En inguinal brok er en sygdom, hvor bukorganerne stikker ud i indinkanalen ud over bukvæggen, samtidig med at dækmembranets integritet opretholdes. Hernia ser ud som en sfærisk hævelse i lyskeområdet.

Denne patologi for kvinder er undtagelsen snarere end reglen, da omkring 90% af dem med denne sygdom er mænd. Den kvindelige krop har en række funktioner, som beskytter den mod en brok. Først og fremmest er det et lille indbukken mellemrum - åbningen af ​​indinkanalen hos kvinder er væsentligt snævrere end hos mænd. Aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel er meget stærkere, og bundterne af kollagenfibre, der begrænser den overfladiske inguinalring, koncentreres mere tæt.

Også i ingvinalkanalen hos kvinder offline sædstrengen (i øvrigt på grund af sit fravær i mere retfærdig sex aldrig skrå lyskebrok), som svækker væggen i trykket modstand af indersiden. Ikke desto mindre har kvinder stadig inguinal brok.

Hvad er det?

Inghinal brok hos kvinder er udgangen af ​​indre organer gennem indininkanalen udefra. Penetration sker gennem de naturlige åbninger af inguinalkanalen. I hernialsækken kan være et hvilket som helst organ, der er placeret i kaviteten af ​​peritoneum.

Hyppigheden er oftest repræsenteret af tyndtarmen eller omentummet. Noget sjældnere i den herniale sac er æggestokkene, livmoderen og dens rør, tyktarmen og milten. Det sker, at en brok er en mave og galdeblære.

Årsager til brok

En inguinal brokkelse betragtes som en patologisk proces. Bulgning af de indre organer forekommer af flere årsager.

• langvarig opkastning
• komplikationer under fødslen
• abdominal traume;
• øget tryk inde i bukhulen
• svær hoste, der vedvarer i lang tid
• Arbejde i forbindelse med løftevægte;
• overdreven kropsvægt.

• genetisk disposition
• svagt muskelsystem på grund af organismens medfødte egenskaber
• manglende fysisk aktivitet
• skrøbelig kropsforfatning.

Alder påvirker også forekomsten af ​​patologi. Der er 2 perioder i menneskelivet, når sandsynligheden for at udvikle en sygdom stiger:

• Trin 1 - Alder fra 12-24 måneder
• Fase 2 - alder over 40 år.

Inghinal brok i barndommen skyldes de medfødte træk ved muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til brok i en senere alder er producerende faktorer.

klassifikation

Inghinal brok hos kvinder er klassificeret på to måder. Dette er lokaliseringen af ​​den herniale sac, såvel som graden af ​​kontrol af brokken. Der er også dannelsen af ​​en pose til venstre eller til højre. Sædvanligvis opfylder den bilaterale type.

Afhængig af placeringen skelnes mellem følgende typer:

1. Lige - fremspring forekommer gennem den indre inguinal åbning (indre inguinal fossa).
2. Slanting - indholdet af posen går ud gennem den eksterne inguinal fossa. Denne art er mest almindelig.
3. Den ydre subboble - her løber udbulningen af ​​posen gennem supraluminal fossa.

I henhold til graden af ​​regulerbarhed af den herniale sac, er der kendetegnede brok, der let sættes tilbage (dette kan opnås ved at tage en liggende stilling) såvel som stærkt indstillelige brok. Det er svært for patienten at selvstændigt rette hernial sac selv i den bageste position.

symptomer

Bulging kan have forskellige størrelser - fra næppe mærkbar til meget stor formation, hvilket giver ulejlighed, når du går. Størrelsen af ​​fremspringet har ringe effekt på både intensiteten af ​​smerten og risikoen for at udvikle klemning. I ukomplicerede formationer opstår lille udbuling i stående stilling og ved en spænding på abdominal og under afslapning i spontant liggende reducere en brok.

De vigtigste tegn på en inguinal brok hos kvinder er smerte og tilstedeværelsen af ​​en volumenuddannelse i lysken. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af fasen af ​​brokken (begyndelse eller dannelse):

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder afhænger også af, hvilken type organ der kommer ud gennem indulinkanalen. Så når tarmens sløjfer kommer ud, udvikler kronisk forstoppelse, og når æggestokkene, æggelederne eller livmoderen af ​​kvinderne forværre smerten i underlivet, hvilket giver underkroppen eller sakrummet, som stiger kraftigt under menstruationen.

Pinching brok

Overtrædelse betragtes som den farligste komplikation. Under visse årsager er indholdet af posen fanget i hernialringen. Denne proces fører til nedsat blodcirkulation og døden af ​​sundt væv.

Tegn på misbrug omfatter:

• svær smerte;
• manglende evne til at sætte indholdet af posen
• hvis livmoderen er kvalt, kan smerte forårsage bevidsthedstab
• kvalme, utilpashed, opkastning;
• ofte stiger temperaturen.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Tidlig reaktion og kompetent lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Hvad ligner en inguinal brok hos kvinder: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder.

diagnostik

I receptionen vil gynækologen eller kirurgen udføre en ekstern undersøgelse og palpation, og vil også forsøge at rette broen. Indsamle en komplet historie, som vil gøre det muligt at finde ud af, hvad der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil en patient med mistænkt inguinal brokk blive tildelt en eller flere yderligere undersøgelser, såsom:

1. Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring. Det er nødvendigt at bestemme indholdet af hernialposen.
2. Herniografi er en røntgenmetode, der hjælper med at se kæden i hjernekanalen og finde ud af, hvilke organer der er i.
3. Irrigoskopi er en anden røntgenteknik. Når det bruges, bruges en kontrast til at bestemme tarmens placering.
4. Bimanuel forskning. Metoden til diagnostik ved manuel undersøgelse gennem skeden og tarmene er nødvendig, når en syg kvinde går ind i kønsorganens sårhals.

Behandling uden kirurgi

Først og fremmest være opmærksom på ineffektiviteten af ​​behandling med konservative metoder! Øvelser for inguinal brok, fysioterapi, kompresser, bandager og andre metoder kan midlertidigt lindre tilstanden, men vil ikke helbrede patienten!

Tidsforbrug kan føre til komplikationer, som vil blive nævnt senere i teksten. Og hvis navlestrengen kan "passere" af sig selv, så vil dette tal ikke virke sammen med den inguinale. Patienten skal under alle omstændigheder have kirurgi.

Husk, at langt de fleste sygdomme behandles i dag, men kun på betingelse af, at patienten nærmer sig behandlingen korrekt og ansvarligt!

Hvordan man behandler inguinal brok?

Hovedregel for behandling af inguinal brok hos kvinder: kirurgi - den eneste effektive metode. Øvelser, fysioterapi, komprimerer, bandager, samt mange andre anti-videnskabelige metoder er ikke i stand til at helbrede fra denne lidelse.

