Resume: Median skive fremspring er en type skive fremspring, der påvirker rygmarven og potentielt kan føre til nervesystemet lidelser, såsom reflekteret smerte, muskel svaghed og andre symptomer forbundet med nervesirritation.

Hvad er intervertebral skive fremspring?

Intervertebral skive fremspring er en almindelig form for rygsøjlen slid, der kan forårsage smerter i nakke, thorax ryg og nederste ryg. Hovedårsagen til degenerative-dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver er den naturlige aldring af rygsøjlen, selv om traume, statiske holdninger og vægtløftning kan accelerere degenerative processer. Udskæringen af ​​disken kan dog gå ubemærket, hvis det selvfølgelig ikke presser de nærliggende nerver.

Når det fungerer korrekt, absorberer fleksible ovalte intervertebrale diske friktion mellem hvirvlerne. Imidlertid slides de intervertebrale diske over tid, taber vand og næringsstoffer, som kan føre til dannelsen af ​​et intervertebralt fremspring, dvs. en udbulning af disken til ydersiden.

Hvad er median disk protrusion?

Median disc protrusion er en type diskbulning, der påvirker rygmarven og kan potentielt føre til nerveskader, såsom reflekteret smerte, muskel svaghed og andre symptomer forbundet med nervesirritation. I modsætning til standardhernier eller fremspring, der rager fremad eller til siden, svulmer medianskiven fremspring tilbage til midten af ​​rygkanalen, hvor rygmarven og nerve rødderne er placeret.

Symptomer på median skive fremspring

Hvis en af ​​rygmarven er komprimeret, kan følgende symptomer opstå:

• muskel svaghed;
• reflekteret eller vandrende smerte langs den knuste nerve;
• brændende eller stikkende fornemmelse;
• følelsesløshed eller prikken i hænder, hænder, fødder eller fødder;
• inkontinens af urin eller afføring (i sjældne tilfælde).

Spinalkanalen er et hjem for rygmarven og snesevis af rygrødder, hvilken gren går fra rygmarven, forlader rygsøjlen og går til de områder af kroppen, som de tjener. Når et intervertebralt fremspring invaderer et begrænset rum i rygkanalen, kan det presse eller irritere den nærliggende nerve rod eller rygmarv. Kompressionen af ​​nervestrukturer forårsager de mest alvorlige symptomer på intervertebralt fremspring, herunder:

Lokale kroniske smerter i nakke eller lænden;

De specifikke symptomer på fremspring i medianskiverne afhænger af problemets placering, samt graden af ​​diskdegeneration. Det er kendt, at de mest almindelige medianskive fremspring forekommer i halsen (cervikal rygsøjlen) og nedre ryg (lændehvirvelsøjlen). Dette skyldes, at begge disse dele af rygsøjlen har størst mobilitet og også understøtter en væsentlig del af vores kropsvægt.

Hvis medianskiven fremspring er placeret i den cervicale rygsøjlen, kan det forårsage smerter i den cervicale rygsøjle, såvel som andre symptomer forbundet med klemning af nerve rod, som kan sprede sig til den øverste del af kroppen, herunder skuldre, arme og fingre. Hvis median intervertebral fremspring klemmer rygmarven på niveau af den cervicale rygsøjlen, kan dette føre til dysfunktion i rygmarven, manifesteret i kraft i arme og ben, vanskeligheder med at gå og forringe fine motoriske færdigheder.

I så fald, hvis medianen intervertebrale fremspring forekommer i lændehvirvelsøjlen og komprimerer lumbale nerveroden eller iskiasnerven, kan det forårsage smerte, følelsesløshed, prikken, skarp smerte og muskelsvaghed i benene, fødder og balder. På lændehøjden er en struktur, der repræsenterer et bundt af nerver og kaldes hestens hale. Hvis medianen intervertebrale fremspring komprimerer strukturen af ​​cauda equina, kan udvikle cauda equina-syndrom, som manifesterer sig i en stærk rygsmerter udstråling til et eller begge ben, sensoriske forstyrrelser i skridtet og på indersiden af ​​lårene, tabet af kontrol over vandladning og afføring (inkontinens eller afføring), svaghed i benets muskler og nedsat seksuel funktion.

Diagnose af fremspring fra medianskiven

Median skive fremspring diagnosticeres gennem en grundig lægeundersøgelse og billedstudier, såsom magnetisk resonans imaging (MR) eller computertomografi (CT).

Det er vigtigt at forstå, at symptomerne på fremspring ikke er specifikke og er forbundet med nervekompression. Derfor skal lægen grundigt diagnosticere dit problem for at få det bedste resultat af behandlingen.

Diagnosticering af median skive fremspring omfatter:

• udarbejder en sag historie. Dette trin omfatter spørgsmål om dine symptomer, aktuelle og tidligere helbredsproblemer, skader, operationer og en familiehistorie af sygdommen. Du kan også diskutere de stoffer, du tager, dit erhverv, aktivitetsniveauet i sporten;
• grundig lægeundersøgelse. Din læge vil kontrollere dine reflekser og muskelstyrke samt bestemme, hvordan dine hænder og / eller ben reagerer på stimulering. Desuden kan din læge bede dig om at tage visse stillinger for at se, hvilke bevægelser øger smerte eller ubehag eller tværtimod reducerer symptomernes sværhedsgrad;
• forskningstests. Analyse af medicinsk historie og fysisk undersøgelse vil hjælpe lægen med at lave en foreløbig diagnose, som skal bekræftes eller afvises ved at visualisere studier af rygsøjlen. Som regel, hvis en intervertebral fremspring mistænkes, ordinerer læger magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Beregnet tomografi har begrænset diagnostisk værdi og bruges kun, hvis en MR-scanning er umulig. Men i nogle tilfælde, for eksempel, hvis der er et metal i patientens krop, er det bedre at udføre en MRI med lavt gulv end en computertomografi, da intervertebralskiven ikke er synlig på computertomografi, og undersøgelsen tillader ikke en nøjagtig diagnose.

