Allerede de første symptomer på en inguinal brok hos mænd siger, at sygdommen burde behandles hurtigt ved hjælp af konservativ terapi eller operation, da det ellers kan føre til alvorlige konsekvenser. Ailment er fremkomsten i slidslignende mellemrum i forskellige bukhuleorganer på grund af muskelopdeling i lyskeområdet. Brok kan være en erhvervet eller medfødt abnormitet. I den inguinale zone er den en af ​​de mest almindelige.

Hvad er en inguinal brok hos mænd

I denne sygdom svækkes væggene i maveskavheden, som de ikke længere kan holde de indre organer på plads. En af de svage dele i dette område er inguinalkanalen. Det er et hul, hvorigennem spermatisk ledning passerer. Den varer fra den dybe inguinal ring til overfladen, hvorfra under visse omstændigheder stammer bukorganerne.

Hvad det ser ud til

Det første tegn på denne patologi er udseendet af hævelse i lyskeområdet, som ændrer sig i størrelse. I den bageste position kan den forsvinde. Når du skifter positioner, vises bulgen igen. Det samme sker ved hoste, på toilettet og under træning. Størrelsen af ​​fremspringet kan være så lille som om en møtrik, som vist på billedet, og når større dimensioner.

symptomer

Ud over fremspringet i underlivet, i pubicområdet, kan en brokk i lysken også forekomme sammen med en række andre tegn. Patienten er bekymret for mindre smerte, der hurtigt går, så personen simpelthen ikke holder øje med dem. Den inguinale herniale fremspring ledsages af andre symptomer:

• flatulens;
• opstød;
• forstoppelse;
• hyppig vandladning
• brændende i lyskeområdet
• hævelse og smerte i pungen
• tyngde og følelse af at klemme i lysken.

I de tidlige stadier forårsager patologien ikke smerte. Af denne grund går mange patienter til lægen allerede i et avanceret stadium. Tilstedeværelsen eller fraværet af smerte bestemmes af kompleksiteten af ​​den udviklede patologi. Nogle patienter klager over at brænde, forværres efter træning. Andre har snurre og kedelig smerte. Med en signifikant stigning i fremspring kan stige

Første tegn

En lille hævelse i lyskeområdet er det første tegn. Over tid øges det gradvist. På denne baggrund kan følgende symptomer opstå:

• ændre størrelse og form af hævelse under træning
• brændende i lyskeområdet
• smerter i smerte;
• ubehag når man går
• følelse af fylde i underlivet.

grunde

Brok hos mænd kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er patologien dannet i livmoderen. Erhvervet udvikler sig som følge af svækkelse af peritoneumets muskler. Årsagerne til denne patologi er:

• ændringer i bindevæv med alder;
• konsekvenserne af kirurgiske indgreb i maveskavheden
• muskel svaghed på grund af systemiske sygdomme;
• en tilstand af langvarigt intra-abdominal tryk under arbejde i forbindelse med vægtløftning, fedme, forstoppelse eller langvarig hoste;
• stillesiddende livsstil.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​brokken i lysken hos mænd kan de være højre- eller venstre-sidede eller bilaterale. Men de er engangs og uigenkaldelig. I det første tilfælde kan fremspringet forsvinde på grund af glidning tilbage i bukhulen. Når herniale sac allerede er svejset til indholdet, bliver det unreducible. Under hensyntagen til egenskaberne i den anatomiske struktur kan patologi være:

1. Scythe. Det sker erhvervet eller medfødt inguinal brok. Dens indhold er placeret langs inguinalkanalen inde i spermatisk ledning. Canal, reb og inguinal-scrotal brok hos mænd er en række skråtliggende inguinal.
2. Direkte. En sådan brokkelse kan kun erhverves. Bukken i peritoneum i dette tilfælde er uden for spermatikslangen og passerer gennem induinal spalten.
3. Direkte interstitial eller subkutan. Her falder hernialsæden ikke ind i hulrummet i pungen, men er placeret i det subkutane væv af aponeurosen af ​​den skrå ydre muskel.
4. Kombineret. Den type brok er meget kompleks i forhold til anatomi. Den består af flere herniale sacs.

Hvad er farlig inguinal brok hos mænd

Den farligste ting sker, når en brok i legens lyske er klæbet. Derefter presses indholdet af brokekassen. En sådan tilstand er farlig, fordi begrænsningen reducerer blodstrømmen i tarmene, eller bevægelsen af ​​indholdet langs den stopper. På reduktionen af ​​en brok er her ikke længere et spørgsmål. På grund af en krænkelse af blodcirkulationen bliver den rød-violet eller blå-lilla. Dette er en grund til øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Knappen af ​​en brok truer mænd med farlige komplikationer, såsom:

• fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i de strangulerede sløjfer, deres nekrose;
• intestinal obstruktion;
• selvforgiftning af kroppen
• bughindebetændelse.

Inghinal brok - årsager, symptomer, behandling og kirurgi

Inghinal brok

En inguinal brok er et fremspring i den inguinale region på grund af tilstedeværelsen af ​​en svækket bukvæg i området af indinkantkanalen. En indininal brokk observeres hos både mænd og kvinder. Behandling af en inguinal brokk er kun operativ, der er ingen konservative måder at fjerne en inguinal brokk.

brok

En brok er et fremspring af et indre organ eller dets del gennem forskellige åbninger under huden, i intermuskulære rum eller i nogle hulrum. De mest almindelige brok er abdominal brok, når abdominale organer går ud gennem forskellige åbninger under underlivets hud eller andre steder. I dette tilfælde skelnes der en hernial ring i brokken (åbningen gennem hvilken de indre organer går), den herniale sac (dannet af membranen, hvor alle bukhuleorganernes organer er lukket), og indholdet, der kan være et hvilket som helst organ i bukhulen. Inghinal brok er meget mere almindelig end andre abdominal brok.

Klassificering af inguinal brok

Ved oprindelse induinal brok er opdelt i:

Anatomisk baserede er opdelt i:

Oblique inguinal brok har 4 stadier af dannelse:

• Nybegynder brok
• Canal brok
• Kanatisk brok
• Inguinal - scrotal brok

Varianter af skrå indinus brok:

• Den inguinal - mellemliggende hernia sac er placeret bag aponeurosis af den ydre skrå mavemuskulatur.
• Inguinal - præperitoneal - der er to kamre i hernialsækken, der kommunikerer med hinanden. Et kammer ligger i inguinkanalen, den anden i præperitonealvævet.
• Inguinal - overfladisk brok - tilstedeværelsen af ​​2 kameraer. Den ene i den indinale kanal, den anden i det subkutane væv mellem den overfladiske fascia i abdomen og den ydre skrå muskel i forskellige retninger.
• Summen af ​​inguinal brok - to herniale sacs, som er indesluttet i hinanden.
• Periolaginal brok - fremkomsten af ​​en inguinal brok i det subkutane væv.

