Kirurgisk behandling af brok er kun nødvendig, når det er ekstremt alvorlig manifestation. Med et typisk sygdomsforløb behandles en rygsygdomme. Brugen af konservative metoder vil ikke kun fjerne smerte, men udvikler også en ny livsstil, hvor der ikke er nogen exacerbation i lang tid.
Medicinsk behandling af brok
En sund rygsøjle forårsager ikke ubehag under bevægelse, det er nemt og smerteligt modstandsdygtigt over for fysisk anstrengelse. Med dystrofiske ændringer i strukturen af intervertebrale diske er deres styrke og elasticitet tabt, hvilket bidrager til fremkomsten af fremspring og brok. Over tid, smerter i ryggen og langs den nippede nerve, følelsesløshed og svaghed i lemmerne. Alle disse ubehagelige manifestationer kræver seriøs behandling.
Hvad er behandlingen rettet mod?
Konservativ behandling af intervertebral brok med stoffer udføres for at:
- fjerne smerte, betændelse, øge blod og lymfekredsløb;
- reducere traume til de nervøse strukturer;
- reducere graden af fremspring af den intervertebrale disk.
Hvilke stoffer anvendes
Intervertebral brok behandles grundigt med brug af stoffer af forskellige handlinger:
- For at reducere smerte og betændelse anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, nimesil, meloxicam osv.
- Refleks muskel spasmer vil bidrage til at reducere sådanne lægemidler som mydocalm, xeomin, memantine osv.
- For at forbedre diskens ernæring anvendes angioprotektorer actovegin og pentoxifyllin til at forbedre perifer blodgennemstrømning.
- Antikonvulsiver (carbamazepiner) bruges til at eliminere neutopatisk smerte.
- Vitaminer hjælper med at genoprette nervedannelsen, som de foreskriver vitaminer fra gruppe B.
- For at forbedre bruskvævet vil der kræves chondoprotektorer - chondroxid, teraflex, alflutop, arthritis tabletter mv.
Intervertebral brok behandles også af andre former for konservativ terapi - fysioterapi, refleksbehandling og manuel terapi.
Tre hovedretninger i behandlingen af brok
Lægemiddelbehandling udføres, hvis den intervertebrale brok er lille. I disse tilfælde er trykket på nerve rødderne og rygmarven ubetydelig, betændelsen i vævene omkring brokken er ukritisk, og derfor er der ikke behov for kirurgisk indgreb. Gennemfør sædvanligvis etiotropisk, symptomatisk og patogenetisk behandling af intervertebral brok.
Etiotrop terapi
Behandling er rettet mod at fjerne årsagen til sygdommen, hvilket er en overtrædelse af blodforsyningen til rygsøjlen. Det er manglen på ernæring, der fører til tab af styrke i den intervertebrale skive, sandsynligheden for integriteten af den fibrøse ring og tabet af pulverkernen.
Eksperter til at stoppe den patologiske proces, anbefaler:
- Normaliser livsstil og sund kost. Hver dag at udføre gymnastik øvelser - de vil hjælpe i kampen mod fedme, genoprette kropsholdning. I fødevaren skal du tilføje mejeriprodukter og svinekræsk.
- Prøv at genoprette funktionelle evner i rygsøjlen. For at gøre dette skal du bruge massage, manuel terapi, såvel som osteopati, fysioterapi, akupunktur. Forstyrrer ikke indtaget af muskelafslappende midler, såsom mydocalm.
- For at udføre lægebehandling (chondroxid, teraflex, alflutop, arthra) for at styrke strukturen i bruskvæv eliminerer inflammation og forbedrer blodtilførslen.
Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Anvendelsen af NSAID'er i behandlingen af rygsøjlen er udbredt på grund af dets evne til at manifestere en tredobbelt virkning - antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk. Men det skal bemærkes, at NSAID med langvarig brug kan forårsage skade på mavens og tarmens vægge. På trods af de høje terapeutiske egenskaber er det derfor nødvendigt at bruge stoffer fra denne gruppe (for eksempel diclofenac og movalis) med forsigtighed.
Anvendelsen af kondroprotektorer Alflutop, teraflex og hyaluronsyre
Den aktive bestanddel i sammensætningen af kondroprotektorer - alflutop og arthra - chondroitinsulfat. Med denne medicin hjælper med at styrke strukturerne i de intervertebrale diske og deres normale funktion. Derfor anerkendte en af de bedste chondroprotektorer alflutop, teraflex og arthra.
De intervertebrale diskers stødabsorberende egenskaber forbedres ved hjælp af produkter indeholdende hyaluronsyre. Forøgelse af væskeindholdet i den gelatinøse kerne øger de elasticitet og viskositet i brusk, eliminerer smerte. De kemiske forbindelser, der udgør lægemidlet, er i stand til at beskytte receptoren mod virkningerne af aggressive stoffer.
Homøopatiske midler
Ved brug af homøopatiske midler forværres kroniske sygdomme, som følge heraf aktiveres beskyttende kræfter for at bekæmpe patologi. Remedierne er mest effektive til at forhindre spinal brok eller bruges som et supplement til andre lægemidler, såsom mydocalm, diclofenac, alflutop, arthra.
Patogenetisk behandling
Ved patogenetisk behandling forekommer blokade af den patologiske proces. Behandlingen udføres ved anvendelse af anti-edematøs, vasodilator, hormonal medicin og muskelafslappende midler. Disse er mydocalm, dexamethason, actovegin, milgamma.
