Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.
Fjernelse af intervertebral brokkelaser
Typer af operationer
I Rusland begyndte brugen af laser aktivt kun 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:
- fordampning.
- Genopbygning.
Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, som hæver vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af bruskceller, bindevæv.
vidnesbyrd
Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienterne i tillæg til ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:
- vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
- Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
- Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
- Krænkelse af vandladning og afføring.
- Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
- Delvist tab af bevægelse i arme eller ben, der er forbundet med en knoglehvirvelsessygdom.
- Hernia størrelse op til 6 mm.
- Fraværet af sekvestrering (brudt del) af intervertebralskiven.
- Alder fra 20 til 55 år.
- Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskene.
I det tilfælde, hvor størrelsen af en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af disken. Med større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.
Kontraindikationer
Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:
- kardiovaskulær svigt.
- Akut myokardieinfarkt.
- Atrieflimren, tachysystolisk form.
- Slag i den akutte periode.
- Alder efter 55 år.
- Nedsat nyre- og leversvigt.
- Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
- Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
- Sequestral brok.
- Pustulære processer af huden på manipulationstedet.
Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.
Undersøgelse før kirurgi
Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en inspektion hos en neurokirurg. Lægen vil samle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Så gør instrumental undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernia udpeger:
- fuldføre blodtal
- urinanalyse;
- biokemisk blodprøve;
- koagulation;
- blodsukker
- EKG;
- røntgenstråler i brystet;
- SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
- høring af relaterede fagfolk
- MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.
Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - omkring 5 tusind rubler., Skt. Petersborg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.
Laser fordampning
Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i broskets krop. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:
- Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
- Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
- En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
- Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
- Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
- Derefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
- Patienten krediteres med hvile i 12 timer.
Patienten lindres straks efter fjernelse af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.
Laser behandling af intervertebral brok
Herniated disc er en degenerativ dystrophic sygdom i rygsøjlen, hvilket er en følge af visse patologiske processer.
Ryggraden udfører en støttefunktion. På grund af mandens oprejste position oplever hans rygsøjle tyngdekraftige, statiske og dynamiske belastninger. Støddæmpere, absorberende stød og vibrationer er intervertebrale skiver, der giver fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen. Intervertebralskiven består af den gelatinøse kerne, den fibrøse ring og hyalinkroppen, der adskiller skiven og hvirvelen.
Årsager til intervertebral brok
Årsagerne til udviklingen af en herniated disk er:
- traumer;
- degenerative sygdomme i rygsøjlen - den mest almindelige årsag til smerter i nakke og ryg;
- overdreven motion
- fedme;
- dårligt udviklet muskelkorset;
- genetisk disposition
- andre faktorer.
Stadier af brok
Med øget tryk inde i den gelélignende disk eller skadelige virkninger på det, er integriteten af den fibrøse ring brudt. Hvis den traumatiske komponent er blevet elimineret, kan ringen genoprette dens integritet gennem ardannelse. Men dette fører til et fald i stoffets styrke og elastik.
Hvis den fibrøse ring ikke overgrover, forekommer der et fremspring af pulpalkernen i området af kollagenkollaps af fibre. På grund af dette er lokal blodcirkulation forringet, vævsødem og hypoxi i nerverrotten dannes, smertsyndrom, muskelspasmer og fiksering af skivernes fremspring forekommer - et resultat af disse processer er rygkrumning. Dernæst opstår der en mekanisk kompression af de omgivende væv i nerveroten, afbrydelse af blodtilførslen og ødem. I dette tilfælde ændrer smertsyndromet dets lokalisering fra regionen af læsionen af den intervertebrale skive til stedet for indervering af den knuste nerve.
Med alderen taber skivekernen sin gelatinøse struktur på grund af et fald i væsken, hvilket fører til et fald i dæmpningsegenskaberne, og dette er en konsekvens af det yderligere traume af den fibrøse ring. Desuden er de intervertebrale diske fladt, og afstanden mellem hvirvlerne falder. Dette er årsagen til skader på facetteleddet, der forbinder rygsøjlen, og det manifesterer sig i udseendet af smertefulde fornemmelser i den ramte rygsøjle.
Et fald i afstanden mellem hvirvlerne forårsager blandt andet fri bevægelse af hvirvlerne i forhold til hinanden i anteroposteriorplanet. Denne ustabilitet skader igen ledbåndene, musklerne, den fibrøse ring, facetsammenføjningerne og danner et kronisk smertesyndrom. Over tid stimulerer kroppen, som forsøger at kompensere for hvirvlernes ustabilitet, dannelsen af osteofytter mellem dem, knoglevækst, der kan forårsage kompression af nerve rødder eller rygmarv med udvikling af yderligere sygdomme.
behandling
Den menneskelige krop har en kraftig regenerativ reserve for at undgå medicinsk intervention.
1. Ved overholdelse af fysisk hvile er sengetid på 1 til 1,5 måneder, afslag på at løfte vægter og sport efter nogle måneder, der er et opsving (i gennemsnit - efter seks måneder). Anti-inflammatoriske og smertestillende midler bruges til at lindre smerte.
- Traktionens trækkraft, der bidrager til skabelsen af suckerens virkning og "reduktion" af disken til dens anatomiske placering
- SCENAR - terapi;
- kryoterapi;
- Magnetisk terapi;
- Laser terapi;
- ultralyd;
- Mikrobølgebehandling;
- Sinusformede modulerede strømme;
- Amplipuls;
- Diadynamiske strømme;
- Lokal baroterapi;
- Varmeterapi;
- Elektroforese.
4. Manuel terapi og akupunktur.
5. Kirurgisk indgreb med ineffektiviteten af andre behandlingsmetoder: Afskæring af en brok eller omvendt tilbagetrækning.
Laser terapi
Laser terapi er meget effektiv til behandling af degenerative sygdomme i rygmarven, dvs. virkningen på væv af en polariseret stråle af lys.
Laser terapi har en række terapeutiske virkninger:
- Forbedring af blodcirkulationen;
- Smertelindring
- Resorption af ødem;
- Eliminering af betændelse;
- Stimulering af reparationsprocesser og vævsregenerering
- Immunitetsstimulering;
- Allergi handling.
Til behandling af hernierede intervertebrale diske anvendes rød og infrarød laserstråling i pulserende eller kontinuerlig tilstand. For hver enkelt patient vælges den mest effektive metode.
Behandling kan udføres direkte over læsionen, i segmentale zoner, inden for smerte syndrom og på fremspring af de neurovaskulære bundt og binyrerne (for at stimulere produktionen af glucocorticoider, der har anti-ødem og antiinflammatoriske virkninger) såvel som på akupunkturpunkter.
Karakteristik af proceduren
Afhængig af behandlingsområdet kan lysstrålen være fokuseret eller defokuseret, procedurproceduren kan være stabil og labil. Fjernelsen af emitteren fra huden, proceduren udføres med et hul, en kontakt eller en kompression.
Procedure tid
Virkningen på et akupunkturpunkt bør ikke vare mere end 60 sekunder, den maksimale tid pr. Session er 5 - 10 minutter.
Varigheden af eksponering for et felt afhænger af rygsøjlen: i livmoderhalsen - 1 min. I brystet - 2 min. I lændehvirvlen - ikke mere end 4 min. Den samlede behandlingstid kan ikke overstige 30 minutter i en session.
Baneffekter omfatter 10-15 procedurer hver anden dag.
Laser fordampning
Denne metode til behandling af brokhvirvelseskiven er en kirurgisk operation udført under lokalbedøvelse.
Kursus for drift
Under styringen af røntgenstråler på niveau af skader gennem huden, fedtlaget og musklerne mellem hvirvlerne, indsættes en nål i massekernen og gennem den laserljusstyring. Behandlingen udføres i pulserende tilstand: lysstrålen opvarmer kernen i intervertebralskiven, før den koger og fordamper en del af væsken (fordampning), og parerne, der dannes under denne manipulation, fjernes ved hjælp af et specielt gasudløb. Alle karakteristika ved laserstråling - frekvens, intensitet, eksponeringstid - vælges individuelt afhængigt af mange faktorer. Som følge af disse manipulationer reduceres kompressionen og trykket inde i disken. Ved at reducere størrelsen af kernen trækker disken på plads, og den pressede nerve rod frigives.
Fordele ved fremgangsmåden
- Eksponeringstiden er ca. 10 minutter;
- smertefri;
- Lavt traume;
- Bevarelse af vævsintegritet;
- Fraværet af postoperative ar og ar;
- Hurtig effekt;
- Du kan udføre proceduren på nogen del af rygsøjlen;
- Kort rehabiliteringstid;
- Høj pålidelighed og effektivitet.
ulemper
- Behandlingen er ineffektiv i en alder af mere end 45 år;
- Med "gamle" brok ved at reducere væsken i diskerne er effekten svag;
- Under andre forhold, der er forbundet med et fald i vandindholdet i disken, er der ingen anvendelsesmulighed for laseren.
Efter lindring af akut tilstand anbefales det at fortsætte fysioterapibehandling: For at styrke muskelsystemet er det nødvendigt at udføre sæt øvelser til fysisk terapi for at beskytte dig mod vægte.
Moderne medicin tilbyder en bred vifte af metoder til behandling af sygdomme, herunder hernierede intervertebrale diske. Det er vigtigt at vide, at de tidligere terapeutiske foranstaltninger er taget, jo mindre traumatiske de foreslåede metoder er, jo lettere og hurtigere behandling og rehabilitering vil være.
Pris til fjernelse og behandling af laser spinal brok
Før du går videre til behandling af hvirvelhernia med en laser, skal du kort fortælle dig strukturen på de intervertebrale diske og bestemme tilstanden i patologien. For at kroppen nemt kan bøje og bøje sig i forskellige retninger, giver naturen mellemvertebrætter, som spiller en vigtig rolle i rygsøjlens funktion.
Spinal brok
Det bruskvæv, som diskerne er sammensat af, har en anden struktur inde og ude. Centret på den intervertebrale skive er den pulverformige kerne, som er karakteriseret ved en vandig struktur og er beregnet til afskrivning under bevægelse. Den fibrøse ring er placeret omkring denne kerne og holder den i den ønskede position. Sammensætningen af ringen omfatter fibre af elastisk struktur, der udgør en kraftig vævning. En hyalinbrusk er tilvejebragt til at fastgøre den intervertebrale skive til hvirvlen.
Intervertebral brokkelse opstår, når strukturen af den fibrøse ring ændres på grund af tunge arbejdsbelastninger efter aldersrelateret forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og som følge af utilstrækkelig brusk ernæring. Fiberfiberfibre mister deres elasticitet, er beskadiget, kan ikke tage stærke belastninger, og pulpringen bliver mindre elastisk og bukker gennem ringen ved brudpunktet. Udbulningen danner en hernieret disk.
Som et resultat af den dannede brokkelse opstår der en del kompression af de nærliggende nerveprocesser, som er ansvarlige for andre organer og dele af den menneskelige krop. Som følge af sådanne ændringer kan patienten modtage midlertidig invaliditet, en indsnævring af rygmarven kan føre til betændelse i rygmarven. Fænomenet ledsages af alvorlige smerter og kan forårsage lammelse af underekstremiteterne.
Diagnosen af rygmarv betyder, at behandlingen skal startes så alvorligt som muligt. Symptomer på progression af sygdommen er manglende evne til fuld bevægelse, alvorlig smerte, muskelspasmer, stivhed, tab af følsomhed i benene, følelsesløshed, brændende fornemmelse, varme og prikken i ryggen og lemmerne.
Forskellige typer af ryghinde
Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen er en brok, får den navnet:
- hvirvelhvirvelsygdomme i cervikal rygsøjlen manifesterer sig hurtigt og øger smerter i nakken, umiddelbart efter at denne smerte forekommer i brystet og skulderbladet, armen og underarmen, er bevægelsen af patientens side begrænset, blodforsyningen til hjernen forstyrres, hvilket fører til hovedpine og svimmelhed;
- brystets intervertebrale brok begynder med udvikling af kompressionskompression af rygmarven på rygmarven eller sig selv, det forårsager smerter i brystet, i ribbenene i ryggen, fremkalder udviklingen af hjerte-, mave- og luftvejssygdomme. Kirurgisk behandling anvendes sjældent hovedsageligt konservativ metode
- intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er kendetegnet ved konstant smerte i ryggen, som stiger med lige simple bevægelser, yderligere sygdom fremkalder sænkende smerter i låret, skinker, knæ, ben og fødder, svaghed i benene, prikken og følelsesløshed.
Spinal hernia fjernelse med laser
Polariseret lys, som er produceret af en elektromagnetisk strålingsgenerator i det optiske område, kaldes en laser. Påvirkningskraften på menneskekroppen afhænger af bølgelængden, tidsintervallet for handling, effekten af den udstrålede stråle og mange andre parametre. Laseren forårsager væv opvarmning, koagulation, fotopolymerisering, fordampning, fragmentering, stimulerer helbredelse og udløser biologiske processer, lindrer smerteprocesser. Denne metode anvendes aktivt til diagnose og behandling af sygdomme inden for forskellige fagområder:
- tandpleje;
- kosmetologi;
- oftalmologi;
- gynækologi;
- Oncology.
I de senere år har metoden for laserterapi fundet bred anvendelse i behandlingen af intervertebral brok. Laser terapi giver to muligheder. Begge læger bruger i begyndelsen af sygdommen, senest 6 måneder efter udbruddet af fremspring. Laserbehandling er indiceret, hvis lægemiddelbehandling ikke har givet de korrekte resultater. Patienten bør ikke have visse kontraindikationer.
Laser fordampning (fjernelse) af rygmarv
Indikationer til laserbehandling i følgende situationer:
- svære smerter af permanent karakter
- krænkelse af følsomheden af dele af underekstremiteterne
- manglende resultater i behandlingen af andre midler
- brændende og prikkende i livmoderhalsen, tilbage;
- hyppig svimmelhed, hovedpine, numb fingre;
- Det er nødvendigt at slippe af med en brok for perioder med svangerskab og fodring.
Perkutan laser rekonstruktion (terapeutisk metode)
Det bruges til at genoprette bruskfibrene og anvendes i følgende tilfælde:
- efter intervertebral brok er fjernet ved laser fordampning for at forhindre gentagelser;
- hvis MR viste, at der opstår smerte på grund af ændringer i bruskets sammensætning, begyndelsen af ødelæggelsen, giver laserrekonstruktion dig mulighed for at genoprette strukturen.
Kontraindikationer til anvendelse af lasermetoden
Laserbehandling eller fuldstændig fjernelse er ikke ordineret, hvis der findes en række tilstande, som er kontraindikationer:
- hvirvler fra fødslen udvikles unormalt med uregelmæssigheder;
- diagnosen har fastslået, at patienten har en sekvestreret brok;
- hvis udbulningen af en intervertebral brok er forværret af inflammatoriske processer;
- hvis kombinerede stenoser er til stede, og integriteten og strukturen af rygmarven er krænket;
- patientens alder er over 50 år;
- brokken har nået en størrelse større end 6 millimeter;
- hvis patientens vitale aktivitet er forbundet med stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.
Positive træk ved behandling af hvirvelbrød med laser
Metoder til behandling af intervertebral brok er der mange. Laseren er en af de mest effektive metoder og den yngste. Teknikken til at fjerne og behandle en brok med en laser har en række ubestridelige fordele og en række ulemper:
- brugen af den nye metode gør det muligt at reducere skader på rygsøjlen og reducere dem til nul, men den ødelagte struktur af disken tillader ikke hvirvlerne at vokse sammen med hinanden, og derfor vil den rumlige model af åsen ikke blive fuldt reproduceret;
- da laserkorrektionen udføres uden brug af anæstesi, er dette godt for de patienter, der oplever allergier eller under graviditet, men under operationen er en følelse af let ubehag muligt;
- smerte efter behandling med laser passerer hurtigt inden for 5 dage efter manipulationen;
- laser kirurgi refererer til blodløse metoder, efter at der er ingen ar og andre spor på huden;
- Du kan fjerne eller behandle en brok med en laser i flere dele af rygsøjlen på samme tid, men du bør omhyggeligt nærme detekteringen af inflammation i bruskvævet, anvendelsen af metoden kan forværre situationen;
- laser kirurgi eller medicinsk behandling tager kun en time; i et hospital holder patienten 1-3 dage;
- Genopretnings- og rehabiliteringsperioden varer ca. to måneder.
Listen over komplikationer efter behandling med en laser er ikke undersøgt. På trods af den unge alder giver anvendelsesperioden for metoden mulighed for at drage konklusioner om exacerbationerne efter behandlingen. Nogle patienter klager over tilbagefald. Men det er nødvendigt at undersøge hver enkelt sag grundigt for at få en konklusion om årsagerne til forekomsten af komplikationer. Det er muligt, at de opstod gennem patientens fejl, som ikke fulgte lægeens instruktioner efter behandling. Det er meget vigtigt at ændre livsstil, reducere kropsvægt, styrke muskelsystemet, motion og gymnastik.
Hvad er en laserbehandling?
Laser terapi er en dyr procedure, og ikke alle patienter har råd til det. Intervertebralskiven opvarmes ved bestråling til 70ºі. Dette giver dig mulighed for at fordampe den fremspringende del af pulpalkernen uden at ødelægge bruskringen. Kernen er reduceret i størrelse og ophører med at lægge pres på nerveenderne. Fremgangsmåden ved laserterapi vil gøre det muligt at ændre størrelsen af brokken i en mindre retning og reducere de negative virkninger på helbredet.
Laser stimulerer udviklingen og væksten af bruskvæv og genopretter dets ødelæggelse. I løbet af behandlingen, som kan vare i seks måneder, erstattes de beskadigede fibre med nye. Nogle gange bruges laserbestråling til hurtigst heling af suturen efter operationen. Operationen involverer flere faser.
Undersøgelse af patientens tilstand
Uanset den valgte behandlingsmetode udføres der i første fase en standardundersøgelse, som omfatter procedurerne:
- blod- og urintest;
- undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af computertomografi
- bestemmelse af hjertesystemets tilstand (elektrokardiogram);
- undersøgelse og konsultation med en terapeut, anæstesist, neurokirurg
- Lægen kan henvise patienten til yderligere prøver eller undersøgelser.
Teknologiske egenskaber ved operationen
Lokalbedøvelse udføres på det område, hvor operationen skal udføres, anæstetika anvendes. Nålen på enheden indsættes i den deformerede disk ved hjælp af metoden til hud punktering. Til problemområdet i højderammen leveres en lysstyring beregnet til modtagelse af elektriske impulser.
Tilførslen af elektrisk strøm fører til fordampning af væsken i den fremspringende puddingskerne, dampen fjernes gennem nålen. Størrelsen af brokken falder og smerten går væk. Operationen foregår under kontrol af røntgenradiografi, som udføres med en minimal effekt, der er harmløs for patienten.
Under den transkutane rekonstruktion opereres der, efter at nålen er indsat, laserpulser af en sådan effekt, der ikke tillader stoffet at fordampe, men opvarmer kun skivevævet til 60-70 ° C under samtidig opretholdelse og regenerering af den fibrøse struktur.
Rehabilitering efter laser eksponering
Alle patienter overvåges om dagen, mens sygeplejersken på hospitalet forlænger perioden, hvis du føler sig utilpas. Patienter tager antiinflammatoriske lægemidler.
Inden for to måneder er enhver fysisk aktivitet udelukket, og sportsaktiviteter og træning afsluttes. Efter rehabilitering skal du være opmærksom på overskydende vægt, hvis et sådant problem er til stede, så genoverveje kosten i retning af at reducere kaloriindholdet.
Efter en fuld tilbagesendelse skifter de til lys sport, for eksempel svømning, terapeutiske øvelser er meget nyttige. Fysioterapi og massagebehandlinger anbefales til at styrke musklerne omkring rygsøjlen.
Omkostninger ved laserfjernelse af intervertebral brok
Prisen bestemmes af forskellige faktorer og omstændigheder. Nogle gange kræver operationen undersøgelse og høring af en række specialister, blandt hvem der kan være velkendte læger med anstændig erfaring. Omkostningerne ved deres ydelser overstiger langt de tilsvarende ydelser hos unge læger. Omkostningerne ved at konsultere en velkendt neurosurgeon eller kirurg kommer til 3 tusinde rubler, en ortopædkirurg på passende niveau i Moskva eller St. Petersborg vil bede om tusind rubler.
Omkostningerne ved laserkorrektion eller fjernelse afhænger af omdømme og bedømmelse af klinikken i Moskva:
- i det centrale jernbanesyge №1 omkostningerne ved to typer laserintervention koster fra 15 tusind rubler;
- i centrum for klinisk diagnose af dem. Sechenov I.M. de samme manipulationer vil koste fra 80 tusind rubler;
- Det russiske akademis centrale hospital vil anmode om 60 tusinde rubler;
- Neurokirurgisk minimalt invasiv klinik vil tage fra 50 tusind rubler.
I Skt. Petersburg koster fjernelsen af en brokkelse af en laser i forskellige klinikker fra 80 til 100 tusind rubler. Disse beløb omfatter ikke omkostningerne ved rehabiliteringsperioden. Afhængig af de patologier og komplikationer, der opstod i den præoperative periode, stiger omkostningerne ved laserens drift på ryggen til 100-150 tusind rubler.
Behandling af hernia spinal laser
Prisen på tjenester til fjernelse af spinal fremspring og behandling af intervertebral brok med en laser
Før du går videre til behandling af hvirvelhernia med en laser, skal du kort fortælle dig strukturen på de intervertebrale diske og bestemme tilstanden i patologien.
For at kroppen nemt kan bøje og bøje sig i forskellige retninger, giver naturen mellemvertebrætter, som spiller en vigtig rolle i rygsøjlens funktion.
Centret på den intervertebrale skive er den pulverformige kerne, som er karakteriseret ved en vandig struktur og er beregnet til afskrivning under bevægelse. Den fibrøse ring er placeret omkring denne kerne og holder den i den ønskede position.
Sammensætningen af ringen omfatter fibre af elastisk struktur, der udgør en kraftig vævning. En hyalinbrusk er tilvejebragt til at fastgøre den intervertebrale skive til hvirvlen.
Intervertebral brokkelse opstår, når strukturen af den fibrøse ring ændres på grund af tunge arbejdsbelastninger efter aldersrelateret forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og som følge af utilstrækkelig brusk ernæring.
Fiberfiberfibre mister deres elasticitet, er beskadiget, kan ikke tage stærke belastninger, og pulpringen bliver mindre elastisk og bukker gennem ringen ved brudpunktet. Udbulningen danner en hernieret disk.
Som et resultat af den dannede brokkelse opstår der en del kompression af de nærliggende nerveprocesser, som er ansvarlige for andre organer og dele af den menneskelige krop.
Som følge af sådanne ændringer kan patienten modtage midlertidig invaliditet, en indsnævring af rygmarven kan føre til betændelse i rygmarven.
Fænomenet ledsages af alvorlige smerter og kan forårsage lammelse af underekstremiteterne.
Diagnosen af rygmarv betyder, at behandlingen skal startes så alvorligt som muligt.
Symptomer på progression af sygdommen er manglende evne til fuld bevægelse, alvorlig smerte, muskelspasmer, stivhed, tab af følsomhed i benene, følelsesløshed, brændende fornemmelse, varme og prikken i ryggen og lemmerne.
Forskellige typer af ryghinde
Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen er en brok, får den navnet:
- hvirvelhvirvelsygdomme i cervikal rygsøjlen manifesterer sig hurtigt og øger smerter i nakken, umiddelbart efter at denne smerte forekommer i brystet og skulderbladet, armen og underarmen, er bevægelsen af patientens side begrænset, blodforsyningen til hjernen forstyrres, hvilket fører til hovedpine og svimmelhed;
- brystets intervertebrale brok begynder med udvikling af kompressionskompression af rygmarven på rygmarven eller sig selv, det forårsager smerter i brystet, i ribbenene i ryggen, fremkalder udviklingen af hjerte-, mave- og luftvejssygdomme. Kirurgisk behandling anvendes sjældent hovedsageligt konservativ metode
- intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er kendetegnet ved konstant smerte i ryggen, som stiger med lige simple bevægelser, yderligere sygdom fremkalder sænkende smerter i låret, skinker, knæ, ben og fødder, svaghed i benene, prikken og følelsesløshed.
Spinal hernia fjernelse med laser
Polariseret lys, som er produceret af en elektromagnetisk strålingsgenerator i det optiske område, kaldes en laser.
Påvirkningskraften på menneskekroppen afhænger af bølgelængden, tidsintervallet for handling, effekten af den udstrålede stråle og mange andre parametre.
Laseren forårsager væv opvarmning, koagulation, fotopolymerisering, fordampning, fragmentering, stimulerer helbredelse og udløser biologiske processer, lindrer smerteprocesser. Denne metode anvendes aktivt til diagnose og behandling af sygdomme inden for forskellige fagområder:
- tandpleje;
- kosmetologi;
- oftalmologi;
- gynækologi;
- Oncology.
I de senere år har metoden for laserterapi fundet bred anvendelse i behandlingen af intervertebral brok. Laser terapi giver to muligheder.
Begge læger bruger i begyndelsen af sygdommen, senest 6 måneder efter udbruddet af fremspring. Laserbehandling er indiceret, hvis lægemiddelbehandling ikke har givet de korrekte resultater.
Patienten bør ikke have visse kontraindikationer.
Laser fordampning (fjernelse) af rygmarv
Indikationer til laserbehandling i følgende situationer:
- svære smerter af permanent karakter
- krænkelse af følsomheden af dele af underekstremiteterne
- manglende resultater i behandlingen af andre midler
- brændende og prikkende i livmoderhalsen, tilbage;
- hyppig svimmelhed, hovedpine, numb fingre;
- Det er nødvendigt at slippe af med en brok for perioder med svangerskab og fodring.
Perkutan laser rekonstruktion (terapeutisk metode)
Det bruges til at genoprette bruskfibrene og anvendes i følgende tilfælde:
- efter intervertebral brok er fjernet ved laser fordampning for at forhindre gentagelser;
- hvis MR viste, at der opstår smerte på grund af ændringer i bruskets sammensætning, begyndelsen af ødelæggelsen, giver laserrekonstruktion dig mulighed for at genoprette strukturen.
Kontraindikationer til anvendelse af lasermetoden
Laserbehandling eller fuldstændig fjernelse er ikke ordineret, hvis der findes en række tilstande, som er kontraindikationer:
- hvirvler fra fødslen udvikles unormalt med uregelmæssigheder;
- diagnosen har fastslået, at patienten har en sekvestreret brok;
- hvis udbulningen af en intervertebral brok er forværret af inflammatoriske processer;
- hvis kombinerede stenoser er til stede, og integriteten og strukturen af rygmarven er krænket;
- patientens alder er over 50 år;
- brokken har nået en størrelse større end 6 millimeter;
- hvis patientens vitale aktivitet er forbundet med stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.
Positive træk ved behandling af hvirvelbrød med laser
Metoder til behandling af intervertebral brok er der mange. Laseren er en af de mest effektive metoder og den yngste. Teknikken til at fjerne og behandle en brok med en laser har en række ubestridelige fordele og en række ulemper:
- brugen af den nye metode gør det muligt at reducere skader på rygsøjlen og reducere dem til nul, men den ødelagte struktur af disken tillader ikke hvirvlerne at vokse sammen med hinanden, og derfor vil den rumlige model af åsen ikke blive fuldt reproduceret;
- da laserkorrektionen udføres uden brug af anæstesi, er dette godt for de patienter, der oplever allergier eller under graviditet, men under operationen er en følelse af let ubehag muligt;
- smerte efter behandling med laser passerer hurtigt inden for 5 dage efter manipulationen;
- laser kirurgi refererer til blodløse metoder, efter at der er ingen ar og andre spor på huden;
- Du kan fjerne eller behandle en brok med en laser i flere dele af rygsøjlen på samme tid, men du bør omhyggeligt nærme detekteringen af inflammation i bruskvævet, anvendelsen af metoden kan forværre situationen;
- laser kirurgi eller medicinsk behandling tager kun en time; i et hospital holder patienten 1-3 dage;
- Genopretnings- og rehabiliteringsperioden varer ca. to måneder.
Listen over komplikationer efter behandling med en laser er ikke undersøgt. På trods af den unge alder giver anvendelsesperioden for metoden mulighed for at drage konklusioner om exacerbationerne efter behandlingen.
Nogle patienter klager over tilbagefald. Men det er nødvendigt at undersøge hver enkelt sag grundigt for at få en konklusion om årsagerne til forekomsten af komplikationer.
Det er muligt, at de opstod gennem patientens fejl, som ikke fulgte lægeens instruktioner efter behandling.
Det er meget vigtigt at ændre livsstil, reducere kropsvægt, styrke muskelsystemet, motion og gymnastik.
Hvad er en laserbehandling?
Laser terapi er en dyr procedure, og ikke alle patienter har råd til det. Intervertebralskiven opvarmes ved bestråling til 70ºі.
Dette giver dig mulighed for at fordampe den fremspringende del af pulpalkernen uden at ødelægge bruskringen. Kernen er reduceret i størrelse og ophører med at lægge pres på nerveenderne.
Fremgangsmåden ved laserterapi vil gøre det muligt at ændre størrelsen af brokken i en mindre retning og reducere de negative virkninger på helbredet.
Laser stimulerer udviklingen og væksten af bruskvæv og genopretter dets ødelæggelse.
I løbet af behandlingen, som kan vare i seks måneder, erstattes de beskadigede fibre med nye.
Nogle gange bruges laserbestråling til hurtigst heling af suturen efter operationen. Operationen involverer flere faser.
Undersøgelse af patientens tilstand
Uanset den valgte behandlingsmetode udføres der i første fase en standardundersøgelse, som omfatter procedurerne:
- blod- og urintest;
- undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af computertomografi
- bestemmelse af hjertesystemets tilstand (elektrokardiogram);
- undersøgelse og konsultation med en terapeut, anæstesist, neurokirurg
- Lægen kan henvise patienten til yderligere prøver eller undersøgelser.
Teknologiske egenskaber ved operationen
Lokalbedøvelse udføres på det område, hvor operationen skal udføres, anæstetika anvendes.
Nålen på enheden indsættes i den deformerede disk ved hjælp af metoden til hud punktering.
Til problemområdet i højderammen leveres en lysstyring beregnet til modtagelse af elektriske impulser.
Tilførslen af elektrisk strøm fører til fordampning af væsken i den fremspringende puddingskerne, dampen fjernes gennem nålen.
Størrelsen af brokken falder og smerten går væk.
Operationen foregår under kontrol af røntgenradiografi, som udføres med en minimal effekt, der er harmløs for patienten.
Under den transkutane rekonstruktion opereres der, efter at nålen er indsat, laserpulser af en sådan effekt, der ikke tillader stoffet at fordampe, men opvarmer kun skivevævet til 60-70 ° C under samtidig opretholdelse og regenerering af den fibrøse struktur.
Rehabilitering efter laser eksponering
Alle patienter overvåges om dagen, mens sygeplejersken på hospitalet forlænger perioden, hvis du føler sig utilpas. Patienter tager antiinflammatoriske lægemidler.
Inden for to måneder er enhver fysisk aktivitet udelukket, og sportsaktiviteter og træning afsluttes. Efter rehabilitering skal du være opmærksom på overskydende vægt, hvis et sådant problem er til stede, så genoverveje kosten i retning af at reducere kaloriindholdet.
Omkostninger ved laserfjernelse af intervertebral brok
Prisen bestemmes af forskellige faktorer og omstændigheder. Nogle gange kræver operationen undersøgelse og høring af en række specialister, blandt hvem der kan være velkendte læger med anstændig erfaring.
Omkostningerne ved deres ydelser overstiger langt de tilsvarende ydelser hos unge læger. Omkostningerne ved at konsultere en velkendt neurosurgeon eller kirurg kommer til 3 tusind rubler, en ortopædende af det rette niveau i Moskva eller St. Petersborg vil bede om 1 tusind.
Omkostningerne ved laserkorrektion eller fjernelse afhænger af omdømme og bedømmelse af klinikken i Moskva:
- i det centrale jernbanesyge №1 omkostningerne ved to typer laserintervention koster fra 15 tusind rubler;
- i centrum for klinisk diagnose af dem. Sechenov I.M. de samme manipulationer vil koste fra 80 tusind rubler;
- Det russiske akademis centrale hospital vil anmode om 60 tusinde rubler;
- Neurokirurgisk minimalt invasiv klinik vil tage fra 50 tusind rubler.
I Skt. Petersburg koster fjernelsen af en brokkelse af en laser i forskellige klinikker fra 80 til 100 tusind rubler.
Disse beløb omfatter ikke omkostningerne ved rehabiliteringsperioden.
Afhængig af de patologier og komplikationer, der opstod i den præoperative periode, stiger omkostningerne ved laserens drift på ryggen til 100-150 tusind rubler.
Effektiv fjernelse af hernia spinal laser
Behandling af intervertebral brok med laser er blevet brugt siden slutningen af 90'erne i Vesteuropa, da denne teknologi blev brugt aktivt i post-sovjetiske rum.
Det grundlæggende princip om laserbehandling
Effektiviteten af behandlingen, ifølge vurderinger af patienter og læger, kan være anderledes.
I nogle tilfælde hjælper laserterapi til brok i forskellige dele af taljen, i andre ikke.
Hvert tilfælde er individuel, fordi symptomerne såvel som sygdomsforløbet for hver patient har deres egen karakteristika.
Laserfordampning af en intervertebral brok er baseret på indsættelse af en nål gennem huden, dvs. lave en punktering i disken, og der at holde en laser LED.
Energi måles gennem det, som skal gøre væsken i disken til damp, som vil strømme ud gennem nålen, hvilket hjælper med at reducere det indre tryk i disken.
Jo lavere det er, jo mindre pres vil blive udøvet på nerveenderne. Dette reducerer antallet af nerve receptorer i de intervertebrale diske.
Hvordan behandles brok med en laser?
Hvordan er laserbehandlingen af rygmarv? Før patienten behandles med lændehvirvelsøjlen eller korsbenet, sendes patienten til test, og der foretages en diagnostisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Hvis der ikke er kontraindikationer til manipulationer, vil der blive tildelt en laseroperation. Patienten skal indlægges på hospitalet 12 timer før operationen, således at lægen vil foretage yderligere konsultationer, forklare adfærd efter anæstesi, kostmønstre før og efter behandling.
Det er forbudt at spise eller drikke 10 timer før nålen indsættes.
Laserfordampning af brokken udføres kun under lokalbedøvelse, da det ikke kræver brug af generel anæstesi, da man bliver kørt af lændehvirvelsygens brok.
Efter operationen skal patienten stadig være på hospitalet i 24 timer under konstant lægeovervågning.
Kun om aftenen efter, at laserterapi af nedre rygsækken eller sacral rygsøjlen kan gå, før det er patienten nødt til at lyve.
Lægen efter at have undersøgt patienten vil afgøre, om patienten kan gå hjem eller ej. Hvis alt er godt, så 24 timer efter indgrebet, bliver personen afskediget hjem.
Postoperativ rehabilitering indebærer at tage en medicinsk kursus.
Inden for 2 uger behandles patienten med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler (Movalis, Celebrex, Nimesil).
Tidsplanen og doseringen af udnævnelsen er ordineret af lægen, det er forbudt at ændre forskrifterne selv.
I en hel måned kan du ikke besøge kontoret for fysioterapiprocedurer. er forbudt:
Nogle gange er magnetisk terapi og laser terapi ordineret for at forbedre virkningen af operationen.
Du kan ikke gå til poolen eller gymnastiksalen, fysisk aktivitet er udelukket, hvilket kan forårsage skade på nogen del af rygsøjlen. At arbejde i landet eller at flytte møbler er strengt forbudt.
Det er værd at gå meget, lave husholdningsarbejde, gå til fods. Lang bilkørsel er forbudt. Du kan bruge ikke mere end 40 minutter kørsel om dagen. Du skal bære en halvstiv korset i en måned for at reducere belastningen på den opererede rygsøjle.
Du kan fuldt ud vurdere effektiviteten af brækkedampfordampning ved hjælp af laserterapi kun efter 2 måneder, selvom en lettelse kommer straks.
Det er umuligt at bryde lægenes anbefalinger, således at ringens ring er normal, trykket inde i skiverne normaliserer.
Efter 2 måneder gennemgår patienten en omfattende undersøgelse for at justere behandlingen.
Hvis laserterapi ikke hjalp, kan brokken behandles på andre måder. Ofte er kirurgi ordineret for fuldstændigt at fjerne brokken.
Efter sådanne operationer skal en person ændre deres livsstil, tilpasse deres kost, tage sig af rygsøjlen og udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse af en brok.
Andre behandlinger med laserterapi
Fjernelse af intervertebral brok med en laser demonstrerer høj effektivitet i behandlingen af unge.
Også laser nukleoplasti i lændehvirvlen eller anden rygsektion klare sig godt med skivefremspring på op til 6 mm, og det er også effektivt i tilfælde, hvor skivefragmenterne ikke adskilles fra hinanden.
Behandling af rygsygdomme med en laser anvendes også, når der kræves speciel endoskopisk discektomi.
Kernen i proceduren er at introducere et endoskop og instrumenter gennem et lille snit.
Lægen overvåger sine handlinger gennem skærmen, hvorved brokken gradvist fjernes. En sådan operation medfører ikke skade på sunde væv.
Laser diskektomi forårsager ikke komplikationer, så ar, hæmatomer og adhæsioner dannes ikke. Den minimalt invasive metode gør det muligt at fjerne hernier af forskellige størrelser.
Ofte anvendes laseren i intraoperativ vaskulær koagulation, som gør det muligt at undgå opvarmning af væv, og operationen forårsager ikke skader, så de nervøse strukturer ikke beskadiges.
Patienten kan bevæge sig uafhængigt inden for få timer efter operationen. Anmeldelser af patienter, der har gennemgået en sådan operation, for det meste positive. Folk bemærker, at proceduren var vellykket uden komplikationer, og behandlingen var effektiv.
Fordele og ulemper ved laseroperation
Behandling af en brokkelse i sakral, lumbal, thorax eller cervikal rygsøjlen har visse fordele i forhold til andre metoder til at håndtere denne lidelse:
- Risikoen for ustabilitet i det segment, der blev betjent, er næsten minimeret.
- Ingen ar forbliver på huden.
- Neurale strukturer er ikke beskadiget.
- Du kan udføre operationen flere gange.
- Rehabilitering tager ikke meget tid, det tager kun en måned at slippe af med konsekvenserne af interventionen.
- Sandsynligheden for komplikationer er lav.
- Operationen varer fra 40 minutter til 1 time.
- På hospitalet skal du ligge i 2 til 3 dage.
Ulemperne for hvilke læger kritiserer metoden til fjernelse af laserbrækkelse:
- Diskvolumen er ikke fuldt reduceret. På grund af dette skal proceduren gentages igen.
- Behovet for at anvende lokalbedøvelse, som hos mange patienter forårsager ubehag under operationen.
- Laser terapi er dyrt, især hvis behandlingen kræver flere kurser med brokfjernelse. Helt at slippe af med patologien er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommen. I fremskredne tilfælde kan fjernelse ved fordampning af væske fra diskene være ineffektive.
For personer over 50 år er en sådan operation ikke ordineret på grund af manglende ressourcer i kroppen for at genoprette rygsøjlerne.
Fjernelse af hernia med en laser har ikke altid en positiv effekt, og før du vælger denne metode, skal du omhyggeligt afveje alt og kun derefter træffe en beslutning.
Fjernelse af intervertebral brokkelaser: priser
Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer.
Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale.
Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.
Fjernelse af intervertebral brokkelaser
Typer af operationer
I Rusland begyndte brugen af laser aktivt kun 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt.
Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse.
Ulempen er behandlingen af kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:
Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af brusk begynder at fordampe.
Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, som hæver vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer.
Alt dette stimulerer væksten af bruskceller, bindevæv.
vidnesbyrd
Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienterne i tillæg til ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme.
Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion.
Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:
- vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
- Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
- Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
- Krænkelse af vandladning og afføring.
- Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
- Delvist tab af bevægelse i arme eller ben, der er forbundet med en knoglehvirvelsessygdom.
- Hernia størrelse op til 6 mm.
- Fraværet af sekvestrering (brudt del) af intervertebralskiven.
- Alder fra 20 til 55 år.
- Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskene.
Med større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.
Kontraindikationer
Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt.
Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med comorbiditeter, skal du afstå fra operation.
Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:
- kardiovaskulær svigt.
- Akut myokardieinfarkt.
- Atrieflimren, tachysystolisk form.
- Slag i den akutte periode.
- Alder efter 55 år.
- Nedsat nyre- og leversvigt.
- Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
- Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
- Sequestral brok.
- Pustulære processer af huden på manipulationstedet.
Undersøgelse før kirurgi
Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en inspektion hos en neurokirurg. Lægen vil samle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af reflekserne.
Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Så gør instrumental undersøgelser.
Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernia udpeger:
- fuldføre blodtal
- urinanalyse;
- biokemisk blodprøve;
- koagulation;
- blodsukker
- EKG;
- røntgenstråler i brystet;
- SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
- høring af relaterede fagfolk
- MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.
Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - omkring 5 tusind rubler., Skt. Petersborg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen.
I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.
Laser fordampning
Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive.
Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i broskets krop. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur.
Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:
- Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
- Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
- En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
- Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
- Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
- Derefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
- Patienten krediteres med hvile i 12 timer.
Patienten lindres straks efter fjernelse af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne.
Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter.
I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.
I denne video taler jeg om, hvordan jeg føler
Endoskopisk fjernelse af rygsygdomme. Mezhpoz
Operationen modtog gode patientanmeldelser. Specielt værdsat den smertefri procedure, en kort postoperativ periode. Udgifterne til fordampning af lumbosakralhvirvels brok i Moskva varierer fra 60 til 80 tusind rubler. I St. Petersborg er prisen 50-75 tusind rubler. Man må huske på, at sygdommen igen kan forekomme i 4-6 måneder på grund af manglende overholdelse af doktors anbefalinger, skade, progression af patologi.
I dette tilfælde udføre gentagen fjernelse af ryggenes brok med en laser.
Laser rekonstruktion
Vertebral brok rekonstruktion bruges til at genoprette strukturen af brusk på disken. Metoden er baseret på påvirkning af energien af moderat kraft.
Efter operationen, i 2-3 måneder, er de metaboliske processer i brusk accelereret kraftigt, mikrodamager overgås, bindevæv styrkes omkring disken.
Proceduren skal gentages flere gange for at opnå maksimal effekt. For at fjerne en intervertebral brok er følgende trin udført:
- Under lokalbedøvelse injiceres en 2-3-nåles nål i huden 2-3 cm fra rygsøjlen.
- Under fluoroskopets kontrol bæres nålen dybt ind i den ramte rygsøjle.
- Derefter placeres en lysdiode i nålens hulrum, som er indlejret i diskstrukturen.
- Enheden frembringer energi, der opvarmer bruskvæv og pulpalkernen til 65-70 gram. Celsius.
- Der er ingen ødelæggelse af skivevævet, på grund af den øgede temperatur i denne zone forbedrer blodgennemstrømningen, regenerering og metabolisme accelereres, og bruskvævet vokser.
- Operationen varer 20-30 minutter, hvorefter patienten efterlades i observation for en dag.
Behandling af intervertebral brok med laser har positiv feedback fra patienter og læger. Patienter angiver brugervenlighed, minimal smerte efter det, en kort genopretningsperiode.
Læger noterer sig effektiviteten af manipulation hos patienter under 50 år, en klar styrkelse af bruskvævet i den intervertebrale zone, en forøgelse af mellemrummet mellem hvirvlerne, en stigning i ligamentapparatet.
Imidlertid bør der foretages 2-3 kirurgiske indgreb under behandlingen af den første fase af intervertebral brok.
Omkostningerne ved operationen i forskellige byer varierer lidt. I Moskva er prisen på manipulation 45-50 tusind rubler, St. Petersborg - 40-45 tusind rubler, Rostov-til-Don - 30-35 tusind rubler.
Udstyret er designet til et vist antal operationer, derfor er prisen relativt høj.
Efter laser rekonstruktion, føler patienten ikke noget ubehag i ryggen og kan gøre det foregående arbejde.
Behandling af rygmarv med laser: typer og træk ved terapi
Behandling af rygsygdomme i rygsøjlen er en moderne metode til kamp ved hjælp af specialudstyr, der giver maksimal effekt med det mindste antal komplikationer.
Flere metoder til laserterapi bruges til at fjerne spinalhernier, som vælges af lægen afhængigt af brækkens størrelse, sygdommens sværhedsgrad, pladens side og andre kendetegn ved sygdommen.
Begrebet laserterapi
Laser terapi er brugen af lysstråler af forskellige længder og intensiteter. Sådanne stråler kaldes impulser. Effekten af at bruge stråler afhænger af deres størrelse.
Små impulser giver helbredelse af beskadigede områder af kroppen, etablering af blodcirkulation og lymfestrømme.
Mere intense stråler bruges til at ødelægge syge diske og fjerne dem.
Sikkerheden ved proceduren er sikret ved, at laseren kun påvirker hårdt væv, bløde skaller slipper lys, hud og muskelvæv ødelægges ikke.
Fordele og ulemper ved fremgangsmåden
Fjernelse af laser spinal hernia er en ny metode, der har vundet tillid hos mange læger og patienter. Sammenlignet med konservativ terapi og kirurgisk behandling har brugen af en laser flere fordele:
- hurtig effekt;
- session tager ikke mere end en halv time;
- kort periode med rehabilitering
- eliminere risikoen for sårinfektion;
- ingen blødning
- laseren forlader ikke ar;
- lysstråler beskadiger ikke omgivende sundt væv;
- hurtig genopretning af motoraktivitet.
Ud over fordelene har behandling af intervertebral brok med en laser sine ulemper.
Ved brug af lysstråler er den beskadigede intervertebralskive delvis reduceret, så der er risiko for gentagelse i fremtiden.
Sessionen udføres under lokalbedøvelse. Under proceduren oplever patienten ofte ubehag.
En anden alvorlig ulempe ved laserterapi er de høje omkostninger ved behandling. Eksperter anbefaler ikke at bruge en laser til ældre patienter, da behandlingens succes afhænger af lanceringen af den naturlige proces med genopretning af intervertebralskiven, som er svært at opnå efter 50 år.
Indikationer for laserbehandling
Laser terapi er indiceret til patienter med små brok. Den største effektivitet kan opnås blandt patienter, hvis udstødningsdiameter ikke er mere end 6 mm.
En fremgangsmåde ved metoden er muligheden for brugen blandt gravide kvinder og ammende mødre.
Laserfjernelse af en intervertebral brok er foreskrevet i nærværelse af følgende symptomer:
- patienten har ofte rygsmerter eller andre dele af ryggen;
- Følelse af kulde, følelsesløshed i arme, ben, begrænsning af bevægelsens amplitude;
- nedsat følsomhed af ryggen, øvre og nedre ekstremiteter;
- hovedpine, svimmelhed
- forstyrrelse af normal søvn, generel trivsel.
Før sessionen gennemgår patienten grundig træning på hospitalet.
Kontraindikationer
Behandling af lændehvirvelsygdomme og andre dele af rygsøjlen med en laser tolereres godt af patienterne, men der er en række begrænsninger, hvor brugen af lyspulser er kontraindiceret.
Laser terapi udføres ikke hos ældre. Det er ikke tilrådeligt at behandle en brok med forening af pulpalkernen. Metoden er ineffektiv, når en del af den fibrøse ring falder ind i rygkanalen. Hvis der er en alvorlig skade og beskadigelse af rygmarven, udføres terapi heller ikke.
Forberedelse til operation
Til behandling af patienten skal gennemgå en grundig undersøgelse, som omfatter anvendelse af metoder til instrumentel diagnostik. For at bestemme placeringen af den beskadigede brusk, bruger siden af fremspringet af disken, formationsstørrelsen:
- Beregnet tomografi.
- X-ray.
- Magnetic resonance imaging.
- Elektrokardiogram i hjertet.
- Laboratorie blodprøve for sukker.
Beregnet tomografi udføres, før man vælger en brokkebehandling
Det er obligatorisk, at en person undersøges af en neurokirurg, en kardiolog, en anæstesiolog. Før proceduren er patienten forbudt at tage mad og vand.
Typer af behandling
Fjernelse af hernia-ryglaser udføres ved adskillige metoder. Til dette formål anvendes laserfordampning og rekonstruktion. Hver af dem har sine egne egenskaber.
Udførelse af fordampning
Arrangering er en forholdsvis sikker måde at fjerne en brok med en laser. Hovedprocessen er proceduren for fordampning af væv i kernen i den intervertebrale skive, der strækker sig ud over hvirvelen. Dette sker ved hjælp af en særlig nål, hvorigennem en stråle af lys er rettet ind i kerneområdet.
Kirurgen justerer pulsernes intensitet, så nogle af væsken i kernen fordamper. Under denne procedure reduceres kernen, hvilket medvirker til at reducere diameteren af ringets fremspring.
Brug laser rekonstruktion
Operationen til fjernelse af en intervertebral brok ved hjælp af denne metode udføres ved at køre den naturlige proces af diskreparation.
Her bruger kirurgen impulser til at opvarme det beskadigede væv.
Takket være dette er det muligt at opnå etablering af blodcirkulation, normalisering af lymfestrømme og restaurering af bruskvæv.
Behandling af en herniated disk med en laser
Rekonstruktion udføres i flere faser. Metoden er populær både i form af selvbehandling og i adjuverende terapi efter operation med skalpel.
Hvad sker der under en session?
Laser terapi har en øjeblikkelig effekt. Mange patienter mærker signifikant forbedring på den første dag efter behandling. Brug af en laser har følgende virkning på kroppen:
- acceleration af blodcirkulationen;
- etablering af metaboliske processer
- reduktion af inflammation;
- eliminering af ødem
- reduktion af smerte;
- lancering af naturlig væv reparation;
- fuldstændig regenerering af brusk.
Fjernelse af intervertebral brok med en laser giver ikke kun en fremragende terapeutisk, men også en forebyggende virkning.
Med den rette behandling af patologi stoppes de destruktive processer i rygsøjlens væv, hvilket gør det muligt at behandle sygdommen yderligere ved hjælp af konservative metoder.
Trin af operationen
Laser behandling af spinal brok er udført ved hjælp af specialudstyr fra en neurokirurg. Fordampningssession varer ca. en halv time, omfatter følgende trin:
- Anæstesi af det opererede område. Medicin til anæstesi er udvalgt på forhånd.
- En nål indsættes gennem en punktering i huden, hvilket gør det berørte område muligt at behandle med laserimpulser.
- Virkningen af lysimpulser på massekernen, som et resultat af hvilken en del af det gelatinholdige indhold fordampes. Dampen fjernes gennem nålen, kernen er reduceret i størrelse.
- Sporing af alle manipulationer sker ved hjælp af røntgenstråler, som har en minimal strålingsbelastning på kroppen.
Et par timer efter sessionen kan patienten stå op og flytte. Med en succesfuld operation bemærker patienterne en betydelig forbedring af det generelle trivsel.
Anbefalinger til rehabilitering og prognose for patienten
Det anbefales at bære bandage efter fjernelse af en herniated disc
Operationen er kun en del af behandlingen.
I de næste par måneder, processen med restaurering af intervertebral disken. Succes her afhænger af patientens indsats.
For at opnå den bedste effekt anbefales patienten:
- rettidig modtagelse af foreskrevne antiinflammatoriske lægemidler;
- iført et støttebandage eller korset;
- regelmæssig fysioterapi, ordineret af den behandlende læge
- For at undgå kraftige belastninger på rygsøjlen anbefales det at undgå skarpe bevægelser og sving;
- hvis der er overskydende vægt, er det vigtigt at normalisere kropsvægten;
- udelukkelse af dårlige vaner
- overholdelse af korrekt ernæring
- kvalitets søvn og hvilevilkår.
Hvis alle lægenes forskrifter og anbefalinger overholdes, klarer de fleste patienter at vende tilbage til det normale liv. Prognosen for nyttiggørelse er gunstig. Komplikationer findes i tilfælde af forsømmelse af deres helbred og manglende overholdelse af eksperternes anbefalinger.
Behandling af hernia spinal laser
Generelle oplysninger om behandlingsmetoderne
Intervertebral brok - en sygdom, der opstår som følge af osteochondrose eller som følge af rygmarvsskade.
Mellem de enkelte hvirvler er der et lag - den mellemvertebrale disk dannet af fibrøse og bruskvævende væv. Mellemlaget giver spinal mobilitet.
I en intervertebral brok er forstyrrelsen af bindevævet forstyrret, midten af laget forskydes. En af de førende behandlingsmetoder er behandlingen af rygmarv med en laser.
Lokaliseret hovedsageligt i lænderegionen og sakrummet. For degenerative ændringer i rygsøjlen er karakteriseret, lokaliseret i læsionsområdet, smerte, forværret af fysisk anstrengelse.
Mulig dysfunktion i tarmene og urinvejen, svage ben. Når intervertebralt fremspring i nakken - svimmelhed, øget tryk.
Når de placeres i brystområdet - indsnævring, smerte, kropsholdning.
Spinal brok er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et remission stadium, som kan forekomme uden kirurgisk indgreb.
Konservativ behandling initierer anvendelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Resultaterne af spinal træksessioner gives - behandling ved strækning, hvilket reducerer størrelsen af brokken.
Mikrostrømbehandling er en fysioterapeutisk behandling af lavfrekvent sygdom.
Operationen er indiceret til patienter med påvist ineffektivitet af andre terapier. Kirurgisk fjernelse af en brok er brugt i ekstreme tilfælde, der kræver nødhjælp til patienten.
Disse omfatter uudholdelig smerte, vedvarende organskader i bækkenområdet. Anæstesiologen introducerer patienten til generel anæstesi. Proceduren giver et hurtigt resultat, der ofte fører til komplikationer.
Hvad er en laser terapi af intervertebral brok
Behandling af brok med en laser udføres på tre måder:
- fordampning,
- kirurgisk brokkelse fjernelse
- laser rekonstruktion af rygsøjler.
En kirurgisk laser anvendes i stedet for en skalp til kirurgisk fjernelse af den intervertebrale brok. Anvendes med brok, der ikke kan hærdes ved fordampning eller konservative metoder på grund af den store størrelse. En kirurgisk laser er at foretrække for en konventionel skalpel.
Ved kirurgi uden brug af en laser opstår der ofte komplikationer, da det berørte område er betændt. Laseren koagulerer karrene ved cauterization. Dens brug garanterer øget nøjagtighed af operationen. Lokal homeostase er bedre end at bruge en skalpel.
Laser fordampning bruges til små fremspring uden pauser af bindevævskaller. Eliminerer patologiske forandringer i den intervertebrale region, fordamper dem, reducerer størrelsen af læsionen.
Det afholdes i klinikken, kræver ikke hospitalsindlæggelse. Laser eksponering tager 30 minutter. Anvendes under proceduren, lokalbedøvelse. Disken bestråles med en laser indstillet til destruktion.
Efter operationen reduceres sandsynligheden for yderligere udvikling af en intervertebral brok.
Rekonstruktionen af diske med brug af en terapeutisk laser er en laserterapi i en sparsom tilstand uden at ødelægge intervertebralvævstrukturen.
Bruges til at konsolidere virkningen af operationen og som en selvstændig laserbehandling. Vævene i bestrålingsområdet opvarmes, væksten af chondrocytter - bruskceller - stimuleres.
Strukturen af rygsøjler er genoprettet. Proceduren varer tre dage.
Fordele ved laser terapi for intervertebral brok
Beslutningen hvilken behandling der skal anvendes i et bestemt tilfælde, lægen tager. Laserbehandling er en forholdsvis ny behandlingsmetode, som giver et effektivt resultat.
Fordelen ved brug er muligheden for samtidig behandling af flere brok, uden at det berører patientens helbred.
Det skal bestemt bruges, mens sygdommen endnu ikke er gået videre til en tilstand, der kræver kirurgi.
Behandling af en intervertebral brok med en laser har utvivlsomt fordele frem for en simpel fjernelse, uanset om fordampning, udskæring med en kirurgisk laser eller rekonstruktion af de intervertebrale diske udføres.
Laser terapi fordele:
- Sterilitet er tilvejebragt ved brug af en laser på interventionstidspunktet.
- Fraværet af postoperative ar på huden
- Brug af lokalbedøvelse er bedre end lokalbedøvelse for patienten
- Minimere risikoen for skade på nervestrukturer
- Maksimal vævsintegritet
- Hurtigt opsving
Der er mange diskussioner om brugen af laser i behandling. Anmeldelser om laserbehandling af patienterne selv er positive.
Individuelle negative anmeldelser vil sandsynligvis forlade folk, der står over for manglen på professionalisme hos personalet i den medicinske institution.
Det bør ansvarligt overveje valget af den behandlende læge og stedet for proceduren.