Følsom rygmarv har brug for beskyttelse. Enhver overtrædelse af formen og diameteren af ​​rygkanalen påvirker funktionen af ​​en vigtig del af nervesystemet. Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen påvirker negativt en persons fysiske aktivitet, fremkalder neurologiske lidelser.

Læger opdager misdannelse hos mere end 20% af befolkningen efter 60 år, men en tredjedel af patienterne er uvidende om udviklingen af ​​en negativ proces med milde symptomer. Manglen på rettidig diagnose kan virkningen af ​​provokerende faktorer føre til dysfunktion i rygmarven, alvorlige komplikationer, såsom lammelse.

Årsager til patologi

fødsel:

• achondroplasi - unormal udvikling af bruskbetræk
• defekter i rygsøjlens udvikling og dets elementer, for eksempel buer kortere end standardværdier.

erhvervet:

• fortykkelse af det spinale ligamentapparat;
• glidning af de berørte hvirvler
• knoglevækst eller fortykkelse af hårdt væv i rygsøjlen;
• ankyloserende spondylitis;
• post-traumatiske spinaldeformiteter;
• Paget's sygdom;
• komplikationer efter operation på problemer hvirvler;
• diskogen indsnævring af kanalen under degenerative processer i rygsøjlen: spondylose, osteochondrose, spondylolistese;
• nedbrydning, hypertrofiske vækst i kirtlenes krop;
• hæmatomer på baggrund af skader
• inflammatorisk proces i blødt væv, brusk og ledbånd i rygsøjlen med den aktive virkning af en bakteriel eller viral infektion i kroppen;
• patologier, hvor mineralmetabolisme er forstyrret. Forfaldne produkter ophobes i hvirvlerne og mellemvertebrædderne;
• primære tumorer, spredning af metastaser;
• nedbrydning af den hernierede disk

Kig på gennemgang og egenskaber ved medicin - bisfosfonater til behandling af rygsøjleproblemer.

Effektive metoder til behandling af lumbar ischias derhjemme er beskrevet på denne side.

Typer af sygdom

Spinalstenose (ICD-kode -10 - M48.0) er diagnosticeret, hvis der under undersøgelsen blev påvist en reduktion i afstanden på 12 mm eller mindre mellem basisen af ​​spindeprocessen og den bageste overflade af legemet af problemet hvirvel.

Hovedtyperne af stenose:

• med skader på det centrale lumen: absolut diameter - mindre end 10 mm, relativ - fra 10 til 12 mm;
• sagittal. Narrowing forekommer i samme område af hvirvlen;
• lateral. Farlig variation, provokerende akut smerte, alvorlige neurologiske lidelser. Læger identificerer en indsnævring i de intervertebrale foramen, hvorigennem nerveødderne kommer ud. Til diagnose er det tilstrækkeligt at reducere hulets diameter og størrelsen 4 mm eller derunder.

Første tegn og symptomer

Når en indsnævring af rygkanalen opstår, forekommer der et farligt fænomen - transmissionen af ​​nerveimpulser forstyrres. Et skarpt fald i fysisk aktivitet tilføjes de karakteristiske tegn på smerte i underekstremiteterne og ryggen, patienten kan ikke tolerere belastninger, der tidligere var kendt.

Den lumbosakrale region oplever høj spænding dagligt. Af denne årsag lider ryghvirvlerne mest, stenose rammer oftest dette område. Symptomatologi afhænger af årsagen, graden af ​​indsnævring af kanalen, progressionsgraden af ​​patologi. Negative tegn i lændehvirvelsøjlen og sacrum forekommer, når et væv i rygmarven eller sensoriske nerve rødder komprimeres.

De vigtigste manifestationer af stenose:

• når man går patienten bliver træt hurtigt
• nedsat muskelstyrke i underekstremiteterne;
• lumbodyni, lumbalischialgi eller lumboform udvikler sig, smertsyndromet er akut eller udtalt;
• lameness vises;
• smerten bekymrer sig ikke kun i ryggen, men falder også langs næsen, langs benet til foden
• følsomheden af ​​lysken og nedre ekstremiteter er reduceret;
• der er et fald i styrke hos mænd;
• i alvorlige tilfælde udvikler lammelsen af ​​benene patienten lærer handicap;
• krænkelse af bekkenes innervering fører til ufrivillig afslapning af blærens muskler og anal sphincter, ukontrolleret tarmbevægelse og fjernelse af urin.

Spinal stenose kaldes ofte "vinduessygdom". Ubehag i ben og ryg har negativ indflydelse på fysisk aktivitet, patienten stopper ofte mens han går, pauser, sætter sig til hvile.

diagnostik

Når et smertsyndrom fremkommer, sting i underkroppen, muskelsvaghed i zonen i underekstremiteterne, andre manifestationer af stenose, er det vigtigt at straks skynde sig til en aftale med en rygsøjle eller neurolog. Tidlig diagnose og rettidig indledning af terapi reducerer risikoen for alvorlig skade på rygkanalen, udviklingen af ​​lammelse.

For at præcisere arten af ​​skaden foreskrevet:

• røntgen af ​​rygsøjlen;
• myelografi med et kontrastmiddel for at afklare den anatomiske tilstand og graden af ​​skader på rygmarven;
• MRI eller computertomografi (CT).

Effektive behandlinger

Når man bekræfter stenose i spinalkanalområdet, vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af omfanget af skade på en vigtig del. Med avancerede stadier, lave resultater af konservativ terapi, er en operation ordineret for at genoprette den korrekte struktur af rygkanalen.

Med en mild og moderat grad af indsnævring hjælper medicinterapi i kombination med massage, fysioterapi og specielle øvelser til rygsøjlen og nedre ekstremiteter i mangel af en alvorlig læsion af rygmarven.

Konservativ terapi

Elementer af behandlingen af ​​spinal stenose:

• ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser. Systemiske lægemidler er hovedkomponenten i stenosis-terapi. Naproxen, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid, Ketorolac, Voltaren Retard, Nise;
• lokale lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger. Voltaren-emulgel, Finalgon, Dolobene, Finalgel, Hondroksid, kondroitin og kropssalve, patch Nanoplast Forte;
• analgetika: Baralgin, Analgin, Paracetamol, Tempalgin;
• lægemidler til normalisering af neuromuskulær ledning. Mivacurium, Succinylcholin;
• epidural eller sacral blokade med alvorlig smerte. En effektiv kombination af analgetika med hormonelle lægemidler - glukokortikosteroider. Injektioner af steroidforbindelser anvendes ofte til alvorlig stenose. Kombinationen af ​​kortikosteroider med lokale analgetika giver hurtig lindring af smerte og langvarig analgetisk effekt (op til en måned);
• fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser;
• iført en speciel understøttende korset med svage abdominale muskler og ryggen, degenerative processer i flere dele af rygsøjlen.