Anvendelse af glukokortikoider
Steroide antiinflammatoriske lægemidler er effektive i manifestationen af alvorlig betændelse og alvorlig smerte. Det skal tages i betragtning, at med langvarig brug af glukokortikoider kan være vanedannende, så behandlingen udføres bedst på hospitalet.
Brugen af muskelafslappende midler (mydocalm)
I behandlingen af intervertebral brok er myadocalm ordineret til at slappe af musklerne. Akut smerte forårsager normalt kompression af nerverstammerne, mens muskelsystemet reduceres. Mydocalm kan lindre smerter med kun få intramuskulære injektioner. Lægen bør vælge dosen af medicinen, da mydocalm reducerer trykket.
Symptomatisk terapi
Behandlingen sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Intervertebral brok er normalt ledsaget af smerte. Ved behandling af brok og eliminering af symptomet i form af sjældent forekommende smerte, foreskrevne NSAID'er og chondroprotektorer - diclofenac + alflutop. Udnævnelsen kan suppleres med lægemidler almagh eller gastal.
Brug af medicin til beskyttelse af maven i maven
Normalt ordineres narkotika gastal, almagh, almagel, fosalugel til behandling af sygdomme i mave og tarm. Men symptomatisk behandling af herniated disc kræver brug af disse lægemidler.
Brug af antidepressiva
Antidepressiva er ordineret til søvnløshed, der forekommer på baggrund af rygsygdom. En ny generation af disse lægemidler er kun tilgængelig på recept (sertralin, insidon).
Fysioterapeutiske procedurer
Med symptomatisk behandling er det effektivt at udføre akupunktur, massage og hirudoterapi. I Europa bliver homeosiniatry populær, en metode, hvor homøopatiske præparater injiceres subkutant i stedet for refleksogene punkter med tynde nåle.
Sådan køber du
Intervertebrale brokkemedier, såsom diclofenac, alflutop, mydocalm, arthra, kan kun købes på recept. De fleste af disse er potente stoffer med bivirkninger.
Moderne metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme
En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (gelélignende central del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af en ruptur af den omgivende fibrøse ring.
Algoritmen til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:
fjernelse af smerte,
normalisering af motoraktivitet,
forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.
For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.
Konservative metoder er:
- medicinske forsyninger
- manuel terapi
- fysioterapi,
- terapeutisk øvelse,
- akupunktur,
- massage,
- iført en blød korset.
Læs mere om terapimetoderne og deres anvendelse - senere i artiklen.
Effektiviteten af behandlingen af lændehvirvlen i hjemmet er ikke blevet bevist, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.
Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyret hærdes uden kirurgi.
Spinal brok kan helbredes uden kirurgi
Lægemiddelterapi
NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i medicinbehandling af intervertebral brok. De hæmmer enzymets virkning, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af en smerteimpuls.
Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af nerveender og intensiteten af den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.
Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.
Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.
Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af enkeltdosis og varigheden af indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.
Muskelafslappende midler
Muskelafslappende stoffer er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i forstærkede spasmodiske muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.
Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.
Klik på billedet for at forstørre
Midler til forbedring af mikrocirkulationen af blod og lymfe
Midler, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsyghinde. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i tilfælde af skade og reducere hævelse.
Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.
Lokale produkter: salver, geler, kompresser
Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompressorer med novokain og dimexid.
Betydelig lindring fra overtrædelsen af rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.
Manuel terapi
Manuel terapi er et specielt "helbredende system" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.
Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes underluftning.
Fysisk terapi
Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (med lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).
For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.
Et eksempel på øvelser til en lændehvirvelsygdom patient.
Klik på billedet for at forstørre
akupunktur
Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.
Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler, der skyldes en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.
Massage Therapy
Massage stimulerer mikrocirkulation af blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.
Proceduren omfatter fire hovedelementer: slibning, æltning, vibration og strækning.
I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens hernia masseres sacrummet, den pubic symphyses region, ischium og ilium.
Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:
- stimulerer immunitet
- reducerer muskelspasmer
- eliminerer blodstasis i karrene
- normaliserer blodcirkulationen.
Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.
Innovativ behandling af intervertebral brok
Rygmarvsstimulering (SCS)
Med denne teknik anvendes en neurostimulator, som producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.
Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.
Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen
Perkutan laser dekompression
Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.
Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ledbrusk.
Hemonuklioliz
Hemonucliolysis er en effektiv og nyskabende måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.
En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af diskmembranen.
Lumbal brokkebehandling derhjemme
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Lægemidler til brokk i lændehvirvelsøjlen
Sygdommen, der hedder "intervertebral brokkelse", kan forårsage klemning af nerve rødderne, som er fyldt med udseende af smerte og betændelse hos mennesker. Afhængigt af, hvor kompliceret sygdommens form er, tildele metoder til behandling. De kan både være klassiske og operationelle. Hvis du søger hjælp til traditionelle medicinske metoder, vil disse først og fremmest være farmaceutiske præparater til behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrerne. Nogle af dem kan købes på apoteker uden lægens recept. Imidlertid frigives lægemidler af epidural og anæstetisk type kun af den ordinerende læge. (Se også: behandling af lændehvirvelsygdomme ved hjælp af folkemusikmetoden).