Til udvikling af direkte inguinal brokk karakteriseret ved 3 faser:

• Nybegynder inguinal brok
• Lige spinal brok
• Direkte indininal - scrotal brok

Årsager til inguinal brok

Congenitale inguinal brok er dannet i processen med udeladelse af testikel (eller æggestok i piger) fra bukhulen i bækkenet og skrotumet. De er dækket af peritoneum, hullet i hvilket normalt er vokset, og hvis det ikke er vokset, så kan det indre hul gennemgår gennem dette hul efter testikel (æggestokkene). Inghinal brok er medfødt og erhvervet, som skyldes svaghed i muskler og ledbånd i underlivet og hårdt fysisk arbejde. Inghinal brok kan også være skrå, lige og kombineret. Ofte er der skævt indinus brok, når de indre organer går ud gennem spermatiske ledninger (vas deferens, blod og lymfekar omringet af en enkelt kappe), der er placeret inde i den. En sådan brok kan være enten medfødt eller erhvervet.

Straight brok er kun erhvervet, mens de indre organer går ind i indgangskanalen udenfor sædsnoren på grund af svaghed i muskler og ledbånd. En kombineret brokk er karakteriseret ved, at patienten på den ene side har to eller tre separate broksler, som ikke kommunikerer med hinanden og repræsenterer direkte skrå brok eller en kombination af dem. Hernier kan reduceres (patienten kan sætte dem rigtigt) og uoprettelig, når det er umuligt at gøre det på grund af adhæsioner af de løse indre organer med hernialposen. Der er også inguinal og inguinal-scrotal brok, med sidstnævnte nedtræder de indre organer ned i pungen.

Hos børn er skråtarmhernæmi mest almindeligt, og drenge er mere modtagelige for denne patologi end piger. I de fleste tilfælde er en inguinal brok højre side. Bilateral brok er også desværre ikke ualmindeligt. Som regel kan injektionshernier registreres, før barnet når to år. Som i tilfælde af navlestang, er en inguinal brok mest udtalt, når man græder, hoster eller fysisk anstrengelse. Der opstår en hævelse i lyskeområdet (venstre og højre over pubis), som, når den trykkes med en gurgling lyd, går ind. En inguinal brok er vanskeligere at diagnosticere end en navlestreng. Forældre vil kun være opmærksomme på dem, hvis brokken allerede har nået en ret betydelig størrelse. I inguinal brok er indholdet af hernialsækken i drenge oftest tarmene, og hos piger er æggestokken. www.kinderok.ru

Symptomer på en inguinal brok

Manifestationer af en brok afhænger af dens størrelse og organet i det. Den mest almindelige smerte, ubehag, især når man går, krænkelse af afføring og vandladning. Når en indininal brok i underlivet i den indinale region fremstår fremspring, hvilket stiger med belastning og hoste. I en inguinal-scrotal brok, øges den ene side af pungen i størrelse. Hos kvinder er inguinal brokk mindre almindelig, men det er ofte krænket. Tilstedeværelsen af ​​æggeleder og æggestok i hernialsækken forårsager smerte, forværret af menstruation. Men det sker også, at brokken ikke forårsager stor ulejlighed, og patienten tager ikke mærke til det.

At knibe en brok er en pludselig kompression af det herniale indhold i hernialringen. Samtidig skelnes der mellem elastiske og fækale krænkelsesmekanismer. Med den elastiske mekanisme opstår et stort antal abdominale indvoller pludselig gennem en smal hernial ring i øjeblikket med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk under påvirkning af stærk fysisk spænding. Fækal svækkelse opstår som et resultat af et skarpt overløb af indholdet af tarmsløjfen, der er placeret i hernialsækken. Til indsnævring af en brok er de følgende tegn karakteristiske: skarp smerte, ikke-uforenelighed af den tidligere genoprettelige brok, spænding af hernial fremspring. Knuste brok er ofte ledsaget af opkastning, kvalme, forsinket afføring.

En inguinal brokkelse opstår, når en del af tarmene kommer ud gennem et brud eller svækkelse i underunderlivets væg. At forlade en del af tarmen kan være meget smertefuldt og føre til alvorlige komplikationer. En inguinal brok kræver normalt kirurgi. Ifølge statistikker er en mand ti gange mere tilbøjelige til at have en inguinal brok end en kvinde. Imidlertid er tilfælde af inguinal brok hos kvinder ikke så sjældne. Dette gælder især for lårhindebetændelse. Det er mere almindeligt hos middelaldrende og ældre kvinder, der har født flere gange. Hernia kan forårsage graviditet, fedme, kronisk hoste eller forstoppelse, ekstrem fysisk anstrengelse.

Med hernia har kvinder smertefulde fornemmelser, især når man spænder mavemusklerne, selv så små som for eksempel latter. Den mest forfærdelige ting i brokken er muligheden for at klemme de indre organer. Symptomer kan være: feber, kvalme, opkastning, rødme eller blå brok, stor labia svulmer ofte op - disse symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. I nogle tilfælde udvikler brokken næsten smertefrit, og lægen finder en brok i løbet af en rutineundersøgelse. Under alle omstændigheder bør brokken helt sikkert behandles, da den ikke overgår sig selv. Desuden, jo tidligere behandlingen startes, desto bedre, da risikoen for at klemme brokken, betændelse og vævsnekrose vil blive minimeret.

Behandling af inguinal brok - brokkekirurgi

Mavehernier er meget almindelige. Det er nok at sige, at i CIS-landene, i USA, i Storbritannien, drives der op til 500.000 patienter med brok hvert år. I henhold til den etablerede tradition er brokhår reparation en af ​​de første operationer i begyndelsen kirurg, og dette trin er meget vigtigt, da brokirurgi ikke altid tilhører kategorien enkle. Selv de mest almindelige indgreb til en inguinal eller lårbenherni med en uheldig traumatisk operation er fyldt med faren for nerveskade, skade på store skibe og blæren og udviklingen af ​​en infektion i et sår. Udestående russisk kirurg S.P. Fedorov skrev: "Vi tror, ​​at en brokk er en nem betjening: Faktisk er denne operation slet ikke enkel ud fra korrekt og god præstation."

I de fleste tilfælde kan fri inguinal brokkekirurgi udføres under lokalbedøvelse. Undtagelsen er lavet af børn i de første år af livet, de patienter, der ikke overfører novokain, og også de tilfælde, hvor patienten natyat på den generelle anæstesi. De vigtigste stadier af brok reparation. Der er et stort antal operationer for inguinal brok, men de adskiller sig kun fra hinanden i sidste fase - plastikkens indvindingskanal. De resterende trin i operationen udføres i samme type. Det første trin er adgang til inguinalkanalen. Det andet trin er isolering fra omgivende væv og fjernelse af hernialsækken. Den tredje fase - sutur den inguinale åbning til normal størrelse med dens ekspansion eller ødelæggelse. Den fjerde fase - plastik i inguinalkanalen.

En af de vigtigste årsager til tilbagevendende inguinal brok er standardanvendelsen af ​​en hvilken som helst driftsmetode uden at tage højde for specifikationerne af topografi af inguinalkanalen, typen af ​​brok, patientens alder, broenes størrelse og vævets tilstand. Sådan taktik er ond. Ifølge hjemmekirurger fører standardoperationen af ​​inguinal brok til tilbagefald i 6,9-28,5% af tilfældene. På samme tid i klinikker, der specifikt beskæftiger sig med dette problem, reduceres procentdelen af ​​tilbagefald til et minimum, der varierer mellem 0 og 3. Særligt dårlige langsigtede resultater observeres med komplekse former for inguinal brok, når metoderne for Girard, Spasokukotsky, Martynov, Kimbarovsky anvendes til deres behandling. Endvidere observeres tilbagefald i 18-24% af tilfældene i tilfælde af direkte inguinale hernier. Induinal brok af en stor størrelse går igen i 18-25% af tilfældene og glidende brok - i 43%.