Kirurgisk indgreb

features:

• Den første type operation er dekompressiv laminektomi. Kirurgen resekterer de strukturer, der forårsager kompression af sensoriske nerve rødder: det gule ligament, den spinous proces, de intervertebrale led, buer. I mere end 65% af tilfældene har læger noteret sig et positivt resultat af operationen, en fjerdedel af patienterne udvikler spinal ustabilitet;
• For at reducere risikoen for komplikationer udføres der ofte ekstra stabiliserende operation. Nogle neurokirurger bruger denne type operation med forsigtighed. Årsager: mulig udvikling af patologier på det tilstødende niveau: skoliose, frakturer, spondylolistese. Til dekompression, ekspanderer kanalområdet i mellemspidsgabet, implantater læger et implantat. Installationen af ​​en ekstra struktur giver arbejdsstanden til et vigtigt element - rygsøjlens bageste støttekolonne, patienten kan bøje og bøje det opererede område og tilstødende segmenter.

At kombinere effektiv mikrokirurgisk dekompression med ledende dynamisk interstata stabilisering er den mest effektive behandlingsmetode. Når man vælger en klinik, er det vigtigt at fokusere på kirurgens professionalisme, medicinsk institutioners udstyr og patientanmeldelser.

Lær om årsagerne til cervical spondylosis og hvordan man behandler sygdommen.

Generelle regler og effektive behandlingsmuligheder for spinal tuberkulose indsamles i denne artikel.

På http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/grydnogo-otdela.html, læs om hvordan man lindrer akut smerte i bryst osteochondrose og hvordan man behandler sygdommen.

Mulige komplikationer

Stenose er et farligt fænomen, der fremkalder en negativ virkning på rygmarven. Jo højere graden af ​​kompression er, desto lysere er de neurologiske symptomer. Rygmarvskader er både reversible og endelige. I alvorlige tilfælde aftager bækkenorganernes følsomhed, blærens og tarmens funktioner forstyrres, og den nedre paraparesis udvikler sig.

Prognosen for patologien afhænger af terapiens tilstrækkelighed og sygdomsfasen, hvor patienten henvendte sig til en neurolog eller vertebrolog. Ved beskadigelse af rygmarvets områder reduceres chancerne for fuldstændig opsving betydeligt.

Spinal stenose er et almindeligt problem hos mennesker over 50 år. Dens konsekvenser kan udtalt smerter i rygsøjlen og lemmerne, følelsesløshed, svaghed, vanskeligheder med at gå, og atrofi af lemmerne. Hovedårsagerne er kronisk betændelse, ardannelse og adhæsioner i bindevævsledningen i rygkanalen. Ved hjælp af ordentlig gymnastik, som kan ses i den næste video, kan du forhindre udviklingen eller klare det problem, der allerede har vist sig:

Hvordan man behandler spinal stenose?

Spinal stenose er en rygsygdom, hvis hovedtræk er kendetegnet ved en indsnævring af den centrale spinalkanal.

Problemet opstår i rygsøjlen, hvor der langs ryggen er spinalkanalen, og hulrummene i hvirvlerne er forbundet med tunnelen, hvor rygmarven er placeret.

Når stenose, rygmarven og dens nerveender bliver trange brusk, muskel og knogle strukturer.

indhold

Klassifikation af stenose ↑

På grund af forskellige faktorer forekommer fortykkelse og deformation af anteroposteriordiameteren i rygkanalen.

Så stenosen kan være relativ, absolut og lateral.

Relativ stenose

Der er et fald i diameteren af ​​den centrale spinalkanal til 10-12 mm.

I unge og stærke mennesker med gode kompenserende mekanismer kan denne type stenose kun påvises ved en tilfældighed, da patienten ikke har nogen klager, men hvis den ikke behandles, har relativ stenose tendens til at øge negative ændringer i det neurovaskulære bundt og til fremkomsten af ​​yderligere karakteristiske symptomer.

Næsten altid, behandling af relativ stenose i rygmarven udføres ved konservative metoder og har gode resultater.

Men når den centrale spinalkanal er indsnævret til en diameter på mindre end 10 mm, giver konservativ behandling normalt ikke det rigtige resultat.

Absolut stenose

I absolut stenose observeres et fald i diameteren af ​​den centrale spinalkanal til 4-10 mm.

I denne tilstand er kompensationsfasen lang, og det kliniske billede er præget af levende manifestationer af neurologiske syndromer.

Behandling af absolut spinalstenose med konservative metoder kan være ineffektiv, derfor udføres kirurgi ofte.

Lateral stenose

Observeret med indsnævring af de intervertebrale foramen og rodkanalen op til 3 mm eller mindre.

Dette er et ekstremt stadium af sygdommen - ved behandling af lateral stenose er kirurgisk indgriben uundgåelig.

Indsnævring af rygkanalen kan forekomme i forskellige dele af rygsøjlen.

Derfor kan stenose også klassificeres efter området lokalisering af sygdomme:

• lumbal (mest almindelige).
• cervikal (observeret lidt mindre).
• thorax (temmelig sjælden lokalisering).

Hvordan behandles spondylolistese? Find ud af denne artikel.

Konservativ behandling ↑

I de fleste tilfælde udføres behandling af spinal stenose ved konservative metoder, som omfatter lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage og fysioterapi.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

• nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - grundlaget for konservativ behandling (for eksempel aspirin, naproxen, indomethacin, ibuprofen og andre);
• smertestillende midler: analgetika (f.eks. acetaminophen), anæstetiske injektioner;
• Decongestants: Injektioner af kortikosteroider i vævet;
• salver og plaster med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger (for eksempel Nanoplast forte gips og salve Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-salve);
• lægemidler der optimerer neuromuskulær ledningsevne: succinylcholin, mivacurium, pancuronium mv.
• multivitamin-komplekser.