For at forhindre betændelse og reducere smerte anbefales følgende medicin:
- Corticosteroider (for eksempel Decadron, Methylprednison), hvis virkning er meget effektiv. Men for at undgå bivirkninger bør du ikke bruge disse stoffer længere end den foreskrevne specialist
- Antiinflammatoriske, analgetiske lægemidler af ikke-steroid type (for eksempel Ibuprofen, Aspirin);
- Potentielle antiinflammatoriske lægemidler, som kun en specialist kan ordinere, når andre lægemidler ikke har vist positive resultater (Indomethacin, Piroxicam, COX-2-hæmmere, Celebrex, Diclofenac);
- Forberedelser til muskulær struktur (for eksempel Valium), som tilskrives muskelkramper under en brække i en intervertebral disk;
- Muskelafslappende midler, der forbedrer blodgennemstrømningen, slapper af musklerne og musklerne i skeletet (for eksempel Sirdalud, Mydocalm). Men du kan ikke overskride dosis, når du bruger dette værktøj;
- Antidepressiva designet til at forbedre søvnmønstre, reducere smertegrænsen hos en patient;
- Lægemidler af narkotisk syntetisk type (Codeine, Morphine). Deres læger kan ordinere i alvorlige tilfælde af sygdommen. Patienterne tager dem udelukkende under lægeligt tilsyn
- Analgetika (for eksempel Tylenol, Paracetamol, Acetaminophen), der har til formål at fjerne en lang række rygsmerter.
Funktioner af karyripazim
Karipazim er en anden fremragende medicin, som administreres ved elektroforese i sygdomme som osteochondrose, intervertebral brok og Schmorls sygdom, ischias. Dets handling sammen med elektroforese kan skabe et virkelig mirakel: væv af den nekrotiske type vil blive splittet, hemmelighederne med en viskøs tekstur bliver flydende. Takket være dette middel er hele rygsøjlen positivt påvirket.
Disse lægemidler til behandling af lændehvirvelsygens hernia produceret i form af geler eller salver. Samtidig anbefales det at drikke piller, for eksempel Pentoxifylline, som tages i en måned. Disse piller nærer de berørte væv med nødvendige stoffer, reducerer puffiness og betændelse, fører til en normal tilstand af blodcirkulationen og forbedrer dermed patientens trivsel ved diagnosen af en hernieret disk. (Se også: et sæt øvelser til lændehvirvel mellem hjernen).
Ud over de ovennævnte lægemidler vil følgende være effektive:
- Meloxicam og andre lægemidler (tabletter eller injektioner) af oxycruppen;
- Actovegin, som bidrager til hurtig cellulær opsving, mætning af glucose og oxygen;
- Sibazon, Baclofen, lindrende muskelspænding;
- Blockaden af novokain og hormoner (kortikosteroider), som reducerer smerte, hævelse, betændelse i den knuste nerve.
Det er vigtigt at huske, at før du bruger hvert af disse lægemidler, skal du først rådføre dig med din læge for at lære om kontraindikationer og for at forhindre bivirkninger. (Se også: Schmorls brok i rygmarven).
En række biostimulerende midler er beregnet til at øge kroppens modstand mod sygdommen:
- Enzymer der påvirker kroppsfunktioner
- FIBS medicin til celleregenerering;
- Pentoxifylline for at øge iltforsyningen til vævene;
- Aloe (flydende) ekstrakt til cellulær genopretning.
Brug af vitaminer
For at helbrede en herniated disk, anbefales dette vitamin kompleks:
- D-vitamin og calcium styrker ledbåndene og regenererer knoglevæv.
- Grupper C, A, E. De skyldes, at de er stærke antioxidanter, som kan regenerere væv.
- Gruppe B for at bekæmpe smerter og genoprette den sædvanlige følsomhed af væv.
De beskrevne lægemidler til lændehvirvelsygdomme er designet til at fjerne mange af sygdommens symptomer (hævelse, smerte, betændelse), for midlertidigt at lindre patientens helbred, give ham en pause fra smerte syndromet. Ikke alle de overvejede stoffer er imidlertid i stand til fuldstændigt at besejre sygdommen. Kun læger kan ordinere et middel og metoder, der fremmer fuldstændig opsving.
Læs også
Herniated lumbal intervertebral leverer en masse ulemper, der kan løses ved at følge alle anbefalinger fra lægen. Ingen vejafgift er vigtig her.
Hernia i lændehvirvelsøjlen er kun til behandling i de tidlige stadier, som ikke altid ledsages af et besøg hos lægen. For tung f.
Lumbar brok er en skade på intervertebral disken. Med en lidelse i de nærliggende nerver føles personen smerte, følelsesløshed eller svaghed.
Lægemidler til brækkelsygdomme i lændehvirvelsøjlen
Lændehvirvelsygdom brækkebehandling
En rygsygdomme er karakteriseret ved en patologisk proces, hvor patienten har en udtalt deformation af de intervertebrale skiver, deres brud og yderligere fremspring.
Ifølge vurderinger fra læger, er disse patologiske lidelser oftest påvist i lændehvirvelsøjlen. På samme tid påvirker omkring 40% af sådanne hernier 5, 6 og 3 hvirvler fra coccyxen. Mindre almindeligt er sygdommen observeret i de livmoderhalske og sakrale områder.
Før vi overvejer i detaljer hvordan og hvor man skal behandle denne sygdom med folkemiddagsmedicin, medicin og kirurgi, præsenterer vi funktionerne i rygsøjlenes struktur samt fakta om de intervertebrale diske, som vil hjælpe en person med en sådan patologi til bedre at forstå det.
Der er følgende hovedfunktioner, der udfører intervertebrale diske l4 s1, 15 s1 og andre:
- afskrivningsfunktion, som giver en person mulighed for sikkert at udføre spring og andre former for fysisk aktivitet;
- sikring af normal bevægelighed i ryggen
- ligamentets funktion, som udtrykkes i bindingen af rygsøjlen i en sammenhængende helhed.
Derudover vil det være nyttigt at lære om følgende interessante fakta om intervertebrale diske:
- På grund af ændringer i højden af disse diske varierer en persons højde dagligt. Således er folk om aftenen 2 cm lavere end om morgenen.