1. Stretch hernioplasty. Metoden er baseret på den sædvanlige stramning af væv og syning af dem på stedet for brokgaten. Dette er en af ​​de mest billige, enkle og gamle metoder. I moderne medicin anvendes denne metode sjældent, da dens største ulempe er et udtalt ar, en lang genopretning, hyppige tilbagefald.
2. Ikke-spændt hernioplasti. Metoden er baseret på styrkelse af indinkantskanalens væg med syntetiske materialer. En af variationerne - operationen af ​​Liechtenstein - er blevet den mest almindelige i de fleste russiske klinikker. Netprotesen sutureres til aponeurosen. Muskler er ikke skadede, og manglende spænding mindsker risikoen for gentagelse til et minimum. Moderne polypropylennet er ikke allergener, opløses ikke og forårsager næsten aldrig infektion. Samtidig fortsætter søgningen efter det "ideelle" materiale til proteser. Hemming af væggen er mulig ved åben og laparoskopisk adgang. Sidstnævnte har fordele i form af lav morbiditet og minimal kosmetisk defekt. Men mange erfarne kirurger foretrækker at arbejde gennem åbne indsnit, idet de betragter dem mere effektivt og sikrere. Desuden kræver laparoskopisk adgang nødvendigvis generel anæstesi.
3. Ekstraperitoneal endovidoskopisk hernioplasti. Hovedmetoden ved metoden er ekstraperitoneal adgang under operationen. Montering af protesen udføres under huden uden at påvirke bughulen. Den største fordel ved denne metode er fraværet af adhæsioner i bukhulen. Den største ulempe er implementeringens kompleksitet. Denne metode er faktisk ikke anstrengt. På grund af de anatomiske egenskaber kræver behandling af inguinal brokken i en kvind mindre kræfter og tid. Derfor er antallet af mislykkede operationer lille.
4. Abdominal endovidoskopisk hernioplasti. Denne type operation er en type ikke-trækkende metode. Dens hovedtræk er installationen af ​​protesen over peritoneum, dvs. adgang til manipulation udføres uden for peritoneum. Præsten i dette tilfælde er placeret lige under huden. Denne metode gør det muligt at undgå dannelse af adhæsioner i fremtiden, men det er ret vanskeligt at implementere. På grund af det faktum, at de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige krop ikke kræver meget tid og kræfter vedrørende behandling af inguinal brok, er antallet af mislykkede operationer minimal.

Behandling af en inguinal brok hos kvinder kræver mindre tid og kræfter på grund af anatomiske egenskaber. Derfor er antallet af mislykkede operationer også lille.

Laparoskopisk Mesh Operation

Gendannelse efter operationen

Patientens handicapperiode afhænger af typen af ​​operation. Når en åben operation udføres, forlænges genopretningsperioden, under laparoskopi udføres manipulationer næsten på ambulant basis. Moderne driftsmetoder er ret sikre og mindre traumatiske.

Lejlighedsvis er patienterne ordineret smertestillende midler for at lindre smerter. Lægen giver også individuelle anbefalinger om at vende tilbage til fysisk arbejde. Styrkelse af abdominale muskler er meget vigtigt for forebyggelse af tilbagefald, men det er uacceptabelt at starte klasser umiddelbart efter hernioplasti. Det er ikke nødvendigt at bære en postoperativ bandage til inguinal brok, selv om det er muligt på patientens anmodning.

Komplikationer efter operation

Komplikationer er mulige med enhver kirurgisk indgreb, og hernioplastik er ingen undtagelse. Den mest almindelige infektion er sårinfektion, nedsat tarmmotilitet, op til fuldstændig hæmning og udvikling af problemer i hjerte og lunger. Dette gælder især for patienter, der lider af kroniske sygdomme. Imidlertid er komplikationer fra det herniale fremspring i sig selv meget mere almindelige, for eksempel, efter at det har klemt sig, opstår dermedød ofte. Derfor er det så vigtigt at finde en virkelig professionel kirurg og søge lægehjælp i tide.

Nogle gange løser operationen ikke problemet for evigt. Hernia tilbagefald forekommer selv efter en rettidig fjernelse af en højt kvalificeret professionel kirurg.

Årsagen til genudbulning kan være:

1. Medicinsk fejl.
2. Infektion efter indgrebet.
3. Hårdt fysisk arbejde.
4. Anatomiske træk forbundet med svage lyskevæv.
5. Kroniske tarm- og respiratoriske sygdomme.

Eliminering af tilbagevendende fremspring er ret svært, så læger forsøger at anvende en metode, der ikke blev brugt til at fjerne den under den første operation.

outlook

Ved rettidig påvisning af inguinal brok og dens fjernelse er prognosen gunstig. En kvindes evne til at arbejde er fuldt restaureret på kort tid.

Ved overtrædelse af hernialt indhold og sammenføjning af komplikationer forværres prognosen væsentligt. Det er mest alvorligt i udviklingen af ​​diffus peritonitis, dødeligheden i dette tilfælde er ifølge forskellige forfattere fra 5 til 20%.

Inghinal brok hos kvinder

Denne patologi opstår ved beskadigelse eller svækkelse af mavemuskulaturens væg. Selvom en inguinal brokk er ikke dødelig, har en kvinde med en sådan diagnose kirurgisk behandling for at lindre det ubehag, der bringer sygdommen og for at beskytte sig mod konsekvenserne. Alvorlig brok kræver kun kirurgi. I tilfælde af overtrædelse bliver abdominal kirurgi med fjernelse af de beskadigede abdominale organer den eneste metode til normalisering af patientens tilstand.

Årsagerne til sygdommen

Hos kvinder er forekomsten af ​​en brok ofte forbundet med en fysiologisk funktion - deres muskler i dette område er ikke stærke nok. Hernia hos patienter optræder som regel på de steder, hvor livmoderen er fastgjort til andre væv (nær pubic bone). Et stærkt pres på bunds i bughulen kan nogle gange fremkalde udviklingen af ​​patologi, hvilket til tider skyldes overvægt, kronisk forstoppelse, graviditet, svær hyppig hoste, overdreven fysisk anstrengelse.

Hovedtegn og symptomer

Inghinal brok hos kvinder er ofte forbundet med svaghed i abdominale muskler, denne patologi er også karakteristisk for mænd. I repræsentanter for det svagere køn udvikles det sædvanligvis i væv, der ligger i regionen af ​​det vaginale kryds med livmoderen. Den lårbenede type brok er karakteriseret ved dannelsen af ​​en tæt blære i lårets overdel. Denne form for patologi er forbundet med en brok, da den danner et fremspring i foldzonen i lysken. Begge typer af patologi har deres egen egenskaber og karakteristiske egenskaber:

• Femoral - oftere fundet hos kvinder end hos mænd. Årsagen til dette er som regel graviditet og fødsel. De indre organer i dette tilfælde strækker sig noget på grund af svage muskler. Denne type patologi er let behandlet ved hjælp af endoskopisk kirurgi, hvilket efterlader næsten ingen spor på kroppen.
• Direkte brok er forekommet hos mænd og kvinder. Det manifesterer sig, når en del af tarmen kommer ind i det indre lyskeområde og danner en bøjning (loop) der. I de fleste tilfælde forekommer denne afvigelse hos kvinder i voksenalderen, det forårsager en overdreven belastning. Den normale behandlingsmetode er kirurgi.

De mest udtalte tegn på sygdommen er:

• takykardi;
• let misfarvning af huden i et specifikt lyskeområde;
• under mavesmerter, oppustethed
• høj temperatur;
• manifestationen af ​​posen i bunden af ​​peritoneum under belastningen på abdominale muskler (når hoste, løfte vægte, griner, går på toilettet);
• hyppig opkastning, kvalme (med klemning af en del af mave-tarmkanalen).

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om en uddannelse i lysken, skal du kontakte en af ​​to læger - en urolog eller en kirurg. I nærvær af denne patologi bliver det næsten umuligt at indføre en finger ind i indgangenskanalen for en fuld undersøgelse, så specialisten indsamler anamnese, udfører ekstern palpation, undersøger den påståede brok. Under undersøgelsen skal lægen vurdere posens form og størrelse, når patienten ligger ned og stående. Yderligere diagnostiske metoder er:

• Ultralyd i abdominalområdet og små bækken;
• irrigoskopi (indre røntgenrøret i tyktarmen med retrograd indføring af specialudstyr);
• herniografi (indførelse af et farvestof i bukhulen og undersøgelsen af ​​dens fordeling ved hjælp af fluoroskopisk metode);
• blod og / eller urintest.