I alvorlige smerter, er sacrale (sakrale) eller epidural blokeringer, der indføres i rygsøjlen, lokale anæstetika (såsom lidokain og glukokortikoider) en fremragende effekt.

Meget ofte bliver der taget stoffer i komplekset.

For eksempel er glukokortikoidhormonet næsten altid foreskrevet sammen med et lokalbedøvende middel, som hurtigt lindrer smerte, men virker ikke for længe, ​​og glukokortikoidhormonets virkning manifesterer sig ikke umiddelbart, men det virker i en halv måned eller endog en hel måned.

Epidural steroid injektioner er en almindeligt anvendt behandling.

I dette tilfælde injiceres injektionen direkte ind i området omkring rygmarv og nerve rødder, der går ud af det.

I intet tilfælde kan de ikke selv udpege deres egne stoffer eller deres venner, afhængige af internettet eller litteraturen. Lægen bør beskæftige sig med dette, og selvmedicinering er fyldt med komplikationer og triste konsekvenser.

Yderligere terapeutiske midler, som forbedrer lægemiddelvirkningen, er fysioterapi og massage.

Hjælper chondroprotektorer med osteochondrose i rygsøjlen? Find ud af her.

Hvad taler Klippel-Feils syndrom om? Læs denne artikel.

Folkelige retsmidler

I folkemæglernes arsenal er der mange infusioner, gnidninger, salver og kompresser, som kan have en vis effekt i behandlingen af ​​spinal stenose.

Der er mange af dem, vi vil kun nævne nogle få:

• Komprimer af honning og sennepspuds: Smør ryggen med honning, dække med en serviet, sæt 3 sennepgips ovenpå, pakk alt sammen med cellofan.
• Komprimering af peberrod, radise og creme fraiche - rist alt og bland.
• Komprimere fra infusion af timian, blomster af elderbær, St. John's wort og kamille for natten.
• Komprimering af pistololie (100 g), påført i et tyndt lag på et hvidt lærred, der måler 1x1 m, vikle nederste ryg i tre aftener i træk.
• Massage med honning: Det sker ved skarpe gnidningsbevægelser et par aftener, indtil smerten forsvinder.
• Vangas opskrift: skinnede kaninen og drys rød peber indefra, drys med solsikkeolie og påfør sårspidsen.
• Komprimer fra røgelse (40-50 g) og æblecidereddike (50 g) - opløs, applicer på uldstof og på ryggen på tre aftener.
• Komprimere benzin: Sug en klud i benzin, læg den på et ømt sted, tryk det ned med en varm kobberplade. Gør det tre dage i træk for natten.
• En kold komprimering af hvidløg og citronsaft: Sug et håndklæde i en infusion af hvidløg og citronsaft, hold i 20 minutter, våd håndklædet igen og påfør det på bagsiden. Og så gør, indtil smerten går forbi.
• Alternationen af ​​varme og kolde kompresser.
• Tinktur af deres eukalyptus til ekstern aftørring.
• Rubbing vodka tinktur af nogle eksotiske produkter, for eksempel fra den røde champignon.
• En række opvarmning komprimerer.

Anvendelse af metoder til behandling af traditionel medicin bør altid huskes, at sygdommen selv ikke kan helbredes med sådanne metoder.

Før eller senere vil den populære recept ophøre med at få effekt, og du skal stadig konsultere en læge.

Og det er bedre at gøre det før, men "mirakelinfusioner" kan efterlades i arsenalen af ​​behandling, men kun som et ekstra middel sammen med medicin.

Fysisk terapi

Hvis patientens tilstand er karakteriseret ved moderat smertesyndrom og ikke forværres, vil den behandlende læge helt sikkert anbefale patienten at arbejde med en rehabiliteringslæge.

Hvis det er godt at vælge et individuelt program for det fysiske kompleks, vil øvelserne hjælpe patienten med at forbedre sin kropsholdning, reducere smerte, øge styrken og fleksibiliteten af ​​rygsøjlen.

Rehabiliteringslægen vælger den optimale kropsholdning og korrigerer bevægelserne, så belastningen på rygsøjlen reduceres.

Korrekt udvalgte øvelser vil styrke kardiovaskulærsystemet, nakke muskler, arme og ryg.

Øvelser bør udvælges strengt individuelt, da hver person har egne egenskaber i løbet af sygdommen.

Den vigtigste opgave med fysioterapi er at lære at kontrollere symptomerne på sygdommen.

Parallelt er der en stigning i rygsøjlens styrke og fleksibilitet, en forbedring af det generelle velvære.

Vi tilbyder tre øvelser for at styrke lændehvirvelsøjlen:

№ 1

Spred ud et lille tæppe, sidder komfortabelt på det, ligger på ryggen og bøj benene på knæene og spred dem skulderbredde fra hinanden, og dine fødder skal være på tæppet.

Tag en dyb indånding, tæl til fem, ånder ud, løfter brystet meget hårdt. Gentag 10 gange.

№ 2

Arranger din ryg på en solid overflade, spred dine arme fra hinanden. Tag dyb indånding ind og ud.

Løft og tryk dine knæ på brystet, hold så meget som muligt i denne stilling. Sænk derefter dine ben og slap af dine muskler. Gentag 10 gange.

Nummer 3

Arranger din ryg på en solid overflade, spred dine arme fra hinanden, mens du bukker dine ben.

Drej dine knæ venstre og højre, vend hovedet til den anden side fra dine knæ. Gør disse bevægelser i 5 minutter.

Komplekset af øvelser er designet i tre måneder med tre klasser om ugen.

Med tilstrækkelig vedholdenhed efter en tid vil patienten nemt kunne udføre hele gymnastikkomplekset, men vil også kunne lede en mere aktiv og mobil livsstil.

Kirurgisk behandling ↑

Behandling af spinalkanalstenose udføres kirurgisk, når en konservativ behandling ikke har bragt det forventede resultat, eller når sygdommen er i et fremskredent stadium.

Hovedformålet med kirurgisk indgreb i stenose er at lindre ryggen fra rygkernen fra kompression.

Hvordan udføres kirurgi?

Der er ikke udviklet en kirurgisk metode, der kan hjælpe med at løse problemet og eliminere spinal stenose.

Blandt dem er åben type kirurgiske indgreb og endoskopisk kirurgi.

Overvej flere typer operationer, der udføres i tilfælde af stenose:

Dekompressiv laminektomi

Denne type operation var den første, der blev brugt til behandling af stenose.