- Størrelsen på rygsøjlen afhænger af hvirvelens størrelse. Som et resultat er skiverne i sakral, lumbal og cervikal rygsøjlen forskellige.
- Intervertebralskiver kan bøje op til 3 mm. Dette betragtes som normalt. Hvis de strækker sig ud over hvirvlerne (brokkede 5 mm, 6 mm, 11 mm osv.), Så er dette allerede en patologi.
- I menneskekroppen (i gennemsnit) er der 23 intervertebrale diske. Billeder og videoer af rygsøjlen kan ses på medicinske portaler.
- Hernia med en størrelse på op til 4 mm, som regel, er ikke ledsaget af nogen udpræget manifestationer. Det fremkalder heller ikke farlige komplikationer hos mennesker. Som følge heraf kan det behandles hjemme efter høring af en læge.
- I nogle tilfælde registreres spinalbrækthed ved en tilfældighed under CT. På samme tid, hvis en person ikke tidligere har lidt af manifestationer af en klemmet skive, behøver han ikke kirurgisk behandling, laserterapi eller medicin. Massage og støtte gymnastik vil være nok for ham til at opretholde sin sundhedstilstand.
- Ifølge lægerne, halvanden måneder efter den første udvikling af en intervertebral brok i en person, forsvinder symptomerne på smerte fuldstændigt, og remission forekommer. Men det garanterer desværre ikke patientens fuldstændige helbredelse og redder ham ikke for risikoen for genforværring af patologien.
Fakta! Ganske ofte på fora anvendes et sådant udtryk som "forskydning af rygsøjlen". Faktisk er dette en fejlagtig erklæring, da intervertebralskiven er meget tæt knyttet til hvirvlerne og er forbundet med ledbåndene fra tre sider. Derfor er det rent fysiologisk ude af stand til at skifte til siden og forlade sin placering.
Årsager til fremspring
Følgende almindelige årsager og faktorer kan påvirke udviklingen af en brok hos en person:
- Inaktiv (stillesiddende) livsstil, hvor den menneskelige rygsøjle ikke er nok fysisk aktivitet.
- Infektiøse læsioner i rygsøjlen (akut eller kronisk).
- Overvægtige person. I denne tilstand vil de intervertebrale diske blive tungt belastet, hvilket vil øge risikoen for brok.
- Spinalkurvatur i forskellige stadier af flow og skoliose samt.
- Hyppig øget fysisk anstrengelse på rygsøjlen, som sker for atleter eller personer, der regelmæssigt løfter vægte. Desuden udsættes ryggen for en udtalt belastning med konstant stillesiddende arbejde eller et langt ophold i samme stilling.
- Spinal skader i historien. Samtidig anses kompressionsbrud og forstuvninger at være særligt farlige.
- Virkningen af kroniske degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Den mest almindelige årsag til brok i dette tilfælde vil være progressiv osteochondrose.
- Medfødte abnormiteter i rygsøjlen, hvor dets hvirvler er misdannede eller har en buet form. Dette øger signifikant belastningen på de intervertebrale skiver, hvilket bidrager til deres fremspring.
Hvordan er sygdommen manifesteret
Vertebral brok, som er lokaliseret i lænderegionen, ledsages af følgende symptomer hos en patient:
Yderligere tegn på en udviklende brokk i kroppen kan være:
- svaghed;
- reduktion kapacitet;
- krænkelse af motorfunktioner i underekstremiteterne
- søvnforstyrrelse;
- øget svedtendens.
Diagnostiske foranstaltninger
Mange patienter med rygsmerter er tabt og ved ikke, hvilken læge behandler rygsøjlens patologi. Faktisk findes der i moderne medicin flere specialister, der er direkte relateret til diagnosen og videre behandling af brok. Disse er:
Hver af disse specialister bidrager til processen med brokkebehandling, men i første omgang anbefales patienten at kontakte en praktiserende læge, der vil vurdere sin generelle tilstand, indsamle en historie og skrive anvisninger til prøver og undersøgelser til de rigtige læger.
Traditionel diagnostik involverer følgende foranstaltninger:
- Undersøgelse og palpation af det berørte område af rygsøjlen.
- Spørg patienten om forekomsten af kroniske sygdomme, symptomer, traumer, dårlige vaner mv.
- Evaluering af de reflekser, som en neurolog normalt udfører.
- Evaluering af funktionaliteten, som ligger i det faktum, at patienten bliver bedt om at gå, bøje eller løfte benet.
- Radiografi af rygsøjlen.
- Beregnet tomografi.
- MR.
Hvis en person mistænkes for at have komplikationer, kan der foreskrives kliniske tests af blod og urin samt konsulter med yderligere specialister (urolog, gynækolog for kvinder osv.).
Hvordan man behandler en lændehvirvelsygdom
Det er vigtigt at vide, at behandlingen, der skal administreres til en person, afhænger af forsømmelsen af hans tilstand. Derfor omfatter konservative brokkebehandlinger følgende:
- udfører et kursus af lægemiddelbehandling
- kirurgisk behandling (om nødvendigt og strengt i henhold til indikationer);
- fysioterapi;
- fysioterapi, som er en af de mest effektive behandlingsmetoder (kan praktiseres ifølge Bubnovskys metode);
- massage.
Ved afslutningen af terapi for knogleskivehvirvler anbefales det at behandle en sanatorium-udvej behandling for at fremskynde genoprettelsesprocessen.
