En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen. Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Den første omtale af denne lidelse kom fra oldtiden: Hippocrates, Galen skrev om brok og Celsus i det første århundrede e.Kr. definerede brok som fremspring af indvolde gennem medfødte og erhvervede porte.

Typer af inguinal brok

Inghinal brok hos mænd er fast meget hyppigere end andre typer af abdominal brok. Hos kvinder forekommer brok meget sjældnere, da deres indinale kanal er meget bedre styrket af sener og muskler, og den er også snævrere og længere end hos mænd.

Ved hernia-sacens oprindelse skelnes skrå og erhvervede brok mellem skråtliggende hernier. Congenitale inguinal brok forekommer på grund af ufuldstændig heling af den vaginale del af peritoneum. I dette tilfælde kommunikerer hulrummet af denne del med kaviteten af ​​peritoneum. Dannelsen af ​​medfødt inguinal brok forekommer, mens brokekassen bliver den vaginale proces. I de fleste tilfælde diagnostiseres medfødt brækhinde hos børn, men ofte forekommer symptomerne hos voksne. Med medfødt knoglebrækthed, viser patienter ofte ødemer af testikel og spermatisk ledning.

Blandt sygdommene i den erhvervede form ud fra det anatomiske synspunkt er det sædvanligt at skelne mellem to typer brok: skrå og lige. Der er også kombinerede typer brok. I dette tilfælde har personen på den ene side flere herniale sacs, der ikke passer sammen og er lige, skrå hernier eller deres kombinationer. I dag er der også en særlig type brok - vanskelige former for inguinal brok. Disse er store brok, glidende, svære at regulere og tilbøjelige til at komme tilbage.

Oblique inguinal brok passerer gennem den eksterne inguinal fossa. Samtidig går en direkte brok allerede ud gennem den mediale inguinal fossa. I de tidlige stadier af skrå indinus brok kan en person ikke mærke et fremspring. Men hvis patienten er stærkt anstrengt eller hoster, er han indikeret ved hævelse, som har en oval form. Når personen slapper af, forsvinder hævelsen. Skrå hernia kun i første fase, retningen er skrå. Hernia øges, og der er en medial udvidelse af den indre åbning af inguinalkanalen.

En kanalform for skrå indgrebherni er kendetegnet (i dette tilfælde kan bunden af ​​brokekassen nå åbningen uden for indgangskanalen); svampens svampform (bunden, der passerer gennem den ydre åbning i indinkanalen, ligger i forskellige højder af spermatorkernen); inguinal-skrotform (bunden falder ind i pungen, til gengæld øges den).

Der er også identificerbare brok (i dette tilfælde kan patienten sætte dem ned uafhængigt) og irregerbare brok (omplacering af brok er ikke mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​brokninger af brokekassen med de indre organer, der faldt ud).

Symptomer på en inguinal brok

Patienter med ukompliceret inguinal brok viser typiske symptomer. Først og fremmest opdager en person et fremspring i lyskeområdet, der ligner en tumor. Smertefornemmelser kan være af forskellig intensitet. De er tydeligt manifesteret i fysisk stress. Som regel er lignende tegn karakteristiske for en inguinal brok.

Hvis størrelsen af ​​inguinal brok er lille, kan det i lang tid ikke forårsage ubehag og smerte hos en person. Men hvis brokken eksisterer i lang tid, og samtidig har en stor størrelse, kan patienten føle konstant smerte. Patienter med tilbagevendende form af sygdommen klager også over smerte.

Placeringen af ​​smerten - den nedre del af maven, lysken, smerten giver til sakrum og nedre ryg. Med en stor bulende brok kan det betydeligt forringe livskvaliteten og evnen til at arbejde. Ofte er et sammenfaldende symptom på en inguinal brokk forstoppelse af kronisk natur. Hvis cecum glider ind i hernialringen, så viser personen opblødning, smerte og forstoppelse.

Hvis brokken er betændt med tillægget, så vil symptomerne på denne tilstand være alvorlig smerte, opkastning, kvalme, forsinket afføring, øget hjertefrekvens, feber. Hvis den indinale brok er manifesteret hos kvinder, kan interne kønsorganer være involveret i hernialringen, hvilket resulterer i smerter i underlivet og strækker sig til underkroppen.

Diagnose af inguinal brok

Vanskeligheder ved diagnosen indininal brok hos mænd kan forekomme med et forholdsvis lille fremspring, der opstår med kanalbrød eller i de tidlige stadier af sygdommen. Det er undertiden vanskeligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i tilfælde af et atypisk placeret fremspring (i tilfælde af en inter-wall brok). I nærvær af sådanne funktioner til diagnosen er det vigtigt at studere patientens historie, palpation af lyskeområdet og en grundig undersøgelse.

Ved undersøgelse af patienten lægger kirurgen særlig vægt på fremspringets størrelse og form og ser ham i patientens lodrette og vandrette stilling. Hvis patienten har skrå hernia, vil fremspringet have en lang form. Det er placeret langs inguinalkanalen, ofte senere ned i pungen. Hos patienter med direkte brok er afrundingen afrundet og ligger nær den mediale del af inguinalbåndet. Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​fremspringet bestemmer specialisten formen af ​​inguinal brok.

En undersøgelse af den inguinale region omfatter ofte en grundig palpation af det herniale fremspring, hvilket gør det muligt at afgøre, om det er muligt at rette det. Det er også vigtigt at afgøre, om spiserørets åreknuder er tilgængelige. I diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne mellem den direkte, skrå og lårbenet brok.

Hos kvinder har diagnosen funktioner. Den mest informative undersøgelsesmetode er udprøve og palpation af fremspringet. Med en direkte brok er fremspringet hos kvinder placeret over det indinale ledbånd, og med skrå bræk er det sænket ind i den eksterne labia.

Hvis specialisten antager, at patienten har en glidende brok, kan han anvende andre undersøgelsesmetoder: cystografi, irrigoskopi, cystoskopi mv.

Behandling af inguinal brok

Det mest almindelige kirurgiske indgreb hos patienter med fri inguinal brokkelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Generel anæstesi gives til børn i de første år af livet, patienter, der ikke tolererer procaine, og patientens ønsker om generel anæstesi.

Ved udførelse af operationer for inguinal brok er der først og fremmest en specialist, der skal have adgang til inguinalkanalen. Herefter fjernes hernialsækken, og den injektive åbning sutureres i tilfælde af ødelæggelse eller udvidelse. Den endelige fase af operationen er plast i den indinale kanal.

For at forhindre yderligere manifestation af sygdommens tilbagevenden skal specialisten under operationen være opmærksom på topografi af inguinalkanalen, den type brok, patienten har, alderen og størrelsen af ​​brokgaten.