Indbefatter resektion (skæring) af strukturer, som komprimerer nerverotten med posterior tilgang. Resektion kan påvirke spinous processen, buer af hvirvlen, gule ledbånd, intervertebrale led.

Den dekompressive laminektomi viser et godt resultat i 68% af tilfældene. I ca. 28% af tilfældene bliver udviklingen af ​​spinal ustabilitet en uønsket konsekvens af en sådan operation.

Fig.: Laminektomi - fjernelse af vertebralbuen

På grund af den manglende effektivitet forårsaget af ustabilitet suppleres dekompressiv laminektomi meget ofte med stabiliserende operationer.

Stabiliserende operationer

Fiksering af rygsøjlen efter laminektomi. Blandt specialister er der både tilhængere af fiksering og dem, der tager denne metode med forsigtighed.

Fordelene ved tilsætning af laminektomi stabiliseringssystemer indbefatter øget effektivitet af behandlingsresultater. Men der er også ulemper: Under installationen kan der opstå komplikationer på grund af forstyrrelser i de tilstødende hvirveldemissionssegmenter - en sygdom i det tilstødende niveau kan udvikle sig (spondylolistese, brud, skoliose).

Systemet med interspin-fiksering er baseret på at sikre et lavt belastningsniveau på de bageste bageste søjler og udvide selve ryggkanalens område.

For at etablere et system med intersponsiv dynamisk fiksering udføres posterior dekompression, og derefter indsættes et implantat i det mellemliggende spalte.

Dette implantat bringer den bageste kolonne af rygsøjlen i arbejdstilstand og giver mulighed for at bøje og bøje det opererede segment såvel som de tilstødende segmenter.

Den mest effektive metode til operationel operation på problemet med spinal stenose (ifølge statistikker) anses for at være en kombination af mikrokirurgisk dekompression og dynamisk interspinal stabilisering.

Men i hvert tilfælde kan der være egne egenskaber.

Spinal stenose kan ofte kombineres med en række spinalpatologier, for eksempel ustabilitet af hvirvlerne og hernierede intervertebrale diske.

Hvilken kirurgisk metode foretrækkes for en bestemt patient - beslutter en kvalificeret specialist.

Rehabilitering efter operationen

Når operationen er bagud, for at komme hurtigt efter det, slippe af med smertsyndromet og helbrede såret så hurtigt som muligt, er det nødvendigt at styrke rygsøjlen.

Hvordan man gør det, ved den særlige rehabiliteringslæge, vil han også hjælpe med at undgå nye problemer med rygsøjlen i fremtiden.

For at opnå resultaterne anvendes fysioterapi og zoneterapi.

Hovedformålet med denne rehabiliteringsbehandling er at uddanne patienten til at kontrollere smerter i rygsøjlen og samtidig træffe forebyggende foranstaltninger mod sygdomens tilbagefald.

Kontrol af smertsyndrom er muligt på flere måder, hvoraf nogle er til patienten, og lægen vælger:

• Hvil: Passer til den tidlige postoperative periode, når sårene er friske, og hver omrøring fremkalder smerte; lægen kan endda anbefale en fixering korset.
• Stilling: Lægen vil hjælpe dig med at finde en behagelig position til hvile og søvn samt til arbejde; Denne kropsholdning bør slappe af rygsøjlen og fjerne smerte.
• Anvendelse af is: indsnævrer blodkar, reducerer blodgennemstrømning, inflammation, muskelspasmer og smerter.
• Termiske procedurer: Tværtimod udvider varmen blodkar og øger blodgennemstrømningen; Dette vil hjælpe med at injicere medicin, der fremskynder sårheling og reducerer smerte.
• Ultralyd: Kan nå frem til væv i en dybde på mere end 6 cm fra hudoverfladen, forbedrer blodforsyningen i problemområdet, forbedrer tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til væv påvirket af inflammation.
• Elektrisk stimulering: En behagelig procedure, der udføres for at forbedre nervevævets ledningsevne (spasmen fjernes, ubehag i ryggen er reduceret).
• Massage: slapper af muskler, forbedrer blodtilførslen til væv og reducerer smerte.
• Strækker og udvikling af leddene: Disse procedurer kan være ubehagelige på grund af at de kan være smertefulde. Men det er normen, selvom de udføres af en erfaren rehabilitolog, og nogle gange af en særlig mekanisme.

I de senere stadier af rehabilitering vil fysisk terapi bidrage til at forbedre fysisk præstation, hvilket hjælper med at udvikle fleksibilitet, stabilisering og koordinering.

Programmet vælges individuelt.

Vil hjælpe en person til at komme sig fra rygsøjlklinik.

Det er bedre at øve øvelser i frisk luft, hvilket vil forbedre blodtilførslen til nervesvæv og muskler og øge produktionen af ​​"lykkehormonet" (endorphin), hvilket er et glimrende naturligt middel til smerte.

En anden del af rehabilitering efter operation er et sæt af særlige aerobic øvelser:

• gå på løbebånd og stepper;
• kører på en stationær cykel.

Nogle gange efter operationen udføres funktionel træning for at korrigere kropsholdning, ergonomi og bevægelsesmekanik.

Rehabilitolog vil undervise og korrigere med hensyn til bevægelsesmekanik.

Bevægelse og bevægelse under daglige aktiviteter, udført i overensstemmelse med alle videnskabelige regler, kan i høj grad reducere sandsynligheden for sygdomme forbundet med rygsøjlens arbejde.

Lægen vil analysere patientens adfærd og pege på manglerne i en bestemt bevægelseskommission, korrigere dem.

Så snart patienten kan rette sine egne smertefulde fornemmelser, er bevægelsesområdet i ryggen optimeret, og hans styrke vil stige.

Så vil rehabiliteringsterapeuten tilbyde et individuelt øvelsesprogram, som du skal gøre hjemme hver dag for at forhindre tilbagevenden af ​​rygsøjlen.

Hvordan kan man straks opdage en tumor i den cervicale rygsøjle? Læs her.

Er der forskelle i behandling af spinalkanalstenose i lændehvirvel, thorax og cervikal rygsøjlen? ↑

Typen af ​​denne sygdom afhænger af lokaliseringen af ​​processen, det vil sige på hvor præcis indsnævring af den centrale spinalkanal forekom.

