En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (gelélignende central del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af en ruptur af den omgivende fibrøse ring.

Algoritmen til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:

fjernelse af smerte,

normalisering af motoraktivitet,

forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.

For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

• medicinske forsyninger
• manuel terapi
• fysioterapi,
• terapeutisk øvelse,
• akupunktur,
• massage,
• iført en blød korset.

Læs mere om terapimetoderne og deres anvendelse - senere i artiklen.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lændehvirvlen i hjemmet er ikke blevet bevist, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyret hærdes uden kirurgi.

Spinal brok kan helbredes uden kirurgi

Lægemiddelterapi

NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i medicinbehandling af intervertebral brok. De hæmmer enzymets virkning, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af ​​en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af ​​nerveender og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.

Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.

Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.

Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af ​​enkeltdosis og varigheden af ​​indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende stoffer er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i forstærkede spasmodiske muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klik på billedet for at forstørre

Midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe

Midler, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsyghinde. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i tilfælde af skade og reducere hævelse.

Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, kompresser

Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompressorer med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra overtrædelsen af ​​rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.

Manuel terapi

Manuel terapi er et specielt "helbredende system" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.

Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes underluftning.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (med lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).

For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.

Et eksempel på øvelser til en lændehvirvelsygdom patient.
Klik på billedet for at forstørre

akupunktur

Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.

Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler, der skyldes en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.

Massage Therapy

Massage stimulerer mikrocirkulation af blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.

Proceduren omfatter fire hovedelementer: slibning, æltning, vibration og strækning.

I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens hernia masseres sacrummet, den pubic symphyses region, ischium og ilium.

Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:

• stimulerer immunitet
• reducerer muskelspasmer
• eliminerer blodstasis i karrene
• normaliserer blodcirkulationen.

Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.

Innovativ behandling af intervertebral brok

Rygmarvsstimulering (SCS)

Med denne teknik anvendes en neurostimulator, som producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.

Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.

Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen

Perkutan laser dekompression

Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.

Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis er en effektiv og nyskabende måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.

En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af ​​diskmembranen.

Lumbal brokkebehandling derhjemme

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

10 lægemidler til brok i rygsøjlen

Kirurgisk behandling af brok er kun nødvendig, når det er ekstremt alvorlig manifestation. Med et typisk sygdomsforløb behandles en rygsygdomme. Brugen af ​​konservative metoder vil ikke kun fjerne smerte, men udvikler også en ny livsstil, hvor der ikke er nogen exacerbation i lang tid.

Medicinsk behandling af brok

En sund rygsøjle forårsager ikke ubehag under bevægelse, det er nemt og smerteligt modstandsdygtigt over for fysisk anstrengelse. Med dystrofiske ændringer i strukturen af ​​intervertebrale diske er deres styrke og elasticitet tabt, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​fremspring og brok. Over tid, smerter i ryggen og langs den nippede nerve, følelsesløshed og svaghed i lemmerne. Alle disse ubehagelige manifestationer kræver seriøs behandling.

Hvad er behandlingen rettet mod?

Konservativ behandling af intervertebral brok med stoffer udføres for at:

1. fjerne smerte, betændelse, øge blod og lymfekredsløb;
2. reducere traume til de nervøse strukturer;
3. reducere graden af ​​fremspring af den intervertebrale disk.

Hvilke stoffer anvendes

Intervertebral brok behandles grundigt med brug af stoffer af forskellige handlinger:

• For at reducere smerte og betændelse anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, nimesil, meloxicam osv.
• Refleks muskel spasmer vil bidrage til at reducere sådanne lægemidler som mydocalm, xeomin, memantine osv.
• For at forbedre diskens ernæring anvendes angioprotektorer actovegin og pentoxifyllin til at forbedre perifer blodgennemstrømning.
• Antikonvulsiver (carbamazepiner) bruges til at eliminere neutopatisk smerte.
• Vitaminer hjælper med at genoprette nervedannelsen, som de foreskriver vitaminer fra gruppe B.
• For at forbedre bruskvævet vil der kræves chondoprotektorer - chondroxid, teraflex, alflutop, arthritis tabletter mv.

Intervertebral brok behandles også af andre former for konservativ terapi - fysioterapi, refleksbehandling og manuel terapi.

Tre hovedretninger i behandlingen af ​​brok

Lægemiddelbehandling udføres, hvis den intervertebrale brok er lille. I disse tilfælde er trykket på nerve rødderne og rygmarven ubetydelig, betændelsen i vævene omkring brokken er ukritisk, og derfor er der ikke behov for kirurgisk indgreb. Gennemfør sædvanligvis etiotropisk, symptomatisk og patogenetisk behandling af intervertebral brok.

Etiotrop terapi

Behandling er rettet mod at fjerne årsagen til sygdommen, hvilket er en overtrædelse af blodforsyningen til rygsøjlen. Det er manglen på ernæring, der fører til tab af styrke i den intervertebrale skive, sandsynligheden for integriteten af ​​den fibrøse ring og tabet af pulverkernen.

Eksperter til at stoppe den patologiske proces, anbefaler:

1. Normaliser livsstil og sund kost. Hver dag at udføre gymnastik øvelser - de vil hjælpe i kampen mod fedme, genoprette kropsholdning. I fødevaren skal du tilføje mejeriprodukter og svinekræsk.
2. Prøv at genoprette funktionelle evner i rygsøjlen. For at gøre dette skal du bruge massage, manuel terapi, såvel som osteopati, fysioterapi, akupunktur. Forstyrrer ikke indtaget af muskelafslappende midler, såsom mydocalm.
3. For at udføre lægebehandling (chondroxid, teraflex, alflutop, arthra) for at styrke strukturen i bruskvæv eliminerer inflammation og forbedrer blodtilførslen.

Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Anvendelsen af ​​NSAID'er i behandlingen af ​​rygsøjlen er udbredt på grund af dets evne til at manifestere en tredobbelt virkning - antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk. Men det skal bemærkes, at NSAID med langvarig brug kan forårsage skade på mavens og tarmens vægge. På trods af de høje terapeutiske egenskaber er det derfor nødvendigt at bruge stoffer fra denne gruppe (for eksempel diclofenac og movalis) med forsigtighed.

Anvendelsen af ​​kondroprotektorer Alflutop, teraflex og hyaluronsyre

Den aktive bestanddel i sammensætningen af ​​kondroprotektorer - alflutop og arthra - chondroitinsulfat. Med denne medicin hjælper med at styrke strukturerne i de intervertebrale diske og deres normale funktion. Derfor anerkendte en af ​​de bedste chondroprotektorer alflutop, teraflex og arthra.

De intervertebrale diskers stødabsorberende egenskaber forbedres ved hjælp af produkter indeholdende hyaluronsyre. Forøgelse af væskeindholdet i den gelatinøse kerne øger de elasticitet og viskositet i brusk, eliminerer smerte. De kemiske forbindelser, der udgør lægemidlet, er i stand til at beskytte receptoren mod virkningerne af aggressive stoffer.

Homøopatiske midler

Ved brug af homøopatiske midler forværres kroniske sygdomme, som følge heraf aktiveres beskyttende kræfter for at bekæmpe patologi. Remedierne er mest effektive til at forhindre spinal brok eller bruges som et supplement til andre lægemidler, såsom mydocalm, diclofenac, alflutop, arthra.

Patogenetisk behandling

Ved patogenetisk behandling forekommer blokade af den patologiske proces. Behandlingen udføres ved anvendelse af anti-edematøs, vasodilator, hormonal medicin og muskelafslappende midler. Disse er mydocalm, dexamethason, actovegin, milgamma.

Anvendelse af glukokortikoider

Steroide antiinflammatoriske lægemidler er effektive i manifestationen af ​​alvorlig betændelse og alvorlig smerte. Det skal tages i betragtning, at med langvarig brug af glukokortikoider kan være vanedannende, så behandlingen udføres bedst på hospitalet.

Brugen af ​​muskelafslappende midler (mydocalm)

I behandlingen af ​​intervertebral brok er myadocalm ordineret til at slappe af musklerne. Akut smerte forårsager normalt kompression af nerverstammerne, mens muskelsystemet reduceres. Mydocalm kan lindre smerter med kun få intramuskulære injektioner. Lægen bør vælge dosen af ​​medicinen, da mydocalm reducerer trykket.

Symptomatisk terapi

Behandlingen sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Intervertebral brok er normalt ledsaget af smerte. Ved behandling af brok og eliminering af symptomet i form af sjældent forekommende smerte, foreskrevne NSAID'er og chondroprotektorer - diclofenac + alflutop. Udnævnelsen kan suppleres med lægemidler almagh eller gastal.

Brug af medicin til beskyttelse af maven i maven

Normalt ordineres narkotika gastal, almagh, almagel, fosalugel til behandling af sygdomme i mave og tarm. Men symptomatisk behandling af herniated disc kræver brug af disse lægemidler.

Brug af antidepressiva

Antidepressiva er ordineret til søvnløshed, der forekommer på baggrund af rygsygdom. En ny generation af disse lægemidler er kun tilgængelig på recept (sertralin, insidon).

Fysioterapeutiske procedurer

Med symptomatisk behandling er det effektivt at udføre akupunktur, massage og hirudoterapi. I Europa bliver homeosiniatry populær, en metode, hvor homøopatiske præparater injiceres subkutant i stedet for refleksogene punkter med tynde nåle.

Sådan køber du

Intervertebrale brokkemedier, såsom diclofenac, alflutop, mydocalm, arthra, kan kun købes på recept. De fleste af disse er potente stoffer med bivirkninger.

Lægemiddelbehandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrale hernia

For nylig er lægemiddelbehandling af rygsøjlen blevet den vigtigste for mange, der ønsker at komme sig ud af denne sygdom. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen er forårsaget af forskellige årsager - en komplikation af osteochondrose, lav eller for høj fysisk aktivitet hos en person og nogle andre faktorer.

Disse faktorer bidrager til nedsat blodcirkulation i rygsøjlen, dets celler modtager ikke den krævede mængde væske og næringsstoffer. I intervertebralskiven er der på grund af disse årsager ændringer, det bliver hårdt og uelastisk, udstødninger, og lænden er øm, og personens bevægelser er begrænsede.

Hvordan behandler sygdommen?

Når det sker, anbefaler lægerne straks at normalisere kosten og begynder at lede en sund livsstil generelt, men med disse anbefalinger er det normalt ordineret og lægemiddelbehandling af lændehvirvelsøjlens intervertebrale brok. Før du behandler en hernia i rygsøjlen, skal du sørge for at konsultere en læge. Din læge vil ordinere den nødvendige medicin til herniated rygmarv. På baggrund af forskning og erfaring med medicinering identificerer eksperter tre hovedmetoder:

• Etiotrop medicinsk behandling;
• Symptomatisk lægemiddelbehandling;
• Patogenetisk behandling.

Vi råder dig til at læse: behandling af rygsygdomme.

Etiotrop medicinsk behandling

Behandlingen sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Terapi omfatter udover at tage medicin, udfører fysiske øvelser for at genoprette kropsholdning og spinal fleksibilitet samt vægttab. I kombination med lægemidler til rygsygdomme er massage, akupunktur, fysioterapi og manuel terapi ordineret. Direkte lægemiddelbehandling omfatter: brug af ikke-steroide midler, kronoprotektorer og homøopatiske lægemidler.

Ikke-steroide midler er fortjent populære.

Dette skyldes, at de udover den analgetiske virkning også har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger:

• Diclofenac - stoffet er tilgængeligt i form af tabletter, intramuskulær opløsning, suppositorier, salver og geler. Aktiv ingrediens - diclofenacnatrium 25 mg. Lægemidlet anbefales ikke til langvarig brug, da en af ​​dets sidegenskaber er risikoen for skade på slimhinderne i maven og tarmene;
• Movalis er tilgængelig i form af tabletter, intramuskulær opløsning, suppositorier og suspensioner. Aktiv ingrediens - meloxicam 7 og 15 mg. Når du tager Movalis, skal du også være forsigtig, fordi stoffet ikke er kompatibelt med astma, hjertesygdom, diabetes. Før stoffet tages af ældre, skal de få ekspertrådgivning.

Kronproteser - lægemidler til behandling af forsinket brok. Glucosamin og chondroitinsulfat (aktive basiske stoffer) kan have en antiseptisk virkning og forhindre intervertebral disk nedbrydning:

• Teraflex - egnet til behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrerne i de tidlige stadier af dets udseende. Fås i hvide kapsler, glucosamin, chondroitin og ibuprofen. Kombinationen af ​​disse komponenter bidrager til fremragende antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Myntolien i sammensætningen gør blodet haste til problemområdet, hvilket hjælper virkningen af ​​de vigtigste stoffer. Der er få kontraindikationer, blandt de vigtigste - graviditet eller intolerance af en af ​​komponenterne i medicinen.
• Artra - stoffet er ens i sammensætning og handling til Teraflex, forhindrer ødelæggelsen af ​​rygsøjlen, kommer i form af tabletter, der har en sødlig smag og en bestemt lugt.
• Alflutop er en lysegul injektionsopløsning. Den består af et koncentrat bestående af småfiskpartikler - brisling, ansjos, hvilling. Lægemidlet er i stand til at holde den normale metabolisme af bruskvæv, hvilket ikke tillader lændehvirvelsygdommen at udvikle sig. Bivirkninger blev observeret i nogle tilfælde - graviditet, allergi over for fisk. Normalt ordineret et behandlingsforløb med alflutop - 20 skud. Efter 6 måneder kan kurset gentages, hvis det er nødvendigt.

Anvendelsen af ​​homøopatiske lægemidler betegnes også som etiotropisk lægemiddelbehandling. De har vist sig at være den mest harmløse for behandling af lændehvirvelsygdomme. De forårsager ikke allergier og har ingen skadelig virkning på de indre organer og fordøjelsesprocessen. Deres egenart ligger i punktvirkningen på årsagen til sygdommen.

Den naturlige sammensætning af stoffer forhindrer ødelæggelsen af ​​væv, sænker deres aldring. Sammensætningen vælger et homøopat for hver patient individuelt. Blandt disse midler er homøopatiske salver populære:

• Mål-T - Det består af naturlige plantekomponenter (ekstrakter fra planter og blomster), svovl og biokatalysatorer (salt og citronsyre). Denne salve anvendes 2-4 gange om dagen, det gnides ind i problemområdet eller bruges til massage. Salven har vist sig, praktisk talt ikke forårsager uønskede allergiske reaktioner, der ordineres til gravide, såvel som børn.
• Traumel-C-salve baseret på calendula og echinacea har antiinflammatoriske og immunomodulerende virkninger, lindrer smertesyndrom. Denne salve er normalt ordineret i kombination med tabletter og intramuskulære injektioner af Traumeel. Anbefales ikke til børn under 3 år på grund af utilstrækkelig information om lægemidlets virkning på børn.

I verden er homeosiniatry ved at blive kendt, et nyt, men allerede bevist middel for rygsygdomme, som næsten ikke har nogen bivirkninger. Homøopatiske lægemidler injiceres subkutant med en sprøjte ind i de steder, hvor der findes en brok.

Symptomatisk lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrennehinden hjælper med at eliminere tegn eller symptomer på sygdommen. Symptomer på lumbal rygsygdomme er smerte og neuralgiske reaktioner, der skal fjernes så hurtigt som muligt.

Analgetika kommer til undsætning, brug sådanne lægemidler til behandling af intervertebral brok, såsom:

• Mydocalm - piller og injektionsvæske, opløsning produceres. Det aktive stof tolpirizon hjælper med at reducere hypertoniciteten af ​​musklerne, så en person igen kan gøre aktive bevægelser. Lægemidlet er godt, fordi det er egnet til langvarig brug og ikke påvirker klarheden i en persons bevidsthed og styrke. Lægemidlet viste sig at være godt tolereret af patienterne, det har ingen beroligende virkning.
• Tylenol er en paracetomolbaseret medicin, ikke-narkotisk, har en aktiv analgetisk virkning. Lægemidlet påvirker ikke fordøjelsessystemet, andre organer, forårsager ikke afhængighed. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler, tabletter, suppositorier og injektioner.

Med symptomatisk lægemiddelbehandling er det nødvendigt at beskytte maven mod virkningerne af visse analgetika. I kombination med dem tager patienterne Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Disse stoffer kan eliminere halsbrand, sænke surheden i maven. De har antiseptiske og omsluttende virkninger, hvilket reducerer risikoen for, at mave beskadiges mod at tage smertestillende midler. I nogle tilfælde forekommer søvnløshed blandt svære smerter i rygsøjlen. Derefter ordinerer lægen sovepiller og antidepressiva.

• Sertralin - forårsager ikke fysisk og stofmisbrug. Det har direkte antidepressive og hypnotiske virkninger. Det ordineres en gang dagligt (50 mg) om morgenen eller om aftenen. Har kontraindikationer - forårsager allergiske reaktioner, tør mund, tab af appetit, kvalme.

Symptomatisk behandle en rygmarv ved hjælp af opvarmningsplaster, de forbedrer blodgennemstrømningen til bløde væv. For nylig hjælper en nanoplast med en magnetisk krumme til at behandle hvirveldyr. Fysioterapi og akupunktur er vist i patientens kompleks.

Patogenetisk lægemiddelbehandling

Terapi tager sigte på at blokere processen, der forårsager spinal patologi. Prescription medications, som anses for effektive for rygsygdomme, lindre hævelse, dilatere blodkar, genoprette kroppens hormoner. Patogenetiske midler er opdelt i glukokortikoider (hormoner syntetiseret af binyrerne) samt muskelafslappende stoffer (lægemidler, som reducerer muskeltonen).

Glukokortikoider er effektive til svære smerter:

• Milgamma indeholder B-vitaminer, der påvirker cellemetabolisme og regenererende nervevæv. Milgamma bruges både i neurologi og i kirurgi. Lægemidlet forbedrer gennemgangen af ​​blod gennem karrene. For eksempel fremmer vitamin B6 hemoglobindannelse, og vitamin B12 lindrer anæmi. Kombineret med disse egenskaber er Milgamma et stærkt analgetikum. Tilgængelige tabletter, piller, injektioner.

• Baclofen reducerer muskelspændingen, hvilket er effektivt, fordi smerten normalt skyldes kompression af nerverbukserne. Lægemidlet øger bevægelsesområdet i leddene. Modtagelse begynder med 15 mg om dagen, der efterhånden øges efter behov hos en læge. Lægemidlet er effektivt, men det har nogle bivirkninger - svimmelhed, kramper, kvalme, forstoppelse eller diarré.

Sammen med traditionelle midler er populære og naturlægemidler ret populære. At behandle en intervertebral brok er taget af traditionelle healere. De lægger særlig vægt på egenskaberne af honning. Honning er blandet med mumie og masserer bevægelser gnidning blandingen ind i det berørte område. Vent, indtil honningen er absorberet, indpakket, opvarmnings effekt lindrer smerter. Inden der påføres slibning, er det nødvendigt at udelukke allergiske reaktioner mod honning, ellers kan du forværre situationen. Populære blandt healere er royal gelé, propolis, rød ler og bi-gift.

• Se også: Massage for hernia i livmoderhalsen.

I nogle tilfælde, når de ovennævnte metoder til at slippe af med intervertebral brok ikke hjælper, kan kirurgi være påkrævet.

Medikamenter til lændehvirvelsygdomme

Narkotikabehandling af rygsygdomme med dokumenterede stoffer og stoffer

Medikamentbehandling af rygsygdomme udføres med en lille mængde fremspring af bruskskiven. I denne situation er der ikke stærkt pres på rygmarven, nerve rødder, og de inflammatoriske forandringer i det omgivende væv er ikke så stærke at ty til kirurgi.

Grundpatologi terapi er baseret på overholdelse af 3 retninger:

• Eliminering af årsagen (etiotropisk behandling);
• Eliminering af symptomer (symptomatisk behandling);
• Blockade af den patologiske proces (patogenetisk behandling).

Til behandling af brok er der brugt forskellige lægemidler af forskellige grupper.

De grundlæggende principper for etiotropisk behandling af intervertebral brok

MRI scanner disk udbulning i lændehvirvelsøjlen

Eliminering af årsagsfaktoren giver betydelig lindring, men sygdommen opstår ofte på grund af en kombination af mange patologiske tilstande i kroppen. I dette tilfælde er det svært at opnå stabil remission (fravær af eksacerbationer).

Den mest almindelige årsag til fremspringet af bruskskiven er en overtrædelse af blodforsyningen i rygsøjlen. På denne baggrund modtager vævene ikke nok af de nødvendige næringsstoffer og væsker. Bruskskiver mister elasticitet, hvilket øger sandsynligheden for brud på deres fibrøse ring med tabet af gelatinekernen. For at eliminere disse dele af den patologiske proces anvendes:

1. Normalisering af livsstil og kost: Daglige gymnastikøvelser, inklusion af mejeriprodukter og svinekræsk i dagmenuen, restaurering af kropsholdning og bekæmpelse af fedme;
2. Returen af ​​rygsøjlens funktionalitet - udføres ved hjælp af massage, manuel terapi, metoder til osteopati, fysioterapi, akupunktur. Normalisering af muskelsystemet på dette stadium indebærer anvendelse af muskelafslappende midler (mydocalm) og eliminering af smertesyndrom - ved hjælp af medicinske blokader (novokain med caripazim);
3. Lægemiddelbehandling er ordineret for at eliminere inflammation, styrke den anatomiske struktur af bruskvæv, forbedre blodforsyningen til rygsøjlen.

Hvilke lægemidler er ordineret til spinal etiotropisk behandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel voltaren i form af salve

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Den hyppigste ordineret i lægepraksis for intervertebral brok. De er bredt spredt på grund af tilstedeværelsen af ​​3 effekter (antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk), som er rationelle i behandlingen af ​​rygsygdomme.

Virkningsmekanismen for NSAID'er er blokering af enzymet cyclooxygenase, som er involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Langvarig brug af tabletter i denne gruppe er fyldt med farlige komplikationer, da blokade af cyclooxygenase i mave-tarmkanalen fører til skade på tarmvæggen og maven, hvilket er farligt for dannelsen af ​​sår og revner.

"Diclofenac" til behandling af hvirveldyr er blevet brugt i medicin i flere årtier. Lægemidlet er et derivat af phenyleddikesyre, som blokerer for alle typer cyclooxygenase (type I, II og type III), hvilket forårsager mange bivirkninger af lægemidlet, så det anbefales ikke at bruge det i mere end to uger.

Læger erstatter ofte diklofenac med selektive cyclooxygenasehæmmere. For eksempel har movalis (meloxicam) en antiinflammatorisk virkning ved lavere doser, og nogle gange er 3 tabletter nok til et behandlingsforløb.

• Chondroprotektorer og hyaluronsyre lægemidler.

Kaldet til at styrke strukturen af ​​hyalin intervertebral brusk og give dem de nødvendige komponenter til normal funktion. Som et aktivt stof indgår chondroitinsulfat (Alflutop, Struktur, Teraflex) i de fleste af disse stoffer. Kombinationen af ​​glycosaminoglycaner og proteoglycaner i det kombinerede middel forhindrer ødelæggelsen af ​​vertebralskiverne og stopper sygdommens progression.

Sådanne midler indbefatter "Terraflex" og dets analoger. Det er imidlertid nødvendigt at skelne farmaceutiske chondroprotektorer fra biologisk aktive stoffer (BAA), som indeholder chondroitinsulfat. Sidstnævnte overgår ikke den officielle kvalitetskontrol, derfor kan doseringen af ​​det aktive stof i deres sammensætning afvige fra det, der er angivet af fabrikanten.

Funds baseret på hyaluronsyre øger fluidindholdet i intervertebralskivens pulpalkern, hvilket forbedrer dens dæmpningsegenskaber. Øget elasticitet og viskositet i brusk, mens de mætter dem med hyaluronsyre, fører også til eliminering af smertesyndromet, da den kemiske forbindelse beskytter receptorer mod udsættelse for aggressive stoffer.

Der er kliniske undersøgelser, der bekræfter den gode terapeutiske virkning af Roumalon (ekstrakt fra brusk og knoglemarv hos dyr). Lægemidlet indeholder flere strukturelle komponenter, der er nødvendige for bruskens normale funktion. Behandlingsforløbet består af 5-10 subkutane injektioner på 1 ml.

• Homøopatiske lægemidler har en særlig virkningsmekanisme.

De forårsager forværring af kroniske sygdomme. Som reaktion styrker organet de forsvarsmekanismer, der bekæmper patologi. Det antages, at homøopatiske midler ikke har bivirkninger, men deres anvendelse er kun effektiv til forebyggelse af hvirvelbrus eller i kombination med andre lægemidler (diclofenac, alflutop, mydocalm).

Forberedelser til den patogenetiske behandling af hvirvelskive prolaps

Glukokortikoidlægemidler bruges til alvorlige smerter i rygsøjlen.

Anti-strøm, enzym, vasodilator, hormonelle lægemidler og muskelafslappende midler er designet til at forhindre og eliminere forbindelserne i den patologiske kæde under dannelsen af ​​en brok.

I lægepraksis er følgende patogenetiske behandlinger for spinalskive prolaps mest almindelige: diprospan, dexamethason, milgamma, almagh, neuromedin, aktovegin, mydocalm.

• Steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider), der indbefatter diprospan og dexamethason, anvendes til alvorlig betændelse og alvorlig smerte.

På grund af afhængigheden af ​​kroppen til dem i lang tid anvendes glukokortikoider ikke. På et hospital er det nogle gange nødvendigt at indtaste diprospan eller dets andre analoger. I denne situation udføres afskaffelsen af ​​lægemidlet med et gradvist fald i dosis.

Vi læser lesernes opmærksomhed, at langvarig brug af glucocorticoid steroider har en negativ effekt på bruskvæv, som bliver sprødt og derfor mindre modstandsdygtigt over for ydre belastninger.

• Muskelafslappende midler (mydocalm) til intervertebral brok bruges til at slappe af musklerne.

Sammentrækningen af ​​muskelsystemet fører til sammentrækning af nervestammerne, hvilket fører til smerte. Nogle gange er nogle få intramuskulære injektioner af mydocalm nok til at slippe af med det.

Effektiv behandling med muskelafslappende midler og i kombinationsterapi af patologi i nærvær af musklerne med inflammatoriske ar. På grund af bivirkningen i form af trykreduktion bør kun en læge vælge dosen af ​​mydocalm.

Papain gel bruges til at blødgøre rygsøjlen.

• Methylxanthinderivater (pentoxifyllin, trental) anvendes til at forbedre blodtilførslen i hvirveldyr.

De forhindrer skade på blodårerne ved at styrke deres vægge ved at slappe af de glatte muskler i hjernens og lemmernes arterier. Behandlingsforløbet med pentoxifyllin er langt. Ofte ordineres vitaminer (milgamma), hjerneaktivatorer (neuromidin, actovegin) og biogene stimulanter (fibs) med disse lægemidler. Sådan behandling normaliserer blodforsyningen i rygsøjlen og øger vævets modstand for mangel på ilt.

• Enzymer i vertebral brok (hydrolytiske enzymer) bruges til at eliminere dannelsen af ​​blodpropper, spinalødem. Sammenlignet med andre lægemidler forbedrer enzymer sygdomsforløbet og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomatisk behandling af rygsygdomme

Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen. Den mest almindelige vertebrale brok er ledsaget af smerte. Hvis smertsyndrom forekommer sjældent og kun med skarpe krops hjørner, begrænser lægerne sig til at ordinere NSAID og chondroprotektorer. For eksempel diclofenac + alflutop, men med beskyttelse af tarmvæggen mod skade (almagh, gastal).

• Midler til beskyttelse af maven (almagel, fosalugel, almagh, gastal).

De danner en beskyttende film på overfladen af ​​mavevæggen. Det forhindrer indflydelsen af ​​et aggressivt miljø i hulrummet af et organ på sin slimhinde. Medicin anvendes hyppigere til behandling af mavesår, men behandling med intervertebral brusk prolaps kræver også administration af disse lægemidler.

• Antidepressiva ny generation (sertralin, insidon).

Anvendes til søvnløshed mod baggrunden af ​​rygsygdomme. De sælges udelukkende ved recept og anvendes kun med lav effektivitet af andre lægemidler.

Akupunkturpunkter bruges til at stimulere reflekspunkter.

På baggrund af konservativ behandling af sygdommen er fysioterapi, akupunktur, massage og hirudoterapi ikke overflødige.

• For at forhindre exacerbationer af patologi kan elektroforese af novokain med caripazim anvendes.

Dette præparat indeholder komponenter af vegetabilsk oprindelse (himopapain, papain), som øger elasticiteten af ​​synovialbrusk og kollagenfibre. Ved lokal introduktion af karypazima bløder brokgen, som er nok til at slappe af den klemme nerve. Så det er muligt at fjerne smerte syndrom. Effektiviteten ved at slippe af med smerter øges samtidig med lægemidlet intramuskulært injiceret mydocalm.

I Europa vinder homeosiniatry popularitet. Essensen af ​​metoden består i introduktion af homøopatiske midler subkutant med tynde nåle til de steder, hvor refleksogene punkter er placeret. Homeosiniatria har ingen kontraindikationer.

Epidural anæstesi udføres af kirurger med stærkt smertesyndrom. Teknikken indebærer indførelsen af ​​glukokortikosteroider (diprospan, dexamethason) direkte ind i rygsøjlens epidurale rum. Så det er muligt at stoppe excitationen af ​​nervefibre i den indledende fase. En sådan anæstesi anvendes til radikulitis, når en person tager en tvunget kropsholdning og ikke kan rettes.

Hvilke lægemidler til brokhinden kan købes uden recept

Karipazim elektroforese forhindrer nerve kompression

Da de fleste lægemidler til behandling af rygsygdomme har bivirkninger, vil du ikke kunne købe dem på et apotek uden recept. De eneste undtagelser er paracetamol (acetaminophen) og nogle typer af NSAID'er (ibuprofen, aspirin).

Paracetamol har en moderat analgetisk virkning, men eliminerer ikke inflammation. Virkningen af ​​lægemidlet er forskellig for hver person, så medicinen er næsten ikke ordineret af læger, når en disk falder ud.

Ibuprofen har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men det er ikke uden ulemper, som er karakteristiske for alle NSAID'er. Anvend det bør være omhyggeligt, ikke mere end en uge.

Alle andre fonde sælges på apoteker ved recept, da de har alvorlige bivirkninger.

Det endelige resultat af artiklen

Afslutningsvis konkluderer vi:

1. Drogbehandling af rygsygdomme involverer brugen af ​​et stort antal stoffer (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diclofenac, mydocalm, dexamethason). Hver af dem har sine egne bivirkninger, som opsummeres i kombinerede behandlingsregimer. Kun en læge bør ordinere medicin til intervertebral brok
2. I et apotek uden recept kan du kun købe paracetamol og ibuprofen, som kun er effektive som symptomatiske midler i de indledende stadier af sygdommen.
3. I hjemmet kan du anvende varmebehandlinger, massage, fysioterapi og traditionelle metoder til behandling af rygsygdomme.

Smertestillende midler til ryghinde: hvordan man lider smerter i lændehvirvelsøjlen?

Virkningen af ​​NSAIDs

Den effekt, der fremkaldte smertestillende midler i intervertebral brok, skyldes blokering af enzymer, der forårsager smerte. Men ikke alle smertestillende midler til ryghinde har samme virkning.

Hvis du overvejer et lægemiddel som paracetamol, blokerer det kemikalier i centralnervesystemet. Paracetamol er involveret i behandling af smerte og nedsættelse af varme. Opioide medicin giver dig mulighed for at slippe af med smerter i rygsøjlen på grund af binding til bestemte receptorer i centralnervesystemet, tarmene og andre dele af kroppen. Som følge heraf er det muligt at øge tolerancen for en person til smerte.

Effektive lægemidler

Disse lægemidler har en beroligende effekt, en langsommere reaktionshastighed, sløvhed, en følelse af træthed, svag svimmelhed, så du bør begrænse dig selv fra arbejde, der kræver maksimal koncentration.

For at lindre smerter i lændehvirvelsygens brok, brug antiinflammatoriske lægemidler. Det er muligt at bruge disse lægemidler til at slippe af med smerten kun efter godkendelse af lægen. Takket være nonsteroidale lægemidler er det ikke kun muligt at overvinde smertesyndrom i lændehvirvlen, men også at lindre betændelse i det berørte område af rygsøjlen.

I apoteket kan du finde en masse effektive stoffer til smerter i intervertebral brok. Med deres rette brug er det muligt at forbedre tilstanden i lang tid. Men disse stoffer har mange bivirkninger. Brug ikke-steroide lægemidler mod smerte i nederlag i lændehvirvelsøjlen kan være i form af tabletter, salver og injektioner.

For at slippe af med den smerte, der er opstået i intervertebral brok, ordinerer lægen følgende lægemidler:

1. Diclofenac er en salve, der hjælper med at slippe af med smerten forårsaget af intervertebral brok.
2. Movalis er et innovativt lægemiddel, som hjælper med at reducere smerter i lændehvirvelsøjlen.
3. Ketotifen, Indomethacin, Naproxen - smertestillende midler, der ikke kan bruges af chauffører og personer med et erhverv, der indebærer høj koncentration og opmærksomhed.
4. Ketorolac - kan ikke bruges i lang tid. Det er forbudt at bruge med alkohol og nikotin.
5. Phenylbutazone - en kur mod smerter i nederlag i lændehvirvelsøjlen. Men for brug af medicin er det nødvendigt at holde sig til en kost, der fjerner brugen af ​​salt.

Bivirkninger

På trods af det faktum, at NSAID'er - effektivt bekæmper smerter med lændes rygsmerter, har bivirkninger.

Hvis du ikke ønsker at få en negativ indvirkning på at tage nonsteroidale stoffer, bør du tage dem efter måltider. Desuden bør tabletter til smerter i intervertebral brokken vælges, dækket af en særlig kappe. Derefter vil de opløse i tarmene, ikke i maven.

Brug af smertestillende midler til lændsarms læsioner bør ske i kurser og overholde minimumsdoserne. Derefter vil procentdelen af ​​negative komplikationer blive minimeret. Hertil kommer, at patienter, der tager nonsteroidale lægemidler for at fjerne smerter i intervertebral brok, skal nægte:

• rygning;
• tung, usund og junkfood.

injektioner

Én injektion vil lindre dig fra smerte, men kurset skal være systematisk for at opnå en delvis eller endog fuldstændig genopretning!

Du kan slippe af med smerte i lænderegionen ved hjælp af injektioner. Injektioner effektivt fjerner smerter i intervertebral brok, og giver dig mulighed for at opnå hurtige resultater. Det er nok at lave en injektion, og patienten bliver bedre straks.

Symptomer på intervertebral brok er manifesteret af følelsesløshed i ekstremiteterne og hævelse. For at lette patientens tilstand laves injektioner intramuskulært. En anden blok kan anvendes, når der laves skud i lænderegionen. De kan være af to typer: epidural og paravertebral blokade.

Med smertefulde fornemmelser i lændehvirvelområdet gør Injektioner af Lidocaine, Novocain. Movalis, Mydocalm administreres også intramuskulært. Alle præsenterede injektioner har en smertestillende effekt og kan eliminere betændelse i brokken. Hvis der er hævelse, er det tilrådeligt at bruge Lasix, Furosemide injektioner.

Intervertebral brok er en farlig patologi, der ledsages af stærke smertefulde fornemmelser. At tolerere sådan smerte er uudholdelig, så læger ordinerer nonsteroid smertestillende midler til deres patienter. De kan bruges i form af injektioner, salver og tabletter.

Hvordan lindre smerter med rygsygdomme?

Spinal brok er en af ​​de vanskeligste og ret farlige sygdomme i muskuloskeletale systemet. Der er mange grunde, der kan føre til en ryghinde: dårlig kropsholdning, rygskader, aldersrelaterede ændringer i knoglevæv.

Selvfølgelig er hovedsymptom for rygmarv alvorlig smerte, men lægerne bryder sig ikke altid til kirurgisk indgreb, fordi brokken kan behandles alene ved hjælp af konservative metoder. Disse kan omfatte fysioterapeutisk epidural steroid injektioner, varm / kold behandling og medicin til smerte og betændelse.

Hvordan lindre smerter med rygsygdomme?

Men uanset hvilken behandling du vælger, alvorlig og irriterende smerte kan du bare køre dig skør. For at slippe af med smerte kan læger ordinere særlige smertestillende midler til ryghinde. Disse lægemidler bruges til at behandle smerte. Der er et stort antal smertestillende midler af forskellige mærker. De kan tages i form af væske, tabletter eller kapsler ved injektion eller gennem rektum (anus) - for eksempel suppositorier. Nogle smertestillende midler i form af cremer eller salver.

Alle smertestillende midler kan opdeles i 3 grupper:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Eksempler på NSAID'er omfatter: ibuprofen, diclofenac og celecoxib. Aspirin er også et NSAID, men det bruges i øjeblikket hovedsageligt (i små doser) for at hjælpe med at holde blodpropper
• Pain relief med paracetamol;
• Narkotika (opioider). Svage opioider og stærke opioider (nogle gange kaldet opioider). Svage opioider omfatter: codein og dihydrocodein. Sterke opioider omfatter: diamorphin, morfin, oxycodon og pethidin.

Hvert stof virker på sin egen måde. De fleste tager smertestillende midler i nogle dage eller uger, men nogle har brug for lang tid.

Hvordan virker smertestillende midler?

Virkningen af ​​NSAID'er opstår på grund af hæmning (blokering) af enzymer (kemikalier), der kaldes cyclooxygenase (COX). COX-enzymer hjælper med at danne andre kemikalier kaldet prostaglandiner. Nogle prostaglandiner er involveret i stigende smerte og betændelse på skadestedet. Reduceret produktion af prostaglandiner reducerer smerte og betændelse. Ikke alle NSAID'er virker på samme måde.

Paracetamol - ingen ved helt sikkert præcis, hvordan det virker. Men der er også mistanker om, at han også blokerer for COX-enzymerne i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Paracetamol bruges til at behandle smerter og reducere feber. Men det hjælper ikke med betændelse.

Opioider virker ved at binde til specifikke receptorer (opioidreceptorer) i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv), tarmene og andre dele af kroppen. Dette øger din tolerance for smerte.

Hvilken smertestillende medicin er normalt ordineret?

Lægen vil ordinere en type smertestillende middel afhængigt af smerten og mulige bivirkninger.

• Paracetamol ordineres normalt, hvis din smerte ikke er for alvorlig, og der er ingen betændelse;
• NSAIDs er normalt ordineret til personer, der har smerte og betændelse;
• Svage opioider ordineres normalt, når paracetamol og NSAID ikke hjælper;
• Sterke opioider bruges til at fjerne svær smerte.

Folk, der lider af rygmarvsmerter, anbefales normalt at tage smertestillende medicin regelmæssigt. Det er vigtigt at vide, at hvis du tager stoffer som ibuprofen eller diclofenac, skal du tage dem under eller efter måltider. Dette skyldes, at de kan være ret tunge på maven, og nogle gange forårsage blødning i maven.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til ryghinde og deres bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en af ​​hovedgrupperne af lægemidler, der anvendes til behandling af intervertebral brok. De hjælper med at lindre smerter og betændelse. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er at inhibere enzymerne cyclooxygenase (COX-1, COX-2, COX-3), som er involveret i syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer - prostaglandiner. Tidligere anvendte kortvirkende NSAID'er, hvis virkning varede i flere timer (Ortofen, Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen, Ketorolac). Vi har nu modtaget lægemidler med langvarig frigivelse, der bevarer deres terapeutiske virkning hele dagen (Ketoprofen, Ceberex, Sulindak, Piroxicam). Dette gør det muligt at reducere dosis og antal teknikker, hvilket igen mindsker sandsynligheden for bivirkninger. NSAID'er kan være ikke-selektive (hæmmer alle typer cyclooxygenase) og selektive (hæmmer kun en type COX). Selektive bivirkninger er få.

NSAID'er med rygsygdomme bruges i form af tabletter, salver, injiceret under punktering med andre lægemidler. Ifølge sværhedsgraden af ​​den antiinflammatoriske effekt kan NSAID'er arrangeres på denne måde (i faldende rækkefølge): Indomethacin, Fluibuprofen, Diclofenacnatrium, Ketoprofen, Naproxen, Ibuprofen, Amidopyrin, Aspirin. Til smertestillende effekt: Ketoprofen, Diclofenacnatrium, Indomethacin, Fluibuprofen, Amidopyrin, Piroxicam, Naproxen, Ibuproen, Aspirin. Nogle gange skal ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i lang tid, så du bør være opmærksom på deres bivirkninger og forholdsregler.

Hvad kan der være bivirkninger, og hvordan man undgår dem?

På trods af at NSAID'er giver god smertelindring, kan de føre til bivirkninger og er ikke egnet til brug hos alle patienter. Narkotika irriterer maveslimhinden og kan forårsage NSAID-induceret gastrit og mavesår. For at undgå dette bør du kun tage stoffer efter et måltid og give også præferencer til tabletter, overtrukket, som ikke opløses i maven, men kun i tarmen.

Hvis lægemidlet administreres i form af injektioner, har de ikke bivirkninger, men de kan også lindre mellemvertebrønden godt. For at lindre smerte er et enkelt lægemiddel nok, men hvis du tager flere ikke-steroide lægemidler, øges sandsynligheden for bivirkninger dramatisk.

Når du bruger lægemidlet i mindste doser, og der kan ikke overhovedet være korte kurser af bivirkninger. Det er nødvendigt at nægte rygning og alkohol, at observere en sparsom kost og at gennemgå regelmæssige undersøgelser af mave-tarmkanalen. I nogle tilfælde forårsager langvarig brug af NSAID'er hævelse af ansigt, ben, mavesmerter, forhøjet blodtryk, men disse virkninger er mere almindelige hos ældre mennesker.

Situationen forværres yderligere af den kendsgerning, at i mange mennesker er magen og tarmens nederlag med disse lægemidler asymptomatisk, og kun når forstyrrelserne bliver for alvorlige, bemærker patienterne smerter og ubehag. Ibland blødning er tegn på skade på fordøjelseskanalen. Dette fænomen kaldes "dum canker". I nogle tilfælde er der kliniske manifestationer, men på grund af det faktum, at patienten er bekymret for en brok, smerte i benet, hovedpine, er han simpelthen ikke opmærksom på krænkelser af mave-tarmkanalen. Desuden lindrer smerten smertestillende midler. Under behandling med NSAID'er skal der lægges særlig vægt på udseendet af følgende symptomer:

• kvalme
• diarré
• Gastrointestinal blødning.

Ofte er forekomsten af ​​disse tegn ikke en ulykke, de taler om skader på mave-tarmkanalen under indflydelse af NSAID'er. Det første år at tage nonsteroidale midler er den farligste, det er på dette tidspunkt, at gastrointestinal blødning normalt opstår. Tegn på blødning: plager, overdreven svedtendens, svaghed, opkastning af blod eller farven på kaffegrunde, tarrystole. I tilfælde af sådanne symptomer skal du straks kalde en ambulance og informere lægen om, at der blev forsøgt at lindre smerter under hvirveldyrbrugen ved hjælp af NSAID'er, fordi blødning kan være dødelig. Kontraindikationer til brug: duodenalsår og mavesår, anæmi, gastritis, blødningstendens, nyresygdom, lever, kardiovaskulær system, højt blodtryk.

Nogle forberedelser og noter

Diclofenac godt hjælper med at lindre smerter, når en hernieret lændehvirvelsøjle er blevet anvendt i mange år for sygdomme i muskuloskeletale systemet. Den aktive ingrediens i salven er et derivat af phenyleddikesyre, som hæmmer alle tre typer cyclooxygenase. Diclofenac anvendes ikke i mere end 2 uger, da det tilhører ikke-selektive cyclooxygenasehæmmere. Ofte erstattes det af mere moderne salver, for eksempel Movalis, som er selektiv og bruges i mindre doser for at opnå den ønskede virkning.

Ketotifen, Naproxen, Surgyam og Indomethacin smertestillende midler bør ikke tages af chauffører og repræsentanter for andre erhverv, hvis arbejde kræver øget opmærksomhed. De kan forårsage svimmelhed, søvnløshed og hallucinationer. Ketorolac er ikke egnet til langvarig brug. Ketoprofen er farligt for rygere og folk, der bruger alkohol. Phenylbutazon kræver restriktioner for salt i fødevarer.

Under graviditeten er lægemidler indeholdende analgin, acylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, naproxen forbudt.

Hvis du har en hvirvelbrød, og du skal bruge smertestillende midler, skal du huske at stoffer som aspirin, diclofenacnatrium, spurt, indomethacin, tenoxicam, naproxen og ketoprofen er farlige for patienter med tendens til at bløde. De reducerer blodpladeaggregering og øger blodets koagulationstid, kan forårsage hæmoragisk syndrom. Ibuprofen og dets analoger tolereres bedre end diclofenacnatrium. De kan anvendes til børn og gravide. Effekten er så kraftig som diclofenac. Indomethacin efter den første brugsuge forårsager beskadigelse af mavetarmslimhinden, så det er forbudt for patienter med mavesår. Den anti-inflammatoriske og analgetiske virkning af ketoprofen er tiere højere end ibuprofen. Nimesulid anvendes oftest i form af salver og geler med præfikset "Naiz".

Denne video dækker emnet bad og saunaer til ryghinde:

NSAID'er i salver og geler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er en del af mange salver der anvendes i intervertebral brok. De virker lokalt og forårsager ikke bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Derfor, hvis du har kontraindikationer for at tage NSAID'er i form af tabletter, er det bedre at foretrække salver. Virkningsmekanismen er den samme, og smertelindring er mulig i lang tid. Den mest almindelige salve med NSAID: Fastum gel, Voltaren emulgel.

Fastum gel (det aktive stof ketoprofen, excipienser - mentol, lavendelolie og neroli) har også en terapeutisk effekt. Voltaren emulsion indeholder diclofenac, som har en stærk anti-inflammatorisk effekt, lindrer smerter i rygsøjlen og smerter i benet med en brok. Sikkerheden af ​​lægemidlet er bekræftet af et stort antal kliniske undersøgelser.

Salve med NSAID bør kun anvendes til intakt hud, undgå kontakt med slimhinder. Hvis skalaer, vesikler, rødme, hævelse, papler og kløe forekommer på lægemidlets anvendelse, skal applikationen straks standses. Ved anvendelse af salver med diclofenac er fotosensibilitet mulig.

Der er mange muligheder for at lindre smerter, hvis en rygmarv gør ondt. Metoden til indgivelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler betragtes som den mest effektive og anvendes meget ofte.

Hvem sagde at hærdning en brok er svært?

• Du er plaget af ubehag på stedet for en brokkekræft fremspring...
• Og du føler smerte, selv når du går...
• På en eller anden måde er det endda en skam, at du undgår fysiske downloads...
• Desuden er de anbefalede lægemidler af en eller anden grund ikke effektive i dit tilfælde...
• Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed...

Et effektivt middel til brok er til stede. Følg linket og find ud af, hvordan Galina Savina helbrede en brokkelse...

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen: symptomer, årsager, behandling (+ folkemekanismer), gymnastik og øvelser

Intervertebral brok (prolaps) er en sygdom præget af ruptur af den fibrøse ring, på grund af hvilken en forskydning (fremspring) af diskens kernekernus forekommer. Resultatet er en kompression af nerve rødderne, betændelse i det omgivende væv.

Sygdommen betragtes som den mest alvorlige og farlige konsekvens af de forsømte former for osteochondrose i rygsøjlen.

Det mest almindelige fænomen er en brækkelse af lændehvirvelens og lumbosacralregionens intervertebrale skive, nemlig LV-SI, LIV-LV-hvirvlerne på grund af den høje belastning på denne del af rygsøjlen.

Patologi opstår som regel hos patienter i alderen 40 år og ældre, hovedsageligt hos mænd.

Årsager til brok

Hovedfunktionen af ​​de intervertebrale skiver er afrivningen af ​​hvirvlerne under bevægelse af en person, bindende og sikring af rygsøjlens styrke. Hver skive består af en kerne med flydende indhold, fibrøse ringe, der omgiver kernen og hyalinkroppen fastgjort til hvirveldyrets krop.

Under påvirkning af forskellige faktorer udvikler osteochondrosis, hvilket fører til en gradvis ødelæggelse af intervertebralskiven og en ændring i sammensætningen af ​​pulpalkernen med en stigning i viskositeten og aftagende fornyelse af dens celler.

Som følge af mekanisk slid tåler fiberringen ikke tryk, friktion, belastninger og pauser. Kjernens kerne bøjer sig mod spinalkanalen, forstyrrer blodforsyningen til området og fører også til hypoxi af rygmarven på rygmarven.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne proces kan være:

1. Osteochondrose af rygsøjlen, hvilket fører til en delvis revnedannelse af fibrene i ringrøret samt kompression af de mellemvertebrale skiver af knogleostrofytter.
2. Medfødte misdannelser i rygsøjlen.
3. Regelmæssigt traume til rygsøjlen (for eksempel på grund af kraftig fysisk anstrengelse eller motion).
4. Tilbage skader, bump, falder, skarpe sving.
5. Metabolske sygdomme, der forårsager funktionsfejl i drivnæringen.
6. Ukorrekt kropsholdning, lang brugstid bag rattet eller en computer.

Intervertebral brok hos børn kan kun forekomme på grund af misdannelser i rygsøjlen, observeret fra fødslen.

Symptomer og tegn på intervertebral brok

Symptom på sygdommen - smerte, langsomt stigende, da den skrider frem. Når fremspringet på disken er lille, føler patienten periodisk rygsmerter, kedelig eller smertende (lumbago). Ofte forværres de af pludselige bevægelser, hoste eller nysen, samt langvarig ophold i enhver position. Som ryggen på ryggen, som indeholder mange nerve rødder, samt muskelens stærke spændinger, kan smerten øges, ofte - over flere år.

Et specifikt symptom på intervertebral brok er smerte ved løftning af benet, der passerer, når det er bøjet.

Yderligere tegn på intervertebral brok:

• rygsygdomme: nedsat mobilitet bagtil, vanskeligheder med fuld udvidelse; ubehag når man føler det berørte område, skyder i benet med stærkt pres på ryggen. For at reducere ubehag begynder patienten at ændre sin kropsholdning, hvilket resulterer i, at skoliose udvikler sig. Ofte er der vanskeligheder med bevægelse eller forlængelse af lemmerne.
• vegetativ: svedtendens, pletter eller rødme i huden i form af pletter, tør hud.
• radikulær: Når nerveenderne komprimeres, spredes smerten til skinken, låret, underbenet i form af pulsation, snøring, lumbago, og der er ofte en følelse af "gåsebumper" (radiculitis og ischialgia).
• muskel: svaghed og atrofi af rygmusklerne, følelsesløshed, langsomme reflekser, nedsat muskelfølsomhed.

Lancerede stadier af sygdommen kan føre til forstyrrelse af urinudstrømningen, nedsat kvalitet af seksuel liv, forstoppelse eller diarré.

Former og stadier af brok

Ifølge typen af ​​penetration ud over området på diskens placering klassificeres patologier i følgende former:

• Bøjning af disken sker ved en af ​​kanterne, og den fibrøse ring kan knække.
• Bøjning af disken opad i zonen for overgang af kernen ind i fiberfibrene.
• Herniated disk med sin stærke forskydning i retning af bruddet af den fibrøse ring med samtidig frigivelse af indholdet af den pulverformige kerne ind i kanalen, hvor rygmarven er placeret.
• Intervertebralskiven kan opdeles i flere dele, med fragmenterne af ringen og kernen uden for grænserne.

Normalt foregår der i mangel af foranstaltninger til lægehjælp til en patient, at alle former for sygdomsudvikling konsekvent foregår i 3 faser:

1. Fremspring (fase 1) - som et resultat af dannelsen af ​​en revne i den fibrøse ring går en del af kernen ud over sine grænser. På dette stadium er det muligt at uafhængigt stramme revnen under hensyntagen til alle anbefalinger fra lægen. Hernia størrelse - op til 3 mm.
2. Prolapse (fase 2). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kaster kernen sig længere ud, blodforsyningen til disken forstyrres, og nerve rødderne komprimeres. Som følge heraf strækker den pulserende kerne ud over disken og bevarer sin integritet. Hernia størrelse - op til 1,5 cm.
3. Sequestration (trin 3). Partiklerne i den fibrøse ring og kernen kommer ud af diskpladsen. På dette stadium, som følge af stærk klemning af nerverne, observeres der intense smerter, der ofte ikke aftager i et øjeblik.

Konsekvenser for patienten

På alle stadier af brok udvikling er patienten bekymret for stærk smerte: lubmalgia, ischialgia. Med sygdommens fremgang mister en person evnen til at bevæge sig normalt, arbejdskapaciteten falder kraftigt. En farlig komplikation af sygdommen kan være "horsetail syndrom" - komprimering af en stor del af nerverodernes kernekerner, der giver følsomhed (innervation) til bækkenorganerne. Resultatet er ukontrolleret vandladning og afføring, impotens (hos mænd).

Running former for en herniated disc ofte resulterer i parese og lammelse af lemmerne, som et resultat, som en person bliver handicappet.

diagnosticere

På et tidligt tidspunkt i sygdommens udvikling er det ret vanskeligt at skelne mellem en brække af intervertebrale diske fra andre årsager til rygsmerter. Til diagnose kræves test (for hævelse af lemmer, kompression, neurologisk). De vigtigste forskningsmetoder er radiografi af lændehvirvelsøjlen, MR, myelografi (radiografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i rygmarven). Elektromyografi udføres for at bestemme graden af ​​muskelatrofi og beskadigelse af nerve rødderne.

Differentialdiagnosen udføres i sammenligning med tumorer og metastaser af kræft i rygsøjlen, rygsygdom i rygsøjlen, diabetisk neuropati, spondylitis, ankyloserende spondylitis.

Behandling af lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I mange tilfælde behandles sygdommen med konservativ behandling:

• Glukokortikosteroider i form af epidural (kenalog, diprospan, methylprednisolon) er i stand til at lindre smerter i rygsmerter, lumbago. Påfør ikke mere end 1 gang om 3 måneder.
• Opioide analgetika ordineres for at reducere alvorlig smerte, ofte før operationen.
• NSAID'er (indomethacin, ketoprofen, diclofenac, arcoxia, dexalgin, meloxicam) med et mindre udtalt smertesyndrom og for at lindre betændelse.
• Blokering ved injektion af novokain, lidokain, elektroforese med anæstetika.
• Forberedelser til forbedring af blodcirkulationen (pentoxifyllin, actovegin, trental).
• Vitaminer af gruppe "B" i form af injektioner for at fremskynde vævsregenerering.
• Biologisk aktive stoffer (caripazim) for at genoprette vævets elasticitet og elasticitet og den hurtige heling af intervertebrale skivesprængninger.
• Ekstern terapi - salve med NSAID'er, komprimerer med dimexidum, bischofite.

Derudover træffes der foranstaltninger for at sikre den uafhængige heling af brud på den fibrøse ring i intervertebralskiven:

• Hvile (undertiden - sengelast), undtagelsen fra fysisk arbejde.
• Påvirkede områder med varme og kulde.
• 14-28 dage efter behandlingens begyndelse kan træning (spinal forstuvning) anbefales.
• Fysioterapi og hardwarebehandling (UHF, magnetisk terapi, fonophorese, hydroterapi, balneoterapi, thalassoterapi).
• Manuel terapi og massage (under rehabiliteringsperioden er strengt foreskrevet af en læge).
• Zoneterapi.

I tilfælde af prolaps og sekvestrering af intervertebral disk er kirurgisk indgreb foreskrevet.

drift

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af brok:

1. Diskektomi - fjernelse af intervertebralskiven gennem et snit i midterlinien af ​​ryggen. I de senere år er endoskopisk discektomi oftest udført - en operation udført ved hjælp af et endoskop gennem et lille snit på huden, hvilket giver et minimum af komplikationer.
2. Laminektomi - udskæring af vertebralbuen og mikroskopisk laminektomi - fjernelse af hvirvlen gennem muskelens punktering med implantation i disken.
3. Ligamentektomi - udskæring af hvirveldyrets ligament, samtidig med at bøjningen opretholdes.
4. Hemonukleolyse - tørring af det lækkede indhold af pulpalkernen ved indgivelse af papainpræparater.
5. I tilfælde af komprimering af rygsøjlerne udføres en operation for deres frigivelse. Gennemførelsen af ​​en sådan intervention er angivet for "horsetailsyndrom".
6. Spinal fusion - udskiftning af den fjernede disk (med total discektomi) med et knoglegraft opnået fra patientens bækkenben.
7. Laser dekompression af disken - ved hjælp af en indsat nål med en laserstråle, specialisten "fordamper" den lækkede del af pulposus-kernen.

Efter operationen kræves der en vis opsvingstid, hvor patienten udfører terapeutiske øvelser, tager behandling af fysioterapi og behandling af sanatorium.

Terapeutisk gymnastik

De første grader af sygdommen giver mulighed for genoprettende gymnastik inden for 2-3 uger efter fjernelse af akutte symptomer.