt, kommer en del af kernen ind i rygkanalen. Dette fører til dannelsen af formationer kendt som brok.
Dernæst inviteres du til at lære om metoderne til behandling af intervertebral brok og vigtige ledsagende nuancer.
Behovet for behandling af intervertebral brok
Tilstedeværelsen af en brok er endnu ikke 100% indikation for dens behandling. Hvis dannelsen ikke udøver tryk på nerve rødderne og ikke fremkalder forekomsten af andre komplikationer, kan behovet for medicinsk indflydelse være fraværende.
Hertil kommer, i overensstemmelse med gennemsnitlige statistiske data, i over 80% af tilfældene giver intervertebral brok meget alvorlig smerte og en række andre ugunstige manifestationer. Under sådanne omstændigheder kan det ikke uden konservativ eller endog kirurgisk behandling.
Brok er behandlet med medicin og kirurgi.
Under alle omstændigheder bør alle mulige negative forandringer i trivsel være en grund til at gå til lægen. En brokkeløshed uden opmærksomhed kan give en række komplikationer, der fremkalder forekomsten af irreversible patologier i nervestrukturerne med efterfølgende svækkelse eller endog lammelse af lemmerne, dysfunktion af de indre organer mv.
Se din læge for brok.
Hvornår skal jeg se en læge?
Først og fremmest skal en aftale med en læge registreres i tilfælde af smerter i ryggen. Disse kan forekomme af forskellige grunde og viser ganske ofte snarere træthed end patologi, men det vil ikke skade for at være sikkert.
Rygsmerter og overarbejde angiver behovet for at konsultere en læge
Smerten bør især spredes til underbenene, forværres under bevægelser (endnu værre i hvile), hoste osv.
Især farlig, hvis smerten giver i benene
Under sådanne omstændigheder vil lægen ordinere de nødvendige diagnostiske foranstaltninger for at udvikle det mest effektive behandlingsprogram for en bestemt patient.
Følgende symptomer og tegn bør være årsagen til lægenes øjeblikkelige besøg:
- tab af kontrol over vandladning og afføring
- følelse af følelsesløshed i perineum, svaghed i nedre ekstremiteter og en overtrædelse af følsomheden af dem;
- vanskeligheder med selvbevægelse.
Hvis dine ben er følelsesløse og svært at bevæge sig - gå straks til lægen
Hvis du har nogen af de ovennævnte symptomer, skal du besøge en læge i de kommende dage. I modsat fald kan konsekvenserne være irreversible.
Proceduren for diagnosticering af intervertebral brok
For at bekræfte / nægte forekomsten af intervertebral brok, lytter lægen til dine klager og foretager en primær undersøgelse. Desuden vil passende diagnostiske foranstaltninger blive tildelt i komplekset eller selektivt. Om dem i bordet.
Tabel. Metoder til diagnosticering af intervertebral brok
De vigtigste behandlingsmetoder
Til behandling af intervertebral brok er velegnet i vid udstrækning. Efter at have vurderet patientens tilstand vil lægen forstå, om der vil være tilstrækkelige metoder til konservativ behandling til dette særlige tilfælde, eller om det er nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.
medicin
Som regel tager de ud til den komplekse anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler på en ikke-steroid basis, anæstetika og også muskelafslappende midler for at lindre spændinger fra musklerne.
Nyt lægemiddel Karipazim, designet til behandling af alle former for intervertebral brok, osteochondrose, arthritis og artrose
Specifikke lægemidler og ordninger af deres anvendelse vælges af lægen individuelt til patienten - dette afhænger af intensiteten af sværhedsgraden af negative følelser og patientens generelle tilstand.
Lægemiddel blokade
Hernia blokade
Hvis kirurgi på dette stadium ikke er hensigtsmæssigt, og konventionelle lægemidler ikke hjælper med at lindre smerter, kan lægen anbefale en særlig epidural blokade. Til sådanne sædvanligvis anvendte hormonbaserede lægemidler.
Epidural prokain blokade
Proceduren er ret kompliceret i sin adfærd. For en vellykket gennemførelse skal lægen have de nødvendige kvalifikationer og den nødvendige erfaring. For at minimere risici udføres blokaden under ultralydskontrol.
Fremgangsmåden er som følger: Ved hjælp af en speciel nål injicerer lægen de nødvendige præparater til patologien. Tidligere udføres lokalbedøvelse som regel. I alt tager proceduren op til 10-30 minutter. Allerede efter 2-3 timer (underlagt manglende komplikationer og ukarakteristiske reaktioner) får patienten hjem.
Blockade med spinal brok
Blokeringen er karakteriseret ved meget hurtig handling, god holdbarhed og høj effektivitet.
drift
Hvis det ikke er muligt at slippe af med smerten, enten ved hjælp af stoffer eller blokade, og brokken, samtidig med at den lægger pres på nerve rødderne, som potentielt kan provokere mange alvorlige komplikationer, lægen vil ordinere en operation. Statistikker viser, at hver tiende patient med intervertebral brokken i gennemsnit har brug for kirurgi.