Fakta! Når man spørger, hvilken læge behandler en brok, skal det bemærkes, at en reumatolog og en neuropatolog er involveret i udvælgelsen af terapi til patienter med denne diagnose. En person kan også få brug for at konsultere en kirurg og en ortopæd.
Metoder til behandling af sygdomstilstande
For at forbedre tilstanden hos en person med hernia kan han få medicin (især til Ksefokam), laserterapi og fysioterapi.
De bedste metoder til fysioterapi er:
Hvordan man behandler en brok med fysioterapi, kan du se på videoen. En person kan også få en mening om resultaterne af denne terapi i mange fora med patientanmeldelser.
Du bør vide, at at praktisere fysioterapi ikke kan i alle tilfælde. Kontraindikationer til sådanne procedurer er:
- graviditeten og laktationen
- blødningsforstyrrelser
- cancer patologi;
- hudsygdomme;
- individuel intolerance af en person til en fysioterapeutisk procedure
- akut allergi.
Behandling af Schmorls brok i nederste ryg
Schmorls brok er ledsaget af et gennembrud af bruskvæv i rygsøjlen. Forskellige årsager kan provokere denne type sygdom (osteoporose, aldersrelaterede ændringer, slouching osv.).
Hvordan man behandler en sådan brokkelse, afgøres af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Patienter ordineres typisk kompleks terapi ved hjælp af lægemidler, øvelser og fysiske procedurer. Også som en ekstra foranstaltning anbefales at udføre terapeutisk massage. Det vil bidrage til at opnå følgende resultater:
- reduktion af smerte;
- eliminering af muskelspænding;
- acceleration af rehabiliteringsprocessen;
- reducere risikoen for komplikationer samt overgangen af sygdommen til kronisk form.
Husk! Terapeutisk massage kan kun udføres i perioder med sygdommens remission, når en person ikke har akut smerte.
For at massagen skal være virkelig nyttig for patienten, skal du vide om sådanne vigtige regler for sin adfærd:
- Udfør massage bør kun specialist.
- Under proceduren kan du ikke lave skarpe og hårde tryk, der får en person til at føle smerte.
- Ved hver massagesession skal trykket kraftigt øges.
- Massage skal begynde med lette gnidninger og strøgende bevægelser.
- Fremgangsmåden skal udføres i den liggende stilling. Samtidig skal en speciel rulle placeres under patientens bryst.
Kontraindikationer til massage er:
- cancer patologi;
- høj feber;
- hud læsioner;
- aktive allergier
- purulente hudlæsioner;
- rygsmerter, der har et stærkt flowmønster.
For effektiv rehabilitering til patienter med Schmorl's brok anbefales det at gennemgå et rehabiliteringsprogram i særlige sanatorier, der har et højkvalitetsudstyr og individuelle programmer i et par måneder. Det er også meget vigtigt, at denne institution yder højt kvalificerede rehabiliteringsterapeuter og læger.
I Moskva-regionen bør man notere følgende specialiserede feriesteder for personer med brok:
- Sanatorium "Specifik". Denne pension har en fuld fem måltider om dagen. Hans service vurderes af patienter som gennemsnit. Prissætningspolitikken tilhører økonomiklassen. Billeder kan findes på internettet.
- Sanatorium "Dawn". Denne institution giver behagelige betingelser for sine besøgende, og giver dem tre måltider om dagen.
Også patienter med brok bør være opmærksomme på sanatoriet "Valuevo", Uspensky rekreative kompleks "Sosny" og rehabiliteringspension "Kashirsky forår".
Det er vigtigt! Når man vælger et sanatorium, er det vigtigt, at det har gode forhold og omfattende rehabiliteringsprogrammer. Også før det vil det ikke være overflødigt at konsultere en læge.
Billeder og videoer af feriesteder i Samara, Moskva-regionen og andre byer kan ses på disse institutioners websteder. Også være ikke galt for at læse anmeldelser af deres besøgende.
Gendannelse uden kirurgi
Konservativ medicinsk behandling af brok er indeholdende brugen af sådanne stoffer:
- NSAID. Disse lægemidler har til formål at eliminere den inflammatoriske proces og reducere smerte. Til dette formål kan du bruge medicinen Ksefokam, Diclofenac (injektion til behandling eller salve), Voltaren gel, Analgin og Ketorol.
- Forberedelser til behandling af brokhormon i form af salver (Ecol, Tiakord, Prednisolon salve). Disse potente lægemidler anvendes i svær smertsyndrom, når konventionelle analgetika ikke længere hjælper en person.
- Vitaminkomplekser. Det mest nyttige for patienter med en brok er B-vitaminerne, da de vil bidrage til genoprettelsen af nervestrukturer.
- Antibiotika. De ordineres efter operation for at forhindre komplikationer. Til dette formål kan du bruge stofferne azithromycin og ceftriaxon.
- Chondroprotectors (Struktum). Disse lægemidler er rettet mod hurtig genopretning af bruskvæv. De skal tage mindst tre på hinanden følgende måneder for at opnå positive ændringer.
Husk! Behandlingen og det generelle behandlingsforløb udvælges af den behandlende læge for hver patient individuelt (afhængigt af graden af forsømmelse af patologien, dens årsager, symptomer osv.).
Som regel er behandlingsforløbet for brok er lang. Det kan også gentages i perioder med akut sygdom.
drift
Kirurgisk behandling af brok er kun praktiseret som en sidste udvej. Samtidig er direkte indikationer for kirurgi:
- langvarige svær smerter, der ikke elimineres af lægemidler
- neurologiske lidelser, manifesteret i lammelse og en skarp forringelse af følsomheden
- udviklingen af alvorlige komplikationer i form af læsioner i rygmarven.