Komplikationer af den patologiske proces

Efter fjernelse af patologien opstår der sjældent komplikationer - det hele afhænger af patientens generelle tilstand og erfaringen fra den læge, der udfører operationen. Meget afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Kun i 2% af tilfældene forekommer et hæmatom på suturstedet, et endnu mindre antal kvinder går ind på hospitalet med blødning. For at mindske risikoen, anbefaler lægerne patienterne at forblive på hospitalet i flere dage efter operationen. Hvis en kvinde ikke tør at gennemgå kirurgi i lang tid, kan der opstå sådanne komplikationer:

• udseende af coprostasis (overbelastning af afføring i tarmen);
• klemme inguinal brok (klemme indholdet af formationen i posen);
• betændelse i peritoneum.

Hvordan man behandler inguinal brok hos kvinder

Den eneste anerkendte måde at bekæmpe denne form for patologi på er kirurgi. Imidlertid er kirurgisk indgreb ikke angivet for kvinder i alle tilfælde. For eksempel kan eliminering af en brokk i en voksen kvinde kun være nødvendig, når tumoren forstyrrer normal organers funktion eller hvis formationen giver patienten alvorligt ubehag og smerte.

Ikke-kirurgisk metode

Behandling uden kirurgi - genopfyldning af tumoren naturligt. For at gøre dette skal du bruge specialværktøjer og udstyr. En sådan behandling udføres kun, hvis brokken er reversibel. Inden du begynder at eliminere det, skal du altid rådføre dig med din læge, hvem der bestemmer den mulige udvikling af uønskede konsekvenser. Ikke-kirurgisk behandling involverer følgende metoder:

• terapeutisk øvelse
• iført et bandage
• traditionel medicin;
• svømning, gå, løb;
• udfører fysioterapi.

kirurgi

Stretch Hernioplasty

Denne metode anvendes sjældent på grund af dens høje omkostninger. Ikke alle hospitaler er udstyret med det nødvendige udstyr til spændingshernioplasti. Under operationen fremstiller en kvinde to små huller nær navlen, hvor kirurgiske instrumenter indsættes. Med deres hjælp skærer lægen hernia sac. Mellem musklerne og peritoneum placerer han et specielt maske, som slet ikke er fastgjort, udelukkende holdes ved internt tryk.

Denne behandlingsmetode er absolut smertefri. Allerede efter syv dage kan den kvinde, der gik igennem kirurgi, frit klare alle fysiske aktiviteter. Ud over de høje omkostninger har spændingshernioplastien en anden ulempe - størrelsen på det indsatte net er meget større end normalt. Der er risiko for komplikationer på grund af brugen af ​​anæstesi.

Ikke-spændt hernioplasti

Denne type operation består i at fjerne herniale sacs ved hjælp af syntetiske implantater, der sys til vævene i kvindens krop. Ikke-spændt hernioplasti bruges til at fjerne ikke kun indinale brok, men også tumorer i den forreste bukhule. Denne metode er meget populær, fordi muligheden for at beskadige vævet ved lukning af brokken er ekstremt lille.

En anden fordel ved denne operation er, at tilbagefald sker meget sjældent - kun hos 1% af de opererede kvinder. Imidlertid har ikke-spændt hernioplasti kontraindikationer. På denne måde drives små mellemhvirvler ikke. Moderne medicin tilbyder flere muligheder for kirurgi, som afhænger af patientens type patologi og de individuelle karakteristika.

laparoskopi

Den mest populære form for kirurgi for at fjerne en brokk i lysken er laparoskopi. Hos kvinder er der praktisk taget ingen smerte efter det, og de kan tømmes fra hospitalet, gå, spise, sidde samme dag, hvor operationen blev udført. Suturfjernelse udføres efter 7 dage. Størrelsen af ​​snit er så ubetydelig, at ar efter laparoskopi er næsten usynlig. Kontraindikation til laparoskopi er under 16 år.

Bære en bøjle

Denne ikke-kirurgiske metode anbefales til patienter, der har kontraindikationer til operation. Som regel gælder dette for børn, pensionister, personer, der lider af alvorlige hjerte-og lungesygdomme, såvel som for dem, der har haft en tidlig hernia gentagelse. Forbindelsen fjerner ikke brokken, det gør kun livet lettere for kvinden, hvilket forhindrer klemning eller forstørrelse af posen.

Bæltet til inguinal brok er udelukkende brugt i løbet af den fysiske anstrengelse af kvinden, således at sygdommen ikke udvikler sig, og patienten ikke har et fremspring eller stikkende. Konstant brug af bandagen fører til atrofi af musklerne i ryggen og underlivet, og dette forværrer patientens tilstand signifikant eller fremkalder fremkomsten af ​​nye sygdomme. Derfor mener lægerne, at denne metode ikke er så meget terapeutisk som forebyggende.

Postoperativ periode

Patienten kan gå hjem samme dag, hvor operationen blev udført, hvis den blev udført under lokalbedøvelse. Når læger anvender generel anæstesi, udtages en kvinde den næste dag efter operationen. Genopretning af kroppen foregår straks, og efter en måned kan patienten vende tilbage til sit tidligere liv. En indininal brok hos kvinder fører sjældent til komplikationer, hvis hendes behandling blev udført ved kirurgi.

Hvis lægen brugte silke under operationen, fjernes suturerne efter ca. en uge. Postoperativ behandling af inguinal brok består af at tage visse lægemidler, der lindre smerter i første gang efter operationen. Hvis en kvinde har komplikationer, foreskriver en specialist antibiotika og vitaminer, der styrker blodkarrene og kroppens immunitet. Den postoperative periode bør rettes til:

• Kæmper med dårlige vaner (alkohol eller rygning bidrager til den hurtige forringelse af muskelvæv);
• rationel fordeling af fysisk aktivitet
• styrkelse af abdominale muskler
• eliminering af overskydende vægt
• behandling af sygdomme prædisponeret for inguinal brok (ledsaget af forstoppelse eller svær hoste).

Inghinal brok hos kvinder

En inguinal brok er et patologisk fremspring af nogle indre organer ud over grænserne af den forreste abdominalvæg gennem indinkantkanalen.

Inghinal brok hos kvinder er næsten altid erhvervet. De er både ensidige og bilaterale. Den herniale sac kan omfatte sløjfer af den store eller tyndtarm, omentum, æggestok, blære, æggeleder.

Inngangskanalen er en parret anatomisk formation, som er en slids med en længde på 4 til 6 cm, som er placeret i den nedre del af inguinalområdet til venstre og højre. Gennem denne uddannelse går kvinderne i livmoderens runde ligament, og hos mænd spermatisk ledning. Væg ingvinalkanalen dannede aponeurose af den ydre skrå abdominale muskel, den laterale fascia fibre tværgående og interne skrå muskler i maven, tagrende ingvinalligamentet. Hos kvinder er diameteren af ​​indgangskanalen mindre end hos mænd. Desuden er aponeurosen af ​​den ydre skrå mavemuskler stærkere, og bindevævsfibrene, der afgrænser den yderste ring i indgangskanalen, er mere tætvævede end hos mænd. Derfor har kvinder sjældent induinal brok.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​kvinders indinus brok er tilstande, som fører til en stigning i intra-abdominal tryk, i tilstedeværelsen af ​​svaghed i musklerne, der danner den ydre ring i inguinalkanalen. Disse betingelser omfatter:

• betydelig fysisk aktivitet (vægtløftning, vægtløftning, abdominal øvelser);
• kronisk forstoppelse
• gentaget graviditet
• vanskelig fødsel (stor frugt, i breech præsentation);
• overvægt;
• sygdomme i det bronchopulmonale system ledsaget af kronisk hoste.

Faktorer, som øger risikoen for en inguinal brok hos kvinder, omfatter:

• skarp ændring i kropsvægt;
• medfødt muskel svaghed;
• manglende motion;
• hyppigt græder og græder i barndommen
• genetisk prædisponering.

Den eneste metode til behandling af en inguinal brok hos kvinder er at fjerne den kirurgisk.

Former af sygdommen

Inghinal brok hos kvinder er kun lige, på grund af fraværet i den kvindelige spinalkanal spermatiske ledning.

Hernial fremspring kan være reducerbart (i den udsatte position, dets størrelse falder eller det forsvinder fuldstændigt) og unreducible.

Når en brokkesække presses, udvikler en stramt indbygget brok i kvinderne i området af hernialringen.

Især farlig glidende indlægssnit. De er dannet af peritoneumets viscerale og parietale ark og er tilbøjelige til hyppige misbrug.

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder

Hovedsymptomet for en inguinal brok hos kvinder er udseendet af et karakteristisk tumorlignende fremspring i lyskeområdet. Dens størrelse kan være anderledes og påvirker ikke risikoen for overtrædelse. Hernier af en lille størrelse er normalt i den udsatte stilling og i en afslappet tilstand, oprejst spontant, og når spændingen vises igen.

Tegn på en inguinal brok hos kvinder afhænger også af, hvilket stadium sygdommen er hos. Med en begyndelsesbrød er det ikke registreret volumendannelsen i ljummen, der er ingen smerte. Sygdommen manifesterer sig kun ved, at i nogle patienter under påvirkning af intens fysisk anstrengelse i den inguinale region er der en følelse af tunghed og ubehag.

Med en dannet inguinal brok hos kvinder bliver symptomerne lysere. I området af den indinale fold eller i regionen af ​​labia forekommer majora tumorlignende fremspring. Der er smerter, over tid øger deres intensitet, de bliver permanente og forsvinder ikke, selv efter en lang hvile, hvilket reducerer evnen til at arbejde betydeligt. Hernial udbulning af en betydelig mængde skaber udtalt ubehag ved bevægelse, udførelse af normalt dagligt arbejde.

Andre symptomer på en inguinal brok hos kvinder bestemmes i vid udstrækning af præcis hvilke organer der fylder hernialsækken. Når du går ud gennem livmoderhalsen i livmoderen, æggelederet eller æggestokken, klager kvinder om smerter i underlivet og udstråler til sacrum eller bageste ryg. Karakteriseret af øget intensitet af smerte i menstruationsblødningstidene.

Udgang i tarmslangen i tyktarmen er klinisk ledsaget af flatulens, tarmkolik, kronisk forstoppelse.

Med en glidende hindebetændelse går blærens væg og undertiden urineren ofte ind i hernialsækken. I dette tilfælde bliver dysuriske lidelser (hyppig, smertefuld vandladning) tegn på en inguinal brok hos kvinder.

Når en indininal brok er såret, oplever kvinder symptomer på en akut mave:

• skarpe smerter i underlivet;
• alvorlig kvalme, gentagen opkastning
• forsinket udledning af gasser og afføring
• stærk spænding af musklerne i den fremre abdominale væg af en beskyttende natur (stor mave);
• positivt symptom Shchetkina - Blumberg, der indikerer irritation af bughulen.

Inghinal brok hos kvinder er kun lige, på grund af fraværet i den kvindelige spinalkanal spermatiske ledning.

diagnostik

Diagnose af en inguinal brok hos kvinder er normalt ikke vanskelig og er baseret på de karakteristiske kliniske tegn på sygdommen (tilstedeværelsen i den inguinale region af en tumorlignende formation i kombination med smertsyndrom ved en bestemt lokalisering) samt instrumentale undersøgelsesdata, herunder:

• ultralydsundersøgelse af abdominale organer, lille bækken (blære, livmoder, æggestokke);
• herniografi er en røntgen metode til at studere en hernial sac med injektion af et kontrastmiddel ind i det;
• Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tyktarmen efter påfyldning med bariumkontrast;
• cystoskopi - en endoskopisk metode, der gør det muligt at inspicere blærens indre overflade.

Behandling af inguinal brok hos kvinder

Den eneste metode til behandling af en inguinal brok hos kvinder er at fjerne den kirurgisk. Det er ønskeligt at udføre operationen på en planlagt måde, inden udviklingen af ​​overtrædelser og komplikationer. Konservativ taktik er kun mulig, hvis der er kontraindikationer til planlagte interventioner (graviditet, alderdom, tilstedeværelse af alvorlige comorbiditeter). I dette tilfælde anbefales patienter:

• begrænse niveauet for fysisk aktivitet
• systematisk bære en bandage.

Bandagen vælges af kirurgen individuelt. Det skal bæres om morgenen uden at komme ud af sengen, og sørg for, at forseglingsfanerne ligger lige over det herniale fremspring. Forbindelsen skal vaskes regelmæssigt med et neutralt rengøringsmiddel. At bære en bandage tillader ikke at helbrede sygdommen, dens formål er at stoppe forløbet af brokken og reducere risikoen for overtrædelse. Hvis der dog er overtrådt inguinal brok hos kvinder, er den eneste behandlingsmetode kirurgi, som udføres i henhold til vitale (vitale) indikationer.

Typer af operationer for inguinal brok hos kvinder

I øjeblikket anvendes følgende kirurgiske teknikker til at fjerne en inguinal brok hos kvinder:

1. Stretch (klassisk) hernioplasti. Lukning af brokgaten udføres ved at stramme muskel- og fascia-delene. Denne teknik anvendes i øjeblikket ekstremt sjældent og kun med mindre herniale fremspring, da der efterfølgende er hyppige tilbagefald. Derudover kan kredsløbssygdomme af forskellig sværhedsgrad observeres inden for strapped væv.
2. Laparoskopisk hernioplasti. Interventionen udføres ved hjælp af moderne endoskopisk udstyr gennem et lille snit (ikke mere end 1 cm) i bukhulen. De vigtigste fordele ved denne operation for en inguinal brok hos kvinder er den bløde vævs lave invasiveness, den ubetydelige mængde blodtab, den lave risiko for komplikationer og den korte rehabiliteringsperiode.
3. Ikke-spændt hernioplasti. Denne teknik indebærer lukning af brokporten ved anvendelse af en speciel meshprothese. Bindevævsfibrene spiser gennem cellerne og lukker lukningen af ​​indgangskanalen forsvarligt. Den største fordel ved denne operation er en lav gentagelsesrate. Der er dog en ulempe - meshprotesen er et materiale, der er fremmed for kroppen, og hos et lille antal patienter afvises det.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

I den postoperative periode er antibiotikabehandling ordineret for at forhindre tilsætning af infektiøse og inflammatoriske komplikationer. Dens varighed bestemmes af kirurgen baseret på sygdommens karakteristika, patientens tilstand og typen af ​​kirurgisk indgreb.

Laparoskopisk kirurgi for en inguinal brok hos kvinder udføres ofte på ambulant basis, og patienten kan forlade klinikken samme dag. I andre tilfælde er indlæggelsesperioden 7-14 dage.

I den postoperative periode anbefales fysioterapi klasser og diæt mad, som omfatter let fordøjelige måltider rig på vitaminer og mikroelementer.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af inguinal brok hos kvinder kan udvikle sig i tilfælde af overtrædelse. Disse omfatter:

• nekrose af organer, der kommer ind i hernialsækken (æggestok, tarmsløjfer, blærevæg);
• bughindebetændelse;
• coprostasia;
• intestinal obstruktion.

