Meningocele (spinal brok) er en af de medfødte misdannelser af rygsøjlen og rygmarven. Det er baseret på den ufuldstændige lukning af neuralrøret - den anatomiske struktur af den embryonale periode.
klassifikation
Der er tre typer af misdannelser forbundet med spina bifida (latin: spinabifida): spina bifida occulta, meningocele og meningomyelocele. Disse er manifestationer af den samme patologiske proces, med varierende grader af sværhedsgrad.
Spina bifida occulta (latent spaltning) er en udelukkende knoglefejl - et hul i ryggen på en hvirvel eller flere hvirvler. Ofte sker dette i lændehvirvelsøjlen eller sakral ryggen på niveauet fra L1 (første lændehvirvel) til S2, S3 (anden og tredje sacral). Hverken rygmarvens membran eller ryggen i rygsøjlen strækker sig gennem knoglens defekt.
Der kan ikke være tegn på sygdom på bagsiden af en nyfødt. I mange tilfælde har en person ikke engang mistanke om, at han har en misdannelse af rygsøjlen og lærer om det ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse.
Meningocele er en mere alvorlig patologi. Gennem knoglerfekten på ryggen af hvirvlen buer meningerne under huden og danner en lomme. Denne lomme er fyldt med cerebrospinalvæske, der bliver til en cyste. Cyster kan være af forskellige størrelser: fra små til kæmpe.
Emnet falder dog ikke i knoglens defekt og er ikke krænket der. Dette betyder, at i tilfælde af meningocele forekommer der normalt ikke neurologiske sygdomme, og kirurgisk behandling er meget effektiv.
Den sværeste og hyppigste af spinal opsplitning muligheder er meningomyelocele. Med en sådan misdannelse kommer hele indholdet i rygkanalen (rygmarven med dets membraner og nerve rødder) ind i knoglens defekt og buler ud. Dette kan forårsage alvorlige neurologiske problemer.
årsager til
I udviklingen af alle typer spina bifida spiller arvelighed en bestemt rolle. Dette bekræfter det faktum, at fødselsfrekvensen hos børn med spinabifida blandt forældre, der selv lider af denne defekt, er højere end i befolkningen.
Risikofaktorer for udviklingen af denne sygdom hos børn er intrauterin infektioner, ioniserende stråling, feber i moderens krop, kemiske toksiner (fx pesticider), antikonvulsive midler (antikonvulsive midler) under graviditet og mangel på kostfoliat.
Den vigtigste periode er de første uger af graviditeten, når neuralrøret er dannet. Normalt bør den lukke i fjerde uge af svangerskabet.
Klinisk billede
Hovedsymptom for denne sygdom er selve nærværet af hernialsækken. På ryggen, oftest i lumbosacral regionen fra L1 til S2, S3, bestemmes af subkutan blødt væv fremspring. I de fleste tilfælde giver det ikke noget ubehag.
Sommetider kan rygmarven på fremspringsstedet ikke være dækket af huden. I dette tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk behandling for at lukke "porten" for infektion.
Meningocele i lændehvirvlen hedder lændehvirvlen. Et andet navn på sacral meningocele er sacral meningocele.
Diagnose af patologi
Primær lægeundersøgelse giver mulighed for at mistanke om forekomsten af denne sygdom hos et nyfødt barn. Den valgte metode til at afklare diagnosen er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MR giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad der er indholdet af hernial tasken.
Beregnet tomografi af rygsøjlen i L1 - S2, S3 sektionen kan også bestemme arten af defekten, men brugen er begrænset i neonatalperioden på grund af strålingseksponering.
Ultralyd bruges under graviditet til at skærm for neurale rørdefekter.
Behandling og forebyggelse
Meningocele i området L1 - S2, S3 har en god prognose for kirurgisk helbredelse. Da rygmarvvævet ikke er involveret i sammensætningen af hernialsækken ved meningocele, kan en person efter kirurgisk behandling fuldstændigt komme sig.
Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling af denne sygdom eksisterer ikke. Operationen ud over at eliminere den kosmetiske defekt har til formål at lukke indgangen til mulig indtrængning af infektionen i rygkanalen.
I øjeblikket bliver kirurgiske metoder til forebyggende korrektion af sygdommen aktivt udviklet, dvs. kirurgi på fostrets rygsøjle, mens den stadig er i livmoderen.
Den første forebyggelsesretning er at undgå risikofaktorer for udviklingen af spinabifida under graviditeten. Aktiv forebyggelse tager folinsyre medikamenter under drægtighed.
meningocele
Meningocele er en medfødt lidelse, hvor der er en anomali af rygsøjlen og rygmarven. Denne patologi er karakteriseret ved fremspring af rygmarven gennem en defekt i rygkanalen. Bukken har en skal og er fyldt med væske. Som følge af udviklingen af meningocele er rygmarvsfunktionen svækket.
Hvad er denne meningocele? Denne uregelmæssighed er en defekt af intrauterin udvikling, og den består i den ufuldstændige lukning af føtalneurøret. Og det er en vigtig struktur i den embryonale periode. Denne overtrædelse kan forekomme hos børn og voksne.
Karakteristisk patologi
For det første vises en knoglefejl - spina bifida occulta. Denne såkaldte spina bifida, nemlig et eller flere segmenter af rygsøjlen. På dette stadium er der stadig ingen fremspring, og der er ingen tegn på patologi.
Meningocele er den næste fase, hvor rygmarven gennem en allerede dannet knoglefejl kommer ind i huden under huden. Og denne dannelse er fyldt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Bulging på dette stadium kaldes en cyste, og det kan vokse til meget store størrelser. Når meningocele i den formede lomme ikke falder nervenødder. Dette sker med den videre udvikling af patologien - meningomyelocele. Det er i denne tilstand, at fremspringet bevæger sig ind i rygmarven.
Vores læsere anbefaler
Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.
Hvis diagnosen af sacrum, coccygeavdelingen eller anden lokalisering er diagnosticeret i embryoet i prænatalperioden, så vil kvinden gennemgå en kejsersnit. Som om der vil være normal fødsel, så går barnet gennem fødselskanalen på det tidspunkt, hvor rygmarven kan blive beskadiget. Og dette er fyldt med parese og lammelse.
grunde
De nøjagtige årsager til udviklingen af denne patologi i dag er ikke kendt. Det er blevet konstateret, at rygmarvs- og rygmarvsforstyrrelser kan forværres med mangel på vitaminer og mineraler. Især gælder dette for folsyre, så det skal ordineres nødvendigvis alle gravide kvinder.
