En glidende brok er en defekt, der er udtrykt ved fremkomsten af ​​indre organer fra det "sædvanlige" hulrum gennem en eksisterende eller dannet af en eller anden grund uden at miste integriteten af ​​membranerne, der dækker organerne. Kropsbulning kan forekomme under huden, ind i de indre hulrum og lommer, såvel som ind i det intermuskulære område.

Ved anatomisk klassificering kan man skelne mellem følgende typer:

Intra-abdominal udbulning

Ved intra-abdominal glidende brok kan tilskrives fremspring i omentum, sigmoid kolon, cecum og ledbånd Treits. Denne form for dannelse forekommer sjældent i ca. 25% af tilfældene.

Patologi udvikler sig på grund af svækkelse af muskelstrukturerne i området for et bestemt organ. Denne type fremspring ledsages ofte af komplikationer, udtrykt ved klemning af indholdet af hernialsækken.

Pinching ledsages af fuldstændig intestinal obstruktion, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Prognosen for sygdommen afhænger af behandlingens kvalitet og aktualitet.

Intra-abdominale formationer kræver konstant overvågning, fordi der med en stigning i det indre tryk kan forekomme en knivspids, hvilket kræver akut lægehjælp. Årsagerne til udviklingen af ​​sådanne patologier indbefatter strukturelle egenskaber i den menneskelige krop, som er dannet som følge af erhvervede eller arvelige egenskaber. Unormal dannelse kan forekomme på grund af ikke-lukning af peritonealprocessen i barndommen, hvilket fører til underudvikling af cremaster.

Funktioner af membranfremspring

Den mest almindelige patologi blandt de diafragmatiske fremspring er en glidende hernia i membranets esophageal åbning. Denne patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en defekt i membranområdet, gennem hvilken del af maven bevæger sig til brystområdet. Med en glidende form af fremspring observeres en forskydning af maven sammen med dens kardinale del.

Hiatal brok forekommer som følge af svækkelse af muskelstrukturer i spiserøret som et resultat af kroppens ældning, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, skader eller kirurgiske operationer eller med en arvelig defekt i membranåbningen. Med en stigning i intra-abdominaltryk stiger en del af maveområdet og spiserøret op på grund af svagheden i muskelstrukturer.

Det skal bemærkes, at slidhinden i spiserøret fortsætter uden tilstedeværelsen af ​​symptomer, så behandlingen af ​​patologien kan begynde, selv når sygdommen er i et vanskeligt udviklingsstadium.

En glidende herniation i maven kan manifestere sig i følgende symptomer:

• Halsbrand der opstår 1 eller 4 timer efter et måltid
• Smerter i det øvre bryst, når det udsættes for fysisk anstrengelse
• Spasmer og oppustethed.

I nærvær af komplikationer kan denne type patologi manifestere sig i form af vanskeligheder med at sluge funktioner, når der indtages koldt, varm mad eller alkoholholdige drikkevarer. Mindre eller kraftig blødning kan forekomme, hvilket er resultatet af beskadigelse af maven eller spiserøret. Det kan også forårsage alvorlig smerte eller chok, når du klemmer mavregionen placeret over membranen. I dette tilfælde har patienten brug for kirurgi.

Hernia behandling er rettet mod at forebygge komplikationer og reducere symptomer, kræver en integreret tilgang. Ifølge anbefalingen fra den behandlende læge bør du følge en diæt, tage medicin, som styrker den nedre del af spiserøret. Et vigtigt punkt er anbefalingerne til ændring af kroppens stilling for at reducere smerte eller ubehag. Det er også obligatorisk at reducere de handlinger, der forårsager en stigning i abdominaltryk, for fuldstændigt at forlade brugen af ​​ubehageligt stramt tøj og rygning. Nikotin bidrager til en stigning i produktionen af ​​mavesyre, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer i tilfælde af hiatal patologiske fremspring.

For at forbedre den generelle tilstand hos en patient, der lider af membranbrist, anbefales følgende medicin:

• Antiemetiske lægemidler;
• antacida;
• Hoste medicin;
• Afføring blødgørere;
• Narkotika, der reducerer kropsvægt (hvis nødvendigt).

Egenskaber ved ekstern brok

En gnidningsbrække af glidende type dannes ganske ofte, i ca. 75% af tilfældene. Direkte og skrå brækhinde, der udvikler sig i lysken, kan skelnes mellem. Blandt de glidende fremspringes anatomiske egenskaber er formationsstørrelsen, tilstedeværelsen af ​​en stor hernialring og de tykke vægge i hernialsækken. En lignende patologi forekommer hyppigere hos ældre mennesker.

Blandt de karakteristiske træk ved hernial patologi er det muligt at skelne dannelsen af ​​en hernial sac i regionen af ​​abdominalvæg og visceral peritoneum, der dækker glidemiddelet i et lille hul. Glidende indbrudssygdomme kan klemme, hvilket er typisk for andre former og former for fremspring. I tilfælde af overtrædelse er det nødvendigt at gennemføre en operationel indgriben ifølge metoden fra Bobrov-Gerard, Spasokukotsky og Kimbarovsky.

Ved behandling af direkte brok er det anbefalet at anvende metoden til Bassini og Kukudzhanova. Det særlige punkt ved udførelsen af ​​en kirurgisk procedure er åbningen af ​​hernialsækken. Derfor anbefales det at bestemme regionen for enden af ​​parietal peritoneum af det involverede organ og at udføre en obduktion langt fra det. Indholdet af hernialsækken er indstillet, og så er pungestrengen indsat fra indersiden. Den overskydende pose er afskåret, det udbulende organ vender tilbage til sit sted og suturen strammes.

Ekstern glidebrok kan udvikle sig i blærens område, kønsorganer hos kvinder og cecum. Eliminere den patologiske formation er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Tilgangen til operationen vælges i nøje overensstemmelse med type, størrelse, tilstand af indholdet, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og patientens generelle trivsel. For at udføre operationen skal være en kvalificeret specialist, fordi manglende erfaring fører til åbningen af ​​lumen af ​​fremspringet af kroppen, som er væggen af ​​hernial tasken. For at forhindre komplikationer i behandling af patologi anvendes laparotomiske teknikker med traditionelle hudindsnit.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvad er en glidende brok?