Men forskellen i lokaliseringen af ​​sygdommen fører ofte til de samme manifestationer, så alle former for stenose kaldes ofte et udtryk - spinalkanalstenose.

Ved konservativ medicinsk behandling spiller form for stenose i forhold til lokalisering af sygdommen ikke en rolle, men fysioterapi øvelser til forskellige former for stenose vil være forskellige.

Hvis patienten skal undergå kirurgi, vil sygdommens placering være afgørende, når man vælger typen af ​​operation.

Kirurgisk indgreb kræves oftere, når cervikal rygmarv er indsnævret - denne tilstand er særlig farlig, da det kan føre til muskelsvaghed eller lammelse, hvilket ikke er tilfældet, når rygkanalen er indsnævret i lændehvirvlen eller thoraxområdet.

Ved den mindste manifestation af smerter i rygsøjlen er det nødvendigt at konsultere en læge.

En kvalificeret specialist vil foretage en undersøgelse af årsagerne til smerte og foretage den korrekte diagnose.

Ofte er det kun i sygdoms avancerede stadium, at kirurgisk indgreb er nødvendig, og det er normalt muligt at forbedre patientens tilstand ved konservative behandlingsmetoder.

Video: diagnose og behandling

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Udtrykket "stenose" betyder bogstaveligt en indsnævring, et fald i diameter. Spinalstenose i lumbalkanalen er mest almindelig hos ældre.

Hos unger udvikler stenose på grund af medfødte anomalier, underudvikling af en eller flere hvirveldyr, såvel som efter tunge belastninger og skader. Stenose fører til kompression og innervering af rygmarven i rygmarven, hvilket forårsager alvorlig og alvorlig smerte.

Hvad er spinal stenose?

Spinal stenose er ikke kun en patologisk og kronisk proces, men også progressiv. Det er præget af komprimering indsnævring af ryggenes centrale kanal samt indsnævring af de mellemverte huller.

Smerte syndrom dannes ved at komprimere nerveenderne placeret i hvirveldyrene eller klemme sidelommen, der ligger i umiddelbar nærhed af nerve rødderne af de intervertebrale foramen.

Narrowing opstår som følge af sygdomme som:

• Slidgigt er en biologisk degeneration, lidelse eller underernæring af bruskvævene i ledfladerne. En sådan patologisk proces af ernæring fører som hovedregel ikke kun til tab, men til ophobning af væv af specifikke stoffer, der ikke er iboende i den normale tilstand.
• Spondyloarthrosis er en sygdom, der påvirker ledbåndene, bruskene, ledfladerne i lænder og halshvirvler.
• Spondylose er en sygdom forbundet med deformering af hvirvlerne, hvilket resulterer i væksten af ​​knoglevæv. Så på overfladen af ​​hvirvlerne optræder neoplasmer i form af processer, der er i stand til at nå betydelige størrelser, og derved udøve tryk på rygmarven på rygmarven.

Funktion af spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Hovedfunktionen ved stenose er præget af patologisk indsnævring af rygkanalen. Stenose forårsager akut smerte langs hele spinalkanalens længde, en fortykkelse og deformitet af rygkanalen dannes, og mange vigtige funktioner i kroppen forstyrres.

Årsager til stenose

Der er to grunde til udviklingen af ​​lændehvirvelspine stenose - medfødt og erhvervet:

1. fødsel:

• Patologisk udvikling af hvirvlerne. Patologi skyldes forkortelse eller fortykkelse af hvirvlerne. Ledsaget af en indsnævring af spinalkanalens laterale fremspring.
• Unormal udvikling af bruskvæv i rygsøjlens centrale kanal. Opstår som et resultat af genmutation.

1. erhvervet:

• Osteochondrosis er et symptomkompleks af dystrofiske lidelser i leddets brusk. De mest almindelige er intervertebrale diske, lumbal osteochondrose udvikler sig;
• Intervertebral brok. Udvikler på grund af lumbal osteochondrose. Det er karakteriseret som en intervertebral disk forskydning og deformitet. Hernia presser på spinalkanalens nerve rødder, hvilket forårsager svær inflammation, hævelse;
• Lipoma er en godartet tumor. Formet i overkroppen, rygkanalen. Den store størrelse af tumoren klemmer de omgivende væv og nerveender, hvilket forårsager et tab af fornemmelse i lændehvirvelsområdet og skarpe smerter;
• Betændelse i rygsøjlens epidurale rum. Synes som et resultat af den infektiøse proces og kroppens autoimmune reaktion. Spinalrødder er involveret i den inflammatoriske proces;
• Post-traumatisk deformitet af rygsøjlen - traumatiske hæmatomer af forskellige etiologier, komplikationer forårsaget af kirurgi;
• Paget's sygdom er en kronisk patologisk tilstand af knoglerne, hvor processen med normal udvikling af knoglevæv ødelægges. Dette påvirker knoglevævet i rygsøjlen og bækkenet;

Ovennævnte årsager til stenose fører til sådanne almindelige lidelser som kredsløbssygdomme og innervering af de indre organer, de ændrer den funktionelle aktivitet i maveskavheden og den lille bækken.

Uden hurtig behandling kan ovennævnte symptomer føre til handicap.

Symptomer på stenose

Symptomer på et tidligt stadium af stenose diagnosticeres meget dårligt, da nervefibrene i rygmarven er karakteriseret ved en stor strømforsyning og elasticitet.

Alvorlige smerte symptomer opstår først efter den patologiske proces begynder at påvirke nervefibrene i rygmarven direkte.

Der er følgende typer af symptomer på stenose:

• Skudssmertsyndrom. Den har evnen til at sprede sig uden for det berørte område, for eksempel i skinkens område, og med langvarig irritation af nervefibrene begynder smerten at spredes til området af underekstremiteterne;
• Chilliness ved normal kropstemperatur. Denne tilstand varer i et par sekunder, med en frekvens på 2-3 gange om dagen;
• Pludselige ændringer i kropstemperaturen - fra varme til kulde. Ledsaget af følelsesløshed og prikken i benene;
• Alvorlig muskel svaghed i lemmerne;
• Overtrædelse af blodtilførslen til underekstremiteterne som følge af komprimering af rygmarvets perifere nerve rødder. Smerter opstår mens man går, hvilket forårsager lameness. Fødderne bliver kolde, smerter i kalvemusklerne vises, og krom vises.

Ovennævnte symptomer er karakteriseret som pludselig opstået, ikke-permanent, kortsigtet. Relief kommer med fuldstændig afslapning af rygens muskler, smerter opstår under bevægelser og fysisk anstrengelse, og smerten kan stige.

Progressiv lændehals stenose kan forårsage bækkenforstyrrelser, der manifesterer som følelsesløshed i den inguinale region, enuresis, encopresis.

Stenoseklassificering

Spinal stenose er klassificeret efter placering:

• Foraminal stenose er en hyppig form for stenose. Den udvikler sig i området mellem mellemhvirvelsøjlerne, det bemærkes i bunden af ​​lænderegionen, i forbindelse med dette komprimeres nervens rødder i den skubiske nerve.
• Central stenose er den næststørste stenose i lændehvirvelsøjlen. Her er indsnævring af rygkanalen, er komprimeringen af ​​hestens hale nerve rødder.
• Lateral stenose, der ligger i hoveddelen af ​​det aksiale skelet. Udvikler i nærvær af intervertebral brok. Så spinalnerven komprimeres af brok eller knoglevækst.

Stenose er klassificeret efter den type indsnævring af lændehvirvelsøjlen:

• Den relative indsnævring af rygkanalen er kendetegnet ved en stor indsnævring af lumen til 13 mm. Det har et komplekst kursus og er den mest almindelige patologi;
• Den absolutte indsnævring af rygkanalen er karakteriseret ved en lille indsnævring af lumen til 10 mm. Symptomer på denne manifestation er ikke udtalt. Ved rettidig behandling af årsagerne til en sådan stenose kan man minimere;
• Sagittal stenose er præget af en indsnævring af lumen i hulrummet i rygkanalen. Det er karakteriseret ved moderat indsnævring af lumen. Det forekommer på baggrund af neurologiske manifestationer;
• Artrogen stenose skyldes hypertrofi og indsnævring af leddets processer i rygmarven. Det er svært, det kan blive en kronisk, stabil tilstand;
• Delvis stenose ledsages af indsnævring forårsaget af osteochondrose;
• Blandet stenose er en indsnævring af rygkanalen, dannet af medfødt patologi, såvel som et resultat af degenerative ændringer i den intervertebrale skive.

Diagnose af stenose

For at studere det kliniske billede af spinalkanalstenose anvendes følgende metoder:

• Ultralyd er så informativ som muligt, når man undersøger lumbosacral rygsøjlen; Om hvad der viser ultralydskibe i nakke og hoved, læs her.
• Beregnet tomografi og MR gør det muligt at lave ikke kun en kvantitativ, men også en kvalitativ analyse af indsnævringen af ​​bestemte områder af rygkanalen. Og tillade også at bestemme forekomsten af ​​intervertebrale brok og tumorer for at bestemme deres størrelse og placering. Er de mest nøjagtige forskningsmetoder; Svaret på spørgsmålet: Hvad er forskellen mellem CT og MR? læs her.
• Myelografi - denne metode udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at se et komplet billede af rygmarven, hvilket igen giver dig mulighed for at vurdere den anatomiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologiske indgreb.
• Epidurografi udføres for at studere ryggsøjlens rum. Denne procedure udføres for at identificere sådanne problemer som tumorer, betændelse i nervefibre, brok. Undersøgelsen gennemføres ved indføring af et kontrastmiddel gennem punkteringen.

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen

Medicin

Lægemiddelbehandling er tilrådelig i mangel af akutte lidelser, når anmodninger fra patienter primært er forbundet med ønsket om at slippe af med rygsmerter og nedre ekstremiteter.

Behandlingsmetoden består i brugen af ​​sådanne lægemidler som:

• antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at fjerne smerter, lindre den inflammatoriske proces, reducere hævelsen af ​​nerveenderne i rygmarven.
• smertestillende midler ordineres for at lindre smerte lokaliserende i det perifere nervesystem samt at lindre muskelspændinger.
• vasodilatormedicin bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket hjælper med at give ernæring til nerve rødderne for at sikre stabil blodgennemstrømning.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes hovedsagelig som en ekstra behandling. Sådanne procedurer indbefatter terapeutisk massage, akupunktur, elektroforese, mudderbad, magnetisk terapi. Disse metoder eliminerer ikke sygdommen, kun lindre patientens tilstand.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb er foreskrevet, når metoder til konservativ behandling ikke har hjulpet, såvel som i tilstedeværelsen af ​​alvorlige overtrædelser, som påvirker det fulde forløb af menneskelivet.

Ofte udføres kirurgi med sen behandling af patienten til behandling, kommer med en forsømt form af sygdommen.

Blandt de mest anvendte metoder til kirurgisk behandling er:

• Laminektomi udføres med det formål at fjerne formationer, som forårsager kompression af nervefibre: komprimering af buen, brok, knoglevækst;
• Operation for at forbedre kroppens support system. Udføres normalt med laminektomi. Ved hjælp af specialmetalbeslag styrker rygsøjlen.
• Mikrokirurgi udføres for at lette trykket og om nødvendigt etablere interstitiel fiksering.

Ovenstående operationer bestemmes afhængigt af sygdomsforløbet, fysiologiske egenskaber, kliniske indikationer.

rehabilitering

Ofte efter kirurgi har kroppen brug for genoprettende terapi. Ret en person til en normal livsstil, rehabilitere ham både mentalt og fysisk.

Inddrivelsesprocedurer er opdelt i tre faser:

1. Brug medicin for at fjerne smerter efter operationen. Ud over lægemidler anvendes fysioterapi;
2. At stabilisere den generelle sundhedstilstand, at vende tilbage til selvstændige selvbetjeningsprocedurer. På dette stadium er det nødvendigt manuel terapi, nem mekanisk aflæsning af rygsøjlen, mobilitet;
3. Restaurering af det biokemiske integritet i muskuloskeletalsystemet gennem manuel terapi, gymnastik og spa behandling.

Yderligere inddrivelsesprocedurer omfatter en sund livsstil, kost, ingen stressende situationer.

konklusion

Det er ingen hemmelighed, at helbredes helbred afhænger af rygsøjlens tilstand, hvorfor det er så vigtigt at beskytte rygsøjlen. Fra de tidlige år af livet er det nødvendigt ikke at belaste rygsøjlen, overvåge den korrekte kropsholdning, at udøve fysisk regelmæssigt og føre en sund livsstil.