Risikofaktorer for fremspring i medianskiven

Median intervertebral fremspring udvikler sig normalt i lændehvirvelsøjlen, fordi dette område af rygsøjlen er ansvarlig for opretholdelse af kropsvægt og bevægelse. I lændehvirvelområdet er skiverne mellem hvirvlerne i konstant spænding, hvilket øger slidstyrken og chancerne for skade.

Den cervicale rygsøjle er også ansvarlig for opretholdelse af kropsvægt og hovedbevægelse. Hvis du forestiller dig, hvor mange gange om dagen vi tænder på vores hoveder, bliver det lettere at forstå, hvorfor cervicale skiver er tilbøjelige til degenerative ændringer.

Nogle risikofaktorer for udviklingen af ​​median skive fremspring er:

• alder;
• tilstedeværelsen af ​​spondyloarthrose;
• forkerte løfte teknikker
• overdreven belastning på nedre ryg og nakke (for eksempel under arbejde, der kræver vridningsbevægelser eller løftevægte);
• vækst (høje mennesker er mere tilbøjelige til intervertebrale fremspring);
• vægtforøgelse
• usund mad;
• dårlig kropsholdning
• lav aktivitet, hvilket fører til en svækkelse af torsos hoved muskler
• rygning;
• utilstrækkeligt vandindtag.

behandling

Hvis du oplever kronisk smerte og nedsat mobilitet som følge af fremspring i medianskiverne, og klemmer nerveroten i rygkanalen, skal du besøge en læge for at diskutere mulige behandlinger med ham. Mange læger begynder med et kompleks af konservative behandlingsmetoder med det formål at reducere symptomer og selvhelbredelse af beskadigede væv.

Konservative behandlinger for fremspring af medianskiver kan omfatte:

• sengeluft. Sørg for at du ligger korrekt for at forhindre yderligere betændelse og beskadigelse. Det er ikke nødvendigt at være lang i en sidde eller stående stilling og løfte eller flytte vægte. Under alle omstændigheder bør du ikke holde dig til sengelat i mere end 1-2 dage, fordi vores muskler har brug for et bestemt aktivitetsniveau for at fungere korrekt. Prøv at vende tilbage til din sædvanlige livsstil så hurtigt som muligt;
• anvende koldt Anvendelse af koldt til det smertefulde område flere gange om dagen i 10-20 minutter kan bidrage til at reducere betændelse i nerve og muskler, reducere muskelspasmer og ødem;
• lægemidler. Over-the-counter nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomer forårsaget af fremspring fra medianskiven. Bivirkninger og lav effekt af lægemidler tyder på, at det er bedre at vælge mere effektive behandlingsmetoder og at nægte at bruge stoffer til osteochondrose i rygsøjlen fuldstændigt.
• terapeutisk øvelse. Lægen kan vise dig øvelser, der hjælper med at styrke musklerne. Walking, meditation og yoga er alternative metoder til at reducere smerte;
• Kirurgisk behandling af median fremspring udføres kun i tilfælde af alvorlig smerte eller neurologisk underskud, for eksempel med udvikling af horsetailsyndrom. I de fleste tilfælde kan en betydelig forbedring opnås uden kirurgi.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er udgivet, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. din hjemmeside har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Median skive fremspring

Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Median skive fremspring er prolapse rettet mod midten af ​​rygkanalen. I forskellige dele af rygsøjlen udvikles anomali på forskellige måder. For thorax og cervikal rygsøjlen er kendetegnet ved prolapse MPZ disk kompression af rygmarven.

I lændehvirvelsøjlen er hestens hale underkastet kompression - et bundt af nerver i den nedre grænse af rygkanalen. Benens motoriske aktivitet, tarmens og blærens arbejde afhænger af funktionerne i disse nerveender.

Karakteristisk for sygdommen

Median fremspring kan kaldes forskelligt, men alle nedenstående termer henviser til den samme sygdom med forskellige prolaps placering.

1. Udtrykket "median fremspring" refererer til fremspring, som er placeret i den bageste zone af disken MP3, prolapse forekommer i retning af rygmarven eller nervebundtet - hestens hale.
2. Udtrykket "centralt fremspring" kaldes prolaps, hvilket også forekommer i den bageste skive del, udbulning er rettet mod midten af ​​rygmarven.
3. Udtrykket "dorso-median fremspring" er ikke navnet på en anden type fremspring, men detaljerer, hvilket betyder, at en prolapse er dannet i den bageste zone af MDD-disken, og forskydningen går til den centrale zone af rygkanalen.
4. I sig selv betyder udtrykket "median" medianen, begrebet medianen er oversat som centrum, uanset hvilken ende der begynder nedtællingen.

Der er også udtrykket "paramedian protrusion", men dette er en anden form for fremspring. En sådan anomali karakteriseres af en afvigelse af prolaps i den anden anden retning og kan ikke være central, men den kan være venstre eller højre.

Medianformen tegner sig for seks tilfælde ud af hundredvis af fremspringspatienter. Dette er ikke ofte, men farligt, fordi det berørte område er ret stort, og ødelæggelsen er fyldt med alvorlige komplikationer. Den mest almindelige prolaps lokaliseringszone er L5-S1 og L4-L5.

• Den første zone er artikuleringen af ​​den sidste lændehvirvel og sakrale hvirvler.
• Den anden zone er den sidste lændehøjde MPZ disk og over den.

Når de danner en sygdom, påvirkes de normalt sammen.

Sygdomsdiagnose og prognose

For at bestemme sygdommen skal patienten undersøges af MR. Magnetisk resonansmetoden giver de mest nøjagtige resultater i diagnosen af ​​median fremspring. Hvis i tvivl er diagnosen verificeret ved computertomografi og myelografi.

Et relativt nøjagtigt resultat giver og radiografi normal eller kontrast i to fremspring - direkte og side.

Prognosen for denne type anomali er skuffende. At være sent i behandling kan føre til komplikationer og invaliditet. Den mest alvorlige komplikation er sekvestrering af en hernia MPD disk eller kompliceret akut form af sygdommen. Det er karakteriseret ved prolaps af skivekernens kernekern i spinalkanalen, som kan resultere i lammelse.

Årsager til sygdommen

Betingelserne for dannelsen af ​​median fremspring er:

• øget belastning på rygsøjlen,
• spinal skader og omgivende muskler og organer,
• genetisk prædisponering
• svækkelse af rygsvævets væv på grund af sygdom.

På grund af det faktum, at belastningen på rygsøjlen er betydelig, kan fremspring, herunder medianer, forekomme for alle på risikolisten.

Behandlingen bør påbegyndes umiddelbart efter symptom og diagnose.

Symptomer på median disc anomali

Foto: fibrøs ring

MPZ disk begynder at ændre sin position og tilstand, normalt uden symptomer. Indledningsvis kan en person opleve nogle mindre ulemper og beskylder alt ved overdreven træthed efter et længere ophold i en stilling.

Men med udviklingen af ​​sygdommen er den pulserende kerne forskudt mod kanalens centrum, nerveenderne klemmes og de vigtigste symptomer på sygdommen fremkommer.

Det sker ofte, at prolaps opdages i de senere stadier, når den fibrøse ring er for strakt, og disken er udbulvet, har allerede fundet sted. I denne fase klager patienten om smerte i forskellige dele af rygsøjlen, følelsesløshed i benene, gåsebud og prikkende.

Smerter udstråler til de omkringliggende muskler, væv, organer. Desuden er svimmelhed, lumbago, muskelsvaghed eller omvendt spasmer. Den sidste fase af fremspring udvikling er forekomsten af ​​en intervertebral brok. Dette er et alvorligt problem, der bringer en person lang lidelse.

Behandlingsmetoder

Behandling af median fremspring er at forhindre udvikling af intervertebral brok og fjerne ubehagelige symptomer. Kirurgisk indgreb anbefales ikke og bruges næsten aldrig. Medikamentbehandling bruges kun til at fjerne smerter og den inflammatoriske proces, som ofte ledsager ødelæggelsen af ​​brusk og hvirveldyr.

Den vigtigste behandlingsmetode er ikke-lægemiddel, som omfatter følgende:

Foto: fysioterapi

Øvelse terapi - fysiske øvelser rettet mod at strække rygsøjlen og træne de omgivende muskler. Den primære opgave med terapeutisk gymnastik er at forhindre yderligere bevægelse af MPZ-disken mod midten af ​​rygkanalen. Til dette udvikler eksperter sæt af øvelser specifikt for hver del af rygsøjlen.

Under gymnastik opstår der positive forandringer i rygsøjlen og dens elementer: blodcirkulationen er forbedret, metabolisme aktiveres.

Som følge heraf forbedrer diffus forsyning af vævene på disken med næringsstoffer, og det styrker dem, genopretter de beskadigede områder og bidrager i sidste ende til at sætte disken på plads.

Når træningsterapi er nødvendig for at følge visse regler og ikke gøre gymnastik med akut og ret håndgribelig smerte. At afgøre et sæt øvelser er det nødvendigt sammen med lægen at vælge en øvelse, som patienten kan udføre.

Eliminere de bevægelser, der bringer smerte. Det er bedst at lave gymnastik i klinikken eller i et specialiseret kontor under tilsyn af en læge.

Fordelen ved træningsrum er tilgængeligheden af ​​projektiler og simulatorer beregnet til øvelser under fremspring. Tilgængelige øvelser kan udføres hjemme.

Massagen bruges til at fjerne den begrænsede bevægelse, varme op og slappe af muskelvævet, påvirke hvirvlerne og MPZ-skiverne ved hjælp af massageteknikker - tryk, gnidning og så videre.

Under masseprocedurer accelererer blodgennemstrømningen sammen med øget blodcirkulation, metaboliske processer accelererer og tilstanden på hvirvlerne og skiverne forbedres. Det vil sige, at massage fremmer MPZ-plader af vævsregenerering.

Foto: akupressur

Massage skal gøres ved kurser, prøv at komme til en erfaren massage terapeut, ikke-professionelle kan ikke stole på. Selvmassage udføres kun i henhold til den anbefalede metode og meget omhyggeligt for ikke at skade de beskadigede hvirvler og forværre ikke sygdommens tilstand.

Hardware teknologier giver dig mulighed for at påvirke ved hjælp af bølger på de modificerede elementer i rygsøjlen. For eksempel gøres dette ved hjælp af en laserstråle, elektrotok, termisk stråling. Moderne hardware teknikker anvendes i mange specialiserede klinikker og hjælper med at kurere median fremspring hurtigere.

For at fjerne smerte og fjerne bias anvendes ukonventionelle behandlingsteknikker. Disse omfatter akupunkturmassage, som er lavet i henhold til Shiatsu-systemet og andre østlige teknikker.

Akupunktur, der er baseret på effekten af ​​nåle på nerveenderne, forårsager en refleksreaktion i kroppen og hjælper med at bedøve og forhindre yderligere forskydning af MPZ-disken.

Folkemedicin har også en positiv effekt, men de skal bruges på anbefaling af en læge. Den mest almindelige af disse er hvidløgstinktur på alkohol, som bruges som en opløsning til kompress, såvel som terpentinbad.

Opskrifterne er som følger: To hvidløgskageheller hældes med alkohol eller vodka og infunderes i mindst en dag; for badet er en løsning - terpentin med 1% salicylalkohol og tilsætning af salt og revet babysæbe. Badekar kan tages i 10 minutter, hvidløg-alkohol komprimere til at gøre i 20 minutter.

I en specialiseret klinik ordinerer erfarne læger et forløb af kompleks behandling af median fremspring, specielt for beskadigede diske. Dette skal tages i betragtning og rettes kun til fagfolk.

Nøjagtig diagnose af median (medial) intervertebral skive fremspring

Medial fremspring er en prolapse af den intervertebrale disk uden at skade den fibrøse ring i retning af rygmarven. Det bliver en årsag til bækkenforstyrrelser, parese og lammelse af underekstremiteterne, hvis den er placeret på niveauet af L5-S1 og klemmer hestens hale nerverbukser. "Horsetail" - akkumuleringen af ​​sacro-lumbar nerver for bevarelse af bækkenorganerne og nedre ekstremiteter.

I den cervicale rygsøjle ledsages prolaps i rygsøjlen (i niveauet C5-C6) ofte af komprimering af vertebralarterien, som passerer gennem hullerne i de tværgående processer i de cervicale hvirvler. Det giver omkring 25% af hjernestrukturer med blod. Når kompression af arterien i nakken opstår et kortvarigt tab af bevidsthed.

Udseendet af disken med median disk protrazu

Typer af median fremspring

Median fremspringet er altid rettet mod midten af ​​rygkanalen, derfor er det farligt for menneskers sundhed.

Hvis udbulning observeres i cervikalområdet (typiske niveauer af C5-C6 og C6-C7) og thoracale regionen (Th9-Th10, Th11-Th12), er sandsynligheden for rygmarvskompression høj. Når patologi observeres i lændehvirvelsøjlen i L4-L5 og L5-S1-segmenterne, påvirkes hestens hale.

I retfærdighed skal det bemærkes, at frekvensen af ​​detektion af denne patologi ikke overstiger 6% af alle former for fremspring. Det er oftest detekteret i lænderegionen ved niveauerne af L4-L5, L5-S1.

Hovedtyperne af median fremspring:

• Median (median) - sendt direkte til rygmarvet eller cauda equina (lokaliseret i L5-S1 segmentet);
• Den bakre central (dorso-median) er et fremspring af den intervertebrale skive, der stammer fra rygsøjlens bageste del og er rettet mod midten af ​​rygmarven.

Medial fremspring adskiller sig fra paramediananalogen i nøjagtige efter midten af ​​rygkanalen. Paramedial fremspring afviger noget fra midten til højre eller venstre side.

Ifølge de kliniske symptomer kan lægen ikke nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​prolapsen, og derfor foreskriver han magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) eller computertomografi (CT).

Paramediske fremspring forårsager ofte komprimering af rygmarven i L5-S1 segmentet ved udgangen fra hestens hale.

Radiologiske principper for diagnose af mediale fremspring

Beregnet tomogram af medial fremspring

På trods af den høje popularitet af magnetisk resonans og computertomografi ved diagnosticering af rygsygdomme på grund af de høje omkostninger ved sådant udstyr, er det ikke tilgængeligt for almindelige offentlige lægeinstitutioner.

Under sådanne forhold detekteres den mediale fremspring af den intervertebrale skive under anvendelse af konventionel eller kontrastradiografi af rygsøjlen i front- og laterale fremspring. Hvis en ustabilitet af livmoderhvirvelerne mistænkes (C5-C6-C7), kan funktionel røntgendiffraktion i tilstanden af ​​bøjning og forlængelse af hovedet udføres.

Når man tager billeder af rygsøjlen i front- og laterale fremspring, kan radiologen afsløre indirekte tegn på sygdommen:

• Indsnævring af mellemrummet mellem rygsøjlerne;
• Klar kontur af omskifterpladerne i de nærliggende hvirvler
• Osteophytes ved kanten af ​​hvirvlerne;
• Kileformet forskydning af hvirvlerne;
• Svagt udtryk for uncovertebral artrose.

Disse tegn er indirekte, da røntgenstråler praktisk talt ikke bevares af blødt væv, så sidstnævnte registreres ikke på røntgenbilledet. Kun tætte hvirvler og forkalkede ledbånd er tydeligt synlige på røntgenstrålen. Fordelingen af ​​disse strukturer i forhold til bløde vævskomponenter hjælper lægen til at mistanke om patologi.

At bekræfte antagelsen om røntgenmetoder, der anvendes:

Udført for at visualisere ændringer i intervertebralskiven. Det indebærer indførelsen af ​​et kontrastmiddel. I dette tilfælde viser billedet tydeligt strukturen på disken og dens placering i forhold til ryggens akse. Med median fremspring vil den pulpøse kerne bøjes ret i retning af rygmarven bagved rygsøjlen.

Ved hjælp af diskografi er det muligt at tydeligt visualisere komprimeringen af ​​mediale fremspring af hestens hale (niveau L5-S1).

Det indebærer at udføre røntgenstråler efter injektion af et kontrastmiddel direkte ind i rygkanalen. Det kan bruges til at spore fortrængningen af ​​rygmarven på grund af fremspring eller brok i rygsøjlen. Oftest anvendes denne metode, når en disk mistænkes i L5-S1 og C5-C6 områderne (lændehvirvel og cervikal rygsøjlen).

Venospondilografiya - en metode til at studere veneforløbet i rygsøjlen. Det er baseret på, at komprimering af rygmarven forårsager kompression og venøs trunker.

Pneumo-myelografi indebærer en røntgenmetode til undersøgelse af rygmarven, hvor luft indføres i rygkanalen. Metoden hjælper med til tydeligt at spore stedet for rygmarvskompression ved hjælp af patologiske formationer.

Angiografi er et kontraststudie af arterierne. Den anvendes i tilfælde af mistænkt komprimering af hvirvelarterien i nakken med vertebral ustabilitet (ved niveauer C5-C6 og C6-C7).

Røntgenanalysemetode

Magnetisk resonansbilleddannelse under medial fremspring

Metoden til analyse af ryggradsrøntgen (spondylogram) begynder med radiologens vurdering af den samlede konfiguration af rygsøjlen. Nogle anatomiske egenskaber hos en person kan påvirke fortolkningen af ​​resultaterne. Så i nærværelse af en overgangsvertebra i L5-S1-segmentet er der nogle ændringer i rygsøjlen på grund af forkerte statisk-dynamiske belastninger.

I anden fase undersøger lægen detaljerne på hvirvlerne:

• Strukturen af ​​låsepladerne;
• Spinøse og tværgående processer;
• Konfigurationen og højden af ​​de intervertebrale slidser (i dette område er "røntgen usynlige" diske).

I nærvær af degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, spondylose) og fremspring, falder højden af ​​de intervertebrale slidser på røntgenbilledet. For at opnå pålidelige resultater, når du analyserer et øjebliksbillede, kan en læge måle en diskhøjdekoefficient.

For at beregne det er det nødvendigt at måle højden på hvirvlerne i en bestemt afdeling og opdele dem ved højden af ​​de intervertebrale spalter.

Normal diskhøjdeforholdsværdier:

• Til livmoderhalsen - 4,7;
• Til brystet - 8,3;
• Til lændehvirvelen - 5,5;

På billedet kan du kun undersøge spinalkanalens tilstand indirekte. For at bestemme bredden af ​​rygkanalen på et bestemt niveau er det nødvendigt at tegne en linje, der forbinder benene på hvirvlerne på begge sider. Bægernes ben bestemmes af røntgenbilledet i form af klare ovaler, som er placeret langs ryggkanalens sidevæg.

Komplicerede og tidskrævende beregninger af rygsøjlens størrelse ved hjælp af røntgenbilleder fører ikke til en nøjagtig diagnose, derfor bruges de sjældent i øjeblikket. Mere nøjagtig diagnose af patologi er mulig på basis af magnetisk resonans og computertomografi.

Afslutningsvis bemærker vi, at medial fremspring er en kompleks patologi, der kræver grundig diagnose og rettidig behandling. Kun i dette tilfælde kan vi garantere manglende sekvestrering (adskillelse af en del af det vilde) og et stærkt kompressionssyndrom af nerverne.

Median intervertebral skive fremspring

Den midterste intervertebrale skive fremspring er en ændring i ryggenes struktur, hvor den intervertebrale skive strækker sig ud over sine grænser mod rygkanalen. Men samtidig er integriteten af ​​den fibrøse ring på disken ikke beskadiget. Fremspring er en præjunktilstand, men den opstår på grund af andre sygdomme, da den aldrig virker som en uafhængig patologi.

Et median fremspring er altid farligt for en person, da der i dette tilfælde forekommer en læsion i rygmarven, og dette kan være fyldt med farlige konsekvenser - lammelse mv.

grunde

En sund intervertebral disk har elastisk og elastisk væv, hvorfor det kan absorbere og ryggen kan modstå en større belastning. Median fremspring af den intervertebrale skive begynder at udvikle sig, når bruskvævet gennemgår dehydrering, bliver tyndere og taber dets elasticitet. På grund af trykket på ryggen klemmer disken blot kernen ind i den fibrøse ring. Yderligere fremspring forekommer.

Fremspring er ret almindelige i dag. Årsagerne til denne sygdom kan være intens øvelse, som har en negativ effekt på rygsøjlen. Også skader fører ofte til fremspring. Dette kan forekomme, når rygsøjlen er skadet, og nærliggende muskler og organer. Kronisk traume forekommer ofte hos sportsfolk såvel som hos personer, hvis faglige aktivitet er at udføre gentagne bevægelser.

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af brok er det vores almindelige læser, der bruger den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Også årsagen til fremspringet af median typen er svækkelsen af ​​knogler og bruskvæv i rygsøjlen og muskelkorsetten. Dette skyldes forskellige sygdomme.

Hovedårsagen til fremspringet mellem den intervertebrale skive er langvarig osteochondrose. Især hvis det er aldersrelaterede ændringer, og knoglen og bruskvævene er allerede udarmet.

Det bør også bemærkes sådanne grunde:

• krumning af ryggen i forskellige grader;
• fedme;
• genetisk prædisponering.

Der er flere hovedtyper af median fremspring:

• Medianen - mens fremspringet er rettet mod midten af ​​rygmarven eller hestetail.
• Den tilbage-centrale - det kaldes også dorso-median. Dette fremspring er kendetegnet ved fremspring, som er lokaliseret i ryggen af ​​ryggen.
• Den hyppigst forekommende lokalisering i lændehalssegmenterne er fremspringet mellem medianskiven på 15 s1 og 14,5. Hvis den cervicale rygsøjle påvirkes, forekommer oftest fremspringet på lokaliseringen af ​​C2 - C3, C5 - C6 eller C6 - C7.

Dorsal medial fremspring er en alvorlig tilstand, at selv med et lille fremspring fører til kraftig smerte og forekommer mest i lænderegionen.

Paramedisk fremspring er en tilstand, hvor et fremspring kan forekomme i midten og på siderne. I sidstnævnte tilfælde forekommer højre sidet og venstre sidet patologi. I dette tilfælde vil paramediansk fremspring vise smerte på den side, hvor fremspringet opstod.

symptomatologi

I de første faser er der ingen karakteristiske symptomer. Hvis der er tegn, så lægger ingen opmærksomhed på dem, da der kun kan være hyppig træthed, især når en person ikke ændrer kropsstilling i lang tid.

De vigtigste symptomer vises, når der allerede er en forskydning af pulpalkernen, mens nerveenderne allerede er krænket. Og så kan man samtidig vise svage symptomer. Median intervertebral skive fremspring er oftest diagnosticeret, på scenen, når den fibrøse ring er meget strakt og disken er for deformeret.

• smertsyndrom i forskellige rygsøjleområder, kan der også være såkaldte skydninger;
• selv smerter kan spredes til de organer og muskler, der ligger i nærheden
• følelsesløshed af hænder og fødder, gåsehud;
• svaghed i muskelsystemet eller spasmer, nogle gange er disse betingelser alternative;
• svimmelhed.

Hvis thoracic ryggraden påvirkes, kan der ses smerter i hjertet af hjertet under indånding og takykardi.

Median fremspring af l5, s1 disken hos mænd kan endog provokere impotens.

De mest udtalte symptomer på medial fremspring er lammelse af bestemte dele af kroppen eller delvis tab af følelse, svaghed. Og dorsal median fremspring kan fremkalde inkontinens af urin og afføring.

diagnostik

I dag er den mest almindelige og innovative metode MRI. Det vil sige magnetisk resonans billeddannelse. Med denne metode kan du identificere de nøjagtige ændringer i intervertebralskiven, dens tykkelse, samt hvilke organiske ændringer der er. Og det er endda muligt at diagnosticere fremspring ved den indledende fase, nemlig overdreven udtømning af bruskvæv.

En anden diagnose af fremspring er en fysisk undersøgelse. I dette tilfælde vil lægen undersøge patienten, holde palpation og kontrollere patienten for fælles bevægelighed. Udnævner mere radiografi.

behandling

Behandling af fremspring af intervertebrale diske bør være omfattende. Terapi bør rettes mod:

• forbedring af blodforsyningsprocessen i rygsøjlen
• smertelindring
• neutralisering af den inflammatoriske proces
• terapi, som styrker musklerne.

Et vigtigt aspekt er også foranstaltningerne til forebyggelse af udvikling af patologi - rehabilitering.

Lægemiddelterapi

Medicinsk terapi omfatter et kompleks af stoffer. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - et lægemiddel, der lindrer den inflammatoriske proces, eliminerer smerte. Disse omfatter indomethacin, ibuprofen, diclofenac. Nogle gange er der endog ordineret steroidmedicin, det er Dexamethasol, Diprospan. De er nødvendige for alvorlige smerter.

En anden gruppe af stoffer, der nødvendigvis er nødvendige under fremspring, er chondroprotektorer. Disse stoffer hjælper med at stoppe processerne for ødelæggelse og svækkelse af brusk samt genoprettelse af bruskvæv. Dette er Hondrolon, Chondroitin.

Restorative vitaminkomplekser påvirker de metaboliske processer i kroppen, regulerer de nerveprocesser. For mennesker med fremspring er vitaminerne B og C vigtige.

De kan også ordinere antispasmodik, muskelafslappende midler, analgetika, immunostimulerende midler.

De første par dage bliver lægemidler injiceret i form af injektioner, og derefter er medicin ordineret i form af tabletter, salver og geler.

fysioterapi

Personer med fremspring skal også gennemgå fysioterapi. Hvis en person har vedvarende intens smerte, så er han ordineret elektroforese eller laser terapi, med hvilke medicinske applikationer anvendes. Disse kan være smertestillende midler eller kondroprotektorer.

Zoneterapi er akupunkturprocedurer med indflydelse på bioaktive punkter. Som et resultat er der en forbedring i metaboliske processer og blodcirkulation. Det hjælper også med at styrke muskelkorsetten.

Selv fysioterapi er effektiv i fremspring er fonophorese, magnetisk terapi og elektrisk muskel stimulering.

Terapeutisk træning er meget vigtig, da dette styrker rygmuskulaturen, lindrer rygsøjlen, og som følge af øvelse øger blodcirkulationen. Alt dette gør det muligt for rygsøjlen og bruskvævet at genoprette og absorbere bedre af medicinske stoffer. Terapeutisk træning anvendes kun efter konservativ behandling, da det er nødvendigt, at der ikke er betændelse i vævene. Gymnastik er en metode til rehabilitering.

Massage er også effektiv i fremspring. Med det lindrer smerter og kramper.

Behøver også manuel terapi. I dette tilfælde genopretter lægen den normale anatomiske placering af de intervertebrale diske. Kun denne metode anvendes, efter at den inflammatoriske proces er fjernet.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er kun foreskrevet til patienter i tilfælde, hvor fremspring udvikler sig, og konservativ behandling har ikke givet nogen resultater. Men ret ofte efter operationen forekommer et tilbagefald.

Kirurgisk behandling foreskrives også, hvis trykket på nerveenderne er meget stærkt, og som følge heraf er livskvaliteten hos en person væsentligt forringet.

Har du intervertebral brok?

• Alle midler forsøgt, og intet hjalp?
• Er du i konstant smerte?
• Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler Læs mere >>!

Symptomer og behandling af fremspring fra medianskiven

Det resulterende mediane fremspring er resultatet af en stillesiddende livsstil, betydelige belastninger på rygsøjlen eller skaderne. Det fremkalder udviklingen af ​​smerte og radikulært syndrom forbundet med kompression af nerveender. På samme tid forekommer følelsesløshed og knogler i patienten, og hvis processen er lokaliseret i livmoderhalsen, påvirkes hele rygsøjlen.

ætiologi

Dannelsen af ​​median fremspring forekommer som følge af eksponering for menneskekroppen af ​​sådanne faktorer:

• overdreven belastning på rygsøjlen;
• spinale skade i historien;
• genetisk disposition
• svaghed af ligamentapparatet;
• trofiske lidelser;
• spille sport
• overvægt;
• stillesiddende livsstil;
• stillesiddende arbejde.

Udviklingen af ​​fremspring i medianskiven fremkalder den komplekse virkning af flere faktorer.

Sådan genkender du: hovedsymptomer

Medianskivefremspringet er et fremspring af bruskpladen i spinalkanalområdet. Som følge heraf forekommer kompression af nerveenderne ofte, hvilket forårsager en række ubehagelige neurologiske symptomer. Den første til at udvikle er smerte forårsaget af radikulært syndrom og kompenserende muskelspasmer. Ofte har det karakter af lumbago og giver det til naboorganer og væv. Nogle gange lider smertesyndromet af paræstesier i form af følelsesløshed og krybning.

Yderligere manifestationer af sygdommen afhænger af patologienes placering. Hvis medianskiven fremspring er placeret i den cervicale rygsøjle, så har patienten hovedpine, svimmelhed, ubalance og kognitiv svækkelse. Den farligste er lokalisering af C4 - C5, da kompressionen i denne zone fremkalder skader på motor og følsomme fibre. Nederlaget på C5-6-disken forårsager kompression af nerverne, der fører til brachial plexus, hvilket forstyrrer den normale funktion af de øvre lemmer. I alvorlige tilfælde kan patologien forårsage handicap hos patienten med kompression af nervefibrene i rygmarven og deres iskæmiske forandringer.

Diagnostiske metoder til fremspring i medianskiven

Fremspring af intervertebralskiven kan identificeres ved hjælp af ultralyddiagnose eller radiografisk undersøgelse af rygsøjlen. Med en manglende effektivitet og fuzzy billeddannelse anvendes magnetisk resonans og computertomografi med disse fysiske metoder. Alle patienter anbefales at foretage en generel analyse af blod og urin for at identificere comorbiditeter.

Hvordan behandles de?

Paramedisk fremspring af rygsøjlen kræver øjeblikkelig behandling, fordi den i fravær kan føre til irreversible helbredskonsekvenser. Først skal du fjerne inflammation og smerte. Til dette formål, brug af medicin. I tilfælde af ineffektivitet og med væsentlige strukturelle ændringer inden for patologi er kirurgisk indgreb anvendt. Dens mål er at fjerne det herniale fremspring med efterfølgende proteser i det berørte område og installation af plader for at stabilisere de tilstødende dele af rygsøjlen. Efter eliminering af sygdommen er det nødvendigt at genoprette funktionerne i det beskadigede område. Til dette formål er sanatorium-udvejbehandling ved anvendelse af fysioterapeutiske teknikker egnet.

Narkotika - grundlaget for terapi

Fremkaldelse af lægemiddelbehandling er at fjerne smerte og betændelse. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af intramuskulære injektioner eller salver. De mest almindelige blandt dem er "Diclofenac", "Ibuprofen", "Naloxon". Når de er ineffektive, anvendes hormonelle lægemidler. Derudover bruger de muskelafslappende midler, som hjælper med at eliminere krampaktisk sammentrækning af musklerne inden for hernial fremspring, hvilket forårsager foramal intervertebral skive fremspring samt chondroprotektorer og multivitaminer.

Fysioterapi for at løse effekten

Hvis en patient har median eller phoramin fremspring af den intervertebrale disk, så er han efter eliminering af inflammation vist fysioterapi. Den mest almindeligt anvendte elektroforese, magnetisk terapi, mudterapi og paraffinbad. Nedenstående viser brugen af ​​terapeutisk massage og gymnastik.

Operation som sidste udvej

Kirurgisk indgreb bruges til at fjerne kompression. Til dette formål fjernes det berørte område efterfulgt af styrkelse af de tilstødende områder og proteser og bruskplader. Indikationen for operationen er en alvorlig sværhedsgrad af patologien, hvor det mediane fremspring forårsager et signifikant radikulært syndrom, og lægemiddelbehandling er ikke i stand til at fjerne smerte syndromet.

Posterior skive fremspring er ofte kombineret og strømmer ind i medianen.

Hvordan advarer du?

Forebyggelse af dannelsen af ​​en midterhernia i rygsøjlen er at fjerne de provokerende faktorer i dens udvikling. Vigtigt er tilstrækkelig fysisk aktivitet og en afbalanceret kost. Og det er også nødvendigt at slippe af med dårlige vaner for at undgå skader og konstante stressfulde situationer. Når de første tegn opstår, at der opstår et median eller dorsal fremspring af C5-C6 disken eller andet rygområde, er det nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp.

Årsager til og behandling af paramediansk intervertebral skive fremspring

Paramedian intervertebral skive fremspring er en alvorlig krænkelse af rygsøjlen. Når dette sker, forekommer prolapsen af ​​pulpalkernen i vertebralsegmentet. Median fremspring af 15 s1 disken er forbundet med et seriøst klinisk billede. Hvad er de vigtigste årsager og træk ved denne patologi og metoder til behandling?

Fælles årsager til sygdommen

Først og fremmest skal det bemærkes, at dette ikke er en uafhængig sygdom, det vil sige, at den opstår på baggrund af eksisterende patologier i menneskekroppen. De mest almindelige årsager til fremspring udvikling er som følger:

• udvikling af osteochondrose (som følge af aldersrelaterede ændringer);
• skader på rygsøjlen som følge af traumatiske læsioner i rygsøjlen;
• spinalkurvatur (skoliose, lordose, kyphos);
• ugunstig genetisk disponering
• fedme;
• spinal overbelastning på grund af intens fysisk anstrengelse
• en ændring i strukturen af ​​den fibrøse ring (på grund af en krænkelse af vævets struktur).

Smerten under fremspring stammer fra det faktum, at fremspringet gradvist siver ind i rygmarvsområdet og irriterer nerveenderne i den. Smerter opstår som følge af kompression af blodkar, med forværring af blodgennemstrømningen på denne baggrund.

De vigtigste symptomer på fremspring

Hovedelementet i paramediansk fremspring er smerte. Smertypen kan være anderledes. Her er de mest karakteristiske typer af smertsyndrom:

1. Lumbal rygsmerter - et angreb af akut smerte i rygsøjlen (ledsaget af en ændring i kropsholdning og giver til ben eller hænder).
2. Ved overtrædelse af nerverne forekommer subakut lumbodyni. Ofte sker dette i sakrale eller lumbal regioner.
3. Caudopati er en smerte, der opstår i gluteal musklerne. Det opstår som et resultat af nederlaget for den såkaldte horsetail.
4. Thorakalgi - vises i kalkbueområdet og har en omgivende karakter.

Funktioner fremspring l4-l5

Et sådant paramedisk skivefremspring er den indledende fase af en intervertebral brok. Den fibrøse ring forbliver intakt. Der er disse typer fremspring:

1. Cirkulære. Det forekommer hos patienter oftest. Området for fremspring kan være medianstyret, men oftest er det ensartet eller cirkulært. Det forårsager forskellige neurologiske symptomer, smerter af forskellig intensitet.
2. Posterior eller dorsal. I dette tilfælde buler hjernen ud mod rygkanalen.
3. Diffus fremspring (bageste) indikerer at fremspringet er i rygkanalen, og at disken er påvirket fra ¼ til ½.
4. Under det centrale fremspring falder disken i hestens hale. Denne tilstand truer kompressionen af ​​rygkanalen og dens yderligere stenose.

Det vigtigste symptom ved en sådan læsion er smerte. Det kan udvikle sig i en relativt tidlig alder. Der er tilfælde af akut rygsmerter, selv hos 20-årige patienter. Smerter har tendens til at udvikle sig og forværres i overgangsperioden. Hvis en person ikke går til lægen, når der opstår sådanne smerter, er han yderligere truet af intervertebral brok.

Desuden forstyrres patienten af ​​andre tegn forbundet med bevægelsesbegrænsning:

• ømhed i for- og bagsiden af ​​låret;
• smerte i området af bagsiden af ​​foden
• ubehag, der opstår i førstefingerens område på foden
• Laseguea symptom (hvis en person rejser et fladt ben op, så udvikler han smerter i lænderegionen);
• smerter stiger med hoste, griner.

Sygdomme i nerveroten fører til svær smerte i lænderegionen.

Funktioner af kliniske symptomer under fremspring af L5 S1 divisionen

Ofte med prolaps af intervertebrale diske udvikler motorisk svækkelse på dette område. Årsagen til understøttende dysfunktion er udtalt irritation af nervebukserne. På baggrund af irritation udvikler inflammatoriske lidelser (radikulitis, etc.). På grund af blokering af skibe, der føder nerverne, udvikler radikuloæmi.

Når kompressionen af ​​nerveødderne gradvist udvikler svaghed i musklerne, extensor af foden. Karakteriseret ved ændringer i gang: En person kan ikke bruge fingrene mens han går; calcaneus er ikke tilstrækkeligt involveret i processen med at gå, fordi det er kilden til smerte. Den midterste fremspring af l4 15 disken er også karakteriseret ved svaghed i tibiens extensor muskler. Knæreflekserne er fraværende.

Fremspring af L5 S1 er mest almindelig blandt andre tilfælde af paramedicinsk fremspring. Det forekommer med samme frekvens i begge køn. De kliniske symptomer på disk prolaps på dette område er:

• udseendet af en tydelig smerte i lænderegionen;
• den patologiske tilstand af musklerne, der strækker foden og fingeren
• fraværet eller signifikant reduktion i knæskrammens sværhedsgrad (sådan en overtrædelse kan kun bestemmes af en neuropatolog);
• et fald i tonen i gastrocnemius muskelen forårsager en gradvis progression af lameness.

Med den videre udvikling af sygdommen opstår det såkaldte degenerative fremspring. Samtidig er ringen signifikant tynd og bliver mindre elastisk. På grund af et fald i elasticitet er der gradvis dannet revner i den, hvilket fører til en yderligere begrænsning af mobiliteten og som følge heraf til invaliditet.

Metoder til diagnosticering af paramedianske fremspring

Diagnosen af ​​denne sygdom er baseret på en analyse af de kliniske symptomer og resultaterne af radiografiske undersøgelser af kroppen. Survey X-ray, som regel, er ikke tildelt en sådan undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at lægen i front- og sideprojektionen ikke kan se alle de patologiske ændringer i de intervertebrale diske.

Bulging ses bedst i myelografi. Dette er navnet på røntgenundersøgelsen af ​​rygmarven, som udføres ved at tilføje et radiopent stof til rygkanalen. Denne detaljerede undersøgelse gør det muligt at detektere ikke kun selve fremspringet, men også graden af ​​beskadigelse af intervertebralskiverne.

Hvis der ikke er fænomener at klemme i hjernen, men samtidig føler patienten en udtalt smerte i lænderegionen, der udstråler til ben eller hænder, får han en magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi. Diskografi og pneumo myelografi er foreskrevet for en mere præcis diagnose af fremspring.

Så diskografi indebærer en røntgenundersøgelse af en disk efter at en speciel kontrastmiddel er indsat i den. En læge kan i detaljer undersøge den modificerede intervertebrale disk og mere præcist bestemme omfanget af sit nederlag ved fremspring. En vis mængde luft kan indføres i rygsøjlen for at gennemføre bestemte undersøgelser. En sådan diagnose kaldes pneumo-myelografi.

Protrusion behandling

Konservative terapier er almindeligt anvendt. Forskellige metoder til udvidelse anvendes både hjemme og i stationære forhold. Målet med behandling er forebyggelse af fænomener af vertebralskive degenerering og forebyggelse af patientinvaliditet. Det bør kombineres med:

• erhvervsmæssig sundhed og ordentlig tilrettelæggelse af fysisk aktivitet
• med undtagelse af aktiviteter, der fremkalder en lang og intens belastning (herunder statisk) på rygsøjlen;
• korrektion af livsstil med undtagelse af dårlige vaner, der fører til progressiv disdegeneration.

Af stor betydning er eliminering af smerte syndromer. Til dette formål ordineres patienten analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I det akutte stadium foreskrives potente injektioner. Viser opvarmning cremer og salver.

Prognose af sygdommen

Median-rettet fremspring har en alvorlig prognose. Det er ugunstigt, hvis det ikke behandles i tide. Man skal være meget forsigtig: Lænen er en del af rygsøjlen, der er tvunget til at udholde store belastninger hver dag. Og hvis det hele tiden er overbelastet, vil fremspringet få en tendens til konstant progression og forværring.

Faren for fremspring ligger i risikoen for udvikling:

• krænkelse af nerve rødder
• overtrædelsen af ​​den såkaldte hestesko
• lavere parese;
• paresis af den 4-lårede lårmuskel;
• lammelse af tommelfingerens ekstensor, der er placeret på foden
• handicap og yderligere tab af evnen til at arbejde.

Paramediske fremspring er en farlig sygdom. Det er præget af alvorlige smertefænomener og et fald i patientens motoriske aktivitet, op til og med udvikling af handicap.

For at forhindre det er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere eventuelle forstyrrelser i rygsøjlen og behandle dem effektivt. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling i tilfælde af mistænkt fremspring.