Patologi er også forbundet med en genetisk faktor. Da børn med en meningocel sacral-lumbale rygsøjle ifølge statistikker ofte er født hos voksne med knoglespinalfejl.
Risikoen for at udvikle patologi er når:
- intrauterin infektioner
- eksponering for ioniserende stråling
- hyppig feber hos en gravid kvinde
- kemiske virkninger på kroppen
- tager antikonvulsiva midler under graviditeten.
Der er også en sammenhæng mellem udviklingen af lumbosacral meningocele og dens andre lokaliseringer med tilstedeværelsen af diabetes mellitus i moderens historie. Især hvis hun i første trimester har et højt blodglukoseniveau.
symptomer
Den vigtigste symptom på meningocele er tilstedeværelsen af rygmarven selv, som er synligt synlig. Dette er en hernial sac på ryggen, af den subkutane type og blød struktur. Huden på denne formation vil blive tyndt, blålig eller med en rød tinge. Nogle gange er det ikke dækket af huden, i hvilket tilfælde en nødoperation er påkrævet. Den meningocele af sacro-lumbar regionen er mest almindelig, og en brokkelse kan være i thoracic og cervical rygsøjlen, men sjældent.
I tilfælde af meningocele er der ingen alvorlige neurologiske symptomer, da der ikke er nerve rødder eller rygmarv i den resulterende lomme, og derfor er disse strukturer ikke svækket. Kun hvis dette sker, forekommer der alvorlige symptomer i form af parese og lammelse.
diagnostik
Den første diagnostiske metode er en neurologisk undersøgelse. I dette tilfælde vil lægen vurdere muskeltonen i lemmerne. Høringer fra læger som en genetiker og en neurokirurg er også påkrævet. Dernæst foreskriver lægen instrumentelle metoder til forskning. For at begynde at bruge:
- Transillumination er scanning af en hernial sac, og det er således muligt at estimere, hvad dets indhold er.
- Kontrast myelografi - denne metode består i at administrere et kontrastmiddel for at vurdere om rygmarven er beskadiget, og i bekræftende fald, i hvilket omfang.
- Magnetic resonance imaging er en undersøgelse, hvor det er muligt at visualisere dannelsen, rygmarven og rygsøjlen i lag.
Som regel udføres kun MR på nyfødte. Denne metode er tilstrækkelig til at diagnosticere sygdommen hos et barn uden strålingsbelastning på kroppen.
behandling
Meningocele reagerer godt på behandlingen, da nerveenderne ikke er beskadiget. Og derfor, efter operationen, kan barnet helbredes fuldstændigt. Det skal bemærkes, at sygdommen ikke behandles med lægemiddelmetoden.
Operationen er at lukke indgangsporten og derved eliminere en kosmetisk defekt. Lukning af indgangsporten er nødvendig, hvilket reducerer risikoen for infektion i rygkanalen. Operationen skal udføres jo hurtigere jo bedre. Som regel er det ordineret i den første uge efter fødslen. Og i nogle tilfælde i de første 24 timer.
Nogle gange udsætter læger operationen. Dette sker, hvis meningocelen i korsbenet lændehvirvelsøjlen er lille, og der er ingen sensoriske svækkelser eller andre lidelser, såvel som hvis herniehuden ikke er tynd eller beskadiget. For tidlig kirurgi kan endda skade, da der er risiko for skade på rygmarvets membraner.
Dette problem bliver stadig mere almindeligt i dag, så forskere udvikler aktivt en ny metode til behandling af meningocele. Det kaldes antitalt korrektion af defekten, og det udføres til embryoet i løbet af perioden med intrauterin udvikling.
Derudover skal rehabilitering. For at gøre dette udpegede fysioterapi, tager vitaminkomplekser, fysioterapi. Et kursus med specielle massager er også ordineret til barnet, og det er vigtigt ikke at tillade forstoppelse. Forældre bør omhyggeligt følge alle anbefalede hygiejneforanstaltninger.
Efter at operationen er udført for at fjerne meningocele af sacro-lumbar afdeling, udvikler barnet normalt.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger til meningocele af forskellige dele af rygsøjlen hos nyfødte består i at planlægge en graviditet. I dette tilfælde skal en kvinde undersøges fuldt ud før graviditet. Det er nødvendigt at gennemgå den nødvendige behandling, tage et kursus af vitaminer.
Efter at kvinden er blevet gravid, skal du regelmæssigt besøge fødselslægen-gynækologen for at videregive alle nødvendige tests. Det er også meget vigtigt for en gravid kvinde at spise sund mad og tage de nødvendige vitaminer. Folinsyre bør tages i første trimester.
Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?
- Har du en stillesiddende livsstil?
- Du kan ikke prale af kongelig kropsholdning og forsøge at skjule din buk under tøj?
- Det forekommer dig, at det snart vil passere sig selv, men smerten intensiveres kun.
- Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
- Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!
Et effektivt middel findes. Læger anbefaler Læs mere >>!
meningomyelocoele
Meningomyelocele er en knoglekanalbrækkelse, hvor fremspring af væv og stoffer i rygmarven opstår gennem knoglesvampens knoglemangel. Det kliniske billede indbefatter tilstedeværelsen af et hernieret fremspring på bagsiden af et barn i lændehvirvlen eller sacralområdet. Umiddelbart eller i alderen er der en krænkelse af innerveringen af nedstrøms segmenter, hvilket resulterer i udvikling af bækkendysfunktion, paraparese eller paraplegi. Diagnosen er baseret på en ekstern undersøgelse, bekræftelse af skade på centralnervesystemet ved hjælp af CT og MR. Kirurgisk behandling med efterfølgende symptomatisk behandling.
meningomyelocoele
Meningomyelocele eller spina bifida cystica er en af formerne for spinal dysrafi, som manifesteres ved frigivelse af rygmarvsvæv ud over rygkanalen gennem bogle defekt af buerne. For første gang blev patologi beskrevet i 1641 af N. Tulpius. Prævalensen er 5-20 pr. 10.000 nyfødte. Det er en alvorlig sygdom, der forårsager alvorlige neurologiske lidelser og i nogle tilfælde fører til fuldstændig immobilisering af patienten. I meningomyelocele indeholder hernialsækken rygmarvsmembraner, cerebrospinalvæske og spinale nerve rødder. Oftere ses sygdommen under moderens graviditet efter 35 år. I 6-8% af tilfældene kan en arvelig tendens spores, hvilket indikerer patologiens genetiske karakter. Med tilstrækkelig rettidig behandling er prognosen relativt gunstig.
