Intervertebral brok er et ret almindeligt fænomen. Ifølge uddannelsens og placeringen er der flere hovedtyper. Hver af dem kræver obligatorisk behandling. Den mest alvorlige er den dorsale median herniated disk.

Koncept og relaterede visninger

Den korrekte placering af hvirvlerne er nødvendig for normal funktion af kroppen. Dette tilvejebringes af diskerne imellem.

Formationer har en svampet struktur og bevarer den ønskede afstand og fungerer også som fremragende støddæmpere. Når deres funktioner og struktur forstyrres, opstår der sygdomme.

Hvad er en dorsal median herniated disk? Dette er en af ​​de typer af patologi, hvor diskens deformation forekommer inde i rygkanalen.

Dorsal brok er placeret på bagsiden af ​​sin akse, medianen er placeret i midten. Oftest lider underkroppen, så den cervikale region.

Ren form er sjælden. Normalt lider folk af en af ​​de blandede, lignende arter. For eksempel skal du finde ud af, hvad der er dorsal paramedian brok på disken. Der er følgende typer:

• Foraminal - fremspring rettet mod de intervertebrale foramen.
• Paramedian - vektoren skiftes til højre eller venstre for midten.
• Dorsal median-paramedian brokkeslid optager en mellemstilling mellem midter og en side i en vinkel.

Disse typer kan have de samme symptomer eller forskellige. Dorsal median-paramedian herniated intervertebral disk skiller sig i nogle tilfælde ikke ud fra den mediane. Dette skyldes arten og omfanget af skader på rygmarvets strukturer.

Årsager til

Den særlige fare for den bageste median brok er, at den på grund af sin struktur irriterer og knuser rygmarven på rygmarven. Det truer med alvorlige komplikationer af forskellig art (lammelse osv.).

Udseendet af den største forskel på denne type brok - udstødningsretningen - er svær at forudsige. Skader optræder enten spontant eller skyldes tilstanden i den intervertebrale skive. Som regel vælger sygdommen det svageste og mest ubeskyttede sted. Tilstedeværelsen af ​​osteochondrose spiller en stor rolle her.

Andre faktorer ligner dem, der er forårsaget af andre former for brok:

• hele tiden er i en ubehagelig stilling: under søvn, arbejde;
• lav fysisk aktivitet
• overdreven regelmæssig belastning
• fedme;
• bindevæv destruktive sygdomme, såsom tuberkulose;
• slag og andre skader
• rygning osv.

Tegn på sygdom

Symptomer på patologi er forskellige og afhænger af graden af ​​forsømmelse og lokalisering af skade. Så for eksempel med krænkelser i nakkeområdet mellem C5, C6, C7 er følgende mulige:

• ubehag i nakke og arm;
• permanent hovedpine;
• svaghed, tab af følelse af de øvre lemmer;
• tinnitus;
• synshandicap
• parese på begge hænder;
• tab af normal koordinering mv.

Hvis der opstår skader i brystområdet, er symptomerne som følger:

• intercostal neuralgi;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• vejrtrækningsbesvær osv.

Lesrum af sacrum, nedre ryg, især i den nedre del, det vil sige i området L3, L4, L5, forekommer:

• følelsesløshed i benene
• lændesmerter, stigende over tid - lumbago, ischias;
• vanskeligheden med at opretholde en stilling af kroppen, for eksempel er det svært for en person at stå osv.
• ubehag i ryggen med stærk hoste eller nyser
• spasmer, lumbago, skinker, bækkenområde
• nyresvigt.

Diagnose og træk ved terapi

En god læge er i stand til at etablere tilstedeværelsen af ​​en brok, selv med en rutinemæssig checkup. Næste skal du finde ud af dens udseende og funktioner. Til dette, almindeligt anvendt:

Ved bestemmelse af den bageste medianvariation er akut behandling nødvendig.

Dette skyldes sygdommens svære karakter og muligheden for forringelse. Men her skal lægerne altid løse et problem.

På den ene side er mange vigtige organer ofte truet, og derfor er det nødvendigt med kirurgi. På den anden side er operationen kompleks, der er mulighed for rygmarvsskader.

Derfor er eksperter normalt styret af deres gamle princip om "gør ingen skade". I praksis betyder det, at der anvendes konservative metoder, når det er muligt.

Medicin er normalt brugt til dorso-median brok i flere dage. Yderligere anvendelse kan være skadelig. Disse omfatter:

• antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide);
• nogle stoffer fra gruppen af ​​analgetika (hjælpe med at klare smerter);
• midler med antispasmodisk virkning.

Det er værd at huske, at alle lægemidler kun ordineres af en læge og tages under hans kontrol. Manglende overholdelse af dette krav vil medføre farlige og uforudsigelige konsekvenser. Desuden læge foreskrevne:

Men selv med et vellykket resultat må man ikke glemme, at en brok altid efterlader konsekvenser. For at forhindre exacerbationer er det ønskeligt at udelukke årsagerne til sygdommen.

Det er især vigtigt at flytte mere. Selv med korrekt ernæring kan skivevæv muligvis ikke modtage de nødvendige stoffer og være udarmet. Dette skyldes manglen på tilstrækkelig blodforsyning og stofskifteforstyrrelser. Derfor er det vigtigt at overvåge din tilstand og regelmæssigt kontrollere hos en specialist.

Af den måde kan du nu gratis få mine e-bøger og kurser, der hjælper dig med at forbedre dit helbred og trivsel.

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke bruges til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Symptomer og typer af dorsale brækkeskiver

Som det er velkendt, er en hernieret disk forbundet med en forskydning (fremspring) af pulposus-kernen af ​​disken i en eller anden retning. Denne forspænding skyldes interne ændringer i væv af disken af ​​en række årsager, som omfatter forstyrrelser i forsyningen med spinale celler med vigtige mineralelementer, vitaminer og aminosyrer. Alle disse fænomener er altid ledsaget af osteochondrose, derfor er brokken ofte ført af osteochondrose. Hvis der opstår udbulning af diskerne i den bageste retning, i retning af det epidurale rum og rygkanalen, dannes der dorsal (posterior) diskherniation.

Symptomer og behandling af dorsale brokeskiver

Lad os se på, hvad det er. Den baglæns forskydning af en brok kan altid forårsage stærke nervesyndrom som følge af kompression af rygmarven på rygmarven. Meget ofte dannes en sådan patologi i de traditionelt "elskede" osteochondrosis-hvirvlerne 14, 15, s1, c5, c6:

• l4 - 15 - lavere lændehalssegment
• l5 - s1 - lumbosacral
• c5 - c6 - cervikal

Hvis patologien er i hvirvlerne 14 - 15, så er der

• Alvorlig smerte i ryggen (lumbago), forværret af bevægelse og endda nysen og hoste
• Smerter og parese i fødder og fingre, hævelse i dem

Ved klemning af nervefibrene i rygmarven i hvirvlerne 15 - s1 kan et horsetailsyndrom forekomme med følgende symptomer:

• Rygsmerter og bækken lumbago (ischias), lining op i balderne og langs lårets bagside - i benene
• Tab af følelse af ben og bevægelsesbesvær.
• Dysfunktioner i bækkenorganerne (blære, prostata osv.)

Alle disse fænomener af smerte og paræstesi på steder fjernt fra problemskiverne er neurrefleksfænomener, der opstår, når nerverne presses i hvirvlerne 14, 15 og s1.
Hvis den cervicale region c5 - c6 påvirkes, vil symptomerne være som følger:

• Hovedpine og svimmelhed
• Smerter i nakken, der strækker sig ind i armen, under scapulaen, i skulderen
• Parese i fingre og hænder
• Tinnitus, sløret syn
• hypertension

Typer af dorsal brok

Dorsal (posterior) herniation af den intervertebrale skive har en anden retningsvektor i forhold til rygmarven. Afhængigt af dette og arten af ​​skaden er den opdelt i følgende typer:

• Dorsal diffus brok på disken - Har ingen klart defineret deformation - Der ses skade på hele disken
• dorsal medial disc herniation - rettet mod midten af ​​rygmarven
• paramedialt - vektoren skiftes til en bestemt halvdel af rygmarven
• medial paramedial - vektoren ledes fra kanalens centrale akse i en vinkel til venstre eller højre
• Foraminal - med adgang til forårskanalen dannet af de tilstødende hvirvelers arme, hvor ryggen på rygmarven også går

Skivernes forsminske brok - betragtes som den farligste på grund af forankring af forårskanalen: Selv en lille brok på kun 5 mm er allerede i stand til at komprimere nerven.

Følgende symptomer opstår:

1. Akut pludseligt angreb af smerte, der bliver til et vedvarende intens smerte syndrom.
   Patienten er ude af stand til at ændre den stilling, hvor han blev angrebet. Smerten er så alvorlig, at den ikke reagerer på analgetika og behandling med antiinflammatoriske lægemidler, så selv i nogle tilfælde må man vende sig til stoffer.
2. Tendon reflekser falder ud, flexor og extensor muskler i fodstoppet arbejder, hvilket gør det umuligt at stå op

De mest almindelige foralhernier er koncentreret på hvirveldyret 14 - 15 og 15 - s1, men forekommer også ved l3 - 14.

På grund af den lave virkning af lægemiddelterapi i dette tilfælde ty til kirurgi.

Dorsal median brok på 14 - 15 niveauer er farlig, fordi det som følge af pres på rygmarven kan endda lamme benene eller forårsage et fuldstændigt tab af følsomhed af fødderne.

Dorsal median brokagi 15 - s1 kan forårsage problemer med bækkenets indre organer, hvilket uundgåeligt påvirker patientens normale daglige fysiologiske processer.
Når sådanne trusler opstår, hvis forløber normalt er tab af følelse i benene, gluteus muskler, coccyx, er det afgørende, at der foretages en diagnose, og det er muligt, at lægen vil ordinere som den eneste korrekte kirurgiske behandling.

Men selv dorsal median brok, før udstedelsen af ​​en sådan dom, behandles i dag primært konservativt under en omhyggelig overvågning af en læge.

Paramedial brok på l5 - s1 disken kan forårsage spinal krumning: i dette tilfælde falder lumbal lordose og skoliose opstår i retningen modsat brokken.

Hvis en sådan ændring i kropsholdning fører til en alvorlig forskydning af TBS, der påvirker indre organers funktion eller fortsætter videre, kan kirurgisk behandling også anbefales.

Medial-paramedial skiveherniation kan forårsage de samme fænomener.

Dorsal diffus brok anses for ugunstig. Da hele disken er beskadiget, kan det under indflydelse af fysisk anstrengelse eller andre faktorer opstå en fuldstændig ødelæggelse af disken og invaliditeten. Derfor kan den primære behandlingsmetode i nærværelse af en diffus brok betragtes som radikal discektomi.

Konservativ behandling af dorsal brok

Konservativ behandling af dorsale brokeskiver skal udføres af en vertebrolog eller en neurolog.

1. I første omgang er sengelast foreskrevet, under hvilken symptomatisk behandling af smerte og betændelse udføres, og CT- eller MR-undersøgelser udføres.
   Ibuprofen, nimesil, kortikosteroider og mydocalm kan ordineres. I tilfælde af særlig alvorlig smerte, som ofte er tilfældet med dorsal brok, kan paravertebral novokainisk blokade udføres.
2. Reduktion af smerte bør ikke forføre. Det er nødvendigt at omhyggeligt dosere belastningen på rygsøjlen og observere for første gang begrænsninger i aktivitetsmåden. Det anbefales også at hjælpe rygsøjlen med jævne mellemrum i korsetter (stiv og halvstiv)
3. Undervejs udføres en generel behandling for at genoprette knoglevæv og forbedre den interne metaboliske proces (kondroprotektorer, vitamin- og mineralpræparater osv.).
4. Terapeutisk gymnastik og massage, fysioterapi
   I tilfælde af dorsal brok skal øvelser udelukke aksial belastning på rygsøjlen og bøjningerne. De er lavet i en udsat position eller på specielle tilbøjelige simulatorer.
5. Konstant overvågning udføres for at forhindre sygdommens fremskridt.

Dorsal disk brækker hvad er det

Dorsal disc brok er en vanskelig variant af udviklingen af ​​hvirveldyr. I denne situation strækker broskens masseindhold sig mod rygkanalen. Derfor er faren for neurologiske komplikationer størst ved et sådant klinisk billede. Op til lammelse og parese af benene.

Dorsal brok

Hvor dorsal disc herniation er dannet, og hvad det er, er et problem for patienterne. Intervertebrale skiver dæmper strukturer mellem hvirvlerne, der består af bruskvæv. De er nødvendige for at sikre den normale bevægelse af rygsøjlen og forhindre friktion af hvirvlerne sammen. Sådanne elastiske huller hjælper os med at bevæge os, løfte vægte, bare gå, drej og bøj ryggen. Intervertebrale diske består af en blødpuddingskerne og en tæt fibrøs ring.

En hernia i rygsøjlen hedder patologi, hvor der opstår en revne i den fibrøse ring, og massen forlader dens fysiologiske grænser. Som et resultat begynder de udgivne væv at lægge pres på nerve rødderne.

Dorsal diffus brok kaldes, hvis pulpalkernen er kommet ud bagud i retning af rygkanalen. Dette er den sværeste mulige mulighed, fordi i dette område er rygmarven og de fleste af nerve rødder. Patienten lider det største antal neurologiske symptomer. I første omgang er dette kun smerte, og derefter - forringelsen af ​​bevægelsens bevægelighed og følsomhed. Mulige overtrædelser i bækkenorganernes arbejde.

Årsager og risikofaktorer

Dorsal disc herniation kan forekomme af følgende årsager:

• Traumatiske virkninger;
• Overvægt;
• Overdreven fysisk stress;
• Skarpe bevægelser, løfter en stor belastning med det forkerte udstyr;
• Genetisk svag muskel tone
• Manglende motoraktivitet;
• Infektionssygdomme.

Hvis en patient er tilbøjelig til en brok og endog konstant observeres af en læge, er det svært at sige, hvor bruddet af annulus vil blive rettet. Dette sker normalt i det mindst tætte og beskyttede sted. Hovedfaktoren i udviklingen af ​​fremspring og derefter brok er osteochondrose, degenerative-dystrofiske ændringer i brusk af intervertebrale diske.

Livsstil for en moderne person har udseende af første osteochondrose, og derefter en brok. Vi begyndte at flytte lidt, og en stor procentdel af befolkningen er konstant på arbejde med den forkerte holdning. Det er ikke overraskende, at musklerne, som støtter ryggen, bliver svagere. Belastningen på dem øges, da kropsvægten i en sådan situation har en tendens til at vokse.

symptomer

Ofte er de fibrøse ringe af diskene i nedre ryg brudt. Normalt mellem L4 og L5 hvirvler, såvel som L5 og S1. Af og til opstår der på nakkeniveau, mellem C5 og C6. I brystområdet forekommer sådanne brud ekstremt sjældent, fordi dette er det mindst mobile og mest beskyttede område af rygsøjlen. Samtidige sygdomme kan være infektiøs inflammation, artrose og diskudstødning. Hvis de ledsager en brok, bliver behandling en endnu vanskeligere opgave.

Når der kommer en dorsal brok i halsen, kan følgende symptomer spores:

• Hovedpine;
• Sår øvre lemmer og nakke, skuldre;
• Håndpalpicitet forværres;
• Det giver støj i ørerne;
• Dizzy;
• Mørkner for mine øjne;
• Svaghed i de øvre lemmer;
• Trykket stiger;
• For ubevidste tilstande kan forekomme.

Alle disse symptomer på den neurologiske type begynder at plage, fordi brokken komprimerer nerver og nerver. Som følge heraf begynder hjernen at lide af manglende blodcirkulation, og hændernes indervation forværres.

Dorsal brok i underkroppen er udtrykt lidt anderledes:

• Lumbal smerte syndrom;
• Skarpe smerter under pludselige bevægelser, nysen, hoste og griner;
• Smerten giver i gluteal og lårregionen
• Følsomheden af ​​benene forværres, følelsen af ​​"løbe gåsebumper" vises;
• Følelse svag i benene;
• Det er svært at opretholde en statisk stilling i lang tid, smerten forværres, når patienten står.

komplikationer

Dorsal brok af en intervertebral disk forårsager det største antal komplikationer. Situationen er risikabelt, fordi det udgående pulpvæv kan begynde at lægge pres på rygmarven. Hernias af denne type er som regel ret store.

Hvis brokene lægger pres på rygmarven, kan komplikationer være afbrydelse af bækkenorganerne, delvis eller endog fuldstændig lammelse af benene.

behandling

I første omgang forsøger læger normalt kun at bruge konservative behandlingsmetoder. Patienten skal være forsynet med hvile og liggeunderlag. Samtidig ordineret medicin - ikke-steroide antiinflammatoriske, såsom diclofenac eller Ibuprofen. Smertepiller vil også hjælpe, herunder i form af en injektionsblokade af rygsøjlen.

Ortopædiske ortoser kan bruges til at lindre stress fra det berørte område. Til den cervikale region - Schantz krave, til nedre ryg - korsetter.

Hvis forbedringen ikke er kommet i lang tid, eller der er fare for en stærk negativ indvirkning på rygmarven, læger ordinerer en kirurgisk operation. Udgående diske fjernes. Efter operationen er der en lang rehabiliteringsperiode.

Efter den akutte periode eller rehabilitering efter operationen er slut, skal patienten tænke på deres livsstil. For at forhindre gentagelse af dorsal brok, skal du tabe sig, styrke musklerne. Og det betyder at lave fysiske øvelser, ændre kostvanen, svømme i poolen.

Dorsal spinal skivebrækthed

Herniated disc er meget almindelig som et resultat af processen med komplikationer af osteochondrose. I dette tilfælde er en del af komponenterne i hvirveldyret eller det helt forskydet. Der er en klemning af nerverne, som begynder at provokere smertsyndromer i ryggen.

Ofte kan denne proces også forårsage mere alvorlige lidelser og komplikationer, såsom følelsesløshed og prikken i benene. Hvis fortrængningsprocessen fortsætter, og patienten ikke konsulterer en læge, kan der forekomme rygmarv. Denne situation er fyldt med lammelse. Denne situation er næsten uoprettelig og bør ikke gives specielle forhåbninger selv til kirurgisk indgreb.

Afhængig af arten af ​​den herniale formation selv og retningen af ​​nedfald. I medicin er der flere sorter af hernierede diske. Brok kan være dorsal, det vil sige posterior, lateral, central (også kaldet median), anterior. Separat adskille Schmorls brokdannelse.

Hvad er en dorsal brok?

De intervertebrale diske selv er en slags pude, der har en svampet struktur. Deres vigtigste funktion er at holde hvirvlerne i en vis afstand fra hinanden, samt at forårsage en pudeffekt, som rygsøjlen simpelthen behøver under gang og overdreven belastning. Ellers vil patienten simpelthen ikke være i stand til at bevæge eller løfte vægte, fordi hvirvlerne under vandring og belastning hviler imod de intervertebrale skiver.

Dorsal brok af en intervertebral skive opstår, fordi den mellemvertebrale disk af visse årsager falder ud og går ind i spinalkanalens lumen. Samtidig krænkes nerve rødder. I de tidlige stadier manifesteres det af smerter i lænderegionen. Men i efterfølgende faser føles personen alvorlig smerte i benene.

Det er denne type brok, der anses for at være meget farlig i medicin, da udstödet forekommer anatomisk i den bageste zone, og dette er fyldt med forskellige problemer for indholdet af rygkanalen.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til oprindelsen af ​​dorsal brok er de samme som årsagerne til andre rygsmerter.

• tidlige rygskader
• chok og skade
• fedme eller lige overvægt
• overskydende belastninger i en persons liv;
• medfødt dårlig muskel tone eller forårsaget af vægproblemer;
• manglen på en sportskomponent i patientens liv
• rygning;
• forskellige sygdomme, der ødelægger væv, for eksempel tuberkulose;
• andre grunde.

Orienteringen af ​​brok er et ret spontant fænomen. Gennembrudet af hernial formation forekommer på det svageste og mest ubeskyttede sted, derfor er det ret vanskeligt at forudsige denne faktor.

Hovedfaktoren, der øger risikoen for dette fænomen, er osteochondrose. Osteochondrosis vil altid være den primære kilde til dorsal brok.

Det er vigtigt at huske at du bør tage pauser, hvis du skal holde dig i en stilling, der er uypatisk for kroppen i lang tid - for eksempel et langt møde, som det er tilfældet med chauffører, programmører. Der skal også tages hensyn til de stillinger, som en person tager på bussen, i hvilken stilling og på hvilken madras patienten sover. Konstant ubehagelige stillinger og dårlig holdning til søvn kan forårsage en dorsal median brok. Som regel deformeres denne formation til en duralpose.

Dorsal median brok har sine egne egenskaber.

Dorsal median brok er meget farlig og bringer en masse problemer. Jo mere det udvikler sig, jo mere lidelse patienten vil bringe. Det kan ske, at en person vil opleve smerter og vanskeligheder ikke kun under gang og bevægelser, men også under langvarig latter, hoste og nysen.

En løbende dorsal median brok kan forårsage lammelse af underbenene.

Dorsal brokkelse placering

I de fleste tilfælde, når det kommer til dorsal disc spredning, er lændehvirvel regionen betød. Dette er den mest almindelige sygdom i dette område. En sådan bakre brok forekommer hyppigst i rygsegmenterne på niveauet af L4-L5, L5-S1.

Ikke sjældenheden af ​​placeringen af ​​bagdumping og i cervikal rygsøjlen. Mest fundet i C5-C6 segmentet.

Kombiner en sådan sygdomskasse med sådanne sygdomme som spondylose, fremspring og spondylartrose. Sammen komplicerer sådanne sygdomme behandlingsprocessen og gør symptomerne mere komplekse og udtalte.

Symptomer på posterior brok

Afhængig af det sted, hvor brokken blev dannet, vil symptomerne også afvige.

halshvirvelsøjlen

I den cervicale rygsøjle på C5-C6-segmentet kan dorsalbrød manifestere sig med følgende symptomer:

• patienten vil føle konstant hovedpine;
• smerter i nakke og arm vil blive mærket;
• fingre vil vokse følelsesløse;
• der vil være tinnitus;
• vedvarende svimmelhed;
• svaghed opstår i hånden;
• øvre lemmer vil gradvist miste følsomhed.

Lændehvirvelsøjlen

Når lænderegionen påvirkes af L4-L5-segmenterne, vises L5-S1 symptomer:

• smerter i lommen, der kan stige med tiden
• Ved nysen og langvarig hosting vil patienten føle smerte i ryggen;
• smertefulde kramper i bækkenet og skinkerne
• nedre lemmer begynder at blive følelsesløse, svaghed mærkes;
• det er svært for en person at stå for længe eller i en stilling.

Fare for dorsal brok

Dorsal brok anses for farligere end andre arter. Faktum er, at denne nedfald sendes anatomisk tilbage og øger risikoen for at klemme rygmarven. Da de bakre hernier i de fleste tilfælde er store, bliver dette en farlig indtrængning af formationen i det subarachnoide rum. Når dette sker, beskadiger det langsgående ledbånd.

Opstår og diffunderer tilbage uddannelse. Det komplicerer situationen endnu mere, fordi sygdommen med en tidlig medicinsk behandling endda kan føre til handicap.

Lammelse eller parese er den mest almindelige og farligste komplikation af posterior hernial sammenbrud. Men før det vil en person også føle stor lidelse, hvilket vil resultere i manglende evne til at besøge toilettet uden hjælp, klæde sig og så videre.

Behandling af dorsal spinal udstødning

I de tidlige stadier behandles en sådan brok som enhver anden, der er dannet på ryggen, på den sædvanlige traditionelle måde. Det betyder, at personen vil blive ordineret sengeluft for ikke at forme de skadede hvirvler igen.

I dette tilfælde vil behandling med medicin forekomme, hvilket vil reducere muligheden for udvikling af falder ud, og vil reducere smerte. Det er nødvendigt at eliminere alle faktorer af ekstra belastning. Derfor vil ro og medicin hjælpe ikke kun med at eliminere den ydre faktor af komprimering af hvirvlerne, men også lindre hævelse af det beskadigede område.

Læger kan udpege at bære en speciel korset. Derudover skal du gennemgå et behandlingsforløb ved hjælp af specialudstyr, der strækker rygsøjlen. Tildele et kursus af speciel terapeutisk massage og fysisk uddannelse, som udføres under tilsyn af en læge.

Først skal du fjerne belastningen og derefter starte det normale arbejde med blodcirkulationen i det berørte sted og styrke ryggen og placeringen af ​​fremspringet.

Hvis dette ikke er muligt eller der er risiko for komplikationer og lammelser, vil en operation være nødvendig. Efter operationen skal patienten også gennemgå et kursus af massage og gymnastik.

En nystiftet bagerihernie reagerer godt på traditionel behandling. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide.

Dorsal median brok af L4 / L5 disken, op til 10,0 mm i størrelse

Spørgsmål.

Hej Alexander Y. Jeg hedder Olga, 32 år gammel. Kan du venligst fortælle om kirurgisk behandling af en 10 mm median brok er virkelig nødvendig.
Sagens historie er som følger. I december 2016 faldt lænken kraftigt i smerte, det var svært at stå op, gå, bøje sig over, smerten gik ind i skinken, mens du lå ned smerten faldt. Hun blev behandlet af en neurolog. Lumboischialgia blev diagnosticeret; hun blev ordineret movalis, milakalm, vitamin B, arcoxi, nikotinsyre. Ved afslutningen af ​​behandlingen var smerten væk. I april 2017 var der igen en skarp smerte i bagenden, meget stærkere. Det var umuligt for to dage at komme ud af sengen, på den første dag var smerten, herunder spastisk, som om rygsøjlen blev presset og frigivet.

På den tredje dag begyndte jeg at stå op lidt, smerte i underkrogen, højre balde og lavere langs lårets bagside og ydersiden af ​​underbenet. I den udsatte position kan det skade benet. Diagnose lumboischialgia, behandling med xefocam, diclofinac, vitamin B, mydocalm, pentoxifyllin, arcoxia, gabapentin. Lændesmerter forsvandt. I øjeblikket er der smerter i skinken, tættere på låret og i underbenet. Periodisk føles følelsen af ​​"krybende gåsebumper" på foden og over underbenet næsten til knæet, hovedsagelig i ro, i den udsatte position, når den skifter stilling, den passerer.
En MRI af lændehvirvelsøjlen, intervertebral brok.
Konklusion af MRT - På en serie af tomogrammer vægtet af T1 og T2 i to fremskrivninger glattes lordosen. Højden på intervertebralskiven L4 / L5 og signalet fra den reduceres med T2, højden og signalerne fra resten af ​​kravene i det undersøgte område bevares. Dorsal median brok af L4 / L5 disken, op til 10,0 mm i størrelse, der strækker sig ind i de mellemhvirvelseskiver på begge sider. Spinalkanalens lumen er indsnævret på niveauet af brokken, signalet fra rygmarvets strukturer (T1 og T2) ændres ikke. Formen og størrelsen af ​​hvirveldyrene er normale, tegn på dystrofiske forandringer i hvirveldyrene.
Nevkirurgen anbefaler hurtig fjernelse af brokken, sagde, at brokken er stor, optager næsten hele rummet, og at hvis du ikke gør operationen, er der risiko for lammelse af lemmerne og andre ubehagelige konsekvenser.
Jeg er bange for at situationen bliver værre, men jeg er også bange for operationen og dens konsekvenser. Jeg hørte, at median brok er en af ​​de ugunstige. Neurologer forklarer ikke noget og behandler kun NSAID'er med midler og muskelafslappende midler. Men som jeg forstår det, løser dette ikke problemet, men lindrer kun smerter.
Fortæl mig om muligt, hvilken mulighed der er muligt med min diagnose, jeg ved ikke, hvad der er nødvendigt, så jeg skrev alt i detaljer.

Tak på forhånd for din hjælp!

Svaret er.

Hej, Olga. Ved bestemmelsen af ​​indikationerne for neurokirurgisk behandling af intervertebral brok er de først og fremmest styret af smertessyndromets neurologiske symptomer og intensitet samt resultatet af den foreskrevne behandling, om konservativ behandling hjælper eller ej. For nylig har de forsøgt at ty til neurokirurgisk behandling i sådanne tilfælde, når mange behandlingsmetoder allerede er blevet bestået, og effekten heraf ikke er opnået. Du synes at have bare sådan en sag. Under alle omstændigheder har neurosurgeonlægen efter en intern undersøgelse det endelige ord med hensyn til anbefaling fra operationen.

Med hensyn til kirurgi er lændehvirvelsøjlen den hyppigste i sammenligning med den cervicale og thoracale rygsøjle i form af forekomsten af ​​brokdannelse. Der er mange operationer udført nu, og teknikken til deres udførelse er allerede på et højt nok niveau. Der er altid risiko for komplikationer, men lokalisering af en brækkelse af en m / n disk på L4-L5-niveauet er relativt "sikker" blandt andre lokaliseringer, hvis dette begreb kan anvendes til fjernelse af hernier af intervertebrale diske.

En mulig variant af hændelser i dit tilfælde, samtidig med at du opretholder den situation, du har nu, er smertelindring med alle de følgeskader, et fald i livskvaliteten, følelsesløshed og svaghed i benet, vanskeligheder med at gå.

Den endelige beslutning om operationen er din. Det eneste, jeg kun kan føje til dig, er, at jeg ikke så alvorlige komplikationer fra operationen med hensyn til fjernelse af lumbosakral rygsygdomme (i modsætning til den cervicale rygsøjle). Det mest ubehagelige aspekt er en lang rehabiliteringsperiode, en speciel motortilstand i 3-4 måneder. Noget sådan. Løs og vær sund.

Med venlig hilsen, neurolog læge Postnikov Alexander Y.

Hvad er farligt, og hvordan behandles dorsalbrød?

Dorsal (eller "dorsal") herniated disc er en ret almindelig sygdom i rygsøjlen. I starten kan sygdommen fortsætte næsten umærkeligt, men hvis kritiske størrelser nås, er der alvorlige komplikationer (herunder lammelser) mulige.

Brok kan lokaliseres i nogen del af rygsøjlen. Oftest påvirker det lændehvirvelsøjlen og thoracale områder, i det cervixområde registreres det meget sjældent - i ikke mere end 10% af tilfældene. Dorsal brokken kan også være median (median), højre og venstre sidet.

1 Dorsal brok: Hvad er det?

Der er klassisk intervertebral brok, og der er dorsal. Men hvad er denne "dorsal brok"?

I rygsøjlen er der mellemhvirvelseskiver, som er en specifik "pude" med en svampet struktur. De holder de enkelte hvirvler lige adskilt og giver også en pudeffekt.

Typer af intervertebrale diske

Dorsal brokken udvikler sig i tilfælde af, at den intervertebrale skive fejler og falder ind i spinalkanalens lumen. På baggrund af denne patologi udvikles kompression (tilbageholdenhed) af nervegrene, hvilket fører til udvikling af smertsyndrom (normalt næppe mærkbart i de indledende faser).

På samme tid er en dorsal brok den mest formidable type intervertebral brok generelt, da sandsynligheden for alvorlig skade på indholdet af rygkanalen er høj. Det er ekstremt svært at helbrede det med konservative metoder, og kirurgi er normalt påkrævet.

I de senere stadier fortsætter dorsal brokken ekstremt smertefuldt for patienten: han er forstyrret af svær smerte, der er nedsmeltning i bevægelser, og et neurologisk underskud udvikler sig.
til menuen ↑

1.1 Årsager til udvikling

Der er mange årsager til udviklingen af ​​dorsal brok, men kun en lille del af dem er ansvarlig for 90% af alle tilfælde af sygdommen.

Dorsal disc herniation L5-S1

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​dorsal disc herniation:

1. Skader på rygsøjlen (fødselsskader på ryggen er særlig farlige).
2. Påvirkninger og penetrerende skader på rygsøjlen.
3. Fedme i tredje fase, sjældnere er patologiens årsag overvægtig (uden en bestemt fedmefase).
4. Overdreven fysisk anstrengelse (i risikozonen lastere, byggearbejdere, professionelle atleter).
5. Svag muskel tone, hypodynami, generel træning af kroppen.
6. Langvarig rygning (mere end 5 år, uanset hvor mange cigaretter om dagen ryger).
7. Smitsomme knoglesygdomme (syfilis, tuberkulose).
8. Ubalanceret ernæring, mangel på vitaminer og mineraler, tilstedeværelsen af ​​hypokromisk eller jernmangelanæmi.

1.2 Hvor forekommer der oftest?

Langt størstedelen af ​​dorsal disc herniation er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen. Dette er ikke overraskende, da lænderegionen er ekstremt mobil og belastningen fra hele kroppen falder på den. De mest berørte lændehvirveler er L3, L4, L5 og den sakrale vertebra S1.

Den thoracale rygsøjlen lider meget mindre hyppigt, da den er mindre mobil, ekstremt holdbar og ikke bærer så meget pres som lændehvirvelsøjlen. Imidlertid er ca. 30% af dorsalbrødstilfælde placeret i den bakre del af ryggen.

Dorsal brokk i form af rygsmerter

Den cervicale rygsøjle er mindst berørt. Der er to grunde til dette: sjældne skader (alle mennesker forsøger at tage sig af nakken mest) og en relativt lille belastning (faktisk støtter nakken kun hovedet). Degenerative-dystrofiske patologier (osteochondrose, spondylosis) er meget mere almindelige i nakken.

I livmoderhalskvarteret er dorsalskiveherniation oftest lokaliseret i hvirvlerne C5, C6 og C7. De fleste tilfælde af sygdommen specifikt i halsområdet er forbundet med arbejdsskader hos atleter (primært sambo wrestlers eller wrestlers).
til menuen ↑

1.3 Hvorfor er dette farligt?

Den største fare for dorsal disc hernias er, at de ofte fører til handicap hos patienten. Ofte udvikler en handicap med utilstrækkelig eller ingen behandling, men i visse individer kan komplikationer føre til handicap så tidligt som 2-3 måneder i løbet af sygdommen.

Handicap udvikler sig ved kompression eller fuldstændig ødelæggelse af rygsygennene, hvilket fører til delvis eller fuldstændig lammelse. Med rettidig adgang til læge og under operationen lykkes cirka 60% af patienterne i mindst delvist at genvinde lemmernes bevægelighed, for resten af ​​patienterne er ændringerne irreversible.

Det er også muligt at beskadige indre organer på grund af brud på ledningsevnen af ​​signaler på hvirveldyrene. For eksempel kan inkontinens af fæces eller urin, tarmsygdomme (herunder IBS-irritabel tarmsyndrom) og kronisk dyspepsi udvikles.

Dorsal brok tilbage

Dødsfald i sygdommen observeres ikke, selv med den største brok og med mislykket lokalisering (i hjerte- eller lungeregionen i den bakre del af ryggen).
til menuen ↑

2 symptomer på dorsal brok

Det kliniske billede af en dorsal hernia på en disk afhænger af det område, hvor sygdommen er placeret. Det mest klare kliniske billede ses, når lændehvirvlen og livmoderhalsen er påvirket.

Symptomer i livmoderhalsområdet:

• kronisk svimmelhed, præ-bevidstløshed, panikanfald;
• udtalt smertesyndrom, ofte "giver" i de øvre ekstremiteter;
• lav frekvens bip i ørerne (tinnitus);
• visuelle artefakter: fluer, slør og blinker før øjnene;
• hovedpine;
• svaghed i overekstremiteterne, en krænkelse af deres følsomhed, følelsesløshed i lemmerne.

Symptomer i brystområdet:

• udpræget smertesyndrom, som ofte giver til de øvre lemmer eller ribben (interkostal neuralgi udvikler);
• åndedrætsbesvær (åndenød, vejrtrækningsbesvær ind og ud, hoste);
• sinus takykardi, hyppige ekstrasystoler;
• Stivhed i bevægelse i ryggen.

Dorsal brok på røntgen

Symptomer i lændehvirvelsøjlen:

• udtalt smertesyndrom (undertiden yderst smertefuldt, ikke giver jævn søvn), smerter i ben og skinker;
• spasmer i ryggen og skinkens muskler
• krænkelse af følsomheden af ​​underbenene, paræstesi, svaghed i benene;
• manglende evne til at forblive i en stilling i lang tid;
• problemer med afføring eller urination, inkontinens af fæces og / eller urin.

2.1 I lænderegionen: L4-L5, L5-S1

Det særprægede af det kliniske billede i lumbalområdet (smertsyndrom, lidelser i underekstremiteterne) skyldes det faktum, at der i dette område er et stort antal nervenoder, der strækker sig ind i de indre organer i bughulen og benene.

Det vil sige, at enhver patologisk proces i dette område på en eller anden måde påvirker peritoneum og nedre ekstremiteter. Den mest forfærdelige komplikation i dette tilfælde er lammelse af nedre ekstremiteter eller inkontinens af afføring eller urin.

På samme tid, på trods af al smertefuld smerte, er smerten signifikant forværret, når man forsøger at bøje bagagerummet eller vride rygsøjlen. Smerten på dette tidspunkt kan være så alvorlig, at patienten kan miste bevidstheden.

Kompression af rygkanalen med dorsal brok

Smerter i lænderegionen er langt mere udtalte end i livmoderhalsen eller især i brystområderne.
til menuen ↑

2.2 I livmoderhalsområdet: C5, C6, C7

I den livmoderhalsmæssige region hersker symptomer på uorganisering af sansesystemers arbejde. Der er nedsat syn, hørelse og ustabilitet af mekanismen, der er ansvarlig for analysen af ​​kroppens position i rummet.

Derfor er der visuelle artefakter (som for øvrigt forstærkes i fuldstændig mørke), lavfrekvent konstant sug i ørerne og manglende koordinering med svimmelhed. I sjældne tilfælde er svimmelhed så alvorlig, at det kan føre til synkope-angreb (bevidstløshed).

De smertefulde fornemmelser er langt mindre udtalte end i tilfælde af nederlag i taljen. Ikke desto mindre kan de være stærke og meget ofte "give" til hovedet (især til bagsiden af ​​hovedet) og til de øvre lemmer.

Når man forsøger at "knead" nakken eller udføre hurtige cirkulære bevægelser med hænderne, øges de smertefulde fornemmelser.

2.3 Hvordan dannes mellemvertebrus? (Video)

2.4 I brystområdet

Den thoracale region er mindst modtagelig for forskellige sygdomme i ryggen, men det har stadig ikke hundrede procent beskyttelse.

En brok i brøndregionen i meget lang tid kan ikke manifestere sig overhovedet og udvikle umærkeligt. I dette tilfælde kan symptomerne på et tidspunkt opstå pludseligt og pludselig.

Vækst af det kliniske billede af brysthormon i brystbenet er muligt inden for en dag: om morgenen fuldføre velvære - om natten, alvorlige smerter. I dette tilfælde er smertsyndromet ikke begrænset til brystkvarteret i ryggen og går til brysthinden, hvilket fører til svær interkostal neuralgi.

Ikke-kritiske abnormiteter i hjerte og lunger er mulige: åndenød, sinus takykardi (> 100 hjerteslag pr. Minut), hyppige ekstrasystoler (anden fornemmelse af "hjertefading").
til menuen ↑

3 Diagnostik

Til diagnosticering af dorsal spinal hernias anvendes billeddannelsesteknikker. Med hensyn til knoglevæv, klassisk radiografi, magnetisk resonans og computertomografi har det største informationsindhold.

Klassisk radiografi bruges ekstremt sjældent og normalt i tilfælde, hvor der ikke er nogen analoger (MR, CT). Klassisk røntgen er i stand til at opdage sygdommen, men det er ikke muligt at nøjagtigt vurdere sin grad (størrelsen af ​​brokken, inddragelsen af ​​omgivende væv i den patologiske proces).

Magnetic resonance imaging har meget bedre information, og normalt bruges den. Det er ikke kun i stand til at opdage sygdommen, men også at estimere dets størrelse (med den højeste nøjagtighed).

Dorsal intervertebral skive fremspring

Beregnet tomografi passer bedst til undersøgelse af knoglestrukturer, hvilket betyder, at det kan prioriteres endnu højere end MR. I praksis anvendes CT til diagnosticering af dorsalbrød imidlertid mindre hyppigt end MR.
til menuen ↑

3.1 Størrelser og typer af dorsal brok

Der er flere typer dorsal brok i rygsøjlen, der adskiller sig i nøjagtig lokalisering og i de retninger, som broken går:

1. Foraminal - den farligste løsning på grund af størrelsen (normalt mere end 5 mm) blokkerer fuldstændigt den intervertebrale kanal.
2. Medial-paramedial - rettet mod midten af ​​rygmarven med forskydning til siden, fører ofte til spinal stenose og paraparesis.
3. Paramedian, paraforaminal (sædvanligvis højre sidet) - brok bøjer sig mod den ene halvdel af rygmarven.
4. Diffus - destruktion af hele intervertebralskiven.
5. Medial - sendt til midten af ​​rygmarven.

Der er tre hovedfaser af dorsal brok:

• prolapse - forskudt fra 2 til 3 millimeter;
• fremspring - forskudt med 5-15 millimeter;
• ekstrudering - fuldstændigt tab af disken.

Dorsal brok i MR-scanning

Intervertebrale dorsal brokkestørrelser:

1. Fra 1 til 5 mm - den mindste størrelse.
2. Fra 6 til 8 mm - den gennemsnitlige størrelse.
3. Fra 9 til 12 mm - stor størrelse.
4. Mere end 12 mm (inklusiv flere cm) - sekvestrerede eller store prolaps (prolapse).

4 Metoder til behandling

Det er nødvendigt at begynde at behandle en dorsalbrød med konservative metoder, men kun hvis det ikke er kompliceret (i andre tilfælde er det nødvendigt med akut kirurgisk behandling for at forhindre alvorlige konsekvenser).

Stadier af intervertebral brokdannelse

Konservativ terapi indebærer brug af stoffer (smertestillende midler, regenerering, antiinflammatorisk), massage og fysioterapi (lang kursus), træningsterapi.

Fysioterapi er kun tilladt efter lægeundersøgelse, og med tilladelse fra ham er amatøraktivitet fyldt med alvorlige komplikationer. Hvis konservativ terapi ikke medførte imponerende resultater, eller brønd blev kompliceret / fremskredet, udføres kirurgisk behandling.

Som regel udføres en mikrokirurgisk operation (det er også "endoskopisk"), hvilket meget sjældent giver komplikationer og har stor effektivitet (ca. 70% af succes i alle aldersgrupper).

Jo hurtigere behandling er startet, jo større er chancen for succes, og jo lavere er sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

Dorsal disc brok, hvad er det?

Hernier i lændehvirvelsøjlen er en af ​​de mest almindelige komplikationer af osteochondrose. En sådan sygdom kan føre til udseende af meget ubehagelige symptomer og kræver derfor rettidig behandling.

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer afhænger af niveauet for lokalisering og lokalisering af processen i forhold til rygsøjlen.

Klassifiktsiya

Brok kaldes fremspringet af den indre del af intervertebral brosk gennem en defekt i dens ydre skal. Den intervertebrale disk er en ret stor formation, der kan blive beskadiget i enhver afdeling.

Der er et stort antal forskellige muligheder for fremspring af disken, men fra et praktisk synspunkt er ikke alle klassifikationer vigtige.

Den hyppigst forekommende lokalisering af patologi i lændehvirvelsøjlen:

• L4-L5 - denne formation er placeret mellem de to sidste hvirvler i ryggen. Oftest fører denne lokaliseringsproces til krænkelse af næsens rødder. Derefter forårsager sygdommen smerter i foden og følelsesløshed.
• L5-S1 er et andet meget almindeligt proceslayout. Placeret mellem den sidste lændehvirvel og sakrummet. Resultatet er, at den økologiske nerve også er beskadiget, et fald i Achilles refleksen tilføjes symptomerne.

En mere kompleks klassifikation er division med hensyn til kroppens aksiale plan. Der er anterior (ventral) og posterior (dorsal). Til gengæld er sidstnævnte opdelt i:

• Lateral fremspring (foral). Denne proces er lokaliseret i regionen af ​​de laterale dele af brusk og påvirker ikke rygkanalen, men involverer nerveroten. Kan være venstre og højre sidet.
• Median uddannelse - med denne variantpatologi er dannet i median linjen foran eller bagved.
• Paramedian - en mulighed, hvor en del af formationen trænger ind i rygkanalen. Meget ofte forårsager kompression af nerve strukturer.

Denne lokalisering er mest interesseret i neurokirurger, som forventes at gennemgå kirurgi for at fjerne herniale diskfremspring.

Ventral disk herniation

Forreste fremspring er ret almindelige, men de har de mindst kliniske manifestationer. I området af den forreste halvdel af intervertebral brusk er der ingen rygrødder og ingen forbindelse med rygmarven.

Denne anatomiske placering påvirker processen positivt:

• Ventrale formationer må ikke have nogen kliniske manifestationer.
• Opdaget som tilfældige fund under udførelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse.
• Ofte kræver det ikke aktiv behandling med konservative og kirurgiske teknikker.

Kirurgisk behandling af sygdommen er i nogle tilfælde mere farlig end forebyggelse af dens komplikationer med konservative metoder. Dette gælder dog kun for enheder, der ikke forårsager kliniske manifestationer.

Dorsal disc herniation

Dorsal disc herniation: Hvad er det? Forestil dig et ur-ansigt, som er rettet 12 timer foran og 6 tilbage. Vi deler det i forreste og bageste halvdel. Alle fremspring, der er mellem 3 og 9 bagved drejeknappen, er dorsale.

Dorsal brok forårsager ofte ubehagelige symptomer:

1. Reflex.
2. Compression.
3. Rygmarvs læsioner.

Denne type fremspring er yderligere opdelt i flere muligheder angivet ovenfor. Den bageste median brok er placeret i 6 timer, paramediker - i 5 og 7 timer, og de resterende muligheder kan tilskrives lateral. For eksempel kan en dorsal brok af L5-S1 disken være relateret til en hvilken som helst af de nævnte arter.

Separat er det værd at nævne en sådan patologi som en dorsal diffus brok. I denne udførelsesform er der ingen sædvanlig hernial taske, det indre indhold af brusk fra alle sider sætter tryk på de bakre sektioner af den fibrøse kapsel. Diskens størrelse øges, og når en dorsal diffus brok på disken kan brydes i enhver retning. Den farligste løsning, hvor diffus herniated disc L5-S1 beskadiger rygmarven.

Det er nødvendigt at forstå hver enkelt version af dorsale formationer.

Lateral (foraminal)

Højre sidede og venstre sidede brokler optager en ret stor del af vores betingede urskive, så i lang tid kan de heller ikke forårsage kliniske symptomer.

Hvis processen ødelægger højre eller venstre rygrot, forekommer følgende symptomer:

• Smerter i underben og lændehvirvelsøjlen.
• Rygsmerter langs de beskadigede nerver.
• Nummen af ​​huden på foden eller andre dele af benet.
• Paræstesi, krybende følelse.
• Svagheden i musklerne i underbenene.
• Reducerede reflekser på foden og knæet.

Sådanne manifestationer tvinger normalt en person til at se en læge, som kan foretage en diagnose baseret på en undersøgelse og MR.

median

Median eller median brok er rettet strengt langs kroppens midterlinie. Det kan lokaliseres i ventral eller dorsal sektionen. Selvfølgelig er diskens dorsale mediale brok farligere, da den forløber i rygkanalen.

Den medianhernierede disk L5-S1 forårsager de ovennævnte symptomer på skader på den næseblod, til hvilken dysfunktion af bækkenorganerne kan tilsættes:

• Følelse af ufuldstændig tømning af blære og rektum.
• Hyppig trang til at urinere og afværge.
• Spontan udskillelse af urin og afføring.

Disse symptomer er også forårsaget af median herniation af L4-L5 disken, men de tilføjer også til akillessenen patologi og et fald i reflekser. I nogle tilfælde fører dette fremspring til lammelse af de nedre ekstremiteter.

Desværre kan disse manifestationer forblive lige efter fjernelsen af ​​brokken, da nervecellerne genvinder med stor vanskelighed. I nogle tilfælde forårsager den mediale herniation af L5-S1 disken ikke irreversible lidelser, derfor er det nødvendigt med rettidig diagnose og behandling.

Det skal forstås, at jo højere den beskadigede rygmarv, desto strengere er de kliniske manifestationer. Lumbal fremspring forårsager kun bækken lidelse. En hernia af C5-C6-disken i den cervikale region kan forårsage fuldstændig lammelse.

paramediært

Paramedisk skiveherniation påvirker også rygkanalen, da den ligger meget tæt på midterlinjen bagved. Uddannelsens manifestationer adskiller sig ikke fra median lokalisering. Således forårsager paramedicinsk brok på L4-L5-disken samme klinik som medialen i denne etage.

Denne variation af fremspring kan være til højre og venstre for midterlinjen. Diskens venstre sidede paramediske brok er i stand til at forstyrre funktionen af ​​den venstre nedre ekstremitet, og den højre sidede paramediale herniation af disken L4-L5 fører til forlamning af højre ben.

Paramedial brok på L5-S1 disken har ofte kombinerede muligheder. For eksempel mød:

• Paramedian-grundlæggende brok - i dette tilfælde er en del af brokekassen placeret i regionen af ​​rygkanalen og den anden halvdel i området af skiveens laterale overflade.
• Median-paramedian brok af L5-S1 disken - i denne variant er fremspringet i mellemlinjen i begge retninger rettet ud fra det - bilaterale arrangement.
• Sequestered paramedian brok af L5-S1 disken - en del af formationen er adskilt fra sækken og går ind i spinalkanalens lumen.

Alle disse muligheder bestemmes under magnetisk resonansbilleddannelse. Andre diagnostiske metoder er ikke tilstrækkeligt nøjagtige til en så detaljeret vurdering af lokalisering af patologi.

behandling

De fleste lumbal fremspring kræver en form for behandling. Der er ganske få muligheder for at påvirke det patologiske fremspring af intervertebral brusk, men lokaliseringen og omfanget af læsionen bestemmer en eller anden medicinsk taktik.

Kirurgi

Den eneste radikale måde at fjerne uddannelse på er kirurgisk. Operationen udføres under følgende forhold:

• Uddannelse forårsager alvorlige symptomer.
• Der er kompression af nerveformationer.
• Stor udbulning.
• Dorzal lokaliseringsproces.
• Manglende dekompenserede sygdomme og andre kontraindikationer.

Uddannelse rengøres med plastik af mellemvertebrusk eller proteser. Begge operationer er ret komplekse og kræver højt kvalificerede kirurger.

Efter indgrebet gennemgår patienten et rehabiliteringsforløb, hvor læger forsøger at genoprette alle de tabte funktioner og undgå sygdommens tilbagefald.

konservativ

For at klare de fleste manifestationer af sygdommen kan og konservativ. Under denne behandling anvendes forskellige terapeutiske teknikker.

Narkotikaeffekter eliminerer smerter og muskelspasmer. Det omfatter brugen af ​​værktøjer som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Glucocortikosteroider.
• Muskelafslappende midler.
• Smertestillende medicin.
• Vitaminer af gruppen

Ud over lægemidler er fysioterapi og fysioterapi kurser ordineret. De hjælper med at lindre inflammatorisk syndrom og reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Mellemliggende indstilling mellem operationel og konservativ behandlingsmetode er højfrekvent ablation af disken. Under denne procedure påføres elektroder på det herniale fremspring, hvilket medfører ødelæggelse af brusk. Kliniske manifestationer forsvinder, og genopretning tager mindre tid end under operationen.