En glidende brok er kendetegnet ved fraværet af en hernial sac, den kan være medfødt eller erhvervet, og i de tidlige stadier af dannelsen har den et ringe symptomatisk billede og diagnosticeres kun ved instrumentel undersøgelse. I denne patologi stikker en del af maven ud over membranen, og orgelet virker således som en hernial sac. Der er en fast og ikke fast bindevæv i esophagus, som er differentieret fra en medfødt eller erhvervet defekt - en kort spiserør. Separat klassificeret trækkraft, der forekommer på baggrund af nedsættelsen af ​​spiserøret og pulsionen, dannet mod baggrunden af ​​svaghed i muskelvæv.

Grundlaget for sygdommen er en glidende brok i membranets øsofageal åbning er svagheden i muskelvæggen, som passerer gennem en del af maven ud over membranen. En sådan afvigelse er karakteristisk i perioden med reduktion af beskyttelsesmekanismen: graviditet, progressiv fedme, når intrauterint tryk stiger betydeligt, og kroppen bliver højere end membranen. Det er nødvendigt at skelne glidende brok, der udløses af spiserørets svaghed, såvel som sygdommen hos tilstødende væv, som stadig udvikler sig i prænatal perioden.

Etiologi af glidende brok

En diafragmatisk brok eller en hæmning fremspring adskiller sig fra andre former for sygdommen ved dens lokalisering. Vandrende brok involverer placeringen af ​​en del af maven over membranen, og dermed udgør orgelet selv en brokekasse. For et fast fremspring er kendetegnet ved en stabil stilling af det berørte organ, uanset positionen af ​​patientens krop eller intrauterin trykstigninger. Ikke-fast fremspring kaldes ellers vandrende brok, da lokaliseringen kan variere.

Forskellen i trykket i bughulen og brystet resulterer i, at indholdet af maven tilbage i spiserøret, hvilket ender med alvorlige konsekvenser for det: udvikling af erosioner, ulcerative læsioner i spiserøret, patienten føler sig utilpas, ofte sygdommen ledsages af alvorlig smerte. Kronisk reflux fører til svær inflammation i spiserøret, det irriterer og blødninger, hvilket kan resultere i anemisk syndrom.

Følgende negative faktorer kan udløse dannelsen af ​​hiatuspatologi:

1. Svagheden i den muskelvæg, der holder maven i dens anatomiske placering.
2. Løsning af muskelbarrieren kan udtømning af ledbånd med øget stress på kroppen.
3. Drægtighedsperioden, når det intrauterinske tryk stiger, og den diafragmatiske åbning stiger.

Med en ustabil hæmning fremspring ændrer maven sin position og vender tilbage til sit sted, når patientens kropsposition ændres, men det mindsker ikke fremspringet og kræver en passende behandling. Spiserørets slimhinde kan have forskellige størrelser, med et langt forløb af den patologiske proces er der et stort hernial fremspring. Konsekvensen af ​​en glidende eller vandrende brok er fiksering af maven over membranen og dannelsen af ​​ar langs kanterne af brokekassen. På denne baggrund udvikles forkortelse af spiserøret, og det faste fremspring vil konstant være uden for membranen.

Det er vigtigt! Med en vagal brok er forekomsten af ​​klemning umulig, fordi blodcirkulationen bevares, og den herniale læsion ikke forekommer i lang tid, men i stedet kan stenose eller refluxøsofagitis udvikle sig.

Kliniske manifestationer af glidende brok

Udseendet af de første specifikke symptomer ses ved udseendet af sammenfaldende afvigelser i spiserør og mave såvel som i tilfælde af komplikationer.

Klager hos patienter med glidende brok i den membranåbning:

• smerter i maven på grund af udseendet af den inflammatoriske proces og tilbagesvaling;
• salivation stiger, på baggrund af hvilken tandlæge sygdomme kan forekomme;
• brændende fornemmelse i brystet;
• hyppig halsbrand, hævning, opkastning
• fremmedlegeme sensation i halsen;
• forhøjet blodtryk, vejrtrækningsbesvær.

De kliniske manifestationer af hiatus læsioner kan variere i hver patient afhængigt af kroppens position og de ledsagende patologier i fordøjelsessystemet. Brænding i brystet forbliver et obligatorisk symptom på sygdommen for alle patienter. Arten af ​​smerte i hiatus brok har sit eget mønster, et smertefuldt angreb opstår efter mætning og påfyldning af maven, og afhænger af mængden af ​​mad. Øget smerte og ubehag forekommer med øget fysisk belastning på kroppen med overspisning, forekomsten af ​​medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt! Smerten ved hjernehernia fjernes let med lægemidler til behandling af øget surhed i maven.

Metoder til behandling af glidende brok

Slidhinden i spiserøret uden komplikationer kan behandles med medicin medicin. Antacida, antispasmodic, smertestillende medicin er ordineret.

1. Antacida (Gastal, Phosphalugel) ordineres i tilfælde af øget surhed i maven for at normalisere pH og lindre det smertefulde syndrom.
2. Lægemidlet De-nol har vist sig at forbedre beskyttelsesfunktionen af ​​mavemusklerne i fordøjelseskanalerne.
3. Antispasmodik er rettet mod behandling af spasme og smertelindring.
4. Lægemidlet Motilium er ordineret til symptomatisk behandling af hævning, opkastning, halsbrand.

Kompleks behandling af en hiatus defekt kræver en ændring i ernæring, en særlig diæt er ordineret til patienten.

1. Spise knuste fødevarer i små portioner, men ofte.
2. Undtaget tungt, stegt, syltet mad.
3. Rationen består af dampede retter: grøntsager, korn, hvidt kød.
4. Det sidste måltid opstår en time før sengetid.

Obligatorisk fase af behandlingen af ​​glidende brok er normalisering af dagregimet, reduktion af fysisk og følelsesmæssig stress, udelukkelse af rygning. Det er vigtigt at regelmæssigt engagere sig i gymnastik, og for dette er der specielle øvelser vist til patienter med glidende brok. Hiatal fremspring kan være kompliceret og fremskridt, for at forhindre blødning, stenose, ardannelse, kan lægen ordinere en kirurgisk behandling med det formål at genoprette den anatomiske position af maven og udskæring af vævene, der påvirkes af maven.