Hyppigheden af ​​gentagne tilbagefald når 24-42%. Forklaringen på denne kendsgerning er, at ved hjælp af traditionelle metoder til styrkelse af indgangenskanalens forvæg er hovedårsagen til dannelsen af ​​en brok - svagheden af ​​bagvæggen - ikke pålideligt fjernet. Kun i tilfælde, hvor indinale mellemrum betragtes pålideligt med muskler, som ofte observeres med skæv brokkelse af lille størrelse hos unge patienter, kan måder at styrke indersidens fremre væg under betingelse af at sutere et dybt hul til en normal diameter signifikant garantere behandlingens succes. For direkte indinale brok og for komplekse brokninger (skråt med en lige kanal, glidende, supracellulær, kombineret, tilbagevendende), bør kirurgens hovedopgave rettes mod at styrke den bageste mur af indgangskanalen.

I tilfælde af omfattende og kæmpe inguinal brok og med flere tilbagevendende brok, når inguinalkanalen er fuldstændig ødelagt, er der behov for at skabe en ny inguinalkanal på grund af autoplastisk rekonstruktion af væggene eller ved hjælp af yderligere plastmaterialer. Samtidig bør man forsøge at bevare den anatomiske placering af inguinalkanalen og dens fysiologiske rolle. I ekstremt sjældne tilfælde af dybe gamle mennesker efter flere operationer er det tilrådeligt at eliminere inguinalkanalen efter at have fjernet testikel og sædsnor. Samtidig suges hernialringen i overensstemmelse med principperne for behandling af postoperativ brok.

Gendannelse fra en inguinal brokkoperation

Moderne kirurgiske kirurgiske indgreb gør det muligt for patienterne inden for 3 timer efter operationen at bevæge sig selvstændigt, selv om smerter i mavetområdet stadig er mulige. Smerten forsvinder inden for et par timer, eller efter at have taget smertestillende medicin. Når du ændrer den dressing, der opstår om aftenen, skal du ikke være bange for udledning fra driftssuturen - det er normalt. Næste dag gør de en anden dressing, og allerede på dag 7-9 gentages det at fjerne stingene.

Inden for to uger efter operationen kan tunge ting ikke løftes, og efter denne tid kan du gradvist øge fysisk aktivitet. Ca. en måned efter operationen kan du vende tilbage til normal fysisk aktivitet med undtagelse af vægtløftning. Og om et halvt år vil fuldgodede fysiske aktiviteter blive tilladt. Det er ikke nødvendigt at bære bandage efter operation, da meshimplantater gør et godt stykke arbejde med sin funktion. Det er kun lov til at genoptage seksuelle forhold kun 2 uger efter operationen, og du bør forsøge ikke at lægge pres på det opererede område. I tilfælde af problemer i den postoperative periode, bør du kontakte din læge.

Mandlig inguinal brok

Inghinal brok hos mænd er skrå og direkte. Skrå indsnævring bringer gennem indgangskanalen i en vinkel, bukker gennem indinus åbning og kan falde ned i pungen. En ret indinus brok passerer gennem indgangskanalens ydre åbning og er forbundet med en svækkelse af den indvendige kanal i bagkanten. For at eliminere årsagerne til en inguinal brok er der brug for en operation for at styrke den bageste væg af indinkanalen. Når en brokk i lyskeområdet opstår en bulge, i første omgang under fysisk anstrengelse, og i en rolig tilstand kan den forsvinde og ikke forårsage ubehag. I de tidlige stadier er diagnosen af ​​en inguinal brok hos mænd vanskelig. Undersøgelsen udføres som regel på patientens klage efter et brokkemission i løbet af træningen. Sommetider er inguinal brok forvirret med dråber af testiklerne, deres forskel er placeringen af ​​testikel: når indininal brok er det uden for formationen og med dropsy - indeni. Hertil kommer, med en brok, formationen har en blød overflade og med dropsy - tight.

Den vigtigste metode til behandling af inguinal brok hos mænd er hernioplasti - en operation til fjernelse af en inguinal eller inguinal-scrotal brok, som er gældende i enhver alder. Under operationen er det organ, der er faldet ud, afslappet, og den bageste mur af indgangskanalen styrkes af lokale væv eller syntetiske proteser. Hvis der bruges lokalt væv, forstærkes bagvæggen ved at stramme vævene, hvilket kan føre til tilbagevenden af ​​inguinal brok. Ved anvendelse af en syntetisk protese anvendes der et gitter af deres specielle syntetiske fiber, som gradvist vokser gennem kroppens væv, som stadigt forhindrer gentagelsen af ​​broken. Denne teknik kaldes operationen af ​​Liechtenstein, bruges til at behandle 80% af patienterne med inguinal eller inguinal-scrotal brok og giver den mindste gentagelse.

Inghinal brok hos kvinder

Inghinal brok hos kvinder kan opstå på grund af svagheden i musklerne i dette område, som ikke klare opgaven med at bevare de indre organer. Udviser fremspring, der kan påvises under inspektionen. Som regel forekommer der hos kvinder en inguinal brokk ved knogleforbindelsen med vævene omkring den vaginale åbning. Vægtløftning, skade på lyskeområdet, fødselsdefekter, kronisk forstoppelse, tilstedeværelse af overskydende vægt og cystisk fibrose kan fremkalde dannelsen af ​​en inguinal brok. Inghinal brok hos kvinder kan være af to typer: lige eller lårben. En direkte brok forekommer oftere hos ældre kvinder, og en sløjfe dannet af tarmene fremstår i den indvendige del af lysken, som i sidste ende begynder at stikke ud. Årsagerne til forekomsten af ​​direkte brok er intens træning. Femoral brok er temmelig sjælden og vises under den indinale fold. Årsagen til hendes udseende er graviditet og fødsel. I lårbenhernia udstikker de indre organer ud over bukvæggen et fremspring på lårets indre side.

Hovedsymptomet for en inguinal brok hos kvinder er udseendet af et fremspring, der er tydeligt synligt i lodret stilling og usynlig i vandret stilling. Fremspringet kan blive mere udtalt, når tømmer tarm eller blære eller når man løfter vægte. En anden manifestation af sygdommen er smertefulde eller bare ubehagelige følelser, når de står oprejst eller løfter vægte. I nogle tilfælde kan du opleve en følelse af tunghed i underlivet, hævelse af visse områder. Når en inguinal brok er kvæmmet, eller hvis sygdommen er alvorlig, kan der opstå symptomer som kvalme, takykardi og feber. Behandling af inguinal brok hos kvinder udføres ved hjælp af kirurgi, hvorved brokækken åbnes, og så tvinges indholdet ind i bukhulen. Den herniale åbning sutureres, og hernialsækken fjernes. Hvis brokken er stranguleret, er operationen kompliceret, da det forårsager betændelse og der er risiko for infektion. Forebyggelse af inguinal brok hos kvinder er at begrænse vægtløftning og aktiv livsstil. Der skal lægges særlig vægt på at opretholde en normal vægt, og for den perfekte funktion af mave-tarmkanalen er det nødvendigt at diversificere din kost med fiber.