Årsager til meningomyelocele
Meningomyelocele udvikler sig, når en eller flere af moderens risikofaktorer er til stede: indtagelse af farmakologiske midler (orale præventionsmidler, lægemidler fra salicylaterne, valproatet, amfetamingrupper); anvendelse af alkoholholdige drikkevarer, tobaksprodukter, lægemidler, andre teratogene stoffer mangel på sporstoffer og næringsstoffer (især - Zn, Fe, folsyre) i kosten af en gravid kvinde; TORCH infektioner (oftest rubella, influenza og parainfluensavirus). Patologi kan også være arvelig - en autosomal recessiv mekanisme for sygdomsoverførsel er blevet etableret, men i 90-95% af tilfældene er familiens historie ikke belastet.
Neuralrøret er dannet fra den neurale plade på dag 19-20 af svangerskabet. Under normale forhold opstår dets anatomiske lukning mellem 22-24 dage, hvorved kun den øvre og nedre åbning forbliver. Der er et mønster: den senere udvikler meningomyelocele - jo lavere er lokaliseringen. Patogenesen af meningomyelocele er ikke blevet grundigt undersøgt. I pædiatri er der i øjeblikket 3 hovedteorier, der forklarer mekanismen for udvikling af denne patologi. Den første er patologien for lukning af neuralrøret eller teorien om Recklinghausen. Det forklarer udviklingen af spinal dysrafi ved en defekt af neuroektoderm, der forekommer i perioden med tidlig ontogenese - ved 25-30 dage efter befrugtning.
Den anden er den hydrodynamiske eller Morgan teori. Dens essens er at øge trykket inden i rygsøjlen i graviditetens første trimester. Øget tryk fremkalder udbulning af membranerne, efterfulgt af dannelsen af en knoglefejl og brok. En indirekte bekræftelse af denne teori er samtidig hydrocephalus i 90% af tilfældene. Den tredje teori forklarer udviklingen af meningomyelocele ved nedsat vækst af væv i rygkanalen. Samtidig ligger differentieringsgraden af rygsøjlens knoglevæv bag eller er forud for udviklingen af neuralrøret, på grund af hvilken rygsøjlens defekt er dannet.
Symptomer på meningomyelocele
Kliniske manifestationer af meningomyelocele er blevet observeret siden fødslen af barnet. Hovedtræk er tilstedeværelsen af en karakteristisk "taske", som er et brokhindeformet fremspring af rygmarven på bagsiden af et barn. I nogle tilfælde er denne dannelse dækket af en tynd kugle af epidermis, men ofte i rygsøjlens defekt visualiseres membranerne i rygkanalen og nerve rødderne direkte. Den mest karakteristiske lokalisering er lændehvirvel- eller sakralområdet. Ca. halvdelen af de nyfødte med en isoleret form for forandring i den generelle tilstand forekommer ikke i første omgang, men med alder udvikler alle børn neurologiske lidelser. Graden af skader afhænger af niveauet af rygmarven, hvormed brokken er dannet.
Med udviklingen af meningomyelocele under 4 transversale segmenter (L4) er der forstyrrelser af blærens innervation, mindre ofte - terminale dele af tarmkanalen. En typisk manifestation er urininkontinens. I mere alvorlige tilfælde udvikler sygdomme med følsomhed og motorisk funktion af de nedre ekstremiteter af paraparesis ud over bekkendysfunktion. Ved lokalisering af det herniale fremspring over niveau 3 i det tværgående segment (L3) sker fuldstændig paraplegi, hvilket resulterer i total immobilisering af benene. Meningomyelocele kombineres ofte med hydrocephalus og misdannelse af Arnold-Chiari type II med karakteristiske kliniske manifestationer: En stigning i hovedstørrelse, opkastning, søvnløshed, krampeanfald, ataksi, krænkelse af svælg, hovedpine i ryggen af hovedet, forsinket psykofysisk udvikling mv. mere sjældent forekommer epilepsi som en komplikation.
Fra en alder af 12 måneder er der ofte en forsinkelse i fysisk udvikling, et sæt overvægt og deformitet af underbenene. Fedme er hovedsageligt forbundet med en stillesiddende eller immobile livsstil, og deformitet skyldes manglen på aksial belastning på benene og manglen på modstand for de indre grupper af fodmuskler. Med blære dysfunktion øges vesicoureteral reflux, sandsynligheden for at udvikle infektionssygdomme i urinsystemet øges, hvilket kan føre til nyresvigt.
Diagnose af meningomyelocele
Diagnose af meningomyelocele er baseret på indsamling af anamnesiske data, gennemført en fysisk undersøgelse ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Når man tager en medicinsk historie, kan en børnelæge bestemme risikofaktorer for sygdommen eller en mulig ætiologi. Fysisk undersøgelse består af en direkte undersøgelse af det herniale fremspring, bestemmelse af læsionsniveauet og identifikation af symptomerne på comorbiditeter. I almindelighed laboratorieforsøg (OAK, OAM) med en isoleret form af meningomyelocele er afvigelser fra normen ikke påvist. Hvis der er en historie med data, der indikerer en mulig ætiologi, kan specifikke tests anvendes - bestemmelse af koncentrationen af folinsyre, jern, zink i blodplasmaet; PCR eller ELISA for patogener af TORCH infektioner. For at præcisere niveauet af rygmarvsskader og defektens størrelse anvendes metoder til neuroimaging - computer og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser tillader også at identificere de samtidige uregelmæssigheder i strukturen i centralnervesystemet - hydrocephalus, Arnold-Chiari misdannelse og andre. Differentiel diagnose af meningomyelocele udføres med en anden form for spina bifida-meningocele.
Behandling af meningomyelocele
Den vigtigste behandling for meningomyelocele udføres kirurgisk. Essensen er lag-for-lag lukning af defekten og dannelsen af rygsøjlen. Forløbets forløb: Isolering og åbning af hernialsækken, nedsænkning af CNS-væv i rygsøjlen, fjernelse af defekten og syning af dets rester, korrektion af buerne ved hjælp af en myofascial flap. Efter operationen er det sjældent muligt på trods af genoprettelsen af rygmarvets normale struktur at undgå neurologiske lidelser, da rygsvævets væv og rødder under intrauterin udvikling gennemgår irreversibel degeneration. Med samtidig hydrocephalus udføres neurokirurgisk korrektion også.
Symptomatisk behandling indebærer behandling af avancerede komplikationer. Uroseptika er ordineret til hyppige infektioner i det urogenitale system, oxybutyninhydrochlorid for vandladningsdysfunktion og anticholinergika for at stimulere neurotransmittertransmission. En vigtig rolle er spillet ved korrektionen af barnets kost, der tager sigte på at kompensere for sporets mangel. Påfør præparater af zink og jern, folsyre, C-vitamin og B12. Ved hyppig forstoppelse anbefales det at øge mængden af forbrugt væske.
Prognose og forebyggelse af meningomyelocele
Prognosen for meningomyelocel afhænger af effektiviteten af behandlingen. Som regel er resultatet med rimeligt gunstigt resultat med rettidig kirurgisk korrektion af patologien, tilstrækkelig symptomatisk behandling og rationel ernæring.
Specifik profylakse for denne patologi eksisterer ikke. Med en familiehistorie af en gravid kvinde udføres amniocentese for at antat diagnosticere defekter i rygsøjlens struktur og føtal rygmarv. Derudover anvendes de almindeligt anerkendte metoder til forskning under graviditet: ultralyd, bestemmelse af koncentrationen af alpha-fetoprotein i fostervand. Når TORCH-infektioner opdages, behandles de og en fuld undersøgelse af moderen og fosteret efter behandlingen er blevet udført. Gravide kvinder rådes til at øge mængden af methionin, vitamin B12 og folsyre i kosten, da disse stoffer reducerer risikoen for spina bifida.
Hvad er farlig spinal brok: 3 hovedfunktioner
Baghvirvelsygdomme er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Hjernens hernia er en alvorlig patologi af rygsøjlen, som oftest er medfødt og kræver øjeblikkelig opløsning. Behandling er en kirurgisk procedure. Spinal brok kan påvirke nerveender og forårsage ubehag, så det er vigtigt at lægge mærke til og fjerne det i tide. Normalt er der allerede på stadiet af intrauterin udvikling opdaget og elimineret patologi efter levering. I fremtiden udvikler børn normalt og kræver ikke særlig behandling. Fosteret i livmoderen kan udvikle en sådan afvigelse i rygsøjlen som meningocele. Hvad det er og hvordan man helbreder det - detaljer nedenfor.
Meningocele lændehvirvler: tegn
I starten dannes en knoglefejl, som kaldes spina bifida occulta. Denne mangel er en opdeling af rygsøjlen, eller rettere et bestemt knoglesegment. På samme tid er der ikke påvist nogen ekstern forandring i begyndelsen, men tegn på patologi er fraværende.
features:
- Direkte meningocele er den næste fase af sygdommen, når dele af rygmarven kommer ud på grund af skader på rygsøjlen, akkumuleres de under huden.
- I meningocele er dannelsen i bunden af rygsøjlen fyldt med spinalvæske og kaldes en cyste.
- Men i meningocele kommer roderne med nerver ikke ind i cysten, men uden behandling udvikler patologien sig yderligere og passerer ind i meningomyelocele. Dette er meget farligt.
Oftest findes denne patologi under graviditeten. Meningocele er dannet i området af sacrum, coccyxen eller i en anden hvirvel, mens embryoet er inde i moderen.
I dette tilfælde udføres den planlagte kejsersektion.
Dette gøres for at forhindre beskadigelse af barnets rygmarv under naturlig fødsel. Af konsekvenserne af normal fødsel med meningocele kan barnet have parese eller endog lammelse.
Funktioner i rygmarv hos nyfødte
I øjeblikket kan lægerne ikke oprette de nøjagtige årsager til ryghinde hos små børn. Det er dog netop kendt, at knogler og rygsygdomme kan undgås, hvis du tager nok vitaminer og mineraler, derfor anbefales det at tage særlige komplekser under graviditeten.
Spinal brok hos nyfødte forekommer ofte på grund af genetiske problemer
features:
- Folinsyre er det vigtigste sporelement for korrekt udvikling af barnet i livmoderen.
- Patologi udvikler sig oftest på grund af genetiske problemer, oftest fødes børn med meningokel i sacrummet hos dem, der har knoglespinalfejl.
- Hvis moderen har diabetes, øges risikoen for at få en baby med knoglefejl flere gange.
Det øger også sandsynligheden for at udvikle meningocele i nærvær af infektioner under graviditet, eksponering for stråling og anden stråling og hyppige sygdomme med høj temperatur i den forventede moder. Pas på, hvis en kvinde har højt sukker, eller hvis hun tager medicin mod anfald.
Fare for rygmarvsbrus
Normalt er rygmarvsbrækkene berettiget til behandling, hvis nerveenderne ikke påvirkes. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Men efter operationen bliver næsten alle børn med patologi fuldstændigt slippe af med det. Medikamenter kan anvendes som komplementær terapi, men ikke den vigtigste metode.
nemlig:
- Operationen er udført for at eliminere den kosmetiske defekt.
- Kirurgisk indgreb udføres bedst muligt så tidligt som muligt for at mindske risikoen for følgevirkninger (oftest udføres kirurgi i løbet af de første 7 dage efter fødslen).
- Under operationen er indgangsporten lukket, hvilket reducerer risikoen for infektion af forskellige spinalvæv.
Men i tilfælde, hvor meningocele er lille eller ikke har følsomhedsforstyrrelser, såvel som i tilfælde, hvor huden på neoplasma ikke ændres, kan operationen udskydes.
Hvis du udfører operationen for tidligt, kan du skade rygmarven og kun forværre situationen.
Meningocele forekommer i stigende grad hos nyfødte, så lægerne udvikler aktivt måder at behandle denne mangel på. Antenatal defektkorrektion anvendes, hvilket udføres mens embryoet er inde i moderen. Også ordineret fysioterapi, gymnastik, vitaminkomplekser, korrekt ernæring. Det er meget vigtigt at undgå forstoppelse og overvåge personlig hygiejne. Operationen er simpel, derfor, hvis barnet er født med patologi, bliver det hurtigt fjernet, og i fremtiden vil det udvikle sig helt normalt.
Karakteristika for rygmarv hos voksne
Hos voksne optrer rygsygdomme lidt anderledes. Det er muligt, at dette udvikler en medfødt, men lille brok, og måske en helt ny formation.
Spinal brok er præget af følelsesløshed i benene, smerter og sved.
Symptomer er som regel følgende:
- Huden i benområdet (fod, skinne) begynder at blive følelsesløs, der kan være en følelse af, at benet er følelsesløs og prikket.
- Ved bøjning er der smerte.
- Det bliver sværere at kontrollere benene, især lårets og underbenets muskler.
- I lændehvirvelsøjlen forekommer der alvorlig smerte, som giver til benene eller underlivet.
- Manden sveder meget.
Sørg for at rådføre sig med kirurgen og genetiker, det er muligt, at denne patologi overføres til barnet. Umiddelbart under graviditeten viser abnormiteter ultralyd, blodprøver med alfa-fetoprotein hos kvinder og undersøgelse af fostervand gennem perforering af membranerne.
Nogle mennesker tænker på abort, men det er ret sjældent.
Hvis de indsamler en høring af læger, så bliver frugten oftest frelst. Det hele afhænger af kvindens og embryos sundhed. Imidlertid omdannes en spinal brok ofte, ikke nødvendigvis på samme sted. Derfor er det meget vigtigt at gøre fysisk terapi, og mens du gør nogle øvelser, bør du være opmærksom på forekomsten af smerte i ben eller ryg. I løbet af klasserne skal de smertefulde fornemmelser gå væk, men på ingen måde blive stærkere. Derfor skal børn og voksne afhente sådanne lægemidler, der er bedst egnet til mennesker og medvirke til at bevare væv i rygmarven. Der er også en sådan art, meningoradikulotsele - betyder dette, at i broksækken, hvor skallen og et stort antal af rødder af rygmarven begynder udtynding, og vævsødelæggelse. Patienter udvikler parese og trofiske lidelser.
Hvad er en ryghinde (video)
Det er afgørende, at du har en rettidig undersøgelse af en læge, en neuropatolog, orthopedist. Ofte har folk med rygmarv dårlig stilling, det skyldes forkert fordeling af belastningen på rygsøjlen. For at forhindre ubehagelige konsekvenser skal du straks konsultere en læge og lytte til dine følelser. Vertebral brok kan forekomme ikke kun hos børn, men også hos voksne. Behandlingen i begge tilfælde er den samme. Det er muligt at forhindre udseende af en brok, hvis du fører en korrekt livsstil og undersøges af en læge i tide.
meningocele
1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984
Se hvad der er "meningocele" i andre ordbøger:
meningocele - meningocele... ortografisk ordbog-reference
meningocele - (meningocele ;. meningoencephalitis + Gk kele svulmende, herniation) eller traumatisk spinal encephalocele på som rager gennem en knogledefekt fyldt med cerebrospinalvæske broksækken bestående af modificeret araknoid og blød...... Large Medical Dictionary
Rygmarvsbrok - (bogstaveligt ■ split rygsøjlen) kombinere navn af medfødte anomalier kendetegnet ved ufuldstændig lukning af rygmarvskanalen og ond udvikling af rygmarven eller dets membraner. Navnet blev givet af Tulpius i 1641... Great Medical Encyclopedia
Rygmarven er en (medulla spinalis) del af centralnervesystemet placeret i rygsøjlen. C. m. Udseende af en hvid tråd, lidt fladt fra forsiden til bagsiden i fortykkelsesområdet og næsten rund i andre sektioner. I rygsøjlen...... Medical encyclopedia
Neural Tub Defekter Development Defekter (Neural Tub Defekter) er en række medfødte defekter forbundet med nedsat normal udvikling af neural tube. I tilfælde af spina bifida er der en ufuldstændig lukning af rygsøjlen, der beskytter rygmarven og dets membraner. Med mere alvorlige misdannelser...... Medicinske termer
UDVIKLING AF NERVOUS TUBE - (neurale rørdefekter) - en række medfødte defekter forbundet med nedsat normal udvikling af neuralrøret. I tilfælde af spina bifida er der en ufuldstændig lukning af rygsøjlen, der beskytter rygmarven og dets membraner. Med mere alvorlige... Medical Dictionary
gidromeningotsele - (hydromeningocele; meningocele hydro +) traumatisk cerebral brok, en pose, som er dannet af læder og meninges og cerebrospinalvæske fyldt... Stor Medical Dictionary
dysplasi entsefalooftalmicheskaya familie - (dysplasi encephaloophthalmica familiaris; SYN: Krause syndrom, Krause Reese syndrom, Reese syndrom, Riza BLODE syndrom.), en arvelig sygdom kendetegnet ved en abnormalitet i bilateral retinal udvikling, microphthalmia, grå stær, unormal...... Great Medical Dictionary
Gidromeningotsele - (hydromeningocele, hydro (hydro) + meningocele) traumatisk cerebral brok, en pose, som er dannet af læder og meninges og cerebrospinalvæske fyldt... Medical Encyclopedia
Hjerne - (encephalon) anterior centralnervesystem placeret i kraniumhulen. Embryologi og anatomi. På det fire-ugers menneskelige embryo ses 3 primære cerebrale vesikler i hovedet af neuralrøret...... Medical encyclopedia
Dysplasi entsefalooftalmicheskaya familie - (dysplasi encephaloophthalmica familiaris; SYN: Krause syndrom, Krause Reese syndrom, Reese syndrom, Riza BLODE syndrom.), En arvelig sygdom kendetegnet ved en abnormalitet i bilateral retinal udvikling, microphthalmia, grå stær, unormal...... Medical Encyclopedia
Brain meningocele
Hvad er hjernens meningocele
Meningocele er en hjernehernia, som blev dannet som et resultat af knoglermangel i den forreste kraniale fossa. Patologi dannes, normalt under intrauterin udvikling. Infektionssygdom hos en gravid kvinde, eksponering for eksterne negative faktorer og genetiske eller kromosomale abnormiteter kan bidrage til dette. På grund af mangel eller underudvikling af kraniet forekommer passage af hjernens substans udefra, hvilket skaber en brok.
Denne uregelmæssighed er lokaliseret i den fronto-nasale sutur region, occipital foramen eller midt-sagittal plan. Størrelsen af formationen kan variere fra 1-8 cm.
Årsager til sygdommen
Forskere kender ikke de eksakte årsager til meningocele, men de omfatter de mest sandsynlige lokaler:
- Meningoencephalitis, som inficerede fosteret under fosterudvikling.
- Forstyrrelse af udviklingen af meninges, dannelsen af kraniet.
- Intrauterinhydrocephalus - det bidrager til divergensen af knoglerne og dannelsen af patologiske huller.
- Infektionssygdom, som moderen lider under graviditeten og har negativ indflydelse på fostrets udvikling (f.eks. Rubella).
- Fosterens genetiske patologi og kromosomale abnormiteter.
- Defekter af knoglevæv dannelse, især i området af kraniet.
- Trauma under fostrets udvikling eller under fødslen.
- Vitamin A og folinsyre mangel.
- Forstyrrelser af calciummetabolisme eller dens mangel i kroppen af en gravid kvinde.
- Virkningen af radioaktiv ioniserende stråling på en kvinde i en interessant position.
- Intoxicering af kroppen som følge af udsættelse for giftige stoffer, alkohol osv.
Symptomer på hjerne meningocele
De vigtigste tegn på sygdommen er:
- Tilstedeværelsen af en tumor på hovedet, som først bemærkes af forældre eller læger under undersøgelsen.
- Hyppigt urimeligt gråt af barnet, forårsaget af smerte og bankende i området med brok. Manglende appetit og upassende opførsel af barnet.
- Deformation af barnets kraniet og dannelsen af dets uregelmæssige form.
- Problemer med at trække vejret, hvis brokken er placeret i den fronto-nasale sutur.
- Asymmetrien af kredsløbene.
- Broen er for bred.
Sygdommen fremkalder ofte en række komplikationer, med udviklingen af hvilke i 90% af tilfældene forekommer døden. Meningoencephalitis opstår ofte, men de fleste problemer udvikles i løbet af problemfjernelse eller efter operation. De hyppigste negative konsekvenser er:
- Godt blodtab, chok.
- Cerebralt ødem.
- Inflammatoriske processer i hjernen, såsom meningitis.
- Kramper, hydrocephalus.
- Epilepsi, nedsat mental udvikling og psykiske lidelser.
Diagnose af sygdommen
Til diagnosen udføres en grundig lægeundersøgelse af barnet, hvor lokalisering og størrelse af neoplasmen, arten og årsagen til patologien og tilstedeværelsen af yderligere komplikationer etableres. Det etablerer barnets generelle sundhed og tilstedeværelsen af andre udviklingspatologier. Sørg for at foretage en grundig undersøgelse af moderen om graviditeten. tidligere sygdomme og andre risikofaktorer. Om nødvendigt, en genetisk analyse af barnet.
Til diagnose, en røntgenundersøgelse af hjernen, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet. Det er yderst vigtigt på nuværende tidspunkt at differentiere hjernehernia fra cyster og maligne tumorer. Diagnose og behandling af patologi involverede en neurosurgeon og en neurolog.
Behandling af hjerne meningocele
Meningocele er en meget farlig patologisk tilstand. Børn med en sådan diagnose dør i de fleste tilfælde kort efter fødslen. Hvis barnet overlever, og generelt hans helbredstilstand er tilfredsstillende, anbefales operation, hvorunder reducere en brok og hullet lukket med en særlig plade eller knogletransplantation. Uden behandling, patologi af den høje risiko for død, men også i drift er der store chancer for udvikling af forskellige komplikationer.
I de fleste tilfælde fortsætter den kirurgiske procedure sikkert, kun i 12% barnets død fra komplikationer efter proceduren er mulig. Som regel, når der udføres en operation i en tidlig alder, er der høj sandsynlighed for sin normale fysiske og mentale udvikling i fremtiden.
Meningocele forebyggelse
For at forebygge sygdommens udvikling skal der lægges særlig vægt på kvindens sundhed og den normale graviditet. De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter:
- Fuldt afslag på brug af alkoholholdige drikkevarer, narkotika og rygning.
- Begrænsning af at tage medicin uden lægens recept eller forudgående konsultation med ham. Stram overholdelse af doseringen af lægemidler, herunder vitaminpræparater.
- Vedligeholdelse af en sund livsstil: Korrekt ernæring, regelmæssig træning og sikring af god hvile.
- Spiser nok frugt, grøntsager, korn og mejeriprodukter.
- Modtagelse af vitaminpræparater, især folsyre.
- Tidlig behandling af smitsomme og virale sygdomme.
- Regelmæssige besøg hos den behandlende læge til undersøgelse og evaluering af patientens generelle tilstand.
Hjerne meningocele er en farlig sygdom, der udvikler sig i et barn under fosterudvikling under påvirkning af forskellige negative faktorer. For at eliminere patologien er det nødvendigt at udføre kirurgisk indgreb så tidligt som muligt. Du kan undgå sygdommen, observere den korrekte livsstil og omhyggeligt tage sig af din graviditet.
meningocele
Beskrivelse:
Meningocele - denne type patologiske tilstande relateret til den forreste encephalocele, skyldes medfødt mangel på knoglevæv i bunden af den forreste kranie fossa under fosterudviklingen under indflydelse af forskellige eksterne (infektion) og interne (genetiske) bevirker, hvorved fastspænding protovertebralnyh forsinkelse cerebrale plader (Kölliker plade), der fører til dannelse af huller i bundvæggen af den forreste kranie fossa, hvorigennem stof prolabiruet hjernen. Disse brok kaldes den anterior cerebrale brok. Som allerede nævnt, er de dannet af prolapshastighed meninges først danner en pose fyldt med cerebrospinalvæske, og derefter, hvis en stor nok hul - og ud gennem posen og ind i hjernevæv. Normalt vil det prolaps gennem åbningen i roden af næsen og glabella. Hjernehernier og meningocele er opdelt i to typer:
Symptomer på Meningocele:
Tegn af meningocele er opdelt i subjektive og objektive. Den førstnævnte vedrører først og fremmest klager fra forældre til et barn eller en voksen patient om forekomsten af en tumor i området for brokkeslidelse. Andre klager, som regel, opstår ikke. Størrelsen af denne "tumor" kan variere fra linser til et stort æble, der efterligner undertiden den "anden næse". Til berøring er dannelsen af en blød-elastisk konsistens, undertiden går sit ben dybt ind i næsens rod. Hævelsen kan pulsere synkront med sammentrækninger af hjertet, mens det spændes (græder eller græder et barn) - øges, og når der påføres tryk på det - mindskes. Disse tegn indikerer forbindelsen af tumoren med kranialhulen.
Udseendet af patienten med meningocele
Årsager til Meningocele:
Der er forskellige "teorier" årsager meningotsele.nbspnbsp Så Meckel var en tilhænger af hypotesen at stoppe udviklingen af kraniet i den embryonale periode, hvilket resulterer i en indledende ectopia af meninges og hjernen gennem de primære craniale defekter. Springs forklarer oprindelsen af hjernen herniation og meningocele patologiske forandringer i kranielle deformiteter, der opstår som følge af at lide et foster under graviditeten meningoencephalitis. Klein mener, at årsagen til meningocele er føtal hydrocephalus, hvilket fører til en uoverensstemmelse mellem knoglerne i kraniet og dens perforering i de naturlige åbninger.
