Allerede de første symptomer på en inguinal brok hos mænd siger, at sygdommen burde behandles hurtigt ved hjælp af konservativ terapi eller operation, da det ellers kan føre til alvorlige konsekvenser. Ailment er fremkomsten i slidslignende mellemrum i forskellige bukhuleorganer på grund af muskelopdeling i lyskeområdet. Brok kan være en erhvervet eller medfødt abnormitet. I den inguinale zone er den en af de mest almindelige.
Hvad er en inguinal brok hos mænd
I denne sygdom svækkes væggene i maveskavheden, som de ikke længere kan holde de indre organer på plads. En af de svage dele i dette område er inguinalkanalen. Det er et hul, hvorigennem spermatisk ledning passerer. Den varer fra den dybe inguinal ring til overfladen, hvorfra under visse omstændigheder stammer bukorganerne.
Hvad det ser ud til
Det første tegn på denne patologi er udseendet af hævelse i lyskeområdet, som ændrer sig i størrelse. I den bageste position kan den forsvinde. Når du skifter positioner, vises bulgen igen. Det samme sker ved hoste, på toilettet og under træning. Størrelsen af fremspringet kan være så lille som om en møtrik, som vist på billedet, og når større dimensioner.
symptomer
Ud over fremspringet i underlivet, i pubicområdet, kan en brokk i lysken også forekomme sammen med en række andre tegn. Patienten er bekymret for mindre smerte, der hurtigt går, så personen simpelthen ikke holder øje med dem. Den inguinale herniale fremspring ledsages af andre symptomer:
- flatulens;
- opstød;
- forstoppelse;
- hyppig vandladning
- brændende i lyskeområdet
- hævelse og smerte i pungen
- tyngde og følelse af at klemme i lysken.
I de tidlige stadier forårsager patologien ikke smerte. Af denne grund går mange patienter til lægen allerede i et avanceret stadium. Tilstedeværelsen eller fraværet af smerte bestemmes af kompleksiteten af den udviklede patologi. Nogle patienter klager over at brænde, forværres efter træning. Andre har snurre og kedelig smerte. Med en signifikant stigning i fremspring kan stige
Første tegn
En lille hævelse i lyskeområdet er det første tegn. Over tid øges det gradvist. På denne baggrund kan følgende symptomer opstå:
- ændre størrelse og form af hævelse under træning
- brændende i lyskeområdet
- smerter i smerte;
- ubehag når man går
- følelse af fylde i underlivet.
grunde
Brok hos mænd kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er patologien dannet i livmoderen. Erhvervet udvikler sig som følge af svækkelse af peritoneumets muskler. Årsagerne til denne patologi er:
- ændringer i bindevæv med alder;
- konsekvenserne af kirurgiske indgreb i maveskavheden
- muskel svaghed på grund af systemiske sygdomme;
- en tilstand af langvarigt intra-abdominal tryk under arbejde i forbindelse med vægtløftning, fedme, forstoppelse eller langvarig hoste;
- stillesiddende livsstil.
Former af sygdommen
Afhængig af lokaliseringen af brokken i lysken hos mænd kan de være højre- eller venstre-sidede eller bilaterale. Men de er engangs og uigenkaldelig. I det første tilfælde kan fremspringet forsvinde på grund af glidning tilbage i bukhulen. Når herniale sac allerede er svejset til indholdet, bliver det unreducible. Under hensyntagen til egenskaberne i den anatomiske struktur kan patologi være:
- Scythe. Det sker erhvervet eller medfødt inguinal brok. Dens indhold er placeret langs inguinalkanalen inde i spermatisk ledning. Canal, reb og inguinal-scrotal brok hos mænd er en række skråtliggende inguinal.
- Direkte. En sådan brokkelse kan kun erhverves. Bukken i peritoneum i dette tilfælde er uden for spermatikslangen og passerer gennem induinal spalten.
- Direkte interstitial eller subkutan. Her falder hernialsæden ikke ind i hulrummet i pungen, men er placeret i det subkutane væv af aponeurosen af den skrå ydre muskel.
- Kombineret. Den type brok er meget kompleks i forhold til anatomi. Den består af flere herniale sacs.
Hvad er farlig inguinal brok hos mænd
Den farligste ting sker, når en brok i legens lyske er klæbet. Derefter presses indholdet af brokekassen. En sådan tilstand er farlig, fordi begrænsningen reducerer blodstrømmen i tarmene, eller bevægelsen af indholdet langs den stopper. På reduktionen af en brok er her ikke længere et spørgsmål. På grund af en krænkelse af blodcirkulationen bliver den rød-violet eller blå-lilla. Dette er en grund til øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Knappen af en brok truer mænd med farlige komplikationer, såsom:
- fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i de strangulerede sløjfer, deres nekrose;
- intestinal obstruktion;
- selvforgiftning af kroppen
- bughindebetændelse.
Hvad er en inguinal brok hos mænd og hvordan man behandler det 4
Inghinal brok hos mænd er ikke kun en æstetisk defekt, men også en farlig tilstand. Utilstrækkelig eller forkert behandling af inguinal brok hos mænd kan føre til komplikationer og endog døden. Denne artikel vil give alle de mest effektive metoder til at fjerne dette komplekse problem.
En inguinal brok er en tilstand, der ledsages af et fremspring af indholdet i bukhulrummet gennem inguinalkanalen. Med andre ord, under brok, er peritoneumvæggen i indinkantkanalen delvist strakt, og der dannes en åbning inde i den. De abdominale organer, der har fået ekstra plads, begynder at trænge gennem dette hul. På den ydre overflade af en manns lyske er der således dannet en bøjning.
I medicin er der flere udtryk, der refererer til begrebet "inguinal brok":
- Hernialringen er et hul i mavemuren, hvorigennem fremspringet opstår.
- Den herniale sac er den del af peritoneum, der faktisk buler ud.
- Hernialt indhold er alle indre organer, som helt eller delvis er kommet ind i hernialsækken.
Årsagerne til denne betingelse kan være:
- Arvelighed.
- Overdreven motion.
- Alder ændres.
- Krænkelser i fordøjelseskanalen.
- Kronisk hoste.
- Peritoneal skade.
- Overvægt.
- Skarpt vægttab.
- Abdominal dropsy.
Ofte søger mænd med brok meget sent efter hjælp fra en læge. Årsagerne til dette er ret svage første tegn på sygdommen. Oftest forekommer de allerede i de senere stadier af brok udvikling. Disse omfatter:
- Bulging i lyskeområdet.
- Fornemmelser af brænding, stikkende og pres i lysken.
- Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile indikatorer.
- Kuldegysninger.
- Takykardi.
- Kvalme og opkastning.
- Flatulens.
- Forstoppelse eller diarré.
- Hyppig trang til afføring (hvis blæren også overføres).
En mere farlig tilstand er knust inguinal brok. I denne form for sygdommen kan følgende symptomer opstå:
- Sårhed i fremspringet.
- Smerter i den konvekse del af peritoneum under palpation.
- Bevarelse af konvexitet i en udsat position.
- Opkastning uden lindring.
- Asymmetri i maven.
