Ofte skyldes vi smerten i ryggen for træthed eller manifestationer af osteochondrose. Men problemet kan være mere alvorligt. Smerter kan forårsage forskellige sygdomme i rygsøjlen. En af dem er en intervertebral brok, hvor nerveender er beskadiget. Den inflammatoriske proces kan forekomme overalt i rygsøjlen, hvilket forårsager ubehag og svær rygsmerter.
For at behandle og lindre smerte symptomer på et tidligt stadium, læger ty til konservativ terapi. Det indebærer fysioterapi, et kompleks af terapeutiske og profylaktiske øvelser og medicinbehandling. Droppere og injektioner til lændehvirvelsygens hernia er de vigtigste midler til bekæmpelse af sygdommen.
Lægemiddelterapi
Intervertebral brok er dannet på grund af en krænkelse af den normale blodcirkulation i rygsøjlen. Vævene modtager en utilstrækkelig mængde næringsstoffer, de intervertebrale diske mister deres elastik og begynder at bryde ned. En inflammatorisk proces opstår, disken er beskadiget, og kernen falder ud på grund af bruddet af den fibrøse ring. Disse processer er ret smertefulde. Patientens tilstand i denne periode forværres, han lider af rygsmerter.
Lægemiddelbehandling ordineres kun efter vurdering af patientens generelle tilstand. Injektioner for lumbalregionens intervertebrale brok er valgt under hensyntagen til sygdomsfasen, graden af smerte, antallet af brok. Også tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af kroniske og associerede sygdomme. Med ekstrem forsigtighed ordineret injektioner til personer med diabetes.
Primær behandling ved injektion
Med en brokk er ryg- og nakkesmerter de vigtigste symptomer, og behandlingen skal startes umiddelbart efter diagnosen. Hvilke skud er der brug for til akut og kronisk sygdom? Disse kan være følgende grupper af stoffer:
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler NSAID'er og NSAID'er
Smerte relievers for lændehvirvelsygens hernia bruges til at lindre betændelse, ødemer og smerter.
Der er to generationer af disse stoffer:
- Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen. Disse lægemidler har en god analgetisk virkning, stopper udviklingen af den inflammatoriske proces. Med alle de fordele, de har en bivirkning - de har en negativ effekt på maveslimhinden. Bivirkninger kan forekomme ved halsbrand, kramper, epigastrisk smerte.
- Movalis, Ksefokam, Celebrex, Meloxicam tilhører anden generation af NSAID og NSAID. Den forbedrede formel har en stærkere analgetisk og antiinflammatorisk effekt. De er praktisk talt blottet for skadelige virkninger på fordøjelsessystemet og leddets bruskvæv.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler administreres intramuskulært. Sæt sådanne skud fra en rygsygdomme som foreskrevet af en læge. Normalt varierer behandlingen af en mild form af sygdommen fra 3 til 5 dage. Lav 1 injektion pr. Dag, dosen må ikke overstige 15 mg / dag. Narkotika af denne gruppe er kontraindiceret hos børn under 18 år, gravide og personer, der lider af hjerte og nyresvigt.
Steroid lægemidler
Injektioner til ryghinde med kortikosteroidpræparater er nødvendige i tilfælde, hvor NSAID ikke giver et positivt resultat. Injektioner begynder, hvis klemning af ende af nervefibrene sker under vævsbetændelse og dannelse af en intervertebral brok. Brugen af steroider er også blevet vist med fremspring symptomer samt lumbosacral arthrose. Disse er de mest effektive injektioner, de stopper den inflammatoriske proces og medfører et fald i hævelse. Reducer også smerter.
Et positivt resultat i behandlingen af følgende injicerbare kortikosteroidlægemidler:
- Betamethasone.
- Triamcinolon.
- Dexamethason.
- Diprospan.
- Prednisolon.
- Methylprednisolon.
Den mest effektive behandling med steroider til hvirveldyr er en transforaminal injektion af lægemidlet direkte ind i den beskadigede nerve. I 54% af tilfældene af sådan behandling følte patienter betydelig lindring.
Steroid lægemidler kan kun bruges i korte kurser. Indtastelsens varighed bør ikke overstige 5 dage. Denne gruppe af stoffer kan fremkalde komplikationer i form af udvikling af visse systemiske sygdomme og forårsage afhængighed. Blandt de farlige bivirkninger er hæmning af hjernens aktivitet og risikoen for psykiske lidelser. Kontraindiceret hos gravide kvinder, mindre børn under 18 år. Tuberkulose, mave og duodenalsår, type I og type II diabetes er også tilhørende sygdomme, for hvilke steroidbehandling ikke anbefales.
Muskelafslappende midler
Tildele i tilfælde af alvorlig sygdom. Den smertestillende effekt skyldes den afslappende virkning, de har på musklerne. Som følge heraf sætter spasmen ikke længere pres på nervefibrernes rødder. Dette giver dig mulighed for at normalisere blodgennemstrømningen i stedet for brokdannelse, som også har en gavnlig effekt på patientens trivsel.
Blandt stofferne er følgende navne:
I den linje af muskelafslappende midler er Mydocalm den mest populære. I sammensætningen er der et analgetikum af lokal handling Lidocaine, som forbedrer lokalbedøvelsesvirkningen, når den injiceres i det berørte område. Disse injektioner fra intervertebral brok kan kun anvendes som anvist af lægen. Ofte går smerten væk efter de to første injektioner. Den forkerte dosis kan føre til forskellige lidelser i nervesystemet, og overdosis fører til lammelse og død. Kontraindiceret i myasthenia gravis og allergisk reaktion på lidokain.
Yderligere injektionsbehandling
Behandling for intervertebral brok, såvel som for cervikalregionens hernia bør være kompleks. Til dette foreskriver eksperter ikke kun antiinflammatoriske lægemidler, men også skud for at genoprette bruskvæv og for at styrke kroppen. Disse omfatter:
chondroprotectors
Deres handling er baseret på at stoppe processen, der ødelægger vævet i intervertebrale diske. Forberedelser baseret på glucosamin og chondroitin styrker og delvist genopretter broskstrukturen.
Regenerative injektionsmedicin, som har vist sig i behandlingen af:
Til den moderne udvikling er stoffet, hvis navn er Teraflex fremskridt. Dette er en kombineret kombination af ibuprofen, glucosamin og chondroitinsulfat, som samtidig lindrer smerte, betændelse og er involveret i regenerering af bruskvæv.
Hyaluronsyre
Normaliserer egenskaberne af synovialvæsken i patientens ledd, øger dens elasticitet og bidrager til udviklingen af sit eget hyaluronat. Dette returnerer den tabte afskrivningsfunktion til disken og hjælper med at lindre smerte.
Eksperter foretrækker følgende stoffer i denne gruppe:
Hilauron betyder at prikke med en brok er nødvendig ved intraartikulær injektion. Den terapeutiske virkning vises efter 3-4 injektioner med et interval på 10 dage, gentages hver sjette måned.
vitaminer
Deres indsats er rettet mod at fylde manglen på forskellige vitaminer i vores krop og for at øge modstanden mod forskellige patogener. Specielt nødvendigt til behandling af lændehvirvlerne og cervikale rygsøjle vitaminer fra gruppe B.
Behovet for B3 og B12 er særlig højt - de hjælper med til at reducere virkningerne af neurologiske lidelser, genoprette følsomheden af alle væv:
- Nicotinsyre.
- Milgamma.
- Combilipen.
Injektioner af disse stoffer, samt vitaminerne A, C, E intramuskulære. De foreskrives i løbet af op til 10 dage.
Alternative metoder til lægemiddeladministration
Dråbebehandling
Der er en metode til indgivelse af lægemidler ved gradvis infusionsinfusion i blodbanen. Dråberen bruges kun under indlæggelsesbehandling eller under konstant direkte kontrol af en kvalificeret sygeplejerske. Fordelene ved dets anvendelse er, at lægemidlet administreres i lang tid, dets koncentration er konstant, og absorptionen af lægemidlet forekommer i sin helhed. Derudover kan nogle lægemidler ikke administreres intramuskulært.
Droppere til brok kan hurtigt lindre patientens betændelse og smerte. For at behandlingen skal være vellykket og effektiv, vælger den behandlende læge medicinen, der har et kort med sygdomshistorie.
Sammensætningen af opløsningen til dryp kan indbefatte adskillige lægemidler. Påfør et kombinations analgetikum med et hormonelt lægemiddel (en kombination af Drotaverin, Dexamethason og glucose). Droppere til brok er ikke et universalmiddel og kan ikke helbrede sygdommen. De bruges som et midlertidigt middel til at lindre symptomer og som en af komponenterne i komplekse terapi.
Epidural anæstesi
Når konventionel indsprøjtningsbehandling ikke medfører lindring til patienten, kan du stole på skuddene, hvilket giver næsten 100% garanti for bedøvelseseffekt. Dette er en blokade eller epidural anæstesi. I alvorlige tilfælde af sygdommen eller i perioden med eksacerbation er smerte symptomer særligt udtalt, da den inflammatoriske proces er meget intens. Blokeringen af nerveender med brug af anæstetika eller kortikosteroider giver det højest mulige resultat.
Forberedelser til epidural indgivelse:
Injektioner af disse lægemidler gøres direkte i brokken. Injektionerne i rygsøjlen bærer lægemidlet direkte til det berørte område. På grund af virkningen på nervefibrene opnås en øjeblikkelig analgetisk effekt. Epidural anæstesi har ingen bivirkninger, som gør det muligt at udføre den af enhver patient, endog børn.
Dosisinjektionsbehandling af den intervertebrale brok skal være kompleks. Hvis du har smerter i ryggen, skal du sørge for at konsultere en læge. En kvalificeret specialist vælger i dit tilfælde de rigtige skud og dosering.
Lægemiddelbehandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrale hernia
For nylig er lægemiddelbehandling af rygsøjlen blevet den vigtigste for mange, der ønsker at komme sig ud af denne sygdom. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen er forårsaget af forskellige årsager - en komplikation af osteochondrose, lav eller for høj fysisk aktivitet hos en person og nogle andre faktorer.
Disse faktorer bidrager til nedsat blodcirkulation i rygsøjlen, dets celler modtager ikke den krævede mængde væske og næringsstoffer. I intervertebralskiven er der på grund af disse årsager ændringer, det bliver hårdt og uelastisk, udstødninger, og lænden er øm, og personens bevægelser er begrænsede.
Hvordan behandler sygdommen?
Når det sker, anbefaler lægerne straks at normalisere kosten og begynder at lede en sund livsstil generelt, men med disse anbefalinger er det normalt ordineret og lægemiddelbehandling af lændehvirvelsøjlens intervertebrale brok. Før du behandler en hernia i rygsøjlen, skal du sørge for at konsultere en læge. Din læge vil ordinere den nødvendige medicin til herniated rygmarv. På baggrund af forskning og erfaring med medicinering identificerer eksperter tre hovedmetoder:
- Etiotrop medicinsk behandling;
- Symptomatisk lægemiddelbehandling;
- Patogenetisk behandling.
Vi råder dig til at læse: behandling af rygsygdomme.
Etiotrop medicinsk behandling
Behandlingen sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Terapi omfatter udover at tage medicin, udfører fysiske øvelser for at genoprette kropsholdning og spinal fleksibilitet samt vægttab. I kombination med lægemidler til rygsygdomme er massage, akupunktur, fysioterapi og manuel terapi ordineret. Direkte lægemiddelbehandling omfatter: brug af ikke-steroide midler, kronoprotektorer og homøopatiske lægemidler.
Ikke-steroide midler er fortjent populære.
Dette skyldes, at de udover den analgetiske virkning også har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger:
- Diclofenac - stoffet er tilgængeligt i form af tabletter, intramuskulær opløsning, suppositorier, salver og geler. Aktiv ingrediens - diclofenacnatrium 25 mg. Lægemidlet anbefales ikke til langvarig brug, da en af dets sidegenskaber er risikoen for skade på slimhinderne i maven og tarmene;
- Movalis er tilgængelig i form af tabletter, intramuskulær opløsning, suppositorier og suspensioner. Aktiv ingrediens - meloxicam 7 og 15 mg. Når du tager Movalis, skal du også være forsigtig, fordi stoffet ikke er kompatibelt med astma, hjertesygdom, diabetes. Før stoffet tages af ældre, skal de få ekspertrådgivning.
Kronproteser - lægemidler til behandling af forsinket brok. Glucosamin og chondroitinsulfat (aktive basiske stoffer) kan have en antiseptisk virkning og forhindre intervertebral disk nedbrydning:
- Teraflex - egnet til behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrerne i de tidlige stadier af dets udseende. Fås i hvide kapsler, glucosamin, chondroitin og ibuprofen. Kombinationen af disse komponenter bidrager til fremragende antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Myntolien i sammensætningen gør blodet haste til problemområdet, hvilket hjælper virkningen af de vigtigste stoffer. Der er få kontraindikationer, blandt de vigtigste - graviditet eller intolerance af en af komponenterne i medicinen.
- Artra - stoffet er ens i sammensætning og handling til Teraflex, forhindrer ødelæggelsen af rygsøjlen, kommer i form af tabletter, der har en sødlig smag og en bestemt lugt.
- Alflutop er en lysegul injektionsopløsning. Den består af et koncentrat bestående af småfiskpartikler - brisling, ansjos, hvilling. Lægemidlet er i stand til at holde den normale metabolisme af bruskvæv, hvilket ikke tillader lændehvirvelsygdommen at udvikle sig. Bivirkninger blev observeret i nogle tilfælde - graviditet, allergi over for fisk. Normalt ordineret et behandlingsforløb med alflutop - 20 skud. Efter 6 måneder kan kurset gentages, hvis det er nødvendigt.
Anvendelsen af homøopatiske lægemidler betegnes også som etiotropisk lægemiddelbehandling. De har vist sig at være den mest harmløse for behandling af lændehvirvelsygdomme. De forårsager ikke allergier og har ingen skadelig virkning på de indre organer og fordøjelsesprocessen. Deres egenart ligger i punktvirkningen på årsagen til sygdommen.
Den naturlige sammensætning af stoffer forhindrer ødelæggelsen af væv, sænker deres aldring. Sammensætningen vælger et homøopat for hver patient individuelt. Blandt disse midler er homøopatiske salver populære:
- Mål-T - Det består af naturlige plantekomponenter (ekstrakter fra planter og blomster), svovl og biokatalysatorer (salt og citronsyre). Denne salve anvendes 2-4 gange om dagen, det gnides ind i problemområdet eller bruges til massage. Salven har vist sig, praktisk talt ikke forårsager uønskede allergiske reaktioner, der ordineres til gravide, såvel som børn.
- Traumel-C-salve baseret på calendula og echinacea har antiinflammatoriske og immunomodulerende virkninger, lindrer smertesyndrom. Denne salve er normalt ordineret i kombination med tabletter og intramuskulære injektioner af Traumeel. Anbefales ikke til børn under 3 år på grund af utilstrækkelig information om lægemidlets virkning på børn.
I verden er homeosiniatry ved at blive kendt, et nyt, men allerede bevist middel for rygsygdomme, som næsten ikke har nogen bivirkninger. Homøopatiske lægemidler injiceres subkutant med en sprøjte ind i de steder, hvor der findes en brok.
Symptomatisk lægemiddelbehandling
Lægemiddelbehandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrennehinden hjælper med at eliminere tegn eller symptomer på sygdommen. Symptomer på lumbal rygsygdomme er smerte og neuralgiske reaktioner, der skal fjernes så hurtigt som muligt.
Analgetika kommer til undsætning, brug sådanne lægemidler til behandling af intervertebral brok, såsom:
- Mydocalm - piller og injektionsvæske, opløsning produceres. Det aktive stof tolpirizon hjælper med at reducere hypertoniciteten af musklerne, så en person igen kan gøre aktive bevægelser. Lægemidlet er godt, fordi det er egnet til langvarig brug og ikke påvirker klarheden i en persons bevidsthed og styrke. Lægemidlet viste sig at være godt tolereret af patienterne, det har ingen beroligende virkning.
- Tylenol er en paracetomolbaseret medicin, ikke-narkotisk, har en aktiv analgetisk virkning. Lægemidlet påvirker ikke fordøjelsessystemet, andre organer, forårsager ikke afhængighed. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler, tabletter, suppositorier og injektioner.
Med symptomatisk lægemiddelbehandling er det nødvendigt at beskytte maven mod virkningerne af visse analgetika. I kombination med dem tager patienterne Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Disse stoffer kan eliminere halsbrand, sænke surheden i maven. De har antiseptiske og omsluttende virkninger, hvilket reducerer risikoen for, at mave beskadiges mod at tage smertestillende midler. I nogle tilfælde forekommer søvnløshed blandt svære smerter i rygsøjlen. Derefter ordinerer lægen sovepiller og antidepressiva.
- Sertralin - forårsager ikke fysisk og stofmisbrug. Det har direkte antidepressive og hypnotiske virkninger. Det ordineres en gang dagligt (50 mg) om morgenen eller om aftenen. Har kontraindikationer - forårsager allergiske reaktioner, tør mund, tab af appetit, kvalme.
Symptomatisk behandle en rygmarv ved hjælp af opvarmningsplaster, de forbedrer blodgennemstrømningen til bløde væv. For nylig hjælper en nanoplast med en magnetisk krumme til at behandle hvirveldyr. Fysioterapi og akupunktur er vist i patientens kompleks.
Patogenetisk lægemiddelbehandling
Terapi tager sigte på at blokere processen, der forårsager spinal patologi. Prescription medications, som anses for effektive for rygsygdomme, lindre hævelse, dilatere blodkar, genoprette kroppens hormoner. Patogenetiske midler er opdelt i glukokortikoider (hormoner syntetiseret af binyrerne) samt muskelafslappende stoffer (lægemidler, som reducerer muskeltonen).
Glukokortikoider er effektive til svære smerter:
- Milgamma indeholder B-vitaminer, der påvirker cellemetabolisme og regenererende nervevæv. Milgamma bruges både i neurologi og i kirurgi. Lægemidlet forbedrer gennemgangen af blod gennem karrene. For eksempel fremmer vitamin B6 hemoglobindannelse, og vitamin B12 lindrer anæmi. Kombineret med disse egenskaber er Milgamma et stærkt analgetikum. Tilgængelige tabletter, piller, injektioner.
- Baclofen reducerer muskelspændingen, hvilket er effektivt, fordi smerten normalt skyldes kompression af nerverbukserne. Lægemidlet øger bevægelsesområdet i leddene. Modtagelse begynder med 15 mg om dagen, der efterhånden øges efter behov hos en læge. Lægemidlet er effektivt, men det har nogle bivirkninger - svimmelhed, kramper, kvalme, forstoppelse eller diarré.
Sammen med traditionelle midler er populære og naturlægemidler ret populære. At behandle en intervertebral brok er taget af traditionelle healere. De lægger særlig vægt på egenskaberne af honning. Honning er blandet med mumie og masserer bevægelser gnidning blandingen ind i det berørte område. Vent, indtil honningen er absorberet, indpakket, opvarmnings effekt lindrer smerter. Inden der påføres slibning, er det nødvendigt at udelukke allergiske reaktioner mod honning, ellers kan du forværre situationen. Populære blandt healere er royal gelé, propolis, rød ler og bi-gift.
- Se også: Massage for hernia i livmoderhalsen.
I nogle tilfælde, når de ovennævnte metoder til at slippe af med intervertebral brok ikke hjælper, kan kirurgi være påkrævet.
Hvilke lægemidler er indikeret for spinal brok
På fremspringet af den intervertebrale skive og med en lille brok er der udført en medicinsk behandling, som kombineres med fysioterapi og terapeutiske øvelser. Bulkning af pulpalkernen fører til kompression af rødderne og rygmarven, og dette giver allerede symptomer, der er typiske for en brok. Patienten er bekymret for kronisk smerte, tilbagevendende optagelse, ubehag, tryk og mange andre symptomer.
Man kan klare sådanne manifestationer på flere måder, men den mest almindelige og effektive er den medicinske behandling af ryghinde.
Hovedgruppen af stoffer til udbulning af skiver - NSAID'er, de anæstetiserer og eliminerer den inflammatoriske proces. Derudover foreskrevne muskelafslappende midler, hormoner, kondroprotektorer, som skal tages under eksacerbation af patologi.
Principper for behandling af rygsygdomme
Konservativ behandling af disc herniation omfatter følgende foranstaltninger:
- medicin behandling af intervertebral brok - lægemidler er ordineret for at reducere smerte, eliminere spasme, hævelse, inflammation, herunder NSAIDs, analgetika, muskelafslappende midler, antispasmodik, vitamin og mineral komplekser, chondroprotectors;
- fysioterapeutiske procedurer - elektroforese udføres, præparater til behandling af rygsøjlen har en negativ effekt på mave-tarmkanalen, derfor mange administreres gennem huden, trækkraft, fysioterapi øvelser, magnetisk terapi er også foreskrevet;
- Normalisering af ernæring og eliminering af negative faktorer, der påvirker rygsøjlen. Med en sådan diagnose skal patienterne genoverveje deres kost, tilføje mere vitaminføde. Kost er også nødvendigt for vægttab, fordi overvægt forårsager en øget belastning på patientens rygsøjle, skærpende og accelererende patologiske processer;
- tilbagevenden af normal funktion - det drejer sig om normalisering af blodcirkulationen, metaboliske processer og bevægelse, det udføres gennem massage, manuel terapi, akupunktur, blokader.
Degenerative ændringer i rygsøjlen forekommer langsomt og umærkeligt, men i et øjeblik opstår den beskadigede intervertebral disk ikke op og går i stykker, hvilket fører til migration af massekernen langs rygkanalen.
Ingen effektive midler og procedurer kan returnere den gelatinøse krop tilbage, fordi alle aktiviteter sigter mod at forhindre dannelse af sekvestrer og klemme i rygmarven sammen med nerve rødderne. Narkotika til rygsygdomme kan reducere inflammatorisk proces, normalisere ernæring og reducere kompression, men hovedformålet med deres anvendelse er at fjerne ubehagelige fornemmelser, som som sygdommen udvikler sig stærkere.
Lægemiddelterapi
Til behandling af intervertebral brok er ordineret symptomatiske og etiologiske lægemidler. Hvert værktøj er valgt under hensyntagen til det kliniske og radiologiske billede. Lægemidler vil afvige lidt med lændehvirvelsøjlen, brysthulen og halshulen, fordi lokaliseringen afhænger af de manifestationer, som du skal kæmpe med.
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler forbliver uændrede i diskpatologi. Chondroprotektorer og deres kinesiske modparter kan også blive en del af terapi, men deres effektivitet er ikke blevet bevist.
Hvilke lægemidler kan bruges til at behandle en rygsygdomme:
I hvirveldyrne er der altid ordineret muskelafslappende midler. Disse lægemidler har en smertestillende virkning, eliminerer muskelspasmer og hæmmer spinalreflekser. Modtagelse af relaxanter øger effekten af andre lægemidler og procedurer som massage, manuel terapi og fysisk uddannelse. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er baclofen, tizanidin og tolperison.
Muskelafslappende midler er kontraindiceret i epilepsi, myastheni, under graviditet, i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidler i denne gruppe og Parkinsons sygdom.
Bivirkninger: nedsat blodtryk, følelsesløshed i huden, kvalme, døsighed, dyspepsi.
Smertepiller er taget med en brok i form af tabletter, injektioner, droppere, og blokader er også foreskrevet. Oftere vist medicin Tepmalgin, Baralgin og Pentalgin. Analgetika er svagere end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men stoffer fra forskellige grupper kan skiftevis for at undgå afhængighed.
Narkotisk analgetika vil blive ordineret af en læge for svær smertsyndrom, som ikke kan stoppes med andre midler. Dette kan være stoffet Tramadol.
Steroidlægemidler har antiinflammatoriske virkninger. De indføres i det epidurale rum. Steroider ordineres oftere for intervertebral brok i lumbosakral rygsøjlen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 1-4 injektioner. Mindre almindeligt foreskrevne steroider til intramuskulær administration - lægemidler Diprospan, Prednisolon.
Ekstrakter af aloe, placenta, humizol er biologiske stimulanser, der hjælper med at genoprette metabolisme i den berørte del af ryggen. Sådanne brokemedier har en antiinflammatorisk effekt, den gennemsnitlige behandlingstid er 7-10 dage.
Hvert stof til intervertebral brok med lang indtagelse påvirker trivsel, som selve sygdommen. Psykotropiske lægemidler ordineres på kort tid, da de har mange bivirkninger og kontraindikationer. De hjælper med at forbedre virkningen af analgetika, muskelafslappende midler og NSAID'er.
Prescription psykotropics, en læge kan ordinere antidepressiva (Prozac), beroligende midler (Diazepam) og antipsykotika (Aminazin).
Betændelse, ømhed, hyperæmi - disse er hyppige manifestationer af mange sygdomme, som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil hjælpe med at klare. Med en herniated disk er de nødvendige for at fjerne smerte og betændelse. NSAID'er er ordineret til behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, forudsat at der ikke er kontraindikationer. Narkotika er ikke ordineret til mavesår og under graviditet.
Naturlige antiinflammatoriske lægemidler er hindbærgrene og bær, calendula og kamilleekstrakter.
Medicinske NSAID'er kan indeholde ibuprofen, indomethacin, naproxen, ketorolac, diclofenac, oxicam, acetylsalicylsyre som hovedaktiv ingrediens.
Det er muligt at behandle en syg ryggrad med en brok med sådanne stoffer:
- Indometacin, Methindol i form af tabletter og kapsler;
- Voltaren, Diclac, Olfen i form af kapsler, tabletter, injektionsvæsker;
- Etodolak i kapselform
- Zerodol, Aertal i pilleform;
- Piroxicam, Fedin-20 i form af tabletter.
Foruden NSAID'er i form af kapsler er agenser i denne gruppe ordineret til topisk anvendelse - salver, geler, pletter (som kan bestilles fra Kina), komprimerer.
Salver og ryggeler
Lokale retsmidler til brok kan bruges på ethvert stadium af sygdommen. Denne form for medicin er den sikreste, har et lille antal kontraindikationer og forårsager sjældent bivirkninger.
Effektiv salve til behandling af rygsøjlen:
- Kapsikam - et lokalirriterende, analgetisk, antiinflammatorisk middel. Påfør 3-4 gange let gnidning, den gennemsnitlige kurs - 7-10 dage.
- Nikofleks - kombineret antiinflammatorisk middel har en vasodilator, resorption, smertestillende virkning. Det påføres 3-4 gange i løbet af 5-10 dage.
- Apizatron - et middel baseret på biegift indeholder methylsalicylat og allylisothiocyanat. Det fremmer anæstesi, udvider blodkar, forbedrer stofskiftet, reducerer muskeltonen. Påfør 2-4 gange om dagen, efter påføring af ryggen skal du pakke noget varmt, det er bedre at gnide salven natten over.
- Teraflex M - chondroprotective salve indeholder kamfer, chondroitinsulfat, pebermynteolie, glucosamin. Det har en positiv effekt på bruskvæv, reducerer følsomheden af smertestillende receptorer, forbedrer blodcirkulationen, reducerer inflammation. Anvendes på ryggen flere gange om dagen, behandlingsforløbet - mindst 14 dage.
- Ketoprofen - NSAID'er, salven har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Ansøgning er indiceret for rygsmerter, under rehabiliteringsperioden efter traume og operation. Påføres på det berørte område i et tyndt lag om morgenen og aftenen. Kan bruges til kompresser.
- Diclofenac - NSAID, er indiceret til smertelindring, for betændelse, efter rygskader. Den anvendes i 21 dage 2-3 gange om dagen.
chondroprotectors
Forberedelser baseret på chondroitinsulfat og glucosamin anvendes i patologi af leddene og rygsøjlen. Til diskgeneration vises de i form af tabletter og salver, mindre hyppige injektioner gives. Chondroprotektorer er symptomatiske langsomtvirkende stoffer. De påvirker brusk og knoglevæv, der bidrager til regenerering og uddannelse. Deres effektivitet er ikke blevet bevist, de giver ikke et synligt resultat, men på grund af den antiinflammatoriske effekt er de ordineret til patienter med spinalpatologier.
I tilfælde af en hernieret disk, kan sådanne kondroprotektorer foreskrives:
- Teraflex - der anvendes i form af tabletter og salver, indeholder chondroitin og glucosamin, udpeges samtidigt til oral administration og lokal anvendelse;
- Struktum - et lægemiddel i kapsler baseret på chondroitin, findes i doser på 250 og 500 mg af det franske selskab Sotex på grund af dets høje omkostninger, en analog af russisk produktion - Hondrolone;
- Don - i form af pulver og opløsning indeholder glucosamin, foreskrives i løbet af 2-3 måneder, er kontraindiceret i nyrer og leverenes patologier
- Elbona er en opløsning til injektioner, indeholder glucosamin, behandlingsforløbet er fra 3 til 6 måneder, 3 injektioner om ugen.
De mest kendte homøopatiske midler til behandling af rygsøjlen er Traumel C og Aim T. Kombinationsmidler, massagegeler og folkemedicin er også brugt til at lindre rygsmerter.
I løbet af sygdomsfristen, når der ikke er alvorlige symptomer, stopper behandlingen ikke. For at forebygge eksacerbation kan du bruge lokale antiinflammatoriske lægemidler og regelmæssigt bære en støttende bandage.
Medikamentbehandling kan ikke erstatte de fysiske indflydelsesmetoder på rygsøjlen og kirurgi, når en alvorlig tilstand bliver en indikation for fjernelse af sekvestrer og en beskadiget disk. Terapi skal kombineres med en ændring i kost, eliminering af dårlige vaner og daglig motion.
Narkotikabehandling af rygsygdomme med dokumenterede stoffer og stoffer
Medikamentbehandling af rygsygdomme udføres med en lille mængde fremspring af bruskskiven. I denne situation er der ikke stærkt pres på rygmarven, nerve rødder, og de inflammatoriske forandringer i det omgivende væv er ikke så stærke at ty til kirurgi.
Grundpatologi terapi er baseret på overholdelse af 3 retninger:
- Eliminering af årsagen (etiotropisk behandling);
- Eliminering af symptomer (symptomatisk behandling);
- Blockade af den patologiske proces (patogenetisk behandling).
Til behandling af brok er der brugt forskellige lægemidler af forskellige grupper.
De grundlæggende principper for etiotropisk behandling af intervertebral brok
MRI scanner disk udbulning i lændehvirvelsøjlen
Eliminering af årsagsfaktoren giver betydelig lindring, men sygdommen opstår ofte på grund af en kombination af mange patologiske tilstande i kroppen. I dette tilfælde er det svært at opnå stabil remission (fravær af eksacerbationer).
Den mest almindelige årsag til fremspringet af bruskskiven er en overtrædelse af blodforsyningen i rygsøjlen. På denne baggrund modtager vævene ikke nok af de nødvendige næringsstoffer og væsker. Bruskskiver mister elasticitet, hvilket øger sandsynligheden for brud på deres fibrøse ring med tabet af gelatinekernen. For at eliminere disse dele af den patologiske proces anvendes:
- Normalisering af livsstil og kost: Daglige gymnastikøvelser, inklusion af mejeriprodukter og svinekræsk i dagmenuen, restaurering af kropsholdning og bekæmpelse af fedme;
- Returen af rygsøjlens funktionalitet - udføres ved hjælp af massage, manuel terapi, metoder til osteopati, fysioterapi, akupunktur. Normalisering af muskelsystemet på dette stadium indebærer anvendelse af muskelafslappende midler (mydocalm) og eliminering af smertesyndrom - ved hjælp af medicinske blokader (novokain med caripazim);
- Lægemiddelbehandling er ordineret for at eliminere inflammation, styrke den anatomiske struktur af bruskvæv, forbedre blodforsyningen til rygsøjlen.
Hvilke lægemidler er ordineret til spinal etiotropisk behandling
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel voltaren i form af salve
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
Den hyppigste ordineret i lægepraksis for intervertebral brok. De er bredt spredt på grund af tilstedeværelsen af 3 effekter (antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk), som er rationelle i behandlingen af rygsygdomme.
Virkningsmekanismen for NSAID'er er blokering af enzymet cyclooxygenase, som er involveret i dannelsen af inflammatoriske mediatorer. Langvarig brug af tabletter i denne gruppe er fyldt med farlige komplikationer, da blokade af cyclooxygenase i mave-tarmkanalen fører til skade på tarmvæggen og maven, hvilket er farligt for dannelsen af sår og revner.
"Diclofenac" til behandling af hvirveldyr er blevet brugt i medicin i flere årtier. Lægemidlet er et derivat af phenyleddikesyre, som blokerer for alle typer cyclooxygenase (type I, II og type III), hvilket forårsager mange bivirkninger af lægemidlet, så det anbefales ikke at bruge det i mere end to uger.
Læger erstatter ofte diklofenac med selektive cyclooxygenasehæmmere. For eksempel har movalis (meloxicam) en antiinflammatorisk virkning ved lavere doser, og nogle gange er 3 tabletter nok til et behandlingsforløb.
- Chondroprotektorer og hyaluronsyre lægemidler.
Kaldet til at styrke strukturen af hyalin intervertebral brusk og give dem de nødvendige komponenter til normal funktion. Som et aktivt stof indgår chondroitinsulfat (Alflutop, Struktur, Teraflex) i de fleste af disse stoffer. Kombinationen af glycosaminoglycaner og proteoglycaner i det kombinerede middel forhindrer ødelæggelsen af vertebralskiverne og stopper sygdommens progression.
Sådanne midler indbefatter "Terraflex" og dets analoger. Det er imidlertid nødvendigt at skelne farmaceutiske chondroprotektorer fra biologisk aktive stoffer (BAA), som indeholder chondroitinsulfat. Sidstnævnte overgår ikke den officielle kvalitetskontrol, derfor kan doseringen af det aktive stof i deres sammensætning afvige fra det, der er angivet af fabrikanten.
Funds baseret på hyaluronsyre øger fluidindholdet i intervertebralskivens pulpalkern, hvilket forbedrer dens dæmpningsegenskaber. Øget elasticitet og viskositet i brusk, mens de mætter dem med hyaluronsyre, fører også til eliminering af smertesyndromet, da den kemiske forbindelse beskytter receptorer mod udsættelse for aggressive stoffer.
Virkningen af Karipaina Plus er baseret på monothiol cystein-endoprotease (papain) evne til at ødelægge ikke-levedygtigt protein, hvilket efterlader sunde væv intakte.
Præparatet indeholder plantenzymet papain, det antibakterielle middel lysozym, lactosemonohydrat, bromelain, collagenase og natriumchlorid. Karipain Plus er tilgængelig i pulverform. Blandingen af saltvand og balsam med dimexidum leveres til problempunktet ved elektroforese.
Karipain er ordineret til osteochondrosis, intervertebral brok, kontrakturer, arthritis, arthrose, radiculitis, keloid ar og adhæsioner.
Der er kliniske undersøgelser, der bekræfter den gode terapeutiske virkning af Roumalon (ekstrakt fra brusk og knoglemarv hos dyr). Lægemidlet indeholder flere strukturelle komponenter, der er nødvendige for bruskens normale funktion. Behandlingsforløbet består af 5-10 subkutane injektioner på 1 ml.
- Homøopatiske lægemidler har en særlig virkningsmekanisme.
De forårsager forværring af kroniske sygdomme. Som reaktion styrker organet de forsvarsmekanismer, der bekæmper patologi. Det antages, at homøopatiske midler ikke har bivirkninger, men deres anvendelse er kun effektiv til forebyggelse af hvirvelbrus eller i kombination med andre lægemidler (diclofenac, alflutop, mydocalm).
Forberedelser til den patogenetiske behandling af hvirvelskive prolaps
Glukokortikoidlægemidler bruges til alvorlige smerter i rygsøjlen.
Anti-strøm, enzym, vasodilator, hormonelle lægemidler og muskelafslappende midler er designet til at forhindre og eliminere forbindelserne i den patologiske kæde under dannelsen af en brok.
I lægepraksis er den følgende patogenetiske behandling af spinalskive prolaps mest almindelig: diprospan, dexamethason, milgamma, almagh, neuromidin, actovegin, mydocalm.
- Steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider), der indbefatter diprospan og dexamethason, anvendes til alvorlig betændelse og alvorlig smerte.
På grund af afhængigheden af kroppen til dem i lang tid anvendes glukokortikoider ikke. På et hospital er det nogle gange nødvendigt at indtaste diprospan eller dets andre analoger. I denne situation udføres afskaffelsen af lægemidlet med et gradvist fald i dosis.
Vi læser lesernes opmærksomhed, at langvarig brug af glucocorticoid steroider har en negativ effekt på bruskvæv, som bliver sprødt og derfor mindre modstandsdygtigt over for ydre belastninger.
- Muskelafslappende midler (mydocalm) til intervertebral brok bruges til at slappe af musklerne.
Sammentrækningen af muskelsystemet fører til sammentrækning af nervestammerne, hvilket fører til smerte. Nogle gange er nogle få intramuskulære injektioner af mydocalm nok til at slippe af med det.
Effektiv behandling med muskelafslappende midler og i kombinationsterapi af patologi i nærvær af musklerne med inflammatoriske ar. På grund af bivirkningen i form af trykreduktion bør kun en læge vælge dosen af mydocalm.
Papain gel bruges til at blødgøre rygsøjlen.
- Methylxanthinderivater (pentoxifyllin, trental) anvendes til at forbedre blodtilførslen i hvirveldyr.
De forhindrer skade på blodårerne ved at styrke deres vægge ved at slappe af de glatte muskler i hjernens og lemmernes arterier. Behandlingsforløbet med pentoxifyllin er langt. Ofte ordineres vitaminer (milgamma), hjerneaktivatorer (neuromidin, actovegin) og biogene stimulanter (fibs) med disse lægemidler. Sådan behandling normaliserer blodforsyningen i rygsøjlen og øger vævets modstand for mangel på ilt.
- Enzymer i vertebral brok (hydrolytiske enzymer) bruges til at eliminere dannelsen af blodpropper, spinalødem. Sammenlignet med andre lægemidler forbedrer enzymer sygdomsforløbet og forhindrer udviklingen af komplikationer.
Symptomatisk behandling af rygsygdomme
Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen. Den mest almindelige vertebrale brok er ledsaget af smerte. Hvis smertsyndrom forekommer sjældent og kun med skarpe krops hjørner, begrænser lægerne sig til at ordinere NSAID og chondroprotektorer. For eksempel diclofenac + alflutop, men med beskyttelse af tarmvæggen mod skade (almagh, gastal).
- Midler til beskyttelse af maven (almagel, fosalugel, almagh, gastal).
De danner en beskyttende film på overfladen af mavevæggen. Det forhindrer indflydelsen af et aggressivt miljø i hulrummet af et organ på sin slimhinde. Medicin anvendes hyppigere til behandling af mavesår, men behandling med intervertebral brusk prolaps kræver også administration af disse lægemidler.
- Antidepressiva ny generation (sertralin, insidon).
Anvendes til søvnløshed mod baggrunden af rygsygdomme. De sælges udelukkende ved recept og anvendes kun med lav effektivitet af andre lægemidler.
Akupunkturpunkter bruges til at stimulere reflekspunkter.
På baggrund af konservativ behandling af sygdommen er fysioterapi, akupunktur, massage og hirudoterapi ikke overflødige.
- For at forhindre exacerbationer af patologi kan elektroforese af novokain med caripazim anvendes.
Dette præparat indeholder komponenter af vegetabilsk oprindelse (himopapain, papain), som øger elasticiteten af synovialbrusk og kollagenfibre. Ved lokal introduktion af karypazima bløder brokgen, som er nok til at slappe af den klemme nerve. Så det er muligt at fjerne smerte syndrom. Effektiviteten ved at slippe af med smerter øges samtidig med lægemidlet intramuskulært injiceret mydocalm.
I Europa vinder homeosiniatry popularitet. Essensen af metoden består i introduktion af homøopatiske midler subkutant med tynde nåle til de steder, hvor refleksogene punkter er placeret. Homeosiniatria har ingen kontraindikationer.
Epidural anæstesi udføres af kirurger med stærkt smertesyndrom. Teknikken indebærer indførelsen af glukokortikosteroider (diprospan, dexamethason) direkte ind i rygsøjlens epidurale rum. Så det er muligt at stoppe excitationen af nervefibre i den indledende fase. En sådan anæstesi anvendes til radikulitis, når en person tager en tvunget kropsholdning og ikke kan rettes.
Hvilke lægemidler til brokhinden kan købes uden recept
Karipazim elektroforese forhindrer nerve kompression
Da de fleste lægemidler til behandling af rygsygdomme har bivirkninger, vil du ikke kunne købe dem på et apotek uden recept. De eneste undtagelser er paracetamol (acetaminophen) og nogle typer af NSAID'er (ibuprofen, aspirin).
Paracetamol har en moderat analgetisk virkning, men eliminerer ikke inflammation. Virkningen af lægemidlet er forskellig for hver person, så medicinen er næsten ikke ordineret af læger, når en disk falder ud.
Ibuprofen har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men det er ikke uden ulemper, som er karakteristiske for alle NSAID'er. Anvend det bør være omhyggeligt, ikke mere end en uge.
Alle andre fonde sælges på apoteker ved recept, da de har alvorlige bivirkninger.
Det endelige resultat af artiklen
Afslutningsvis konkluderer vi:
- Drogbehandling af rygsygdomme involverer brugen af et stort antal stoffer (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diclofenac, mydocalm, dexamethason). Hver af dem har sine egne bivirkninger, som opsummeres i kombinerede behandlingsregimer. Kun en læge bør ordinere medicin til intervertebral brok
- I et apotek uden recept kan du kun købe paracetamol og ibuprofen, som kun er effektive som symptomatiske midler i de indledende stadier af sygdommen.
- I hjemmet kan du anvende varmebehandlinger, massage, fysioterapi og traditionelle metoder til behandling af rygsygdomme.
Behandling af spinal osteochondrose med lægemidler
Osteochondrose i livmoderhalskræft, lændehvirvelsøjlen og thoracal rygsøjlen ledsages ikke kun af ydre smerte symptomer, men også ved skjulte dybe processer, forringet indre metabolisme og mikrocirkulation. Derfor går lægemiddelbehandling af osteochondrose langt ud over at fjerne smerter. Hvad skal det være?