Og vigtigst af alt er det ved de første tegn på rygsygdom nødvendigt at konsultere en specialist, ikke at selvmedicinere og ikke udsætte behandlingen før senere.

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen: symptomer og behandling

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en patologisk tilstand, hvor kanalens størrelse reduceres. Indsnævring af lumen fører til kompression af strukturerne i kanalen - rygmarven på rygmarven. Symptomer på sygdommen bestemmes af nøjagtigt hvilke rødder der udsættes for kompression. Sygdommen er langsomt progressiv. Behandlingen kan være konservativ og hurtig. Sidstnævnte er ordineret i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Fra denne artikel kan du lære om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​rygmarv i rygmarven.

Generelle oplysninger

Normalt er anteroposteriorens størrelse (sagittal) i rygmarven på lændehvirvelniveauet 15-25 mm, tværgående - 26-30 mm. På dette niveau er den menneskelige rygmarv ender og den såkaldte hestestale (en gruppe rygmarvrot i form af et bundt) placeret. Reduktionen af ​​sagittalstørrelsen til 12 mm kaldes relativ stenose, hvilket betyder følgende: kliniske manifestationer af sammentrækning kan eller måske ikke være til stede. Når anteroposterior størrelse er 10 mm eller mindre, så er det en absolut stenose, altid med kliniske tegn.

Fra anatomiets synsvinkel er der tre typer af spinal stenose på lændehvirvel:

• central: et fald i anteroposterior størrelse;
• Lateral: indsnævring i området mellem de intervertebrale foramen, det vil sige udgangen af ​​rygmarven fra rygsøjlen mellem to tilstødende hvirvler. Lateral stenose anses for at reducere størrelsen af ​​de intervertebrale foramen til 4 mm;
• combo: krymp alle størrelser.

Årsager til stenose

Stenose i lændehvirvelsøjlen kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt (idiopatisk) stenose er forårsaget af ryggenes strukturelle egenskaber: en forøgelse i rygsøjlens tykkelse, forkortelse af buen, fald i kropshøjde, forkortelse af stammen og lignende ændringer.

Erhvervet stenose er meget mere almindelig. Det kan skyldes:

• degenerative processer i rygsøjlen: osteochondrose af columna lumbalis, deformerende spondylose, gigt af de intervertebrale led, degenerativ spondylolistese (forskydning af en ryghvirvel i forhold til den anden), fremspringet (fremspring) og diskusprolaps diske, forkalkning og dermed fortykkelse ledbånd i rygsøjlen;
• skader;
• iatrogene årsager (som følge af medicinsk intervention) efter lyaminektomii (fjernelse af buen ryghvirvler) fusion eller arthrodese (fastsættelse leddene eller ryghvirvler, henholdsvis efter yderligere enheder, f.eks metalliske strukturer) som følge af dannelsen af ​​adhæsioner og ar;
• Andre sygdomme: Paget's sygdom, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), reumatoid arthritis, svulster i rygmarven, acromegali og andre.

Degenerative ændringer i rygsøjlen er den mest almindelige årsag til rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen.

En ret almindelig situation er, når patienten har både medfødt og erhvervet indsnævring af rygkanalen.

I udviklingen af ​​symptomer på stenose af columna spinalkanalen, bortset indsnævringen kan spille rollen som kredsløbslidelser af spinale nerverødder, som følge af sammenpresning af blodkar, tilsidesættelse af venøs udstrømning.

symptomer

Spinalstenose ved lændehvirvel er en temmelig almindelig sygdom, fordi med hver alder (!) Personen udvikler spinal aging processer, der manifesteres af degenerative ændringer. Oftere manifesterer stenose sig efter 50 år, mænd er mere modtagelige for sygdommen.

De mest karakteristiske tegn på spinalkanalstenose i lændehvirvelniveauet er som følger:

• Neurogen (caudogen) intermitterende claudikation er en følelse af smerte, følelsesløshed, svaghed i benene, som kun opstår, når man går. Smerten er normalt bilateral, den har ikke en klar lokalisering (det vil sige, hvis episoderne gentages, kan det bemærkes andetsteds), nogle gange er det ikke engang beskrevet af patienter som smerte, og hvor svært den skitserede ubehagelige følelse er, hvilket gør det umuligt at bevæge sig. Smerten og svagheden i benene gør patienten stoppet, sidder ned og sommetider går i seng lige udenfor. Smerten forsvinder i stedet for svag bøjning af benene i hofte- og knæleddet med en lille fremadgående bøjning af kroppen. I siddestilling forekommer sådanne fornemmelser ikke, selv når en person udfører fysisk anstrengelse (for eksempel at køre på en cykel). Nogle gange bevæger patienter med stenose i rygmarven op i en let bøjet kropsholdning (abe-stilling), fordi det giver dig mulighed for at gå uden at øge smerte syndrom;
• rygsmerter, sacrum, coccyx kan være forskelligartede, men oftere kedelige og smertefulde, ikke afhænger af kroppens stilling, kan "give" til benene;
• ben smerter er normalt bilaterale, såkaldte "radicular". Dette udtryk betyder en særlig lokalisering af smerte (eller dens spredning) - lygtelformet, det vil sige langs længden af ​​benet i form af et bånd. "Lampas" kan passere langs forsiden, siden, bagsiden af ​​foden. Da stenose normalt klemmer flere rygsmerter i rygmarven, så kan "striberne" være brede. Kompressionen af ​​rødderne forårsager de såkaldte spændingssymptomer - Lassega, Wasserman, som skyldes passiv løft af det rettede ben i en anden stilling;
• krænkelse af følsomhed i benene: Fornemmelsen af ​​berøring er tabt, forskellen mellem akut og kedelig berøring går tabt, nogle gange er det svært for patienten med øjnene at beskrive tæernes stilling, som lægen gav dem (for eksempel bøjede han eller rettede). Lignende ændringer kan forekomme i lysken, i kønsområdet;
• følelse af pricking, kravling, kulderystelser, brændende i benene og lignende fornemmelser;
• dysfunktion af bækkenorganerne: en ændring i vandladningen ved formen af ​​forsinkelse eller omvendt inkontinens, imperativ urinering (det vil sige øjeblikkelig tilfredshed), nedsat styrke, afføring
• fald eller mangel på knæ, Achilles, plantar reflekser;
• krampe (smertefulde kramper) i benens muskler, især efter lidt fysisk anstrengelse, ufrivillig kramning af individuelle muskelbundter uden smerte;
• svaghed (parese) i benene: dette kan vedrøre individuelle bevægelser (for eksempel er det svært for patienten at stå på tæerne eller gå på hælene), eller han kan generaliseres, helt gribende ben i karakter;
• vægttab (udtynding) af benene på grund af dystrofiske forandringer i musklerne, der opstår ved langvarig kompression af nerve rødderne.