Inghinal brok hos børn

En inguinal brok er den mest almindelige, efter navlestrengen, type brok, der forekommer hos børn. Imidlertid er en inguinal brokk meget farligere end en navlestreng, da den ofte knibes. En inguinal brokk i et barn er en medfødt tilstand, der opstår på grund af svagheden i abdominalvæggen eller i mangel af overvævning af peritoneumets vaginale proces. Det er ikke altid, at der indtræder en bindehernie umiddelbart efter fødslen, og derfor i barnetiden er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser af barnet hos en pædiaturgirurg.

Symptomer på en inguinal brok hos børn

Som regel vises skrå brok hos børn, med drenge oftere end piger. Ofte er der en retsidet inguinal brok. Normalt registreres inguinal brok hos et barn før to år. Som med navlestang, begynder en inguinal brokkelse at manifestere sig under fysisk anstrengelse, gråd eller hoste. Venstre og højre over pubis er der hævelse, som, når den trykkes med en finger, går ind med en gurgling lyd. Forældre kan være opmærksomme på det, når broket når en ret stor størrelse. Indholdet af hernialsækken, med indininal brok hos piger og hos drenge - er tarmene. Klemningen af ​​inguinal brok kan true alvorlige komplikationer og barnets meget liv, så forældre skal vide, hvornår man straks skal se en læge eller ringe til en ambulance. Hvis det herniale fremspring bliver hårdt at røre ved, brækkeren ikke sætter sig tilbage i bukhulen, og barnet oplever skarp smerte, så skal du nå ambulanceholdet. Desuden kan barnet opkastes, græde og mangel på appetit. Hvis en indininal brok er klæbet, er det nødvendigt med akut kirurgisk indgreb, og jo mindre tid går tabt, jo mindre er risikoen for komplikationer.

Behandling af inguinal brok hos børn med kirurgi

Hvis der opdages en inguinal brok, er det nødvendigt med øjeblikkelig behandling ved at udføre en brokoperation. Der er ingen andre metoder til at slippe af med en brok, og forsinkelsen med operationen udgør en bestemt fare, som er forbundet med hyppig knusning af inguinal brok. Kirurgi på indininal brokken med klemning er meget vanskeligere at udføre, er fyldt med komplikationer, og efter det er en lang opsvingstid nødvendig. Hertil kommer, at knusning af en inguinal brok kan true et barns liv. I øjeblikket udføres operationer til fjernelse af inguinal brok hos børn under maskeret bedøvelse, hvis fordel ligger i den nemmeste måde for barnet at komme ud af tilstanden af ​​bedøvelse.

Spørgsmål og svar om emnet "Inghinal brok"

Spørgsmål: Jeg er 60 år gammel i april i år 2017, under anæstesi, jeg gennemgik en operation for at fjerne en polyp i livmoderen, og der er nu fundet en lille injektionsbrød. Kirurgen sagde at operere. Kan du tage bedøvelse så ofte eller skal du vente et stykke tid og hvor meget? Hernia forstyrrer ikke meget.

Spørgsmål: Det er meget smertefuldt for en mand at gå, hvad skal jeg gøre? Penge, der er ingen sådan stor taske. Knap bevæger sig i et bandage, kan en person dø.

Spørgsmålet: Min mand blev drevet i en inguinal brokk i en lille alder, nu er han 37 år gammel, arbejder han på et vandværktøj og bliver hele tiden tvunget til at løfte vægte og fryse om vinteren i kulden. For nylig har han ofte klaget over smerte i et ar efter en operation, kvalme, i en personlig Livet fejler tager ikke medicin. Hjælp, rådgive, hvilken læge der skal gå til, hvilke tests der skal passere, hvad er faren?

Spørgsmål: Kan en indininal brok hos mænd føre til infertilitet? Manden gik til familiemedicinsk klinikken på grund af infertilitet, han blev diagnosticeret med varicocele og inguinal brok (hvilket ikke forårsagede ham), i går havde en operation af hernioplastik i Liechtenstein, vil sædkvaliteten blive bedre efter en sådan operation?

Spørgsmål: Min søn (1,5 år) blev diagnosticeret med en inguinal brokk. Er kirurgi nødvendig eller ej? Eller vil problemet "løse" over tid?

Spørgsmål: For to år siden havde jeg en brokkoperation (inguinal, højre sidet). Fra tid til anden var der nagende smerter i området med sutur og højre testikel. De sidste 6 måneder er spasmodiske smerter hovedsageligt i området for den højre testikel blevet konstant. De sidste dage, selv i den liggende stilling. Analyser og billeder afslørede intet. Hvad skal man gøre

Spørgsmål: Jeg er 52 år gammel og besluttede for nylig kun at gennemgå kirurgi med min medfødte, skrå højre sidelinjehvirvel. Den 7. februar blev der udført en Lichtenstein-kirurgi, plastikkirurgi i den bageste mur af indgangskanalen med et syntetisk net uden at spænde vævene. Operationen fandt sted under lokalbedøvelse, varede omkring 40 minutter, med næsten ingen smerte. På den sjette dag efter operationen blev stingene fjernet, og på den syvende dag var jeg allerede hjemme. To måneder gik med en hale. Subkutane sæler under suturen er næsten fuldstændigt løst, men der er stadig en let smerteoplevelse i lysken. Ingen hævelse af abdominalvæggen observeres ikke, går ikke som før, tarmens loop ind i pungen. Men der er en fornemmelse af, at hvis denne tarmsøm presser indvendigt på bukvæggen og forsøger at falde ud igen, selvom ingen steder, som jeg sagde, ikke falder ud. Hvad kunne det være og vil denne ubehagelige følelse passere? Ja, jeg vil tilføjes, når det berøres, den rigtige testikel sårer lidt, og det ser ud til at være forhøjet. Det er højere end venstre. Jeg vil gerne modtage et svar på mit spørgsmål fra en kompetent kirurg. Eller fra at gennemgå en lignende operation. Tak på forhånd.

Spørgsmål: Hej læge! Jeg har sådan en situation. I går kom jeg hjem fra arbejde, jeg fandt et sådant billede. Min datter kunne ikke roe sin baby, hun var kun 28 dage gammel. Mit barnebarn skreg, og jeg hørte aldrig børnene græde sådan. Jeg tog hænderne og roede lidt ned. Jeg følte mig meget rolig, selv faldt i søvn med det samme. Jeg troede, at det var tarmkolik, men da jeg lukkede det, var jeg bare skræmt. I lyskenområdet havde hun en stor bump. I morgen vender vi til kirurgen som planlagt operation, som vi stadig er meget lav og brok ur. Men jeg insisterede på, at vi straks blev taget til lægen. Da vi ankom til hospitalet, blev barnebarnet straks taget væk til kirurgi. Lægerne forklarede ikke noget. Fortæl mig, hvordan en inguinal brokk kunne manifestere sig så hurtigt, fordi vi på hospitalet fik at vide at alt var godt, og barnebarnet optrådte roligt. Og generelt er det muligt at drive et barn i en alder af 28 dage?

Spørgsmål: Hej! Min datter fik en inhiberende brok til højre i 2 år under en rutinemæssig inspektion. De bestilte en planlagt operation. De gik til en anden kirurg og stillede diagnosen, men han bemærkede en stigning i de indinale lymfeknuder. Jeg blev tildelt en ultralydsscanning af abdominale blødt væv. På ultralydet blev inguinal brokken ikke bekræftet, og stigningen i de indinale lymfeknuder blev bekræftet. Jeg gik tilbage til den første kirurg med ultralydsresultatet. Kun til røret, er det fundet og stærkt anbefales at gå til en operation. Fortæl mig venligst, har vi en brok? Hvad skal vi gøre nu? helt forvirret. Desuden vil denne læge operere på os. Og han gav os også en liste over, hvad vi skulle gå igennem, og der var ingen hjerte EKG, og så vidt jeg ved, udføres der altid et EKG før operationen.

Spørgsmål: Hej! En indininal brok blev fundet hos et barn på 8 måneder, vi blev ikke ordineret en operation, de fik kun at vide at observere og komme til kirurgen for en check-up hver sjette måned. Som følge heraf, da barnet havde et år med knusning af brokken, blev barnet akut. Nu er sønnen 1 år og 2 måneder gammel og har en hernia gentagelse. Når vi henviste til en kirurg, blev vi igen bedt om at observere. Vi bor i en lille by, en pædiatrisk kirurg er en for hele byen. Jeg læste i mange kilder, at inguinal brok skal betjenes før klipning og jo bedre jo bedre. Fortæl mig hvad jeg skal gøre?

Spørgsmål: Hej. I et 2 måneder gammelt barn blev der fundet en inguinal brok. Nu er sønnen allerede et og et halvt år gammel, de har ikke skåret brokken, hun forstyrrer ham ikke, nogle gange ser han ud, især når han hoster. Fortæl mig, takker brønden kønsorganerne, og hvordan kan det ud over krænkelse være farligt? Tak på forhånd.

Spørgsmål: Drengen er 7 år gammel. 4 måneder siden opdagede en inguinal brok. Hun forstyrrer ikke barnet. Hvad er den tid, der er nødvendigt for operationen? Er det overhovedet nødvendigt? Hvad er konsekvenserne? Tak.

Spørgsmål: Hej. Jeg er 21 år gammel. 3-4 dage siden opdagede inguinal brok. Operationen vil kun finde sted i 3-4 måneder. Et sådant spørgsmål: kan du nu have sex? Kan der være nogen problemer senere?

Spørgsmål: Hej. Jeg er fra Syzran, jeg hedder Sergey, jeg er 35 år gammel, jeg har en inguinal brok (i pungen) i 17 år. I starten var hun lille, nu voksede hun op og begyndte at bringe ulejligheden. Jeg ville have kirurgi i din klinik, men jeg ved ikke, hvor jeg skal begynde, og hvilken læge skal du gå til, og hvor meget koster det? Jeg vil virkelig sætte pris på dit svar.

Spørgsmål: Hej! Boy 1,9 år. Der er en henvisning til en inguinal brokoperation til dit hospital. Hvordan kan jeg registrere mig for en operation? Er der en stor kø? Hvilke tests er nødvendige for indlæggelse af hospitaler?

Spørgsmål: Hej! Jeg har en lille inguinal brok, kan stadig ikke gøre mig klar til operation. Jeg vil gerne vide, hvor hurtigt efter operationen jeg vil kunne vende tilbage til min normale livsstil? Jeg gør akrobatik, jeg går på mine hænder, jeg træner på en vandret stang, parallelle stænger. Kan jeg fortsætte med at gøre dette efter operationen efter nogen tid? Jeg vil gerne vide mindst om de omtrentlige datoer. Jeg gentager, at brok er lille og forhindrer mig ikke i at gøre alt dette i øjeblikket. Tak!

Spørgsmål: Hej, jeg er 30 år gammel, overstyret, en inguinal brokk er gået ud, nu siger lægen, at hun er så lille og ser ingen grund til at operere på hende. Må jeg vente, når hun vokser op, eller jo hurtigere fungerer hun med det bedre, hun bekymrer mig næsten ikke om nogle gange, det gør ikke ondt meget? Han siger også at der er særlige net, og hvornår kan jeg starte min normale livsstil efter operation og installere dette net? Arbejde i forbindelse med fysisk arbejde. Tak på forhånd. Med venlig hilsen Nikolai.

Spørgsmål: Er det muligt at gå til fysisk uddannelse med en inguinal brok?

Mandlig inguinal brok

Hvad er en inguinal brok

Mænds og kvindens indinale region har en trekantform, afgrænset af gensidigt vinkelrette linjer trukket gennem pubicforbindelsen nedenfor og den mest fremtrædende del af bækkenbenet lateralt.

Mænd har en helt anden anatomi i dette område end kvinder. I den mandlige inguinalregion er der en meget vigtig struktur - spermatisk ledning, som indeholder arterien, venøs plexus og vas deferens. Den første af dem bringer blod til testiklerne, den venøse plexus dræner blod i bukhulen (varicocele kan udvikle sig under blodstasis), og sæd fjernes fra testiklerne gennem spermatisk ledning.

Den største beskyttende barriere i ljummen er muskler og fascia - en kraftig bindevæv struktur, der omslutter musklerne og tjener som deres beskyttelse. De ydre skrå, indvendige skrå og tværgående muskler begrænser inguinkanalen, og den tværgående fascia virker som bagvæggen. Det er svagheden af ​​den bageste væg, der forårsager udseendet af inguinal brok.

Figur 2. Den anatomiske struktur af brokken Den anatomiske struktur af brokken (fig. 2) er som følger:

• En hernial ring er en ring, der består af tæt bindevæv, gennem hvilke organer stikker ud under huden. Det er på dette sted, at en brok kan fanges. Størrelser varierer fra 2-3 cm til 10-15 cm til inguinal brok. Det er imidlertid den smalle hernialring, der oftest er tilbøjelig til at klemme indholdet af hernialsækken.
• En hernial sac er en del af peritoneum (en tynd kappe, der dækker musklerne i underlivet fra indersiden), der gik gennem hernialringen under huden. Hernial sac kan være op til 2-3 cm i længden, men nogle gange nå enorme størrelser op til 30-40 cm.
• Hernialt indhold - det kan være et bevægeligt organ i bughulen. Undertiden lyskebrok uden bughulen kan strække sig over hele tyndtarmen (ca. 4 meter), milt, appendix, del af tyktarmen, hele kirtel (et organ sammensat af fedtvæv, som dækker alle organer i bughulen).

Typer af inguinal brok

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

1. Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.
2. Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• skrå PG - er kendetegnet ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm; Figur 3. Glidebro
• direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen; det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå indgrebhernia. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen; (Figur 3)
• supracellulær PG - forekommer når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger direkte over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• kombineret PG - med denne type brok har en patient samtidig en direkte og skrå injektionsbrækthed, og meget sjældent er en supigubular brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

Figur 4. Skadet inguinal brok

• reversibel GHG - kendetegnet ved selvbetjening eller ved brug af hænder for at nedsætte indholdet af brokhinden i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• unreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• stranguleret PG - under overtrædelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp, at korrigere indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt. (Figur 4)

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

Det er meget vigtigt at huske, at hvis en brok er skadet, er en akut operation nødvendig!

Årsager til inguinal brok

Blandt hovedårsagerne til inguinal brok er følgende:

• genetisk abnormitet - hvor der er en genetisk bestemt svaghed i bindevævet. Samtidig kan ikke kun inguinale brok udvikles, men også lårbenet, navlestrengen og spinalkurvaturer, typiske forskydninger af leddene;
• medfødt patologi - kendetegnet ved ufuldstændig overvækst af peritoneumprocessen, som forekommer hos alle drenge i lyskeområdet før fødslen og bør lukke i den første livsperiode;
• overdreven fysisk anstrengelse - hårdt arbejde, professionel sport, tunge atletik;
• traumer;
• problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse;
• skade på nervesystemet - slagtilfælde med udvikling af lammelse på den ene side af kroppen.

Symptomer på en inguinal brok eller hvordan man kan bestemme sin tilstedeværelse?

På palpation (lammelse af kroppen med hænderne) i lusen i nærvær af en brok, kan du mærke en afrundet formation, blød konsistens, elastisk, moderat eller ikke smertefuldt.

Hvis dannelsen eller fremspringet manifesteres, skal du placere din hånd på inguinal brokken og samtidig hoste, hvis fremspringet vil øge og falde i volumen, betyder det, at broen er reversibel / uoprettelig. Hvis der imidlertid ikke er tale om hoste, ændrer størrelsen af ​​brokken sig ikke, så det indikerer en klemning af brokken og akut kirurgisk indgreb er påkrævet. Denne undersøgelse kaldes symptomet på "hostechok".

Med en signifikant stigning i fremspringet kan det endda bestemmes i pungen og være gigantisk i størrelse. En ultralydsscanning er nødvendig for at skelne hernialindholdet fra indholdet af pungen.

Det er ikke nødvendigt at skelne mellem en direkte eller skrå indinus brok, det er kun af praktisk betydning for kirurgen.

Hvad skal man gøre, når en inguinal brok?

Her er opskriften meget enkel - ikke panik, hvis det er en simpel genanvendelig eller unreducible inguinal brok. På en planlagt måde skal du komme til kirurgen til undersøgelse og fortsætte med at operere.

Men hvis der opdages en kvæstet inguinal brok, skal en ambulance straks indkaldes og indlægges i kirurgisk afdeling. Hvis brokken inden for 2 timer har sin egen, så er lægenes observation nødvendig i mindst 2 dage, i en anden situation er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling uden kirurgi

Behandling af en inguinal brok uden kirurgi indebærer at påvirke hovedårsagerne til dens udvikling: et fald i fysisk aktivitet, en kost, der ikke fører til forstoppelse, man bør undgå langvarig statisk belastning, behandling af kroniske sygdomme i luftvejene, hvilket øger intra-abdominal tryk.

Figur 5. Effekten af ​​båndet til behandling af indinus brok er meget lav. Meget ofte anbefales man at bruge et bånd til indinus brok, hvilket fejlagtigt skyldes en enorm terapeutisk effekt. Men det bør kun bruges, når operationen er kontraindiceret, for eksempel i tilfælde af kræftpathologi, alvorlig sammenhængende patologi i det nervøse, kardiovaskulære system. Med irreducible brok er kontraindikation brugen af ​​en bandage. (Figur 5)

Kirurger anbefaler ikke at bære et bandage selv i nærværelse af en reversibel inguinal brok, da dens effektivitet er meget lav, og i efterfølgende operation detekteres en massiv vedhæftningsproces, som kan føre til komplikationer eller tilbagefald.

Brugen af ​​en bandage er således kun en obligatorisk foranstaltning, der på ingen måde erstatter operationen.

Kirurgisk behandling

Den operationelle teknik til eliminering af en inguinal brok skal inddrages individuelt. Det er bedst at udføre operationen i begyndelsesfasen af ​​brokudvikling, når den stadig er tilgængelig. Også vigtig er operationen i efteråret-vinterperioden.

anæstesi typen vælger anæstesiolog, baseret på patientens karakteristika - det kan være en lokal anæstesi, spinal anæstesi (lægemiddel indgivet i cerebrospinalvæsken, mens bedøvet fuldstændigt al den underliggende del af kroppen), peridural anæstesi (Anæstesi lægemiddel indgivet i rygsøjlen, mens bedøvet kun visse torso zone), generel anæstesi.

Overvej nogle typer kirurgiske indgreb:

Hernioplasty med eget væv - er at fjerne hernialsækken og udføre plastik i indgangskanalen med eget væv:

• Bassini metode - hæmning af lårets muskelmuskulatur til inguinal ligament udføres og derved styrker den inderste væg af inguinalkanalen, er spermatisk ledning placeret under aponeurosen. Metoden bruges sjældent for nylig, det er muligt at komme tilbage. (Figur 6) Figur 6. Bassini Metode
• Postampuskys metode - Aponeurose og muskler sutureres ovenfra med en blok til det inguinale ledbånd, mens sædsnormen bevæger sig under huden, og følgelig kan adhæsioner dannes mellem ledningens elementer og fedtvævet. (Figur 7) Figur 7. Postempsky metode
• Scholdays Method - er en "golden" inguinal hernioplasty. Den særegne er den lag-for-lag-forbindelse af vævene i inguinalkanalen i fire rækker med en tråd. (Figur 8) Figur 8. Scholdice Metode

Hernioplasty ved hjælp af et maske (allograft) - er baseret på brugen af ​​syntetiske materialer for at lukke en vævsdefekt. I denne metode anvendes ikke-absorberbare garn af polyurethan, polypropylen. Den største fordel i forhold til den tidligere type plast er fraværet af vævsspænding, den større styrke af det kunstige materiale.

• Metoden for Liechtenstein - den mest anerkendte i verden, meget populær, har et lille antal tilbagefald. Det består i at indstille mesh på musklerne i indgangskanalen, mens sædsnoren er anbragt på masken, suges aponeurosis over den. Ulempen ved fremgangsmåden kan være langvarig smerte og ubehag i operationsområdet og undertiden afvisning af gitteret. Den sidste komplikation er meget sjælden, det forekommer når overfølsomhed over for fremmedlegemer og krænkelse af asepsis (foranstaltninger, der forhindrer infektion i at komme ind i såroverfladen). (Figur 9) Figur 9. Liechtenstein Metode
• Plug- og patchmetoden er en ny metode, hvor et maske i form af en paraply indsættes i den indre inguinalring, så sømmes den til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 10) Figur 10. Plug og patch metode
• Prolen brokkesystemet er en speciel kombineret, en del af hvilken masken indsættes præperitonealt, den anden sutureres til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 11) Figur 11. Prolen brokkesystemet

Laparoskopisk hernioplastik - kirurgi står ikke stille, og denne nye type plast indføres gradvis i praksis. En af dens ulemper er den høje pris og lave prævalens i forskellige regioner i landet. Denne type intervention kræver ikke kun specifik instrumentering, men også højt kvalificeret kirurg.