Imidlertid forekommer selv tilbagevenden af ​​en inguinal brok i et ret stort antal tilfælde. Dette skyldes, at når man anvender de sædvanlige metoder til at styrke indgangskanalens forvæg, er det ikke i hvert tilfælde, at svagheden af ​​bagvæggen kan elimineres. Som følge heraf kan en brokkelse forekomme igen. Derfor lægger kirurgen særlig vægt på pålideligheden af ​​at styrke den bageste væg af indinkanalen. Sidstnævnte gælder især for patienter med komplekse former for brokken (skrå med en lige kanal, kombineret, glidende, tilbagevendende). Nogle gange med omfattende inguinal brok, såvel som i tilfælde af flere tilbagevendelser af sygdommen, er der behov for at skabe en ny inguinal kanal. Til dette formål udføres autoplastisk rekonstruktion af kanalvæggene, eller der anvendes yderligere plastmaterialer. Efter de vigtigste stadier af en sådan operation udføres plastik i indgangskanalen. I dag bruger eksperter en masse plastikteknikker.

Med en sådan operation er hovedmålet at opretholde den fysiologiske rolle og anatomiske position af inguinalkanalen. Gennemførelsen af ​​alle faser af operationen med særlig omhu og grundighed sikrer et højt niveau af livskvalitet for patienten i fremtiden.

I nogle temmelig sjældne tilfælde hos ældre udføres inguinalkanalen. Før en person fjernes testikel og sædsnor fuldstændigt, og hernialringen suges.

Forebyggelse af inguinal brok

For at forebygge inguinal brok er det først og fremmest vigtigt at styrke bukvæggen. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en korrekt og aktiv livsstil, hele tiden udføre komplekser af fysiske øvelser med det formål at forbedre kroppens generelle tilstand samt træning af maves muskler. Også i processen med sygdomsforebyggelse er hærdning vigtig. For stærke muskelbelastninger bør undgås: det er meget vigtigt ikke at løfte skarpt tunge vægte, prøv at undgå skader. Særlig opmærksomhed bør rettes mod korrekt ernæring, helt stop med at ryge. Det sidste punkt er vigtigt med hensyn til hosteforebyggelse, som er karakteristisk for tunge rygere. Faktisk er det ofte under en stærk host, at brok er dannet og udviklet og forårsager yderligere komplikationer.

Kvinder under graviditet bør se deres egen vægt, spise sunde fødevarer for at undgå forstoppelse. Det er også tilrådeligt at bære et specielt bandage for at forhindre svagheden i abdominale muskler og efter fødslen at deltage i specielt udvalgt gymnastik.

Gode ​​resultater er bragt ved konstante erhverv ved svømning, fitness. Skarp fedme eller vægttab er også en faktor, der forårsager forekomsten af ​​brok. Derfor skal der i processen med at miste vægt henvendes til dette problem bevidst efter konsultation med en specialist.

Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​inguinal brok er den rettidige behandling af disse sygdomme, hvilket resulterer i en stigning i intra-abdominal tryk. Disse er sygdomme i lungerne og forkølelsen, der ledsages af hoste, forstoppelse, urologiske lidelser, der fører til nedsat vandladning.

Inghinal brokk: symptomer, årsager, kirurgi at fjerne

Inghinal brok - processen med fremkomsten i indinkanalen af ​​indvolde i bukhulen, dækket af parietalt (parenteralt) blad af peritoneum. Dette tab opstår gennem et medfødt eller erhvervet abdominale væggab. Hos mænd går brønden ind i pungen og hos kvinder i det subkutane rum omkring labia majora.

Ofte observeres inguinal brok hos børn. Drengene lider mest. Normalt buler den på den ene side. Dette sker 3 gange oftere til højre end til venstre. Efter 10 år udvikler sygdommen sjældent. Den vigtigste kirurgiske komplikation af "akut mave" er netop den stramme inguinal brok.

På strukturen af ​​inguinalkanalen

Den indre kavitet i maven er foret med peritoneum - en tynd bindevæv film. Det "wraps" væggene og næsten alle organerne i maven.

Ved udbrud af en brokhvirvler spiller en specifik anatomisk formation en vigtig rolle - den inguinkanalen, som modtager det herniale indhold. Dette er et lille hul (ca. 4,5 cm), der ligger i lysken mellem musklerne, bindevævets fascia og ledbånd. Dens begyndelse ligger i bukhulen og går derefter fremad, nedad, indad. Og den ydre åbning er placeret udenfor i lysken, omgivet af en styrkende gruppe af muskler. Hos kvinder kommer livmoderlidamentet ind i regionen af ​​denne kanal, hos mænd, elementer af spermatisk ledning, herunder karrene, nervesvævet og spermatisk ledning.

Mekanismen for udvikling af medfødt inguinal brok

Testiklerne af mandlige embryoner udvikler sig i maven. Deres sædvanlige beliggenhed i de første tre måneder af graviditeten ligger bag bughulen. I løbet af den femte måned begynder formnings testiklerne at komme ned og nærme indgangen til inguinalkanalen, indtaste den, og indtil den syvende måned går de langsomt langs den og danner den såkaldte "vaginal proces". Under normal udvikling i den niende måned kommer drengens testikler helt ind i pungen sammen med den strakte peritoneale "lomme", som holder budskabet med bukhulen.

Når et barn er født, lukker det "og derefter overgås. Men nogle gange fejler det, og passagen fra maven til pungen forbliver åben. Denne anatomiske defekt er den første "bell" signalering muligheden for udvikling af en inguinal brok. Med en stigning i intra-abdominal tryk i denne proces kan tarmsløjfer og endda nogle organer "falde igennem".

Dannelsen af ​​en inguinal brok hos piger ligner den ovenfor beskrevne proces af brokdannelse hos drenge. Ved udvikling af kvindelige embryoner er livmoderen over det sædvanlige sted. I udviklingsprocessen stiger den ned til "sit" sted sammen med en fold af peritoneum, der danner det samme "vaginale bilag", hvis fravær der senere fremkalder en brok.

Congenital inguinal brok er en misdannelse af det udviklende foster. Det er dannet fra fødslen.

Hvordan opstår en erhvervet inguinal brok?

Erhvervede inhalationshernier forekommer på grund af tunge belastninger og i forbindelse med patologien i abdominalpressen, dens svækkelse.

De faktorer, der bidrager til forekomsten og udviklingen af ​​brok er:

• for tidlig graviditet, som følge heraf den vaginale proces med andre organer endnu ikke har afsluttet sin udviklingscyklus og er forblevet "åben"
• arvelighed, tilstedeværelsen af ​​en brok i familiemedlemmer og nære slægtninge;
• tilstedeværelsen af ​​anatomisk svaghed i musklerne i abdominalvæggen
• overvægtige, hvilket medfører øget belastning på mavemusklerne
• skader i lyskeområdet, der fremkalder en svækkelse af ledbåndene;
• stærk emaciation. Fraværet af fede lag i kanalen fører til dannelsen af ​​tomme volumener, i hvilke det ydre lag af peritoneumet kan presses;
• graviditet, hvilket ofte resulterer i øget intra-abdominal og mekanisk tryk på organerne og tarmene, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en brok;
• hypodynamien, hvor dumme og atrofierede muskler ikke er i stand til at udføre deres funktioner, som følge heraf kan peritoneum uden at overholde muskelmodstanden "skubbes" ind i kanalen;
• fysisk overbelastning, der skaber et konstant forøget tryk i maveskavheden
• kronisk stærk hoste, der giver yderligere stress på de "svage" steder i peritoneumet;
• tarmsygdomme ledsaget af vedvarende forstoppelse, hvilket også medfører en forøgelse af trykket.

Varianter af inguinal brok

Sygdommen er klassificeret efter placeringen af ​​den herniale sac.

Typer af patologi:

• inguinal - en brokk ind i den indinale kanal, men går ikke ud over niveauet af den ydre åbning;
• konisk - hernialt indhold falder ned i pungen og når spermatorkernen;
• inguinal-scrotal-hernialt indhold når testikelniveauet (sker kun hos mænd);
• skråt - i denne opfattelse passerer indholdet af hernialsækken gennem hele indgangskanalen. Hos mænd kommer spermatisk ledning ind i dets sammensætning sammen med spermatkanalen og karrene. Kan være medfødt og erhvervet
• lige - passerer ind i indgangskanalen uden at påvirke den indre åbning gennem mavemuren direkte fra den inguinale fossa tættere på midterlinien. Det forekommer hos mænd og kvinder, normalt som følge af overbelastning;
• kombineret - er sjældent. Består af 2 eller flere hernia tasker på den ene side. Hver brok har sin egen hernial ring. Oftest er der samtidig skrå og direkte fremspring;
• interstitiel direkte brok - den anden version af navnet - subkutan. Hernial fremspring er placeret i strukturen af ​​den ydre skrå muskel. I dette tilfælde falder brønden ikke ned i pungen, men går ind i det subkutane væv af aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel. Den herniale sac bestemmes på låret, i perineum;
• glidende - den farligste type. Det er kendetegnet ved et ekstra fremspring af det indre peritoneum. Den er dannet af både parietal peritoneum og viscerale væv, der dækker glidekroppen. I den herniale sac kan få ikke kun tyndtarmen, men også cecum, blærens vægge, livmoder, rør, æggestokke og andre organer

Symptomer på en inguinal brok, som det ser ud til

Hovedfunktionerne omfatter:

• Udseendet i lyskenområdet af fremspringet, stigende med hoste, nysen, enhver fysisk anstrengelse såvel som at være i opretstående stilling.
• Hævelsen i de fleste tilfælde, når du trykker den med fingrene, vender tilbage til bukhulen. Samtidig høres en karakteristisk rumbling.
• Der er normalt ingen smerte. Nogle gange kan det optræde i lænden og udstråle (give) til lændehvirvelområdet.
• Med æggeledningens eller æggelens forlængelse udvikles smerte under menstruation.
• Med en glidende form af inguinal brok, spændende blæren - symptomer på dysuriske lidelser (mavesmerter, hyppig og (eller) smertefuld vandladning).
• Når ramte i heksehalsen i cecum - flatulens, kramper, forstoppelse
• Under dannelsen af ​​inguinal-scrotal brok - en stigning i pungen fra siden af ​​uddannelsen.

I den bageste position synes brokgruppen at være skjult og udefra usynlig.

Hvad er en inguinal brokkeskader?

Dette er en af ​​de mest ubehagelige og hyppige komplikationer af sygdommen. Tarmkanalen (eller æggeleder og æggestokkene - i piger og kvinder, spermatiske ledninger - i drenge og mænd), der er kommet ind i hernialsækken, er fanget i indinkanalen, hvilket forårsager trofiske og kredsløbssygdomme, som senere kan udløse nekrose (død) af vævene.

Årsagerne til denne situation kan være problemer i tarmene, flatulens, en skarp overbelastning med øget tryk i det intraperitoneale rum.

Patienten har klager over:

• intens smerte i lysken
• brokkespænding og tæthed;
• umuligheden af ​​at reducere fremspringet;
• symptomer på forgiftning: plage, kvalme, retching, afføring af afføring.

I dette tilfælde er der efter lægeundersøgelsen behov for øjeblikkelig indlæggelse og kirurgi.

Diagnose og undersøgelse for inguinal brok

Enhver mistanke om en brok, der er opstået, er et påskud til at kontakte en kirurg.

Lægen i stillingen af ​​patienten står op undersøger det herniale fremspring, udfører sin palpation (palpation), laver en test med en belastning og derefter en hostetest. Evaluerer et tryk symptom. Fingerforskning finder den eksterne åbning af kanalen. Nogle gange kan dette hul identificeres uden en hernial taske, i kirurgi kaldes dette symptom "svag lyske".

Derudover udføres en ultralydsscanning af pungen, kanalerne, bughulen og bækkenorganerne, hvori hernialsækken bestemmes med alle de anatomiske strukturer og hernialindhold, udføres, størrelsen, positionen og tilstanden af ​​indgangskanalen evalueres.

Meget vigtig information kan opnås ved radiologisk undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Irrigoskopi (undersøgelse af tyktarmen) og cystoskopi (røntgenbilleder af blæren) udføres også for at afklare placeringen i tarmhernia.

Behandling af inguinal brok

Selvhelende inguinal brok uden kirurgi sker ikke. Kirurgisk metode er den eneste måde at slippe af med denne patologi.

Kirurgisk behandling udføres ikke:

• svækkede patienter i alderdommen;
• med alvorlige former for udmattelse (cachexia);
• i tilfælde af alvorlig sygdom
• under graviditeten
• til forebyggelse af tilbagegivelse af en brok efter fjernelse.

Behandling og forebyggelse af inguinal brok med et bandage

Ved kontraindikationer til operationen påføres et bandage. Denne type behandling er også angivet til profylaktiske formål for personer, der ved deres aktivitet er konfronteret med fysisk overbelastning.

En bandage til en inguinal brok og dens størrelse vælges af lægen individuelt for hver patient. Disse enheder kan være dobbeltside eller venstre til højre.

Bemærk venligst: brugen af ​​et bandage helbreder ikke en inguinal brok, men tjener som et middel til at forhindre tab af tarm og organer i hernialsækken og forhindrer overtrædelse.

Efter valget af bandagen skal du følge reglerne om at bære det:

• brug det kun i den liggende stilling;
• Hold styr på liners. De skal svare til stedet for hernial fremspring.

Vigtigt: Brugen af ​​et bandage er kontraindiceret i tilfælde af overtrædelse af en brok og i sygdomme i huden i kontakt med den.