Dysfunktion af bækkenorganerne, parese i benene og vægttab af underekstremiteterne er blandt de sene symptomer på stenose i rygmarven på rygraden. Normalt er der i nærvær af sådanne ændringer indikeret kirurgisk behandling til patienten.

diagnostik

Diagnose af rygsøjlenes rygsten er baseret på kliniske symptomer (især neurogen intermittent claudication), data fra en neurologisk undersøgelse (ændringer i følsomhed, reflekser, tilstedeværelse af spændingssymptomer, parese, slankekræfter i lemmer) og data fra yderligere undersøgelsesmetoder.

Af de yderligere undersøgelsesmetoder er de mest informative radiografi af lumbosakral rygsøjlen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse metoder giver dig mulighed for at måle størrelsen på rygkanalen. Selvfølgelig er CT og MR mere præcise. I nogle tilfælde kan der kræves elektrokardiografi, myelografi, scintigrafi for at bekræfte diagnosen.

behandling

Behandling af spinalstenose i lændehvirvelsøjlen kan være konservativ og operativ.

Konservativ behandling anvendes i tilfælde af mindre (relativ) stenose, i mangel af markante neurologiske lidelser (når rygsmerter og bensmerter er de primære klager) med rettidig lægehjælp.

Konservativ behandling er brugen af ​​medicinske lægemidler, fysioterapi, massage, fysioterapi. Kun den integrerede anvendelse af disse metoder kan give et positivt resultat.

Narkotikabehandling er brugen af ​​følgende produkter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: de kan fjerne smerter, lindre den inflammatoriske proces (som nerverotten undergår kompression), reducere hævelse i nerverotens område. Deres grupper af stoffer anvendes ofte Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid og andre). Derudover er der forskellige former for disse lægemidler (salver, geler, tabletter, kapsler, injektioner, patches), så de kan bruges både lokalt og mundtligt;
• muskelafslappende midler: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. De bruges til at lindre markeret muskelspænding;
• vitaminer fra gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan m.fl.) på grund af deres positive virkning på perifert nervesystems strukturer samt bedøvelsesvirkningen;
• vaskulære midler til at forbedre blodgennemstrømningen (og dermed strøm nerverødder) for at sikre optimal venøs udstrømning og spiritus omsætning: Curantil (dipyridamol), pentoxifyllin, nikotinsyrederivater præparater, nicergolin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant og andre;
• decongestants: L-lysin escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• lægemiddelblokader (epidural, sacral) ved anvendelse af anæstetika (lidokain) og hormoner. De kan være meget effektive til lindring af smerte og hævelse.

Sammen med lægemiddelbehandling ved hjælp af fysioterapi. Deres spektrum er ganske varieret: elektroforese med forskellige stoffer og effekten af ​​sinusformede modulerede strømme (amplipulse) og mudderapi og magnetisk terapi. Udvælgelse af metoder bør udføres individuelt under hensyntagen til kontraindikationer til en bestemt procedure.

Massage sessioner er vist til patienter med ryggradskanalsten i lændehvirvelsøjlen. Komplekser af fysioterapi kan i nogle tilfælde reducere sværhedsgraden af ​​smerte og forbedre trivsel.

Kirurgisk behandling udføres med den konservative ineffektivitet, forøgelsen af ​​neurologiske symptomer, udseendet af parese, dysfunktionen af ​​bækkenorganerne, i avancerede tilfælde med sen behandling.

Formålet med kirurgi er at lindre rygmarven fra kompression. I dag udføres både åben omfattende kirurgi og endoskopisk kirurgi med minimal vævssnit. Blandt alle metoder til kirurgisk behandling er de mest anvendte:

• dekompression laminektomi: operationen består i at fjerne en del af vertebralbuen, spinoprocessen, en del af det gule ledbånd og de intervertebrale led, der bidrager til udvidelsen af ​​rygkanalen og eliminering af komprimering af rygmarvsrødderne. Dette er den tidligste metode til kirurgisk behandling, ret traumatisk;
• stabiliserende operationer: Udføres normalt ud over den forrige for at forbedre rygfunktionens funktion. Specielle metalplader (parenteser) anvendes, hvormed rygsøjlen styrkes efter dekompression laminektomi;
• mikrokirurgisk dekompression og installation af interspinale dynamiske fikseringssystemer: Denne type kirurgisk indgreb styrker rygsøjlen, efter at stenose er elimineret, samtidig med at muligheden for fleksibilitet og forlængelse af rygsøjlen bevares, hvilket er mere fysiologisk end normal stabiliserende operation;
• i tilfælde af at spinal stenose er forårsaget af en hernieret disk, vil kirurgi for at fjerne brokken (især mikrodiscektomi, endoskopisk mikrodiscektomi, laserfordampning af kernen på den berørte disk) hjælpe. I nogle tilfælde skal de kombineres med laminektomi.

Typen og mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes individuelt afhængigt af årsagerne til og de kliniske træk ved lændehvirvelsøjlen i denne patient. I de fleste tilfælde giver kirurgisk behandling genopretning. En vigtig rolle spilles af patientens korrekte adfærd i den postoperative periode, sparsom tilstand (hvad angår belastninger til ryggen) og den nøjagtige gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en sygdom, der manifesterer sig i ryg og ben smerter, bevægelsesbegrænsning på grund af smerte og undertiden nedsat vandladning og svaghed i musklerne (parese). Sygdommen kræver en øjeblikkelig appel til lægehjælp, da patienten i nogle tilfælde ikke kun har brug for konservativ, men også kirurgisk behandling. Det er muligt at helt slippe af med rygmarvsstenos, man skal kun være opmærksom på tilstanden til ens sundhed og ikke at ignorere symptomerne.

A. B, Pechiborsch, en neurosurgeon, taler om spinalkanalstenose: