Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.
For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.
Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.
grunde
Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:
- Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
- Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.
Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.
Symptomer på navlestreg i voksne
Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.
Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.
I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.
Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.
Hvad er der brug for til diagnose?
Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.
Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:
- Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
- Herniografi med indførelsen af et kontrastmiddel i bukhulen
- Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.
Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.
Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.
Hvad ser en navlestreg ud: foto
Klemme navlestang
Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.
Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.
Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af akut intestinal obstruktion.
Umbilical Hernia Treatment
Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.
Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:
- akut sygdom
- forværring af kroniske sygdomme
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- lange perioder med graviditet.
Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af de kirurgiske behandlingsmetoder:
- plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
- kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
- laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).
Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.
Stretch Hernioplasty
Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.
De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:
- Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
- Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
- Tilstedeværelsen af postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.
Ikke-spændt hernioplasti
Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.
Fordelene ved teknikken er som følger:
- Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
- Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
- Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
- Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
- Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.
Laparoskopisk hernioplastik
Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.
Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.
Rehabilitering efter operationen
Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.
- I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
- Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
- Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
- Når smerte foreskrev smertestillende midler.
- Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.
Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.
Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation
Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.
- Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
- De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
- Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.
Behandling uden kirurgi
Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.
Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:
- strækker maven (holdes med uret);
- let prikken af navlestregionen;
- gnide mavemusklerne;
- lys afslappende slagtilfælde.
Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.
Umbilical brok
Brok er en proces, hvor et fremspring af et bestemt organ forekommer under huden, ind i fiberen mellem musklerne eller ind i andre indre organer. Hernia kan også bøje sig i tarmene eller i omentummet, mens hudens integritet ikke bliver brudt.
Abdominal brok er en af de mest almindelige brok. I dette tilfælde diagnostiseres navlestroppen hos voksne og hos børn i dag, specielt ofte, idet man tager andenpladsen blandt varianterne af broderi i den fremre abdominalvæg i form af udbredelse. Hos patienter med navleliherni går de indre organer ud gennem den fysiologiske åbning, der forekommer i den forreste abdominale væg. Dette hul ligger i nærheden af navlen (navlestangen er et medfødt svagt punkt).
På grund af det faktum, at symptomerne og forløbene af denne sygdom adskiller sig markant hos mennesker i forskellige aldersgrupper, er der navlebrækninger hos voksne og navlestangsbræk hos børn.
Umbilical brok hos børn
I barndommen er navlestrengsel en konsekvens af manifestationen af en defekt i udviklingen af den forreste abdominalvæg. Som regel opstår der en hernia på grund af øget intra-abdominal tryk, hvilket forårsager en række faktorer. Hos babyer diagnostiseres navlebrækninger ganske ofte. I dette tilfælde forekommer sygdommen hovedsageligt i de første måneder af barnets liv, oftere er navlestrengene manifesteret i piger.
For at bestemme tilstedeværelsen af navlestangsbræk hos børn er det nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af nogle tegn på denne sygdom. Så hvis du holder barnet oprejst, så når det spændes, vil det manifestere et fremspring, der har en oval eller afrundet form. Desuden, hvis babyen vender tilbage til en vandret position, starter fremspringet automatisk igen på plads. Dette sker nemt, hvis der er en bred hernial ring. Med smal hernial åbning kan omplacering af brokken være vanskeligere. Dette fænomen betragtes undertiden som en delvis overtrædelse. Meget sjældnere med bihule hos børn er der fuldstændige svækkelser.
Umbilical brok hos voksne
Hos voksne er navleliherni en lav procentdel (3-5%) af abdominal brok generelt. Umbilical brok hos voksne er oftest diagnosticeret hos kvinder, der allerede er tredive. Hovedårsagen til manifestationen af denne sygdom er svækkelsen af navlens ring, som fremkalder udstrækning af den fremre abdominale væg under behandlingen af et barn og under fødslen. Hvis brokken er meget stor, kan posen have flere kamre, og indholdet kan være tarmene og maven.
Symptomer på navlestreg forekommer afhængigt af størrelsen af brokemassen selv, hvad er dimensionerne af brokgaten, hvor meget adhæsionerne udtrykkes, og om patienten har fedme.
Brok hos voksne kan skelnes mellem redigerbar og ikke-omdirigerbar. I sidstnævnte tilfælde vokser den herniale sac med de omgivende væv på grund af adhæsioner.
I nogle tilfælde lever navlestrogen af en lille størrelse ikke specielle problemer for patienterne. Men det er kun muligt, hvis bredden af den herniale ring er stor nok, og samtidig kan brokken være frit indstillet. Hvis brokken er stor, og porten er relativt smal, kan indholdets bevægelse gennem tarmene blive hæmmet betydeligt. Som et resultat viser patienterne forstoppelse, smerte, opkastning og kvalme. Hvis brokken er uoprettelig, bliver sådanne fænomener mere udtalte.
Under udvikling af sygdommen kan formationen nå særlig store størrelser, gå ud i alle organer i bukhulen, i hernialposen.
Som følge heraf føler patienterne betydeligt ubehag, en brok påvirker livskvaliteten for en person generelt. I denne situation er kirurgisk behandling af brokken ikke altid mulig, fordi før operationen er der planlagte foranstaltninger til at forberede sig på en sådan intervention. Ofte påvirker forekomsten af overskydende vægt patientens tilstand.
Klemme navlestang
Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.
Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet for overtrædelsen af navlestrogen er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af at reducere brokken, som tidligere blev sat. Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af akut intestinal obstruktion.
Diagnose af navlestang
Som regel kan man diagnosticere en navlestangbrønd ganske simpelt, fordi patienterne i de fleste tilfælde behandles af specialister med visse symptomer. Således forsvinder den udtalte fremspring i navlen, der forsvinder, når en person indtager en vandret position, et tydeligt tegn på en navlestang. Desuden undersøger lægen i processen med at interviewe og undersøge en patient, om der er smerter i maven under intens fysisk anstrengelse og hoste, og hvis navlens ring udvides.
Diagnose af navlestang er udført af en kirurg. For mere detaljerede resultater udføres en røntgenundersøgelse af mave og tolvfingre, et ultralyd af hernialprotesen og gastroskopi. I nogle tilfælde anvendes også herniografimetoden (en introduktion til abdominal kontrastmiddel, som gør det muligt at undersøge en brokkelse).
I undersøgelsesprocessen er differentieringen af navlestroppen med metastaser af mavet kræft særlig vigtig. Også under forskning afslørede ofte sygdomme, der ledsager navlestrogen.
Umbilical Hernia Treatment
I grunden er det ikke nødvendigt med kirurgi ved behandling af navlestreg i børn. Som regel, i barn med tre til fem år bliver navløbshullet mindre og lukker så uden indflydelse. Men hvis denne proces ikke forekommer efter den angivne alder, er kirurgens indgreb påkrævet.
Konservative brokkebehandlinger anvendes også. Dette er processen med at styrke mavemuren ved at udføre gymnastiske øvelser samt at bruge et specielt designet massage kursus. Abdominal massage bruges aktivt til at behandle børn med medfødt navlestang. Under påvirkning af sådanne procedurer og i processen med vækst og styrkelse af abdominalen er navlestregbrønden hos børn generelt helbredt.
Eksperter anbefaler især forsigtig tilgang til limning af brokken med tape. Tross alt er denne handling fyldt med irritation på huden og den efterfølgende spredning af infektion.
Samtidig er kirurgi en nødvendig metode til behandling af navlebrækthed hos voksne. Konservative behandlingsmetoder til navlestreg er kun foreskrevet i tilfælde af ukompliceret brok eller med alvorlige kontraindikationer til kirurgisk indgreb hos en patient. Således udføres operationer ikke i akutte sygdomme, samt i forværring af kroniske lidelser, personer med sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, alvorlige sygdomme og kvinder i sen graviditet. Ved konservativ behandling anbefales det kraftigt for patienterne at reducere fysisk anstrengelse væsentligt, mindske vægten og bære en særlig bandage.
Under en kirurgisk indgreb isolerer lægen og åbner hernialposen, hvorefter indholdet af denne pose er nedsænket i bukhulen. Dernæst er lukningen og efterfølgende styrkelse af brokgaten i overensstemmelse med den udviklede metode.
Komplikationer af navlestang
Den mest almindelige komplikation af navlestrogen er dens fængsling, hvor der er en skarp klemning indeholdt i hernialringen. I denne tilstand kan patienten kræve akut behandling. Det er vigtigt at kontakte en specialist hurtigst muligt, hvis en person udvikler opkastning og kvalme, der er blod i afføring eller tarmbevægelse, og der er slet ingen udledning af gasser, det er ikke muligt at rette brok i en vandret position.
En komplikation kan også være en inflammatorisk proces i orgelet, der befinder sig i hernialsækken. En anden mulig komplikation af navlestrogen er coprostasis (overbelastning af fæces i tyktarmen).
Forebyggelse af navlestang
I nyfødte babyer til forebyggelse af fremkomsten af navlestang er det vigtigt at binde navlestrengen ordentligt og i de første dage af barnets liv til at passe på navlen korrekt. Du bør overvåge den nyfødte ernæring - han må ikke overvælde og lider af forstoppelse. Sygeplejersker flere gange om dagen er lagt ud på underlivet for at styrke bukemusklerne. Behøver ikke for stramt til at skifte en nyfødt baby. I de første dage og uger af livet er det ikke nødvendigt at holde det opret og kaste op for at forhindre manifestation af navlestreg i børn.
Gravide kvinder til forebyggelse af at strække mavemuren kan have en særlig bandage. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på kvaliteten af mad, for at lede en aktiv og dynamisk livsstil. En vigtig rolle i forebyggelsen af navlestreg er spillet ved at træne buksemusklerne ved hjælp af specielle øvelser. Hvis en person er overvægtig, skal de rette handlinger træffes for at normalisere vægten.
Særlig opmærksomhed på forebyggelse af brok skal udbetales til de personer, der tidligere har haft abdominal kirurgi. For at forebygge problemer i fremtiden bør du konstant bære en postoperativ elastisk bandage i to måneder efter operationen, under alle omstændigheder ikke at løfte vægten og ikke udføre øvelser til mavemusklerne.
Umbilical brok: vil det koste uden kirurgi?
Navlens brok er en patologisk tilstand, hvor dele af de indre organer går ud i navlestangens område gennem peritoneumvæggen. Det kan forekomme i enhver alder, men der er visse kategorier, der er mest modtagelige for forekomsten af et patologisk fremspring:
- For tidlig eller syge babyer, især dem med svag udvikling af abdominalvæggen. Hyppig græd og græd bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk og udseende af en brok.
- Lidelser af rickets. Sygdommen fører til en svækkelse af muskeltonen, herunder abdominale muskler.
- Gravide og fødende kvinder: Børn, der bærer et barn og en betydelig fysisk aktivitet under fødslen, bidrager til en signifikant forøgelse af trykket i bukhulen.
- Personer med fedme og sygdomme i det endokrine system, der fører til forstyrrelse af metaboliske processer og overskydende vægt.
- Patienter med hepatisk, onkologisk og nogle andre patologier, der fremkalder udviklingen af ascites (ophobning af væske i maven).
- Professionelle atleter og folk, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde. Risikoen er især øget i tilfælde af en tidligere overført operation, hvor indsnittet blev foretaget i navlestregionen.
Behovet for behandling
1. I de tidlige stadier af sygdommen udføres indgangen og udgangen af tarmsløjferne gennem navlens ring frit. Senere spiser de ved adhæsioner, hvilket resulterer i et ikke-styret fremspring og en øget risiko for skade. Desuden er denne dannelse en væsentlig kosmetisk defekt.
2. Overtrædelse - ofte resultatet af udsættelse for visse provokerende faktorer:
- græder eller skriger
- fysisk aktivitet
- overeating med forbruget af tung mad.
I tilfælde af en intestinal loop krænkelse eller dele af andre organer i hernial sac, ender de i en slags fælde, hvorfra de ikke vil kunne komme ud. Øjeblikkelig, kvalificeret bistand er påkrævet. Forsøg på selvstændigt at korrigere det krænkede fremspring kan føre til alvorlige konsekvenser - op til et dødbringende resultat.
3. Intestinal obstruktion er en konsekvens af udviklingen af adhæsioner i området af hernialringen eller signifikant brokstørrelse. Det repræsenterer også en reel trussel mod patientens liv.
4. Udviklingen af den inflammatoriske proces sker som følge af inflammation af et organ placeret i hernialsækken.
Hvordan finder man det?
Det er ofte muligt at bestemme, at tilstedeværelsen af navlestrengsbræt kan være dig selv. Men i nogle tilfælde fortsætter patologien i en atypisk form eller med komplikationer. Med dette scenario er diagnosen ofte ret vanskelig, selv for en læge.
I øjeblikket er der udviklet visse teknikker, der muliggør detektering af navlestreg og komplikationer allerede i de indledende faser.
Dybest set er det synligt med den sædvanlige visuelle undersøgelse af patienten. Brok er et blødt fremspring i navlestregionen. I nogle tilfælde er det let nulstillet, i andre er det slet ikke nulstillet.
- I lodret stilling er en brok næsten altid synlig, i vandret stilling - kun med store størrelser og kraftige strømme. Lysformer af fremspring i den bageste position forsvinder.
- Navlens ring er udvidet.
- Når du hoster eller træner, er der smerter i maven, og fremspringets størrelse øges.
- Bulging viser en tendens til at stige. Nogle gange kan det nå en enorm størrelse og indeholder næsten alle bukhuleorganernes organer. Den såkaldte "anden mavehule" dannes, hvilket fører til et signifikant fald i patientens livskvalitet og manglende evne til at helbrede navlestroppen kirurgisk uden først at udføre specielt designet præoperative forberedelsesforanstaltninger.
- Hernier kan også være medfødte. De kan identificeres i de første dage efter barnets fødsel. Et sådant fremspring ligner en lille bold med en bred base forbundet med navlestrengen. Under grædende eller spændende mave øges bogstavet bogstaveligt på øjnene.
Hos voksne kan visuel diagnose være svært med en lille smule fremspring, og patienten er overvægtig. Store, unreducible brok er straks bemærkelsesværdige: de skaber ofte hindringer for bevægelsen af tarmindholdet og forårsager kronisk forstoppelse.
Inspektion er ikke nok til en korrekt diagnose. Specialisten skal bede patienten om detaljer og forsøge at bestemme følgende punkter:
- hvor ofte og efter hvilke handlinger forekommer en brok
- er det muligt at nulstille eller er det svært;
- hvilke andre klager har patienten: forstoppelse, problemer med udslip af vand, smerter i maven, ofte udstrålende til ryggen, følelse af tunghed i navlestregsområdet mv.
På grundlag af en grundig undersøgelse skal nærværet af en navlestreg, dets varighed og sværhedsgrad bestemmes, evnen til at afgøre, om det er farligt for patienten og hvad man skal gøre.
På trods af den ret karakteristiske klinik er uafhængig diagnose, især udnævnelsen af behandling, strengt forbudt.
I nogle tilfælde kan symptomerne på navlestrengsbræt være ligner symptomerne på andre sygdomme:
- subkutane vævs tumorer af godartet natur (dermatom, lipom, dermatofibroma);
- unormal udvikling af navlestrengen;
- Udseendet i navlemetastasen af tumorer fra andre organer eller systemer.
Derfor er der med udviklingen af enhver form for fremspring i navlestregionen nødvendigt at straks kontakte en specialist.
Nødvendige diagnostiske undersøgelser
Sommetider er situationen lidt forvirret eller kompliceret.
- For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af navlebrækthed, er en ultralyd foreskrevet. Ved hjælp af ultralyddiagnose specificeres udstrålingens karakter.
- Udfør om nødvendigt en røntgenundersøgelse af indholdet af hernialposen efter indføring i bukhulen af en speciel kontrastmiddel. Gennem denne metode bestemmes det, hvilken del af orgelet er placeret i det herniale fremspring.
- En undersøgelse af fordøjelseskanalen organer udføres også, hvilket gør det muligt at opdage samtidige sygdomme og mulige komplikationer. Sådanne foranstaltninger hjælper også til at differentiere navlestreg fra tumorer.
- gastroduodenoskopi;
- Røntgen i fordøjelseskanalen
- blodprøve er også obligatorisk, hvorved det er muligt at påvise tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
På baggrund af det opnåede datakompleks er problemet med behandlingsmetoder løst.
Er det muligt at undgå operation?
Der er nogle situationer, hvor en operation er nødvendig, og en presserende en:
- det pludselige udseende af stadigt voksende intens smerte;
- kvalme, ofte ledsaget af opkastning;
- hovedpine;
- Tilstedeværelsen af blod i fæces;
- mangel på afføring og problemer med udledning af gas;
- manglende evne til højre brok i en vandret position.
Alle disse tegn kan indikere en klemning af fremspringet, hvor det er umuligt at undvære operationen. Forsinkelse kan endda forårsage patientens død.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Med lille fremspring, et forholdsvis let forløb, ingen komplikationer, tegn på overtrædelse, kan behandlingen af navlestrengsel udføres uden kirurgi.
Behandling af børn
Børn under 5 år drives i undtagelsestilfælde, da barns brok i de fleste tilfælde forsvinder spontant eller som følge af konservativ terapi:
- Barnet lægges på bagsiden, og med et let tryk er brokken indstillet, hvorefter hudfoldene dannes - først fra toppen og bunden, derefter fra venstre og højre side, hvorefter de fastgøres med tape.
- Forældre anbefaler en særlig kost til babyen for at forhindre forstoppelse og tarmkolik.
- Med kolik foreskrevne Espumizan, Infacol, Bobotik, Riabal.
- Hver dag skal du massere abdominalområdet:
- radiale slag: fra underribberne til navlen: først fra højre og derefter fra venstre;
- Derefter masseres området omkring navlen (med uret);
- den tredje bevægelse er fra de injektive folder mod navlen;
- Massagen slutter med en cirkulær strækning omkring fremspringet.
- En god tilføjelse til massage er børnenes gymnastik:
- liggende på ryggen af barnet forsigtigt rejst i en siddestilling;
- Barnet drejes først til venstre og derefter til højre side;
- læg maven på en blød gymnastikbold og let rystes.
Hvordan man behandler teenagere
Hvad hvis en navlestreg forekom under ungdomsårene?
Der er en temmelig let og effektiv måde:
- ved hjælp af pegefingeren er fremspringet sat i bukhulen
- huden omkring navlen strammes ved hjælp af tommelfingeren og pegefingeren;
- Det resulterende hul er forseglet med en gips.
Gipset skal holdes i fem dage, derefter fjernes, en to-dagers pause skal tages, og proceduren skal gentages.
I grund og grund, efter ti procedurer, kan navlestrogen elimineres.
Voksenbehandling
- Når kontraindikationer til kirurgi er en af de vigtigste måder at behandle voksne på, er at bære en særlig bandage.
- De kan også masseres i underlivet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:
- strækker maven (holdes med uret);
- let prikken af navlestregionen;
- gnide mavemusklerne;
- lys afslappende slagtilfælde.
- Viser særlige terapeutiske øvelser - de kan ligesom massage udføres i mangel af sådanne kontraindikationer som:
- hjertesygdom;
- graviditet;
- feber.
Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten. Målet med gymnastik er at styrke mavemusklerne og ryggen. Du kan udføre fliser, squats, pushups fra gulvet.
I starten er der mindre smertefulde fornemmelser, som forsvinder umiddelbart efter, at brokhinden synker tilbage i bukhulen. For at vurdere effektiviteten af proceduren er det nødvendigt at trykke let på en finger på navlestrengen fossa. Hvis hullet ikke går ind, så opnås et positivt resultat.
Brok under graviditeten
Under graviditet er ikke kun kirurgisk indgreb, men også medicinering uønsket. Massage er heller ikke vist til forventningsfulde mødre. For at forebygge øget stress på den forreste abdominalvæg anbefales det at bære speciel understøtning og kompression underbeklædning og bandager.
Hvad rådgiver traditionel medicin
Før du behandler navlestrengen selv, skal du tænke igen - sygdommen kan være meget farlig, og du bør altid konsultere en læge! Besøg det nærmeste hospital før du bruger folkemidlet.
1. Ved den første metode kan jod og naturlig honning være påkrævet.
- Før sengetid skal du sætte en spiseskefuld honning på navlestrækningen og dække den med et rent papirark ovenpå. Papirstrimlen skal helt dække det herniale fremspring. Fra oven skal du lægge linned eller bomuldstråd foldet i fire lag og fiks bandagen.
- Sådan en komprimering hold indtil morgenen. Efter dens fjernelse vaskes kroppen med varmt vand.
- En time senere, omkring navlen, skal du tegne en jodcirkel med en 10 mm bredde med en diameter på 7 til 10 cm.
- Om aftenen skal du anvende en komprimering. Fremgangsmåden gentages, indtil fuldstændig bortskaffelse af brokken.
2. For den anden opskrift behøver smør og tinktur af propolis. Det kan købes i færdig form eller tilberedt af dig selv: hak propolisen, hæld den i en mørk flaske (1 spsk. Ske), tilsæt et glas medicinsk alkohol.
Insistere 7-8 dage. Sammensætningen skal rystes fra tid til anden.
- 200 gram olie skal smeltes i et vandbad, tilsæt den færdige propolis-tinktur (2 spsk) og bland godt.
- Den resulterende sammensætning bør være smurt periopumbral region, forsøger at undgå at falde i navlen.
- Dæk toppen med en ren serviet, klæbende film og en naturlig klud og hold, indtil propolis-olieblandingen er helt absorberet.
- Vask af rester med varmt vand.
Dybest set er det nok at få resultatet af ti procedurer.
Selvmedicinering kan være dødelig. Oplysninger er kun til uddannelsesmæssige formål.
3. Traditionel medicin anbefaler at behandle navlestrogen med psylliumfrø. De skal knuses til en pulverform, og der er en knivspids op til 12 gange om dagen. Healers hævder, at dette værktøj hjælper med at styrke bindevævet. Det kan bruges efter operationen.
4. Virkningen af den følgende opskrift er baseret på ernærings ernæringsmæssige og regenererende egenskaber.
To lejes ler (rød) fortyndes med en lille mængde varmt vand, en kage fremstilles af den resulterende masse, opvarmes til ca. 39 grader, indpakket i ren gaze og påført det herniale fremspring. Under proceduren trænger mikronæringsstoffer inde i leret ind i vævene og bidrager til deres styrkelse og næring. Så snart kagen begynder at tørre, skal den fjernes. Efter ca. 20 dage forsvinder udbulningen.
5. Resin og kamferolie betragtes som et glimrende middel.
Hernia skal olieres, læg en flad kage fremstillet af fyrretræ og fastgjort med gips.
6. Du kan også lave en komprimering baseret på blade af ung nælde og sur creme. Pounded blade blandes med creme creme indtil glat. Hun smedte navlen, lukkede med kålblad og forlod natten over.
7. En vidunderlig tonic effekt kan opnås med koldt douches af navlen.
Eddike skal tilsættes til vandet - ca. en skje pr. Liter. Varigheden af dousing er 3-5 sekunder, klokken er morgen og aften (før du går i seng).
8. En anden gammel opskrift: behandling af hernia bouillon burbot. Hemmeligheden bag dens effektivitet ligger i de særlige egenskaber ved kød af denne fisk, der bidrager til styrkelsen af muskelfibre og bindevæv. Hver dag skal du forberede en ny portion bouillon (det er 500 ml). Kog bouillon bør være omkring tre timer på lav varme. Ved hjælp af dette værktøj skal du spise godt, fordi det stimulerer produktionen af enzymer og mavesaft.
9. Til behandling af babyer anbefales det at lægge et stort kobbermønter til babyens navle. Det skal først rengøres grundigt med alkohol og eddike. Mønten er placeret på navlen og fastgjort med en gips. Du kan også forberede babyen en særlig bandage og sy i den en mønt. I 30-45 dage forsvinder fremspringet, og hernialringen lukker. Det er også nyttigt at lægge babyen på maven to gange eller tre gange om dagen i 5-10 minutter.
Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse
Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.
Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at foretage en diagnose alene, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.
Hvad er navlestrengsel og af hvilke grunde forekommer det hos børn?
Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.
Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.
En navlestreg er en tilstand, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlens ring. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.
Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:
- præmaturitet;
- genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
- arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som et barn);
- en smitsom sygdom, der føres af moderen under graviditeten eller en ugunstig miljømæssig situation.
Årsager til erhvervet brok:
- rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
- tarmkolikum;
- undervægt ved fødslen
- forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
- begyndelsen af at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
- laktasemangel.
Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring fuldstændig lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.
Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom svækkes muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.
Symptomer på navlestang i et barn
Det er nemt at afgøre, om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du forsigtigt trykker på den, kommer den til at falde ind i bughulen, og så vil den svulme igen.
Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når nysen, hoste, græd eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.
Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok og hvilken behandling der er behov for. Nogle gange for en brok tage den såkaldte "hud navle." Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.
Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.
Forstyrrer barnet brokhinden?
Det er vigtigt for forældre at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børnangst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.
Diagnostiske metoder
Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.
For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:
- fuldføre blodtal
- ultralyd;
- herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
- Røntgen i maven og tolvfingertarmen.
Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.
Funktioner ved behandling af navlestreg i børn
Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brokets størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.
I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.
massage
Massage er tilladt at lave babyer efter helbredelsen af navlestrengen, det vil sige et par uger efter fødslen. For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknikken og gøre det hjemme.
Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.
Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.
Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.
Terapeutisk gymnastik
Til de mindste bruge sådanne øvelser:
- før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
- drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder;
- holde babyen til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet så det ikke falder tilbage;
- fra en udsat position, hæve barnet ved hjælp af håndtagene, støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
- gøre kupper fra tilbage til maven;
- læg barnet tilbage på den store bold og rul og hold benene.
Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen.
Særlige patches og bandage
Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en særlig fastgørelsesgips og bandage. Patchen, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.
Det vigtigste er, at gipset skal være af et allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, allergisk reaktion kan forekomme.
Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.
Hvilke tilfælde kræver operation?
Hvis lægen insisterer på behovet for operation, må du ikke ignorere hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:
- Størrelsen af navlestangen er mere end 2 cm;
- der var en hernia fængsling;
- brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
- udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.
Når brokken er lille, under kirurgi laver lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.
I tilfælde af stor brækkelse udføres hernioplasti (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.
Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?
Når barnet påbegynder en rettidig operation, skal barnet begynde i skole (op til 7 år), og rehabilitering varer ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og følge en særlig kost - fjern mad, der forårsager opblødning fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.
Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter ordineres et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.
Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?
Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:
- opkastning;
- kvalme;
- blod i afføring
- manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.
Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.
Forebyggende foranstaltninger
Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tip til forebyggelse af denne patologi:
- holde amning så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose;
- Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
- det bør indgå i kosten af ammende mødre korn, frugt og grøntsager, grønne;
- hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
- Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af en navlestang
- Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.
Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. Ved dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af navlestang.
Symptomer på navlestangsbrist (foto), behandling og mulige komplikationer
Den navlestrengsbrød er en patologisk tilstand, hvor der gennem en defekt i mavemuren, lokaliseret nær navlen, fremkommer de indre organer, der er dækket af et blad af peritoneum. I en voksen tegner sig sådanne sygdomme for 3-12% af tilfældene fra alle observerede typer af ekstern abdominal brok. Normalt er denne sygdom diagnosticeret hos kvinder over 30 år.
Hovedsymptomet for navlestreg hos voksne (se foto) er dannelsen i navlen på et tumorlignende fremspring, der består af en del af organet, peritoneum, subkutant fedtvæv og selve huden.
årsager til
Årsagen til dannelsen af navlestreg i voksenalderen er en betydelig udvidelse af navlestrengen. En sådan patologisk tilstand kan udvikles i følgende tilfælde:
- genetisk prædisponering for bindevævssvaghed;
- neuromuskulær skade under skader
- sen graviditet
- kompliceret fødsel
- multipel graviditet og højt vand under graviditeten
- abdominal fedme;
- medfødte lidelser i udviklingen af strukturerne i den forreste abdominale væg;
- betydeligt vægttab på kort sigt
- nedsat abdominal muskel tone med mangel på motion.
Men ikke alle mennesker med de ovennævnte risikofaktorer udvikler navlestang. For forekomsten af denne patologiske tilstand kræver indflydelsen af producerende faktorer, såsom:
- tung fysisk anstrengelse
- hyppig forstoppelse
- vanskeligheder med at urinere med godartet prostatisk hyperplasi, urethralstrengninger;
- langvarig hoste hos patienter med kroniske respiratoriske sygdomme.
klassifikation
Umbilical brok hos voksne kan opdeles i 2 typer.
- Irreducible brok. Det er karakteriseret ved manglende evne til at rette fremspringet inde i ringen. Dette skyldes det faktum, at vedhæftningsprocessen begynder, hvor herniavævene samles sammen med den herniale åbning. Dette sker ved kørsel af navlestang, hvilket kan være en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, på grund af sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
- Direkte (gratis). Med en engangs navlebrækthed forsvinder indholdet af fremspringet let i peritoneumet, så snart patienten er i vandret position. Dette er muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når brokken er begyndt at manifestere. Hvis du ikke beskæftiger sig med behandlingen af navlestreg, kan det gå ind i den næste version.
Der er medfødt og erhvervet navlestang. I det første tilfælde kan medfødt brokkelse diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. Det skyldes det faktum, at navløbshullet i babyen ikke har tid til at danne sig fuldt ud. Umbilical brok hos voksne, som regel erhvervet i livets proces.
Symptomer hos voksne
Ved begyndelsen af udviklingen af navlestrengene mærker patienten et lille fremspring i navlen. Nogle gravide kvinder tager det selv til den sædvanlige graviditetsproces og lægger ikke vægt på udseendet. Fremspringet letter let, forsvinder i den udsatte stilling, og patienten oplever ikke noget ubehag på grund af hans udseende.
I nogle tilfælde kan den udbulende epiploon fuldstændigt blokere navlens ring, og sådanne brokhår ændres ikke i størrelse og fortsætter derefter uden særlige symptomer. Hvis omentumet begynder at passere gennem de dilaterede muskler, så brækkeren stiger i størrelse og får sig til at føle sig mere alvorlige manifestationer.
Sværhedsgraden af symptomer på navlestang er afhængig af mange faktorer:
- Tilstedeværelsen eller fraværet af overtrædelse af den herniale sac
- dens størrelse
- Tilstedeværelsen af adhæsioner i bukhulen
- patientens generelle tilstand.
Med sygdommens fremgang i bukhulen opstår der adhæsioner, som forstyrrer reduktionen af brokasækken. Bevægelse, fysisk anstrengelse, forsøg på at skubbe alt dette fører til smerte og forstyrrelser i tarmens funktion. Patienten begynder at klage over lejlighedsvis forstoppelse og kvalme.
Progressive navlestrækninger under fedme og graviditet er særligt vanskelige at bære, da den voksende mave konstant lægger pres på musklerne i abdominalvæggen og forværrer patientens tilstand.
Komplikationer af navlestang
Patientens tilstand forværres normalt med stigende brokkestørrelse:
- Bukken bliver tæt, og når du rører ved det, oplever personen smerten.
- Organer i brokken er ikke længere muligt at korrigere på plads.
- Inflammation af organet placeret i hernialsækken. Dette ledsages af hævelse, smerte og rødme i navlen.
- Temperaturen stiger, og patientens generelle tilstand forværres. Alle disse farlige symptomer karakteriserer den kvælte tilstand af navlestreg, den mest alvorlige form for sygdommen.
- Alvorlige smerter, opkastning, kvalme og forstoppelse forekommer.
- Blodet til den strangulerede, indsnævrede krop holder op med at strømme, hvilket fører til dens død. Denne tilstand er livstruende.
- Uden medicinsk intervention kan peritonitis udvikle sig. Med en alvorlig betændelse i bughulen er dødsfald mulig.
En lignende komplikation anses for at være intestinal obstruktion. Den del af tarmen, der er i brokken, er tilstoppet med afføring. Hvis ubehandlet er prognosen ugunstig, kan denne komplikation også betydeligt forkorte menneskeliv.
Enhver mistænkelig forsegling og fremspring i navlen skal være alarmerende. Nogle gange karakteriserer disse symptomer forekomsten af metastaser af en kræftformig tumor i maven. Dette er et sjældent fænomen, men af hensyn til sundhed og liv bør eventuelle risikofaktorer udelukkes.
Hvad ser en navlestreg ud: foto
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.
diagnostik
Diagnose af navlestreg er ganske simpel. Kliniske symptomer foreslår straks formuleringen af den korrekte diagnose. Det er dog værd at huske behovet for differentiel diagnose med andre sygdomme.
Til dette formål anbefales det at gennemføre en række instrumentelle forskningsmetoder, blandt hvilke følgende anses for at være særligt informative:
- undersøgelse og palpation af uddannelse (let fingerstyret);
- Ultralyd af hernial fremspring;
- EGD;
- herniografi er en teknik, der gør det muligt at undersøge en brok efter indsprøjtningen af et kontrastmiddel i bukhulen
- radiografi af mave og tolvfingertarmen.
Hvordan man behandler?
Den eneste måde at behandle en navlestreg i voksne på er at udføre kirurgi. Kun hos børn under 5 år kan fejlene i navlens ring elimineres spontant med tiden.
Hos voksen vender en udvidet navlestang ikke tilbage til sin form, selv med langvarigt slid på et kompressionsbånd. Derfor er udførelsen af kirurgisk korrektion af en brok for at undgå udviklingen af komplikationer af denne patologiske tilstand.
Operation for navlestreg
En operation, der sigter på at eliminere et hernial fremspring, kaldes hernioplasti. Typer af hernioplasti, som udføres med navlestang:
1) Laparoskopisk hernioplasti:
Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen. Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.
2) Stretch hernioplasty:
- Kirurgen gør et snit, giver adgang til hernial tasken.
- Afhængigt af størrelsen af den herniale taske er den enten simpelthen nedsænket i underlivet eller syet og afskåret.
- Navlens ring er syet, styrket med nærliggende væv.
Ulempen ved denne metode er en høj sandsynlighed for tilbagefald: Efter kirurgi opstår navlestrogen hos 4-20% af patienterne. Rehabilitering kan vare op til et år.
3) Ikke-spændt hernioplasti:
Operationen udføres på samme måde, men for at styrke navlen bruger kirurgen et specielt syntetisk net. Derefter spirer det omkringliggende væv.
Fordelen ved ikke-spændt hernioplasti er den relativt lave sandsynlighed for tilbagefald. Hernia genvinder i gennemsnit kun 2 ud af 100 patienter. Rehabiliteringsperioden varer kun 30 dage, selv for dem, der er professionelt involveret i sport.
4) Kirurgi for stranguleret navlestreg:
Når en navlestang er skadet, skal operationen udføres i nødstilfælde. Risikoen for overtrædelse afhænger ikke af størrelsen af brokken - det øger jo mere, jo længere patienten ikke går til lægen.
Under operationen åbner lægen hernialsækken og undersøger organet der er inde. Hvis det ikke ændres, så er det simpelthen nedsænket i maven. Hvis en del af kroppen er død - er den udskåret. Og hvis lægen er i tvivl, sætter han orglet over vævene gennemblødt i varm saltvand og injicerer novokainopløsning.
Gendannelse efter operationen
Selvfølgelig afhænger meget af patientens generelle tilstand, om hvor professionelt operationen blev udført. Men som regel er lægernes anbefalinger i opsvingstiden som følger:
- På samme dag, næsten umiddelbart efter operationen, må patienten komme ud af sengen;
- det er nødvendigt at bære en særlig bandage - det vil reducere trykket på sømmen;
- på anden og efterfølgende dage bør øvelsen gradvist øges;
- Varigheden af brugen af en særlig bandage bestemmes kun af lægen - uden hans tilladelse kan denne enhed ikke fjernes;
- om 10-15 dage må patienten lave korte kørsler, lave enkle øvelser inden for opladning;
Løftning af vægte, enhver kraftbelastning til patienten er kun tilladt 30 dage efter operationen, selvom den laparoskopiske metode til kirurgisk behandling blev anvendt.
Power regler
Hvis patienten allerede har haft en operation for at fjerne en brokkelse, skal han forbedre kroppens generelle tilstand og overholde følgende regler i kosten:
- udelukke marinader, røget kød, krydret mad;
- udelukke frugtsaft
- føje til den daglige kost protein fødevarer;
- få dage efter operationen forsøger at spise kun flydende mad, hvilket ikke vil provokere dannelsen af forstoppelse.
Hvis en navlestang har vist sig, vil korrekt ernæring hjælpe med at lindre symptomerne og øge effektiviteten af medicinske procedurer. Du skal overholde følgende regler:
- udelukke brugen af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te;
- Spis fraktioneret (5-6 gange om dagen i små portioner);
- kun foretrække for varmebehandlede produkter;
- udelukke tunge fødevarer: stegt kød, wienerbrød og bageriprodukter, konserves, krydret krydderier.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af navlestang bør undgås:
- overvægt;
- stillesiddende livsstil;
- dårlig ernæring
- tung fysisk anstrengelse.
Desuden bidrager forebyggelsen af navlestrogen til:
- iført et bandage under graviditeten
- regelmæssig motion for at styrke musklerne i abdominalvæggen
- afbalanceret kost
- opretholdelse af normal kropsvægt.
Ved første øjekast er navlestrogen en simpel og forståelig sygdom, der findes alene, men skal behandles i henhold til anbefalingerne og under tilsyn af en specialist. Hvis du bruger de tilgængelige oplysninger, reagerer i tide og opfylder alle lægeerklæringerne, vil kur blive fuldstændig og hurtig.