Sandsynligheden for ny forekomst af inguinal brok hos kvinder er ca. 10%. Relapses forekommer oftest efter at have udført klassisk hernioplasti.

Fysisk terapi til inguinal brok hos kvinder

Nogle kvinder tror, ​​at regelmæssig motion vil hjælpe dem med at opbygge deres abdominale muskler og slippe af med inguinal brokk uden kirurgi. Faktisk er denne opfattelse forkert. Hvis brokken allerede er dannet, kan du kun slippe af med det kun ved kirurgi. Derudover truer intenst fysisk anstrengelse overtrædelsen af ​​en inguinal brok og udviklingen af ​​potentielt livstruende komplikationer.

Fysioterapi kan kun være effektiv som en metode til forebyggelse af udviklingen af ​​en sygdom (hvis der er en arvelig disposition, men inden de første symptomer på sygdommen optræder) samt dens gentagelse senere. Efter hernia reparation, er det nødvendigt at starte udøvelsen af ​​terapeutiske øvelser med tilladelse fra den behandlende læge. Udvælgelse af øvelser og kontrol af deres korrekte præstation udføres af instruktøren i træningsterapi. Efter at patienten har mestret teknikken for hver øvelse, kan hun selv øve sig hjemme.

Sandsynligheden for ny forekomst af inguinal brok hos kvinder er ca. 10%. Relapses forekommer oftest efter at have udført klassisk hernioplasti.

outlook

Ved rettidig påvisning af inguinal brok og dens fjernelse er prognosen gunstig. En kvindes evne til at arbejde er fuldt restaureret på kort tid.

Ved overtrædelse af hernialt indhold og sammenføjning af komplikationer forværres prognosen væsentligt. Det er mest alvorligt i udviklingen af ​​diffus peritonitis, dødeligheden i dette tilfælde er ifølge forskellige forfattere fra 5 til 20%.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til at forhindre dannelsen af ​​inguinal brok hos kvinder er:

• opretholdelse af normal kropsvægt (kropsmasseindeks i intervallet 18,5-24,99);
• forebyggelse af skader på lyskeområdet
• iført en særlig bandage under graviditet og postpartum periode
• når man praktiserer kvindelig vægtløftning, obligatorisk brug af specielle beskyttelsesbindinger
• rettidig og aktiv behandling af sygdomme i åndedrætssystemet, der ledsages af hoste;
• aktiv behandling af kronisk forstoppelse.

Inghinal brok hos kvinder: symptomer, behandling, kirurgi, foto

Stedet for fremspring af inguinal brok er i de fleste tilfælde den indinale spalte. Årsagen til dette mønster ligger i den naturlige "svaghed" og kompleksiteten af ​​strukturen af ​​dette område af menneskekroppen. Den induinale kløft er mest svækket hos mænd, men der er tilfælde af inguinal brok hos kvinder i alle aldre.

Inngangsregionen består af adskillige fasciale lag, hvorigennem inguinalkanalen er placeret. Hos kvinder er den placeret i bindebenet, arterien og runden af ​​livmoderen. Som enhver anden kanal har den en indre og ydre ring (indløb og udløb).

I en sund tilstand, modstår alle lag af fascier i lyskeområdet trykket af indre organer, men i nogle tilfælde svækkes styrken på nogle steder, hvilket forårsager udseende af en brok.

En inguinal brok er indbrud af de indre organer gennem de naturlige revner i inguinalkanalen. En hernial sac kan indeholde noget objekt i bukhulen. I de fleste tilfælde er det tyndtarm og omentum, mindre ofte - maven eller galdeblæren (meget sjældent), milt, æggeleder og livmoder, æggestokke, tyktarmen.

Brokdannelse er en patologisk proces, der opstår på grund af en kombination af faktorer. Baggrund for hernial sygdom skaber predisponerende årsager, producerende faktorer fører til direkte fremspring af indre organer. Sammen med disse to årsager fører til udvikling af en inguinal brok.

Predisponerende faktorer:

medfødt træk ved struktur af ledbånd og muskler;

mangel på motion;

Producerende faktorer

Forhøjet intra-abdominal tryk:

svær fødsel (især den anden og alle efterfølgende)

at spille blæseinstrumenter;

stor træning på arbejdspladsen

vanskeligheder med at urinere (med indsnævring af urinvejen og tumorer);

hyppig diarré eller kronisk forstoppelse

foruroligende, langvarig hoste;

hyppige skrig og græd hos børn.

Svækkelsen af ​​musklerne i abdominalvæggen (front):

operationer og skader i den fremre abdominale væg

gentaget graviditet, fødsel

sygdomme, der fører til udmattelse og muskelsvaghed;

manglende motion, stillesiddende livsstil.

Peak herniation falder hos børn på 1-2 år og i voksenalderen efter 40 år. Hos børn er brokgenet medfødt og er forbundet med en anatomisk mangel på ledbånd, og hos ældre mennesker er forekomsten af ​​en brokkelse påvirket af genererende faktorer. Som nævnt ovenfor er kvinder mindre modtagelige for dannelsen af ​​brok, grunden til denne funktion ligger i strukturen i reproduktive systemet. Under prænatal udvikling i drenge nedtræder testiklerne fra bukhulen i pungen, hvilket skaber en ekstra måde for dannelsen af ​​fremspring af de indre organer. I piger skal æggestokkene ikke gå overalt, så antallet af "svage" steder er signifikant reduceret.

Hernia symptomer:

fordøjelsesbesvær (oppustethed, forstoppelse, diarré);

mulig øget smerte i lysken under træning, nysen, hoste;

smerter i lysken, hvilket giver nedre ryg eller sacrum (sjældent);

karakteristisk tumorfremspring i ljummen.

Hos kvinder er symptomerne på en inguinal brokk ofte sløret, uforskammet, fordi fremspringene er normalt små. Sårhed kan forværre under menstruationen. Dette er et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​genital brok.

Typer af inguinal brok

Hernia i inguinalområdet afhængigt af fremspringets placering er opdelt i tre grupper:

En ekstern suprabossal brok, der undslipper gennem suprabossal fossa.

Lige brok - ud gennem det indre inguinal fossa.

Skrå hernia - udgør hovedparten af ​​sagerne og går gennem den eksterne inguinal fossa.

Graden af ​​herniation er et andet kriterium for klassificering af patologi.

Unreducible brok. Er i en bølgende tilstand hele tiden, er introduktionen tilbage umulig. I de fleste tilfælde er årsagen til nerverne af brokken er tilstedeværelsen af ​​klæbende processer, der fører til nedsat arbejdskapacitet, nedsat fordøjelse og opkastning.

Genoprettelig brok. Du kan let rette med dine hænder (normalt i liggende stilling).

Komplikationen af ​​inguinal brok

Ubehag og æstetisk defekt er ikke de mest ubehagelige konsekvenser af en brok. Der er et stort antal komplikationer, der pludselig udløber og fører til alvorlige konsekvenser.

betændelse

Udseendet af betændelse i hernialsækken er en ret sjælden, men meget ubehagelig komplikation. I de fleste tilfælde udvikles akut blindtarmbetændelse inden for brokslen, såvel som inflammatoriske sygdomme, der er karakteristiske for de kvindelige kønsorganer. I denne tilstand kan en kvinde ikke føle alvorlig ubehag, temperaturstigningen er ubetydelig. Men selv sådanne relativt milde tilfælde fører til dannelsen af ​​adhæsioner, som hernia bliver irreducible.

Hvis der sker en kraftig forringelse af tilstanden, opstår kvalme og opkastning, opstår der smerter, dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​akut betændelse i tillægget. I en sådan situation skal operationen udføres straks.

obstruktion

Når en brok er dannet fra et fremspring af tyktarmen, er der risiko for dannelse af fækal blokering. Gradvist forekommer obstruktion af en bestemt del af tarmen på grund af den konstante ophobning af fækale masser i den. Dette medfører forringet fordøjelse, og i særligt avancerede tilfælde - nekrose i tarmvæggen på grund af nedsat blodcirkulation. Dette resultat er mest modtageligt for ældre mennesker med unreducible brok og fedme. I nogle tilfælde er det ved hjælp af afføringsmidler og massage muligt at lindre tilstanden hos sådanne patienter, men operationen er ganske ofte den eneste måde at frigøre tarm fra stagnation.

klemme

En meget farlig komplikation er indgangen til en inguinal brok, som har en hurtig, pludselig udvikling. De organer, der er til stede i den herniale sac, klemmes i porten, hvilket fører til en krænkelse af organernes innervering og blodcirkulation. Statistikken siger, at 15% af alle brokler i det indinale område er berørt. Tegn på overtrædelse er:

temperaturstigning (undertiden);

spænding og tæthed af fremspring, som føltes at røre ved;

uudholdelig smerte, der ofte fører til chok (med klemning af æggestokkene og livmoderen);

alvorlig smerte i lysken og i nogle tilfælde i hele maven

pludselig irreparabilitet, tidligere frit reducerbar brok.

Diagnose af inguinal brok

I første omgang beder lægen om at fortælle om patientens klager (tegn på lygtebrækthed hos mænd og kvinder er nøjagtigt ens), så gennemfører han en undersøgelse.

Palpation af hernia sac

bestemmelse af hernia reproducerbarhed

Symptomet på en "strakt streng" - når en inguinal brok er dannet på grund af adhæsioner, føler patienten spænding i underlivet, når den er fuldt udspændt. Så når man sidder eller står, prøver en kvinde at bøje lidt for at frigøre spændinger og reducere ubehag.

Symptomet på "hostech" - vibrationen forårsaget af hoste overføres til indholdet af hernialsækken.

ultralyd

Ultralyd kan ikke kun bestemme tilstedeværelsen af ​​en brok, men også for at fastlægge dens indhold, hvad du skal vide før operationen.

Bimanuel undersøgelse

Undersøgelse gennem endetarm eller skede. Denne diagnostiske metode anvendes ved fremspring i hernialsækken hos de kvindelige kønsorganer. Tegn på en inguinal brok.

Reducerbar brok

Unreducible brok

obstruktion

betændelse

klemme

Sygdommens begyndelse

Gradvis eller pludselig

Arten af ​​smerte

Moderat til brok

Stærk over hele maven

opkastning

Temperaturforøgelse

Hernia størrelse

Inden for hernial sac

Inden for hernial sac

Hoste skubbe

Tilstedeværelsen vpravimosti

Brok på palpation

chok

Intestinal obstruktion

Hernia behandling

Den eneste effektive metode og behandlingsmulighed for en lyskeherni er kirurgi. Bandager, komprimerer, fysioterapi, øvelser og andre anti-videnskabelige metoder tillader ikke at slippe af med patologien.

Derfor vil brugen af ​​tvivlsom behandling kun spilde tid og kræfter, og det kan også føre til betændelse, stikkende og andre alvorlige komplikationer på grund af manglen på korrekt behandling. Dette gælder også for små børn, hvis navlestrogen kan selvhelte, så er kirurgi altid påkrævet for en inguinal brokk.

Hovedmålet med behandlingen er at fjerne det herniale fremspring og forhindre gentagelsen af ​​brokken. Kirurgi teknikker har ændret sig mange gange. I dag er der flere måder, og lægen bestemmer, alt efter situationen, den passende metode i hvert enkelt tilfælde.

Stretch Hernioplasty

Metoden er baseret på den sædvanlige stramning af væv og syning af dem på stedet for brokgaten. Dette er en af ​​de mest billige, enkle og gamle metoder. I moderne medicin anvendes denne metode sjældent, da dens største ulempe er et udtalt ar, en lang genopretning, hyppige tilbagefald.

Ikke-spændt hernioplasti

Metoden er baseret på at styrke væggene i inguinalkanalen ved hjælp af syntetiske materialer. En af variationerne i denne metode - operationen af ​​Liechtenstein - er blevet den mest almindelige i russiske klinikker. Holdes under aponeurosis af mesh protesen. Muskler er ikke skadede, og risikoen for tilbagefald minimeres på grund af manglende spænding. Polypropylennet er hypoallergen, kan meget sjældent forårsage infektion og opløses ikke. Imidlertid fortsætter søgningen efter det optimale materiale til protesen.

Fremgangsmåden til stikning af protesen kan udføres både åbent og laparoskopisk. Laparoskopisk kirurgi er mere acceptabel på grund af minimal kosmetisk defekt og lavt traume. Men erfarne kirurger foretrækker at udføre en åben operation, da de betragtes som sikrere, mere effektive og ikke kræver brug af generel anæstesi.

Ekstraperitoneal endovidoskopisk hernioplasti

Hovedmetoden ved metoden er ekstraperitoneal adgang under operationen. Montering af protesen udføres under huden uden at påvirke bughulen. Den største fordel ved denne metode er fraværet af adhæsioner i bukhulen. Den største ulempe er implementeringens kompleksitet. Denne metode er faktisk ikke anstrengt.

På grund af de anatomiske egenskaber kræver behandling af inguinal brokken i en kvind mindre kræfter og tid. Derfor er antallet af mislykkede operationer lille.

Gendannelse efter operationen

Patientens handicapperiode afhænger af typen af ​​operation. Når en åben operation udføres, forlænges genopretningsperioden, under laparoskopi udføres manipulationer næsten på ambulant basis. Moderne driftsmetoder er ret sikre og mindre traumatiske.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere smertestillende midler til patienten for at lindre smerte. Også kirurgen rådgiver om begrænsningerne af fysisk arbejde. For at forhindre gentagelse af en inguinal brok er det nødvendigt at styrke mavemusklerne, men det er uacceptabelt at gøre dette umiddelbart efter operationen. Klæbning af postoperativ bandage er heller ikke påkrævet, men på patientens anmodning er det tilladt.

Postoperative komplikationer

Som enhver anden kirurgisk procedure bærer hernioplasti risikoen for komplikationer. Ofte er disse problemer med hjerte og lunger (i nærvær af kroniske lidelser af disse organer), fraværet af intestinalmotilitet, infektion af et sår. Men risikoen for sådanne komplikationer er meget lavere end udviklingen af ​​tarmens nekrose under indsnævring af en brok. Derfor er hovedopgaven for et positivt resultat af sygdommen valget af en kvalificeret kirurg og rettidig behandling.

Hernia gentagelse

Groin brok er ofte tilbøjelig til at gentage sig. Derfor er der også risiko for, at patologi vender tilbage, selv efter en rettidig operation udført af en topkirurg. Hovedårsagerne til tilbagefald er:

komplikationer efter operation af infektiøs oprindelse;

anatomisk svigt i bindevævet;

mennesker, der lider af kroniske tarm- og lungesygdomme og udfører tungt fysisk arbejde, er også i fare for at komme tilbage.

Svær og ansvarlig opgave er eliminering af hernia recidiv. I dette tilfælde bruger lægerne metoder, der ikke tidligere blev anvendt i patienten.

Forebyggelse af inguinal brok:

begrænsning af alvorlig fysisk anstrengelse, især hvis der er en genetisk prædisponering

fedmeforebyggelse og korrekt ernæring

regelmæssig motion for træning af abdominale muskler og generel fysisk tilstand

rettidig høring af en læge ved den første mistanke om en brok;

Når man behandler en brok med kirurgiske metoder til forebyggelse, er det nødvendigt at observere en sund livsstil;

pseudovidenskabelig behandling kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Spørgsmål oftest stillet af lægen under receptionen

Hvad har været dine klager over din samlede sundhed på det seneste?

Fødte du, hvordan var graviditeten?

Hvilke operationer og sygdomme blev overført?

Spiller du sport og hvilke former for belastninger anvendes?

Hvad er erhvervet, og hvad er arbejdsvilkårene?

Hvor længe har broksymptomer?

Var der en mistanke om en brok i barndommen?

Hvad er brokets art, dens fordeling, intensitet, er der en smerte?

Hvad er træk ved en brok?

Er brokken fjernet kirurgisk?

Hvor ofte opstod en brækkebrænkelse, og hvad var deres udfald?

Inghinal brok hos kvinder: fotos, symptomer og behandling, kirurgi

Ifølge den tilgængelige statistik kan man hævde, at en inguinal brok er en erhvervet patologi, selvom sygdommen er arvet hos en lille procentdel af patienterne.

I dette tilfælde taler vi om en genetisk disposition, som kun realiseres i sygdommen i nærværelse af provokerende faktorer. Bulging kan forekomme både på den ene side og på begge sider.

• Som regel registreres inguinal brok hos kvinder efter 40 år.

Hvad er det?

En inguinal brok er en udgang til mavemusklerne gennem inguinalkanalen. Med udviklingen af ​​patologi i den nedre del af abdominale hulrum danner en slidslignende formation. På samme tid er det et livbundet livmoder (rund), som ikke har nogen abnormiteter.

Hos kvinder med en diagnose af "inguinal brok" ​​(se foto) er der en udgangsløjfe af den lille eller tyktarmen gennem indinkantkanalen. Også fra hullet kan man gå udenfor (uden for bughulen og ikke gennem huden) sådanne organer i det urogenitale system:

• nyre;
• netmave;
• ureter;
• æggeleder (æggeleder);
• æggestok;
• blæren;
• i sjældne tilfælde milten.

Hurtig overgang på siden

Typer af brok i lyskeområdet

Moderne medicin klassificerer hævelse i lysken som følger:

1. Oblique inguinal brok hos kvinder. Patologi kan både være arvelig og erhvervet. Efter udseendet afslutter fremspringet det ydre inguinal fossa gennem den indre ring.

2. Kombineret brok. Denne art tilhører kategorien af ​​komplekse patologier. En brok af denne type består af flere sager, der ikke har en besked med hinanden. De går gennem forskellige injektionsåbninger.

3. Slidherni (inguinal). Det er en pose, der dannes i peritoneumens parietalområde og kan indeholde forskellige organer: blærevæggen, æggestokkene, æggelederne, livmoderen, kæden osv. Dette fremspring dækker glidemiddelet.

4. Direkte brok. Bulging er en erhvervet patologi. Den strækker sig fra den indre inguinal fossa og ligger tættere på midterlinien.

5. Tilbagevendende brok. Typisk forekommer denne type hos de patienter, der har gennemgået kirurgisk behandling med brokreparation med tekniske fejl.

Forkert valgt metode til hernioplasti (den såkaldte operation udført for at fjerne brokken) kan også føre til udvikling af patologi.

Årsager til inguinal brok hos kvinder

En indininal brok hos kvinder, hvis symptomer gør det muligt at diagnosticere typen af ​​patologi næsten umiskendeligt, kan udvikle sig på baggrund af følgende faktorer:

• fedme (overvægtige fører ofte til udviklingen af ​​denne patologi);
• graviditet eller vanskelig levering
• stærke hoste
• forstoppelse;
• stærk fysisk anstrengelse, vægtløftning
• anatomiske træk ved muskelvæv i underlivet;
• medfødte defekter i inguinalkanalen;
• svage abdominals.

Symptomer, foto - hvad ser en inguinal brok ud?

inguinal hernia foto

Hos kvinder ser en inguinal brokk ud som et blødt fremspring, der kan øges betydeligt under enhver fysisk aktivitet.

Før patologien begynder at forekomme eksternt, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. Smertsyndrom, der opstår i løbet af menstruationscyklussen (algodysmenorrhea udvikler sig, når enten æggestokken eller æggeleddet kommer ind i hernialsækken);
2. Smertefornemmelser af varierende intensitet, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, underlivet, sacrum, lysken;
3. Flatulens eller forstoppelse
4. Smerte syndrom, der udvikler sig, når cecum kommer ind i hernialsækken (patienter oplever ubehag i tarmområdet);
5. Hyppig vandladning, kramper og smerter i urinrøret og over livmoderen;
6. Kvalme og svimmelhed;
7. Febrile stater osv.

Når et fremspring forekommer i lyskeområdet, kan en kvinde (i sygdommens indledende fase) selvstændigt sætte det i bukhulen. Samtidig vil hun mærke den rumlende og usædvanlige lyd.

Fremspringet kan forsvinde alene, når patienten indtager en vandret position. Det vil se ud, både når kvinden vender tilbage til en opretstående stilling, og når der er nogen fysisk påvirkning, hun har haft på peritonealområdet: nysen, hoste, anstrengelse.

En inguinal brok kan have forskellige størrelser, hvor både intensiteten af ​​smerte syndrom og ubehag følte, når man går, vil afhænge.

Hvis patienten ikke er opmærksom på det fremspring, der fremkommer i lyskeområdet, kan det meget hurtigt vokse i størrelse og forårsage udviklingen af ​​klemmen.

Diagnose og undersøgelse

For at tildele den rette behandling til patienter, der har buler i lyskeområdet, foretager smalspecialister en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie- og hardwareteknikker.

I receptionen undersøger lægen (urolog eller kirurg) omhyggeligt kvinden, forsigtigt palpaterer fremspringets område (for at bestemme størrelse og form) og forsøger at rette herniaen. Parallelt samler den en historie af sygdommen, som hjælper med at identificere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​inguinal brok.

For at foretage en nøjagtig diagnose er patienten med mistænkt inguinal brok tildelt yderligere undersøgelser:

• Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring;
• Herniografi er en metode til røntgenbilleddannelse, som hjælper med at vurdere hernialkanalens forløb og identificere hvilke organer der er i
• Irrigoskopi er en røntgenteknik ved hjælp af kontrast for at bestemme tarmens placering (kom ind i brokken).

Behandling af inguinal brok, kirurgi

Inghinale brok, der forekommer hos kvinder i en bestemt aldersgruppe, er ikke til behandling for lægebehandling eller fysioterapi. Den eneste måde at slippe af med patologien er operationen af ​​brokreparation.

drift

I dag i de russiske medicinske klinikker med speciale i behandling af brok er følgende kirurgiske teknikker til hernioplastik anvendt:

1. Stretch (under operationen bruger lægen patientens væv, så det andet navn er autohornoplastisk);
2. Ikke-spænding (med kirurgisk indgreb anvendes en meshprothese).

Fjernelsen af ​​en inguinal brok hos kvinder udføres oftest ved hjælp af et syntetisk implantat. Under kirurgi styrker kirurgen hernialringen indefra med et specielt maske af polypropylen.

Derefter vil det fungere som et skelet, der forhindrer udgangen af ​​grænserne for indre organers bukvæg.

