I dag behandles intervertebrale brok, sammen med traditionelle metoder, ved en moderne metode til laserfordampning. Kirurgen anvender en sikker medicinsk laserstråle til kernen i den intervertebrale disk. Effekten af ​​laserbestråling skaber virkningen af ​​fordampning, hvor diskkernen er reduceret i størrelse. Som følge heraf bliver ryggradsskiven i sig selv mindre, og herniaen, som i dette tilfælde trækkes ud.

Indikationer for laserfordampning af spinalskiveforstyrrelse - når er kirurgi nødvendig?

Hvis det er muligt, forsøger den intervertebrale brokkemedicin at blive behandlet med konservative metoder for at beskytte rygsøjlen så meget som muligt fra kirurgiske indgreb. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling af en brok med en laserfordampningsmetode.

• Alder på patienter fra 20 til 50 år.
• Herniated disk af lille størrelse, op til 6 millimeter. Med denne patologi er laser fordampning mest effektiv.
• Ikke forsømt form af sygdommen, det vil sige, dets recept skal ikke være mere end seks måneder.
• Når det er umuligt at opnå det ønskede resultat i behandlingen af ​​brok med lægemidler.
• Hvis der ikke er nogen virkning fra brugen af ​​ikke-medicinske behandlingsmetoder, såsom trækkraft mv.
• Osteochondrose i rygsøjlen. Ved hjælp af laserfordampning af disken stimuleres væksten af ​​bruskceller og genoprettelsen af ​​"alderen" skivevæv.

• En sådan kompression under påvirkning af rygmarvets brok, hvilket kan føre til forlamning eller parese af ekstremiteterne.
• Alvorlig spondylose karakter.
• Tilstedeværelsen af ​​sekvestreret brok, hvor der er en prolaps af den pulverformige kerne af disken i rygkanalen. Samtidig påvirkes ryggenes nerver og dens hårde skal. Denne tilstand ledsages af alvorlige smerter og kan resultere i en komplikation i form af lammelse.
• Alder over halvtreds år.
• Degenerativ stenose af radikulære og spinalkanaler.

Laser fordampning udføres kun til patienten i tilfælde af ukompliceret brok!

Stadier af laser fordampning af intervertebral brok, video

Betjeningen af ​​laserfordampning af brækker af intervertebrale diske sker under lokalbedøvelse.

Den kirurgiske proces består af flere faser:

1. Efter anæstesi indsætter neurokirurgen en punkteringsnål ind i brosken i intervertebralskiven. Punktet er lavet til en dybde på ca. to centimeter;
2. Et tyndt kvartsfilament, som er en let vejledning, føres gennem nålen;
3. Nålens position og dets orientering styres nødvendigvis i alle stadier af operationen ved hjælp af en computertomografi eller røntgenapparat;
4. Fiberen udsender laser energi, der opvarmer kerne af disken til meget høje temperaturer - ca. 70 grader Celsius;
5. På grund af den stærke opvarmning fordampes vandet i disken, og processen med protein denaturering fortsætter parallelt. På grund af dette bliver diskens størrelse mindre, det gelatinøse stof i diskkernen ændres ikke;
6. Sammen med disken ændres broken i størrelse - den trækkes ud.

I 30 procent af tilfældene føler patienter, der allerede er i kirurgi, at smerten er forbi.

Nogle patienter føler, at smerten er gået, den tredje eller fjerde dag efter operationen.

Resten af ​​genoprettelsesprocessen, der begyndte på grund af laser eksponering, udvikler sig over cirka seks måneder, hvilket medfører en gradvis forbedring.

Under operationen opstår styrken og genoprettelsen af ​​intervertebral diskets integritet på grund af ardannelse af dets væv. Fibrose er en fremragende forebyggelse af tilbagevendende brokdannelser.

Efter operationen er laserfordampning af brokkepatienterne på sygehuset i fem til syv dage under tilsyn af en læge. Dette er nødvendigt for at forhindre mulige postoperative komplikationer.

Prisen på laserfordampning af hernier af intervertebrale diske i klinikker i Rusland

Betjeningen af ​​laserfordampning af brokken udføres i Rusland i mange klinikker. Prisen for proceduren afhænger af klinikken hvor den udføres, samt på den by, hvor klinikken er placeret.

Lasermetoden for kirurgi er ret ny, så medicinsk statistik har endnu ikke data om de langsigtede virkninger af fordampning af brokken.

Imidlertid behandles denne metode til behandling af intervertebral brok ofte i dag, da den har flere væsentlige fordele:

• Lav invasivitet.
• Meget lille skade under operationen.
• Kort rehabiliteringstid.
• På grund af vævkirurgi opstår der kun mindre strukturelle ændringer.

I klinikkerne i Moskva for driften af ​​laser fordampning af intervertebral brok, priserne spænder fra femten til firs tusind rubler.

I fremmede lande koster sådanne operationer mere end 10.000 euro. Laser fordampning udstyr og forbrugsvarer bruges, hvilket koster mange penge. Derfor er operationen ganske dyr.

Patienter, der gennemgår fordampning af brokken, bemærkede især en markant lindring af smerter inden for få dage efter det.

Hertil kommer, at patienter som det faktum, at operationen er udført meget hurtigt og praktisk smertefrit. Og mens patienter ikke behøver at opleve hærgen af ​​generel anæstesi. Og tiden i klinikken er begrænset til et par dage.

Rehabilitering efter kirurgi sker også i et hurtigt tempo. Personen vender tilbage til en normal livsstil og arbejder, med kun nogle begrænsninger.

Laserfordampning af hernier af intervertebrale diske - illusion af genopretning

"Kun en fjols kan forvente, at kyllinger lukker kogte æg" (Neurosurgeon of world renown vedrørende metoden for laserfordampning)

Hidtil anses laserbehandling af rygsygdomme (punkturlaserfordampning) som en af ​​de mest moderne og effektive metoder til behandling af denne sygdom. Faktisk er problemet med termisk stabilitet af de intervertebrale skivevæv blevet undersøgt i lang tid, og som de siger "så gammel som verden". Laseropvarmning er blot en anden ændring af denne teknologi, ved hjælp af nyt udstyr, men det samme gamle, ikke undersøgt, indtil den endelige måde at løse dette problem på. Lad os prøve at finde ud af, hvad essensen af ​​denne metode er, hvorfor det er så meget rost i reklame, og hvilke uoprettelige konsekvenser dets brug fører til at forsøge at helbrede en herniated intervertebral disk.

"Det næste tilfælde af post-kirurgisk tilbagefald er ikke mindre deprimerende, på trods af at patienten blev drevet på ved hjælp af ny teknologi.

MRI №100 viser en herniated intervertebral disk L4-L5. Staten før operationen. På MR-nr. 101 observeres postoperativ tilbagevenden af ​​en brække i en intervertebral disk i L4-L5 segmentet.

For få år siden blev denne fyr diagnosticeret med en herniated disk (MR # 100). Lægerne sagde, at det er nødvendigt at arbejde hurtigt, helt sikkert ellers vil der være problemer med både benene og bækkenorganerne. Naturligvis forårsagede denne besked frygt for den unge mand, især da han var overbevist om, at hjernen i intervertebralskiven uden kirurgi, det vil sige konservativt, ikke behandles. Fyren gik ind for operationen. Ifølge patienten, næsten et år efter operationen, følte han sig godt, "nogle gange var det lidt ømt, men inden for tolerance". Tilstanden var forholdsvis tilfredsstillende.

Men senere begyndte smerten at intensivere, vendte sig mod fødderne. Et år blev patienten behandlet konservativt. Han lå i den neurologiske afdeling, så blev han behandlet i et sanatorium. Fysisk aktivitet efter operationen var ikke. Det er faktisk brugt medicinske behandlingsmetoder, fysioterapi. Metoder til spinal traktion og manuel terapi blev ikke brugt. Og alligevel, på trods af denne blide tilgang til behandling, genoptog smerten. En gentagelse MR blev udført (nr. 101), og en tilbagevendende herniation af intervertebralskiven blev diagnosticeret. Naturligvis tilbød de en anden operation. Denne gang nægtede patienten. Gennem mine venner lærte jeg om metoden for vertebrorevitologi og kaldte mig på klinikken.

Jeg vil gerne henlede Deres opmærksomhed på følgende faktum: at patienten blev opereret i Moskva "på nye teknologier", hvor efter en rutine minimalt invasiv kirurgi for at forhindre en gentagelse, han havde en speciel laser opvarmning af de intervertebrale disc rester. Desværre har jeg allerede konfronteret konsekvenserne af en sådan "opvarmning" mere end én gang. Jeg må sige, at det er svært at arbejde med rygsøjlen hos sådanne patienter, genoprette sin biomekanik, og især med sådanne segmenter, hvor de intervertebrale diske efter operationen blev beskadiget af sådan opvarmning.

Problemet med termisk stabilitet af intervertebrale skivevæv er blevet studeret i lang tid, og som de siger "så gammel som verden". Laseropvarmning er blot en anden ændring af denne teknologi, ved hjælp af nyt udstyr, men det samme gamle, ikke undersøgt, indtil den endelige måde at løse dette problem på. Jeg gentager, det er stadig under undersøgelse. Må ikke narre af de foreløbige resultater af moderne forskning. Der bliver trods alt undersøgelser af prototyper af skivevæv. Men dette er langt fra betyder, at det er den disk materiale vil opføre sig i et komplekst system af funktion af levende materiale (der, som du husker, langt ikke alle forstået endda på niveau med molekylær biokemi), og vigtigst - med biomekaniske lidelser i rygsøjlen. Intervertebral disken er trods alt kun et link i kæden. Hvis rygsøjlen (kæden) udsættes for biomekaniske forstyrrelser (deformationer), vil det uundgåeligt påvirke disken, uanset hvilke metoder disken er forsøgt at reparere (med antaget genetisk, nuværende laser, cryo osv.). Problemet skal løses i komplekset! Men mere om dette i vores andre publikationer.

Et par flere ord om laser opvarmning af beskadigede væv i intervertebralskiven. Hvorfor i annoncer roser effektiviteten af ​​denne metode? Faktum er, at denne disk er overhydreret efter laserbehandlingen af ​​den intervertebrale skive som reaktion på vævs termiske traume, det ser ud til at svulme indefra, svulmer. Og generelt giver første gang indtryk af et intensivt genoprettende drev (hvilket er reklamen baseret på). Faktisk, efter en relativt kort periode ødelægges vævene på disken (ødemet falder, kun de døde celler forbliver). Der er en tilbagevenden af ​​sygdommen, derfor er det som regel efter seks måneder anbefalet at behandle de resterende levende celler med en laser igen og igen ødem og illusion af genopretning. Det er helt naturligt, at der efter en tid som følge af sådanne manipulationer som regel ikke forekommer tilbagefald, da disken er uigenkaldeligt ødelagt. Som en af ​​de verdensberømte neurokirurger sagde om denne metode: "Kun en fjols kan forvente udseende af kyllinger, ruge kogte æg."

I princippet taler læger, der annoncerer denne metode, blandt mange løfter om "diskgendannelse", og ærligt, at efter at der er anvendt laseropvarmning, fibrotiseres og vaskulariseres disken, men uden at afkode hvad dette betyder. I det væsentlige betyder dette, at skivevævene dør af og processen bevæger sig til fusionsfasen af ​​de vertebrale legemer sammen, hvilket naturligvis medfører biomekaniske lidelser i rygsøjlen og fremskynder degenerationsprocessen i andre rygsegmenter.

Nu er laseropvarmningsmetoden blevet "fashionabel" og kalder den "ny". Men når antallet af klager på denne metode stiger, vil det naturligvis blive erstattet af en anden "high tech", "new", "fashionable" metode til behandling af de berørte væv i intervertebralskiven ved hjælp af kryodeforstyrrelse, dvs. ved at anvende det frysede område af det berørte væv. Eller rettere sagt, ikke en "ny", men en velglemt gammel metode, siden der er længe været kendt om lignende metoder til påvirkning af vævet, har cryo-studier været kendt. Kryokirurgisk behandling er bestemt effektiv i mange områder af neurokirurgi, for eksempel ved behandling af patienter med epilepsi, forskellige ekstrapyramidale hyperkineser, til ødelæggelse af hjernetumorer og vaskulære misdannelser. Imidlertid vil denne behandling såvel som laseropvarmning være ubrugelig, hvis den bruges til at genoprette den berørte intervertebralskive, da det i dette tilfælde ikke vil løse problemet grundlæggende.

For at hjælpe dig med at forstå, hvad det ser ud, når rygsøjlen i rygsøjlesegmentet har ingen disk og placere den ovenstående processer fibrotization og vaskularisering (vedrørende den sidste fase af den degenerative proces), her er et andet billede af patienten efter flere operationer.

MRI №102 viser tydeligt, at efter mange kirurgiske indgreb er der dannet mange postoperative ar, adhæsioner og andre problemer i rygsøjlen. Det vil sige, at alle betingelserne er skabt til fibrotisering (degenerering af skivevæv, dannelse af fibre) og vaskularisering (latinsk vas er et skib; dannelse af nye kapillærer, i dette tilfælde under knoglevævsplejsningsprocessen). Alt dette bidrager til splejsningen af ​​to tilstødende hvirvellegemer uden skive.

Til gengæld udelukker dette mobilitet i dette segment, fører til stenose af de foraminale huller (som du husker, det er de huller, hvormed nerve rødder og skibe passerer). Derudover kan postoperative adhæsioner og ar i rygsøjlen bidrage til udviklingen af ​​de ovennævnte inflammatoriske processer. Nedbrydning af funktionelle evner af dette spinal-segment fører til endnu større biomekaniske forstyrrelser i rygsøjlen, hvilket svarer til et delvis tab af dets fjederegenskaber og følgelig et signifikant fald i resistens over for forskellige vertikale belastninger.

Typisk, i sådanne tilfælde, hvor den intervertebrale diskus gået uigenkaldeligt tabt, eller hvis der er "irreversible ændringer i den anatomiske struktur af den intervertebrale skive," kirurger tilbyde at gøre en anden operation under anvendelse af fremgangsmåderne ifølge ortopædkirurgi (total disektomiprocedurer med interbody spondylosyndesis). Discektomi (discectomia, diskus intervertebralis - intervertebral disk, ectomia fra græsk. Ektom - skæring, excision, fjernelse) - kirurgisk operation for at fjerne intervertebralskiven. Spinalfusion (spodylodesis, fra den græske Spodylos - Vertebra, Desis - binding) - En operation rettet mod immobilisering af et segment eller en del af rygsøjlen; interbody spinal fusion - kirurgisk forbindelse af rygsøjlen ved fusionstype. Denne operation sørger for fuldstændig (total) fjernelse af degenererende intervertebralskive og dens efterfølgende udskiftning med et implantat (fast eller bevægende struktur, selvom forskellen i konsekvenser ikke er stor).

Efter en sådan operation kan en genoptagelse af en hernieret disk i dette segment simpelthen ikke være, da der ikke er nogen disk selv (men det udelukker ikke brodannelse i andre dele af rygsøjlen på grund af brud på dens biomekanik). Hovedformålet med denne operation er at bevare højden af ​​diskgapet og størrelsen af ​​intervertebrale huller. Selvfølgelig vil en live disk ikke erstatte den og vil ikke returnere en fuldt funktionsdygtig mobilitet i dette segment (derfor stabiliserer den kun en smule stabiliteten af ​​den nedsatte muskel- og ligamentfunktion). Naturligvis vil disse problemer i rygsøjlen ikke løses globalt, da biomekaniske forstyrrelser i rygsøjlen fortsat vil forekomme. Som de siger, er et link brudt - hele kæden er brudt. "

Ifølge bogen "Osteochondrosis for den professionelle patient" af professor, akademiker Igor Mikhailovich Danilov, forfatteren af ​​metoden for vertebrorevitologi.

Laser behandling af rygmarv

Fjernelse af rygsygdomme med laser er i dag en af ​​de mest moderne metoder til behandling af en så kompleks sygdom. Denne måde at løse problemet på er især relevant, hvis vi husker, at rygsøjlen bliver yngre hvert år og påvirker et stigende antal unge på grund af deres tendens til stillesiddende livsstil og absolut uegnethed til belastninger af varierende sværhedsgrad.

Da de udfører laserterapi for rygsygdomme, hvad er interventionens funktioner og vigtigst af alt, hvordan man skal forberede sig på det og komme sig ud af det.

Laser terapi - hvad er det

Mange patienter, der ikke er bekendt med moderne behandlingsmetoder, undrer sig over, hvilken behandling der er en laser.

I moderne medicin er lysstråling meget anvendt til behandling af forskellige sygdomme. Spinal brok er ikke en undtagelse. Laser terapi stimulerer ikke kun de regenerative processer i kroppen, men hjælper også til fuldstændigt at ødelægge den defekt, der generer en person.

Det er ved ødelæggelsen af ​​defekten, at laserbehandling af rygmargen er rettet.

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt stråling til væv, der ikke påvirkes af patologiske processer, ikke vil blive beskadiget? Bekymringer om det er ikke det værd. Huden og musklerne er immune for hyppigheden af ​​lysbølger, der er nødvendige for at påvirke de intervertebrale diske for at fjerne de herniale fremspring.

Der er flere typer virkninger på defekten. Den optimale metode vælges af den behandlende læge og vurderer ikke blot patientens generelle tilstand, men også størrelsen af ​​fremspringet. Hvis udbulningen har en stor størrelse, er der en mulighed for, at behandlingen ved hjælp af lysstråler vil være forbudt, fordi det ikke vil være i stand til at klare broken.

Laser terapi kan effektivt klare fejlen, hvis lægen omhyggeligt vurderer beviset og ikke forsømmer symptomerne.

To typer procedurer

Laser behandling af rygsygdomme er to typer. Valget af den optimale type udføres af den behandlende læge.

fordampning

Fordampning af brok er en af ​​de mindst traumatiske metoder til at slippe af med patologien i dag. Til behandling af en herniated disk er en enkelt eksponering tilstrækkelig med en speciel enhed, som vil hjælpe med at bringe lysstrålen så tæt som muligt på stedet for defektdannelsen. Samtidig reducerer strålen, som virker på kernekernen, sin størrelse på grund af inddampningens virkning, hvilket gør det muligt enten at reducere fremspringet kraftigt eller helt slippe af med det.

Et andet navn til denne teknik er benægtelse. Det forklares ved, at virkningen kun er på kernen, der består af massesubstans, som er let at fordampe.

Fjernelse af en intervertebral brok med en laser i overensstemmelse med fordampningsmetoden tillader en meget doseret effekt på det berørte område uden at skade de omgivende væv.

En session er normalt nok til at lindre patientens tilstand, men nogle gange kan det være nødvendigt at genbruge, hvis defekten er stor. Hvis der efter proceduren er valgt fysioterapi og andre rehabiliteringsmetoder korrekt, så vil personen efter ca. 6 måneder helt glemme, at han engang havde problemer med rygsøjlen.

Rekonstruktiv terapi

Det er muligt at behandle herniale fremspring ved hjælp af en laser ved hjælp af genopbygningsteknikken eller, som det også kaldes, regenerativ. På samme tid bruger de i modsætning til fordampning her svagere lysstråling for at provokere ikke en fordampning af væv, men en forbedring af regenereringsprocesserne i dem.

Terapeutiske effekter i lændehvirvelsområdet eller nogen anden del af rygsøjlen giver dig mulighed for at varme vævet og starte genopretningsprocessen. Ikke alene er blodcirkulationen i det berørte område forbedret, men immunceller aktiveres, hvilket lindrer den inflammatoriske proces og letter helingsprocessen.

Efter den første eksponering fortsætter regenerative processer i nogen tid. Under dem genoprettes bruskvævet, pulpalkernen tager sit sted igen.

Laserfjernelse af rygsygdomme er særlig effektiv enten efter rygsøjleskader eller på baggrund af kirurgisk behandling af muskuloskeletalsystemet. Efter operationen kompletterer plasmagløftningen det med succes.

Lidt om teknikken for plasma løft

Plasmolifting er en metode, der giver dig mulighed for at komme ind i patientens krop sine egne koncentrerede blodelementer. Det bruges ikke kun til behandling af brok, men også for at slippe af med osteochondrose, spondyloarthrose og andre lignende patologier.

Plasma løft giver dig mulighed for at fjerne smerte, betændelse, hævelse af væv. Også alle regenereringsprocesser stimuleres yderligere, og den lokale blodgennemstrømning forbedres, hvilket kun øger effektiviteten af ​​proceduren.

Plasmolifting, som det fremgår af mange patienter, er en god måde at effektivt understøtte de opnåede resultater under behandling af en brok.

Når en sådan behandling er angivet

Laserfordampning af hernier af intervertebrale diske eller rekonstruktiv terapi - teknikker der giver den bedste effekt i perioden før sygdommen nåede sit højdepunkt. Hvis det herniale fremspring stadig er ret lille og ikke har nået 5-6 mm i størrelse, så vil metoden være den mest optimale.

Laser terapi effekt anvendes i tilfælde af, at lægemiddelbehandling var ineffektiv, og der er stadig ingen indikation for en fuldgyldig operation.

Lægen kan anbefale indgreb i følgende tilfælde:

• patienten klager over alvorlige rygsmerter, der plager ham regelmæssigt
• brændende fornemmelse eller gåsebuler mærkes i det ramte område, hvilket giver patienten en stor ulempe, forhindrer normale handlinger i at blive udført normalt;
• patienten klager over hyppige forstyrrelser af følsomhed i ryggen eller underbenet;
• en person til at se en læge altid klager over svimmelhed og hovedpine, hvilket tyder på, at brok ikke kun klemmer nerve kufferter, men påvirker også de blodkar, der leverer frisk blod hjerne.

Når indgreb kun forværrer sygdommen

Fysioterapi og laser eksponering har vist sig at være enkle, men effektive metoder til at slippe af med patologi. Sandt, på trods af enkeltheden af ​​teknikken og effektiviteten er der en række kontraindikationer, som nogle gange gør det umuligt at bruge dem.

Kontraindikationer omfatter:

• patientens alder, som besøgte mærket af 50 år, som i dette tilfælde har den degenerative proces allerede begyndt i kroppen, som er langt mere aktive end regenerativ, og dermed vil ingen stimulering ikke være effektiv;
• Når den pulverformige kerne slår sig ned, anvendes proceduren heller ikke, da den i dette tilfælde allerede er fuldstændig ineffektiv;
• med en stærk ødelæggelse af den fibrøse ring, når kernekernen er i hulrummet i den intervertebrale kanal og lægger pres på rygmarven
• aktive inflammatoriske processer sætter også en stopper for laserterapi;
• Ved involvering af brok i ryggmargens patologiske proces med en laser, anbefales det heller ikke, for ikke at forværre situationen.

Mange læger overvejer graviditeten og amning en relativ kontraindikation. Men i dette tilfælde vurderes den forventede skade på fosteret og fordelene hos moderen ofte, og hvis sidstnævnte væsentligt opvejer, er det muligt at anvende en laser i behandlingen.

Forberedelse til interventionen og kurset

Laserfjernelse af en intervertebral brok er ordineret til en person, der ikke er efter det første besøg hos lægen, men først efter en grundig undersøgelse og en korrekt diagnose. For at gøre dette skal lægen nøje samle anamnese, foretage en generel undersøgelse og foreskrive en række forsøg og diagnostiske undersøgelser. Høring af en neurokirurg og en radiolog anses for at være obligatorisk. Den første vil kunne vurdere mængden af ​​kommende indgreb, og den anden, der har undersøgt røntgenbillederne, vil antage størrelsen og placeringen af ​​brok.

Før proceduren kræves:

• Røntgen af ​​rygsøjlen;
• CT scanning;
• EKG;
• generelle blod- og urintest.

Interventionsteknologien ser meget enkel ud og består af fire trin:

1. En læge med lokalbedøvelse lindrer det påtænkte sted for eksponering.
2. Gennem en punktering i huden tilføres en speciel tynd nål til defekten.
3. En speciel lysdiode udføres gennem en hul nål, som ved hjælp af stråling vil reducere størrelsen af ​​brokken eller vil have en stimulerende virkning på regenerative processer.
4. Ved afslutningen af ​​proceduren udføres radiografi, hvilket gør det muligt at vurdere interventionens succes.

I gennemsnit tager en medicinsk procedure en periode fra 10 til 30 minutter afhængigt af eksponeringsmængden.

Fordele og ulemper ved proceduren

Selv om teknikken er blevet anvendt i medicinsk praksis for ikke så længe siden, har den allerede formået at etablere sig på grund af en række fordele.

• kort varighed af hele manipulationen som helhed;
• håndgribelige forbedringer efter den første procedure og god overførbarhed, uanset aldersindikatorer
• minimal risiko for infektion, da der næsten ikke er noget blod
• ustabilitet i rygsøjlen er ikke skabt;
• de nærmeste væv er ikke beskadiget, og derfor dannes der ikke ar, ar og andre kosmetiske defekter;
• patienten efter et ekstra kursus af fysioterapi genopretter hurtigt sin præstation.

Selv om proceduren er meget effektiv, har den også en række ulemper.

• ret høj ved mange patienters standarder;
• manglende evne til at forhindre tilbagefald, hvilket er muligt, hvis pulpalkernen er meget stor;
• brugen af ​​lokalbedøvelse, hvorfor der ikke er nogen forsikring mod ubehagelige fornemmelser;
• manglende evne til at fjerne så store fejl.

Før du anbefaler laserterapi til din patient, skal lægen omhyggeligt afveje alle de positive og negative sider for ikke at forværre situationen.

Grundlæggende regler for rehabilitering

Selv om interventionen anses for at være minimalt invasiv, vil det imidlertid ikke være muligt at straks vende tilbage til den sædvanlige livsstil. Der kræves en minimal rehabilitering, som ikke alene vil styrke kroppen som helhed, men også konsolidere resultaterne af behandlingen.

• brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ikke tillader lokale negative reaktioner at udvikle sig
• fysioterapi, som ikke kun understøtter regenerative processer i rygsøjlen, men hjælper også med at bekæmpe inflammation (fysioterapiprocedurer vælges individuelt for hver patient og indbefatter undertiden plasma-løft);
• fysioterapi, som på kort sigt hjælper med at returnere rygsøjlens mobilitet, men overbelaster det ikke og udløser komplikationer;
• livsstilsændringer, herunder at udvikle vanen med at spise den rigtige mad, give op på skadelige tendenser, skifte til den optimale arbejdstilstand og hvile, hvis det er muligt.

Fjernelse af rygsygdomme med en laser er ikke kun moderne, men også en minimalt invasiv behandlingsmetode, som foretrækkes i dag af mange læger.

Denne tilgang, ligesom enhver anden medicinsk procedure, har en række fordele og ulemper, der skal tages i betragtning. Hvis teknikken bruges korrekt og ifølge indikationer, vil patienten nok være tilfreds med resultatet og vil aldrig huske, at han en gang led af intervertebral brok.

Behandling af hernier af intervertebrale diske med laser fordampning

Intervertebral skivebrækthed er en meget kompleks og alvorlig sygdom, og det er næsten umuligt at komme helt ud af det uden at få nogen komplikationer.

Forskning inden for medicin tilladt med ikke kun en kirurgisk skalpel, men også en laser som en metode til den mindst traumatiske og effektive løsning af problemet. Denne metode til behandling af brok er mest effektiv for patienter under 50 år, der lider af en mild grad af intervertebral brok. Gennemførelse af laserfordampning kræver træning fra både specialist og patient.

Forberedelse til operation

Kun en højtuddannet neurokirurg, der har særlig træning og har fået tilladelse til at udføre sådanne operationer, kan udføre laserfordampning af intervertebrale diske.

Efter at den behandlende læge har foreskrevet operationen, skal patienten gennemgå følgende undersøgelser:

• Høring af en neurokirurg.
• Generelle tests (urin, blod).
• Blodtest for sukker.
• EKG.
• Spinal tomografi (beregnet).
• Standard modtagelse af terapeuten for at forstå, om der er kontraindikationer for operationen.
• Høring af en anæstesiolog for at vælge et bedøvelsesmiddel.

Essensen af ​​operationen

Laser fordampning er fjernelse eller reduktion af kernen i en intervertebral disk, som har flyttet ud over selve disken og har dannet en brok. Fordi kernen er en geléagtig tæt dannelse bestående af 70% vand, så kan den reduceres eller fjernes ved opvarmning og fordampning af væsken fra kernen.

Operationen er som følger:

1 Anæstesi udføres til patienten, og der foretages en punktering på huden, hvor den berørte skive er;

2 En tynd speciel nål indsættes i punkteringen og når intervertebralskiven;

3 En kvarts LED indsættes gennem nålen;

4 Introduktion og placering af nålen med lysdioden skal være under konstant overvågning af en læge ved hjælp af en computer og røntgen-tomografi;

5 LED'en begynder at udstråle energi, som opvarmer kernen i intervertebralskiven, og den falder på grund af fordampning af væsken. Væsken bliver damp og udledes fra kroppen gennem hullerne i nålen;

6 Kernen trækkes ind og tager plads. Materialet på selve disken ændres ikke i sammensætningen.

Fordele og ulemper ved drift

Healing læger foreskriver i stigende grad kur af intervertebral brok ved metoden for laser fordampning for deres patienter med passende indikationer af en række årsager:

Laserfordampning af intervertebralskiven

Essensen af ​​metoden

Teknologien er baseret på indføring af en nål med en lys guide ind i den centrale del af den intervertebrale skive (pulpalkernen) under kontrol af et røntgenapparat. Lasergeneratoren er forbundet til nålen, og forbrændingen af ​​(eller fordampningen) af pulposuskernen udføres.
Formålet med operationen er at reducere volumenet af den intervertebrale disk, hvilket igen fører til et fald i størrelsen af ​​fremspringet af en hernieret disk i rygkanalen.

Fordele ved laser fordampning

• Minimalt invasiv. Fremgangsmåden udføres i et lille operationsrum og tager ca. 30 minutter.
• Hurtig effekt. Fjernelse af smerte opnås faktisk "på nålen" på tidspunktet for fordampning af disken.
• Hurtigt opsving. Faktisk, umiddelbart efter operationen, står patienten op og går hjem.

Under den postoperative periode i 3-4 uger overvåges patienten, anbefalinger gives om at opretholde en ordentlig livsstil og den obligatoriske præstation af fysioterapi.
Det er nødvendigt at vide, at effekten af ​​laserfordampning i de fleste tilfælde varer en temmelig kort periode - i gennemsnit forekommer tilbagefald mellem 1 og 3 år.

Ulemperne ved laserfordampning

Uheldigvis med diskeherni forekommer desværre ikke kun prolapse af pulposus-kernen, men også ødelæggelsen af ​​en del af den fibrøse ring, som holder den i en forudbestemt position.
Laser fordampning teknik er ikke et universalmiddel - det gør det ikke muligt at genoprette integriteten af ​​den fibrøse ring, og derfor er der en høj gentagelse sats, især hvis proceduren gennemføres med unge, der hurtigt vender tilbage til en aktiv livsstil og fysisk aktivitet.
Derudover er der sandsynligheden for at brænde nerverod, som kan ske under proceduren, udført i strid med teknologi.

vidnesbyrd

Oftest er operationen indikeret for små brok (volumen op til 5-6 mm), der enten har en median placering med et lille skifte imod det intervertebrale hul eller går direkte imod det intervertebrale hul.
Med åbenlyse radikale kompressioner, når der er en signifikant hernial fremspring, nedsat følsomhed i lemmerne eller tab af refleks, er denne teknik ikke effektiv.

Brug af en laser til behandling af intervertebral brok

En herniated disk er et problem, at hver 5 personer ud af tusind ansigter, dette er den mest almindelige og mest komplekse og alvorlige manifestation af spinal osteochondrose.

90% af brokene forekommer i lændehvirvelsøjlen.

I brystkassen og cervikale områder forekommer sygdommen sjældent, men det behandles også ved samme metode. Sygdommen begynder som følge af brud på intervertebralskiven.

Den resulterende brok er forskudt tilbage til siden og begynder at lægge pres på nerveroten, hvilket forårsager en inflammatorisk proces og derefter hævelse af nerven. Derfor kan smerten på stedet for sygdomsudbruddet kun ses efter en tid for frembrud af brokken.

Processen er som følger: som følge af pres på rygsøjlen den intervertebrale disc brister fibrotisk ring sker umiddelbart fremspring i nucleus pulposus gennem sprækken i rygmarvskanalen - dette kaldes en diskusprolaps.

Umiddelbart hvis du har smerter, der ikke kan lokaliseres i stedet for forekomst af en brok, og give til kurset er det nødvendigt at udføre komplekse diagnostiske procedurer til at afsløre størrelsen og typen af ​​brok.

En stranguleret brok, nerverroten sender smerteimpulser til hjernen, og patienten føler smerte ikke på det sted, hvor brokken optræder, men oftere, for eksempel i benet. Ofte er der en følelse af svaghed i lemmerne og tab af fornemmelse. En hastehøring med en neurolog og en MR er nødvendig.

Hvad er en laseroperation?

I tilfælde af ineffektiv konservativ behandling, i ekstreme tilfælde af sygdomsforløbet, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Metoden til laserkorrektion er yderst effektiv og giver dig mulighed for hurtigt at fjerne fokus på inflammation uden handicap i lang tid.

Lasermetoden til behandling af intervertebral brok er i øjeblikket opdelt i rekonstruktion og fordampning.

Laser rekonstruktion af den intervertebrale disk er dens restaurering, som opnås som følge af laserstråling med relativt lav effekt.

Perkutan laserfordampning af hernier af intervertebrale diske er en minimalt invasiv behandlingsmetode. Ved anvendelse af fordampningsmetoden tørres disken. Da intervertebralskiven består af tre fjerdedele vand, som følge af dehydrering, falder den med en tredjedel i volumen. Nøjagtig den samme effekt forekommer med en brok. I tilfælde af forening af brokken er fordampning i de fleste tilfælde ineffektive. Også metoden er ineffektiv i behandlingen af ​​brok hos de ældre over 60 år.

Under fluoroskopisk kontrol indsættes en nål i diskkernen, gennem hvilken lysføreren er indsat. Gennem det vil det gå laserstråling. På tyndt kvartsfiber anbringes laserstråling med høj effekt på det ømme punkt ved punkteringsmetode.

Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Samtidig udføres den fluroskopiske kontrol ved at introducere fiber gennem et separat kateter ind i pulposus-kernen. Gassen, der produceres af laserenergien, fjernes gennem gasudluftningsdysen. Niveauet, dosen, frekvensen af ​​laserenergipulser afhænger direkte af størrelsen og typen af ​​brok.

Driftens varighed overstiger ikke 25-30 minutter, undtagen præoperativ forberedelse.

Kernen af ​​skiven som følge af fordampning aftager, er skiven signifikant reduceret i størrelse, trækkes ind i hvirvlen, aftager trykket på nerverødder og forsvinder trykket, hævelse og smerte passerer forsvinde.

Normalt forsvinder smerten den tredje eller fjerde dag efter operationen, efter at svulstens svulmer er forsvundet, men det sker, at smerten forsvinder umiddelbart efter operationen.

Den nydannede som følge af opvarmning af cellerne i det bindende bruskvæv i tre måneder - seks måneder fyldes revnerne i disken, som blev dannet under dens deformation.

Parallelt med processen med rynke skiven opstår der en proces med ardannelse. På grund af dette genoprettes og styrkes diskens vægge. ChLMD er også en effektiv måde at forhindre gentagelse af brok.

Fordele ved metoden:

1. Næsten ingen skade på rygsøjlen.
2. Operationen udføres under lokalbedøvelse.
3. Minimal invasivitet.
4. Kort rehabiliteringstid.
5. Reduktion af herniale fremspring af enhver størrelse.
6. Mulighed for at stoppe flere brok i et segment på samme tid.
7. Laser terapi anvendes på alle dele af rygsøjlen.
8. Minimal risiko for komplikationer.
9. På grund af opvarmning af væv op til 70 grader stimuleres regenerering af brusk og bindevæv vokser.

Hvornår udføres en laseroperation?

De vigtigste indikationer for operationen:

• rygsmerter, radikulært syndrom i nærværelse af en brokkelse på højst 6 mm
• manglende effekt af konservativ terapi.

Hvor hurtigt patienten afslutter selvbehandling og vendte sig til en specialist, afhænger det mest succesfulde resultat direkte af dette.

Hvis nervenødderne presses overdrevent, kan der forekomme irreversible ændringer, når rødderne ikke kan gemmes, jo hurtigere operationen udføres, desto højere er sandsynligheden for 100 procent helbredelse.

Det bedste resultat kan opnås, hvis operationen udføres inden for de første seks måneder efter dannelsen af ​​en brok.

I grund og grund er denne behandlingsmetode brugt til at behandle brok hos aktive aktive mennesker under 50 år. Det giver dig mulighed for at forblive ude af arbejdsgangen til behandling. I en ældre alder, med udtalte degenerative ændringer i disken, er denne metode ikke altid anvendelig.

Partialisering udføres ikke:

• med sekvestrerede brok
• i inflammatoriske sygdomme i disken
• med kombineret spinal stenose.

En anden kontraindikation er en indsnævring af disken eller en unormal vertebral struktur, som komplicerer kirurgisk adgang.

Fordampning er mere effektiv til behandling af små brok op til 6 mm, når fiberringen ikke er helt ødelagt. For større brok er metoden effektivitet 75%. Denne operation er entydigt angivet for patienter, hvor anæstesi er kontraindiceret, fx under graviditet eller i nærvær af alvorlige sygdomme.

Omfattende behandling er et must

Moderne spinalbehandling skal være omfattende. Operationen virker i midten af ​​sygdommen - beskadiget intervertebral disk. Efterfølgende kompleks terapi gør det muligt at lindre muskelspasmer, genoprette nedsat blodcirkulation. Massage, fysioterapi, manuel terapi, akupunktur - alle disse procedurer påvirker effektivt ledbånd og muskler i ryggen. Kombineret terapi fører patienten så hurtigt som muligt til et yderligere aktivt og effektivt liv.

Funktioner i rehabiliteringstiden

Den største fordel ved laserfordampning kan betragtes som minimumsperioden for rehabiliteringsperioden. Arbejdet kan startes om 2-3 dage, med nogle mindre begrænsninger. Dette skyldes det faktum, at rygsøjlen praktisk talt ikke udsættes for kirurgiske indgreb. Selvfølgelig bør enhver fysisk aktivitet udelukkes helt i første omgang.

Patientanmeldelser

Operationen udføres faktisk siden 1990. Teknologisk forbedret udstyr, men essensen forbliver den samme. I løbet af denne tid er der opnået en masse praktisk erfaring med at udføre operationen og en stor del observationer. Alt dette viser den usædvanlige pålidelighed og effektivitet af metoden. Over 82% af patienterne i anmeldelser rapporterer en reduktion i radikulært smertsyndrom umiddelbart efter manipulationen. Øjeblikkeligt øger mængden af ​​bevægelse.

konklusion

Med laserfordampning af degenererede skiver er rehabiliteringsperioden signifikant reduceret, hvilket gør det muligt at betragte som en af ​​de effektive metoder til kirurgisk behandling af brok i alle dele af rygsøjlen.

Selvom fordampning anses for at være en temmelig dyr procedure, men virkningen af ​​den føltes næsten øjeblikkeligt. Og selvom nogle eksperter hævder, at nøjagtig samme effekt kan opnås med medicin, vil der imidlertid i tilfælde af narkotikabehandling kun ses efter mange måneder, nogle gange efter et år. Derfor er det en fantastisk mulighed for at opleve glæden ved et fuldt liv næsten umiddelbart efter behandlingen.

Laser behandling af rygmarv

Behandling af rygmarv med laser betragtes som en af ​​de mest moderne og mest effektive metoder til fremspringsterapi. Fremspring af intervertebrale diske forekommer i mange, så det er konstant i gang med at søge efter forskellige måder at eliminere dette problem på. Lad os se, hvad der er essensen af ​​denne metode, og hvor effektiv den er.

Hvordan virker laser fordampning?

Intervertebral brok er et fremspring af den gelatinøse kerne af den intervertebrale skive. Normalt er den pulpøse kerne, som har en gelélignende konsistens, placeret i midten af ​​disken, og langs dens periferi er den begrænset og tilbageholdt af en tæt fibrøs ring. Når dystrofiske processer forekommer i intervertebralskiven, mister den fibrøse ring sin elasticitet og splittes gradvist. På grund af dette er det værre tolereret selv små svingninger i intradiskaltryk, hvilket i sidste ende fører til brud og fremspring af den gelatinøse kerne.
Høj elasticitet og relativ blødhed i den intervertebrale skive skyldes dets biokemiske sammensætning. I forskellige forhold indeholder kernen og den fibrøse ring proteoglycaner og kollagen, men de fleste indeholder vand - ca. 70-80%. Eksponering for en laser eller som læger kalder denne metode laser fordampning fører til en ændring i diskens biokemiske sammensætning på grund af fordampning af væske fra den. Miste fugt disk bogstaveligt "tørrer" hernial fremspring fald i størrelse, og desuden reduceret intradiscal tryk og dels stimuleret regenerative processer i bruskvæv.

Hvordan er en sådan procedure?

Som forberedelse er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, som normalt omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, magnetisk resonansbilleddannelse af den relevante rygsøjle, konsultation med terapeuten og en samtale med anæstesiologen. Lægen er overbevist om, at patienten har indikationer for at behandle den intervertebrale brok med en laser, og der er ingen kontraindikationer (normalt er de alvorlige sygdomme).
Det er nødvendigt at udføre operationen på en tom mave - ca. 10 timer før fødevarens begyndelse og væsker skal helt opgives. Alle manipulationer udføres under lokalbedøvelse, så patienten kan opleve nogle ubehagelige fornemmelser.
Lægen gennembler huden i området af den berørte skive til en dybde på ca. 2 centimeter. Kontrol af nålepositionen udføres ved hjælp af en computer tomografi. Gennem denne punktering indsætter kirurgen en nål i laserljusstyrets disk. Derefter passerer en målt strøm af energi gennem fiberen, hvilket gør væsken indeholdt i disken til damp. Hele proceduren tager cirka en time. Hospitalisering efter en sådan indgreb er kort, normalt er patienten på hospitalet i 24 timer, i særlige tilfælde kan han hjem om aftenen. I tilfælde af komplikationer kan indlæggelsen vare 2-3 dage.
Da diskvolumenet begynder at falde allerede i løbet af operationen, bemærker størstedelen af ​​patienterne en forbedring af deres helbredstilstand umiddelbart efter afslutningen af ​​alle manipulationer. Det er dog muligt at evaluere resultatet kun efter 2 til 4 måneder, da processen i løbet af denne tid stadig er i gang. For en mere nøjagtig vurdering af effektiviteten af ​​laserfordampning anbefales det at gentage magnetisk resonansbilleddannelse.
For at konsolidere resultatet, som giver laserbehandling af rygsygdomme, skal du overholde følgende betingelser:

• i nogen tid efter proceduren tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ordineret af en læge
• afstå fra at massere ryggen, hvor fremspringet var placeret
• ekstremt omhyggeligt og kun med tilladelse fra lægen til at anvende fysioterapeutiske teknikker;
• at opgive markeret fysisk anstrengelse (løb, svømning, løftevægte) i mindst en måned efter operationen
• bære et specielt støttekorset i 3-4 uger efter laserfordampning.

Af stor betydning er postoperativ rehabilitering, som giver dig mulighed for at bremse dystrofiske processer i de intervertebrale diske. Det omfatter at slippe af med overskydende vægt, da ekstra kilo er en ekstra belastning, hvilket øger intradiskaltryk. Derudover er det nødvendigt at udføre fysioterapi for at styrke muskelkorsetten og fjerne nogle af belastningen fra rygsøjlen. For at normalisere kropsholdning anbefales det at svømme.

Er laserbrødbehandling effektiv?

Fjernelse af en intervertebral brok med en laser har utvivlsomme fordele: Lav invasivitet sammenlignet med en konventionel kirurgisk procedure, under hvilket blødt væv er alvorligt beskadiget, og facetsammen fjernes. Desuden kræver fjernelse af en rygmarv med en laser ikke længere forberedelse til operationen og, meget vigtigere, generel anæstesi. Endelig er denne metode til eliminering af fremspring hurtig og overkommelig. For at beherske det behøver lægen ikke at øve i lang tid, idet man lærer at bruge dyrt komplekst udstyr, for eksempel som før man udfører laparoskopiske operationer. På grund af dette udvikler komplikationer efter laser fordampning ekstremt sjældent, og der er ingen ubehagelige konsekvenser i form af ar.
En væsentlig ulempe ved denne metode er dens relativt lave effektivitet og hyppige tilbagefald - gentagne forekomster af fremspring. Dette skyldes det faktum, at intervertebralskiven igen med tiden akkumulerer fugt, og brokgassen gradvist antager sin tidligere størrelse, karakteristiske symptomer kommer igen. Så er der spørgsmålet om at gentage proceduren eller bruge mere radikale behandlinger. Der skal lægges vægt på, at laserfordampning kun giver positive resultater i tilfælde af små fremspring, op til 5-6 mm i størrelse, hvilket betyder, at større hernier ikke kan "fjernes" af en laser.

Hvornår har du brug for laserbehandling?

Selvfølgelig kan kun læge vurdere behovet for at anvende denne behandlingsmetode med høj nøjagtighed.

Normalt giver laserterapi positive resultater hos unge patienter med små herniale fremspring.

Også denne metode giver dig mulighed for midlertidigt at fjerne symptomerne på sygdommen hos patienter, der af en eller anden grund ikke kan gennemgå en radikal operation.

Indikationer for laserfordampning kan være vedvarende rygsmerter. I tilfælde af en cervikal rygsygdomme, ud over smerter i nakken, er der ofte konstateret hovedpine, svimmelhed, tab af mental præstation og nedsat hukommelse. Hvis brokken er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, er smerter i underbenet, nedsat følsomhed, dysfunktion (lameness) forbundet med smertefulde fornemmelser i lænderegionen. I svære tilfælde er bækkenorganernes arbejde svækket, hvilket er manifesteret ved spontan afføring og vandladning, impotens hos mænd. Imidlertid opstår sådanne symptomer, når fremspringet når en stor størrelse og begynder at udøve alvorligt pres på rygmarven, rygrødderne, arterierne. Uanset om det er tilrådeligt at behandle det med en laserfordampningsmetode, kan kun en læge svare.
Vi må ikke glemme, at ingen af ​​de eksisterende metoder til eliminering af intervertebral brok, herunder laser eksponering, ikke påvirker årsagen til deres forekomst, det vil sige, det tillader ikke at stoppe og vende dystrofiske processer i intervertebralskiven. Dette tyder på, at ingen metode garanterer manglende gentagelse eller dannelsen af ​​en ny brok, især hvis patienten ikke ændrer sin livsstil, hvilket førte til forekomsten af ​​sygdommen.

Således afhænger behandlingens succes stort set af, om de grundlæggende anbefalinger følges. De omfatter at slippe af med overskydende vægt, normalisering af kropsholdning, fravær af tung fysisk anstrengelse, gennemførelse af gymnastik, der tager sigte på at styrke rygmusklerne, en fuldstændig afvisning af dårlige vaner (herunder rygning).