Brok mave (eller ventrale) - er outputtet af de indre organer i maven til brystet hulrum, pungen, huden på mave, ryg, lyske, lår (afhængigt af typen af ​​formationen). I dette tilfælde kommer organerne ikke i kontakt med det ydre miljø, da bughulenes og hudens integritet bevares.

Dette er en af ​​de mest almindelige kirurgiske patologier: Ifølge statistikker forekommer det hos 3-7% af de voksne, og blandt kirurgiske indgreb er brokoperation anden i frekvens (efter operation for blindtarmbetændelse).

Ventralhernier (af alle typer) findes også hos børn. Ofte er navlestrengen (registreret hos 25-35% af spædbørn) og inguinal.

Udadtil ser denne patologi ud som et fremspring. Efter at have fundet det, kan mange patienter, selv uden at konsultere en læge, nemt bestemme for sig selv, hvad det er.

I første omgang med denne sygdom - symptomer på fremspring forårsager sjældent alvorlig ulempe, ikke genere patienter, og er ikke farlige i sig selv. Børn har normalt ingen klager, bortset fra tilstedeværelsen af ​​uddannelse. Men selv med asymptomatiske og små formationer er der altid en risiko for krænkelse - og det er en livstruende tilstand.

Derfor, når der opdages en brok på maven, skal du så hurtigt som muligt kontakte kirurgen.

Den eneste behandling for ventral brok hos voksne (med undtagelse af diafragmatisk) er kirurgi. Til kirurgen er dette en enkel og nem procedure, som i 90% af tilfældene helbreder helbredet, og der er ingen komplikationer.

Hos børn anvendes metoder til behandling uden kirurgi eller endog fuldstændig mangel på behandling (forventende taktik) meget oftere, fordi med barnets vækst forsvinder årsagerne til fremspringet ofte, og formationen hærdes af sig selv.

Læs videre for en fuldstændig gennemgang af sygdommen.

klassifikation

Abdominal brok er klassificeret efter flere kriterier:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Alt hvad du behøver at vide om brok

Abdominal brok er en ret almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og taktik for behandling. Sygdommen bringer meget ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassificering

En brokkelse på maven er en sygdom, der er kendetegnet ved fremkomsten af ​​abdominale organer på overfladen af ​​underlivet eller ved at sende dem gennem brokgaten til indersiden af ​​bughulen. Hernialringen er et hul, der er opstået i maven af ​​maven. Denne mangel er naturligt forekommende eller kan skyldes skade eller kirurgi.

Ifølge statistikker lider omkring 5% af befolkningen af ​​forskellige former for brok i maven. Langt de fleste (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Typisk diagnostiseres abdominal brok hos førskolebørn og personer over 50 år.

Sygdomme har arter, herunder abdominal brok. Klassificeringen er meget omfattende og indeholder et stort antal underarter. For tydelighed gør vi bordet.

• ydre brok i mavemuren (ud over);
• indre brok (organer bevæger sig i bukhulen).

• navlestreng (vises nær navlen);
• paraumbilisk (placeret nær navlestangen);
• inguinal, som yderligere er opdelt i lige og skrå, afhængigt af placeringen af ​​spermatiske ledninger;
• ventral brok - en broderi i den fremre abdominal væg dannet i den nedre del;
• epigastrisk brok, som er placeret i midterlinjen af ​​underlivet;
• låret;
• lumbal;
• obturator;
• spihelium brok
• brok af fødegennemgangen i membranen;
• lateral brok i underlivet, der ligger bag vagina af rektusmuskel.

• stranguleringskrænkelse, der opstår ved klemning af de mesenteriske kar med efterfølgende tarmnekrose;
• obstruktiv, fremkommer på grund af tykkelsen af ​​tarm og ophør af bevægelse af fækal masse gennem tarmene
• marginal dannet af overtrædelsen af ​​en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.

• ufuldstændig brok (hernial taske forlader bukhulen, men går ikke ud over grænserne);
• fuldføre brok (hernial sæk er placeret uden for mavemusklerne).

• medfødt abdominal brok;
• Littre's brok, hvor jejunum diverticulum er i hernialsækken;
• vandrende brok i bukhulen.

Interne bukhernier er diagnosticeret i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter af eksterne arter. Desuden fortjener ventral brok særlig opmærksomhed. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

Brokekirurgi er ikke spontant. For dets forekomst tager tid og flere patologiske faktorer. Årsagerne er opdelt i 2 typer: bortskaffelse og udførelse.

At have indbefattet:

• arvelig faktor
• medfødte svage muskler;
• De resulterende ændringer skyldes skader, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter der er svage punkter på kroppen.

De opnåede årsager fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og udviklingen af ​​en broderi i den fremre abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung fysisk anstrengelse
• fedme;
• tumorer i organerne i bukhulen
• vedvarende hoste i kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning
• vedvarende forstoppelse
• graviditet, svær fødsel
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrose, forstørret prostata, lammelse af benene, poliomyelitis osv.).

Alle årsagerne til forekomsten af ​​patologi bør fortsætte i lang tid. Først da er der dannet en brodannelse af den forreste abdominalvæg.

Når en brok er dannet i bukhulen, afhænger symptomerne af dets placering og sværhedsgrad. Symptomer på en brok er:

1. Et fremspring i form af en tumor, der forekommer med fysisk anstrengelse.
2. De smertende og nagende smerter i broen.
3. Urinforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser - oppustethed, diarré, forstoppelse, retching, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en patologi af en hernial mave, er symptomerne passende, så skal du kontakte en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren er dannet på de sædvanlige steder for brok (lyske, navle og hofter), er sygdommen let diagnosticeret. Ventral brok er genkendt af en "hostestøv". Du skal lægge din hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens du skal føle klare chok. Metoder til diagnose indbefatter palpation af hernialringen, palpation og tapping af tumoren.

For nogle typer brok i den forreste abdominalvæg anvendes yderligere metoder:

• gastroskopi;
• Røntgenstråler;
• herniografi (med denne procedure indføres et kontrastmiddel i bukhulen, som gør det muligt at undersøge en brok);
• Ultralyd af bølgen.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder ventral hernia i maven på grund af konservativ behandling. Næsten altid kirurgi er påkrævet. Hvis der var en krænkelse af de indre organer, udføres operationen som uopsættelig. Nedenfor er et mere detaljeret kig på alle behandlingsmetoder.

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er foreskrevet for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, for hvem kirurgi er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder omfatter:

• lægemiddel terapi;
• eliminering af årsager, der øger intra-abdominal tryk
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer skal du straks kontakte kirurgen. En hurtig betjening giver flere chancer for hurtig genopretning uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten undersøges og bestå alle nødvendige tests. Analyse af patientens helbred vil give kirurgen mulighed for at ordinere den passende behandlingsmulighed.

Som regel fjernes abdominal brok ved hjælp af hernioplasti. I alt er der 3 måder at udføre:

1. Spænding (hullet på stedet for den fjernede brok er strammet med sit eget væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet anvendes implantater fra polypropylennet).
3. Kombineret (ved brug af både mesh og egne stoffer).

Normalt ty til den anden metode. Det strækker ikke stoffet, og polypropylennet giver en pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

Derudover kan en brokkoperation udføres i åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation anses for at være en klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte eliminering eller reduktion af en brokkelse, gitterindstilling og syning.
2. Endoskopiske og laparoskopiske driftsmetoder kræver ikke store indsnit. Flere små punkteringer er lavet (5 mm). For at danne arbejdsområdet injiceres carbondioxid i peritoneum. Derefter introduceres enheden med lommelygte og videokamera og specielle manipulatorer, med hvilke operationen udføres.

Postoperativ genopretning

Rehabilitering er at genoprette patientens styrke. Anbefalinger afhænger af driftsmetoden, de skal udpege en læge. Efter at have undersøgt patienten foreskriver han en diæt, postoperativ behandling og bestemmer intensiteten af ​​øvelserne.

10 dage skal patienten gå på hospitalet for at udføre dressinger. Derudover ordineret medicin med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapi kurser vil hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen.

Et par måneder kan ikke spille sport. Også nødt til at overholde korrekt ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouillon, lette supper, gelé. Gradvis er det nødvendigt at tilføje poretter, fedtfattige sorter af kød og fisk, æg, grøntsager, frugt, fisk og skaldyr til kosten. Det er nødvendigt at opgive de salte og krydrede retter, ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer.

Stingene fjernes om en uge. Efter det anbefales det at bære bandage for at vende tonen til bukemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk uddannelse, mens bandagen ikke kan fjernes. Åndedrætsøvelser og regelmæssig massage giver hurtig genopretning.

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer i form af peritonitis, intestinal obstruktion og forgiftning.

Abdominal brokk: symptomer, behandling, kirurgi

En af de mest almindelige kirurgiske sygdomme - abdominal brok, der er dannet på mavens forvæg.

Brok er et fremspring af en del af et indre organ fra et lukket rum, for eksempel fra bukhulen. Denne formations abdominale form indbefatter sædvanligvis et segment af den lille eller tyktarmen. Det kan indeholde et omentum - det er et fedtforklæde, der afviger fra den tykke del af tyktarmen og hænger ned og dækker indersiden af ​​abdominalvæggen. Abdominalvæggen omfatter peritoneum, flere muskellag og hud. Det kan danne svækkede områder, hvorigennem abdominale organer stikker ud.

Abdominal væghernia forekommer ofte hos kvinder på grund af graviditet og svagere abdominale muskler. Børn i førskolealderen og personer over 50 år er mest modtagelige for denne sygdom.
Indhold:

Abdominalvæggen består af muskler placeret spejl på begge sider af midterlinjen. Disse er direkte abdominale muskler, såvel som tværgående, interne og eksterne obliques. De er forbundet i midten ved en senedannelse - en membran eller en hvid linje, hvis svækkelse fører til diastasis (divergens) af muskelgrupper og dannelsen af ​​en brok. I denne senedannelse er der huller i form af slids, gennem hvilke nerve- og vaskulære bundter trænger ind. Det er her, at herniale formationer forekommer oftere, normalt i den øverste tredjedel, mindre ofte i nærheden af ​​navlen eller i underlivet.

Placeringen af ​​den herniale taske skelner mellem sådanne herniale formationer:

• epigastrisk;
• navlestreng;
• incisional;
• Spiegel's brok.

Epigastrisk brok er oftest dannet hos spædbørn med svækkelse af den øvre midterlinie. På dette sted er begge direkte muskler forbundet til den nedre del af brystbenet - den xiphoide proces. Nogle gange udvikler denne hernial formation i voksenalderen og manifesteres af fremspring i den øverste del af abdominalvæggen.

Umbilical brok i en voksen

Navlen er stedet for navlestrengen, der forbinder fosteret og moderorganismen i perioden med prænatal udvikling. Efter barnets fødsel forsvinder navlestrengen, men her er der mulighed for en hernial sac. Hernia i dette område ledsages af fremspring af navlen. Det findes ofte hos spædbørn og kræver ofte ikke behandling. Behovet for kirurgi opstår kun, når udseendet af uønskede symptomer. I fremtiden udføres kirurgisk behandling med en forøgelse af brokets størrelse.

Der er flere typer navlestang:

• embryonale;
• stammer fra et barn
• først dannet i en voksen.

Den embryoniske form betegnes som udviklingsmæssige abnormiteter, der opstår, når embryonets bukhule er forstyrret. Dens ydre væg indbefatter navlestrengsfostermembranen og det underudviklede blad i peritoneummet.

Hos børn opstår der en navlestreg som følge af unormal udvikling af mavemusklerne. Det er oftere dannet hos spædbørn i de første måneder af livet, hovedsagelig hos piger. Under virkningen af ​​øget intra-abdominaltryk (konstant gråt, forstoppelse, flatulens), ringen rundt om navlen udvider, en del af tarmen stikker ud. Sådanne brok er normalt små.

I voksenalderen udgør sådanne formationer 5% hernier. De forekommer hos mennesker ældre end 50 år, signifikant oftere hos kvinder, efter mange fødsler og på baggrund af fedme. Ofte på samme tid er der buk i maven på grund af svagheden i maves muskler.

En incisional eller postoperativ brok forekommer som følge af en kirurgisk indgreb på mavemusklerne, hvis lægen ikke har tilsluttet tilstrækkeligt vævene efter snittet. Men selv med god vævslukning bliver snitstedet svagere end de nærmeste muskler og potentielt har potentialet til at blive en åbning for hernialt indhold. Efter laparotomi fremkommer en hernial formation i en tredjedel af patienterne. Deres årsager kan være betændelse i et postoperativt sår, dræning af bukhulen og langvarig brug af tamponade.

Spiegel's brok er en sjælden formation, der forekommer ved kanten af ​​den fremre abdominale muskel.

form

I overensstemmelse med tidspunktet for udbrud af en brok er underlivet medfødt og erhvervet. Den medfødte form observeres umiddelbart efter barnets fødsel, den overtagne forekommer over tid i en svækket del af abdominalvæggen. Årsagen til denne sygdom er højt tryk inde i bughulen.

Højt intra-abdominaltryk forekommer i sådanne tilfælde:

• vedvarende hoste, for eksempel i lungesygdomme;
• dannelsen af ​​overskydende væske i maven (ascites) som følge af tumor-, hjerte-, lever- eller nyresvigt;
• peritonealdialyseprocedure, som anvendes til behandling af nyresvigt og tumorer i de indre organer;
• hurtigt vægttab
• kronisk forstoppelse eller vedvarende problemer med urinering
• abdominal traume;
• graviditet;
• fedme.

Justerbar brokk: a - under huden, b, c - genopfyldning sammen med en hernial taske

Alle disse forhold øger risikoen for erhvervet abdominal brok. Der er en genetisk forudsætning for denne sygdom.

Former for abdominal brok:

• justerbar: ligner en "bump" på huden, smertefri, når den presses, stiger i lodret stilling, kan indstilles i bukhulen
• uhåndteret: det er ikke muligt at sætte indholdet af fremspringet indad, eller det ledsages af smerte.

Kompliceret brok - stranguleret. Det ledsages af indtrængen af ​​en del af tarmen ud over mavemuren og komprimering af tarmens blodkar. Som et resultat dør væv og sammenbrud, hvilket fører til smerte, forgiftning, tarmobstruktion og peritonitis. Overtrædelse komplicerer sygdomsforløbet hos 20% af patienterne.

Andre komplikationer af sygdommen:

• inflammation;
• forsinkede fækale masser - coprostasis;
• skade (skade);
• malign tarm i tarmene.

Tegn af

Den første manifestation af en brok er et afrundet fremspring under mavens hud. Det er blødt, smertefrit og i første omgang let genplaceret, når det trykkes med håndfladen. Nogle gange er der en følelse af fylde, ubehag i bunden af ​​broken. Når der løftes vægte, er der nogle gange en kortvarig skarp smerte. Med en midlertidig stigning i trykket i underlivet, for eksempel, når du har tarmbevægelse eller hoste, stiger formationen. Sårhed bliver stærkere efter at have spist eller motioneret, og forstoppelse opstår ofte.

Hvis det kommer ind i det herniale fremspring i tarmområdet eller omentum, kan der opstå tegn på komplikationer. Orgelet er fastholdt på stedet for brokken. De blodkar, der fodrer det, komprimeres. Dette er muligt med en kraftig forøgelse af trykket i bughulen. Der er alvorlige smerter i brokken, patienten har kvalme, og ofte opkastning - tegn på forgiftning. Intestinal obstruktion udvikler sig. Det ledsages af abdominal afstand, mangel på afføring og gas. Kropstemperaturen stiger.

Pludselig skarp smerte i toppen af ​​maven - et af de første symptomer på abdominal brok

Hvis patienten ikke betjenes i tide med en sådan komplikation, er hernialindholdet nekrotiseret, og peritonitis vil udvikle sig - en alvorlig tilstand, der er livstruende.

Hos nogle patienter påvirkes kun en del af tarmvæggen. Der er ingen fænomener af tarmobstruktion, fremspringet på underlivet øges ikke, men personen er bekymret for stigende smerte og tegn på forgiftning.

Den navlebrækhernes egenart er en smal port med en diameter på ikke over 10 cm. Imidlertid kan størrelsen af ​​selve formationen være meget stor. Risikoen for krænkelse, stagnation af fæcesmasse, kronisk tarmobstruktion øges.

I de indledende faser af den hvide linies brok, når kun fedtvævet trænger gennem dets revner, er det første symptom på sygdommen en pludselig skarp smerte i overlivet, der ligner et angreb af cholecystit eller mavesår.

diagnostik

Anerkendelse af en broderi i den fremre abdominalvæg er normalt ikke vanskelig. Det er mærkbart i den ydre undersøgelse og palpation af maven.

En stranguleret brokk er livstruende, så der kræves hurtig høring af kirurg. Til diagnosticering af intestinal obstruktion ved hjælp af en undersøgelsesradiografi af abdomen eller computertomografi.

Behandling af abdominal brok

Udspringet, der optrådte på mavens forvæg, er en grund til at appellere til kirurgen. Den del af tarmen, der ligger i hernialposen, kan pludselig blive stubbet, og dette vil kræve en kompliceret nødoperation. Urgent behov for at se en læge i tilfælde af smerte, med en pludselig stigning i fremspring, manglende evne til at reducere, feber, kvalme og opkastning.

Abdominal brok bliver kirurgisk fjernet. Samtidig er integriteten af ​​abdominale muskler genoprettet. Bruges ofte til dette syntetiske materiale, og lukker defekten forsvarligt. Formålet med en sådan behandling er at forhindre indsnævring af en brok og udvikling af farlige komplikationer.

Hvis brokken er lille, er kirurgisk behandling ikke nødvendig. Derudover udføres operationen ikke i høj risiko for komplikationer hos svækkede og ældre patienter såvel som hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme - alvorlige rytmeforstyrrelser, alvorlig hjerte- eller respirationssvigt, malign hypertension eller dekompenseret diabetes mellitus. Kontraindikationer er også maligne tumorer, akutte infektionssygdomme, eksacerbation af inflammatoriske processer (pyelonefritis, bronkitis, tonsillitis etc.), pustulære hudsygdomme.

De relative kontraindikationer, for hvilke operationen stadig er mulig, omfatter:

• graviditet;
• samtidige sygdomme i kompensations- og underkompensationsfasen (for eksempel stabil angina, hypertension med moderat stigning i tryk, diabetes mellitus med normale sukker- og glyceret hæmoglobinniveauer);
• prostata adenom.

Sådanne patienter tilbydes konservative behandlingsmetoder: bandager og korsetter. De betragtes kun som en midlertidig måde at forhindre komplikationer på og kan potentielt forårsage hudinfektioner på grund af konstant friktion. Bandage kan kun bruges med reducerbar brok. Dens konstante brug svækker mavemusklerne og fører til sygdommens progression.

Hos 99% af børn med navlestreg er det ikke større end 1,5 cm i diameter og forsvinder, når barnet vokser. En operation for navlestreg i børn udføres i 3-4 år, hvis manglen ikke er forsvundet. Med en stor brok er kirurgi udført fra det første år af barnets liv. Med en lille del af uddannelsen er det muligt at selvhelende i alderen 3 til 6 år. Men operationen eller til sidst opgive det er nødvendigt, før barnet går i skole. Derefter begynder vævets elasticitet at falde, brønden vil ikke forsvinde alene og størrelsen på navlens ring vil fortsætte med at stige.

forebyggelse

Medfødt brok kan ikke forhindres. Du bør dog følge nogle regler for at forhindre deres overtrædelse. Disse foranstaltninger gælder også for sunde mennesker til forebyggelse af erhvervet sygdom:

• opretholdelse af en normal vægt
• sund kost og regelmæssig motion for at forhindre forstoppelse
• evnen til at løfte tunge genstande uden overdrevent spænding i abdominale muskler, ikke bøjning ned, men hængende bag dem
• rygestop
• rettidig behandling til lægen og elektiv kirurgi.

Sund spisning regelmæssige måltider og sport - god forebyggelse af forstoppelse

Abdominal brokkekirurgi

Kirurgisk behandling af abdominal brok er udført under generel anæstesi, med en lille udstødning af spinalanæstesi kan anvendes. Der er behov for særlig træning i tilfælde af andre kroniske sygdomme og omfatter normalisering af tryk, blodsukker og så videre. Det er også nødvendigt at konsultere en specialist og konklusionen om sikkerheden ved kirurgisk indgreb.

Præparativ forberedelse er også nødvendig for stor uddannelse. Under kirurgi kan bevægelse af indholdet af brokhinden i bukhulen føre til en pludselig stigning i intra-abdominal tryk, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og blodcirkulation. Derfor, inden indgreb, anvendes teknikker til gradvist at øge trykket i underlivet, for eksempel bandage eller bandage.

• sekventiel dissektion af væv over formationen;
• udledning af den herniale sac dannet af peritonealvæggen
• tarmens bevægelse og omentum i bukhulen
• ligering af den herniale formation i nakken og dens fjernelse;
• lukning af defekten (hernioplasti).

Plastfejl udfører deres eget væv eller syntetisk materiale. Interventionens varighed er ca. en time.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

• ifølge Lekser: den bruges til mindre uddannelse hos børn. Hullet dannet efter fjernelse af brok er sutureret med en pungstrengssutur, med andre ord er den strammet;
• Sapezhko: Lav et langsgående snit, fjern brokken, og så sidder kanterne af senenaponeurosen og musklerne hinanden og skaber et dobbelt lag (dobbeltarbejde) og sy
• ifølge Mayo: et vandret snit er lavet og navlen fjernes sammen med brokken (patienten skal advares om dette på forhånd); kanter overlapper og sy.

Hvis broken er ledsaget af diastasis (divergens) af rektusmusklerne, f.eks. I overvægtige kvinder, udføres Napalkov: Efter senonens afmontering sænkes senerne, så kan kantene af rektus muskler opdeles, og deres aponeuroser slås sammen over den hvide linje, hvilket styrker bukvæggen og forårsager årsager at reducere dets volumen.

På moderne hospitaler anvendes laparoskopisk kirurgi. I dette tilfælde udføres alle manipulationer ved anvendelse af miniatureinstrumenter indsat i patientens abdominale hulrum gennem små indsnit. Fordele ved den laparoskopiske metode:

• lav invasivitet
• det praktiske fravær af postoperative komplikationer;
• ingen sømme, ar og ar;
• hurtig opsving efter operationen;
• smertefrihed i den postoperative periode
• Et tilbagevenden til det normale liv er muligt inden for 5 til 7 dage efter interventionen.

Den bedste effekt af operationen opnås ved anvendelse af et polypropylengitter, i det mindste - fra andre syntetiske materialer. Påfør let kompositnet, gennem porerne, som spiser kollagenportage, hvilket skaber et stærkt, men elastisk stof, der kan sammenlignes med den naturlige aponeurose. Lægerne anser dog brug af net en nødvendig foranstaltning. Denne teknik kræver, at kirurgen har kendskab til egenskaberne ved disse materialer og en god beherskelse af operationsteknikken.

Spørgsmålet om, hvordan man lukker defekten i bukvæggen, løses i hvert enkelt tilfælde individuelt afhængigt af størrelsen af ​​brok og organets egenskaber.

Postoperative komplikationer forekommer hos 7% af patienterne:

• tilbagefald af sygdommen (den hyppigste komplikation);
• urinretention
• postoperativ sårinfektion.

I moderne klinikker er behandling af brok er almindelig i et "et-dags hospital". Operationen udføres under lokalbedøvelse, og derefter udlægges patienten hjem, underlagt regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Efter operationen

Fuld restaurering af kroppen efter brok reparation sker kun flere måneder efter operationen. På dette tidspunkt er det vigtigt at gå igennem successive stadier af rehabilitering for at undgå komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Umiddelbart efter indgrebet skal patienten anvende en bandage. En tykkelse af steril gaze bør placeres på det postoperative sårområde for at forhindre friktion og infektion i huden. Du kan stå op og gå langsomt en dag efter operationen. Antibiotika og smertestillende midler er ordineret.

Patienten tømmes hjem efter nogle få dage, når lægen er tilfreds med den normale helingsproces. I hjemmet er det nødvendigt at lave dressinger 2 gange om ugen. Brugte tørklæder fremstillet af sterilt gasbind, som er fastgjort til huden med tape. Sårets kanter kan behandles med en opløsning af brillantgrøn.

Forbindelsen anvendes af patienten umiddelbart efter operationen.

Hvis sømene blev fremstillet med absorberbare suturer, behøver de ikke at fjernes. Hvis trådene er normale, finder suturerne sted på den 10. dag i klinikken. Hvis såret helbreder godt, kan du tage et bad 2 uger efter interventionen. På dette tidspunkt foreskrevet fysioterapi, fremskynde genopretningsprocessen.

I mindst 2 måneder er det umuligt at løfte genstande, der vejer mere end 2 kg, og for at lave skarpe bevægelser, herunder spænding af mavemusklerne. Motion og sport bør ikke være inden for 3 måneder efter brækkereparationen. Inden for 2 måneder er det nødvendigt at bære en postoperativ bandage og placere en gasbind over sømområdet.

Ernæring af patienten efter fjernelse af brokken skal være mild for at undgå forstoppelse:

• lette supper, havregryn, hirse, boghvede grød;
• kød, fisk, æg;
• fermenterede mejeriprodukter
• frugt og grønt, juice, gelé;
• fisk og skaldyr.

Det er nødvendigt at nægte krydret, salt, konserves, alkohol, friske kager. Der er et behov 5 gange om dagen. Madlavning skal ske ved hjælp af olivenolie, bagt eller kogt. Frisk mad er umuligt.

I de fleste patienter er operationen meget effektiv. Hernia recurrence udvikler sig i 10% af de opererede. Risikofaktorer for tilbagefald:

• avanceret alder;
• stor størrelse af mavemusklerne;
• sår suppuration efter operationen;
• efterfølgende betydelige belastninger og andre årsager til øget intra-abdominal tryk.

Ved udviklingen af ​​overtrædelsen afhænger prognosen af ​​volumenet af det nekrotiske tyktarm og sværhedsgraden af ​​forgiftning. I dette tilfælde fjernes del af tarmen, hvilket yderligere fører til fordøjelsesbesvær. Derfor foretrækkes det at lave en planlagt operation med lav risiko for postoperative komplikationer.

En underlivsmandskab udvikler sig med fremspring af mavemusklerne ud over dets grænser gennem defekter i væggen. Det er epigastrisk, navlestreng eller postoperativ. Symptomer på sygdommen omfatter en udbulning på mavemuren, en følelse af fylde og ømhed. Ved overtrædelse opstår symptomer på "akut mave". Kirurgisk behandling af sygdommen. For plastik af defekt af muskler og sener, anvendes kroppens egne væv eller syntetiske meshimplantater. Når man observerer teknikken for kirurgisk indgreb og genopretningsperioden, er sygdommens prognose gunstig.

Abdominal brok

Abdominal brok - Migrering af indre organer, omgivet af peritoneumets ydre (parietale) blad under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter i det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret mavebrød manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen af ​​abdominal brok er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, en ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandling af abdominal brokk udelukkende kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Abdominal brok

Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af ​​tarmens organer og sløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 person pr. 10.000 mennesker af forskellige brok; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres om abdominal brok. Hos voksne udvises inguinal og femoral brok hos børn, en navlestang. Den mest almindelige abdominal brokkelse i førskolealderen og efter 45 år.

Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: Inkuberende bihuler forekommer i 8 ud af 10 tilfælde, hvor postoperative og navlehernier i abdomen diagnosticeres i lige store mængder - med 8%, lårbenet - i 3% af tilfældene og diaphragmatisk - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, hvilket sikrer en lav recidivrate.

Årsager til abdominal brok

Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af ​​fremspring og ydeevne. Den første af disse indbefatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indinkanalen, navlestrengen, den hvide linje i maven osv.).

De opnåede årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok i buken på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i mavemusklerne, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinlidelser, forstoppelse, graviditet mv. Det skal bemærkes, at disse mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid - kun i dette tilfælde en brystsygdomme vil blive dannet.

Klassificering af abdominal brok

Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ydre (strækker sig ud over grænserne af abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmmuskleri eller membran i bukhulen). Med hensyn til abdominal brok kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig abdominal brok, forlader brokækken bukhulen, men ikke grænserne for abdominalvæggen (f.eks. Med skrå indinus brok, indholdet kan være placeret i indinkantkanalen).

Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. Indledningsvis reduceres alle de dannede brokler i underlivet - når en lille indsats anvendes, bevæger hele indholdet af hernialsækken ganske let ind i bukhulen. I mangel af ordentlig observation og behandling øges volumenet af abdominal brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.

Over tid øges risikoen for alvorlige komplikationer i abdominal brok - overtrædelsen øges. En stranguleret brokkelse henvises til, når organerne (indholdet af brokken) presses i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af ​​fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets fartøjer med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelsen af ​​ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.

Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsmæssige abnormiteter), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæb (cekum), blære), Litters brok (indeholder jejunum diverticulums i brokekassen).

Symptomer på abdominal brok

Manifestationer af ventralhernier afhænger af deres placering, hovedmekanismen er tilstedeværelsen af ​​en hernial formation i et bestemt område. Inghinal brok i maven er skrå og direkte. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke vokser, på grund af hvilken beskeden i bukhulen med pungen gennem inguinalkanalen bevares. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem den indvendige åbning i indgangskanalen, kanalen selv og går ud gennem den ydre blænde ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af ​​spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).

En retindvig abdominal brok er en erhvervet patologi, hvor svagheden af ​​den ydre inguinale ring dannes, og tarmene sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af ​​spermatisk ledning. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget sjældnere end skrå, men gentages hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok, med 95-97% af alle patienter er mænd efter 50 år. Ca. 5% af alle mænd lider af inguinal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.

I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af ​​en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af tætheden af ​​hernialringen er den tilbøjelig til at overtræde.

I alle de ovenfor beskrevne typer af brokkene opdager patienterne en rund elastisk dannelse i den indinale region, faldende i ryglinjen og stigende i stående stilling. Ved belastning opstår smerter i broen. Ved skrå indsnævring kan intestinale sløjfer detekteres i pungen, så når der opsættes brok, mærkes tarmens rumbling, med auskultation, høres peristaltik over pungen, med percussion opdages tympanitis. Disse typer af brok skal differentieres fra lipomer, inguinal lymfadenitis, inflammatoriske sygdomme i testiklerne (orchitis, epididymitis), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brok - flyt brok sagen ud gennem navlens ring. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år kan spontan styrkelse af navlestangen med hernia heling muliggøres. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​en navlestangsbrød i svangerskabet graviditet, fedme og ascites.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når der er en divergens mellem rektusmusklerne i aponeurosområdet i midterlinjen og udgang gennem denne åbning af tarmsløjferne, maven, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af ​​den hvide linje i maven flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter). Den særlige egenskab af en sådan brok er en hernial sæk og hernial ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok udføres først efter eliminering af effekten af ​​den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af ​​den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den på tidspunktet for overgangen af ​​den tværgående abdominal muskel til fascia).

Diagnose og behandling af abdominal brok

Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentiel diagnose af abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. Til dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen foreskrives. I vanskelige situationer er høring af en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.

Talrige undersøgelser inden for gastroenterologi og kirurgi har vist, at konservativ behandling af abdominal brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, og hvis brokken er kvæmmet, kræves en nødoperation. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt om i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.

I de foregående år har klassiske metoder for herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfrie hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en hernia i membranets spiserørsåbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopyxi, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre, at bukorganerne flytter ind i pleurhulen.

Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes den herniale sac først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er der udviklet sin egen operationsprocedure, og mængden af ​​kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.

Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved at undersøge tarmsløjferne. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.

Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Lang slid på en bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af ​​brokken, derfor anbefales det normalt ikke.

Prognose og forebyggelse af abdominal brok

Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betinget gunstigt: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af ​​organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.

Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat træning, som giver dig mulighed for at styrke muskelsystemet og forhindre svækkelsen af ​​den forreste abdominale væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: for dette er det nødvendigt at spise ordentligt (at medtage i dietten en tilstrækkelig mængde fiber, vand) for at overvåge den regelmæssige tømning af tarmen.

Symptomer på abdominal brok hos mænd og hvordan man behandler det

Hernia - forskydningen af ​​indre organer, kaster dem ud af hulrummet, hvor de er i en naturlig tilstand. Med organernes prolapse bevares membranernes integritet, der omslutter dem. ICD koder: K40-K46.

Når en underlivsbrød udvikler sig hos mænd, udtrykkes symptomerne ved smerte på stedet for lokalisering, udseendet af en tumorlignende afrundet formation. Dette er de første symptomer på abdominal brok. Manifestationen af ​​de resterende kliniske tegn afhænger af placeringen af ​​det herniale fremspring, dets størrelse, stadium og sværhedsgrad af sygdommen.

Uddannelsesmekanisme

Abdominal brok - Delvis eller fuldstændig udtømning af organet, som omslutter det spredte peritoneum. Buen trænger ind under huden, der strækker aponeurosen (plade dannet af senerfibre).

Hernial fremspring ligner en tumor med klare konturer. Det går under huden uden at beskadige det. Brok er dannet af følgende elementer:

• taske, der er dannet af det sprawede peritoneum;
• indholdet - de kroppe, der fyldte posen
• porte der forekommer i bukets sene eller muskelvæv.

Den herniale sac buler gennem svækkede områder af maven (abdominal). Defekter er dannet i lysken, nær navlestiften, på siderne af maven og i dens midterlinie.

grunde

Den abdominale væg er dannet af abdominal muskler og bindevæv (aponeuroses).

Dens opgave er at holde de indre organer i bukhulen. Normalt er intra-abdominal tryk og modstanden af ​​bukvægvæggen afbalanceret.

Men under visse omstændigheder er denne balance forstyrret. Trykket stiger, og de indre organer skubber de svækkede væv og stikker ud til det subkutane væv.

Årsag til oprindelse (etiologi) af brok:

• genetisk og erhvervet abdominal vævs svaghed;
• bindevævssygdomme;
• bindevævsdefekter på grund af aldersrelaterede ændringer;
• langvarig fasting
• fedme;
• ascites (globalt ødem) i maveskavheden;
• graviditet;
• fødsel;
• overdreven stress som følge af fysisk anstrengelse, løft af tunge genstande
• traumer;
• hacking hoste;
• forstoppelse.

Årsagen til udviklingen af ​​en brok er kirurgi i maven. Postoperative ar, kan ikke modstå belastningen, afvige, hvilket gør det muligt for brokken at gå ind i det subkutane lag. Fremkomsten af ​​interne herniale formationer provokerer patologi med embryonisk udvikling.

arter

Klassificering af brok ved lokalisering:

• Den inguinal. Skrå - hernial taske presses gennem den yderste ring af indinkanalen. Der er en spermatisk ledning i den. Med yderligere fremgang i tarmsløjfen falder den ned i pungen - der kan danne en kæmpe brok, på en populær måde, kølen. Lige - fremspring er dannet i området af den indre ring på den forreste abdominal væg - brokken presses ud gennem indgangskanalen uden at komme ind i den.
• Hvid linje i underlivet. Gennem aponeurosen af ​​midterlinien af ​​maveskavrummet rager det subkutane fedtvæv og den nedre kant af omentumet ud. Fremspringene er placeret på tendentbåndet: fra brystet til pubic tubercle.
• Umbilical. Herniale formationer strækker sig ud over navlens ring. Ofte ramt er navlen til en kvinde eller en baby.

symptomer

Manifestationer af sygdommen hos voksne mænd afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Umiddelbart efter dannelsen af ​​en brok, manifesterer sygdommen ikke andet end udbulning på mavens forvæg. Efterhånden som størrelsen af ​​den herniale dannelse stiger, forekommer smerten ved kedeligt karakter forværret af fysisk anstrengelse. I de tidlige stadier af en hernia nulstilles uafhængigt.

Senere, når tarmsløjfen kommer ind i hernialsækken, bliver patienten såret:

• begynder at gøre ondt i underlivet;
• opstød;
• flatulens;
• kvalme, der går ind i opkastning
• intestinal obstruktion, forstoppelse

En afrundet bule, som mærkes i øjeblikket med hoste under armen, som ligger på mavemuren, indikerer en brok af den hvide linje i underlivet. Tumor dannelse og smerte i højre lyske eller til venstre, faktisk manifestationer af en inguinal brok.

I alvorlige tilfælde fremkommer symptomer på stranguleret brok. Smerterne forværres, den herniale fremspring hærder til stenholdig tæthed. En nippet udbulning nulstilles ikke.

I den herniale sac udvikler den døende off (nekrose) af væv, som er den førende faktor i patogenesen af ​​peritonitis - først lokal, og derefter diffus purulent skade på hele bukhulen. Uden akut lægehjælp - nødoperation dør patienten.

diagnostik

Patienter med tegn på abdominal brok er underlagt en omfattende undersøgelse. Den indeholder følgende metoder:

• Røntgen i maveskavheden - for at detektere intestinal obstruktion
• Ultralyd giver dig mulighed for at genkende irreucible bulges fra neoplasmer og lymfeknuder i ljummen, analysere bukhulenes anatomi, posens placering, vælg den optimale metode til at fjerne en brok.
• Beregnet tomografi kan bestemme mængden af ​​patologisk dannelse, selv i stand til at vandre rundt i maveskavheden.

komplikationer

Overtrædelse af den herniale sac er den største fare for den patologi, der opstår, når bukemusklerne reduceres. Når posen er komprimeret, reduceres hernialringen, hvilket fører til nedsat cirkulation af brokorgens organer. Tissue berøvet blodforsyning, dør, der forårsager nekrose af klampede tarmsløjfer og peritonitis i bukhulen.

De alvorlige konsekvenser af abdominal brok er:

• forgiftning af kroppen
• intestinal obstruktion;
• peritonitis - purulent betændelse i maven;
• dysfunktion i lever og nyrer.

Differentiel diagnose af snittet af en brok er udført med perforeret mavesår, akut appendicitis.

Sådan helbredes

Patologi kan ikke helbredes ved metoder til konservativ terapi, traditionel medicin derhjemme.

Kirurgisk behandling er den eneste effektive måde at slippe af med en farlig patologi.

hernioplasty

Plastic brokgrænse udføres ved brug af patientens eget væv eller syntetisk endoprotese (kirurgisk mesh). Når en brok er fjernet, oprettes en fold af senepladefoldninger fra nærliggende væv, som kan lukke defekten. Men med en spænding hernioplasty, er hernia recurrence muligt.

En ikke-spændt hernioplasti betragtes som en mere pålidelig metode, når hernialringen er lukket med et meshimplantat. Præsten er overgroet med væv. Som et resultat dannes der en pålidelig barriere, som ikke tillader de indre organer at bøje sig til det subkutane væv.

• Lav et indsnit på huden.
• Dissect posen, fjern organerne fra den, udfør deres revision, de døde dele af tarmsløjfen fjernes, tarmrøret sys og vender tilbage til bukhulen.
• Fjern hernialsækken.
• Udfør fejlkorrektion. Hernialringen sutureres, lukker dem med indfødte væv eller endoprostese.

Klassisk kirurgi udføres under generel anæstesi.

laparoskopi

Med laparoskopi gør man ikke store snit. Operationen udføres ved at lave små punkteringer. Specielt udstyr udstyret med et videokamera indsættes i hullerne. Udfør præcis alle de manipulationer, kirurgen hjælper billedet på computerskærmen.

Laparoskopisk kirurgi kan gøres uden blodtab - de blødende kar er laserforbrændt. Rehabiliteringsperioden er kort. Risikoen for komplikationer og tilbagefald er ubetydelig. Operationer udføres i store klinikker udstyret med specialudstyr.

Imidlertid udføres laparoskopi ikke for alle patienter. Metoden har kontraindikationer. Endoskopisk kirurgi er kontraindiceret, hvis:

• Tidligere havde patienten kirurgi på bughulen;
• patienten har hæmostase
• neoplasmer har udviklet sig
• infektioner er til stede
• hjertesvigt
• indsnit af brok.

bandage

Det anbefales at bruge bandagen, hvis patienten ikke kan fjernes kirurgisk fra brokken på grund af alvorlige kontraindikationer. Enheden tillader ikke, at de indre organer stikker ud fra bukhulen. Metoden kan anvendes i pædiatrisk kirurgi, med en underordnet maven af ​​barnet supplerende støtte tillader brugen af ​​ikke-kirurgisk metode til heling af navlestrengen.

Brugen af ​​et bandage er kun tilladt med flytbare brok i en kort periode. Ved længerevarende slitage udvikles hypotrofi i abdominale muskler. De svækker så meget, at de helt taber evnen til at holde det herniale fremspring.

Forbindelsen fremmer splejsning af indre organer med væggene i hernialposen. Som følge heraf udvikler mænd en unreducible brok. Bandage kan ikke betragtes som en måde at behandle en brok. Iført en bandage, i henhold til anbefalinger fra specialister, er effektiv i løbet af rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling af brok.

forebyggelse

Svagt bindevæv er den vigtigste faktor, der fører til udvikling af en bindehinden. For at forhindre et tilbagefald i den postoperative periode er det nødvendigt at bære et elastisk bandage i 2 måneder. Lav ikke pludselige bevægelser: Bøjninger og glider jævnt uden jerks. Det er forbudt at løfte genstande på over 8 kg.

Nogle gange kan patienten indtil et bestemt punkt ikke vide, at han har udviklet en kvælens brok. Han opdager sygdommen, når den herniale udbulning vil se mærkbar under spændingen af ​​abdominale muskler.

Selv de mest rolige brokformationer giver alvorlige komplikationer, hvis de knibes. En to-timers kredsløbsforstyrrelse fører til gangren. Den eneste frelse fra døden i dette tilfælde er nødsituationen af ​​den strangulerede brokdannelse.

Forebyggelse hjælper med at forhindre forekomsten af ​​livstruende patologi. på følgende måde:

• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• følg afføring (forstoppelse fører ofte til brok)
• at holde sig til kostføde (omfatter fødevarer, der er rige på fiber i kosten), normaliserer det fordøjelsessystemets funktion;
• kontrolvægt (hold vægt i normal tilstand);
• gøre terapeutiske øvelser (træningsterapi hjælper med at stramme svækkede muskler i underlivet, styrke det, genoprette muskeltonen, øge blodcirkulationen i vævene og forbedre vævs ernæring).

Tegn på en brokk i underlivet forekommer ikke i de mænd, der straks behandler sygdomme, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk:

• sygdomme ledsaget af hoste;
• forstoppelse;
• sygdomme i urinsystemet.

Når patologien forsømmes, afhænger resultatet af operationen af ​​graden af ​​skade på de indre organer. Hvis der opstår irreversible ændringer, er patientens liv i fare.

Fjernelse af ukompliceret brok gør det muligt for en person at genoprette helbredet. Observation fra en kirurg og en abdominal brok, der drives i tide, er den eneste måde at slippe af med en farlig sygdom, fjerne truslen om komplikationer og vende tilbage til livets tidligere status.