Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Ifølge eksperter skal behandlingen af ​​brok af blærevævets åbning af esophagus (dvs. den såkaldte slimhindebetændelse) operativt kun udføres i ét tilfælde ud af ti. I de resterende ni tilfælde, ret konservative behandlingsmetoder. Disse omfatter:

1. Udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling.
2. Udfør særlige åndedrætsøvelser.
3. Udfører fysioterapi.
4. Overholdelse af kravene til kost.
5. Oprethold en passende livsstil.
6. Brug af traditionelle behandlingsmetoder.

Omfattende lægemiddelbehandling

Formålet med at eliminere de vigtigste symptomer - halsbrand, hævelse, ubehag og brystsmerter efter rigelig mad. Til dette formål udnævnt:

• antislidemidler (Almagel, Gastal, Maalox, Renny osv.) - de binder saltsyren indeholdt i mavesaften, som irriterer og beskadiger spiserørslimhinden;
• protonpumpehæmmere (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) - disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​saltsyre;
• prokinetik (metoclopramid, domperidon, cisaprid) - bidrager til normalisering af fordøjelseskanalenes bevægelighed og således forhindrer tilbagesvaling af indholdet af maven i spiserøret;
• H₂-histaminreceptorblokkere (ranitin, cimetidin, famotidin, nizatidin og roxatidin) - reducerer udskillelsen af ​​saltsyre og dets indtræden i maven.

Behandling af komplicerede varianter af spiserørets brok er ledsaget af yderligere lægens recept:

1. Ved kronisk blødning udvikler hypokromisk jernmangelanæmi. I dette tilfælde er det nødvendigt at anvende hæmostatiske og antianemiske lægemidler.
2. Når indholdet i tolvfingertarmen smides ind i spiserøret, ordineres ursodeozoxycholsyrepræparater, som nedbryder galle og reducerer den irriterende effekt på mavemuskulaturen i maven og spiserøret.
3. I nærvær af stenose (indsnævring) af spiserøret anvendes antacida lægemidler med langvarig virkning og lokale antiinflammatoriske lægemidler.
4. Ved diagnosticering af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen er det først og fremmest nødvendigt at udføre deres behandling.

Patienter med slimhindebetændelse skal informere deres læge om tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme. Dette skyldes den "særlige" reaktion på nogle stoffer. I sådanne tilfælde vælger lægen analoger med mindre udprægede bivirkninger.

Særlige vejrtrækninger

Dens gennemførelse bør begynde ikke tidligere end efter 2-3 timer efter et måltid. Komplekset af respiratorisk gymnastik omfatter 3 øvelser:

1. Eks. position: Liggende på højre side, ben 15 cm under hovedet. Indånd, maksimalt udbulning underlivet, derefter ånder ud, slapper af, men ikke trækker i underlivet. Ved hver efterfølgende gentagelse bliver vejret dybere. Motion udføres dagligt i 10 minutter, 4 gange. Efter en uge med regelmæssig træning er det sværere at udøve - ved udånding trækker de i maven.
2. Eks. stilling: knælende. Udfør forsigtigt fliserne på siden. Under tilt - indånding, i den oprindelige position - ånder ud. Derefter udføres samme øvelse mens du står.
3. Eks. stilling: liggende. Vend om til siderne, observerer korrekt vejrtrækning.

Ved regelmæssig motion forbedres patientens tilstand efter 2-3 måneder.

Fysisk terapi

Behandling af esophagusbrusken uden kirurgi indbefatter nødvendigvis gennemførelsen af ​​særlige terapeutiske øvelser. Det udføres på en tom mave, 30-40 minutter før et måltid i den liggende stilling, og derefter sidder.

1. Eks. Stilling: Ryg, øvre torso på puder, mellem- og indeksfingre i begge hænder under ribbenene i midterlinjen af ​​underlivet. Indledningsvis skiftes huden til højre og op (til hovedet). Når du udånder jævnt og forsigtigt i flere faser, synker dine fingre dybt ind i bukhulen. Omfattende bevægelser af fingrene, maven skiftes til venstre og ned (strengt på udånder). Øvelsen gentages 3-6 gange. Korrektheden af ​​dens præstationer er indikeret ved reduktion af smerte og trækfølelse i halsen.
2. Eks. stilling: Siddende med lille bøjning i thoracic rygsøjlen. Udført i en afslappet tilstand. Fodens puder placeres under bukserne, så tommelfingerne hviler mod hinanden gennem huden og er vandrette, og fra den anden til den femte fingre er placeret parallelt med kroppens midterlinie. Efter indånding skifter huden under tommelfingeren op til hovedet. Når du trækker ud med tommelfingeren, skal du lægge pres på ryggen og benene i 6-8 sekunder. Lav 3-6 gentagelser.

Derudover er øvelser til at slappe af musklerne i den forreste abdominalvæg vist: svingende bøjede ben til siden, mens de ligger på ryggen; moderat muskelspænding, doseret vandring.

Kost mad

Måltider bør være fraktioneret i små portioner i volumen beriget med proteiner, grøntsager og frugter. Stor betydning er knyttet til mælke-vegetabilsk kost. Ekskluderet fra kosten, fremkaldende intestinal hævelse, øget mavesekretion og forstoppelse.

Livsstil

De vigtigste anbefalinger vedrørende den særlige livsstil for patienter med slimhindebetændelse er rettet mod normalisering af motorisk og ernæringsmæssig kost. Denne gruppe af aktiviteter omfatter:

1. Slippe af med overvægt.
2. Overholdelse af fraktioneret ernæring og intervaller mellem måltider og søvn (mindst 3 timer), motion.
3. En særlig holdning til at sove - med et hævet hovedgærde eller halvt siddende og også på højre side.
4. Undtagelse af tung fysisk anstrengelse, inkl. ledsaget af bøjning fremad.
5. Afbryd rygning og alkohol.
6. Anbefalinger til tøj - det bør ikke være stramt og klemme i maven: korsetter, bandager, stramme bånd er forbudt.
7. Anvendelsen af ​​ikke-kulsyreholdigt mineralvand (Essentuki eller Borjomi er bedre) - ½ kop 1 time før måltider. Og dens kombination med at gå er et godt middel til smertefuld halsbrand.
8. Etablere regelmæssig tarm arbejde, undgå forstoppelse.

Traditionelle behandlingsmetoder

I folkemedicin omfatter behandling af spiserørens brækkelse anvendelsen af ​​specielle medicinske gebyrer og urter, der reducerer oppustethed, bekæmper halsbrand og forstoppelse. Disse midler omfatter en afkogning af græs sko rød, en alkohol opløsning af propolis, og en infusion af sten sten.

Folkerecept:

1. Infusion af kirsebær blade. Fremstillingsmetode: 1 spiseskefulde plantematerialer hældes med 0,5 liter vand og infunderes i 2 timer. Tag ½ kop før måltider 3-4 gange om dagen.
2. Hæld med koldt vand (1 liter) 3 spiseskefulde af samlingen af ​​tørrede, knuste blade af coltsfoot, pebermynte græs, hørfrø og althea rod, blandet i lige store mængder. Insister i 1 time, kog i et vandbad på lav varme i 5 minutter. Efter det, køligt og belastning. Drikke en halv kop 5-6 gange om dagen.
3. Bland 50 g mælk og 30 dråber propolisalkoholtinktur. Tag 2 gange om dagen før måltiderne.
4. Indsamling af oppustethed. En spisesked af en blanding af pebermynte blade, frø af spidskommen og anis, frugter af fennikel i lige store mængder hæld varmt vand (300 ml). og kog i 15 minutter. Så insistere på en time og belastning. Tag ½ kop bouillon 30 minutter før måltider 3-4 gange om dagen.
5. Et middel mod forstoppelse. En spiseskefuld olivenolie eller majsolie for at tilføje til et glas frisk kefir. Drik i små slanger inden sengetid.

Uafhængig anvendelse af ethvert middel kan føre til en midlertidig eller imaginær forbedring. Korrekt etablere diagnosen og ordinere tilstrækkelig behandling kan kun kvalificeres.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvordan man kan helbrede slimhinden i spiserøret uden kirurgi

Kirurgisk behandling af spiserørens brok er kun nødvendig i et af ti tilfælde, fordi konservativ terapi er udbredt hos patienter med fremspring af maveskavheden gennem esophageal-membranåbningen. Denne sygdom forekommer hos mennesker med svag muskelvæg eller en krænkelse af organerne i mave-tarmkanalen, som mister deres anatomiske position. Faren er kun stranguleret slimhinde i spiserøret, som ikke kunne diagnostiseres til tiden, fordi det er vigtigt at være opmærksom på ikke-specifikke symptomer, der indikerer spiserørslidelse.

Tegn på brok, som du har brug for at konsultere en læge:

• ubehag i membranen
• åndedrætsbesvær, åndenød;
• udseendet af smerte efter mætning;
• halsbrand, hikke, brystsmerter;
• takykardi, fordøjelsesbesvær.

Disse symptomer kan tale om mange sygdomme, men efter diagnosering og identifikation af spiserørbrusken er der enhver chance for at starte en konservativ behandling uden behov for kirurgi. Det er vigtigt at forstå, at en slimhindebetændelse i nogle tilfælde henviser til kirurgiske sygdomme, og det er umuligt at klare det uden en operation, selvbehandling kan ende i døden.

Metoder til ikke-kirurgisk behandling af brok AML

Specialister efter diagnosen slimhindebetændelse ordinerer en omfattende behandling uden kirurgi, som omfatter medicinske, fysioterapeutiske virkninger på sygdommen. Men dette er ikke alle foranstaltninger, der er nødvendige, når protrusion i området af blærehinden åbning af membranen. Det er muligt at forbedre tilstanden ved at udføre simple men yderst effektive øvelser for at fjerne smerter, normalisere fordøjelsen og øge muskeltonen.

1. Medicin er ordineret til smertelindring, forebyggelse af inflammation i spiserøret, eliminering af tarmspasmer, normalisering af sekretorisk funktion og surhed af mavesaften;
2. Patienten er uddannet i speciel respiratorisk gymnastik, som ikke kun styrker musklerne, men tillader også at slippe af med luftvejssygdomme forbundet med denne sygdom;
3. Udnævnelse af terapeutisk og forebyggende gymnastik til at forbedre blodcirkulationen og øge muskeltonen;
4. Korrigering af livsstil, eliminering af dårlige vaner, herunder overspisning, søvn efter at have spist, spiser junkfood, fysisk inaktivitet;
5. Brug af folkebehandlingsmetoder med lægemidler, der er blevet testet efter tid og eliminerer halsbrand, øget surhed i maven, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen;
6. Overholdelse af kosten, et fuldstændigt forbud mod nogle produkter, nogle gange kan en brokkelse kun helbredes ved strenge restriktioner i kosten.

Det er vigtigt! Symptomatisk behandling af esophageal fremspring kan udføres hjemme, som praktiseres i 90% af tilfældene.

Lægemiddelterapi

Medikamentbehandling tager det meste af behandlingen, piller og opløsninger kan fjerne det symptomatiske kompleks, som forhindrer patienten i at leve et normalt liv.

For slimhinde i spiserøret ordineret medicin i følgende grupper:

1. H-2-blokkere af histaminreceptorer, som reducerer udskillelsen af ​​saltsyre. Repræsentanter: Nizatidin, Ranitidin, Roxidin, Famotidin;
2. Antacid medicin, der binder saltsyre, som konstant har en irriterende effekt på maveslimhinden. Repræsentanter: Renny, Gastal, Almagel;
3. Protonpumpeinhibitorer, der hæmmer produktionen af ​​saltsyre. Repræsentanter: Omeprazol, Esomeprazol;
4. Prokinetiske lægemidler til normalisering af esophageal motilitet for at eliminere reflux. Repræsentanter: Tsisaprid, Metoclopramid.

I tilfælde af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen kan patienten ordineres yderligere medicin. I tilfælde af internt blødning og anemisk syndrom er hæmatostatiske og antianæmiske midler ordineret. Ursodeoxycholsyrepræparater bruges til at behandle tilbagesvaling, de reducerer aggressiviteten af ​​galde, som smides i spiserøret. Antacida med langvarig virkning er indiceret for en alvorlig lokal inflammatorisk reaktion. Dette er ikke hele behandlingen af ​​spiserøret i spiserøret, som i hvert tilfælde vælges individuelt.

Folkemetoder

Hjemmebehandling med folkemæssige midler kan undervurderes, men der er opskrifter, der er så stærke, at de hjælper patienten med at håndtere alvorlige og ikke så behagelige symptomer i mange år.

1. For at eliminere symptomerne på halsbrand og fremmedlegemsfornemmelse i halsen kan det være et afkog af appelsinskal og lakrids. For at gøre dette skal disse to ingredienser forskydes i lige store dele og hældes vand for at dække skorsterne fuldstændigt. Kog på lav varme, indtil væsken fordampes med halvdelen. Klar bouillon til at tage tre skeer før du spiser. Behandling kan udføres til øjeblikket for forbedring;
2. For at slippe af med klør med luft og sur indhold, kan du bruge honning, tranebær og aloe. Alle ingredienser til at springe gennem en kødkværn og hæld kogt vand i 5-7 timer. Efter infusion tages afkogningen i løbet af dagen i flere uger;
3. For at forhindre og eliminere oppustethed hjælper frukten af ​​fennikel, pebermynte og valerianrot. Alle komponenter skal fylde med vand og forlade i et mørkt rum, indtil bouillon er køligt. Blandingen skal tages om morgenen på tom mave og før sengetid.

Det er vigtigt! Folkerecept synes at være sikre, men for fuldstændig tillid og en vurdering af deres effektivitet skal du først rådføre sig med din læge.

Kost til slimhindebetændelse

Korrekt ernæring er grundlaget for terapien af ​​det herniale fremspring i den esophageal-membranåbning, og kun hvis diætprincipperne overholdes, kan vi tale om effektiviteten af ​​andre behandlingsmuligheder.

1. Streng diæt: Et måltid bør ikke helt tilfredsstille sult, for ikke at belaste maven. Det betyder slet ikke underernæring, fordi du kan narre din hjerne, hvis du spiser langsomt. Du skal spise en lille del af mad, der strækker måltidet i 10 minutter - en tid nok til at modtage et signal af mætning. Når en person spiser hurtigt, kan han spise noget i 10 minutter, sult, selvfølgelig slukke, men maven vil være fuld, hvilket vil resultere i alvorligt ubehag og endda smerte for en person med en esophageal-membranbrækk;
2. Udvælgelse af produkter, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft: Det er strengt forbudt at spise krydret mad, det er nødvendigt at begrænse krydderier, slik, røget kød og stegte fødevarer. Sådan mad fremkalder en øget produktion af mavesaft, der smides ind i spiserøret, hvilket får det til at blive betændt. Gentag mad til slimhinden i maven og spiserør er en zoolog af effektiv og sikker behandling;
3. Esophageal brok er forværret med en stor ophobning af gas i tarm og i tilfælde af forstoppelse, fordi patienten eliminerer mad og provokerer disse processer. Farlige produkter omfatter majs, kål (med undtagelse af kåljuice), sodavand, bønner, gær.

Uden en tilstrækkelig kost, der er sammensat med en læge, vil brokhinden skride frem og bære hver dag flere og flere negative konsekvenser, som akkumuleres over tid og kan være livstruende.

Kontraindikationer til selvbrød

Du kan ikke fjerne smerten og andre relaterede manifestationer af en slimhindebetændelse i hjemmet, når der er risiko for komplikationer. At bestemme den farlige periode kan være på flere vigtige diagnostiske funktioner.

Tegn på kompliceret brok:

• kvalme og opkastning med blod eller afføring
• abdominal forstørrelse og fortykning, et symptom på et hårdt bord;
• langvarig mangel på afføring, udseende af blod med afføring
• svær smerte i brystet, takykardi, respirationssvigt.

Et knækket organ kan bryde, og perforering fører til akut forgiftning af kroppen, som ender i død uden behandling. En sådan komplikation behandles altid kirurgisk, hvorefter rehabilitering og behandling af lægemidler allerede er i gang.

Metoder til behandling af hiatal hernia: medicin, motionsterapi, kost

Spiserørets slimhinde - en alvorlig læsion af fordøjelsessystemet. Hvis du ikke begynder at behandle en brækkelse af blødsåbningens åbning i tid eller ved utilstrækkelig behandling, udvikler der alvorlige konsekvenser (erosion og spiserør i slimhinden, indsnævring af spiserøret, blødning, knusning af brokken).

Korrekt konservativ behandling - symptomatisk udføres hjemme. Sådan terapi lindrer en person fra symptomerne på HH (genopretter den normale passage af mad og forhindrer kaste af galde i spiserøret). I 90% af tilfældene er dette nok til, at patienten kan lede en fuldendt livsstil. Men det allerførste forsøg på at afbryde behandlingen fremkalder en tilbagefald af sygdommen. Patienten skal følge en kost for livet, tage medicin, føre en særlig livsstil.

Elasticiteten af ​​membranens blændeåbning kan returneres, og den normale funktion kan kun genoprettes ved hjælp af en operation, der udføres i 10% af tilfældene (i tilfælde af komplikationer eller alvorlig sygdom).

Tre aktuelle konservative metoder:

Lægemidler, som reducerer produktionen af ​​saltsyre og bidrager til normalisering af spiserørmotiliteten.

Kost, der består af produkter, som reducerer udskillelsen af ​​mavesaft og gas. Du skal spise fraktioneret.

Terapeutisk træning bidrager til genoprettelsen af ​​elastikken af ​​de svækkede ledbånd i membranets åbning af membranen.

Bruges også folkemidler, der forhindrer halsbrand, oppustethed og forstoppelse. Modtagelse af afkog, te og infusioner undertrykker hævning, reducerer surhedsgrad og forhindrer tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Disse er fremragende assistenter af lægemiddelterapi. Husk: hjemme behandling kan lindre ubehagelige symptomer og kun midlertidigt lindre din tilstand - det er umuligt at slippe af med en brokkelse på denne måde.

Læs videre for en detaljeret gennemgang af konservative og folkelige retsmidler.

Tre metoder til konservativ behandling

1. Lægemidler

Den første opgave med konservativ behandling er at forhindre maveindholdet i at blive kastet i spiserøret, hvilket forårsager alvorlig skade på slimhinden. Ved udførelsen af ​​denne opgave reduceres symptomerne på sygdommen (halsbrand, bøjning, en ubehagelig følelse af indsnævring i brystet og smerter efter at have spist). For at gøre dette skal du udnævne:

• Antacida (almagel, maalox, gastal) - lægemidler der binder saltsyre, som er den vigtigste komponent i mavesaft.
• Narkotika, der kan reducere produktionen af ​​saltsyre (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).
• Midler til normalisering af fordøjelseskanalenes bevægelighed (metoclopramid, cisaprid, domperidon). Disse lægemidler forhindrer tilbagelevering af indholdet i maven i spiserøret.
• Histamin H-receptorblokkere₂ (ranitidin, famotidin, roxatidin) påvirker sekretionsstedet for saltsyre og bidrager til at reducere produktionen og forsyningen.

2. Terapeutisk øvelse

Øvelse øvelser er nødvendige for at styrke ledbåndene. Gymnastik udfører på en tom mave mindst en halv time før måltider. De første øvelser er færdige liggende og derefter bevæger sig i en siddeposition.

Eksempel på "første øvelse liggende":

Startposition (PI) ligger på ryggen, hoved og skuldre på en pude. Placer midter- og indeksfingrene i begge hænder under ribbenene, på medianen af ​​underlivet. Tag et åndedræt. Når du ånder ud, tryk fingrene i bukhinden så dybt som muligt. Rør forsigtigt fingrene, flyt maven til venstre og nedad. Gentag 5-6 gange.

Gør den første øvelse

Denne øvelse reducerer smerte og eliminerer følelsen af ​​en klump i halsen:

Sp sidder på en stol. Maksimal afslappning. Placer dine hænder under ribbenene, så puderne på tommelfingerne føler hinanden, og de andre fingre er parallelle med midterlinjen. Inhalér og indånd, træk huden med tommelfingeren op. Udånd, og når du trækker vejret, tryk med tommelfingeren så hårdt som muligt, og før trykket ned lidt. Gentag 5-6 gange.

Udfør en øvelse for at reducere smerte og fjerne en klump i halsen.

Et vigtigt element i terapeutiske øvelser - åndedrætsøvelser. Det laves to timer efter at have spist. Den består af 3 enkle øvelser:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Ligge på højre side, hoved på puden.

Inhalere og maksimere din mave. Udånder og slapper af. Gentag 4-5 gange.

Stamme og trække maven i begyndelsen af ​​klasserne behøver ikke - start den om en uge.

Knælende

Inhalér og mens du indånder, læn dig langsomt til venstre. Efter udåndningen, vend tilbage til startpositionen. Gentag det samme til højre.

Kør 5-6 gange.

Puste jævnt og rytmisk. Uden at ændre pustens rytme, drej den ene side og den anden.

Gentag 4-5 gange.

3. Kost

Overeating og uregelmæssig ernæring er de vigtigste provokatører af sygdommen. Uden en kost er behandlingen af ​​en brækkelse af membranens åbning af membranen umulig, og i starten af ​​dannelsen af ​​en brok er kosten den eneste behandlingsmetode.

Tre diætprincipper:

Overholdelse af regimet. Mængden af ​​mad, der forbruges på én gang, må ikke oplade maven: Spis 5-6 gange om dagen, mængden af ​​mad ad gangen - ikke mere end 250 ml. Intervallerne mellem måltider skal være ens. Middag, kun mad fra let fordøjelige fødevarer.

Mindsket surhed. Permanent udelukke produkter, der kræver øget produktion af mavesaft: alle krydrede retter, krydderier, røget kød, søde desserter og de fleste bagværk. En for stor mængde mavesaft fører til dens indtrængning tilbage i spiserøret, hvilket i høj grad ødelægger slimhinderne og fører til dannelse af sår og erosion.

Mindsket gasdannelse og forebyggelse af forstoppelse. Dannelsen af ​​gasser fører til en stigning i trykket på maven. For at udelukke dette øjeblik kasseres:

• , kål
• majs,
• bælgfrugter,
• fuldmælk,
• bagning gær
• kulsyreholdige drikkevarer.

Behandling af folkemægler

Infusioner og decoctions of herbal hjælp til at slippe af med symptomer på en brok.

Før du bruger en opskrift fra internettet eller en bog, skal du sørge for at konsultere en gastroenterolog. Urter, der hjælper en person, kan skade en anden.

Halsbrand hjælper afkogning af lakridsrod og appelsinskal. Tag lige dele af lakridsrod og tørre appelsinskræller. Hæld 2 cm vand over blandingen og lad dem simre, indtil væsken er fordampet med halvdelen. Tag tre spiseskefulde før måltider.

En abdominal hævelse vil advare den urte samling af pebermynte, valerian rod og fennikel frugt. Fyld blandingen med kogende vand og hold det på et mørkt sted, indtil det køler helt. Drikke om morgenen og om aftenen.

Sammensætningen af ​​tranebær, aloe og honning lindrer fra bøjning. Alle komponenter passerer gennem en kødkværn, dæk med varmt vand og vent 6 timer. Peste sammensætningen gradvist igennem dagen.

Kirurgisk behandling

Når konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, forværres symptomerne på HHP, og i den forbindelse forekommer der alvorlig skade på spiserøret - gastroenterologer anbefaler stærkt kirurgi.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

• Flere erosioner af spiserøret;
• ulcera;
• tegn på indre blødning
• alvorlig anæmi (hæmoglobinværdier under 50 g / l)
• store størrelser af brok (mere end 10 cm i diameter);
• dysplasi af slimhinden i slimhinden.

• Frigivelse af den strangulerede del af maven fra hernialringen og dens tilbagevenden til det fysiologiske sted;
• eliminering af hernialringen ved at sutere et hul op til 4 cm og dannelsen af ​​en manchet, der forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret;
• fiksering af den øverste del af maven og spiserøret ved membranets forvæg for at forhindre deres forskydning.

Operationen - sutur den herniale åbning - udføres på tre måder (valg af metode afhænger af patientens tilstand, alder og brokkestørrelse):

åben hulrummetode

ved miniladgang.

Gendannelsesperioden afhænger af driftsmetoden. Efter abdominal kirurgi bruger patienten dagen i intensivafdelingen, så overføres han til afdelingen. Det er tilladt at komme op på femte dag, og stingene fjernes på syvende dag. Fuld restaurering af kroppen slutter om 4 uger.

Efter laparoskopi halveres opsvingstiden. Allerede om aftenen på operationen er patienten lov til at stå op, og de skriver ham 3-5 dage efter operationen.

Det er nødvendigt at observere en diæt og udføre særlige anvisninger fra lægen i mindst 6 måneder. Så flyttes personen gradvis til en normal livsstil.

Resultatet af den kirurgiske behandling af HH: manchet er dannet fra maven, forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret

Lad os opsummere

Husk, at den konservative behandling af en brækkelse i membranens åbning af munden vil være effektiv kun med stramt indtagelse af alle foreskrevne lægemidler, livslang overholdelse af kost og daglig behandling. Hvis du ikke er klar til konstant at begrænse dig selv - er det værd at tænke på operationen.

Endelig er den gode nyhed: i moderne farmakologi har stoffer vist sig uden bivirkninger og er ikke vanedannende. Dette er et stort fremskridt i behandlingen af ​​HH, fordi der under behandling er mange problemer på grund af afhængigheden af ​​kroppen til visse lægemidler, der skal søge et alternativ.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Ikke-kirurgisk behandling af spiserørets brok

Behandling af spiserørets slimhinde uden kirurgi er tilgængelig i de tidlige stadier af sygdommen. Graden af ​​mukosal læsion bestemmes af symptomerne på sygdommen og kliniske undersøgelsesdata. En hiatushernia (HHP) er en kronisk patologi og kræver konstant overvågning. Patienterne er registreret hos gastroenterologer, samt gennemgår regelmæssige medicinske screeninger. Tidlig konservativ behandling sparer patienten fra den kirurgiske skalpel. Komplikationer (klemning mellem de membranmuskler, suppuration, adhæsioner) kræver stadig øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Hvordan man helbreder en spiserør i spiserøret uden kirurgi og om det er rigtigt

Det er umuligt at slippe af med esophagusbrusken for evigt uden kirurgi. Men de fleste patienter viser ikke kirurgi. I øjeblikket behandles HHMP godt ved konservative metoder.

Diaphragmatisk brok er dannet, når muskelstrukturer er afslappet eller utilstrækkelig. Anatomiske formationer, der normalt ligger i maven, med en brok, trænger ind i brystet.

• aksial (glidende);
• fast.

Den anden mulighed giver patienten en masse angst. Patienter klager over en brændende fornemmelse bag brystbenet, smerter i kroppens overdel og indisposition. En glidende type brok er ofte identificeret ved en tilfældighed - under en rutinemæssig lægeundersøgelse. Behandlingsalgoritmen er forskellig for begge versioner af HH.

Hvordan man behandler slimhinden i spiserøret med stoffer

Konservativ terapi omfatter behandling af spiserørets slimhinde med stoffer. En gastroenterolog foreskriver medicin. Med et latent forløb af udnævnelsen af ​​lægemidler er ikke påkrævet. Behandlingens varighed afhænger af sværheds symptomer og sværhedsgrad. Tag medicin skal være under tilsyn af den behandlende læge.

Modtagelse af medicin skal overvåges af den behandlende læge. Selvmedicin er fyldt med komplikationer.

Følgende medicin ordineres til behandling af brok:

1. Protonpumpehæmmere (PPI'er). Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol. Rabeprazol er nu mere og mere foreskrevet. Lægemidlet viste ifølge kliniske undersøgelser den højeste effekt blandt alle IPP. Agenterne undertrykker syntesen af ​​saltsyre, som negativt påvirker slimhinden i slimhinden.
2. Spiserørstimulerende midler i spiserøret. Påfør Motilium (domperidon) og Ganaton (itopride). Forberedelser af denne gruppe eliminerer oppustethed, følelse af overløb, ubehag, halsbrand, kvalme, opkastning.
3. Antacida. Tildele ikke-absorberbare antacidpræparater baseret på aluminium og magnesiumhydroxid. De har en langvarig virkning, opretholder den normale pH i maven, selv efter 2-3 timer efter indtagelse. Kombinerede medicin anvendes - Almagel, Maalox, Gaviscon, Alumag.

Folkelige retsmidler

Sprøjtemuskulaturen kan ikke behandles med traditionelle metoder. Fytoterapi kræver obligatorisk høring af en læge.

Effektive urtepræparater til spiserørets brok:

• Tag 2 spsk. tør kupeni, hæld et glas mælk. Kog i 3-5 minutter. Lad afkøles, filtrer gennem ostekloth, brug 2 spsk. 3-4 gange om dagen.
• 1 tsk tørt græs storblomstret sko hæld en liter kogende vand og lad i 2 timer. Tag inden måltider. Dagligt drikke op til 1 l infusion.
• 2 spsk. græsgås Potentilla hæld 1 liter kogende vand, lad i 20 minutter. Cool, belast og drik en halv kop 2-3 gange om dagen.
• 2 spsk. chia frø hæld et glas græsk yoghurt. Lad frøene svulme. Spis på tom mave i stedet for morgenmad.
• 1 spsk. bark ung asp, hæld et glas kogende vand. Insistere 2 timer. Drik 2 spsk. 4-5 gange om dagen.
• På 5 g kargel, fennikel, mint hæld 1 liter varmt vand. Kog i 15 minutter. Stamme, cool. Tag et halvt glas te 2-3 gange om dagen før måltiderne.
• 1 spsk. dråberens blade hæld 200 ml kogende vand og lad i 3-4 timer. Drikke hele dagen.

Herbal medicin fortsætter i 2-3 måneder. Derefter tager de en pause i 2-3 uger og genoptager behandlingen. Alle urtepræparater har et akkumuleringsfænomen. Ikke-kirurgisk brokkebehandling vil kun lykkes, hvis alle anbefalinger følges.

Åndedrætsøvelser

Et særligt sted er optaget af træning med spiserøret. Respiratorisk gymnastik er en optimal form for fysioterapi, der bidrager til hurtig genopretning.

Gymnastik hjælper med at reducere intra-abdominal tryk, samt styrke membranen. Rytmisk vejrtrækning beriger organerne med ilt.

Komplekse åndedrætsøvelser for spiserørets brok:

1. Position - ligger på højre side. Hoved på en dunk (pude, rulle). Sørg for maksimal indånding med langsom udvidet udånding. At slappe af Gentag 10 gange på hver side.
2. ip - knæle Bøj rygsøjlen i thoraxen indånder, ånder ud - juster ryggen. Gentag 7-10 gange.
3. ip - Liggende på ryggen. Drej skiftevis til venstre og højre. Træk vejret glat og dybt. Gentag 10-15 gange.

Klasser afholdes hver dag. Klassisk yoga har også en god effekt.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik med slimhinden i spiserøret er rettet mod at accelerere genopretningen. Uddannelse til HHP styrker membranen, og normaliserer abdominaltryk.

Øvelse terapi bruger hver dag. Obligatorisk tilstand - gennemførelse af tom mave.

Komplekse brok øvelser:

1. ip - Liggende på ryggen. Riv hovedet og skuldrene. Fingre grope midterlinjen af ​​maven. Ved udånding skal du forsigtigt dyppe fingrene dybere. Udfør glidende og ikke presserende bevægelser.
2. ip - sidder med en fremad tilt. Fingre nedsænket under ribbenene. På indånder - at glide i en masserende bevægelse ind i dybderne.
3. ip - Stående, hænder ved sømmen, glat tilbage. Udfør fliser til højre og venstre. Hænderne glider langs kroppens sideflanker. Bækkenet og knæet skal forblive ubevægelige.
4. ip - Liggende på ryggen, knæene bøjede, arme krydsede bag hovedet. Højre albue til venstre knæ og venstre albue til højre.
5. Hitch - tag en dyb indånding, hold vejret, ånder langsomt ud. Gentag 3 gange.

Særlig gymnastik fremskynder genopretningen og forbedrer også fordøjelseskanalen. Øvelser udføres dagligt. Med god udholdenhed - 2-3 gange om dagen.

diæt

En hernia kost er en prioriteret aktivitet. Korrekt ernæring giver en funktionel hvile i mave og spiserør. Under behandling er det nødvendigt at understøtte fordøjelsesprocesserne, da nogle lægemidler nedsætter tarmmotiliteten.

Brokmenuen skal være varieret og rig på vitaminer. Anbefalet kulinarisk behandling - madlavning, stødning, dampning. Spis regelmæssigt og undgå lange pauser.

Kan en brok hærdes med en kost? Nej. Men for at forbedre tilstanden og også for at eliminere symptomerne på spiserøret - ja. Nogle fødevarer skal elimineres, da de stimulerer produktionen af ​​mavesyre:

• mel;
• fedte, krydret, krydret mad;
• svampe;
• røget kød og konservering;
• ketchup, krydret tomatsauce, sennep;
• sød sodavand;
• chokolade og dets produkter
• kaffe, stærk te;
• alkohol.

Generelle ernæringsmæssige retningslinjer at følge:

1. Spis fraktioneret, men ofte. På dagen skal være fra 5 til 7 måltider. En enkelt mængde mad må ikke overstige 200 g.
2. Undgå at vaske mad med vand, te og andre drikkevarer.
3. Når du spiser, skal du holde dit rygniveau.
4. Efter at have spist en halv time for at blive oprejst.
5. Kog mekanisk sparsom mad.
6. Undgå fødevarer, der forårsager flatulens.

Livsstilsændringer og andre metoder

Korrekt livsstil er en integreret del af terapien. Det er nødvendigt at forhindre hypodynamien (inaktivitet). Men belastningen bør vælges omhyggeligt, for ikke at skade kroppen. Den bedste form for fysisk aktivitet går. Gang skal være tidligt om morgenen eller sent på aftenen. På dette tidspunkt er luften mindre forurenet af udstødningsgasser. Allerede efter en uge med regelmæssige gåture forsvinder en følelse af ubehag i spiserøret og hævelsen. Nyttig i brok og svømning og yoga. Under træning slapper kroppen af ​​og trykket i maven falder.

God effekt giver terapi med mineralvand. Hvis du ikke kan gå til udvej, kan du udføre behandling derhjemme. Alkaliske farvande vil gøre - Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova. Du skal drikke et glas vand før hvert måltid. Det er nødvendigt at spise ikke tidligere end i en halv time.

Alle metoder til konservativ terapi giver et godt resultat for slimhinden i spiserøret. Meget vigtigt er patientens tilbøjelighed til behandling og fuld forståelse med lægen.

Når du stadig har brug for kirurgisk behandling

Kirurgiske indgreb er angivet med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Indikationer for operation for HH:

• erosioner og sår i slimhinden i spiserøret og maven;
• blødning;
• stor størrelse af brokken (mere end 10 cm);
• høj risiko for malignitet (malign transformation);
• esophageal strengninger;
• esophageal fistel;
• komplikationer: suppuration, overtrædelse.

Under operationen er indholdet af brokken nulstillet i bukhulen, membranets lumen sutureres. Rehabilitering varer 7-14 dage. På dette tidspunkt gives patienten en sygeorlov.

Kun en integreret tilgang vil sikre patientgendannelse. Brok er en god grund til at konsultere en læge. Nogle komplikationer af sygdommen er farlige for helbred og liv.

Er det muligt at helbrede en brok uden kirurgi?

En hernia af membranets spiserørsåbning eller HH er en patologi, der har et kronisk forløb og er karakteriseret ved indtrængen af ​​tarmsløjferne, den øvre del af spiserøret og hjertets del af maven ind i brysthulen. Sygdommen er ganske almindelig. Spiserørets slimhinde forekommer ofte hos mennesker over 50 år.

Årsager til esophageal brok

Årsagerne til sygdommen er mange. Hovedårsagerne til brok er:

• svækkelse af ledbåndene som følge af fravær eller utilstrækkelighed af fysisk aktivitet;
• sygdomme eller fysiologiske tilstande, der resulterer i øget intra abdominal tryk - graviditet, vedvarende opkastning, flatulens, svær hoste;
• krænkelse af esophagus kontraktile funktion
• medfødte misdannelser.

Etiologien af ​​sygdommen kan omfatte andre faktorer, der fører til dannelsen af ​​en slimhinde i spiserøret.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på sygdommen er polymorfe og omfatter symptomer af forskellig grad af sværhedsgrad. Tegn på hiatal brok ofte ligner symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system. Dybest set er det et smertsyndrom, der er kendetegnet ved kedelig, smertefuld hovedsagelig efter at have spist, med stærk flatulens, ofte i vandret stilling. Sommetider kan smerten være mere intens og ledsages af sådanne hjertesymptomer som åndenød, arytmi.

Smerten kan også udstråle til skulderbladet og andre dele af kroppen. Ofte plageres patienter med slimhindebetændelse ved at bøje sig i forbindelse med tilbagesvaling af det sure indhold af maven i spiserøret, halsbrand. Der kan også være smerter i spiserøret ved indtagelse, vanskeligheder ved at passere madklumpen og smider maveindholdet i luftvejene om natten, hvilket fører til en stærk hoste.

Behandling af sygdommen

Behandling af brok i åbningen af ​​membranen er altid kompleks og indeholder en række tiltag, der gør det muligt at klare sygdommen uden kirurgi.

Overholdelse af principperne om kost. Siden meget ofte er årsagerne til spiserørets knogler sygdomme i mave og tarm, der ledsages af hævning, abdominal distension, opkastning og forstoppelse, bør diætet sigte mod at eliminere og forebygge disse symptomer:

• For at forhindre gæring skal en række produkter udelukkes: alkoholholdige drikkevarer (især vin, øl, kulsyreholdige og mousserende drikkevarer), stegte og røgede retter, krydrede dressinger og krydderier, saft af sure frugter og grøntsager, uønsket brug af frisk mælk og mejeriprodukter. Også meget uønsket modtagelse af bageriprodukter, druer, bælgfrugter, æbler, kål, løg;
• måltider skal være små i forhold, det vil sige, mad skal tages i små portioner flere gange om dagen, helst op til 5-6 gange om dagen. Måltider bør ikke være for varme eller kolde. Det er nødvendigt at forbruge mere flydende eller halvflydende mad i form af kartoffelmos, mosede supper, soufflés;
• Det er nødvendigt at overholde nogle regler for madlavning: brug magert kød, kylling uden hud, magert fisk. Madlavningsmetoden bør udelukke stegning, rygning, madlavning på grillen eller grillen. Det er bedre at bruge damplavningsmetoder, også kogte og stuvede fødevarer vises. Stewed eller kogte grøntsager er ideelle som en side skål, undtagen kål og bælgfrugter. Det er også nødvendigt at bruge korn - boghvede, ris, hirse. Det er ønskeligt at udelukke brugen af ​​alle typer grøntsager og smør, det vil bidrage til at reducere fedtindholdet i skålen betydeligt;
• Når du har spist et måltid, skal du også observere motortilstanden. Efter et måltid i de første 2-3 timer anbefales det ikke at udføre tung fysisk anstrengelse. Det er også uønsket at tage en vandret position i de første timer efter et måltid for ikke at provokere kaste af maveindhold i spiserøret, hvilket kan forårsage halsbrand;
• Brug af terapeutiske øvelser, der består af flere vejrtrækninger. Gymnastik skal udføres dagligt om morgenen på dagen før du spiser eller 2-3 timer efter.

Lægemiddelterapi

Behandling af spiserørslid med narkotika omfatter udnævnelsen af ​​en kombination af lægemidler, der tager sigte på at eliminere de vigtigste symptomer og forhindre deres gentagelse:

• narkotika relateret til protonpumpehæmmere, der reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven: Esomeprazol, Omeprazol, Pantoprazol;
• lægemidler med antacida-virkning, med evnen til at neutralisere syren i maven: Gaviscon, Renny, Gastal, Almagel, Fosfalyugel, Maalox;
• lægemidler, der normaliserer motiliteten i mave og tarm: Reglan, Motilium, Motilak;
• histaminreceptorblokkere, der har en anti-ulcus effekt: Cimetidin, Famotidin, Ranitidin;
• Hemostatiske og antianæmiske lægemidler ordineres i tilfælde af kronisk blodtab på grund af brokkeskader: Ditsinon, Vikasol, Ferrum Lek, Sorbifer Durules, Aktiferrin;
• i tilfælde af indtagelse af duodenumgraven, er gylleutraliserende lægemidler ordineret: Ursosan, Ursodez, Ursofalk.

Når lægen ordineres, skal lægen tage hensyn til alle indikationer og kontraindikationer samt muligheden for bivirkninger, der kan påvirke sygdommens forløb og forårsage mulige komplikationer. Derfor skal patienten informere lægen om tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme og intolerance over for lægemidler, hvis nogen.

Behandling af spiserørets slim ved folkemetoder

Ud over traditionelle metoder til konservativ behandling er der måder baseret på traditionelle medicinopskrifter. Behandle brok folkemusik retsmidler anbefales i kombination med traditionelle metoder. Dybest set er disse opskrifter til at gøre urteinfusioner:

• Infusion vil hjælpe med at slippe af med halsbrand, oppustethed og forstoppelse. Forbered en blanding af rød elm bark, hørfrø, coltsfoot og althea rod i et forhold på 1: 1: 2: 2. Samling i mængden 60-70 g bryg i varmt kogende vand (1 liter) og insistere i en time. Tag 3-4 gange om dagen som te.
• Kamille te med honning anses også for effektiv. Værktøjet lindrer opblødning, har en beroligende effekt. Ren kamille te anbefales at blive taget om dagen, med honning natten over.
• Kamille blomster, krusebær blade, mynte blade, spidskommen i forholdet 2: 2: 1: 1 slib i en blender. Derefter brygges to teskefulde af blandingen i 500 ml varmt vand, træk i en halv time og tag en halv kop 3-4 gange om dagen. Denne samling vil lindre smertefuld halsbrand og flatulens.
• Selleri juice vil lindre brændende fornemmelse efter at have spist. Det anbefales kun at drikke frisklavet juice i en mængde på højst 30 ml pr. Dag.
• Også til spiserørets slim er der anvendt aspenbark. En teskefuld knust bark brygges i 200 ml varmt kogende vand og infunderes i en time. Du kan drikke infusionen med honning.
• Frugter af dild, mynteblade, valerianrot blandes i lige store mængder. En spisesked af blandingen brygges i et glas kogende vand og afkøles 50 ml om morgenen og aftenen. Broth fjerner godt stærk flatulens.
• Også knuste hørfrø har en gavnlig effekt på spiserørets brok. Hørfrø til pund i en morter, eller slip i en kaffekværn, en spiseskefulde frø hæld 100 ml varmtkogende vand natten over. Om morgenen skal du drikke færdig afkog på tom mave. Afkogningen har en omsluttende virkning, som har en gavnlig effekt på mavens og tarmens arbejde.

Alle ovennævnte metoder, herunder behandling af folkemedicin, bør anvendes på anbefaling af en læge. Hvis en hernia i membranets spiserør åbnes, er det ekstremt ikke anbefalet at behandle denne sygdom alene. Kun en specialist ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder vil kunne diagnosticere og ordinere rationel behandling korrekt.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af doktorens korrekte taktik, hvem vil tage hensyn til alle kontraindikationer og mulige komplikationer. Dette vil med succes helbrede slimhindebetændelsen uden kirurgi. I ekstreme tilfælde, når konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, vil specialisten beslutte sig for det mulige kirurgiske indgreb. Sådanne situationer er ret sjældne, især når alle anbefalinger fra lægen er fulgt, brønden i slidhinden åbner membranen muliggør behandling uden kirurgi.

Brok i esophageal åbning uden kirurgi

✓ Artikel verificeret af en læge

En hernia af fødeåbningen af ​​membranen eller HH er forskydningen i mediastinumet i en del af maven eller andet organ i maveskavheden, når blærehinden åbner membranen er en hernial ring. Det skyldes et fald i membranets elasticitet og det oesophageal-diafragmatiske ligament med en parallel stigning i membranets naturlige åbning samt nogle andre gastroenterologiske sygdomme. I lang tid kan en brokkelse kun manifestere sig med mindre ubehag, hvilket ikke bør ignoreres, da det er på et tidligt stadium af brok-udvikling, at konservativ behandling kan være tilstrækkelig. I mangel af terapi bliver symptomerne på sygdommen så udtalt, at det bliver uundgåeligt at gennemgå kirurgi.

Brok i esophageal åbning uden kirurgi

Klinisk billede

I tilfælde af hjernehernia gennemgår bukorganerne en patologisk bevægelse gennem den naturlige åbning i membranen i brystet. Patologi kan involvere organer helt eller delvist, samtidig med at mobiliteten opretholdes eller tabes helt. Jo mindre området for indtrængning i et unaturligt hulrum for bestemte organer, jo mere gunstige prognosen er, men så er symptomerne mindre udtalte.

I en tid har sygdommen ingen specifikke symptomer, og som sygdommen skrider frem, begynder patienterne at lægge mærke til:

• brændende smerter på niveauet af xiphoidprocessen og den nedre tredjedel af brystbenet, forværret efter spisning og i vandret position;
• bøjning, som efter smerte fremkommer efter at have spist eller når kroppen ændres, hvilket bidrager til forekomsten af ​​tilbagesvaling
• kløende luft, regurgitation
• sjældent kan kvalme, opkastning, åndenød, hikke, brændende tunge;
• dysfagi (sværhedsvanskeligheder).

Skematisk billede af brok i åbningen af ​​membranen

En kritisk tilstand er overtrædelsen af ​​brønden af ​​de fartøjer, der fodrer organerne eller organerne selv. Klemmer kan være gradvis, da brokhinden stiger - i dette tilfælde klemmes karrene, og blodstrømforstyrrelser fører til omfattende vævsnekrose. Med en pludselig provokeret overtrædelse - fra latter, overspisning, kraftig anstrengelse - oplever patienten alvorlig smerte, hans puls forøges, blodtryk stiger, sveden stiger, hvilket allerede er en indikation for akut indlæggelse og kirurgi.

Etiologi af HHL

grunde

I det overvældende flertal af tilfælde forekommer HH blandt den voksne befolkning og er en følge af slid på kroppen, tab af elasticitet i ledbåndene, svækket syre-base balance og en kombination af erhvervede parallelle lidelser. Blandt de prædisponerende årsager er:

• tilstedeværelsen af ​​ubehandlet gastroenterologisk reflukssygdom (GERD);
• øget abdominaltryk forekommende under graviditet, hyppig forstoppelse og andre krænkelser af tarmmotilitet
• tilstedeværelsen af ​​tumorer i fordøjelseskanalen
• svækkelsen af ​​det ligamente apparat, som understøtter spiserøret og maven;
• konstitutionel svaghed af bindevævet, som det fremgår af deres hyppige kombination med brok af andre lokaliseringer, fladfodhed, sprængvækstudvidelse af de subkutane og hemorrhoide vener;
• esophageal dyskinesi, såvel som refleks og symptomatisk esophagism. (Reflex
  esofagisme - en almindelig sygdom, der forekommer på baggrund af forskellige spiserør i spiserøret, galdeblæren, maven, duodenum, cervikal og thoracal rygsøjlen);
• adgang til risikogruppen i nærvær af åreknuder, hæmorider, overvægt, hyppige problemer med fordøjelsen;
• membranets intrauterin patologi;
• erhvervet abnormitet af spiserørets længde (kort spiserør I, II grad).

Kort spiserør - medfødt eller erhvervet patologi af spiserørets størrelse og tortuositet, hvor der er en supraphrenisk placering af en del af maven.

Diagram af maven uden patologier og med hiatus brok

Selvfølgelig kan nogle mekaniske skader også føre til indtrængen af ​​en del af bukregionens organer enten gennem den udvidede åbning af membranen eller gennem de yderligere huller, der er dannet ved mekanisk skade. I dette tilfælde er kun kirurgisk indgreb anerkendt som terapi.

Varianter af HH

De mest almindelige er to typer brok af fødeblænde i membranen, og en kombination af disse typer er mulig.

1. Glidende (aksial) brok er en tilstand, hvor kardien er placeret over membranets spiserørsåbning som et resultat af at ændre forholdet mellem spiserøret og maven, hvilket fører til en skarp overtrædelse af dens lukningsfunktion.
2. Paraesophageal - kendetegnet ved, at Cardia ikke ændrer sin position, og bunden og den større krumning i maven går ud gennem den udvidede åbning

Aksial brokkelse betragtes som den mest almindelige af alle hernier i membranets åbning af membranen.

De mest almindelige typer af hiatal brok

Paraesophageal brok kan være antral, fundal, intestinal og omental, hvor de 2 første sorter anses for at være de mest almindelige.

Sammenligningsegenskaber ved den mest almindelige brok af fødegennemgangen i membranen:

1. Aksial (glidende). Labile gennemtrængning af hele organet i bughulen eller dets del i membranets åbning af membranen. Er: esophageal (forskydning af abdominale del af spiserøret), hjerte- (esophageal forskydning, gastrisk mavemunden), cardio-fundiske (oesophagus offset mavemunden og fundus). Aksial brokkelse betragtes som en falsk brok, da der ikke er en hernial taske.
2. Paraesophageal er en fast forskydning af hele maven eller dens del gennem fødeåbningen af ​​membranen nær spiserøret. Det sker: antral (fortrængning af mavedelen) og fundus (forskydning af bunden af ​​maven). Det betragtes som en ægte brok (hernial sac er til stede) med risiko for overtrædelse.

Aksial og paraesophageal brok i membranets øsofageal åbning

Ved langvarig behandling af patologi uden behandling kan brokken differentieres som en total eller subtotal kæmpe, som ikke længere er underkastet konservativ behandling.

diagnostik

Hvis man mistænker en brok, anbefales gastroenterologen som led i en ikke-instrumental undersøgelse for at bede patienten om at læne sig fremad. Hvis du har HH, vil der være en skarp brændende smerte i brystpladsen med hævning, gastroøsofageal reflux eller halsbrand. Og for yderligere præcisering af diagnosen og dens differentiering fra en sygdom, der ligner symptomer (myokardieinfarkt, pankreatitis, tarmobstruktion) anbefales instrumentelle diagnostiske metoder, såsom:

• roentgenoscopy af brystet;
• roentgenoskopi af maven;
• fluoroskopi i maveskavheden;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

FGDs procedure for tilstedeværelse af en hiatus brok

EGD giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokalisering af brok og grad af udvidelse af fødeåbningen samt at vurdere tilstanden af ​​esophageal slimhinden. Når man bruger fluoroskopi, er den sprængformede ampulla i spiserøret godt differentieret fra HH, hvilket igen kun kræver observationstaktik.

På fluoroskopien vises brønden af ​​fødeblænde i membranen som en oval eller rund krop med en fuzzy visualisering af den nedre grænse, asymmetrisk placeret i forhold til spiserøret.

Hvis brønden af ​​fødeblænde i membranen blev bekræftet af fluoroskopi eller FGDS, kan der tages en afføring for tilstedeværelsen af ​​skjult blod i tilfælde af mistænkt internblødning. Biokemisk analyse af blod i sygdommens lange forløb har ofte abnormiteter, mens kliniske analyseparametre kan forblive inden for det normale interval.

For at bestemme taktik for behandling kan der vises biopsi af slimhinden i spiserør og pH-metri.

Konservativ behandling

Hvis brønden ikke er total eller subtotal i naturen, og patientens tilstand ikke vurderes som alvorlig, vil hovedanbefalingerne til behandling af HHVD være brugen af ​​alle konservative metoder, da kirurgi sædvanligvis anvendes i ekstreme tilfælde på grund af den høje risiko for gentagelse.

Det bør være opmærksom på, at den konservative metode i 90% af tilfældene ikke eliminerer brokken selv, men hjælper kun med at normalisere patientens liv og mindske risikoen for komplikationer.

Livsstilsjustering

Behandling af hiatal brok er udført på ambulant basis under regelmæssigt lægeligt tilsyn. Efter en præcis diagnose malerer lægen en diæt og lægemiddelbehandling og giver også en række instruktioner, hvis forsømmelse kan forværre situationen og annullere alle fordele ved at tage medicin og korrigere ernæring:

Patient med HH er forbudt til at udøve tung fysisk aktivitet.

1. En patient med HH er forbudt til at udøve tung fysisk anstrengelse, løfte vægte, forkorte abdominalområdet. Nogle typer af fysioterapi, træningsøvelser, krops afslapning er velkomne.
2. Brugen af ​​stramme tøj, bælter, strømpebukser med stiv bælteramme er også forbudt. Hvis en patient efter fjernelse af ting markerer spor af hud, der klemmer på maven, bør sådanne tøj ikke bæres af HHP, da det fremkalder en stigning i abdominaltryk.
3. I den akutte periode, med manifestation af gastroøsofageal reflux og bøjning, anbefales søvn i halv-siddestilling.

Video - Hiatal brok

mad

Korrektion af en sædvanlig livsstil anses for at være et vigtigt aspekt, da udviklingen af ​​en hiatusbrød ofte skyldes ukorrekt ernæring. Det er nødvendigt at give en fuldgod diæt med at opretholde kontrollen over surhedsgrad, det vil sige at fjerne krydrede, krydrede, fede fødevarer, der bidrager til dannelse af gas og forstoppelse.

Måltider bør være hyppige, fraktioneret, uden dikkedarer. Efter at have spist kan du ikke tage en vandret position. Det er nødvendigt at indse vigtigheden af ​​kost og ikke kun stole på narkotika, fordi efter den uundgåelige seponering af stoffer i mangel af ordentlig opmærksomhed på mad, vil der blive en forringelse af helbredet.

Ernæring for slimhinden i spiserørets åbning skal være sund og uden overskydende

Lægehjælp

Behandling af en forsømt sygdom kun ved hjælp af ernæringsmæssige korrektioner kan forsinkes for længe, ​​derfor har kroppen brug for lægemiddelstøtte.