Brok i maven

Mavebrød manifesteres i form af forskellige symptomer og diagnosticeres ved hjælp af forskellige metoder, der giver dig mulighed for at bestemme omfanget af sygdommen, mulige komplikationer, bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer. At bestemme årsagen til patologiske manifestationer vil hjælpe lægen med at vælge den rigtige behandling, for at fastslå hvilke metoder til terapi der skal anvendes (folkemusik eller traditionel). I nogle tilfælde udføres en operation for at fjerne brokken.

Deformation af maves form er mest berørt af de ældre.

Essensen af ​​sygdommen

Membranen adskiller brysthulen og maven. Spiserøret er placeret mellem de to hulrum, der trænger igennem hullet i membranen. I den normale tilstand holder membranens fibre væv i spiserøret, hvilket ikke tillader organerne i mave-tarmkanalen at ligge i brysthulen. En almindelig hernia i maven fører til, at ledbåndene, der ligger i nærheden af ​​åbningen, begynder at svække. Hvis trykket stiger i bukhulen, slutter maven og spiserøret delvis i brysthulen.

Årsager til gastrisk brok

Mavebrød er hovedsagelig karakteristisk for ældre, ældre. Ifølge statistikker lider 9% af børnene og 69% af patienterne over 70 år af denne sygdom. Dette kan forklares ved, at vævene bliver mindre elastiske på grund af aldring og begynder atrofi. Der er således risiko for en brok. En af de faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​en brok er stigningen i det indre tryk i bukhulen. Ældre patienter lider ofte af samtidig lidelser og patologiske tilstande (lungesygdomme, mave-tarmkanalen, overvægt osv.), Der kan medføre dette.

Derudover kan en brok skyldes overdreven fysisk anstrengelse, graviditeter. Børn lider af denne sygdom, hvis udviklingen af ​​spiserøret er forstyrret. Den lille spiserør trækker i maven. Ofte dannes en brok hos personer, der lider af forstoppelse, opkastning, overvægt, oppustethed og vævssygdomme. Ledbåndets svaghed og ringe elastik er indikeret af flade fødder, Marfan syndrom, åreknuder osv.

symptomer

Symptomer på en mavesygdomme er vist i form af smerter på toppen af ​​en mave og inden for en membran. Disse smerter er som regel forbundet med brugen af ​​mad. Mavehernia, dets symptomer er som følger: halsbrand, hyppig belching med organets indhold. Et karakteristisk tegn, ud over smerte, der indikerer forekomsten af ​​patologi, er følelsen af ​​"klump", som opstår, når man hurtigt spiser mad, afkølet, varmt, halvvæskende retter. Andre symptomer på en brokkelse omfatter nedsat hjertefunktion. Sådanne manifestationer og smerter hos gamle mennesker gør det svært at etablere en nøjagtig diagnose, da det er muligt at forvirre sygdommen med hjertesygdomme.

klassifikation

Der er tre typer af patologier:

1. En flydende brok, der dannes i spiserøret, i membranområdet. Det kaldes også hiatal, glidende, aksial. Brok er vandrende (flydende). Det er karakteriseret ved bevægelse af den øverste del af maven, spiserørets område. Glidende (hiatal) brok kan detekteres, når patienten ændrer kroppens position.
2. Periesophageal. I dette tilfælde kan bugens krumning bøje sig ind i brystet gennem hullet i membranen.
3. Blandet. Hernia patologi kombinerer en glidende (hiatus) og en fast brok.

diagnostik

Den første ting, der indikerer sygdommens tilstedeværelse, er kliniske symptomer, som skal advare patienten. Hvis symptomer opstår, søg lægehjælp. Specialisten vil fortælle dig, hvilke metoder til undersøgelse der skal bruges og hvad man skal gøre i fremtiden. Læger foreskriver gastroskopi og radiografi. Du kan få en mere præcis diagnose ved at foretage yderligere undersøgelser. Disse omfatter biopsi, bestemmelsen af ​​niveauet af PH i organerne, analysen af ​​fækalt okkult blod. Ovenstående undersøgelser bidrager til at fastslå sygdommens omfang, sygdommens konsekvenser mv.

Mulige komplikationer

Det er vigtigt at starte behandlingen efter diagnosen "hiatal brok" ​​i tide. I mangel af rettidig behandling kan sygdommen føre til udvikling af farlige patologier. Det er et mavesår, erosionsprocesser, maligne tumorer, anæmi osv.

behandling

Konservativ brokkebehandling

Intern patologi behandles ofte med konservative midler. Da anatomisk forstyrrelse af organernes placering fører til indgangen af ​​maveindhold i spiserørets lumen, medfører sygdommen betændelse af organets vægge. Målet med medicinbehandling er at beskytte mod denne effekt. Til dette formål læger læger ordinære medicinske præparater - antacida. Derudover er behandling nødvendig, hvilket indebærer et fald i surhedsgrad af mavesekretionen. For at gøre dette skal du bruge værktøjer som "Omeprazole", "Famotidine", "Lansoprozol".

Hertil kommer, læger rådgive patienter:

• sove på en seng med et svagt forhøjet hovedgærde;
• Udøve ikke, der kan føre til øget tryk (motion og motion med bøjning);
• Brug ikke stramt tøj, der klemmer maven.

Operationel indgriben

Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer operationen til behandling af hernial sygdom. Nyligt læger lægerne i stigende grad til laparoskopi i behandlingen af ​​hiatal brok. Operationen er nødvendig, hvis patienten har ændret positionen af ​​maven. Laparoskopi indebærer at lave små punkteringer, ikke nedskæringer, som ved normal indgreb:

• efter operationen forbliver flere punkteringer, hvis længde varierer fra 5 til 10 millimeter;
• Patienter, der har gennemgået laparoskopi, kan på den første dag gå, drikke, den næste dag - der er varm flydende mad;
• Patienterne udledes ca. 3 dage (alt afhænger af sygdomsforløbet), og de kan arbejde om et par uger;
• patienten skal følge en kost i omkring et år efter interventionen
• Hvis terapien har den ønskede virkning, kan personen uden medicin og en særlig diæt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Med et svagt forløb af sygdommen kan en brok og dets tegn helbredes med folkemæssige retsmidler. Inden behandlingen påbegyndes, bør du konsultere din læge. Han vil fortælle dig i detaljer hvordan man behandler en brok ved hjælp af sådanne metoder. Der er effektive måder at behandle hernial sygdom med folkemæssige retsmidler:

1. Bagepulver med kogt vand hjælper med at eliminere halsbrand og smerte. Men inden du bruger sodavand til mavesmerter, bør du konsultere en specialist om dosis.
2. Til fremstilling af lægemidler til behandling af folkemusik skal man afhjælpe Altheas rødder, pebermynte, hørfrø, coltsfoot (ifølge Art. L. Hver plante). 3 spiseskefulde af blandingen hældes med en liter afkølet vand, koges i 5 minutter, derefter infunderes i en time og filtreres. Broth tager en halv kop dagligt, 6 p.
3. Når den interne patologi er nyttig til at bruge klemme, til fremstilling af hvilken er der brugt stikkelsbærsløv. Det er nødvendigt at fylde bladene med vand (omtrentlig forhold: en spiseskefuld pr. Halv liter) og blandes i 2-3 timer. Tag en halv kop tre gange om dagen før måltiderne.
4. Påfør og infusion lavet af gås Potentilla. For at gøre dette, 3 spiseskefulde krydderurter hæld 2 liter varmt vand og insistere dag, drik 3 el. dagligt.
5. Du kan gøre en infusion af kamille, calendula blomster, egern, rose, horsetail, St. John's wort, dillfrø, malurt, plantain blade, yarrow, vilde rosenbær, burdock. Til terapi med folkemateriale er komponenterne jordet og blandet i lige store dele. Et glas af blandingen hældes med en liter varmt vand, infunderes i flere timer. Tag 3 spsk. dagligt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diæt

Det er vigtigt for patienterne at overholde de 4 regler for kosternæring:

• Det sidste måltid skal være et par timer før sengetid;
• spis bør være i små portioner på 4-6 p. pr. dag
• mad bør tygges grundigt;
• måltider bør spises varmt.

Produkterne, der kan føjes til menuen, omfatter: mælk med lavt mælkefedt, cottage cheese, creme fraiche, korn, bagt grøntsager, fiskekød (bagt, kogt, dampet), kødboller, kiks, kogt æg. Patienter må ikke tilføje til den daglige menu chokolade, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, svampe, krydderier, overdone retter, kaffe.

forebyggelse

For at advare dette og mange andre lidelser skal du opgive alkohol. Det er tilladt at drikke rødvin i små mængder - med korrekt brug af drikken har en gavnlig virkning på kroppen. Det er vigtigt at lede en sund livsstil, men uden stærk fysisk anstrengelse og motion. Vægtløftning er den mest almindelige årsag til en brok. Det er nyttigt at gå ofte i frisk luft - dette hjælper med at undgå fedme, dårlig blodtilførsel til organerne. Af særlig betydning er ernæring. Det er tilrådeligt at have en god morgenmad og ikke overdrive om natten. Spis mindre fede, krydrede fødevarer, slik - sådan mad er dårlig fordøjet, hvilket fører til en stigning i organerne i mave-tarmkanalen.

Mulige konsekvenser

Patienter, der har gennemgået et fuldstændigt behandlingsforløb, er ikke forsikret mod gentagelse af en brok. For at undgå dette bør du overholde den korrekte kost, ikke drikke alkohol, fjerne fedtholdige fødevarer, kaffe og chokolade. Denne mad fører til en kraftig forøgelse af mængden af ​​udskillelse af maven, hvilket kan påvirke patientens helbred negativt.

Hvordan man behandler en brok

En hernia i maven er en almindelig type gastrointestinal patologi, hvor der på grund af insolvensen af ​​fødeåbningen af ​​membranen sker en fuldstændig eller delvis migration af det viste organ i det menneskelige brysthulrum. Det er nødvendigt at overveje årsagerne og mekanismen til udvikling af denne sygdom, symptomer, de mest effektive måder at behandle det på, herunder hjemme.

Mekanismen for udvikling af gastrisk brok, dets klassificering

Ved den anatomiske hastighed hos en sund person er binde- og abdominalområderne afgrænset af en membran, som er en tynd plade af muskelvæv. I membranen er der huller af tilsvarende diameter for passage af sener, nerver, spiserør.

Af forskellige årsager svækkes musklerne i spiserøret på membranen, og fødeåbningen øges. På grund af denne patologi kan bukhinden og maven komme ind i brysthulen. Dette er vejen for hiatal brok. Indtrækningen af ​​organer fra maven til brystområdet kan forekomme både gennem anatomisk formede og gennem patologisk dannede huller.

Den største fare for denne patologi anses for at være alvorlige krænkelser af hele fordøjelseskanalen, som er forbundet med sandsynligheden for fuldstændig eller delvis kompression eller klemning af maven.

I moderne medicinsk videnskab er alle hernier i maven opdelt i 3 store grupper afhængigt af oprindelsesstedet:

• oesophageal åbning (hiatus);
• diafragma;
• sympatisk nerve, ven eller aorta.

Hiatal brok, der tilhører en stor gruppe af esophageal åbnings patologier afhængigt af adfærdsmæssige egenskaber er:

• vandrende (glidende);
• esophageal (fast);
• blandes;
• kompliceret.

I lægepraksis i langt størstedelen (op til 90%) er der en aktiv glidebrok, der bevæger sig frit fra maven til brystet og ryggen. Jamming er ukarakteristisk for denne type patologi.

En fast hernia af membranen er fastgjort i den nedre spiserør og ændrer aldrig sin placering. Blandet type patologi kombinerer funktionerne i begge disse typer.

Kompliceret mavesyghed er karakteriseret ved et alvorligt kursus. Det ledsages af nekrotiske ændringer i organet, betændelse, blødning, stikkende og malign degeneration.

En membranhernia kan have et ydre eller indre fremspring. Patologiens ydre natur manifesteres i fremspringet af peritoneumets vægge gennem membranets svage punkter. Med indre hernier migrerer peritoneale organer ind i brysthulen gennem fysiologiske membranhuller.

Årsager til dannelsen af ​​gastrisk brok

En hiatus brok kan dannes under indflydelse af mange forskellige årsager, blandt hvilke der er:

• aldersrelaterede degenerative ændringer i kroppen;
• medfødt svaghed i bindevævets bindevæv;
• øget abdominaltryk.

Gunstige betingelser for dannelsen af ​​gastrisk brok er aldersrelaterede patologiske ændringer i vævene i membranets åbning af membranen. På grund af den naturlige aldringsproces sårer alle væv og muskelfibre gradvist og taber deres elasticitet. Ifølge medicinsk statistik er 70% af de ældre (over 65) diagnosticeret med dette problem. For svækkede væv og muskler hos gamle mennesker kan overdreven overbelastning, der er tilstrækkelig til dannelse af en hernia i maven, være:

• normal nysen
• vedvarende hoste;
• belaste;
• vægtløftning mv.

Forhøjet intra-abdominaltryk ses som følge af:

• akkumuleringer af gas i maven;
• kronisk forstoppelse
• Helicobacter pylori infektion;
• mavesmerter;
• kirurgisk indgreb;
• overspisning;
• overdreven fysisk anstrengelse
• svært fødsel.

Andre almindelige årsager til gastrisk fremspring hos voksne bør overvejes:

• fedme;
• hurtigt vægttab
• krumning af rygsøjlen;
• rygning;
• drikker alkohol;
• stressende situationer
• nogle sygdomme forbundet med nedsat bindevæv (Marfan syndrom, flatfoot).

En fuldstændig undersøgelse af patienten giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandling og justere sin fremtidige livsstil i forebyggende øjemed.

Symptomer på gastrisk brok

I medicinsk praksis er følgende almindelige symptomer på gastrisk brokkelse almindelige:

• smertsyndrom;
• halsbrand;
• opstød;
• krænkelse af svelgningsprocessen
• gastroøsofageal reflux;
• indre blødning.

Smerte syndrom med denne sygdom kan manifestere sig under eller umiddelbart efter et måltid, mens du ligger ned, når du læner dig til siden eller fremad. Smerter af varierende intensitet opstår først i hypokondrium, bag brystet, så det kan bevæge sig ind i nakken eller scapulaen. Smerter ligner tegn på angina.

Konstante ledsagere af mavesyghed er halsbrand og hævning, som er mest udtalt under enhver fysisk aktivitet, når man vedtager en vandret stilling af kroppen efter at have drukket alkohol og spiser. Belching vises, når maveindhold indtræder i spiserøret, det vil sige når gastroøsofageal reflux opstår. Særligt farligt er patientens tilstand under søvn, når bøjning sammen med mad kan komme ind i luftvejene og forårsage deres obstruktion.

Under et hurtigt måltid, når man spiser varm, halvflydende eller for hård mad, er der en følelse af svært ved at sluge processen, som anses for at være det næste karakteristiske symptom på sygdommen.

I tilfælde af fremskreden sygdom kan patienten opleve anæmi på grund af intern blødning. Tilstedeværelsen af ​​blod diagnosticeres i fæces. Blødning kombineres ofte med inflammatoriske processer, udseende af et sår eller erosion på slimhinden i det specificerede organ.

Sene tegn på sygdommen bør betragtes som åndedrætsbesvær, forskellige uregelmæssigheder i hjerteets arbejde, sår eller erosionsprocesser mv. Sommetider med symptomer i maven manifesterer man sig ikke symptomer. Patologi opdages under enhver medicinsk undersøgelse af patienten.

Diagnose af gastrisk fremspring

Hiatal brok kan detekteres ved hjælp af følgende diagnostiske foranstaltninger:

• en detaljeret undersøgelse af patienten for at indsamle anamnese
• indledende undersøgelse, hvor maven mærkes
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Røntgen i fordøjelsessystemet og brystet;
• ultralyd;
• EKG (for at udelukke hjertesygdom).

Gastroskopi betragtes som en af ​​de vigtigste instrumentelle undersøgelsesmetoder, hvor den sande tilstand i maven kontrolleres. Moderne metoder til at udføre denne smertefri procedure giver os mulighed for at vise et højkvalitetsbillede af det indre lag i maven på en computerskærm.

For at bestemme graden af ​​gastrisk fremspring og den nøjagtige placering af lokaliseringen, og hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​komplicerede tilstande, kan din læge foretage yderligere undersøgelser. Disse omfatter laboratorietest:

• afføring for skjult blod;
• biopsi af indervægge i mave og spiserør;
• blodprøver for anæmi
• bestemmelse af surhed og atmosfærisk tryk i disse organer i mave-tarmkanalen.

Efter en komplet diagnose udvælges patienten et effektivt behandlingsforløb under hensyntagen til hans generelle sundhedstilstand, individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad.

Traditionelle metoder til behandling af gastrisk brok

Med gastrisk brok skal behandlingen være omfattende. Det kan omfatte:

• lægemiddel terapi;
• operation (om nødvendigt);
• kost;
• sund livsstil
• tip af traditionel medicin.

Overvældende kan denne patologi helbredes med konservative medicinske præparater, herunder:

• antacida (Smecta, Maalox), der beskytter spiserørslimhinden fra maveindholdet;
• prokinetik (Motilium, Tsirukal), som øger muskelventilens tone mellem spiserøret og maven;
• antisekretoriske lægemidler (omeprazol, pantoprazol), der reducerer udskillelsen af ​​mave-tarmkanalen.

Dernæst udføres symptomatisk terapi individuelt for hver patient. Om nødvendigt udpegede afføringsmidler, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Korrekt udvalgte lægemidler giver dig mulighed for at:

• fjern smerte og betændelse
• forhindre tilbagesvaling af maveindhold i esophageal lumen;
• forhindre erosion og sår i spiserøret;
• normalisere arbejdet i fordøjelseskanalen.

Medikamentlægemidler vil ikke have på patienten med en hernia i maven på grund af positiv påvirkning uden en sund livsstil, korrekt ernæring og følg alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Patienten bør genoverveje deres livsstil og fuldstændig eliminere dårlige vaner: overspisning, rygning, alkoholmisbrug. Det er nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser designet til at forbedre tilstanden af ​​de membranmuskler.

Kost til hernia i maven er en vigtig bestanddel af generel konservativ behandling. Det er baseret på at følge nogle enkle anbefalinger:

• hyppige men delte måltider
• udelukkelsen af ​​krydret, varmt, stegt mad;
• fuldstændigt forbud mod visse fødevarer og drikkevarer (mayonnaise, kaffe, alkohol)
• reduktion i brugen af ​​produkter, der fremmer øget dannelse af gas (kål, druer, mælk)
• normalisering af stolen med grøntsagssalater, svesker, rødder osv.

Ved tilberedning af en sund kost bør der gives fortrinsret til produkter, som let fordøjes og fordøjes (korn, fisk, bagt grøntsager).

Kirurgisk behandling er nødvendig i undtagelsestilfælde, for eksempel når kæmpe brok er dannet, eller der opstår helbredskomplikationer.

Midler til traditionel medicin i kampen mod gastrisk brok

Det er nu nødvendigt at adskille, hvordan man behandler en mavesyghed i sig selv ved hjælp af traditionel medicin. Udover de traditionelle konservative metoder til behandling af denne patologi anvendes ofte folkemagrecept, der ofte testes efter tid og eksperimentelt. Før dette er det nødvendigt at konsultere din læge for ikke at skade dit helbred.

Alternativ medicin vil hjælpe med at eliminere mange af de ubehagelige symptomer på sygdommen:

• halsbrand;
• oppustethed;
• smertsyndrom;
• inflammatorisk proces.

Følgende opskrifter er effektive til bekæmpelse af gastrisk brok:

1. En blanding af planter (pebermynte, coltsfoot, linfrø, althea rod) til at tage i lige store proportioner, hugge og bland godt. 3 spiseskefulde af blandingen hæld 1 l koldt vand og opvarm i 10 minutter i et vandbad. Broth at drikke 100 gram - 3 gange om dagen.
2. Trusebærblade skal hældes med varmt kogt vand og infunderes i 30-40 minutter. Tag 3 gange om dagen til en halv kop.
3. Urteopsamling bestående af calendula, burdock, frøplanter, malurt, dillfrø, hæld kogende vand og insistere. Tag bouillon i løbet af dagen.

Folkesager, hvis de anvendes korrekt, kan yde effektiv hjælp til bekæmpelse af forskellige patologier.

Således kan kombinationen af ​​flere metoder til behandling af en hernia i maven under vejledning fra en kvalificeret specialist tillade dig at glemme den specificerede sygdom. En sund livsstil, der ændrer de forkerte spisevaner, vil tjene som en fremragende forebyggelse af enhver patologi.

Slidhinden i spiserøret: symptomer og behandling

Blandt alle diaphragmatiske brok hos voksne er den mest almindelige slidhinde i spiserøret relateret til slimhinden i membranets åbning af membranen (HHL). Glidende HH (det kaldes også aksialt) dannes, når maven og nedre spiserøret fortrænges ind i brysthulen (og normalt er de placeret i bukhulen).

Sygdommen har ingen kritisk effekt på patientens livskvalitet. Det tager lang tid, gradvist fremskridt, ofte - helt asymptomatisk. Sygdommen reagerer meget godt på konservativ terapi (uden kirurgi). Det vigtigste - tid til at genkende tegn på en brok og begynde behandling.

Årsager til uddannelse

Årsagerne til dannelsen af ​​en glidende hernia i membranets øsofageal åbning kan opdeles i medfødt og erhvervet. Ofte fører en kombination af flere årsager til en sygdom.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Sænkende sænkning af maven i bukhulen under fostrets udvikling (medfødt brok i slidhinden i membranen hos børn).

Talrige årsager forbundet med forhøjet tryk i bukhulen (vægtløftning, hostepisoder, kronisk forstoppelse, fedme, graviditet osv.) Øger risikoen for, at organer undslipper gennem membranets esophageal åbning, især i tilfælde af medfødte tilstande.

Dannelsen af ​​en "pre-prepared" hernial taske på grund af tidligt overfyldning af membranen efter nedsættelse af maven.

Senile ændringer af membranen.

Underudvikling af musklerne i de membranben, der dækker esophageal åbningen, på grund af hvilken den er forstørret.

(I de to sidstnævnte tilfælde kan HHP dannes i enhver alder med yderligere eksterne provokerende virkninger.)

Refleks stærke sammentrækninger af spiserøret, der opstår på baggrund af mavesår, cholecystitis.

Afslapning af membranen på grund af traumatisk eller inflammatorisk skade på phrenic nerve.

Karakteristiske symptomer

Den særprægede glidhernia i membranets øsofageal åbning er en svær sværhedsgrad af kliniske tegn eller endda et fuldstændigt fravær af klager, især med små størrelser af hernial fremspring. For nogle patienter er den bevægende HHV en helt tilfældig opdagelse under røntgenundersøgelser af en helt anden grund.

Det er også umuligt at bemærke en aksial brokkelse under ekstern undersøgelse, fordi i modsætning til andre bukhernier, abdominale organer med slidhinde i spiserøret ikke går under huden, men ind i det andet indre hulrum (brystet), så selv store formationer er ikke synlige udefra.

Men med den langsigtede eksistens af en glidende brok i esophageal åbningen, eller når en væsentlig del af maven glider ind i brystet, forekommer symptomer forbundet med det sure indhold af maven, der smides i spiserøret, hvilket irriterer slimhinderne i spiserøret.

Her er de fem vigtigste symptomer på denne brok:

Halsbrand - efter at have spist, ligger ned.

Smerten ved et brændende tegn i den epigastriske region og bag brystet. Særligt alvorlige smerter manifesterer sig ved tiltning (for eksempel ved binding af snørebånd - et symptom på "blonder").

Belching og regurgitation (omvendt bevægelse af mad fra maven ind i spiserøret og mundhulen uden opkastning af spasmer).

Dysfagi - en overtrædelse af at sluge. Indledningsvis refleksdysfagi: der er ingen indsnævring af spiserøret, og patienten oplever en følelse af imaginær vanskeligheder ved at sluge flydende mad. På grund af betændelse i slimhinderens slimhinde dannes der derfor sin cicatricial constriction (stricture), og sande dysfagi opstår med vanskeligheder at passere fødeklumpen.

Hyppig bronkitis, tracheitis og endda lungebetændelse kan forekomme på grund af indbrud af surt gastrisk indhold i luftvejene under bøjning og regurgitation.

Med den videre udvikling af sygdommen opstår der komplikationer forbundet med inflammation i slimhinden i spiserøret (esophagitis): oftest er der blødninger fra erosioner og ulcer i spiserøret og anæmi i baggrunden for gentagen blødning.

diagnostik

Ligesom andre esophageal åbninger diagnosticeres en glidende brok radioografisk.

Metoder til behandling af glidende HH

Efter at have bekræftet diagnosen, skal behandlingen påbegyndes straks: jo hurtigere det er ordineret og afsluttet, jo lavere er risikoen for komplikationer, og jo lavere er risikoen for operation.

Ukompliceret glidebroghed behandles konservativt ved at foreskrive et kompleks af tre foranstaltninger:

1. Kost

Obligatorisk og den vigtigste metode til behandling af slidhinde i matstruen - konstant overholdelse af kosten.

Patienterne anbefales at anvende fraktionerede måltider (hyppigt efter 3-4 timer i små portioner på 200-300 g) med undtagelse af stegte, fede, krydrede, salte fødevarer, syltede, røget og andre produkter, som irriterer slimhinderne og stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft.

Grundlaget for kosten består af kogte, stuvede og dampede retter af grøntsager, korn, mælk, magert kød, frisk frugt.

I ægte dysfagi bør fødevaren være en flot, halvflydende konsistens. Det skal spises senest 1 time før sengetid, og efter spisning er det tilrådeligt at hvile 15-30 minutter i en sidde eller liggende stilling (men ikke ligge ned!).

2. Normalisering af livsstil

En fuldstændig ophør med rygning, alkohol, tilstrækkelig hvile og doseret fysisk anstrengelse er påkrævet. Forbudt motion, der kan øge trykket i bughulen (med en belastning på pressen, bøjning).

3. Lægemidler

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Slimhindebetændelse. Symptomer, årsager, diagnose og behandling. Typer: membran, glidende, aksial, vandrende. Kirurgi for at fjerne en slimhinde i spiserøret.

Ofte stillede spørgsmål

Esophagus og membranets anatomi

Mekanismer for at forhindre mad i at komme ind i maven i spiserøret

grunde

Slidhinden i spiserøret

Esophageal eller permanent (fast) brok

Blandet brok

• esophageal (kun spiserør er i brystet hulrum)
• cardiofundal (cardia og bunden af ​​maven trænger ind i brysthulen)
• mave (hele eller en del af maven er i brysthulen)

• fundal (bunden af ​​maven trænger ind i brysthulen)
• antral (den sidste del af maven er i brysthulen)

symptomer

halsbrand

Vanskeligheder ved at passere mad langs spiserøret (dysfagi)

opstød

Højhed og smerte i tungen (glossal)

hiccough

Glidende brok

Esophageal brok

Brudt esophageal brok

diagnostik

Patientundersøgelse

Instrumentel diagnose af spiserørets brok

Røntgenundersøgelse

• organ eller del af et organ, der har trængt ind i brysthulen
• svaghed i den nedre esophageal sphincter eller ufuldstændig lukning
• fravær eller glathed af hans vinkel
• øget mobilitet af den nedre tredjedel af spiserøret
• omvendte bevægelser i spiserøret i retning af svælget ("svælgens dans")
• hævelse af cardia og øvre tredjedel af maven

Denne undersøgelse er imidlertid ikke informativ, når der er en fast (esophageal) brok. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en PH-metry.

Daglig pH metry (bestemmelse af surhed) i spiserøret og maven

• en bærbar computer
• optageenhed
• software
• transnasal probe med flere måleelektroder, som registrerer ændringer i surhed

Metoden er god, da det giver patienten mulighed for at tage mad og medicin i søvn i søvn og så videre. Og lægen får pålidelige data om, hvordan surhedsgraden ændres afhængigt af forskellige faktorer.

behandling

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Fundoplication af Nissen

• Ofte med en langvarig nuværende sygdom, er spiserøret forkortet, derfor er det ikke muligt at sænke det i bukhulen. I dette tilfælde forlader en del af maven brysthulen, hvilket fører til tilbagefald (tilbagevenden) af sygdommen.
  
• Der er ingen mulighed for at fastgøre den skabte manchet, hvilket fører til glide og tilbagefald.

fordele

Operation Belcy

Gastrokardiopeksiya

• Det er muligt at fjerne den ledsagende patologi i bukhulen (kolelithiasis, mavesår eller duodenalt sår osv.).
• Gode ​​resultater af operationen og et lille antal komplikationer.

mangler

Allison teknik

Ofte stillede spørgsmål

Hvilken kost skal følges med en slimhindebetændelse?

Hovedformålet med kosten for brok i øjenbrynens åbning af membranen - kampen mod halsbrand. Kostrådgivning:

• Det er bedre at spise om dagen, ofte i små portioner.
• Undgå fødevarer, der forårsager halsbrand, såsom chokolade, løg, krydret mad, citrusfrugter og tomatbaserede fødevarer.
• Undgå alkohol.
• Det sidste måltid skal være senest 2-3 timer før sengetid.
• Oprethold en sund vægt. Du skal tabe dig, hvis du er overvægtig eller overvægtig.
• Giv op med at ryge.
• Løft hovedenden af ​​din seng, så den er 15 cm over foden.

Hvad kan konsekvenserne af en slimhindebetændelse være?

Mulige komplikationer af hiatal brok:

• Gastrit, mavesår.
• Latent blødning. På grund af konstant blodtab udvikler anæmi, som manifesterer sig i form af pallor, svaghed.
• Invaginering af spiserøret - en tilstand, hvor kroppen ombryder sig i sig selv. Nogle gange forekommer infiltrationen af ​​den nedre spiserør i hernialsækken.
• Forkortelsen af ​​spiserøret.
• Knivherni.

Hvad er hiatal hernia i spiserøret?

"Hiatal brok" ​​er et synonym for udtrykket "hiatal brok, esophageal brokkelse". Disse sætninger betyder det samme.

Hvad kan ikke gøres med en slimhinde i spiserøret?

• spise for meget;
• Forstoppelse - du skal sørge for, at tarmene jævnligt tømmes
• bære et stramt bælte;
• læne sig fremad skarpt, især efter at have spist
• løfte vægte;
• spis inden sengetid.

Hvad skal man gøre, hvis en spiserørsløg er fundet under graviditeten?

Symptomerne på en hiatus brok under graviditeten er de samme som for den ikke-gravid.

Går de til hæren med spiserørets slim?

Det afhænger af, om slimhinden i spiserørets åbning fører til abnormiteter:

• Hvis diafragmatisk brokk fører til krænkelse af brystorganernes funktioner, og det krænkes 2 gange om året eller oftere - kategori D (ikke egnet til militærtjeneste). Officerer og kontraktmænd er begrænset kvalificeret.
• Hvis resultaterne af behandlingen er tilfredsstillende, og den membranhernia ikke fører til de angivne overtrædelser - kategori B (begrænset til militærtjeneste). Officerer og kontraktmænd anses for at være egnede med mindre begrænsninger.

Hvordan er spiserørets slimhinde kodet i ICD?

Diaphragmatisk brok i den internationale klassificering af sygdomme 10 revision har flere betegnelser:

• K44.0 - membranhernia, hvor der er en obstruktion, men ingen gangre;
• K44.1 - membranhernia, hvor gangrene udviklede sig
• K44.9 - membranhernia, hvor der ikke er nogen obstruktion og gangren.

Q40.1 - medfødt hjernehernia.

Er det muligt at spille sport for mennesker, der har slimhindebetændelse?

Med hernia i membranets esophageal åbning er to typer fysisk aktivitet kontraindiceret:

• vægtløftning;
• øvelser til mavemusklerne.

Det er også kontraindiceret iført tætte bælter og bandager. Øvelser for andre muskelgrupper er tilladt. Flere oplysninger kan fås hos din læge, en specialist inden for sportsmedicin.

Hvilke populære og ikke-traditionelle behandlingsmetoder hjælper med spiserørbrød?

Nogle repræsentanter for alternativ medicin hævder, at de kan "rette" en slimhinde i spiserøret ved at trykke på maven og dermed returnere den til sin normale position. Normalt bruger sådanne healere deres egne hænder og presser dem på maven "på de rigtige steder."

Hvad er farlig hernia i maven - dens symptomer og behandling

Hvad er en hernia i maven bør kende hver person. Dette er nødvendigt for at identificere symptomer og rettidig besøge en læge for kvalitetsbehandling.

I dag vil vi røre på emnet at genkende patologien, hvad er symptomerne og tegnene på spiserør og mavespredning, hvad skal der være en diæt med en brok og om det er muligt at undvære kirurgi.

Generelle oplysninger

Lad os se på brok i maven, hvad det er, og hvordan de ser ud. Den mærkelige brokkens egenart er, at gennem muren af ​​membrandelen af ​​maven kommer ind i brysthulen. Plain, er en type hiatal brok. Derudover manifesteres en spiserør i spiserøret og maven meget sjældent uafhængigt og går normalt uden symptomer. Diagnose patologi gennem forskning for andre sygdomme.

En person, der ikke fuldt ud forstår essensen af ​​uddannelse:

• Hos mennesker er der bryst og bughulen, som adskilles af en membran, gennem åbningen, som passerer spiserøret. Hvis åbningen mellem spiserøret og maven svækkes, kan maven og delen af ​​mavesækken i bukhinden komme ind i brysthulen med øget intra-abdominaltryk. I dette tilfælde kan fremspringet være fuldstændigt og delvist.

Ved tidlig påvisning er hiatal brok ikke farlig, hvis behandlingen af ​​en hernia i maven opstår i overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen - en positiv dynamik vil ikke vare lang tid.

Det er vigtigt! Fordelen ved gastrisk brok er, at i ca. 95% af alle tilfælde behandles det konservativt, det vil sige ved at bruge specielle lægemidler og ved at følge en diæt. Til maven, behandling ved kirurgi kun anvendes med alvorlige komplikationer. På, hvad statistikken siger, at efter operationer af en gentagelse er ikke bemærket.

Årsager og uddannelsesfaktorer

Det er vigtigt! Statistikker viser, at hiatal brok er fundet hos 8-10% af børnene og hos 69% af de over 70 år gamle.

Varianter af gastrisk brok

For at undersøge brysthinden i maven, symptomerne ved behandlingen af ​​den herniale proces, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til udseendet af denne patologi, hvorefter det dannes. De ældre er normalt udsat for denne sygdom. Da årsagen til fremspringet bliver svækkelse af membranerne i membranen, er en så stor procentdel af sandsynligheden for at detektere patologi hos gamle mennesker forståelig. Forekomsten går forud for sådanne patologier:

1. Tung belastning - med hyppig vægtløftning.
2. Arvelighed.
3. Triste skader.
4. Hyppig forstoppelse, som betegner kronisk.
5. Ved krænkelse af fordøjelsessystemet.

En hiatus brok kan også forekomme med hyppig overspisning, når trykket på membranets vægge stiger, samt med misbrug af alkohol. Ved første øjekast kan uskyldig rygning i sidste ende blive afgørende for udviklingen af ​​mavesår og pankreatitis. Hos voksne kan det dannes på baggrund af gentagne graviditeter. En stigning i underlivet og klemning af mavemusklerne med ledsagende spiseforstyrrelser er en traditionel faktor, hvor fremspringet i maven opstår. Hiatal brok er opdelt i tre typer:

• En glidende hernia i maven er en aksial brok, et træk, der i fri bevægelse af en del af maven ind i brysthulen og ryggen. Den såkaldte flydende eller vandrende brok.
• Paraesophageal - det er meget sjældent, fordi med den bukker den nedre del af maven, men den øverste del forbliver i bukhulen.
• Kombineret - når de to tidligere sorter kombineres.

Det er vigtigt! For at reducere risikoen for sygdomme i maven og spiserøret bør opretholde en sund livsstil. Dette er en fremragende forebyggelse af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.

Symptomer på gastrisk brok

En hiatus brok i det indledende udviklingsstadium må ikke give nogen signifikante symptomer, og de der er til stede, tages ofte ikke alvorligt. For at identificere disse abnormiteter, lad os tage et kig på symptomerne på en mavebrød ved hjælp af nedenstående tabel: