Meningocele er en medfødt lidelse, hvor der er en anomali af rygsøjlen og rygmarven. Denne patologi er karakteriseret ved fremspring af rygmarven gennem en defekt i rygkanalen. Bukken har en skal og er fyldt med væske. Som følge af udviklingen af meningocele er rygmarvsfunktionen svækket.
Hvad er denne meningocele? Denne uregelmæssighed er en defekt af intrauterin udvikling, og den består i den ufuldstændige lukning af føtalneurøret. Og det er en vigtig struktur i den embryonale periode. Denne overtrædelse kan forekomme hos børn og voksne.
Karakteristisk patologi
For det første vises en knoglefejl - spina bifida occulta. Denne såkaldte spina bifida, nemlig et eller flere segmenter af rygsøjlen. På dette stadium er der stadig ingen fremspring, og der er ingen tegn på patologi.
Meningocele er den næste fase, hvor rygmarven gennem en allerede dannet knoglefejl kommer ind i huden under huden. Og denne dannelse er fyldt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Bulging på dette stadium kaldes en cyste, og det kan vokse til meget store størrelser. Når meningocele i den formede lomme ikke falder nervenødder. Dette sker med den videre udvikling af patologien - meningomyelocele. Det er i denne tilstand, at fremspringet bevæger sig ind i rygmarven.
Vores læsere anbefaler
Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Hvis diagnosen af sacrum, coccygeavdelingen eller anden lokalisering er diagnosticeret i embryoet i prænatalperioden, så vil kvinden gennemgå en kejsersnit. Som om der vil være normal fødsel, så går barnet gennem fødselskanalen på det tidspunkt, hvor rygmarven kan blive beskadiget. Og dette er fyldt med parese og lammelse.
grunde
De nøjagtige årsager til udviklingen af denne patologi i dag er ikke kendt. Det er blevet konstateret, at rygmarvs- og rygmarvsforstyrrelser kan forværres med mangel på vitaminer og mineraler. Især gælder dette for folsyre, så det skal ordineres nødvendigvis alle gravide kvinder.
Patologi er også forbundet med en genetisk faktor. Da børn med en meningocel sacral-lumbale rygsøjle ifølge statistikker ofte er født hos voksne med knoglespinalfejl.
Risikoen for at udvikle patologi er når:
- intrauterin infektioner
- eksponering for ioniserende stråling
- hyppig feber hos en gravid kvinde
- kemiske virkninger på kroppen
- tager antikonvulsiva midler under graviditeten.
Der er også en sammenhæng mellem udviklingen af lumbosacral meningocele og dens andre lokaliseringer med tilstedeværelsen af diabetes mellitus i moderens historie. Især hvis hun i første trimester har et højt blodglukoseniveau.
symptomer
Den vigtigste symptom på meningocele er tilstedeværelsen af rygmarven selv, som er synligt synlig. Dette er en hernial sac på ryggen, af den subkutane type og blød struktur. Huden på denne formation vil blive tyndt, blålig eller med en rød tinge. Nogle gange er det ikke dækket af huden, i hvilket tilfælde en nødoperation er påkrævet. Den meningocele af sacro-lumbar regionen er mest almindelig, og en brokkelse kan være i thoracic og cervical rygsøjlen, men sjældent.
I tilfælde af meningocele er der ingen alvorlige neurologiske symptomer, da der ikke er nerve rødder eller rygmarv i den resulterende lomme, og derfor er disse strukturer ikke svækket. Kun hvis dette sker, forekommer der alvorlige symptomer i form af parese og lammelse.
diagnostik
Den første diagnostiske metode er en neurologisk undersøgelse. I dette tilfælde vil lægen vurdere muskeltonen i lemmerne. Høringer fra læger som en genetiker og en neurokirurg er også påkrævet. Dernæst foreskriver lægen instrumentelle metoder til forskning. For at begynde at bruge:
- Transillumination er scanning af en hernial sac, og det er således muligt at estimere, hvad dets indhold er.
- Kontrast myelografi - denne metode består i at administrere et kontrastmiddel for at vurdere om rygmarven er beskadiget, og i bekræftende fald, i hvilket omfang.
- Magnetic resonance imaging er en undersøgelse, hvor det er muligt at visualisere dannelsen, rygmarven og rygsøjlen i lag.
Som regel udføres kun MR på nyfødte. Denne metode er tilstrækkelig til at diagnosticere sygdommen hos et barn uden strålingsbelastning på kroppen.
behandling
Meningocele reagerer godt på behandlingen, da nerveenderne ikke er beskadiget. Og derfor, efter operationen, kan barnet helbredes fuldstændigt. Det skal bemærkes, at sygdommen ikke behandles med lægemiddelmetoden.
Operationen er at lukke indgangsporten og derved eliminere en kosmetisk defekt. Lukning af indgangsporten er nødvendig, hvilket reducerer risikoen for infektion i rygkanalen. Operationen skal udføres jo hurtigere jo bedre. Som regel er det ordineret i den første uge efter fødslen. Og i nogle tilfælde i de første 24 timer.
Nogle gange udsætter læger operationen. Dette sker, hvis meningocelen i korsbenet lændehvirvelsøjlen er lille, og der er ingen sensoriske svækkelser eller andre lidelser, såvel som hvis herniehuden ikke er tynd eller beskadiget. For tidlig kirurgi kan endda skade, da der er risiko for skade på rygmarvets membraner.
Dette problem bliver stadig mere almindeligt i dag, så forskere udvikler aktivt en ny metode til behandling af meningocele. Det kaldes antitalt korrektion af defekten, og det udføres til embryoet i løbet af perioden med intrauterin udvikling.
Derudover skal rehabilitering. For at gøre dette udpegede fysioterapi, tager vitaminkomplekser, fysioterapi. Et kursus med specielle massager er også ordineret til barnet, og det er vigtigt ikke at tillade forstoppelse. Forældre bør omhyggeligt følge alle anbefalede hygiejneforanstaltninger.
Efter at operationen er udført for at fjerne meningocele af sacro-lumbar afdeling, udvikler barnet normalt.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger til meningocele af forskellige dele af rygsøjlen hos nyfødte består i at planlægge en graviditet. I dette tilfælde skal en kvinde undersøges fuldt ud før graviditet. Det er nødvendigt at gennemgå den nødvendige behandling, tage et kursus af vitaminer.
Efter at kvinden er blevet gravid, skal du regelmæssigt besøge fødselslægen-gynækologen for at videregive alle nødvendige tests. Det er også meget vigtigt for en gravid kvinde at spise sund mad og tage de nødvendige vitaminer. Folinsyre bør tages i første trimester.
Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?
- Har du en stillesiddende livsstil?
- Du kan ikke prale af kongelig kropsholdning og forsøge at skjule din buk under tøj?
- Det forekommer dig, at det snart vil passere sig selv, men smerten intensiveres kun.
- Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
- Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!
Et effektivt middel findes. Læger anbefaler Læs mere >>!
Bifida tilbage hos børn og voksne
Bagsiden af bifida er en abnormitet af føtal intrauterin udvikling i fosteret. I denne patologi af embryogenese spalter rygmarven sammen med den hårde skal i rygmarven rygsøjlen. Med andre ord er ryggen af bifida også kaldt spina bifida. Sygdommen bærer også mange sidepatologier, der udgør en trussel mod menneskelivet.
Navnet på patologien kommer fra de latinske udtryk "Spina" og "bifida" - tilbage og splittelse. I praksis betragtes det som en alvorlig udviklingsanomali, som er vanskelig at behandle, kræver kirurgisk indgreb og langsigtet rehabilitering.
Baksiden hos voksne er en yderst sjælden sygdom, da børn ofte har stærke abnormiteter og ikke lever op til 3-4 år. Under hensyntagen til det faktum, at myelomeningocele er den hyppigste, den mest alvorlige form, er udviklingspatologien dødelig.
Spinalanatomi
Ryggraden består af 33-35 hvirvler, opdelt i 5 sektioner - cervikal, thorax, lumbal, sacral, coccyx. På livmoderhalsen er der 7 ryghvirvler på thoracic 12 hvirvlerne på lændehvirvlen og sakralet 5 hver, mens kuglens hvirvler knytter sammen og danner en stærk struktur - sakrummet, som understøtter dorsal søjlen.
Coccyx-hvirvlerne er ikke-permanente og repræsenterer rester af atavisme - en hypotrofieret hale. Hos mennesker kan fra 2 til 5 coccygeale hvirvler observeres, som også vokser sammen og danner halebenet. Hver hvirvler har en krop, et hul, en tværgående og en spinous proces, og også, afhængigt af afdelingen, dens egenskaber.
Alle åbningerne af rygsøjlen er dannet i rygsøjlen, som bærer rygmarven. Rygmarven er en del af centralnervesystemet, som er ansvarlig for transmissionen af impulser fra hjernen, styrer indre organers funktion og er ansvarlig for arbejdet med ubetingede reflekser.
I sin struktur består rygmarven af kroppene af den anden effektor og de første afferente neuroner, axoner og dendritter af kernerne i rygmarven og hjernen. Rygmarven har en skal, som beskytter den mod skade og infektion af fremmede organismer. Rygmarven har posterior og forreste horn, der frigiver rygmarven.
Spinalnervene danner nerveplexuser - cervikal, brachial, lumbal og sacral, som inderverer forskellige muskelgrupper og menneskelig hud. Når disse plexuser er beskadiget, vil forskellige dysfunktioner i de indre organer og tab af motorisk aktivitet blive observeret.
Ryggraden har en række intervertebrale led, der indeholder ledbånd mellem hvirvlerne og hvirveldyrskiverne - støddæmpere, som er placeret mellem hvirveldyrene. Den hvirvelskive består af den gelatinøse krop og den fibrøse ring - når bruddet af sidstnævnte forekommer, er rygmarvets rødder stranguleret - en intervertebral brok.
Også ryggen er omgivet af to lag muskler - dyb og overfladisk. Begge er ansvarlige for stabiliteten af rygsøjlen og en persons evne til at dreje sin krop til højre og venstre, bøj og unbend, gør bøjninger. På toppen af musklerne er huden, der beskytter muskler og underliggende organer mod skade ved eksterne faktorer.
Hvad er tilbage bifida?
Denne patologi, ifølge embryologi, udvikler sig i den niende uge af graviditeten. Det er en ufuldstændig lukning af det udviklende neurale rør - fremtiden for rygmarven og rygsøjlen. På samme tid er splittelsen af rygsøjlen kendetegnet over det berørte område.
Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen kan rygsøjlen være delt eller delvist - der vil ikke være nogen spinøs proces, hvirveldyrbuen bliver ikke delvist splejset. På et mere alvorligt stadium vil ryggen af hvirvlen være fuldstændig fraværende, og nervefibrene kommer ud. Dette danner eksternt en hudsæk med rygmarv eller uden hudcoating.
Se også: tilbage bifida hos børn.
Omfanget af sygdommen
Spina bifida forekommer hyppigst på niveauet af lumbosakral krydset - på niveau af hvirvlen L5 og S1. Allokere en form for moderat og alvorlig sværhedsgrad. Med moderat sværhedsgrad har den kirurgiske procedure målet om helbredelse af sygdommen, og i de fleste tilfælde genoprettes de tilbageværende rygtefunktioner.
Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved opdeling af hvirvlen med tab af funktion uden beskadigelse af rygmarven eller med mindre skader.
Med alvorlig sværhedsgrad vil behandlingen af sygdommen have formålet med at lette patientens tilstand - fjerne de alvorlige symptomer på sygdommen, genoprette organernes funktion. Samtidig er fuld opsving næsten umulig. For bagsiden af bifida er der følgende faser:
- meningocele;
- Lipomeningotsele;
- Myelomeningocele.
Meningocele henviser til en moderat sygdom. Spinalkanalen er ikke lukket, meningeserne er delvist fremspringet gennem ryggen i form af en sac, hvori cerebrospinalvæsken akkumulerer. Den hyppigste er meningocele i lændehvirvlerne, men der er patologier i brystkassen og halshulen. Graden af konsekvenserne vil afhænge af, hvor høj anomali er placeret.
Lipomeningocele er præget af, at lipoin eller fedtholdig fiber forstyrrer rygmarvens membran og presser den ned og forstyrrer funktionen. I nogle tilfælde er det i stedet for at ødelægge rygmarven kun muligt at tykke fedt- og bindevæv, der presser ned rygmarven.
I dette tilfælde vil der være en dysfunktion af de indre organer, som er innerveret langs rygmarven. Jo lavere organet er placeret, jo lavere vil være det område af rygmarven, der innerverer det. Parasympatisk indervering er på det sacrale plexusniveau, derfor vil ryggenes organer - rektum, blæren ofte ikke fungere normalt, hvis lændehvirvelsøjlen er beskadiget.
Myelomeningocele betragtes som den sværeste diagnose at behandle og bærer de mest alvorlige konsekvenser for patienten. Rygmarven når myelomeningocele falder ud - det bliver synligt sammen med rødderne. Kompleksiteten varierer - rygmarven kan simpelthen være mærkbar - der er intet integumentært væv i lændene, eller at falde ud.
Myelomeningocele betragtes som den mest alvorlige form. Resultatet involverer næsten altid tab af underekstremiteter og tarmer. Med korrekt behandling og kvalitetskirurgisk indgreb er det imidlertid muligt at genoprette rygsøjlens form og redde en persons liv.
symptomer
Symptomerne varierer afhængigt af sygdommens form. Disse omfatter de forskellige grader af synligheden af rygmarven og deformiteter på niveauet af forskellige dele af rygsøjlen:
- Lammelse af lemmerne;
- Taleforstyrrelser;
- Deformiteter i rygsøjlen - Skoliose, deformation af ribbenene, bækkenet;
- Hjerne substans dislokation;
- Organ dysfunktion;
- Overtrædelser af kroppens dæklag;
- Problemer med muskelmasse tilbage;
- Hjertesygdomme og lunger.
- Synlige symptomer.
Alvorligt er alle symptomer forskellige virkninger af stammen. Det væsentligste diagnostiske symptom er synlige krænkelser. Når skjulte splittelser vil være synlige pletter inden for patologi, dips i ryggen.
Med udviklingen af en mere alvorlig form af sygdommen kan der ses mere alvorlige ydre symptomer - en retrograd forskydning af hvirvlen, fraværet af hud, en hudpose, der indeholder en spinalmasse.
Lammelse og taleforstyrrelser
Hvis rygmarven er beskadiget, vil lammelsen af øvre eller nedre lemmer blive observeret. Forskellige typer af skader er mulige - hvis spina bifida er placeret tættere på underkroppen, vil kun lammelse af underbenene og bækkenmusklerne blive observeret. Hvis lammelse befinder sig over den anden hvirvel i brystområdet, bliver lammelsen af hele kroppen normalt tilføjet til benets nederlag.
Taleforstyrrelser afhænger af størrelsen af forskydningen af rygsøjlen op. Samtidig begynder rygmarven at lægge pres på hjernens hjerne, hvilket forårsager deres deformation. Deformation fører til en forsinkelse i udviklingen af tale, organfunktioner, synshandicap. Hertil kommer, at udviklingen af hydrocephalus er mulig - dropsy i hjernen, hvilket fører til barnets død.
Spinal lidelser
Spina bifida fører til forskellige rygsygdomme. Disse omfatter skoliose, spondylolistese, kyphosis, lardose, interartikulær brok eller fraværet af intervertebrale diske. Skoliose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en krumning i rygsøjlen - en eller flere hvirvler afviger i en bestemt retning.
Dette sker på grund af en lidelse i udviklingen af hvirvlen. Hele den overliggende rygsøjlen sænker på grund af den, og udviklingsdysfunktion observeres i de nederste hvirvler. På grund af manglende tryk kan de lavere hvirvler sprede sig, deres kroppe og buer svækkes, for under tryk bliver deres styrke højere.
Lardose og kyphosis er i sig selv skoliose, som forekommer i frontprojektionen. I tilfælde af patologisk kyphos vil torsion af ryggen blive observeret bagud, i tilfælde af Lardose, når den er fremad. Ændringer frem for den normale position af rygsøjlen vil blive omtalt som anterograde og efterfølgende - retrograd. Kyphos og lardoser udgør normalt de naturlige kurver i rygsøjlen.
Spondylolistese er forstået som forskydningen af hvirvlen fra sin normale placering - det forekommer ofte med den øvre og nedre hvirvel fra splittet. Spaltning af hvirveldyret kan videregive dem - der vil heller ikke være nogen spinøse processer, muligvis en forøgelse af spinalstridens prolaps.
På grund af rygsygdomme kan en intervertebral skive udvikle sig ukorrekt - den fibrøse membran bliver tyndere og med tilstrækkelig pres revet og presset og danner en brok. Hernia presser paravertebrale rødder og rygmarv, forårsager komplikationer af syndromet og svær smerte.
Smertsyndrom på grund af dysfunktion i rygsøjlen kan forårsage udviklingen af et smertefuldt fokus i hjernen, hvilket igen fører til epilepsi - spontan masseaktivitet af neuroner, hvilket fører til tab af bevidsthed, kramper og død.
Organ dysfunktion
I rygmarvsforstyrrelser observeres en række lidelser i rygmarven, hvilket fører til nedsat innervering af stammeorganerne. På lændehvirvelsøjlen og i sacral plexus er nerveenderne, som indveder endetarmen, organer i det urogenitale system.
På brystniveauet er nerverødderne, hvorfra innerveringen går til hjertet, lungerne, mave, lever, endokrine kirtler, små og tyktarmen. De brachiale plexuser bortset fra musklerne i de øvre lemmer giver også grene til hjertet og lungerne. Cervikal innervate musklerne i nakke, svælg, luftrør, del af mundorganerne.
Følgelig vil der i tilfælde af krænkelser i lænderegionen være krænkelser i det glatte muskler i det urogenitale system. Spina bifida på de øverste niveauer, hvis rygmarven er beskadiget, vil medføre abnormiteter i alle de underliggende organer. Således jo højere skaden er, desto mere omfattende bliver symptomerne.
Den deformerede rygsøjlen vil forårsage omfattende skade på arterier og blodårer, som vil forstyrre blodtilførslen til organerne, hvilket forårsager nekrose, med nekrotiske læsioner, der påvirker alle omgivende væv, og truer barnets liv.
Andre symptomer
Krænkelse af huden er mulig med myelomeningocele, hvor der ikke er nogen hud. Forstyrrelser i hjertets arbejde opstår på grund af en krænkelse af dens sympatiske og parasympatiske innervation, som er ansvarlig for hjerterytmen. Lunger på grund af nedsat hjertefunktion kan være udsat for ødem.
Bagmusklerne er stærkt afhængige af hvirvlerne, da de primært afstammer fra rygsøjlen og er ansvarlige for deres placering. Med krumning kan der være mærkbar skade, spasmer eller underudvikling af muskler. Det skal bemærkes, at de fleste af symptomerne ikke nødvendigvis er tegn på meningocele, fordi der undertiden forekommer mild spaltning uden eksterne tegn.
behandling
På grund af dets specificitet er ryggen af bifidum ikke behandles, og al terapi er rettet mod at lindre konsekvenserne og lindre symptomer og udvikle side syndromer. Den vigtigste patologi hos voksne er udviklingen af sygdomme i urinvejen og endetarmen.
Metoderne omfatter:
- Stabilisering af vandladning
- Afhjælpning af processerne for krænkelse af selvurinering og afføring;
- Split vertebra operation;
- Stimulering af de berørte organer;
- Relief af spinal syndromer.
Terapeutiske metoder
Da den femte hvirvel er den mest berørte, forekommer der en overtrædelse i processerne af urinladning, fækal inkontinens og sphincter dysfunktion. Først og fremmest udfører de kateterisering af urogenitalkanalen med et sterilt kateter, udfører foranstaltninger til at slappe af eller omvendt genoprette den rektale sphincters funktion.
Metoder til fysioterapi, blærens elektroterapi, ledende novokainblokader og adrenerge blokkere genopretter blæren.
I nogle tilfælde kan sådanne metoder ikke være effektive, fordi spasmen kan være lang og alvorlig. I dette tilfælde skal du først forsøge at slappe af sphincteren ved indførelsen af botulinumtoksin. Det ødelægger midlertidigt muskelen, der hurtigt fjerner spasmen. I dette tilfælde er det meget vigtigere, fordi på grund af langvarig tilbageholdelse af urinen kan der opstå forgiftning af organismen, hvilket vil føre til døden.
Kirurgisk indgreb
Hvis denne metode ikke er relevant, skal du ty til kirurgisk indgreb. For at forhindre forgiftning og nyreskader pålægges stomi ofte fra blæren. Stoma er en kunstig åbning mellem organet og det ydre miljø. For hende kan de bruge bilagvæv, der har affinitet for kroppen og ikke vil blive afvist.
I tilfælde af sphincter beskadigelse, kan plast og bio-organiske implantater placeres, som erstatter det og tillader at genoprette blæren og rektumets funktion.
Efter restaureringen af urinsystemet, taget til genoprettelse af rygmarven og den delte hvirvel. Disse operationer betragtes som tunge, da enhver kirurgisk indgreb i rygmarven er potentielt farlig på grund af udviklingen af bakterielle invasioner under skeden.
Den beskadigede hvirvel er genoprettet ved hjælp af implantater, der danner et normalt eksternt billede af hvirvlen. Samtidig ud over genoprettelsen af buen udskiftes rygskiven ofte, da der under overtrædelsen ofte begynder destruktive ændringer i den fibrøse ring.
Efter operationen er sådanne patienter næsten altid tunge, de foreskrives en stram bedstøtte med posen "på maven" eller "på siden", fordi sømningen af rygsøjlen og helingen tager lang tid. Patienter efter spondyloplastik kræver særlig og grundig pleje.
Spaltning i brystkirtlen og halshvirvlerne
Hvis spaltningsprocessen har fundet sted i en højere del, skal gastrointestinal terapi tilføjes til genopretning af blæren. Ofte overføres patienten til en intravenøs diæt, da overtrædelser påvirker den enzymatiske del af maven og tolvfingret, såvel som krænkelser af tarmmotiliteten.
Efter patientens tilstand er stabiliseret, udføres kirurgiske indgreb for at genoprette den beskadigede hvirvel, da forstyrrelserne kan gå ind i syndromets stadium, og patienten står over for livslang funktionsnedsættelse og et kraftigt fald i levestandarden.
forebyggelse
Forsøg at undgå spinal skade - gentag ikke ekstreme stunts, tag ikke i kraftige øvelser, hvis du har nogen abnormiteter. Opdeling ofte opstå på grund af en skade - fraktur, cervikal dislokation, de piskesmæld slag. Pas på kære - de fleste spinalskader opstår på grund af ulykker.
Barnedbrydelse skyldes ofte en moderens unormale livsstil og en djævel-måske-plejeindstilling til ens sundhed - en rubella i latent stadium eller rygning og drik alkohol under graviditeten forårsager ofte forskellige anomalier og fostrets udviklingsforstyrrelser. Må ikke selvmedicinere og være sikker på at gennemgå en kirurg, en terapeut og undersøge sygdomme, der fører til genetiske lidelser.
Rundspredning, hvad er det?
Karakteristik af ryghinde: symptomer og behandling
En af de mest alvorlige medfødte anomalier er en rygmarvshernia, der opstår, når ryglænets bagvæg ikke undgår den resulterende defekt af dura materen, rygmarven, spinalvæsken og ryggen i rygmarven. Dette er en udelukkende spædbarnssygdom.
Et barn med medfødt ryghinde. Klik på billedet for at forstørre
Udbredelsen af anomalier - 1 tilfælde pr. 1000-3000 nyfødte. Den mest typiske lokalisering af rygsygdomme er lumbosakral ryggen, mindre ofte spaltet af buerne, med dannelsen af fremspring observeres i brystkassen og halshulen.
Anomalien ledsages af alvorlige motoriske og sensoriske lidelser, dysfunktioner i de indre organer, der fører til invaliditet. Uden behandling slutter rygsygdommen for de fleste børn med døden, og de overlevende bliver handicappede.
Efter at have gennemført rettidig behandling, overlever de fleste børn, men overtrædelserne i varierende grad af sværhedsgrad fortsætter. Kun 10% af patienterne opnår genopretning af bækken-, motor- og sensoriske funktioner.
Årsager til patologi
Den umiddelbare årsag til rygsygdomme er en misdannelse, hvor processen med udvikling og lukning af hvirveldyrbuerne er forstyrret, hvilket normalt danner rygvæggen i rygmarven og lukker rygmarven. Gennem knoglens defekt under påvirkning af øget tryk i cerebrospinalvæsken rager rygmarven sammen med rødderne og membranerne og danner en brok.
Faktorer, der fører til sådanne forstyrrelser i rygsøjlens udvikling, er stadig ikke velkendte. Det antages, at en spinal brok kan dannes på grund af:
- arvelighed;
- vitaminmangel i kroppen af en gravid kvinde (først og fremmest folinsyre);
- mange faktorer forårsager abnormiteter i fosteret (medicin, medicin, alkohol under graviditet, nogle infektioner, eksponering for toksiner).
symptomer
Hernia symptomer er bestemt af dets størrelse, placering og indhold. Det er nemmest at fortsætte og den mest gunstige prognose for formationer af lille størrelse med en udgang i sammensætningen af fremspring alene (meningocele). Da rygsøjlen er dannet korrekt i denne variant, er der ikke observeret neurologiske symptomer, og der ses kun en ekstern defekt - en massedannelse over rygsøjlen, der er dækket af tynd hud.
Typer af rygmarv
I tilfælde af rygmarv (meningoradiculecele) eller rygmarv sammen med rødder (myelomeningocele) udvikler barnet ud over ekstern dannelse over rygsøjlen alvorlige neurologiske symptomer:
- lammelse og parese (fuldstændig eller delvis manglende bevægelse) i underbenene
- tab af smerte og taktil følsomhed;
- lidelser i bækkenorganernes funktion (manglende evne til at danne vilkårlig kontrol over afføring og vandladning).
Nervesignaler og ernæring kommer ikke igennem til benene, på grund af hvilke trofiske lidelser opstår over tid: Benene bliver tynde, med blabby svage muskler, tynd hud, hævede, med trophic ulcera. På huden i taljen og skinkerne vises tryksår (selv med tilstrækkelig hygiejnisk pleje). Uden behandling dør børn af den infektion, der er gået ind eller bliver dybt handicappet.
Behandlingsmetoder
Hvis en rygsygdomme er diagnosticeret hos et barn, vil den eneste behandling være kirurgi. Det ordineres hurtigst muligt, helst i den første uge efter fødslen.
Essensen af operationen er fjernelse af hernialsækken og lukning af knoglens defekt.
Operationen kan kun udskydes ved mindre meningocele i mangel af motoriske, sensoriske lidelser og bækkenproblemer og med velbevaret hud (for tidlig indgreb i denne type brok kan forårsage neurologiske lidelser som følge af beskadigelse af rygmarvets strukturer under operationen). I alle andre tilfælde er kirurgi påkrævet, og kun det kan redde et barns liv.
Efter operationen vil barnet have brug for en lang periode med rehabilitering, herunder regelmæssige grundige hygiejneforanstaltninger, forebyggelse af forstoppelse, terapeutisk massage og gymnastik og fysioterapi.
Resultatet af behandlingen afhænger af størrelsen og placeringen af brokken:
Når meningocele efter eliminering af uddannelse er normalt ikke noget problem i den videre udvikling af barnet ikke forekommer, han genopretter og fører en helt normal, aktiv livsstil.
Med meningoradiculocele og myelomeningocele er prognosen tvetydig. Lammelse og parese med passende postoperativ pleje og fuld rehabilitering efter operationen sker sædvanligvis ikke, men bekkenorganernes funktion, selv med små uddannelser, bliver meget værre, og mange opererede børn har stadig ufrivillig vandladning (måske kun om natten - enuresis). Det sker fækal inkontinens og i voksenalderen - infertilitet hos kvinder og nedsat styrke og erektil dysfunktion hos mænd.
Kommentar til videoen: "Bifidas ryg" indeholder en ryghinde.
konklusion
Da spinal brok er en vanskelig ustabil sygdom, er forebyggelsen af dets forekomst af afgørende betydning. Gravide kvinder skal tage sig af deres helbred, undgå negative faktorer, tag de vitaminer og folsyre, som lægen anbefaler i tidlig graviditet. En brokkelse på et foster, der findes på et ultralyd, tjener som grundlag for kunstigt at afslutte en graviditet af medicinske årsager (med den gravide kvinders samtykke).
Forfatteren: Svetlana Larina
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Meningocele af lændehvirvelsøjlen og sacrum (s2) - årsager og behandling
Meningocele (spinal brok) er en af de medfødte misdannelser af rygsøjlen og rygmarven. Det er baseret på den ufuldstændige lukning af neuralrøret - den anatomiske struktur af den embryonale periode.
klassifikation
Der er tre typer af misdannelser forbundet med spina bifida (latin: spinabifida): spina bifida occulta, meningocele og meningomyelocele. Disse er manifestationer af den samme patologiske proces, med varierende grader af sværhedsgrad.
Spina bifida occulta (latent spaltning) er en udelukkende knoglefejl - et hul i ryggen på en hvirvel eller flere hvirvler. Ofte sker dette i lændehvirvelsøjlen eller sakral ryggen på niveauet fra L1 (første lændehvirvel) til S2, S3 (anden og tredje sacral). Hverken rygmarvens membran eller ryggen i rygsøjlen strækker sig gennem knoglens defekt.
Der kan ikke være tegn på sygdom på bagsiden af en nyfødt. I mange tilfælde har en person ikke engang mistanke om, at han har en misdannelse af rygsøjlen og lærer om det ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse.
Meningocele er en mere alvorlig patologi. Gennem knoglerfekten på ryggen af hvirvlen buer meningerne under huden og danner en lomme. Denne lomme er fyldt med cerebrospinalvæske, der bliver til en cyste. Cyster kan være af forskellige størrelser: fra små til kæmpe.
Emnet falder dog ikke i knoglens defekt og er ikke krænket der. Dette betyder, at i tilfælde af meningocele forekommer der normalt ikke neurologiske sygdomme, og kirurgisk behandling er meget effektiv.
Den sværeste og hyppigste af spinal opsplitning muligheder er meningomyelocele. Med en sådan misdannelse kommer hele indholdet i rygkanalen (rygmarven med dets membraner og nerve rødder) ind i knoglens defekt og buler ud. Dette kan forårsage alvorlige neurologiske problemer.
årsager til
I udviklingen af alle typer spina bifida spiller arvelighed en bestemt rolle. Dette bekræfter det faktum, at fødselsfrekvensen hos børn med spinabifida blandt forældre, der selv lider af denne defekt, er højere end i befolkningen.
Risikofaktorer for udviklingen af denne sygdom hos børn er intrauterin infektioner, ioniserende stråling, feber i moderens krop, kemiske toksiner (fx pesticider), antikonvulsive midler (antikonvulsive midler) under graviditet og mangel på kostfoliat.
Den vigtigste periode er de første uger af graviditeten, når neuralrøret er dannet. Normalt bør den lukke i fjerde uge af svangerskabet.
Klinisk billede
Hovedsymptom for denne sygdom er selve nærværet af hernialsækken. På ryggen, oftest i lumbosacral regionen fra L1 til S2, S3, bestemmes af subkutan blødt væv fremspring. I de fleste tilfælde giver det ikke noget ubehag.
Sommetider kan rygmarven på fremspringsstedet ikke være dækket af huden. I dette tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk behandling for at lukke "porten" for infektion.
Meningocele i lændehvirvlen hedder lændehvirvlen. Et andet navn på sacral meningocele er sacral meningocele.
Diagnose af patologi
Primær lægeundersøgelse giver mulighed for at mistanke om forekomsten af denne sygdom hos et nyfødt barn. Den valgte metode til at afklare diagnosen er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MR giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad der er indholdet af hernial tasken.
Beregnet tomografi af rygsøjlen i L1 - S2, S3 sektionen kan også bestemme arten af defekten, men brugen er begrænset i neonatalperioden på grund af strålingseksponering.
Ultralyd bruges under graviditet til at skærm for neurale rørdefekter.
Behandling og forebyggelse
Meningocele i området L1 - S2, S3 har en god prognose for kirurgisk helbredelse. Da rygmarvvævet ikke er involveret i sammensætningen af hernialsækken ved meningocele, kan en person efter kirurgisk behandling fuldstændigt komme sig.
Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling af denne sygdom eksisterer ikke. Operationen ud over at eliminere den kosmetiske defekt har til formål at lukke indgangen til mulig indtrængning af infektionen i rygkanalen.
I øjeblikket bliver kirurgiske metoder til forebyggende korrektion af sygdommen aktivt udviklet, dvs. kirurgi på fostrets rygsøjle, mens den stadig er i livmoderen.
Den første forebyggelsesretning er at undgå risikofaktorer for udviklingen af spinabifida under graviditeten. Aktiv forebyggelse tager folinsyre medikamenter under drægtighed.
meningomyelocoele
Meningomyelocele er en knoglekanalbrækkelse, hvor fremspring af væv og stoffer i rygmarven opstår gennem knoglesvampens knoglemangel. Det kliniske billede indbefatter tilstedeværelsen af et hernieret fremspring på bagsiden af et barn i lændehvirvlen eller sacralområdet. Umiddelbart eller i alderen er der en krænkelse af innerveringen af nedstrøms segmenter, hvilket resulterer i udvikling af bækkendysfunktion, paraparese eller paraplegi. Diagnosen er baseret på en ekstern undersøgelse, bekræftelse af skade på centralnervesystemet ved hjælp af CT og MR. Kirurgisk behandling med efterfølgende symptomatisk behandling.
meningomyelocoele
Meningomyelocele eller spina bifida cystica er en af formerne for spinal dysrafi, som manifesteres ved frigivelse af rygmarvsvæv ud over rygkanalen gennem bogle defekt af buerne. For første gang blev patologi beskrevet i 1641 af N. Tulpius. Prævalensen er 5-20 pr. 10.000 nyfødte. Det er en alvorlig sygdom, der forårsager alvorlige neurologiske lidelser og i nogle tilfælde fører til fuldstændig immobilisering af patienten. I meningomyelocele indeholder hernialsækken rygmarvsmembraner, cerebrospinalvæske og spinale nerve rødder. Oftere ses sygdommen under moderens graviditet efter 35 år. I 6-8% af tilfældene kan en arvelig tendens spores, hvilket indikerer patologiens genetiske karakter. Med tilstrækkelig rettidig behandling er prognosen relativt gunstig.
Årsager til meningomyelocele
Meningomyelocele udvikler sig, når en eller flere af moderens risikofaktorer er til stede: indtagelse af farmakologiske midler (orale præventionsmidler, lægemidler fra salicylaterne, valproatet, amfetamingrupper); anvendelse af alkoholholdige drikkevarer, tobaksprodukter, lægemidler, andre teratogene stoffer mangel på sporstoffer og næringsstoffer (især - Zn, Fe, folsyre) i kosten af en gravid kvinde; TORCH infektioner (oftest rubella, influenza og parainfluensavirus). Patologi kan også være arvelig - en autosomal recessiv mekanisme for sygdomsoverførsel er blevet etableret, men i 90-95% af tilfældene er familiens historie ikke belastet.
Neuralrøret er dannet fra den neurale plade på dag 19-20 af svangerskabet. Under normale forhold opstår dets anatomiske lukning mellem 22-24 dage, hvorved kun den øvre og nedre åbning forbliver. Der er et mønster: den senere udvikler meningomyelocele - jo lavere er lokaliseringen. Patogenesen af meningomyelocele er ikke blevet grundigt undersøgt. I pædiatri er der i øjeblikket 3 hovedteorier, der forklarer mekanismen for udvikling af denne patologi. Den første er patologien for lukning af neuralrøret eller teorien om Recklinghausen. Det forklarer udviklingen af spinal dysrafi ved en defekt af neuroektoderm, der forekommer i perioden med tidlig ontogenese - ved 25-30 dage efter befrugtning.
Den anden er den hydrodynamiske eller Morgan teori. Dens essens er at øge trykket inden i rygsøjlen i graviditetens første trimester. Øget tryk fremkalder udbulning af membranerne, efterfulgt af dannelsen af en knoglefejl og brok. En indirekte bekræftelse af denne teori er samtidig hydrocephalus i 90% af tilfældene. Den tredje teori forklarer udviklingen af meningomyelocele ved nedsat vækst af væv i rygkanalen. Samtidig ligger differentieringsgraden af rygsøjlens knoglevæv bag eller er forud for udviklingen af neuralrøret, på grund af hvilken rygsøjlens defekt er dannet.
Symptomer på meningomyelocele
Kliniske manifestationer af meningomyelocele er blevet observeret siden fødslen af barnet. Hovedtræk er tilstedeværelsen af en karakteristisk "taske", som er et brokhindeformet fremspring af rygmarven på bagsiden af et barn. I nogle tilfælde er denne dannelse dækket af en tynd kugle af epidermis, men ofte i rygsøjlens defekt visualiseres membranerne i rygkanalen og nerve rødderne direkte. Den mest karakteristiske lokalisering er lændehvirvel- eller sakralområdet. Ca. halvdelen af de nyfødte med en isoleret form for forandring i den generelle tilstand forekommer ikke i første omgang, men med alder udvikler alle børn neurologiske lidelser. Graden af skader afhænger af niveauet af rygmarven, hvormed brokken er dannet.
Med udviklingen af meningomyelocele under 4 transversale segmenter (L4) er der forstyrrelser af blærens innervation, mindre ofte - terminale dele af tarmkanalen. En typisk manifestation er urininkontinens. I mere alvorlige tilfælde udvikler sygdomme med følsomhed og motorisk funktion af de nedre ekstremiteter af paraparesis ud over bekkendysfunktion. Ved lokalisering af det herniale fremspring over niveau 3 i det tværgående segment (L3) sker fuldstændig paraplegi, hvilket resulterer i total immobilisering af benene. Meningomyelocele kombineres ofte med hydrocephalus og misdannelse af Arnold-Chiari type II med karakteristiske kliniske manifestationer: En stigning i hovedstørrelse, opkastning, søvnløshed, krampeanfald, ataksi, krænkelse af svælg, hovedpine i ryggen af hovedet, forsinket psykofysisk udvikling mv. mere sjældent forekommer epilepsi som en komplikation.
Fra en alder af 12 måneder er der ofte en forsinkelse i fysisk udvikling, et sæt overvægt og deformitet af underbenene. Fedme er hovedsageligt forbundet med en stillesiddende eller immobile livsstil, og deformitet skyldes manglen på aksial belastning på benene og manglen på modstand for de indre grupper af fodmuskler. Med blære dysfunktion øges vesicoureteral reflux, sandsynligheden for at udvikle infektionssygdomme i urinsystemet øges, hvilket kan føre til nyresvigt.
Diagnose af meningomyelocele
Diagnose af meningomyelocele er baseret på indsamling af anamnesiske data, gennemført en fysisk undersøgelse ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Når man tager en medicinsk historie, kan en børnelæge bestemme risikofaktorer for sygdommen eller en mulig ætiologi. Fysisk undersøgelse består af en direkte undersøgelse af det herniale fremspring, bestemmelse af læsionsniveauet og identifikation af symptomerne på comorbiditeter. I almindelighed laboratorieforsøg (OAK, OAM) med en isoleret form af meningomyelocele er afvigelser fra normen ikke påvist. Hvis der er en historie med data, der indikerer en mulig ætiologi, kan specifikke tests anvendes - bestemmelse af koncentrationen af folinsyre, jern, zink i blodplasmaet; PCR eller ELISA for patogener af TORCH infektioner. For at præcisere niveauet af rygmarvsskader og defektens størrelse anvendes metoder til neuroimaging - computer og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser tillader også at identificere de samtidige uregelmæssigheder i strukturen i centralnervesystemet - hydrocephalus, Arnold-Chiari misdannelse og andre. Differentiel diagnose af meningomyelocele udføres med en anden form for spina bifida-meningocele.
Behandling af meningomyelocele
Den vigtigste behandling for meningomyelocele udføres kirurgisk. Essensen er lag-for-lag lukning af defekten og dannelsen af rygsøjlen. Forløbets forløb: Isolering og åbning af hernialsækken, nedsænkning af CNS-væv i rygsøjlen, fjernelse af defekten og syning af dets rester, korrektion af buerne ved hjælp af en myofascial flap. Efter operationen er det sjældent muligt på trods af genoprettelsen af rygmarvets normale struktur at undgå neurologiske lidelser, da rygsvævets væv og rødder under intrauterin udvikling gennemgår irreversibel degeneration. Med samtidig hydrocephalus udføres neurokirurgisk korrektion også.
Symptomatisk behandling indebærer behandling af avancerede komplikationer. Uroseptika er ordineret til hyppige infektioner i det urogenitale system, oxybutyninhydrochlorid for vandladningsdysfunktion og anticholinergika for at stimulere neurotransmittertransmission. En vigtig rolle er spillet ved korrektionen af barnets kost, der tager sigte på at kompensere for sporets mangel. Påfør præparater af zink og jern, folsyre, C-vitamin og B12. Ved hyppig forstoppelse anbefales det at øge mængden af forbrugt væske.
Prognose og forebyggelse af meningomyelocele
Prognosen for meningomyelocel afhænger af effektiviteten af behandlingen. Som regel er resultatet med rimeligt gunstigt resultat med rettidig kirurgisk korrektion af patologien, tilstrækkelig symptomatisk behandling og rationel ernæring.
Specifik profylakse for denne patologi eksisterer ikke. Med en familiehistorie af en gravid kvinde udføres amniocentese for at antat diagnosticere defekter i rygsøjlens struktur og føtal rygmarv. Derudover anvendes de almindeligt anerkendte metoder til forskning under graviditet: ultralyd, bestemmelse af koncentrationen af alpha-fetoprotein i fostervand. Når TORCH-infektioner opdages, behandles de og en fuld undersøgelse af moderen og fosteret efter behandlingen er blevet udført. Gravide kvinder rådes til at øge mængden af methionin, vitamin B12 og folsyre i kosten, da disse stoffer reducerer risikoen for spina bifida.
Hvad er farlig spinal brok: 3 hovedfunktioner
Baghvirvelsygdomme er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Hjernens hernia er en alvorlig patologi af rygsøjlen, som oftest er medfødt og kræver øjeblikkelig opløsning. Behandling er en kirurgisk procedure. Spinal brok kan påvirke nerveender og forårsage ubehag, så det er vigtigt at lægge mærke til og fjerne det i tide. Normalt er der allerede på stadiet af intrauterin udvikling opdaget og elimineret patologi efter levering. I fremtiden udvikler børn normalt og kræver ikke særlig behandling. Fosteret i livmoderen kan udvikle en sådan afvigelse i rygsøjlen som meningocele. Hvad det er og hvordan man helbreder det - detaljer nedenfor.