Endoskopisk rygmarv fjernelse
Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling er mikrodiscektomi. Under udførelsen af specielle mikrotoler og et neurokirurgisk operationelt mikroskop anvendes. Denne tilgang giver dig mulighed for at slippe af med en brok, uden at forårsage væsentlig skade på omgivende væv, hvilket er særligt vigtigt, hvis du overvejer nærhed af brok og nerve strukturer.
Ovennævnte operation kræver ikke et langt efterfølgende opsvingskursus. Hvis alt er i orden med patienten, får han lov til at gå hjem kun et par dage efter operationen.
Alternativ behandling
Der er en række alternative metoder, der ofte bruges i forbindelse med de vigtigste behandlingsmetoder, hvilket øger deres effektivitet, hurtighed og effektivitet. Du kan lære om de relaterede virkninger på intervertebral brok i tabellen.
Tabel. Alternative behandlinger for intervertebral brok
Driftsmetoder og metoder til behandling af intervertebral brok
Behandling af intervertebral brok skal udføres under ledelse af en erfaren læge. Det er årsagen til udviklingen af alvorlige komplikationer i fremtiden. I dag er der en kirurgisk og ikke-kirurgisk metode til at eliminere patologi. Kirurgisk behandling involverer kirurgi, og bruges mindre og mindre. Tross alt er der i dag et stort antal effektive behandlinger, der ikke kræver ekstreme foranstaltninger. I de fleste tilfælde anvendes ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok. Kirurgisk indgriben er kun nødvendig i mangel af effektiviteten af konservativ terapi.
Manuel terapi
Manuel terapi er en meget populær og effektiv procedure i vores tid. Men mange mennesker forvirrer ofte det med massage. Disse procedurer er fundamentalt forskellige fra hinanden, hvis førstnævnte hovedsagelig er rettet mod virkningerne af muskler, hud, ledbånd, så virker den anden direkte på selve smertecentret, fjerner smertefuld dysfori, fjerner effekten efter ødelæggelsen af vævene på disken.
Manuel terapi hjælper med at forbedre blodcirkulationen i rygsøjlen, som giver yderligere ernæring til intervertebrale diske. På grund af dette opnås effekten af nyttiggørelse hurtigere.
Før lægen skal ordinere et behandlingsforløb, skal lægen foretage en undersøgelse (MR), som hjælper med at bestemme sygdommens placering og sværhedsgrad. Først efter at have bekræftet diagnosen er det værd at starte behandling. Ellers kan denne procedure forårsage forringelse.
Manuel terapi har en række kontraindikationer:
- hvis en patient har en tumor i hjernen, rygmarven, indre organer, leddene;
- i nærvær af hypertension
- efter at have lidt hjerteanfald og slagtilfælde
- hvis der opstår akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme i rygsøjlen.
Før man går i gang med sessioner, er det nødvendigt at fjerne disse sygdomme. For at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt at følge medicinske anbefalinger, ikke at springe over sessionerne, og derhjemme udføres regelmæssigt særlige øvelser med henblik på at styrke rygmusklerne. Dette hjælper jævnt at fordele belastningen på bagsiden og derved eliminere den videre udvikling af sygdommen.
Blockade og injektioner
Mange patienter er uvidende om tilstedeværelsen af en brok, og i flere år lider smerter. Og kun i tilfælde, hvor smerten bliver uudholdelig, skal du gå til lægen. I sådanne tilfælde kan lægen efter en omhyggelig undersøgelse og diagnose ordinere en blokade. Denne behandlingsmetode er blevet brugt i mange år og er en hurtig og sikker måde at fjerne smerte på. Injektioner anvendt til blokaden, har en terapeutisk virkning, bidrager til hurtig genopretning.
Blockadens handlinger tager sigte på midlertidigt at isolere en af forbindelserne i den mekaniske bue. Der er to typer:
- intralaminær epidural blokade - administration af lægemidlet langs median linjen direkte ind i midten af vertebrale processer;
- i tilfælde af transforaminal epidural blokade injiceres lægemidlet netop i det område, hvor rygmarven forlader mikropilus mellem hvirvlerne.
Smertemedicin for intervertebral brok er opdelt i følgende grupper:
- Anæstetika - Novocaine, Marcainin, Lidocaine anvendes. Det er disse stoffer, der, når de interagerer med nervefibre, blokerer nerveimpulsen og derved fjerner smerte.
- Antiinflammatorisk ved brug af kortikosteroider (hydrocortison, kenalog, dexamethason, diprosan) har antiallergisk virkning, effektivt eliminerer inflammation, hævelse, smerte. Til blokade i rygsøjleafdelingerne anvendes disse stoffer sammen med anæstetika. På grund af dette opnås den bedste effekt af terapi, og det eliminerer risikoen for allergiske reaktioner over for anæstetika. Self-GCS anvendes ofte i injektioner for at eliminere patologi i leddene.
Ibland anvendes blokaden til diagnostiske formål i tilfælde, hvor resultaterne af MR og CT scan ikke svarer til de smertefulde fornemmelser, og lægen kan ikke med nøjagtighed bestemme smertens placering. I disse tilfælde eliminerer en punktering i rygsøjlen smerter, hvis rygsøjlens problemer er forårsaget af det, og derved hjælper med at bestemme årsagen til de smertefulde fornemmelser.
Vertebral blokade har en række kontraindikationer. Disse omfatter sygdomme som: myasthenia gravis; sygdomme i nyrerne, lever, hjerte; alvorlige problemer med centralnervesystemet lavt blodtryk allergisk reaktion på lægemidler, der anvendes i blokaden; i nærvær af feber smitsomme sygdomme, der påvirker huden i injektionsområdet; hæmoragisk syndrom; epilepsi, såvel som amning og graviditet.
Glem ikke at dette er en smertefri, men meget kompliceret proces, som kun en erfaren neurosurgeon skal udføre, efter at have udført mange tests og finde den nøjagtige placering af den intervertebrale brok.
Positive resultater fra behandlingen kan kun opnås med rettidige foranstaltninger.
Narkotikabehandling
Hvordan slippe af med intervertebral brok? Dette spørgsmål bliver bedt om alle mennesker, der lider af en så alvorlig sygdom. Drogbehandling af intervertebral brok er opdelt i tre typer terapi.
Symptomatisk - selve navnet taler for sig selv, denne terapi er rettet mod at fjerne de smertefulde fornemmelser og andre symptomer på sygdommen. Symptomatisk behandling omfatter at tage chondroprotektorer med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, som kun anvendes i tilfælde hvor smerter sjældent manifesteres eller under pludselige bevægelser. Deres modtagelse kombineres med medicin, der beskytter tarmene (gastal, almagel, almagh). I tilfælde af søvnforstyrrelser kan antidepressiva (insidere, søstre) ordineres. Anvendelsen af elektroforese med tilsætning af novokain og caripazim er ordineret for forværret brok. Epidural anæstesi udføres af en kvalificeret kirurg for patientens uudholdelige smerte.
Etiotrop terapi har til formål at eliminere årsagerne til udviklingen af en brok. Ofte er dette den forkerte livsstil, underernæring, ukorrekt fordeling af belastningen på rygsøjlen. Med normaliseringen af levevilkårene kan du undgå risikoen for at udvikle en brok.
Intervertebrale brokemedier anvendt i etiotropisk behandling omfatter:
- Chondroprotectors - styrke bruskapparatet og derved forhindre dets ødelæggelse;
- NSAID-lægemidler - lindre smerte, betændelse og antipyretisk. Det kan være Movalis, Diclofenac, Ibuprofen osv. Disse lægemidler er meget stærke og ordineres i løbet af højst to uger for at undgå bivirkninger;
- Lægemidler indeholdende hyaluronsyre - øge niveauet af væske, der er placeret i kernen af intervertebrale diske. Derved elimineres smerte og forbedrer diskens dæmpningsegenskaber. Rumanol er det mest effektive og populære stof i denne gruppe.
Patogenetisk behandling indbefatter processen med at blokere patologiske handlinger. Og det består af en hel gruppe medikamenter: muskelafslappende midler, vasodilatorer, enzymer, anti-edematøs og hormonal. Den kombinerede anvendelse af disse lægemidler normaliserer blodtilførslen til rygsøjlen, lindrer hævelse, fremmer hurtigere helbredelse og forhindrer dannelsen af en brok.
Forberedelser til behandling af intervertebral brok er kun foreskrevet af en kvalificeret læge efter at have foretaget den korrekte diagnose. Det er nødvendigt at bruge medicin strengt i henhold til vejledning eller anbefaling fra lægen.
Lokal behandling
En intervertebral hernia salve anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, da det ikke er i stand til at helbrede sygdommen, men kun lindrer smerte og inflammatorisk proces. Der er køling og opvarmning af salver. I et apotek i din by vil apoteket tilbyde et stort udvalg af hver type. De mest effektive er dem, der omfatter comfrey.
Nøgleanbefalinger
I tilfælde af intervertebral brok er det umuligt at løfte vægten først. Dette øger kun trykket og så videre på de beskadigede intervertebrale diske. Det er umuligt at stå eller sidde i en fast stilling i lang tid, men det anbefales under alle omstændigheder ikke at lave skarpe bevægelser i rygsøjlen og engagere sig i svær sport.
For at undgå en sådan farlig sygdom kan, hvis du laver forebyggelse. Du bør føre en korrekt livsstil, korrekt og komplet ernæring, minimere rygning og alkohol, udføre massage til forebyggende formål, og glem ikke at udføre særlige fysiske øvelser. Ved at overholde sådanne nemme at følge regler, vil du undgå risikoen for en intervertebral brok.