Gernhernioplastik betragtes i øjeblikket som den vigtigste metode til kirurgisk behandling af inguinal brok, hvilket giver autogherinoplasti.

fotohernia kirurgi

Kirurgisk behandling af inguinal brok i dag udføres både gennem abdominal indgreb og mere sparsomme metoder, såsom laparoskopi.

bandage

I nogle tilfælde forsøger lægerne ikke-kirurgiske metoder til behandling af en inguinal brok og ordinerer et bandage til patienterne. Denne teknik er vist for patienter, der ikke har indikationer for akut kirurgisk indgreb, samt patienter med følgende patologiske tilstande, når operationen kan udgøre en høj risiko:

• hjertesygdomme og blodkar;
• ung eller alderdom (efter 60 år)
• lungesygdom
• tidlig tilbagevenden af ​​inguinal brok osv.

Regelmæssig påføring af bandagen forhindrer en forøgelse af fremspringets størrelse og minimerer risikoen for skade.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling af inguinal brok

Ved korrekt operation gennemgår patienterne en periode med rehabilitering uden komplikationer. De behøver ikke indlæggelsesovervågning, så bogstaveligt talt flere timer efter operationen under lokalbedøvelse kan de gå hjem.

Hvis kirurgen involverede en mere kompleks teknik, der kræver generel anæstesi, skal patienten tilbringe natten på hospitalet under medicinsk personale. Han kan gå hjem næste dag, hvis der ikke er komplikationer efter anæstesi eller efter operation.

Efter operationen skal du følge instruktioner fra den behandlende læge, i hvilket tilfælde kvinder vil kunne vende tilbage til deres normale rytme i løbet af en måned.

• Overholdelse af anbefalingerne forhindrer sygdommens gentagelse, især med belastet arvelighed.

Behandlingsprognose

I den kirurgiske behandling af inguinal brok, giver lægerne normalt positive forudsigelser for deres patienter. I enkelte tilfælde udvikler de et tilbagefald, eller der opstår komplikationer i form af klemning eller betændelse i tillægget.

Efter at have vendt tilbage til den sædvanlige rytme i livet, bør kvinder være mere opmærksomme på deres helbred. De stærk kontraindiceret stærk fysisk anstrengelse på maveskavheden - forstoppelse, vægtløftning, hoste på grund af rygning osv.

Mange kvinder efter kirurgisk behandling af inguinal brok blev med succes mere end en graviditet, da de fulgte alle instruktioner fra specialister.

• I dette tilfælde anbefales bandagen at blive båret fra en tidlig dato - fra ca. 11-12 uger.

Traditionelle opskrifter til behandling af inguinal brok

Patienter, der planlægger at prøve ukonventionelle terapeutiske teknikker, skal forstå - det er meningsløst for en sådan patologi som kvindens hudsygdomme - behandling uden kirurgi med folkemæssige retsmidler vil ikke medføre det ønskede resultat.

Brugen af ​​forskellige populære opskrifter (tinkturer af kløver, majsblomster, kirsebærblader, etc.) vil straks forsinke operationen. Nogle gange kan dette føre til dannelsen af ​​komplicerede former for sygdommen.

komplikationer

En inguinal brok er en farlig patologi, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvis patienten ikke behandles straks med kirurgisk behandling, kan der udvikles en brok, denne tilstand udvikler sig pludselig.

Indledningsvis føler patienten et akutt smertesyndrom i lyskeområdet. Når du forsøger at sætte bulgen tilbage i bukhulen, vil en kvinde føle en stram og spændt brok under fingrene, som ikke ændrer sin position.

Symptomer der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben fremstår meget hurtigt:

• hyppig opkastning
• vedvarende kvalme
• gasakkumulering, forstoppelse
• under afføring fecal stof indeholder blod;
• feberiske forhold.

Hvis en kvinde søger lægehjælp i tide, vil kirurgi blive udført. Generelt er prognosen gunstig (med rettidig omsætning!).

Forebyggelse af udbrud af inguinal brok

For at forhindre udbrud af inguinal brok er muligt med regelmæssige forebyggende foranstaltninger:

• Afvisning af stærk fysisk anstrengelse (det anbefales ikke at svinge pressen stærkt);
• konstant vægtkontrol
• spise sunde fødevarer;
• normalisering af afføring (bekæmpelse af forstoppelse);
• opretholdelse af en sund livsstil mv.

For at undgå store problemer og nødoperationer bør alle kvinder være opmærksomme på hendes helbred. Regelmæssige undersøgelser vil afsløre fremspringet i et tidligt stadium og eliminere det med en mild kirurgisk teknik.

Hvad skal jeg gøre? Jeg har en navlestreng på 25 mm, som jeg har brug for til hurtig drift? Tak..

Velkommen! Du har helt rigtigt - du skal operere, og selvfølgelig i en planlagt rækkefølge, hidtil er der ingen hast, men det betyder kun, at du ikke kan ringe til en ambulance. Du skal snart besøge din kirurg og få en henvisning til indlæggelse, eller hurtigt, om et par dage for at gøre alt for et gebyr.
Desværre er navlestrid hernier tilbøjelige til at overtræde, de kan også være multi-kammer. Hvis hernien når en stor størrelse, er funktionen af ​​de tarmsløjfer, der er i det, forstyrret: en klinik fremkommer - forstoppelse, smerter i hernialområdet, kvalme og opkastning.
Du har en lille defekt (25 mm), så plastiket passerer hurtigt og uden problemer.
Men hvis du ikke konkurrerer på en planlagt måde, vil brokken kun vokse. Og så vil lukningen af ​​den herniale defekt ikke udføres med en regelmæssig sutur, for eksempel med en pungestreng, men vil kræve udtagning af en allograft, f.eks. Din muskelflap. Herniafængsel er desuden en komplikation, der i mangel af lægehjælp kan være meget farlig: hvis nekrose af tarmsløjfen forekommer, og så glider den tilbage i bukhulen, det vil forårsage peritonitis og intestinal obstruktion. Derfor er du nødt til at slippe af med navlestrogen så hurtigt som muligt, "på kulden."

God dag! Jeg ønskede at spørge dig. Mamma (81 år), bilateral inguinal brok, ønskede at blive betjent, men desværre blev de som forberedelse til operationen opdaget mavekræft. Operationen blev annulleret. Der er lejlighedsvis smerter, og der er en brok. Hvad skal vi gøre? Er det virkelig umuligt at hjælpe?

I dette tilfælde er det nødvendigt at skelne klart mellem den største fare og den største skade: fra en bilateral inhalationsbrus eller fra mavekræft. Selvfølgelig ligger den største fare, selv for livet, i tilstedeværelsen af ​​en kræft, den bør behandles først.
I dette tilfælde kan kirurgi i maven kun være mulig, hvis patientens krop på trods af sin avancerede alder er intakt (der er ingen udtalt arteriel hypertension, diabetes og andre patologier). Derefter kan du udføre operationen, især hvis kræften er ubetydelig, har ingen metastaser, og der er ingen revet klinisk og laboratorieforstyrrelse fra blodet og immuniteten.
I tilfælde af at en mave med tilstedeværelsen af ​​omfattende metastaser er blevet identificeret, skal behandlingen af ​​inguinal brokken afbrydes inden staten stabiliseres. I dit tilfælde kan det være tilrådeligt at bære en speciel bandage, der forhindrer brodannelsen i at blive klæbet i brokken. Du skal også holde øje med afføringen og bruge et afføringsmiddel regelmæssigt for at undgå belastning. Det er anstrengende, at det ofte fører til en kraftig stigning i intra-abdominal tryk samt hoste. Mest sandsynligt taler vi om udseendet af bilateral bukhernia, som ofte sker hos kvinder.
I tilfælde af at det var muligt at klare disse fænomener, så er det muligt ikke at bekymre sig om en sådan forfærdelig komplikation af en brok som overtrædelsen. Den første ting at gøre er at behandle kræft i maven.