Meningocele lændehvirvler: tegn
I starten dannes en knoglefejl, som kaldes spina bifida occulta. Denne mangel er en opdeling af rygsøjlen, eller rettere et bestemt knoglesegment. På samme tid er der ikke påvist nogen ekstern forandring i begyndelsen, men tegn på patologi er fraværende.
features:
- Direkte meningocele er den næste fase af sygdommen, når dele af rygmarven kommer ud på grund af skader på rygsøjlen, akkumuleres de under huden.
- I meningocele er dannelsen i bunden af rygsøjlen fyldt med spinalvæske og kaldes en cyste.
- Men i meningocele kommer roderne med nerver ikke ind i cysten, men uden behandling udvikler patologien sig yderligere og passerer ind i meningomyelocele. Dette er meget farligt.
Oftest findes denne patologi under graviditeten. Meningocele er dannet i området af sacrum, coccyxen eller i en anden hvirvel, mens embryoet er inde i moderen.
I dette tilfælde udføres den planlagte kejsersektion.
Dette gøres for at forhindre beskadigelse af barnets rygmarv under naturlig fødsel. Af konsekvenserne af normal fødsel med meningocele kan barnet have parese eller endog lammelse.
Funktioner i rygmarv hos nyfødte
I øjeblikket kan lægerne ikke oprette de nøjagtige årsager til ryghinde hos små børn. Det er dog netop kendt, at knogler og rygsygdomme kan undgås, hvis du tager nok vitaminer og mineraler, derfor anbefales det at tage særlige komplekser under graviditeten.
Spinal brok hos nyfødte forekommer ofte på grund af genetiske problemer
features:
- Folinsyre er det vigtigste sporelement for korrekt udvikling af barnet i livmoderen.
- Patologi udvikler sig oftest på grund af genetiske problemer, oftest fødes børn med meningokel i sacrummet hos dem, der har knoglespinalfejl.
- Hvis moderen har diabetes, øges risikoen for at få en baby med knoglefejl flere gange.
Det øger også sandsynligheden for at udvikle meningocele i nærvær af infektioner under graviditet, eksponering for stråling og anden stråling og hyppige sygdomme med høj temperatur i den forventede moder. Pas på, hvis en kvinde har højt sukker, eller hvis hun tager medicin mod anfald.
Fare for rygmarvsbrus
Normalt er rygmarvsbrækkene berettiget til behandling, hvis nerveenderne ikke påvirkes. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Men efter operationen bliver næsten alle børn med patologi fuldstændigt slippe af med det. Medikamenter kan anvendes som komplementær terapi, men ikke den vigtigste metode.
nemlig:
- Operationen er udført for at eliminere den kosmetiske defekt.
- Kirurgisk indgreb udføres bedst muligt så tidligt som muligt for at mindske risikoen for følgevirkninger (oftest udføres kirurgi i løbet af de første 7 dage efter fødslen).
- Under operationen er indgangsporten lukket, hvilket reducerer risikoen for infektion af forskellige spinalvæv.
Men i tilfælde, hvor meningocele er lille eller ikke har følsomhedsforstyrrelser, såvel som i tilfælde, hvor huden på neoplasma ikke ændres, kan operationen udskydes.
Hvis du udfører operationen for tidligt, kan du skade rygmarven og kun forværre situationen.
Meningocele forekommer i stigende grad hos nyfødte, så lægerne udvikler aktivt måder at behandle denne mangel på. Antenatal defektkorrektion anvendes, hvilket udføres mens embryoet er inde i moderen. Også ordineret fysioterapi, gymnastik, vitaminkomplekser, korrekt ernæring. Det er meget vigtigt at undgå forstoppelse og overvåge personlig hygiejne. Operationen er simpel, derfor, hvis barnet er født med patologi, bliver det hurtigt fjernet, og i fremtiden vil det udvikle sig helt normalt.
Karakteristika for rygmarv hos voksne
Hos voksne optrer rygsygdomme lidt anderledes. Det er muligt, at dette udvikler en medfødt, men lille brok, og måske en helt ny formation.
Spinal brok er præget af følelsesløshed i benene, smerter og sved.
Symptomer er som regel følgende:
- Huden i benområdet (fod, skinne) begynder at blive følelsesløs, der kan være en følelse af, at benet er følelsesløs og prikket.
- Ved bøjning er der smerte.
- Det bliver sværere at kontrollere benene, især lårets og underbenets muskler.
- I lændehvirvelsøjlen forekommer der alvorlig smerte, som giver til benene eller underlivet.
- Manden sveder meget.
Sørg for at rådføre sig med kirurgen og genetiker, det er muligt, at denne patologi overføres til barnet. Umiddelbart under graviditeten viser abnormiteter ultralyd, blodprøver med alfa-fetoprotein hos kvinder og undersøgelse af fostervand gennem perforering af membranerne.
Nogle mennesker tænker på abort, men det er ret sjældent.
Hvis de indsamler en høring af læger, så bliver frugten oftest frelst. Det hele afhænger af kvindens og embryos sundhed. Imidlertid omdannes en spinal brok ofte, ikke nødvendigvis på samme sted. Derfor er det meget vigtigt at gøre fysisk terapi, og mens du gør nogle øvelser, bør du være opmærksom på forekomsten af smerte i ben eller ryg. I løbet af klasserne skal de smertefulde fornemmelser gå væk, men på ingen måde blive stærkere. Derfor skal børn og voksne afhente sådanne lægemidler, der er bedst egnet til mennesker og medvirke til at bevare væv i rygmarven. Der er også en sådan art, meningoradikulotsele - betyder dette, at i broksækken, hvor skallen og et stort antal af rødder af rygmarven begynder udtynding, og vævsødelæggelse. Patienter udvikler parese og trofiske lidelser.
Hvad er en ryghinde (video)
Det er afgørende, at du har en rettidig undersøgelse af en læge, en neuropatolog, orthopedist. Ofte har folk med rygmarv dårlig stilling, det skyldes forkert fordeling af belastningen på rygsøjlen. For at forhindre ubehagelige konsekvenser skal du straks konsultere en læge og lytte til dine følelser. Vertebral brok kan forekomme ikke kun hos børn, men også hos voksne. Behandlingen i begge tilfælde er den samme. Det er muligt at forhindre udseende af en brok, hvis du fører en korrekt livsstil og undersøges af en læge i tide.