Kirurgisk behandling af inguinal brok

Som nævnt ovenfor er der intet alternativ til den kirurgiske behandling af inguinal brok. I tilfælde af overtrædelse udføres operationen i nødstilfælde. I andre tilfælde, et planlagt kirurgisk indgreb efter patientens forberedelse.

Forberedelsesprocessen omfatter undersøgelse af patienten, udnævnelse af en klinisk analyse af blod og urin. Patienten må ikke spise eller drikke før operationen. Det er også nødvendigt at behandle eksisterende kroniske sygdomme for at minimere risikoen for komplikationer (for eksempel prostatitis, adenom).

Spørgsmålet, der ophidser mange patienter, er: "Er det værd at lave en operation for en inguinal brok?" Er besvaret af Dr. med. Kort I.V.:

Kirurgiske metoder:

• laparoskopi - lukning af brokken med et endoskop gennem punktering af abdominalvæggen ved hjælp af et mini-kamera, mikroendoskopiske instrumenter og med installationen af ​​gitteret;
• operativ brok reparation. Forskellige metoder til kirurgisk behandling af inguinal brok er anvendt (Bassini, Matrynova, Rugy, etc.)

Generelle stadier af en inguinal brokkoperation:

• isolering af brokasækken og dets adskillelse fra vævene
• taske skåret med indholdsreduktion;
• taske snapping og plast restaurering af væg integritet,
• lukning af porten og kirurgiske sår.

Kirurgisk behandling af inguinal brok hos børn

Hos børn er fjernelse af inguinal brokken nødvendigvis udført under generel anæstesi (anæstesi). Den mest anvendte onlineadgang er ca. 1,5 cm lang. Hernialsækken er adskilt fra spermatisk ledning, så syet og udskåret. Samtidig revideres posen for tilstedeværelsen af ​​abdominal indhold. Det ydre hul i kanalen i et barn styrker ikke.

Den pædiatriske kirurg fortæller om årsagerne til dannelsen af ​​inguinal brok hos børn, symptomerne på brokkeslid hos børn og behandlingsmetoder:

Nødoperation til fjernelse af stranguleret brok

Faren for denne komplikation er, at i en stranguleret tarme eller et andet organ kan død (nekrose) forekomme på grund af nedsat blodcirkulation i vævene. Dette fører til en livstruende tilstand, og nogle gange til patientens død.

Ved behandling af en inguinal brok kompliceret af fængsling skal kirurgen omhyggeligt undersøge det strangulerede organ efter dissekering af brokasækken. I tilfælde af eksisterende tegn på nekrose fjernes det berørte område, den ring, hvori den blev overtrådt, bliver dissekeret. Endvidere fortsætter operationen på en planlagt måde. Efter en sådan operation skal patienten foreskrive antibiotika i flere dage.

Hvad er gentagelsen af ​​inguinal brok

Hos nogle patienter gentager inguinal brok. Tilbagefald forekommer i 5-10% af tilfældene.

Årsagerne til den nye brok er:

• driftsfejl og forkert valgt plasttype;
• manglende overholdelse af anbefalinger i postoperativ periode: intens fysisk overbelastning, vægtløftning mv.
• svær hoste
• sygdomme ledsaget af forstoppelse
• suppurative processer inden for postoperativ sutur;

Hos mænd er en tilbagevenden af ​​en inguinal brok på grund af et adenom, der ikke er helbredt før en planlagt operation.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling og progression af inguinal brok

For at forhindre muligheden for fremkomsten og udviklingen af ​​erhvervet inguinal brok, har du brug for:

• føre en aktiv livsstil med normal fysisk aktivitet
• Spis mad med tilstrækkeligt fiberindhold
• under hårdt arbejde og vægtløftningsaktiviteter, der bærer et bandage
• behandle kroniske tilstande i forbindelse med svær hoste
• pas på din vægt, forhindrer fedme fedme;

Udseendet af inguinal brok hos gravide er forhindret ved at bære et bandage.

Vladimir Stepanenko, kirurg

34.287 samlede besøg, 1 gange i dag

De bedste metoder til behandling af inguinal brok hos mænd

I denne korte artikel - en oversigt over moderne metoder til behandling af inguinal brok hos mænd.

Med denne patologi udføres behandling ved hjælp af en kirurgisk operation (dette er "guldstandarden" af terapi): Kun ved hjælp af det er det muligt at fuldstændigt eliminere inguinal brok. Der er gode nyheder: Effektiviteten af ​​en sådan behandling er 97-100% afhængigt af kirurgens erfaring, og moderne metoder til endoskopisk behandling tillader indgreb gennem små punkter på huden.

Alle andre behandlingsmetoder uden kirurgi: fysioterapi, iført en bandage, folkemedicin - kun hjælp.

Læs mere om alle disse metoder - læs videre.

Strukturen af ​​inguinal brok hos mænd

Operationen er den eneste måde at helbrede den på.

En inguinal brok er dannet som et resultat af gennemtrængningen af ​​peritoneum - slimhinden, der beklæder bukhulen fra indersiden og mavemusklerne - ind i indgangskanalen.

For at redde en mand fra patologi, er brugen af ​​brok reparation anvendt, som kan udføres ved åben eller endoskopisk metode.

Åben vej

Ved åben drift dissekeres vævene over området af inguinalkanalen og peritoneum i brokhindeområdet, og de organer, der udgør brokken, hvis de ikke strandet på operationstidspunktet, returneres tilbage til bukhulen. Derefter søges bughulen med tråde i hernialringen, og den del af slimhinden, der danner hernialsækken, skæres af.

I anden fase styrker kirurgen væggene i inguinkanalen for at forhindre gentagelse i fremtiden. Dette gøres enten ved hjælp af vores eget væv, for eksempel seneplade af den ydre skrå muskel i underlivet eller gennem specielle mesh-transplantater fra biologiske eller kunstige materialer. I øjeblikket anvendes maskeregister mest almindeligt, med hvilken sandsynligheden for sygdomsgenoptagelse reduceres til næsten et par tiendedele af en procent.

Endoskopisk metode

Et alternativ til den åbne metode til behandling af patologi hos mænd er endoskopisk kirurgi.

Med sin gode ydeevne er genopretningen af ​​kroppen hurtigere og lettere, fordi i stedet for et bredt snit af væv over indkastningskanalen udføres kun 4 punkter i den forreste abdominalvæg.

Ulemper ved endoskopisk behandling af inguinal brok:

• større risiko for komplikationer og tilbagefald af sygdommen
• behovet for generel anæstesi (med åben kirurgi, kan behandlingen udføres under lokalbedøvelse).

Hvad er vigtigt at gøre før operationen

Før operationen er alle tunge øvelser rettet mod at styrke bukene kontraindiceret, da de øger intra-abdominal tryk og fremkalder forekomsten af ​​en irreducerbar eller stranguleret brok (hvilket komplicerer forløb af en inguinal brok og skaber en direkte risiko for en persons liv).

Både mænd og kvinder med uopereret inguinal brok kan kun løfte en vægt på højst 5 kg.

Bandage ansøgning

Desværre er det ikke altid muligt at få en operation. Kontraindikationer til det kan være alvorlige somatiske sygdomme eller patientens afvisning af at blive underkastet operation.

I sådanne tilfælde kan manden bære en særlig bandage: han vil stoppe en yderligere forøgelse af brækkens størrelse og advare hende om overtrædelsen. At bære bandage er ikke en behandling som sådan og erstatter ikke kirurgi, og dets langsigtede brug fører til svækkelse af abdominale muskler og kan forværre forløbet af inguinal brok.

En moderne opfattelse af inguinal brokkebehandling uden kirurgi

For et århundrede siden forsøgte amerikanske forskere at behandle hernial hævelse i lysken hos mænd uden kirurgi. Til dette formål blev præparater indført i området af inguinalkanalen, hvilket forårsager grovdannelse, ardannelse af hernia sac. Forsøget afsluttede i tilfælde af fejl: mange patienter udviklede alvorlige komplikationer, såsom blødning, infektion og ardannelse i spermatisk ledning.

Desværre er det næsten umuligt at indsnævre indinuskanalen selv eller styrke den så meget ved hjælp af medicin og terapeutiske øvelser for permanent at eliminere selv en inguinal brok. Og hvis en inguinal brokk allerede er opstået og ikke nulstiller sig selv, kan kirurgisk behandling ikke undgås.

Supplerende øvelse

I hjemmet vil det være nyttigt at gøre korrigerende gymnastik - omhyggelig styrkelse af abdominale muskler med fysiske øvelser, der ikke forårsager en markant forøgelse af intra-abdominal tryk. Regelmæssig motion vil hjælpe med at styrke den forreste abdominalvæg og dermed øge tolerancen for belastninger, hvis det herniale fremspring forekommer under belastning.

For at kunne behandle en patologi skal alle øvelser udføres tre gange om dagen: om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Med en taske sand (1 kg)

Sæt en sandtaske på din mave i navlen. Træk maven - træk maven.

Gentag det samme, sætte en pose sand på maven lige over pubis.

Udfør 10-12 gentagelser af hver øvelse.

Sid på en stol, arme langs kroppen, knæ sammen foran dig. Løft din venstre hånd op og vippe til højre uden at komme op fra stolen. Gentag øvelsen i den anden retning.

Gør 10-12 gentagelser.

Lig på gulvet, arme langs kroppen. Klem bolden med indersiden af ​​din fod og løft den i en højde på 10-15 cm fra gulvet. Hold i et par sekunder - lavere.

Gentag 8 gange.

Spred dine ben til skulderbredden. Alternativt gør du bøjninger til venstre og højre ben, forsøger at nå tæerne med fingerspidserne på den modsatte hånd. Brugt i øjeblikket tager tilbage og op.

Gentag 10-12 gange.

Inden du udfører de beskrevne øvelser, skal du kontakte din læge. Og husk at kun kirurgi kan løse dette problem radikalt.

Folkemedicin og medicin

Det er umuligt at kun behandle en inguinal brok effektivt ved hjælp af folkemedicin og lægemidler. Imidlertid er det med deres hjælp muligt at skabe betingelser under hvilke det herniale fremspring vil forekomme sjældnere med en reversibel brok.

Dette gøres faktisk i tilfælde af at manens hoste, forstoppelse eller vanskeligheder med urinering virker som en provokerende faktor hos en mand. Efter at have løst de ovennævnte problemer med brug af folkemægemidler eller medicin, kan man undgå mange situationer med en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk, hvilket er en udløser for dannelsen af ​​brok.

Følgelig afhænger de specifikke opskrifter til behandling af en sygdom helt af den provokerende faktor.

Forfatteren: Elena Kulikova

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Inghinal brok

En inguinal brokk er en tilstand, hvor bukorganerne (tarmene, omentumet, æggestokkene) strækker sig ud over den fremre abdominale væg gennem indinkanalen.

En inguinal brok er manifesteret af et tumorlignende fremspring i den inguinale region og smerter af varierende intensitet (især under fysisk anstrengelse).

Kirurgen beskæftiger sig med behandlingen af ​​en inguinal brok. Det er tilrådeligt at konsultere en læge ved første tegn på ubehag.

Se også: Brok: spørgsmål, svar, løsninger

Symptomer på en inguinal brok

• følelse af tunghed i maven;
• Udseende i lyskeområdet af en hævelse, der ændres i størrelse, forsvinder i en liggende stilling;
• forekomsten af ​​smerter i brokernes område efter løft af vægte eller spændinger
• føler sig ubehageligt, når han går.

Metoder til diagnose af inguinal brok:

• undersøgelse af en kirurg
• barium lavement;
• herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af ​​et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
• Ultralyd af skrotum og inguinalkanaler.

Sygdomme med lignende symptomer:

• hydrocele;
• varikocele;
• lymfadenitis;
• femoral brok.

Sygdomsforløb

Symptomer på en inguinal brok kan forekomme uventet eller udvikle sig gradvist.

Små inguenshernier kan ikke forårsage ubehag eller smerte. Med den lange eksistens af en brok er dens store størrelse såvel som med glidende og tilbagevendende former, smerter i underlivet eller i lysken konstant forstyrret. Nogle gange giver hun tilbage og sacrum. Forstoppelse er mulig. Jo mere herniale fremspring, jo større ulejlighed det forårsager, når man går og fysisk arbejde, begrænser kraftigt evnen til at arbejde. Ved blærens glidende blødning, øget vandladning, skæring i urinrøret, smerte over pubis, forsvinder efter reduktion af brokken, slutter sig. Hos ældre patienter observeres ofte urinretention.

Følgende typer af inguinal brok er kendetegnet:

1) Skrå hernia - indre organer går ud gennem spermatisk ledning (sædceller, blod og lymfekarre omgivet af en enkelt kappe), der er placeret inde i den. Oblique brok er medfødt og erhvervet.

2) Direkte brok - indre organer strækker sig ind i indgangskanalen uden for spermatikslangen. Det er kun erhvervet. Årsagen til inguinal brok er svaghed i muskler og ledbånd.

3) En kombineret inguinal brokk er karakteriseret ved, at patienten på den ene side har to eller tre separate broksler, der ikke kommunikerer med hinanden og repræsenterer direkte og skrå brok. Eller en kombination af dem.

Komplikationer af inguinal brok

• Skader på inguinal brok - en pludselig kompression af det herniale indhold i hernialringen;
• iskæmisk orchitis - inflammation af testiklen;
• coprostasis - stagnation af afføring i tyktarmen
• brokkelse betændelse.

Nødpleje er påkrævet, når en inguinal brok er skadet, og følgende symptomer vises:

• kvalme, opkastning;
• blod i afføringen, mangel på afføring og udledning af gas;
• hurtigt voksende smerte i ljummen eller skrotum;
• brok er ikke indstillet, når den trykkes let i den bageste position.

outlook

En inguinal brok behandles med succes kirurgisk. Hvis ubehandlet, er dannelsen af ​​en unreducible brok mulig.

Årsager til en inguinal brok

Inghinal brok er mest almindelig hos mænd. Dette skyldes, at deres indinale kanal er mindre styrket af muskler og senerlag, kortere og bredere end hos kvinder.

Under virkningen af ​​forøget intra-abdominal tryk i inguinalkanalen dannes en defekt (hernial ring), i hvilken brokken går. Dette kan bidrage til svagheden af ​​muskler og ledbånd i underlivet samt de følgende risikofaktorer:

• kronisk hoste, såsom rygerens hoste;
• overvægt;
• forstoppelse;
• graviditet;
• hyppig vægtløftning
• hyppig nysen, for eksempel på grund af allergier.

Forebyggelse af inguinal brok

• iført et bandage under graviditeten
• korrekt ernæring
• træning af abdominale muskler
• stopper rygning, der fører til hoste.

Behandling af inguinal brok

Det er muligt at slippe af med en inguinal brokkelse kun ved kirurgi på et hospital.

Kirurgi for inguinal brok (hernioplasti):

1. Endoskopisk hernioplasti - specialværktøjer indsættes gennem små punkteringer i maveskavheden, hernialsækken skæres af og masken er syet for at styrke bukvæggen.

• mindre smerte syndrom;
• hospital ophold 2-3 dage;
• tilbagefald er sjældne (1-4%).

1. Operation af Liechtenstein - gennem hudindsnit (10-12 cm) frigives hernialsækken, indstilles i bukhulen og masken sys for at styrke hernialringen.

• minimal smerte
• hospitalsophold 1 dag;
• tilbagefald er ekstremt sjældne (op til 1%).

1. Obstruktiv hernioplastik - gennem hudindsnittet (3-4 cm) frigives hernialsækken, indstilles i bukhulen og det obturative mesh sys i indgangskanalen, hvilket fuldstændig forhindrer muligheden for efterfølgende brokdannelse.

• næsten fuldstændig mangel på smerte:
• du kan forlade hospitalet et par timer efter operationen;
• tilbagefald er usandsynligt (0,1%).

Hvad er en inguinal brok hos mænd og hvordan man behandler det 4

Inghinal brok hos mænd er ikke kun en æstetisk defekt, men også en farlig tilstand. Utilstrækkelig eller forkert behandling af inguinal brok hos mænd kan føre til komplikationer og endog døden. Denne artikel vil give alle de mest effektive metoder til at fjerne dette komplekse problem.

En inguinal brok er en tilstand, der ledsages af et fremspring af indholdet i bukhulrummet gennem inguinalkanalen. Med andre ord, under brok, er peritoneumvæggen i indinkantkanalen delvist strakt, og der dannes en åbning inde i den. De abdominale organer, der har fået ekstra plads, begynder at trænge gennem dette hul. På den ydre overflade af en manns lyske er der således dannet en bøjning.

I medicin er der flere udtryk, der refererer til begrebet "inguinal brok":

• Hernialringen er et hul i mavemuren, hvorigennem fremspringet opstår.
• Den herniale sac er den del af peritoneum, der faktisk buler ud.
• Hernialt indhold er alle indre organer, som helt eller delvis er kommet ind i hernialsækken.

Årsagerne til denne betingelse kan være:

• Arvelighed.
• Overdreven motion.
• Alder ændres.
• Krænkelser i fordøjelseskanalen.
• Kronisk hoste.
• Peritoneal skade.
• Overvægt.
• Skarpt vægttab.
• Abdominal dropsy.

Ofte søger mænd med brok meget sent efter hjælp fra en læge. Årsagerne til dette er ret svage første tegn på sygdommen. Oftest forekommer de allerede i de senere stadier af brok udvikling. Disse omfatter:

• Bulging i lyskeområdet.
• Fornemmelser af brænding, stikkende og pres i lysken.
• Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile indikatorer.
• Kuldegysninger.
• Takykardi.
• Kvalme og opkastning.
• Flatulens.
• Forstoppelse eller diarré.
• Hyppig trang til afføring (hvis blæren også overføres).

En mere farlig tilstand er knust inguinal brok. I denne form for sygdommen kan følgende symptomer opstå:

• Sårhed i fremspringet.
• Smerter i den konvekse del af peritoneum under palpation.
• Bevarelse af konvexitet i en udsat position.
• Opkastning uden lindring.
• Asymmetri i maven.
• Fravær eller svækkelse af underlivets bevægelse ved vejrtrækning.

Risici uden behandling

Mange mænd tror, ​​at der ikke er noget forfærdeligt og farligt i inguinal brok. Faktisk kan denne sygdom føre til en række komplikationer og andre sygdomme:

• Betændelse i brokken.
• Knivherni.
• Orchitis.
• Obstruktion af tarmene.
• Intra-abdominal inflammation.
• Sygdomme i uringenitalet.

Alle disse sygdomme er ekstremt ubehagelige og nogle gange farlige. For eksempel kan overtrædelsen af ​​en brokkelse generelt være dødelig. Det er fordi rettidig henvisning til en specialist og behandling af inguinal brok kan forhindre mange problemer, og nogle gange redde livet for en mand.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling af inguinal brok

I dag er den mest effektive og rimelige måde at slippe af med en inguinal brok er kirurgi. En rettidig operation kan redde en mand mod en sådan ubehagelig sygdom og dens komplikationer.

Udover operationen er der en række teknikker, der sigter mod at bekæmpe en inguinal brok hos mænd:

• Midler til traditionel medicin.
• Visceral terapi.
• Terapeutisk fysisk kultur.
• Konservativ behandling.

Operationel indgriben

For nogle få årtier siden var den eneste operative måde at slippe af med inguinal brok, metoden for spændingsplastik. Et sådant kirurgisk indgreb betød hævningen af ​​den herniale ring på grund af vævene i abdominalvæggen. Denne metode havde imidlertid et stort antal bivirkninger:

• Lang postoperativ periode.
• En stor procentdel af tilbagefald.
• Smertefulde fornemmelser i patienten.

Takket være moderne teknologi og innovative opfindelser i dag er denne praksis nedsænket i glemsel. I stigende grad bruger kirurger andre, mindre smertefulde og mere effektive teknikker til at fjerne en inguinal brok. Disse omfatter:

Ikke-spændplastik ifølge metoden i Liechtenstein

Antyder brugen af ​​lokalbedøvelse. Efter anæstesi laver kirurgen et snit i lysken og adskillelsen af ​​spermatikslangen. Hernia læge kan punktafleje eller bare ret. Derefter udføres herniaporten plast. Kirurgen pålægger et særligt polymernet med et hul under spermatisk ledning og syer det til de omgivende væv. Det anvendte materiale er syntetisk, fordi dets afvisning af kroppen ikke forekommer. Over tid bliver netværket overgroet med humant væv og fungerer som et underlagsmateriale. Efter flere timer efter operationen kan patienten gå hjem. Ulempen ved denne teknik er en uæstetisk visuel effekt - et lille ar forbliver på kroppen.

Laparoskopisk kirurgi

Denne operation udføres under generel anæstesi (hvilket er en ulempe ved denne teknik). Efter anæstesi laves tre punkteringer i den forreste abdominalvæg. Alle de nødvendige værktøjer trænger ind i bughulen gennem punkteringerne, og kuldioxid injiceres. På grund af gasen og den maksimale spænding i mavemuren passer hernialsækken tilbage i bukhulen. Med hjælp af de indførte instrumenter pålægger lægen indefra en "patch" i form af et gitter på hernialringen og suturerer fejlene. Denne teknik er ineffektiv i tilfælde, hvor brokken når en imponerende størrelse. Også laparoskopisk kirurgi koster flere gange mere end standarden.

Endoskopisk kirurgi

Denne operation anses for at være den mest effektive og sikre, som den udføres under lokalbedøvelse (i sjældne tilfælde under generel tilstand), det efterlader ikke ar på kroppen og minimerer indre vævsskade. Med en lignende metode til at reducere en brok, udløber begivenhederne i præperitoneal rummet. "Latka" i dette tilfælde pålægges ikke inden i bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen. Med den endoskopiske metode er der ikke behov for at sutere nettet, da det vil blive holdt på grund af trykket inde i bukhulen. Den eneste ulempe ved denne teknik er dens høje omkostninger og høje krav til kirurgens kvalifikationer.

Omkostninger til drift

Det er værd at bemærke, at omkostningerne ved en brokoperation afhænger direkte af følgende faktorer:

• Enkelt eller dobbeltsidet udbulning.
• Type anæstesi.
• Forsinkelsen af ​​sygdommen.
• Kvalifikation af kirurgen.
• Placering af klinikken.

Konservativ behandling af inguinal brok

Bandage for inguinal brok

Den eneste metode til konservativ behandling af inguinal brok, der er anerkendt af læger, har et specielt bandage. En sådan anordning kan reducere belastningen på lyske muskler og lindre patientens tilstand.

Læger tillader kun brugen af ​​bandage i tilfælde, hvor brokken er reducerbar eller der er kontraindikationer til operationen:

• Alderdom patient.
• Problemer med blodkoagulering.
• Hjertesygdom.
• Graviditet.
• Immundefekt.
• Infektioner i den akutte fase.

Visceral terapi

I tilfælde af en brækkelse henviser visceral terapi til den mekaniske omplacering af brokasækken i bukhulen. Ved at gøre sådanne manipulationer kan patienten blive lettet. Denne øvelse er imidlertid ikke et middel til brok. Hertil kommer, at engagere sig i sådanne handlinger, bør kun en erfaren lægehåndbog. Selvreduktion af en brok kan føre til uønskede konsekvenser.

Fysisk træning for inguinal brok

Mange eksperter er opmærksomme på, at enhver fysisk anstrengelse under indinus brok er forbudt, som under overbelastning af lyske musklerne, kan en brokkelse blive knækket eller endnu mere fremspringende.

Yoga til mandlig inguinal brok

Proponenter for selvbehandling hævder dog, at nogle øvelser er ret nyttige i denne sygdom. Faktisk udføres sådanne øvelser kun som profylakse, selv før en brok er dannet. Særligt velegnet til disse formål er nogle yoga asanas, som udelukker pludselige bevægelser og overbelastning.

Folkemedicin til behandling af inguinal brok

Traditionel medicin tilbyder sin egen vision om at behandle en inguinal brok. Nogle helbredere råder deres patienter til at slippe af med denne sygdom ved hjælp af kulde. Patienter får lov til at lave kolde kompresser på fremspringsstedet, tørre det med is eller sluge isterninger for at lindre smerten. Læger er kategorisk modstandere af sådan terapi, da hurtig afkøling kan føre til muskelkontraktion og provokere knusning.

Udover kold terapi kan du finde en bred vifte af forskellige lotioner, kompresser og salver til inguinal brok i folks sundhedscenter. Her er de mest populære:

1 400 g kogende vand skal kaste 2 tsk. eg bark og kog dem i mindst 10-15 minutter. Den resulterende bryg skal dækkes og vente på, at den køler af. Fra den opnåede infusion anbefales det at komprimere til fremspringsstedet i 3 timer.

2 Du kan også lave en natkompress fra saft af surkål.

3 I en halv liter vand skal fortyndes 4 spsk. æblecider eddike. Den resulterende opløsning er nødvendig for at sænke gazeen og gøre den til en komprimering.

4 Golden mustache, plantain blade og løg skal hakket i en kombination eller hakket. Tilsæt svinekød til de resulterende greens. Den resulterende salve anbefales at smøre om natten.

Afslutningsvis skal det siges, at diagnosen indininal brok ikke anbefales at selvmedicinere. Tidlig kvalificeret bistand er den bedste måde at slippe af med denne sygdom. Derfor bør du ved de første tegn på en sygdom straks søge råd fra en terapeut eller kirurg.

Inghinal brok

En inguinal brok er et fremspring af abdominale organer ud over dets anatomiske placering gennem indinkantkanalen. Manifestationer af inguinal brok er tumorlignende udbulning i lysken, smerte, ubehag, når man går. Diagnose af en inguinal brok indeholder en undersøgelse foretaget af en kirurg, en herniografi, en irrigoskopi; Ultralydsundersøgelse af mavehulen, inguinalkanalen og skrotet, blæren; cystoskopi og cystografi. Behandling af inguinal brok udføres kirurgisk ved brug af brokreparation (hernioplasti).

Inghinal brok

Inghinal brok er mere almindelig i operativ gastroenterologi end andre typer af abdominal brok, der udgør i alt 75-80% af dem. Hos mænd forekommer inguinal brok hyppigere end hos kvinder (i et forhold på 6: 1), hvilket forklares af forskelle i indininkanals anatomi hos mennesker af forskellige køn. Inngangskanalen er dannet af den indinale ligament (bund), tværgående og indvendige skrå muskler (øverste), bindevæv (indeni). Inngangskanalen hos mænd er kortere og bredere, og den er desuden svagere forstærket af muskelvæv og senlag, end hos kvinder. Inghinal brok kan dannes selv i barndommen.

Årsager til inguinal brok

Ifølge etiologien af ​​inguinal brok kan være medfødt eller erhvervet. Congenitale inguinal brok er dannet, når en testikel sænkes (hos drenge) eller en æggestok (i piger) fra maveskavheden ind i pungen eller bækkenet. Når vaginalbladet i peritoneum ikke falder sammen, efter gonaderne, kan de indre organer skifte ud over bukhulen.