Hvad skal lægemiddelbehandling af osteochondrose
Behandling begynder helt sikkert med lindring af smerte, hvilket ikke altid er en nem opgave.
Faktum er, at i osteochondrose af rygsøjlen er smerten oftest af en neuro-radikulær natur. Som regel er det ikke kun koncentreret i det berørte område, men er også i stand til at blive videreført. I denne proces er musklerne forbundet, og selv interne organer påvirkes.
Så i lændehvirvels og osteochrins osteochondrose kan smerter gives til lysken og låret, følg hele ryggen af foden til foden og forårsage funktionsfejl i tarmene og urinsystemet.
Metoder til lindring af smerte
Det er muligt at arrestere smertesyndromet på fire forskellige måder. Disse er følgende eksponeringsprincipper:
- Nedsat ledningsevne af nerveimpulser
- Blokerer syntesen af prostaglandiner, der forårsager puffiness og betændelse
- Inhibering af phospholipase, stoppe produktionen af alle cellulære og plasmamediatorer af inflammation
- Virkninger på opioidreceptorer, der regulerer smerte
Lokalbedøvelse
Den første metode angår lokalbedøvelse og anvendes som en medicinsk blokade med novocain og dets derivater (lidokain, trimecain osv.)
I osteochondrose af rygsøjlen udføres den såkaldte paravertebral blokade:
På begge sider af rygmarven laves en række injektioner.
Særligt ofte forekommer det radikulære syndrom med lumbal og lumbosakral osteochondrose hos hvirvlerne L5 og S1. Dette skyldes den store bevægelighed i lændehvirvelsøjlen og nøjagtigheden af de intervertebrale foramen, hvorigennem nervefibrene passerer. Derfor ordineres paravertebral blokade ofte for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.
I tilfælde af lumbal og sacral radiculopati udføres caudal blokering undertiden i området af sacrums udløb.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
I den anden metode til behandling af smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i form af:
Analgetisk gruppe
Blandt NSAID'erne tildeles en separat gruppe af analgetika - analgin og dets derivater:
De bruges både uafhængigt og i kombination med andre lægemidler:
- Anti-dehydrerende stoffer
- Andre antiinflammatoriske stoffer
- Muskelafslappende midler
- beroligende midler
- vitaminer
Kombinerede stoffer
En anden gruppe af NSAID'er - lægemidler med kombineret virkning:
- Smertestillende
- antiinflammatorisk
- antithermic
- antireumatiske
Oftere end andre i behandlingen af osteochondrose anvender sådanne midler.
Anden generationsbeskyttere og forberedelser
Ved behandling af ikke-steroide midler er ældre patienter med sygdomme, især inden for det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen, tildelt beskyttelse:
Behandlingen udføres med en kort kursus.
Disse samme beskyttende stoffer kan anvendes med langvarig brug af NSAID.
I øjeblikket ordineres behandling med såkaldte anden generationens selektive cyclooxinasehæmmere (COX 2) hyppigere. Disse omfatter:
De har færre bivirkninger, især forbundet med mave-tarmkanalen.
Hormonal smertebehandling
Med den hormonelle metode til anæstesi anvendes kortikosteroider, som er binyrebarkhormoner. De ordineres normalt, når NSAID'er ikke producerer det ønskede resultat.
Som sådan anvendes stoffer, for eksempel prednison og aldosteron.
De ordineres i højst 5 dage, da disse er endnu mere farlige stoffer, der også undertrykker immunitet.
Narkotiske smertestillende midler
Den fjerde metode til smertelindring i osteochondrosis anvendes, når smerter plager en person næsten kontinuerligt dag og nat:
- For eksempel anvendes et syntetisk opioid analgetikum - tramadol, der betragtes som et narkotisk stof i nogle lande.
- Til sidst anvender de for uudholdelige smerter medicin som promedol, leoran osv.
Hvis radikulopati udtages, skal lægemiddelbehandling udføres på hospitalet.
Præparater til afslapning af muskler
Smerter i osteochondrose bliver forlænget på grund af en muskulær reaktion: de kommer i en tilstand med øget tone og myofascial syndrom, hvilket giver anledning til en sekundær smertefase
Mydocalm, Sirdalud og Baclofen bruges til muskelafslapning og smertebehandling.
Narkotikabehandling, forbedring af mikrocirkulation og metabolisme
Behandling af cervical osteochondrose med lægemidler kræver især anvendelse af midler, der forbedrer blodtilførslen til hjernen og dens trofisme
Til disse formål gælder:
Følgende kardiovaskulære midler anbefales også:
Et almindeligt problem med osteochondrose i den cervicale rygsøjle er svimmelhed.
For at bekæmpe angreb af svimmelhed, brug Betaserk (analog histamin), der virker på vestibulært apparat
For at forbedre venøs udstrømning:
Kondroprotektorer til behandling af osteochondrose
Ved behandling af osteochondrose hos rygsygdommene er det yderst vigtigt at fjerne sygdommens meget årsag - at genoprette metaboliseringen af bruskvæv.
Chondroprotectors kan hjælpe her - specielle præparater til genopretning af brusk indeholdende chondroitinsulfat eller glucosamin:
Restorative præparater
Styrk tilstanden af alle kropssystemer og dens immunitet over for os alle kendte vitaminer.
Hver af dem har sin egen handling:
- B-vitaminer genopretter nerve regulering og trofisme af væv og reducerer smerte
- C-vitamin (ascorbinsyre) stimulerer immunsystemet
- Vitaminer A, B2 og E - styrke væggene i blodkarrene
Hertil kommer, A og E - antioxidanter og ødelægger i vores kropsfremradikaler, som er forstadier til kræft.
For nylig brugte mere og mere komplekse stoffer:
- Multivitamin - Neuromultivitis
- Kombineret - Neurodiclovit
Neurodiclovit indeholder diclofenac (NSAID) og B-vitaminer.
Ud over den medicinske behandling af osteochondrose er der også andre effektive metoder til at håndtere denne sygdom:
Video: Behandling af osteochondrose med en hætte