- Fravær eller svækkelse af underlivets bevægelse ved vejrtrækning.
Risici uden behandling
Mange mænd tror, at der ikke er noget forfærdeligt og farligt i inguinal brok. Faktisk kan denne sygdom føre til en række komplikationer og andre sygdomme:
- Betændelse i brokken.
- Knivherni.
- Orchitis.
- Obstruktion af tarmene.
- Intra-abdominal inflammation.
- Sygdomme i uringenitalet.
Alle disse sygdomme er ekstremt ubehagelige og nogle gange farlige. For eksempel kan overtrædelsen af en brokkelse generelt være dødelig. Det er fordi rettidig henvisning til en specialist og behandling af inguinal brok kan forhindre mange problemer, og nogle gange redde livet for en mand.
Behandling af inguinal brok hos mænd
Behandling af inguinal brok
I dag er den mest effektive og rimelige måde at slippe af med en inguinal brok er kirurgi. En rettidig operation kan redde en mand mod en sådan ubehagelig sygdom og dens komplikationer.
Udover operationen er der en række teknikker, der sigter mod at bekæmpe en inguinal brok hos mænd:
- Midler til traditionel medicin.
- Visceral terapi.
- Terapeutisk fysisk kultur.
- Konservativ behandling.
Operationel indgriben
For nogle få årtier siden var den eneste operative måde at slippe af med inguinal brok, metoden for spændingsplastik. Et sådant kirurgisk indgreb betød hævningen af den herniale ring på grund af vævene i abdominalvæggen. Denne metode havde imidlertid et stort antal bivirkninger:
- Lang postoperativ periode.
- En stor procentdel af tilbagefald.
- Smertefulde fornemmelser i patienten.
Takket være moderne teknologi og innovative opfindelser i dag er denne praksis nedsænket i glemsel. I stigende grad bruger kirurger andre, mindre smertefulde og mere effektive teknikker til at fjerne en inguinal brok. Disse omfatter:
Ikke-spændplastik ifølge metoden i Liechtenstein
Antyder brugen af lokalbedøvelse. Efter anæstesi laver kirurgen et snit i lysken og adskillelsen af spermatikslangen. Hernia læge kan punktafleje eller bare ret. Derefter udføres herniaporten plast. Kirurgen pålægger et særligt polymernet med et hul under spermatisk ledning og syer det til de omgivende væv. Det anvendte materiale er syntetisk, fordi dets afvisning af kroppen ikke forekommer. Over tid bliver netværket overgroet med humant væv og fungerer som et underlagsmateriale. Efter flere timer efter operationen kan patienten gå hjem. Ulempen ved denne teknik er en uæstetisk visuel effekt - et lille ar forbliver på kroppen.
Laparoskopisk kirurgi
Denne operation udføres under generel anæstesi (hvilket er en ulempe ved denne teknik). Efter anæstesi laves tre punkteringer i den forreste abdominalvæg. Alle de nødvendige værktøjer trænger ind i bughulen gennem punkteringerne, og kuldioxid injiceres. På grund af gasen og den maksimale spænding i mavemuren passer hernialsækken tilbage i bukhulen. Med hjælp af de indførte instrumenter pålægger lægen indefra en "patch" i form af et gitter på hernialringen og suturerer fejlene. Denne teknik er ineffektiv i tilfælde, hvor brokken når en imponerende størrelse. Også laparoskopisk kirurgi koster flere gange mere end standarden.
Endoskopisk kirurgi
Denne operation anses for at være den mest effektive og sikre, som den udføres under lokalbedøvelse (i sjældne tilfælde under generel tilstand), det efterlader ikke ar på kroppen og minimerer indre vævsskade. Med en lignende metode til at reducere en brok, udløber begivenhederne i præperitoneal rummet. "Latka" i dette tilfælde pålægges ikke inden i bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen. Med den endoskopiske metode er der ikke behov for at sutere nettet, da det vil blive holdt på grund af trykket inde i bukhulen. Den eneste ulempe ved denne teknik er dens høje omkostninger og høje krav til kirurgens kvalifikationer.
Omkostninger til drift
Det er værd at bemærke, at omkostningerne ved en brokoperation afhænger direkte af følgende faktorer:
- Enkelt eller dobbeltsidet udbulning.
- Type anæstesi.
- Forsinkelsen af sygdommen.
- Kvalifikation af kirurgen.
- Placering af klinikken.
Konservativ behandling af inguinal brok
Bandage for inguinal brok
Den eneste metode til konservativ behandling af inguinal brok, der er anerkendt af læger, har et specielt bandage. En sådan anordning kan reducere belastningen på lyske muskler og lindre patientens tilstand.
Læger tillader kun brugen af bandage i tilfælde, hvor brokken er reducerbar eller der er kontraindikationer til operationen:
- Alderdom patient.
- Problemer med blodkoagulering.
- Hjertesygdom.
- Graviditet.
- Immundefekt.
- Infektioner i den akutte fase.
Visceral terapi
I tilfælde af en brækkelse henviser visceral terapi til den mekaniske omplacering af brokasækken i bukhulen. Ved at gøre sådanne manipulationer kan patienten blive lettet. Denne øvelse er imidlertid ikke et middel til brok. Hertil kommer, at engagere sig i sådanne handlinger, bør kun en erfaren lægehåndbog. Selvreduktion af en brok kan føre til uønskede konsekvenser.
Fysisk træning for inguinal brok
Mange eksperter er opmærksomme på, at enhver fysisk anstrengelse under indinus brok er forbudt, som under overbelastning af lyske musklerne, kan en brokkelse blive knækket eller endnu mere fremspringende.
Yoga til mandlig inguinal brok
Proponenter for selvbehandling hævder dog, at nogle øvelser er ret nyttige i denne sygdom. Faktisk udføres sådanne øvelser kun som profylakse, selv før en brok er dannet. Særligt velegnet til disse formål er nogle yoga asanas, som udelukker pludselige bevægelser og overbelastning.
Folkemedicin til behandling af inguinal brok
Traditionel medicin tilbyder sin egen vision om at behandle en inguinal brok. Nogle helbredere råder deres patienter til at slippe af med denne sygdom ved hjælp af kulde. Patienter får lov til at lave kolde kompresser på fremspringsstedet, tørre det med is eller sluge isterninger for at lindre smerten. Læger er kategorisk modstandere af sådan terapi, da hurtig afkøling kan føre til muskelkontraktion og provokere knusning.
Udover kold terapi kan du finde en bred vifte af forskellige lotioner, kompresser og salver til inguinal brok i folks sundhedscenter. Her er de mest populære:
1 400 g kogende vand skal kaste 2 tsk. eg bark og kog dem i mindst 10-15 minutter. Den resulterende bryg skal dækkes og vente på, at den køler af. Fra den opnåede infusion anbefales det at komprimere til fremspringsstedet i 3 timer.
2 Du kan også lave en natkompress fra saft af surkål.
3 I en halv liter vand skal fortyndes 4 spsk. æblecider eddike. Den resulterende opløsning er nødvendig for at sænke gazeen og gøre den til en komprimering.
4 Golden mustache, plantain blade og løg skal hakket i en kombination eller hakket. Tilsæt svinekød til de resulterende greens. Den resulterende salve anbefales at smøre om natten.
Afslutningsvis skal det siges, at diagnosen indininal brok ikke anbefales at selvmedicinere. Tidlig kvalificeret bistand er den bedste måde at slippe af med denne sygdom. Derfor bør du ved de første tegn på en sygdom straks søge råd fra en terapeut eller kirurg.
Inghinal brokk: symptomer, årsager og behandlingsmuligheder
Inghinal brok hos mænd er en sygdom, hvor væggene i maveskavheden svækkes og kan ikke holde indre organer på plads. Denne inguinal-scrotal brok forekommer på grund af svækkelsen af de inguinale muskler. Resultatet er et fremspring af kroppen under huden. Hernia forekommer ret ofte, især hos ældre mænd.
Hovedfaktoren for dets forekomst er alvorlige og regelmæssige belastninger på maveskavheden. For at genkende sygdommen i tide og forhindre udvikling af komplikationer, skal du kende dens symptomer. Og for klarhed kan du se, hvad en inguinal brok i mænds foto. De vil bidrage til at præsentere det overordnede billede af sygdommen.
Hvad er det?
En inguinal brok (PG) er en sygdom, hvor et fremspring af mavemusklerne under huden dannes gennem naturlige åbninger i bukets inguinale område. Dette er kun en af de forskellige typer af brok, men med hensyn til hyppigheden af forekomsten indtager den et førende sted i midaldrende og ældre.
årsager til
En inguinal brok kan forekomme af forskellige årsager. Der er følgende faktorer, der kan bidrage til udseendet af denne sygdom hos mænd:
- Hyppig (kronisk) hoste, som vil udøve en stærk belastning og pres på de svækkede områder i maven, som igen kan give anledning til dannelse af en inguinal brok.
- Menneskelig arvelig disposition til inguinal brok er detekteret i den anatomiske svaghed i muskelvævet i maveskavheden.
- Nogle sygdomme i tarmsystemet kan øge intra-abdominal tryk, især når de forårsager permanent forstoppelse hos en syg person.
- Overdreven fysisk anstrengelse, der udøver et stærkt pres på mavemuskelen (og øger selve blodtrykket i sig selv). Især farligt løftes vægte, holder noget i vægt og bærer tunge ting foran dig.
- Tidligere lider skader på lyskeområdet, hvilket forårsagede en kraftig svækkelse af ledbånd og muskler.
- Skarpt vægttab fører til, at tomme volumener dannes i en persons peritoneum, som kan skubbes ud af maveskavheden.
- Overvægt kan give overdreven stress på de indre organer, hvilket øger en persons tendens til inguinal brok.
Som det kan forstås fra ovenstående, kan flere faktorer bidrage til udviklingen af en inguinal brok hos mænd, men den mest almindelige årsag til denne sygdom er vægtløftning. Han er hurtigst i stand til at føre til en akut menneskelig tilstand, hvor han vil kræve øjeblikkelig behandling.
klassifikation
Afhængig af oprindelsen af brokasækken er brokene:
- Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.
- Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.
Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:
- Direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen, det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå injektionsbrækthed. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
- Skrå PG er karakteriseret ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm;
- Supracellulær PG - opstår, når svagheden af de anatomiske strukturer ligger umiddelbart over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
- Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen;
- Kombineret PG - med denne type brok, har en patient samtidig en direkte og skrå indinus brok, meget sjældent er en supraboraculær brok tilknyttet dem.
En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:
- Irreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
- Manifold GHG karakteriseres af uafhængige eller ved hjælp af hænder, reduktion af indholdet af brok i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
- Strangulated PG - I tilfælde af krænkelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp til at rette indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt.
For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!
symptomer
Hos mænd er symptomerne på erhvervet inguinal brokkelse (se foto) som følger:
- Uddannelse kan rettes med et normalt tryk, med en karakteristisk rumble hørt.
- I den udsatte position er fremspringet normalt enten fladt eller stærkt reduceret i størrelse, og omvendt, i lodret stilling øges det og vises igen.
- I en forandret tilstand af en brok er det nemt at sonde gennem huden en forlænget inguinal ring.
- Når sårhalsen sænkes i pungen, øges den tilsvarende halvdel af pungen i størrelse.
- Ved stærk hoste øges belastningen, nysen, brokken i størrelse, stammer, hvis du lægger en hånd til den, er det let at føle.
Med en lille indinus brok er der ikke længere nogen symptomer, der forstyrrer patienten. Men med en signifikant stigning i fremspring kan følgende lidelser forekomme:
- Smerter i underkroppen, underlivet - dette skyldes kompression af andre organer og tarm.
- Den smertefulde, lange smerter i hernieformationen.
- Andre tegn på fordøjelsesbesvær, såsom oppustethed, højt rumbling.
- Forstoppelse, det er også forårsaget af klemme tarmsløjfer i hernialsækken.
- I sjældne tilfælde kan der opstå problemer med vandladning, når en del af blæren kommer ind i den herniale formation.
Symptomer på en inguinal brok er ret indlysende ved visuel inspektion, formationen har en tæt elastisk konsistens og er let håndgribelig alene. Det kan være afrundet, og hvis hernialsæden falder ned i pungen, har udbulningen en langstrakt form. Hernial fremspring kan som regel forekomme med genetisk disposition, organismenes tendens til at udvikle en brok efter vægtløftning og intens fysisk anstrengelse.
Pinching brok
Inflammation af inguinal brok er ledsaget af følgende symptomer:
- svaghed, takykardi
- kvalme, opkastning;
- oppustethed, mangel på afføring
- en negativ reaktion på hostechok, ved hoste, hviler en finger på inguinalringen, bliver jolter normalt følt, hvis brokken er stranguleret - skuddet overføres ikke;
- brokk ophører med at blive nulstillet
- hernial sac stærkt stresset;
- skarpe, skarpe smerter i området med brok og i underlivet.
En stranguleret inguinal brok er en meget farlig komplikation, derfor bør der ydes lægehjælp så hurtigt som muligt. Operationen skal udføres så hurtigt som muligt, da alvorlige komplikationer som:
- Nekrose - nekrose af dele af tarmens eller omentumets sløjfer, som sårer hernialposen.
- Peritonitis - med langvarig krænkelse af en lyskenhernia udvikler inflammation i bughulen.
Samtidig giver uoprettelige og store brok, selv uden komplikationer, ubehag for patienterne: De begrænser deres aktivitet og ledsages af ubehagelige symptomer.
Hvordan ser en inguinal brok ud: foto
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mænd.
diagnostik
Det er næsten altid muligt at mistanke om tilstedeværelsen af en inguinal brok allerede under en klinisk undersøgelse. Samtidig bestemmes dets dimensioner, lokalisering, graden af redundans vurderes.
For at bestemme typen af strukturer, der er involveret i sammensætningen af den herniale formation, udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, bughulen, skrotummet. Nogle gange er der behov for yderligere undersøgelse: irrigoskopi, cystoskopi mv.
Behandling af inguinal brok hos mænd
Den eneste metode til behandling af inguinal brok hos mænd er kirurgi. Under operationen eksaminerer lægen den herniale taske og producerer plastherniaport, som forhindrer yderligere tilbagevenden af sygdommen. Hernia gate plast kan udføres enten ved hjælp af en aponeurosis (spænding teknik) eller ved hjælp af en særlig mesh protese (non-spænding teknik).
Fjernelsen af inguinal brok hos mænd udføres i de fleste tilfælde med den efterfølgende anvendelse af polypropylen mesh. Den er installeret i hernialringen og fikseret. Efterfølgende vokser bindevævsfibre gennem dets celler og danner en pålidelig barriere for abdominale organer på vej til indkastningskanalen. Ved hjælp af denne teknik reduceres sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen signifikant.
Kirurgi for en inguinal brokk hos mænd kan udføres enten på den traditionelle åbne måde med snit af huden eller laparoskopisk - gennem en lille punktering.
Laparoskopisk kirurgi for inguinal brok
Laparoskopisk teknik gør det muligt for specielle manipulatorer at trænge ind i patientens abdominale hulrum gennem små punkteringer på den forreste abdominale væg. Fordelen ved operationen er, at efter det er der ingen ar, og under udførelsen sker mindre skade på vævet.
- Ved den første fase bliver patienten bedøvet. Interventionen udføres under generel anæstesi (anæstesi).
- Kuldioxid injiceres i bukhulen, således at den fremre abdominal væg stiger som en kuppel, og der skabes betingelser for kirurger.
- Hernialsækken med indholdet vender tilbage til bukhulen.
- Fra indersiden er en maske syet til mavemuren. Som følge heraf er det mere effektivt at holde mavemusklerne og tillader dem ikke at gå ud over sine grænser. Gradvist vokser den og fastgøres sikkert på plads.
På grund af en række fordele er laparoskopiske brokkebehandlinger gradvist ved at blive populære. Men hvis fremspringet er stort, foretrækker kirurgerne at arbejde på traditionelle måder, da det er teknisk lettere at udføre interventionen på denne måde. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til lægerne for hjælp og modtage behandling med de mest moderne metoder.
Hvor meget skal du være på hospitalet? Normalt, efter laparoskopi, kan en mand gå hjem inden for 1 dag efter operationen, hvis der ikke er komplikationer.
Komplikationer efter operation
De hyppigste konsekvenser efter operationen er:
- Divergensen af sømme.
- Hæmatomer. For at forhindre dem er is overlejret umiddelbart efter operationen.
- Infektion og suppuration af såret. For at undgå dette foreskrives et kursus antibiotika.
- Dropsy af testikler. Udviklet på grund af beskadigelse af testikelens membraner. Et symptom på denne komplikation er en stigning i skrot på en eller begge sider. Det behandles kun omgående.
- Beskadigelse af spermatisk ledning. Opstår på grund af doktorens fejl og er forbundet med de indvendige kanals strukturelle egenskaber. Spermatisk ledning passerer nær hernialposen, derfor hvis lægenes kvalifikationer ikke er tilstrækkelige, kan den blive beskadiget. Denne komplikation er fyldt med sterilitet.
- Skader på hofteforbindelsen. Opstår i tilfælde af grov suturering.
- Relapse. Hernia igen forekommer oftest af patientens manglende overholdelse af regimen.
- Skader på blodkar. Også en ret forfærdelig komplikation, da det fører til testikelatrofi.
Selv anses for at være en nem og sikker operation for at fjerne en inguinal brok hos mænd, kan ledsages af komplikationer. Oftest opstår de gennem patientens skyld som følge af brud på restriktioner i rehabiliteringsperioden. Nogle gange opstår komplikationer gennem kirurgens skyld eller opstår som et resultat af organismens individuelle karakteristika.
Kost efter brok reparation
Korrekt kost vil fremskynde rehabilitering. De første par dage er det bedre at spise kun flydende og pureed mad i små portioner. På 4-5 dage kan du gå til en normal kost.
Det er nødvendigt at bruge så meget som muligt af fødevarer, der er rige på proteiner og fibre. I kosten skal være:
- fedtfattigt kogt kød (kylling, oksekød);
- sæsonbestemte grøntsager (rå eller dampet);
- mejeriprodukter, især cottage cheese;
- frugt og bær;
- forskellige korn (boghvede, hirse, havregryn, byg);
- fisk og skaldyr;
- nødder og tørrede frugter.
Det er bedre at udelukke fra kosten alkohol og kaffe samt rygning.
Hvad er behandlingsmulighederne for en inguinal brok uden kirurgi?
Under hensyntagen til patogenesen af sygdommen anses det, at behandling af inguinal brok er umulig uden kirurgi. Det skal huske på, at bandagen også ikke helbreder, men kun bidrager til det faktum, at den reversible indinale brok hos mænd bevares i bukhulen.
Ifølge nogle læger har behandlingen af inguinal brok hos mænd ingen terapeutisk virkning. Men mange eksperter anbefaler at bruge motion for at øge styrken af musklerne i abdominalvæggen, men kun ligge på ryggen eller sidder.
For eksempel udføres følgende øvelser:
- abdominal vejrtrækning med en belastning (1-2 kg) på mavemuren;
- hæve lige ben med 30 ° i forhold til kroppens vandrette stilling
- løft skulderbælte og skulderblade fra en vandret position (med hænder på hovedet);
- klemme bolden placeret mellem knæene (i den bageste position, med benene bøjet på knæene) osv.
Yoga asanas mest egnede til inguinal hernia asanas: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana osv. Asdan uddiyana skal udføres siddende: med en kraft til at trække vejret ud, "klemme" det fra lungerne, trække maksimalt i maven, hold det i tre sekunder, og tag derefter dyb vejrtrækning gennem næsen. Gentag 5-6 gange.
forebyggelse
Du kan forhindre sygdommen, undgå overdreven fysisk aktivitet, løfte store vægte. Det er vigtigt at tage sig af den stabile funktion af mave-tarmkanalen, fordi forstoppelse fremkalder en brok. Det er nødvendigt at tabe sig og gøre fysisk terapi. Det er nødvendigt at styrke mavemuren, udføre øvelser på pressen, "cykel". Terapeutisk gymnastik bør gives mindst 20-30 minutter om dagen.
Det skal bemærkes, at det er vigtigt at overholde korrekt kost. Det er nødvendigt at spise ofte, men gradvis og ingen alkohol. I stedet for fede og krydrede fødevarer, mel og konfekt, skal du spise grøntsager, fisk og kød, kogt eller dampet.
outlook
Fjernelse af inguinal brok hos mænd, under forudsætning af operationen på en planlagt måde, fører til patientens fuldstændige genopretning, genoprettelsen af hans evne til at arbejde på kort tid. Udviklingen af at klemme en inguinal brok og komplikationer forværrer prognosen.
Behandling af en inguinal brok uden kirurgi: alternative metoder
Spørgsmålet om behandling af inguinal brok uden kirurgi forårsager en masse kontroverser. Imidlertid har mange bemærket de positive resultater af ikke-kirurgisk behandling. Det er muligt at helbrede en inguinal brok uden kirurgi i begyndelsen. Lad os overveje mere detaljerede metoder og midler til sådan behandling.
Hvordan virker en inguinal brok?
En inguinal brok er en patologi, hvor den indre del af orgelet er placeret bag bukhulen. Udefra ser det ud som en bump. Hernia opstår på grund af svaghed i bindevæv, ledbånd og muskler, hvilket værre holder organet på plads. Medfødt eller erhvervet svækkelse kan være lokalt eller generelt.
- Fælles årsager er forbundet med off-off-området: orgelet strækker sig ud over, selv når der ikke er svækkede ledbånd og muskler. Denne tilstand er forårsaget af øget fysisk anstrengelse, øget vægt og hyppig forstoppelse.
- Lokale årsager er forbundet med svær muskelsvaghed, der ikke kan holde et organ på plads, når en person står.
Inghinal brok udvikler sig hos voksne af begge køn, oftere hos mænd. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for brok, da kroppens væv alder og forringes. Når de ophører med at gøre deres arbejde overhovedet, bukker organet ud selv i tilfælde af små belastninger. Der er også en forøgelse i lumen i indininalringen, hvilket forårsager brok hos mænd.
Typer af inguinal brok
- Scythe. Et eller andet organ "kommer ud" af spermatisk ledning. Denne patologi kan være medfødt eller erhvervet.
- Direkte. Kroppen buler, spermatisk ledning er ikke aktiveret. Ledbånd og muskler løsnes lidt. Svækkelse sker gradvis og kan fuldt ud fremstå i tilfælde af fedme eller i alderdommen.
- Kombineret. I dette tilfælde er der flere fremspring, der ikke er relateret til hinanden. På samme tid og direkte og skrå brok.
Enhver fra de syge boede og lever med en brok, ikke tænker på konsekvenserne. Men når en sygdom opdages, anbefaler lægerne, at det er nødvendigt at behandle det. Sygdommen kan diagnosticeres af en række karakteristiske symptomer.
Hvordan en inguinal brok synes: symptomer på sygdommen
- udbulning i form af humle, som er placeret i underlivet;
- følelse af fuld mave (falsk);
- smerter som følge af stående og anstrengelse. De giver lavere ryg og kønsorganer;
- takykardi, kvalme, feber;
- brændende i lysken
- usund urinering og afføring
- ulejligheden når man går.
Kirurgi eller konservativ behandling?
Kirurgi giver dig mulighed for hurtigt at sætte kroppen tilbage på ethvert tidspunkt, men risikoen for gentagelse af patologien øges. I begyndelsen, når der endnu ikke er overtrædelser, er det muligt at ordinere en inguinal brokkebehandling uden kirurgi. Spørgsmålet om hvilke metoder til behandling af sygdommen skal behandles af behandlingslægen.
Ikke-kirurgisk behandling af inguinal brokk omfatter følgende metoder: brug af medicinsk bandage, fysioterapi og gymnastik, medicin, traditionel medicin. Lægen vælger individuelt behandlingsprogrammet for hver patient. Denne behandling hos mænd er meget effektiv, hvis patienten nøje overholder alle recepter og hans sag ikke kører.
Lad os overveje mere detaljeret hvordan man helbreder en inguinal brokk uden en operation.
Iført et bandage
Behandling uden kirurgi omfatter nødvendigvis iført et bandage. I sig selv bremser bæltet ikke, men det er en nødvendig hjælp i øvelsesklasserne. Det kan ikke benyttes konstant, da det kan svække musklerne i ryggen og maven.
Fysiske procedurer og fysioterapi
Hvordan behandles inguinal brok med fysiske procedurer? God gang, moderat løb, svømning og aerobic. Under disse sessioner bliver mavet stærkere, risikoen for tilbagefald mindskes. Årsagen til brokken kan også være stærk fysisk anstrengelse, så det er meget vigtigt at vælge det rigtige tempo og kræfter.
Det er muligt at helbrede en inguinal brok ved hjælp af gymnastik. Terapeutisk gymnastik er en meget effektiv måde at genoprette og genoprette i den naturlige tilstand. Specielt designet øvelser styrker mavens foremuskler godt, fordi det er deres svækkelse, der er hovedårsagen til fremspringet.
Øvelser vil træne alle mavemusklerne, forbedre ledbåndene og øge membranens bevægelighed. Specialisten vælger dem individuelt: Det anbefales løbende at udføre gymnastik for at undgå mulige tilbagefald og komplikationer.
Medicinsk gymnastik kan kun udføres med tilladelse fra lægen, det er ret effektive behandlingsmetoder. Øvelser udføres tre gange om dagen: om morgenen - inden for en halv time før morgenmad, om eftermiddagen - 30-40 minutter efter frokostmåltid og om aftenen 50 minutter efter sidste måltid. Øvelser styrker mavemusklerne, ledbåndene og gør membranen hos mænd mere mobile.
Komplekse øvelsesnummer 1
- Indledende kropsholdning: liggende, arme bag hovedet, ben bøjet på knæene. I denne stilling skal du skifte til at trække hinandens knæ og albuer. Antallet gentagelser - 15.
- "Cykel" i et moderat tempo - så meget som muligt.
- "Saks" i en pose liggende på ryggen. Våben er placeret langs kroppen.
Komplekset af øvelser №2
- Patienten skal ligge på ryggen og strække benene fremad. På maven forbliver omkring 1 kg. vægt, som i færd med at udføre øvelsen, kan du flytte maven. Ved indånding stikker patienten ud i maven, mens han udånder, sænker han den.
- Derefter sæt dig ned på en stol, læn dig tilbage og tag på sædet. Mens du indånder, hæv bækkenet, mens udånding sænke det.
- Lig på ryggen, bøj dine ben og spred dem bredt. Bækkenet hæves på indånder og sænkes på udåndningen. Til støtte kan du bruge fødder, skuldre eller albuer.
- Patienten skal sidde på en stol, slappe af arme og ben og stramme benene i retning af underlivet og brystet inhalere, sænke på udåndningen.
Før klasse skal du bære bandage - det bruges som et beskyttelsesmiddel til mulige stærke belastninger hos mænd. Du skal begynde at engagere sig med instruktøren: han vil oprette et individuelt træningsprogram for hver patient og vil hjælpe med at undgå eventuelle komplikationer.
fysioterapi
En inguinal brok kan føre til ubehagelige komplikationer: forårsage flegmon eller infektion. Kompetente fysioterapeutiske procedurer advarer dem, og derfor skal de indgå i det obligatoriske terapeutiske kompleks.
Ultraviolet stråling og laser hjælper vævsheling. I fremtiden kan du bruge inductotermi, diadynamisk terapi, behandling med paraffin og mudder.
Folkemedicin
Hvordan helbrede sygdom ved hjælp af traditionel medicin? De kombineres med terapeutiske øvelser og forebyggende foranstaltninger. For ikke-traditionel behandling bør også følge en specialist. Aktivt brug kompresser, salver, lotioner. De berørte områder kan ikke opvarmes. Du kan bruge disse populære opskrifter:
- Frisk sur kålindfald skal bruges til en natkompress.
- Komprimere tinktur på hestetail: 3 spsk. l. blomster hæld kogende vand og lad i 30-40 minutter. Sæt en afkølet komprimering.
- Bouillon græs larkspur. 25 g. Hæld lidt vand og kog i 8-12 minutter. Kogt værktøj kan bruges indvendigt til 1 tsk. før du spiser.
- Salve på badger fedt og æg. 100 ml. Eddike skal blandes med kyllingæg. Svinekød (0,5 l.) Smelt og insister 5-6 dage i et mørkt og køligt rum. Efter den angivne tid i blandingen skal du tilføje et par vagtelæg og 10 g dræbent fedt. Alt er blandet og sendt til køleskabet. Klar salve hjælper med at slippe af med symptomerne, det påføres områder med en brokkelse inden for en måned.
- Kornblomstertinktur. 30 g. Blomster af kornblomst skal hælde 0,5 liter. kogende vand og blandes i 1-1,5 timer. Infusion indtages i små mængder hver gang før måltider.
- En komprimering fra følgende ingredienser vil være nyttig: jod, hvidløg, hvid akacia, sort brød, ammoniak.
- Tinktur på lærkbark. En liter kogende vand hæld 5 el. l. bark og insistere 10-12 timer. Tag 200 ml. 4-5 gange dagligt og bruges til kompresser.
- Clover tinktur: 20 g. Hæld 200 ml. kogende vand og blandes i 1,5 timer. Den færdige tinktur tages oralt tre gange om dagen, 60-70 ml.
- Dag og nat komprimere fra frisk agave.
- Tinktur på barken af eg. Bark og egern skal hældes med rødvin og infunderes i 20 dage. Værktøjet bruges som komprimering.
- Hjemmelavet salve baseret på gyldne whiskers. I en beholder med et volumen på 0,5 ml skal du fylde et tørt plantain, gyldne overskæg og indiske løg. Tilsæt svinekød til blandingen og bland alt grundigt.
- Broth baseret på malurt: 30 g. Urter hældes med kogende vand (200 ml.) Og infunderes i 2,5-4 timer. Broth drikker 3-4 gange om dagen, 100 ml. ad gangen.
- Tinktur af blade af knogle. 25 g blade skal hælde kogende vand (250 ml) og insistere i 5 timer. Tilsæt derefter i tinkturen 30 g honning. Tinktur bruges som komprimering.
- Komprimere baseret på malurt og rugbrød. Værktøjet skal påføres huden på steder med en brokkelse.
- Eddikesyre opløsning bruges til daglig vask. Andelene er som følger: 2 spsk. l. eddike skal fortyndes i 200 ml. vand.
- Indtagelse af urteinfusioner. Kroppen styrkes af krusebær, majsblomst, spikeweed, lærk (bark), immortelle, hestetail.
Takket være populære opskrifter har mange patienter succesfuldt fjernet symptomerne på sygdommen. Og alligevel er det muligt at helbrede en inguinal brokk uden kirurgi fuldt ud og effektivt? Vi minder dig om, at alle disse metoder kun er effektive i komplekset kun i et tidligt og let stadium af sygdommen. Generelt er det mere hjælp, sundhed og yderligere procedurer, der hjælper med at fjerne symptomerne på sygdommen.
Inghinal brok
En inguinal brok er et fremspring af abdominale organer ud over dets anatomiske placering gennem indinkantkanalen. Manifestationer af inguinal brok er tumorlignende udbulning i lysken, smerte, ubehag, når man går. Diagnose af en inguinal brok indeholder en undersøgelse foretaget af en kirurg, en herniografi, en irrigoskopi; Ultralydsundersøgelse af mavehulen, inguinalkanalen og skrotet, blæren; cystoskopi og cystografi. Behandling af inguinal brok udføres kirurgisk ved brug af brokreparation (hernioplasti).
Inghinal brok
Inghinal brok er mere almindelig i operativ gastroenterologi end andre typer af abdominal brok, der udgør i alt 75-80% af dem. Hos mænd forekommer inguinal brok hyppigere end hos kvinder (i et forhold på 6: 1), hvilket forklares af forskelle i indininkanals anatomi hos mennesker af forskellige køn. Inngangskanalen er dannet af den indinale ligament (bund), tværgående og indvendige skrå muskler (øverste), bindevæv (indeni). Inngangskanalen hos mænd er kortere og bredere, og den er desuden svagere forstærket af muskelvæv og senlag, end hos kvinder. Inghinal brok kan dannes selv i barndommen.
Årsager til inguinal brok
Ifølge etiologien af inguinal brok kan være medfødt eller erhvervet. Congenitale inguinal brok er dannet, når en testikel sænkes (hos drenge) eller en æggestok (i piger) fra maveskavheden ind i pungen eller bækkenet. Når vaginalbladet i peritoneum ikke falder sammen, efter gonaderne, kan de indre organer skifte ud over bukhulen.
Erhvervede inguinale bregner forekommer med svaghed i muskel-tendonlagene i abdominalvæggen i indinkantkanalen. Predisposing til udviklingen af inguinal brokfaktorer er aldersrelateret destruktion af bindevæv; mindreværdier af muskler på grund af systemiske sygdomme; en stigning i intra-abdominal tryk i kronisk hoste, fedme, forstoppelse, graviditet, hyppig vægtløftning osv. Alt dette fører gradvis til dannelsen af en defekt - en brokgrænse i inguinkanalen og dannelsen af en inguinal brok.
Mindre almindeligt udvikler inguinal brok som følge af abdominal operationer: Resektion af mave og tolvfingertarmen, fjernelse af galdeblæren, adnexektomi, hysterektomi, appendicitis kirurgi mv.
Klassificering af inguinal brok
Ved anatomiske egenskaber skelner skrå, direkte og kombineret inguinal brok. Oblique inguinal brok kan have medfødt og erhvervet oprindelse. I dette tilfælde strækker elementerne i det herniale indhold sig ind i indgangskanalen gennem den indre inguinalring og befinder sig langs inguinalkanalen blandt de anatomiske strukturer i spermatorkernen. Blandt de former for skrå lyskebrok skelne kanal brok (nederst broksækken er placeret på den ydre åbning af ingvinalkanalen), snoren (bunden af broksækken er i ingvinalkanalen på forskellige niveauer i sædstrengen), lyskelymfeknuder-pungbrok (nederst broksækken ned i pungen, hvilket resulterer for at øge det).
Straight inguinal brok har altid en erhvervet karakter og er karakteriseret ved fremspring af peritoneum ind i den indinale kanal direkte gennem indininale mellemrum, uden for spermatiske ledninger. Kombinerede indinale brok er komplekse formationer bestående af flere herniale sacs, der ikke kommunikerer med hinanden og går ud gennem forskellige herniale åbninger. Med denne mulighed kan der være flere direkte eller skråtliggende indinale brok, såvel som deres kombination.
De skelner også fra reducerbar inguinal brok, som kan forekomme og forsvinde og uudvindelig - uafhængig eliminering er umulig på grund af sammenhængen mellem hernialsækken og det herniale indhold. De taler om en glidende hernia, hvis hernialsækken er dannet ikke kun af parietal peritoneum, men også af dets viscerale blad, der dækker glidorganet. Sammensætningen af den glidende hindebræt kan omfatte en blærevæg, cecum, æggestokke, rør, livmoder osv.
Hvis inguinal brok igen efter operationen, betragtes det som tilbagevendende. På samme tid kan der forekomme tilbagevendende inguinale hernier på grund af det forkerte valg af hernioplastikmetode eller tekniske fejl i operationen. Ifølge det kliniske forløb isoleres ukomplicerede og komplicerede inguinale hernier.
Symptomer på en inguinal brok
En inguinal brokkeklinik kan udvikle sig gradvist eller pludseligt, akut. Normalt er det første tegn udseendet af et tumorlignende fremspring i lysken. Hævelsen kan være af forskellige størrelser, som øges under fysisk anstrengelse, spænder, hoster og falder eller forsvinder, mens de ligger ned. Tumor dannelse forårsager konstante eller periodiske kedelige smerter af varierende intensitet med lokalisering af underlivet eller lysken, hvilket giver til lumbosacralområdet.
Store indinale brok forårsager ubehag når man går, træner. Hvis en cecum kommer ind i den herniale sac, forekommer ofte flatulens, forstoppelse og tarmsmerter. Med glidende blærebræk er der konstateret dysuriske lidelser: Forøgelse af vandladning, smerter i urinrøret, smerter over pubis og hos ældre patienter, urinretention. I tilfælde af akut appendicitis - betændelse i tillægget, som er en del af det herniale indhold, er der udtalt smerter i maven, kvalme, opkastning, feber, takykardi.
I en inguinal-scrotal brok øges den tilsvarende side af pungen markant i størrelse. Hos kvinder, når de frigives i den herniale sac af æggestokken og æggeleddet, udvikler symptomer på algomenorrhea.
Med en pludselig komprimering af hernialsækken med hernialt indhold i de indinale porte udvikles brokken. Ved krænkelse bliver indinus brokken intensiv unødvendig, kvalme og opkast vises, smerter i ljummen vokser hurtigt, og udledning af gas udvikler sig. Komplikationer af den strangulerede inguinal brok er den mest almindelige coprostase, iskæmisk orchitis, inflammation og nekrose i tarmsektionen eller andre elementer af det herniale indhold.
Diagnose af inguinal brok
Det første skridt i diagnosen en inguinal brok er en undersøgelse foretaget af en kirurg, som omfatter undersøgelse af klager, undersøgelse og palpation af inguinalområdet. Samtidig vurderes størrelsen og formen af fremspringet i patientens lodrette og vandrette positioner, reduktionen af inguinal brokken.
For at bestemme de strukturer, der danner indholdet af hernialsækken, anspores til at udføre herniografi, abdominal ultralyd, ultralyd af pungen, bækken ultralyd hos kvinder. Til glidende hernier kan der kræves irrigoskopi, cystografi, cystoskopi, ultralyd af blæren og andre undersøgelser.
Differentiel diagnose af inguinal brokkelse udføres med lymfekirurgi, hydrocele, åreknuder i spermatisk ledning (varicocele), lymfadenitis.
Behandling af inguinal brok
Behandling af inguinale hernier involverer kirurgisk fjernelse og styrkelse af en defekt i abdominalvæggen. Lukning af den herniale defekt og genoprettelse af mavemuskulaturens integritet kan udføres ved hjælp af lokale væv - aponeurose (hernioplasti af inguinal brok med eget væv) eller syntetisk protese (hernioplasti med montering af en meshprothese).
Til dato anvendes ikke-spænding plastikkirurgi ved hjælp af et maske graft i stigende grad i kirurgi. Samtidig styrkes hernialringen indefra med et specielt polypropylennet, som senere tjener som ramme for væksten af bindevæv og forhindrer de indre organer i at undslippe. Ikke-spændt hernioplasti reducerer sandsynligheden for gentagelse af en inguinal brok. Behandlingen kan udføres ved laparoskopisk metode.
Prognose og forebyggelse af inguinal brok
I den langsigtede gentagelse af en inguinal brok er mulig. Især ofte recidiver udvikler sig efter spændingshernioplastik. I andre tilfælde er prognosen for arbejdskapacitet og livskvalitet gunstig.
Opgaverne med at forebygge en inguinal brokk omfatter styrkelse af musklerne i mavemuren, bekæmpelse af forstoppelse, stop med at ryge, hvilket fører til hoste, vægtkontrol, iført et bandage under graviditeten.
Inghinal brok
En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen. Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.
Den første omtale af denne lidelse kom fra oldtiden: Hippocrates, Galen skrev om brok og Celsus i det første århundrede e.Kr. definerede brok som fremspring af indvolde gennem medfødte og erhvervede porte.
Typer af inguinal brok
Inghinal brok hos mænd er fast meget hyppigere end andre typer af abdominal brok. Hos kvinder forekommer brok meget sjældnere, da deres indinale kanal er meget bedre styrket af sener og muskler, og den er også snævrere og længere end hos mænd.
Ved hernia-sacens oprindelse skelnes skrå og erhvervede brok mellem skråtliggende hernier. Congenitale inguinal brok forekommer på grund af ufuldstændig heling af den vaginale del af peritoneum. I dette tilfælde kommunikerer hulrummet af denne del med kaviteten af peritoneum. Dannelsen af medfødt inguinal brok forekommer, mens brokekassen bliver den vaginale proces. I de fleste tilfælde diagnostiseres medfødt brækhinde hos børn, men ofte forekommer symptomerne hos voksne. Med medfødt knoglebrækthed, viser patienter ofte ødemer af testikel og spermatisk ledning.
Blandt sygdommene i den erhvervede form ud fra det anatomiske synspunkt er det sædvanligt at skelne mellem to typer brok: skrå og lige. Der er også kombinerede typer brok. I dette tilfælde har personen på den ene side flere herniale sacs, der ikke passer sammen og er lige, skrå hernier eller deres kombinationer. I dag er der også en særlig type brok - vanskelige former for inguinal brok. Disse er store brok, glidende, svære at regulere og tilbøjelige til at komme tilbage.
Oblique inguinal brok passerer gennem den eksterne inguinal fossa. Samtidig går en direkte brok allerede ud gennem den mediale inguinal fossa. I de tidlige stadier af skrå indinus brok kan en person ikke mærke et fremspring. Men hvis patienten er stærkt anstrengt eller hoster, er han indikeret ved hævelse, som har en oval form. Når personen slapper af, forsvinder hævelsen. Skrå hernia kun i første fase, retningen er skrå. Hernia øges, og der er en medial udvidelse af den indre åbning af inguinalkanalen.
En kanalform for skrå indgrebherni er kendetegnet (i dette tilfælde kan bunden af brokekassen nå åbningen uden for indgangskanalen); svampens svampform (bunden, der passerer gennem den ydre åbning i indinkanalen, ligger i forskellige højder af spermatorkernen); inguinal-skrotform (bunden falder ind i pungen, til gengæld øges den).
Der er også identificerbare brok (i dette tilfælde kan patienten sætte dem ned uafhængigt) og irregerbare brok (omplacering af brok er ikke mulig på grund af tilstedeværelsen af brokninger af brokekassen med de indre organer, der faldt ud).
Symptomer på en inguinal brok
Patienter med ukompliceret inguinal brok viser typiske symptomer. Først og fremmest opdager en person et fremspring i lyskeområdet, der ligner en tumor. Smertefornemmelser kan være af forskellig intensitet. De er tydeligt manifesteret i fysisk stress. Som regel er lignende tegn karakteristiske for en inguinal brok.
Hvis størrelsen af inguinal brok er lille, kan det i lang tid ikke forårsage ubehag og smerte hos en person. Men hvis brokken eksisterer i lang tid, og samtidig har en stor størrelse, kan patienten føle konstant smerte. Patienter med tilbagevendende form af sygdommen klager også over smerte.
Placeringen af smerten - den nedre del af maven, lysken, smerten giver til sakrum og nedre ryg. Med en stor bulende brok kan det betydeligt forringe livskvaliteten og evnen til at arbejde. Ofte er et sammenfaldende symptom på en inguinal brokk forstoppelse af kronisk natur. Hvis cecum glider ind i hernialringen, så viser personen opblødning, smerte og forstoppelse.
Hvis brokken er betændt med tillægget, så vil symptomerne på denne tilstand være alvorlig smerte, opkastning, kvalme, forsinket afføring, øget hjertefrekvens, feber. Hvis den indinale brok er manifesteret hos kvinder, kan interne kønsorganer være involveret i hernialringen, hvilket resulterer i smerter i underlivet og strækker sig til underkroppen.
Diagnose af inguinal brok
Vanskeligheder ved diagnosen indininal brok hos mænd kan forekomme med et forholdsvis lille fremspring, der opstår med kanalbrød eller i de tidlige stadier af sygdommen. Det er undertiden vanskeligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i tilfælde af et atypisk placeret fremspring (i tilfælde af en inter-wall brok). I nærvær af sådanne funktioner til diagnosen er det vigtigt at studere patientens historie, palpation af lyskeområdet og en grundig undersøgelse.
Ved undersøgelse af patienten lægger kirurgen særlig vægt på fremspringets størrelse og form og ser ham i patientens lodrette og vandrette stilling. Hvis patienten har skrå hernia, vil fremspringet have en lang form. Det er placeret langs inguinalkanalen, ofte senere ned i pungen. Hos patienter med direkte brok er afrundingen afrundet og ligger nær den mediale del af inguinalbåndet. Afhængig af placeringen og størrelsen af fremspringet bestemmer specialisten formen af inguinal brok.
En undersøgelse af den inguinale region omfatter ofte en grundig palpation af det herniale fremspring, hvilket gør det muligt at afgøre, om det er muligt at rette det. Det er også vigtigt at afgøre, om spiserørets åreknuder er tilgængelige. I diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne mellem den direkte, skrå og lårbenet brok.
Hos kvinder har diagnosen funktioner. Den mest informative undersøgelsesmetode er udprøve og palpation af fremspringet. Med en direkte brok er fremspringet hos kvinder placeret over det indinale ledbånd, og med skrå bræk er det sænket ind i den eksterne labia.
Hvis specialisten antager, at patienten har en glidende brok, kan han anvende andre undersøgelsesmetoder: cystografi, irrigoskopi, cystoskopi mv.
Behandling af inguinal brok
Det mest almindelige kirurgiske indgreb hos patienter med fri inguinal brokkelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Generel anæstesi gives til børn i de første år af livet, patienter, der ikke tolererer procaine, og patientens ønsker om generel anæstesi.
Ved udførelse af operationer for inguinal brok er der først og fremmest en specialist, der skal have adgang til inguinalkanalen. Herefter fjernes hernialsækken, og den injektive åbning sutureres i tilfælde af ødelæggelse eller udvidelse. Den endelige fase af operationen er plast i den indinale kanal.
For at forhindre yderligere manifestation af sygdommens tilbagevenden skal specialisten under operationen være opmærksom på topografi af inguinalkanalen, den type brok, patienten har, alderen og størrelsen af brokgaten.
Imidlertid forekommer selv tilbagevenden af en inguinal brok i et ret stort antal tilfælde. Dette skyldes, at når man anvender de sædvanlige metoder til at styrke indgangskanalens forvæg, er det ikke i hvert tilfælde, at svagheden af bagvæggen kan elimineres. Som følge heraf kan en brokkelse forekomme igen. Derfor lægger kirurgen særlig vægt på pålideligheden af at styrke den bageste væg af indinkanalen. Sidstnævnte gælder især for patienter med komplekse former for brokken (skrå med en lige kanal, kombineret, glidende, tilbagevendende). Nogle gange med omfattende inguinal brok, såvel som i tilfælde af flere tilbagevendelser af sygdommen, er der behov for at skabe en ny inguinal kanal. Til dette formål udføres autoplastisk rekonstruktion af kanalvæggene, eller der anvendes yderligere plastmaterialer. Efter de vigtigste stadier af en sådan operation udføres plastik i indgangskanalen. I dag bruger eksperter en masse plastikteknikker.
Med en sådan operation er hovedmålet at opretholde den fysiologiske rolle og anatomiske position af inguinalkanalen. Gennemførelsen af alle faser af operationen med særlig omhu og grundighed sikrer et højt niveau af livskvalitet for patienten i fremtiden.
I nogle temmelig sjældne tilfælde hos ældre udføres inguinalkanalen. Før en person fjernes testikel og sædsnor fuldstændigt, og hernialringen suges.
Forebyggelse af inguinal brok
For at forebygge inguinal brok er det først og fremmest vigtigt at styrke bukvæggen. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en korrekt og aktiv livsstil, hele tiden udføre komplekser af fysiske øvelser med det formål at forbedre kroppens generelle tilstand samt træning af maves muskler. Også i processen med sygdomsforebyggelse er hærdning vigtig. For stærke muskelbelastninger bør undgås: det er meget vigtigt ikke at løfte skarpt tunge vægte, prøv at undgå skader. Særlig opmærksomhed bør rettes mod korrekt ernæring, helt stop med at ryge. Det sidste punkt er vigtigt med hensyn til hosteforebyggelse, som er karakteristisk for tunge rygere. Faktisk er det ofte under en stærk host, at brok er dannet og udviklet og forårsager yderligere komplikationer.
Kvinder under graviditet bør se deres egen vægt, spise sunde fødevarer for at undgå forstoppelse. Det er også tilrådeligt at bære et specielt bandage for at forhindre svagheden i abdominale muskler og efter fødslen at deltage i specielt udvalgt gymnastik.
Gode resultater er bragt ved konstante erhverv ved svømning, fitness. Skarp fedme eller vægttab er også en faktor, der forårsager forekomsten af brok. Derfor skal der i processen med at miste vægt henvendes til dette problem bevidst efter konsultation med en specialist.
Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen af inguinal brok er den rettidige behandling af disse sygdomme, hvilket resulterer i en stigning i intra-abdominal tryk. Disse er sygdomme i lungerne og forkølelsen, der ledsages af hoste, forstoppelse, urologiske lidelser, der fører til nedsat vandladning.