Erhvervede inguinale bregner forekommer med svaghed i muskel-tendonlagene i abdominalvæggen i indinkantkanalen. Predisposing til udviklingen af ​​inguinal brokfaktorer er aldersrelateret destruktion af bindevæv; mindreværdier af muskler på grund af systemiske sygdomme; en stigning i intra-abdominal tryk i kronisk hoste, fedme, forstoppelse, graviditet, hyppig vægtløftning osv. Alt dette fører gradvis til dannelsen af ​​en defekt - en brokgrænse i inguinkanalen og dannelsen af ​​en inguinal brok.

Mindre almindeligt udvikler inguinal brok som følge af abdominal operationer: Resektion af mave og tolvfingertarmen, fjernelse af galdeblæren, adnexektomi, hysterektomi, appendicitis kirurgi mv.

Klassificering af inguinal brok

Ved anatomiske egenskaber skelner skrå, direkte og kombineret inguinal brok. Oblique inguinal brok kan have medfødt og erhvervet oprindelse. I dette tilfælde strækker elementerne i det herniale indhold sig ind i indgangskanalen gennem den indre inguinalring og befinder sig langs inguinalkanalen blandt de anatomiske strukturer i spermatorkernen. Blandt de former for skrå lyskebrok skelne kanal brok (nederst broksækken er placeret på den ydre åbning af ingvinalkanalen), snoren (bunden af ​​broksækken er i ingvinalkanalen på forskellige niveauer i sædstrengen), lyskelymfeknuder-pungbrok (nederst broksækken ned i pungen, hvilket resulterer for at øge det).

Straight inguinal brok har altid en erhvervet karakter og er karakteriseret ved fremspring af peritoneum ind i den indinale kanal direkte gennem indininale mellemrum, uden for spermatiske ledninger. Kombinerede indinale brok er komplekse formationer bestående af flere herniale sacs, der ikke kommunikerer med hinanden og går ud gennem forskellige herniale åbninger. Med denne mulighed kan der være flere direkte eller skråtliggende indinale brok, såvel som deres kombination.

De skelner også fra reducerbar inguinal brok, som kan forekomme og forsvinde og uudvindelig - uafhængig eliminering er umulig på grund af sammenhængen mellem hernialsækken og det herniale indhold. De taler om en glidende hernia, hvis hernialsækken er dannet ikke kun af parietal peritoneum, men også af dets viscerale blad, der dækker glidorganet. Sammensætningen af ​​den glidende hindebræt kan omfatte en blærevæg, cecum, æggestokke, rør, livmoder osv.

Hvis inguinal brok igen efter operationen, betragtes det som tilbagevendende. På samme tid kan der forekomme tilbagevendende inguinale hernier på grund af det forkerte valg af hernioplastikmetode eller tekniske fejl i operationen. Ifølge det kliniske forløb isoleres ukomplicerede og komplicerede inguinale hernier.

Symptomer på en inguinal brok

En inguinal brokkeklinik kan udvikle sig gradvist eller pludseligt, akut. Normalt er det første tegn udseendet af et tumorlignende fremspring i lysken. Hævelsen kan være af forskellige størrelser, som øges under fysisk anstrengelse, spænder, hoster og falder eller forsvinder, mens de ligger ned. Tumor dannelse forårsager konstante eller periodiske kedelige smerter af varierende intensitet med lokalisering af underlivet eller lysken, hvilket giver til lumbosacralområdet.

Store indinale brok forårsager ubehag når man går, træner. Hvis en cecum kommer ind i den herniale sac, forekommer ofte flatulens, forstoppelse og tarmsmerter. Med glidende blærebræk er der konstateret dysuriske lidelser: Forøgelse af vandladning, smerter i urinrøret, smerter over pubis og hos ældre patienter, urinretention. I tilfælde af akut appendicitis - betændelse i tillægget, som er en del af det herniale indhold, er der udtalt smerter i maven, kvalme, opkastning, feber, takykardi.

I en inguinal-scrotal brok øges den tilsvarende side af pungen markant i størrelse. Hos kvinder, når de frigives i den herniale sac af æggestokken og æggeleddet, udvikler symptomer på algomenorrhea.

Med en pludselig komprimering af hernialsækken med hernialt indhold i de indinale porte udvikles brokken. Ved krænkelse bliver indinus brokken intensiv unødvendig, kvalme og opkast vises, smerter i ljummen vokser hurtigt, og udledning af gas udvikler sig. Komplikationer af den strangulerede inguinal brok er den mest almindelige coprostase, iskæmisk orchitis, inflammation og nekrose i tarmsektionen eller andre elementer af det herniale indhold.

Diagnose af inguinal brok

Det første skridt i diagnosen en inguinal brok er en undersøgelse foretaget af en kirurg, som omfatter undersøgelse af klager, undersøgelse og palpation af inguinalområdet. Samtidig vurderes størrelsen og formen af ​​fremspringet i patientens lodrette og vandrette positioner, reduktionen af ​​inguinal brokken.

For at bestemme de strukturer, der danner indholdet af hernialsækken, anspores til at udføre herniografi, abdominal ultralyd, ultralyd af pungen, bækken ultralyd hos kvinder. Til glidende hernier kan der kræves irrigoskopi, cystografi, cystoskopi, ultralyd af blæren og andre undersøgelser.

Differentiel diagnose af inguinal brokkelse udføres med lymfekirurgi, hydrocele, åreknuder i spermatisk ledning (varicocele), lymfadenitis.

Behandling af inguinal brok

Behandling af inguinale hernier involverer kirurgisk fjernelse og styrkelse af en defekt i abdominalvæggen. Lukning af den herniale defekt og genoprettelse af mavemuskulaturens integritet kan udføres ved hjælp af lokale væv - aponeurose (hernioplasti af inguinal brok med eget væv) eller syntetisk protese (hernioplasti med montering af en meshprothese).

Til dato anvendes ikke-spænding plastikkirurgi ved hjælp af et maske graft i stigende grad i kirurgi. Samtidig styrkes hernialringen indefra med et specielt polypropylennet, som senere tjener som ramme for væksten af ​​bindevæv og forhindrer de indre organer i at undslippe. Ikke-spændt hernioplasti reducerer sandsynligheden for gentagelse af en inguinal brok. Behandlingen kan udføres ved laparoskopisk metode.

Prognose og forebyggelse af inguinal brok

I den langsigtede gentagelse af en inguinal brok er mulig. Især ofte recidiver udvikler sig efter spændingshernioplastik. I andre tilfælde er prognosen for arbejdskapacitet og livskvalitet gunstig.

Opgaverne med at forebygge en inguinal brokk omfatter styrkelse af musklerne i mavemuren, bekæmpelse af forstoppelse, stop med at ryge, hvilket fører til hoste, vægtkontrol, iført et bandage under graviditeten.