Behandling for meningocele:
Medfødt brok af hjernen er en sjælden sygdom, og ikke alle børn er født med en sådan defekt er genstand for kirurgisk behandling, som nogle af dem dør kort efter fødslen. Behandling meningocele og encephalocele med resekterbare sager, kirurgi alene. Behandling tid vil variere afhængigt af mange faktorer, og spørgsmålet om kirurgisk behandling beslutter i hvert enkelt tilfælde, idet der tages hensyn til barnets alder, type brok defekt størrelse og hævelse, samt truslen om komplikationer. En del af kirurger i udtalelsen, at operationen skal starte i de første måneder af livet. P.A.Gertsen mente, at barnet skal fungere i det første leveår. Brok af hjernen i den hurtige vækst i hævelse og risiko for komplikationer (betændelse eller brud på udtynding væv) er nødvendig for at operere i de første dage efter fødslen. Hvis forholdene tillader forventningsfulde ledelse, bør operationen udføres i en alder af 2-3 år. På denne alder skal du bruge komplekse plastikkirurgi ved hjælp af knogletransplantater. Sådanne kirurgiske indgreb er neurosurgeernes ansvar.
meningocele
Meningocele - en form for patologiske tilstande relateret til den forreste encephalocele, skyldes medfødt mangel på knoglevæv i de nederste forreste cherpnoy gruber under fosterudviklingen under indflydelse af forskellige eksterne (infektion) og interne (genetiske) bevirker, hvorved fastspænding protovertebralnyh forsinkelse cerebrale plader (Kölliker plade), der fører til dannelse af huller i bundvæggen af den forreste kranie fossa, hvorigennem prolapses hjernesubstans. Disse brok kaldes den anterior cerebrale brok.
ICD-10 kode
Årsager til meningocele
Der er en hypotese af udviklingen af meningocele, som forbinder forekomsten af primær ektopi af meninges og hjernen gennem de primære defekter i kraniet som et resultat af at stoppe udviklingen af kraniet i embryonperioden. Springs forklarer oprindelsen af hjernen herniation og meningocele patologiske forandringer i kranielle deformiteter, der opstår som følge af at lide et foster under graviditeten meningoencephalitis. Klein mener, at årsagen til meningocele er føtal hydrocephalus, hvilket fører til en uoverensstemmelse mellem knoglerne i kraniet og dens perforering i de naturlige åbninger.
Som allerede bemærket dannes de ved prolapse, først af meningerne, der danner en pose fyldt med cerebrospinalvæske, og så hvis åbningen er stor nok og ved at gå ind i denne taske og hjernevæv. Normalt vil det prolaps gennem åbningen i roden af næsen og glabella. Hjernehernier og meningocele er opdelt i to typer:
- ligger på mellemlinjen (nosholobnye);
- liggende men til næsens rod (nasolattice) og i det indre hjørne af banen (naso-orbitalt).
Der er forskellige "teorier" for forekomsten af meningocele.
Risikofaktorer
Ud over genetisk bestemt meningocele kan knoglefejl i den forreste kraniale fossa (såvel som i andre dele af kraniet) forekomme som følge af intrauterin, transplacentalt overført fra moderinfektion, intrauterin eller fødselsskade samt andre negative faktorer, som påvirker kroppen negativt gravid kvinde.
En væsentlig rolle er spillet ved en overtrædelse af metabolisme af vitamin A og folinsyre, calciummetabolisme samt virkningen af ioniserende stråling og nogle teratogene toksiske stoffer. Hver af disse patogene faktorer kan føre til forstyrrelse af embryonisk udvikling i den periode, hvor den primære cerebrale lamina blev lagt og lukket i hjernenøret, hvilket efterfølgende fører til udvikling af kranielle defekter.
patogenese
Bendefekten er i de fleste tilfælde midt i sagittalplanet, mindre ofte i området for de okkipitalforaminer, og oftest i området for den fronto-nasale sutur, nasopharynx og kredsløb. Diameteren af knoglerfekten i meningocele varierer fra 1 til 8 cm, og knoglekanalens længde, som har en indre og ydre åbning, hvor knoglebenet ligger, er op til 1 cm.
Den nasolate meningoencephalocele er altid placeret inden for blindbenets åbning af frontbenet, og dets kanal kan styres fremad, nedad eller lateralt, hvilket bevirker lokalisering af hernialsækken: nedadgående og lateral form af nasoletisk brok og nedad og udadgående nasalorbital. Strukturen af den herniale sac består af ydersiden af indersiden af huden, den hårde, bløde og arachnoid af meninges og hjernens substans.
Symptomer på meningocele
Tegn af meningocele er opdelt i subjektive og objektive. Den førstnævnte vedrører først og fremmest klager fra forældre til et barn eller en voksen patient om forekomsten af en tumor i området for brokkeslidelse. Andre klager, som regel, opstår ikke. Størrelsen af denne "tumor" kan variere fra linser til et stort æble, der efterligner undertiden den "anden næse". Til berøring er dannelsen af en blød-elastisk konsistens, undertiden går sit ben dybt ind i næsens rod. Hævelsen kan pulsere synkront med sammentrækninger af hjertet, mens det spændes (græder eller græder et barn) - stigning, og når der påføres tryk på det - mindskes. Disse tegn indikerer forbindelsen af tumoren med kranialhulen.
Et ekstra tegn på den forreste meningocele og hernier i hjernen er deformationen af ansigtsskeletet.
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af meningocele - et forfærdeligt fænomen, som normalt slutter i døden. Disse omfatter meningo-epcephalitis, der skyldes sårdannelse af væggen i meningocele. Imidlertid opstår de fleste af disse komplikationer som følge af kirurgisk fjernelse af hernia sac. Disse komplikationer er:
- intraoperativ (chok, blodtab)
- den næste postoperative (meningitis, meningoencefalitis, hjerne hævelse);
- forsinket postoperativ (hydrocephalus, intrakraniel hypotension, cerebralt ødem, konvulsioner);
- sent (epilepsi, psykiske lidelser, nedsat intelligens).
Fistler i det subarachnoide rum, liquorrhea, recidiver af meningocele og cerebrale brok kan skyldes postoperative komplikationer.
Diagnose af meningocele
Diagnosen er baseret på følgende symptomer:
- Typisk placering af hernial tasken;
- medfødt karakter
- Tilstedeværelsen af dehiscences, bestemt af palpation og radiologi.
Hvad skal du undersøge?
Differential diagnostik
Differential diagnose er vanskelig med små meningocele. Sådanne formationer skal differentieres fra dermoidcyster, meningiomer, gamle organiserede hæmatomer, aneurysmer, retrobulbar angiomer, deformerende polypose af næsen og cysterne i paranasale bihulebetændelser, syfilitisk tyggegummi, hjerne echinokokker, forskellige hjernetumorer og kraniet.
Hvem skal kontakte?
Behandling af meningocele
Congenital hernia meningocele er en sjælden sygdom, og ikke alle børn født med en sådan defekt gennemgår kirurgisk behandling, da nogle af dem dør kort efter fødslen. Behandling meningocele og encephalocele med resekterbare sager, kirurgi alene. Behandlingsbetingelserne varierer afhængigt af mange indikatorer, og spørgsmålet om kirurgisk behandling afgøres i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til barnets alder, typen af brok, omfanget af defekt og hævelse samt truslen om komplikationer.
En del af kirurger i udtalelsen, at operationen skal starte i de første måneder af livet. PA Herzen (1967) mente, at barnet skulle drives i det første år af livet. Med hjernehernier med den hurtige vækst i hævelse og risikoen for komplikationer (betændelse eller ruptur af fortynnede væv) er det nødvendigt at operere i de første dage efter fødslen. Hvis forholdene tillader brugen af en ventetidstaktik, skal operationen udføres i en alder af 2,1 / 2-3 år. På denne alder skal du bruge komplekse plastikkirurgi ved hjælp af knogletransplantater. Sådanne kirurgiske indgreb er neurosurgeernes ansvar.
outlook
Med kirurgisk behandling er prognosen for livet gunstig. Ifølge udenlandsk statistik kan dog dødeligheden fra sekundære komplikationer også nå op på 10%, selv med fejlfri operation.
Processens udvikling afhænger af stadiet af brok udvikling og på den anvendte behandling. I uhelbredelige former, når en væsentlig del af hjernen med vitale centre er placeret i hernial sac, kan døden forekomme i en alder af 5-8 år, som regel skyldes meningoencephalitis.
Medicinsk ekspertredaktør
Portnov Alexey Alexandrovich
Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"
meningocele
Meningocele er en af de medfødte misdannelser af rygsøjlen og rygmarven. Det er baseret på den ufuldstændige lukning af neuralrøret - den anatomiske struktur af den embryonale periode.
klassifikation
Der er tre typer af misdannelser forbundet med spina bifida (latin: spinabifida): spina bifida occulta, meningocele og meningomyelocele. Disse er manifestationer af den samme patologiske proces, med varierende grader af sværhedsgrad.
Spina bifida occulta (latent spaltning) er en udelukkende knoglefejl - et hul i ryggen på en hvirvel eller flere hvirvler. Ofte sker dette i lændehvirvelsøjlen eller sakral ryggen på niveauet fra L1 (første lændehvirvel) til S2, S3 (anden og tredje sakral vertebrae). Hverken rygmarvens membran eller ryggen i rygsøjlen strækker sig gennem knoglens defekt.
Meningocele - hævelse gennem knoglerfekten i meninges indeholdende cerebrospinalvæsken. Cyster er normalt placeret i lumbosacral rygsøjlen, nogle gange nå en stor størrelse, har et kort ben.
Spinalvæske accumulerer i dette tilfælde over arachnoidet (meningocele subduralis) eller under det (meningocele subarachnoidalis). Dette er den mest velegnede form for ryghinde, da rygmarven i de fleste tilfælde er dannet korrekt.
Myelomyelocele er den sværeste og hyppigste af spinalopskæringsmulighederne - med en sådan udviklingsfejl kommer hele indholdet i rygkanalen (rygmarven med dets membraner og nerve rødder) ind i knoglens defekt og buler ud. Dette kan forårsage alvorlige neurologiske problemer.
årsager til
I udviklingen af alle typer spina bifida spiller arvelighed en bestemt rolle. Dette bekræfter det faktum, at fødselsfrekvensen hos børn med spinabifida blandt forældre, der selv lider af denne defekt, er højere end i befolkningen.
Risikofaktorer for udviklingen af denne sygdom hos børn er intrauterin infektioner, ioniserende stråling, feber i moderens krop, kemiske toksiner (fx pesticider), antikonvulsive midler (antikonvulsive midler) under graviditet og mangel på kostfoliat.
Den vigtigste periode er de første uger af graviditeten, når neuralrøret er dannet. Normalt bør den lukke i fjerde uge af svangerskabet.
Klinisk billede
Hovedsymptom for denne sygdom er selve nærværet af hernialsækken. På ryggen, oftest i lumbosacral regionen fra L1 til S2, S3, bestemmes af subkutan blødt væv fremspring. I de fleste tilfælde giver det ikke noget ubehag.
Klinisk kan neurologiske symptomer være fraværende eller milde sløret parese af benene, reduktion af Achilles reflekser observeres.
Sommetider kan rygmarven på fremspringsstedet ikke være dækket af huden. I dette tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk behandling for at lukke "porten" for infektion.
Diagnose af patologi
Den primære lægeundersøgelse gør det muligt at mistanke om, at patienten har denne sygdom.
Den valgte metode til afklaring af diagnosen er magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT).
MR giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvad der er indholdet af hernial tasken.
Behandling og forebyggelse
Meningocele i området L1 - S2, S3 har en god prognose for kirurgisk helbredelse. Da rygmarvvævet ikke er involveret i sammensætningen af hernialsækken ved meningocele, kan en person efter kirurgisk behandling fuldstændigt komme sig.
Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling af denne sygdom eksisterer ikke. Operationen ud over at eliminere den kosmetiske defekt har til formål at lukke indgangen til mulig indtrængning af infektionen i rygkanalen.
I øjeblikket bliver kirurgiske metoder til forebyggende korrektion af sygdommen aktivt udviklet, dvs. kirurgi på fostrets rygsøjle, mens den stadig er i livmoderen.
Den første forebyggelsesretning er at undgå risikofaktorer for udviklingen af spinabifida under graviditeten. Aktiv forebyggelse tager folinsyre medikamenter under drægtighed.