I tilfælde af intervertebral brok kan følgende typer kirurgiske indgreb anvendes:
- Protetik. Under en sådan operation fjernes den berørte intervertebralskive, og en kunstig analog er installeret på sin plads, som vil udføre de samme funktioner.
- Laminectomy er en operation, der indebærer at fjerne en del af disken og åbne spinalkanalen. På grund af det faktum, at en sådan procedure er ret farlig, praktiseres hvert år mindre og mindre.
- Endoskopisk fjernelse af en brok gennem en punktering i huden. Dette er den mindst traumatiske operation.
- Laser fjernelse af brok.
Den samlede opsvingstid efter sådanne operationer er opdelt i tre separate faser.
Under den indledende opsvingstid (7-10 dage) vises det til personen for fuldstændigt at begrænse belastningen på ryggen.
Den gennemsnitlige rehabiliteringsperiode varer i to måneder. På dette tidspunkt er patienten ønskelig at udføre terapeutiske øvelser såvel som fysioterapi.
Den sene restitutionsperiode tager sigte på at genoprette ryggenes funktioner samt forhindre dannelsen af nye brok. På dette tidspunkt anbefales en person at blive behandlet i sanatorier.
På trods af effektiviteten af de fleste operationer med rygsygdomme kan de forårsage følgende komplikationer hos patienter (udvikle sig i mere end 50% af alle tilfælde):
- Konsekvenserne af indførelsen af anæstesi, som kan manifestere sig i form af opkastning og kvalme, svimmelhed, svaghed.
- Kroniske smerter. Efter nogle operationer kan smerten i en person øges. Dette skyldes skader fra kirurgens nervefibre. Eliminere denne komplikation kan kun gentages kirurgi eller en lang periode med rehabilitering.
- Blødning, som sker både under operationen og efter det. Det sker på grund af skader på skibet.
- Blodpropper, som oftest dannes i benets kar. Denne komplikation er meget farlig, da der er risiko for, at blodpropper kommer ud og tilstopning af hjerteskibet.
- Skader på rygmarven, der truer lammelsen.
- Dannelsen af nye brok med beskadigelse af intervertebralskiverne.
Øvelse terapi
Terapeutisk gymnastik til herniation af lændehvirvelsøjlen eller sacral rygsøjlen er obligatorisk, da det kan reducere smerten betydeligt og lindre den generelle trivsel hos personen. Desuden vil korrekt udvalgte øvelser bidrage til forbedring af blodcirkulationen og vil virke som forebyggelse af atrofi i rygmusklerne.
Kompleks træningsterapi til Bubnovsky med rygsygdomme indeholder sådanne øvelser:
- Bliv glat og læg dine hænder på taljen. Lav langsomt på siderne, frem og tilbage.
- Sid på en stol og ret ryggen. Bøje langsomt ned. Du kan også rotere hovedet for at varme op musklerne.
- Bliv glat og sæt dine fødder sammen. Udfør en rund rotation af bækkenet i en retning, og derefter i den anden.
- Lig på ryggen og læg armene langs din torso. Stamme og slapper af i mavemusklerne.
- Ligge på ryggen, læg dine ben sammen. Udfør langsom bækken stigninger. Gentag ti gange.
- Lig på din mave og læn dig på dine udstrakte arme. Bøj ryggen så meget som muligt, men ikke skarpt, for ikke at føle smerte.
- Lig på ryggen og bøj et ben ved knæet. Stram det til skinken, modstå armene. Efter gentagelse af øvelsen med det andet ben.
Supplement øvelser til behandling af sygdom kan være stramning på baren og svømning. Det vigtigste er regelmæssigheden af disse træningssessioner, så eksperter råder dig til at udføre øvelserne mindst 1-2 gange om dagen.
Hvad er blokaden
Medicinske blokader er procedurer, der hjælper med at lindre smerter og muskelspasmer under en brok. Under deres ledning indgives injektioner med anæstetika til en person. Virkningen før blokaden kan vare i flere dage.
Hyppigst anvendes kortikosteroider med hydrocortison, Novocain og Lidocaine til disse blokader. Til anæstesi af nervefibre injiceres en patient med 20 ml af lægemidlet i en injektion.
Kontraindikationer til sådanne terapeutiske injektioner er:
- Perioden for akut respiratoriske eller infektionssygdomme, der ledsages af høj feber.
- Dårlig blodkoagulering.
- Individuel intolerance overfor humane injicerede lægemidler.
- Alvorlig hjertesygdom.
- Nervesygdomme og ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand.
- Tendens til kramper.
- Graviditet.
- Leversygdom.
På trods af den høje effektivitet af sådanne blokader har de en betydelig ulempe - risikoen for komplikationer, som kan være følgende:
- allergiske reaktioner, der forekommer på de indgivne lægemidler
- lammelse, som kan opstå, når nervefibre er beskadiget
- infektion under injektionen;
- krænkelse af blæren;
- skade på blodkar og indledning af stoffer ind i blodbanen, hvilket truer ikke kun smerte, men også anafylaktisk shock hos mennesker.
Læge råd
For at lindre patientens tilstand med en brok, skal han overholde følgende henstillinger fra de læger, der går i gang:
- i hele behandlingsperioden skal man på alle mulige måder beskytte sig mod fysisk anstrengelse på ryggen;
- undgå skarpe svingninger og hældninger, der kan forårsage en anden knivhvirvelse af brok og nerve rødder;
- beskyt dig mod udkast;
- For den korrekte genopretning af rygsøjlen skal patienten nødvendigvis sove på en hård madras med en tynd pude;
- brug et ortopædisk korset, der samtidig justerer rygsøjlen, samt beskytte det fra den næste knusning af broken.
Det er vigtigt! Personer med brok er i lang tid ikke i stationær siddestilling, da dette kan fremkalde en stærk belastning på rygsøjlen og et andet angreb af smerte.
Forebyggende foranstaltninger
I nogle tilfælde har personen en øget modtagelighed for dannelsen af rygsygdomme, men hvis du følger reglerne beskrevet nedenfor, vil han være i stand til at reducere risikoen for progression af denne sygdom betydeligt. For at gøre dette er det vigtigt at overholde følgende forebyggelsesretningslinjer:
- Beskyt dig mod forskellige spinalskader og behandle dets skader i tide (især brud).
- Udfør regelmæssige øvelser og profylaktiske styrke øvelser til ryggen.
- Undgå lang siddende. Når du arbejder på computeren, er det vigtigt at tage hyppige pauser for at varme op.
- Undgå fedme. Hvis der allerede er et sådant problem, skal personen begynde at følge kosten og regelmæssigt gå i gymnastiksalen.
- Undlad at løfte vægte og andre tilbagebelastninger.
- Regelmæssigt tage vitaminkomplekser og kondroprotektorer.
- Har en velafbalanceret kost, hvor proteinfødevarer, grøntsager og frugter, honning, nødder, mejeriprodukter og havkalle sikkert vil være til stede. Også meget nyttigt for brusk vil være geléerne fra afkogning af knoglerne af oksekød, aspic og aspic.
- For at holde op med at ryge, da denne vane er negativt reflekteret på blodcirkulationen og bruskvævene, gør personen mere modtagelig for en række degenerative patologier.
Hvad vil der ske, hvis du nægter behandling
I så fald, hvis personen med vilje udsættes tur til lægen og begyndelsen af medicinsk behandling, brok han vil gradvist fremskridt og provokere farlige konsekvenser (som regel, komplikationer i dette tilfælde observeret hos 15% af patienterne).
Ofte provokerer en nedbrydelse i nedre ryg følgende typer komplikationer hos mennesker:
- Skader på nervefibrene, hvilket vil medføre alvorlige rygsmerter, gangforstyrrelser, benbesvær og muskelsvaghed. Også registreret ofte fraværet af knæskorpen.
- Lammelse af underbenene kan manifestere sig i svær muskelatrofi og nedsat følsomhed i benene. På samme tid kan nederlaget være både en og tosidet. Det udvikler sig normalt 5-6 år efter sygdomsprogressionens begyndelse.
- Dysfunktion af reproduktive system, som er særligt udtalt hos mænd. Klemmerne i rygmarven i lænderegionen er i stand til at fremkalde en sådan tilstand.
- Blærefunktioner ledsages af inkontinens.
- Alvorlig skade på rygmarven er en af de farligste konsekvenser, da det let kan forårsage lammelse af kroppen under taljen.
- Patologiske ændringer i reproduktive system hos kvinder kan manifestere sig som livmoder og smerter i æggestokkene.
Hjælper populær behandling?
Umiddelbart bør det bemærkes, at praksis med populær behandling derhjemme kun er tilladt efter forudgående konsultation med den tilsynsførende læge. Selvbehandling af brok er strengt forbudt, da ukorrekte midler eller motion nemt kan medføre væsentlig forringelse af patientens tilstand.
De bedste folkemidletlige midler til lumbalregionens brok er:
- Tag tre skjeer honning, granolie og mumiepille. Alle blander og gnider den færdige masse i det ømme rygområde. Efter proceduren, pakk et varmt tæppe.
- For at forbedre blodcirkulationen og vævsreparation i ryggen må man gnide en blanding af comfrey root, birk og St. John's wort. Påfør det hver dag efter at have taget et varmt bad.
- Hæld 100 g sabelnik 1 liter alkohol. Anbring blandingen i en krukke og insister i to uger. Derefter skal du tage bivirkningen to gange om dagen i en ske og fortynde den med et tredje glas vand.
- For at mætte de svækkede intervertebrale skiver med næringsstoffer skal en person bruge en blanding af figner, svesker og tørrede abrikoser hver dag (1 kop hver). Samtidig skal alle ingredienserne blandes med honning og citronsaft. Dette værktøj vises ikke kun positivt på rygsøjlen, men forbedrer også patientens immunitet.
- Bland aloejuice, alkohol og honning i et forhold på 1: 2: 2. Insister blandingen i 24 timer, så blød den med en gasbind og sæt den på den syge del af ryggen. Forlad en sådan kompress hele natten. Gentag proceduren i to uger.
- Tag 300 gram svinekødsfedt og smelt det. Tilsæt 500 g hakket comfrey rod. Kog i en time, omrøring ofte. Til sidst tilsættes 300 g vodka. Cool og brug som en salve.
Det er vigtigt at vide, at for at opnå positive resultater fra de populære behandlingsmetoder vil det kun være muligt efter et par måneder med regelmæssig brug af opskrifterne. Det bør ikke glemmes, at hovedmålet med brokkebehandling ikke er at reducere smerte, men for fuldt ud at genoprette funktionerne i intervertebrale diske og forhindre deres omplacering.
Desuden anbefaler lægerne at kombinere terapimetoderne for hurtigt at forbedre deres tilstand. Således kan du samtidig anvende gymnastik Bubnovsky, terapeutisk massage og medicinbehandling.