• Intraperitoneal metode (TAPP-Transabdominal preperitoneal brokreparation) - op til tre små snit sker på underlivet, hvorigennem laparoskopiske instrumenter indsættes og brokekassen frigives intraperitonealt, indstiller og arkiverer masken til peritoneum. (Figur 12) Figur 12. Intraperitoneal metode
• Ekstraperitonealmetoden (TEP - total ekstraperitoneal brokreparation) - som i det foregående tilfælde foretages 3-4 indsnit på maven, men alle manipulationer udføres i det subkutane fedtvæv (figur 13). Figur 13. Ekstraperitoneal metode

Postoperativ periode

Efter at have udført operationen af ​​brokreparation af en inguinal brok på en planlagt måde, skal patienten holde sig til sengen hvile i omkring en dag. Efter spinalbedøvelse vil patienten ikke mærke underkroppen i ca. 4-6 timer. Når følsomheden vender tilbage, kan du tænde på siden. Det første indtag af mad og vand kan foregå om 12-24 timer, du skal starte med den sædvanlige suppe, gelé, søde te eller almindeligt mineralvand. Desuden udvides kosten og får lov til at spise det sædvanlige for patientens mad.

At komme ud af sengen er tilladt den næste dag efter operationen, helst ved hjælp af uautoriserede personer. Derefter vises gradvis styrke og får lov til at gå alene.

• smertestillende midler administreres i løbet af de første 3-4 dage;
• antibiotika (afhængigt af varigheden og forløbet af operationen) i 1 til 3 dage;
• antikoagulantia (lægemidler der signifikant reducerer blodpropper) dagligt i 7 dage, hvis der er samtidige sygdomme, alder efter 40 år, fedme, sygdomme i vener i underekstremiteterne.

I 1-2 måneder, den kategoriske forbudt at engagere sig i hårdt fysisk arbejde, skal du lede et blidt liv, efter den 2. måned skal du gradvist øge belastningen.

komplikationer

Det kan forekomme, at en inguinal brok er en harmløs fysisk patologi, der kan ignoreres. Der er dog meget forfærdelige komplikationer, der opstår med en lang tilstedeværelse af brok hos en mand og kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Her er nogle af dem:

1. Skader på en inguinal brok er en meget alvorlig komplikation, der kan forekomme når som helst på dagen, selv i ro. Men oftere når man udøver fysisk anstrengelse, en skarp stigning fra sengen, hoste, vanskeligheder med at urinere. Ved krænkelse af 2 timer skal en operation udføres, og hvis det skadede organ er levedygtigt, skal du simpelthen rette det, udføre hernioplasti ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder. Hvis det strangulerede organ ikke er levedygtigt, er det nødvendigt at fjerne eller resektere det (delvis fjernelse af organet) og gøre hernioplasti.
2. Akut intestinal obstruktion - denne komplikation opstår, når adhæsioner i bukhulen dannes under langvarig tilstedeværelse af en brok og permanent reduktion eller brugen af ​​en bandage. Det kan også forekomme, når en brok er forvrænget, når en lille eller tyktarmen bliver kvalt. Med denne komplikation er det nødvendigt at udføre en laparotomi (abdominal snit i en vertikal linje fra navlen til pubis), inspicere alle organer og eliminere årsagen til udviklingen af ​​obstruktion. Den postoperative periode i dette tilfælde er signifikant øget, er omkring 9-12 dage.
3. Dysfunktion i tarmkanalen - forekommer med langvarig nærvær af brok, især når den er stor. I dette tilfælde falder de fleste tyndtarme ind i hernialsækken og derefter under huden, der ændrer tarmens anatomiske position, hvilket fører til forstoppelse. Løs dette problem kan kun fungere.

effekter

Det er nødvendigt at gentage igen - en inguinal brok kan kun behandles ved operation. At bære bandage, undgå kirurgi, selv tilbagetrækning af brokken har kun midlertidig værdi og bør ikke bruges som en endelig behandling.

Konsekvenser af ikke-operation af inguinal brok hos mænd, som allerede nævnt, kan være overtrædelsen, ubehag i den inguinale region, smerte under fysisk anstrengelse, udseende af adhæsioner i bukhulen, langvarig forstoppelse og abdominal asymmetri.

Ved at udføre en operation ved anvendelse af en af ​​de beskrevne metoder vil patienten slippe af med de tidligere nævnte problemer forbundet med tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok.

Inghinal brok - symptomer og behandling hos mænd

En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen.

Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Som følge af visse årsager relateret til livsstil, arbejdets særlige forhold eller på grund af arvelig disposition kan der opstå specifikke svagheder i væggene i forskellige hulrum af både mænd (inguinal) og kvinder (abdominal, navle). I medicinsk terminologi kaldes disse områder herniale porte, hvorigennem forskellige indre organer kan bøje sig ind i det subkutane område og derved danne en brok.

I næsten alle tilfælde kræver en inguinal brokkebehandling kirurgisk behandling uanset symptomerne og placeringen af ​​dislokationen. Hos mænd kommer det ofte ned i pungen og derved danner en inguinal-scrotal brok.

årsager til

Alle indinale brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt diagnosticeres normalt hos børn, de tegner sig for omkring 90% af alle børns brok. Hos voksne kun diagnostiseres 10-12% af medfødte hernier.

Denne type udvikler sig i strid med intrauterin udvikling. De kan manifestere sig i nyfødtperioden eller (som sker oftere) gradvist stige med alderen. Nogle gange kan medfødt ingenal brokkelse kombineres med andre misdannelser.

Ca. 85% af alle brok er erhvervet. Forekomsten af ​​en brok er forbundet med prædisponering og producerende årsager.

Predisponerende årsager er:

• genetisk disposition for forekomsten af ​​dette problem;
• alder, jo ældre, jo mere sandsynligt forekommer sygdommen;
• kropsfunktioner
• graden af ​​fedme og stabilitet af vægten, hvis en person taber sig hurtigt, øger det sandsynligheden for patologi;
• lammelse af nerverne, der er ansvarlige for indervation af musklerne i abdominalvæggen.

Og alle faktorer anses for at producere, hvilket forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket fører til udseende af en brok.

Disse faktorer omfatter:

• hårdt arbejde, sport;
• forstoppelse;
• besvær med vandladning
• hyppig hoste.

Og selvfølgelig er forekomsten af ​​denne ulempe forudsætningen selve nærværet af inguinalkanalen.

Skrå og lige

Inghinal brok hos mænd kan være af to typer: spyt og lige. Navne taler for sig selv.

1. Slanting - passerer skråt gennem inguinalkanalen og bukker gennem induinal åbningen. En sådan brok hos mænd kan falde ned i pungen.
2. Direkte - direkte relateret til svækkelsen af ​​den bageste væg i inguinalkanalen. Den passerer kun gennem den ydre åbning af inguinalkanalen.

Årsagen til alle disse problemer er svage muskler i den bageste væg af indinkanalen. Konservativ behandling af inguinal brok er umulig. For at eliminere årsagerne til dets forekomst udføres en operation for at forstærke den bageste væg af indinkanalen.

Input-scrotal brok

En inguinal-scrotal brok er en prolapse af de indre organer i pungen på grund af svigtet i bindevæv af den indre eller ydre inguinale ring, som er naturlige åbninger i abdominalen. Det er dannet af forskellige grunde. Hos børn spiller medfødte eller arvelige faktorer en afgørende rolle. Hos voksne er disse erhvervede faktorer.

Denne brok er oval. Samtidig falder fremspringet ind i pungenområdet, hvilket fører til udstrækning af den tilsvarende art, koncentreret på den ene side og fører til visuel asymmetri.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

I tilfælde af en inguinal brok kan symptomer opstå umiddelbart efter fødslen eller i løbet af livet. De primære tegn på erhvervet og medfødt inguinal brok er de samme.

Oftest opdager manden sig hævelse eller fremspring i lyskeområdet. I de fleste tilfælde øger denne hævelse med anstrengelse og selv med hoste. Til berøring er den dannede dannelse blød, elastisk, smertefulde fornemmelser observeres ikke.

Inghinal brok hos mænd falder, når de ligger ned og stiger i stående stilling. Når den trykkes, er fremspringet let lettet, og der høres en karakteristisk rumbling. I den ændrede tilstand kan en bred inguinal ring let følges gennem huden i lysken. Hvis brokken er i pungen, vil den ikke være symmetrisk.

Denne patologi kan være kompliceret af overtrædelser og inflammationer i brokken, og i nogle tilfælde begynder iskæmisk orchitis (testiklerne bliver betændt) og tarmobstruktion på grund af fækal stagnation.

Når organer krænkes, kan der være behov for nødhjælp. Forresten kan denne tilstand genkendes ved følgende symptomer:

• blod i afføring
• manglende evne til at gå på toilettet i stort;
• kvalme til opkastning;
• lændesmerter
• ikke styrer nedfaldet selv ligge ned.

I nogle tilfælde forstyrres symptomerne på en inguinal brok med en sygdom som hydrocele. Men det er nemt at skelne dem fra testikelstedets placering: for dropsy er det placeret i dropsy og for brok - uden for det. Desuden, når dropsy, dannelsen af ​​en stram overflade, og med en brokemæssig blød.

Konsekvenser af inguinal brok, hvis ikke at have kirurgi

Når man opdager et mærkeligt fremspring, skal man se en læge, selvom smerten er fraværende. Ellers vil konsekvenserne blive mere alvorlige.

Et rettidig besøg hos en specialist vil redde patienten fra sådanne mulige konsekvenser:

• betændelse i brokken eller testikel
• Omdannelsen fra det almindelige til de dårligt stillede, hvilket er af den farligste natur, der fører til døden;
• intestinal obstruktion, forstoppelse og fækal stagnation.

Hvis lægen har bemærket karakteristiske tegn på patologi, tilbyder han den eneste mulighed - at udføre fjernelsen. Hvordan man behandler en inguinal brok, og hvilken type kirurgi kirurgen skal beslutte med patienten, i hvert tilfælde kan operatørens taktik være anderledes.

Mandlig inguinal brokk: behandling uden kirurgi

Hvis man finder en inguinal brok hos mænd, skal behandlingen udføres hurtigt, men nogle gange er der situationer, hvor operationen skal udskydes i nogen tid. I dette tilfælde er patienter ordineret til at bære en særlig bandage, der hjælper med at forhindre sygdommens udvikling og krænkelse af indre organer.

Du bør vide, at bandagen ikke lindrer en mand fra sygdommen, men kun kan opretholde en brok i en stabil tilstand. Det er mere profylaktisk end selve behandlingen.

Det anbefales at anvende et bandage i sådanne tilfælde:

1. Med forbedret træning og øget fysisk aktivitet. Bandager bør bæres til mænd, der er involveret i magtsport (brydere, vægtløftere).
2. Forbindelsen skal bæres, hvis der opstår skarpe smerter, og der er risiko for skade.
3. I den postoperative periode tilskrives denne enhed patienterne for at reducere belastningen på sømme og genoprette normal muskeltone

Forbindelsen er forbudt at bruge, hvis den herniale taske allerede er kvalt og ikke indstillet.

Behandling af inguinal brok

Tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok kræver ikke en nødoperativ indgreb, så operationen er planlagt på forhånd (hvis der ikke er nogen overtrædelse).

Desværre vil konservative metoder, behandling med folkemægler, forskellige lægemidler eller iført bandager ikke redde dig fra sygdommen. Det skyldes den anatomiske struktur af en person. I tilfælde af en inguinal brok er behandling hos mænd kun mulig ved operation.

Den vigtigste opgave med kirurgisk indgreb er at returnere indholdet af hernialsækken til dets sted samt at lukke hernialringen, så der ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen.

En operation til fjernelse af en inguinal brok er af to typer:

1. Fuldstændig fjernelse af tumoren med suturering af inguinal åbningen;
2. Fjernelse af den herniale sac, styrkelse af det område, hvor brokken er opstået, med en særlig maske for at undgå gentagelse af sygdommen. Ofte udføres en sådan operation ved den endoskopiske metode.

Operationen er kendetegnet ved den klassiske ordning, ifølge hvilken lægen får adgang til inguinalkanalen, hvorefter hernialsækken er adskilt og afskåret, og den injektive åbning sutureres. Indrømmelse af adgang er mulig endoskopisk, hvor der foretages en lille punktering i abdominalvæggen.

Læger bruger også Liechtenstein-metoden, hvor der laves et snit på 10-12 cm i størrelse, hvilket er nødvendigt for realiseringen af ​​hernialsækken. For at styrke området og forhindre tilbagefald, hæm et specialnet.

Ud over disse 2 metoder til behandling af en inguinal brok, hos mænd i dag, er brugen af ​​obstruktiv plast udbredt, hvor et snit er lavet i størrelsen 3-4 centimeter, hvorefter brokekassen tvinges ind i bukhulen og indinkanalen. Med henblik på at styrke også hem et gitter.

Operationen af ​​inguinal brok hos mænd opstår under lokalbedøvelse, men der er tilfælde, hvor de går ud på en fælles. Afhængig af behandlingsmetoden har rehabiliteringsperioden en anden varighed. Hvis der anvendes obstruktiv plast, varer det kun få timer. Med fuldstændig fjernelse af inguinal brok kan rehabiliteringsperioden forlænges op til flere dage.

Hvor lang tid tager operationen?

Operationen til at fjerne en brok er på op til en og en halv time. Hvor lang tid det tager vil afhænge af størrelsen af ​​brokken, forekomsten af ​​overtrædelse samt den valgte metode til kirurgisk indgreb.

Desuden afhænger den anvendte type anæstesi af valget af kirurgi - generelt, lokalt eller kombineret.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen kræves der streng overholdelse af kosten. Du kan ikke spise mad, der forårsager dannelse af gasser: frugt, yoghurt, slik. To dages sengelast er vist, og senere - en streng begrænsning af enhver fysisk aktivitet. Et par dage efter operationen begynder bandagen, og ti dage senere fjernes suturerne.

Sommetider umiddelbart efter operationen anbefaler lægerne at bære en inguinal bandage. Hvis der er overskydende vægt, bør du forsøge at tabe det, da fedme lægger en ekstra belastning på svækkede muskler.