Spondylose i lændehvirvelsøjlen ledsages af dannelsen af knogler "spikes" mellem hvirvlerne, som indsnævrer rygkanalen og har en irriterende virkning på det spinal muskulære system. Disse ændringer fører til en forøgelse af hvirvlernes "belastningsområde", hvilket reducerer deres modstand mod effekten af afskrivningsbelastninger. Således er sygdommens tilbøjelighed til hurtig fremgang forårsaget.
Årsager til patologi
Degenerative-dystrofiske processer i menneskekroppen udvikler sig over tid og forværrer prognosen for livet. Som følge heraf fører lumbosacral spondylosis ofte til en indsnævring af rygmarvskanalen og immobilisering af en person på grund af muskelforlamning.
Den patologiske proces forværres med udseendet af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen. De kan klemme nervefibre i rygmarven (centralt fremspring), hvilket vil føre til alvorlig smerte i lændehvirvelområdet, nedsat følsomhed i huden i underekstremiteterne og ændringer i bækkenorganernes funktionalitet (øget vandladning, kramper under vandladning).
Den direkte årsag til patologi anses for at være degenerative-dystrofiske processer, der fremkaldes af:
- Lange statiske belastninger;
- Løft tung belastning;
- Intervertebral brok;
- Forkert stilling
- Metaboliske lidelser;
- Skader på muskler og ledbånd.
symptomer
Lumbal spondylose manifesteres primært af smerte i ovennævnte område. Dens symptomer kan være akutte og kroniske, hvilket skyldes graden af kompression af nervefibre og kar med knogledannelse, nedtræklig ligament (med deponering af Ca-salte i den) eller intervertebral brok. Smertefulde fornemmelser strækker sig ofte til glutealområdet og nedre ekstremiteter.
I de indledende faser kan de behandles ved oral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), men med tiden hjælper disse stoffer ikke med.
Kliniske symptomer på lumbosacral spondylose:
- Stivhed af lænden om morgenen;
- Rygsmerter udstråler til skinker og nedre lemmer;
- Tab af følsomhed af huden;
- Intermitterende claudikation (smerter i kalvemusklerne, når de går).
Kliniske symptomer på sygdommen i indledende fase manifesteres kun ved stivhed og begrænsning af mobilitet i stedet for nedbrydning.
Flere måneder kan passere før smertebegyndelsen, men i nærværelse af provokerende faktorer (arbejde i forbindelse med vægtløftning) er denne gang accelereret. Efter et par måneder kan lumbago ses - alvorlig smerte, der ikke giver mulighed for forlængelse.
Ifølge statistikker forårsager spondylose i lændehvirvelsøjlen ikke kliniske symptomer hos ca. 27% af patienterne med en neuropatolog. Smertsyndrom med bestråling til nedre ekstremiteter forekommer dog i omkring halvdelen af tilfældene. I 30% observeres intervertebral brok sammen med nedbrydning af det muskel-ligamente apparat.
Lumbosacral radiculitis (betændelse i nerveplexuserne i lændehvirvelsøjlen og sacral rygsøjlen) er et karakteristisk symptom for fase 2 og 3 spondylose. Med mere alvorlig sygdom vises tegn på myelopati sammen med det:
- Strålende i benene;
- Manglende evne til at bøje knæet helt eller tage benet til siden;
- Tab af hudfølsomhed i glutealområdet.
Uden rettidig behandling erhverver lokal benægtelse et kronisk kursus og manifesteres af alternative perioder med forværring og eftergivelse.
Varigheden af angrebene kan vare flere dage. I dette tilfælde kan en person ikke rette sig på grund af alvorlig smerte. Brugen af antiinflammatoriske lægemidler i en sådan situation giver kun en kortvarig effekt. Kun Novocain blokade bringer lindring.
behandling
Behandling af spondylose i lændehvirvelsøjlen udføres efter udførelse af diagnostiske undersøgelser:
- Radiografi af lændehvirvelsøjlen i front og side fremspring;
- Magnetisk resonans og computertomografi;
- Bestemmelse af senens styrke i knæ og fod.
Behandlingen er baseret på følgende procedurer:
- Terapeutisk træning (øvelse);
- Fysiologi og refleksologi;
- massage;
- Manuel terapi
Den maksimale effekt af behandlingen kan kun opnås med en integreret tilgang. Det vil sige kombinationen af ovennævnte procedurer.
I den komplekse øvelse er der øvelser, der kan udføres under tilsyn af en rehabiliteringslæge, såvel som dem der bruges hjemme.
Øvelser for spondylose, der kan gøres hjemme:
- Ligge på ryggen, læg hænderne under hovedet. Løft sagen og stræk dine arme fremad. Træk dem derefter baglæns gennem siderne. Bring knivene sammen og fastgør positionen i 2-5 sekunder;
- Løft dine ben op og strække dine hæle. Når du udfører øvelsen, skal du spænde balderne og holde positionen i 5-7 sekunder;
- Placer dine hænder bag hovedet og løft kroppen op. Hold skulderbladene sammen og hold dem i 3-4 sekunder, og vend tilbage til startposition.
Følgende medicin bruges til spondylartrose:
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler: movalis, indomethacin, ibuprofen, ketonal, diclofenac;
- Chondroprotektorer: struktum, alflutop, chondroitinsulfat, teraflex;
- Muskelafslappende midler: mydocalm;
- Midler til normalisering af perifer blodtilførsel: pentoxifyllin, Cavinton, trental.
Ovenstående terapi giver dig mulighed for at fjerne hævelsen og fjerne smerte. Hvis det bruges i kombination med fysioterapi, kan fysioterapi, hirudoterapi (behandling med leeches) strække sig, helingsprocessen øges væsentligt. Dit helbred er i dine egne hænder!