En brok er en slags vævsbukke. Faren for en brok er i overtrædelsen og nekrose af de indre organer, der er i hernialringen. Intervertebral brok kan føre til kompression af rødderne og stoffet i rygmarven. For at forhindre sådanne konsekvenser er det nødvendigt at genkende en brok i rette tid.
Hvad er en brok?
En brokk er en defekt i vævet, der involverer stretching og fremspring. Hvis vi taler om bughulen i bukhulen, betyder det at tynde muskler eller aponeurose, som følge af, at organerne i bughulen begynder at bøje sig under bughulen og huden. I tilfælde af intervertebral brok er der et brud på den intervertebrale skive ring og udgangen af den pulpøse kerne ud over grænserne for denne ring.
Årsager og symptomer
Der er mange grunde, der bidrager til udseendet af brok. De vigtigste er:
- bindevævsdysplasi;
- bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, reumatisme);
- genetiske metaboliske defekter;
- abnormiteter af strukturen af blodkar;
- utilstrækkelig mængde fysisk aktivitet
- overvægt;
- øget mængde østrogen i kroppen;
- tab af elasticitet af det ligamente apparat som et resultat af fysiologisk aldring;
- muskeldystrofi
- traumer;
- operative indgreb (for bughulen i bughulen);
- tumorsygdomme.
Hernierede intervertebrale diske kan være resultatet af forskellige patologiske tilstande:
- skoliose;
- kyphosis;
- lordose;
- rygskader
- osteochondrose.
Det er ikke let at bemærke den patologiske tilstand i sig selv og bestemme, at det er en brok. Især hvis vi taler om intervertebral brok, som blev dannet på baggrund af kroniske sygdomme i rygsøjlen.
Følgende symptomer angiver en abdominal eller inguinal brokk:
- tilstedeværelsen af synligt fremspring
- Udseendet af smerte og ubehag under træning (selv kendte);
- blød elastisk konsistens af fremspring;
- evnen til at rette hernia uafhængigt uden ubehagelige fornemmelser
- uafhængig forsvinden af brokken, når den flyttes til en vandret position i sygdommens første fase
- ubehag mens du går.
Manifestationen af intervertebral brok har sine egne egenskaber:
- kroniske smerter i rygsøjlen;
- iskias;
- innervation lidelser.
Innervation lidelser afhænger af det berørte segment.
Manifestationer af en hernia i den ødofageale del af membranen er som følger:
- krænkelser af fødevarepassagen gennem spiserøret;
- smerte under eller umiddelbart efter et måltid
- Udseendet af smerte i brysthulen i hjertet;
- ubehag ved flytning til vandret position.
Typer af brok hos mennesker
En brokkelse kan danne hvor som helst i kroppen. Ofte klassificeres hernier som følger:
- lige induinal;
- skrå induinal;
- kombineret inguinal brok;
- navle ring brok;
- brokhinden hvid linje i maven;
- Hasselbachs brokhvirvel (muskulær lårben);
- lateral lårbenet brok;
- medial lårbenherni;
- total lårbenherni;
- posttraumatisk brok;
- postoperativ brok;
- hiatal brok;
- intervertebral brokken (cervikal, thorax, lumbal, lumbosacral);
- anterior og posterior intervertebral brok.
En type af posterior intervertebral brok er paramedial, medial og foral. Innginal og lårbenet hernier kan være ensidige eller bilaterale.
Diagnose af brok
At bestemme en brok er ikke altid let. Enhver kirurg kan diagnosticere en inguinal brokk eller brok i den forreste abdominalvæg. Det er sværere at installere de såkaldte interne hernia - membran og intervertebrale diske.
For at diagnosticere en brækkelse af membranets spiserørsåbning, vil følgende specialister få brug for rådgivning:
- hjertespecialist;
- terapeut;
- gastroenterologi;
- en kirurg
- radiologi læge.
Bekræft tilstedeværelsen af en brok af intervertebrale diske kan:
- neurokirurg;
- vertebrologist;
- radiologi læge;
- en neurolog.
Det er umuligt at bekræfte diagnosen uden brug af laboratorie- og instrumentanalysemetoder. Den mest almindeligt anvendte:
- generel klinisk undersøgelse af urin
- generel klinisk blodundersøgelse
- SPL;
- Angiografi;
- ergography;
- fibrogastroduodenoscopy;
- Røntgenstråle (for at opdage intervertebrale brok og hiatal brok);
- spiral computertomografi;
- MR.
Disse metoder vil tillade ikke kun at fastslå tilstedeværelsen af en brok, men også for at bestemme dens nøjagtige lokalisering.
Forebyggende foranstaltninger
For at forhindre udviklingen af en brok er umulig, men det vil sandsynligvis reducere risikoen for dets forekomst. Til dette har du brug for:
- opgive dårlige vaner - stofmisbrug, rygning, alkoholforbrug;
- lav en fuld kost og følg den
- vælg tilstrækkelig fysisk aktivitet
- hvis arbejdet er forbundet med et langt ophold i samme position - tag pause og udvikle alle muskelgrupper;
- gør daglige øvelser
- at kontrollere vægten, hvilket ikke tillader en stigning i kropsmasseindekset over de etablerede normer.
For nogle er sådanne anbefalinger en radikal ændring i livsstil. Men det er deres gennemførelse, der vil øge livskvaliteten og bevare deres sundhed.
Fra udseendet af en brok er ikke en enkelt person forsikret. At kende symptomer på en brok vil hjælpe med at bemærke det i de tidlige stadier og konsultere en læge rettidigt for fuld behandling.
Hovedmenu
Mange af befolkningen har en tendens til at sætte diagnosen af forskellige sygdomme selv uden at forstå deres essens fuldt ud.
Hvordan man identificerer en brok
indhold
Generelle oplysninger ^
Derfor, før du siger ordet brok højt og specielt anvende det på dig selv, skal du tydeligt forstå, hvad sygdommen er, hvordan den fortsætter og hvilke symptomer det giver.
Hvad er en brok ^
Brok eller hernial fremspring dannes i tilfælde, hvor væv i vores krop på grund af alder eller traumatiske ændringer begynder at miste deres elasticitet og fasthed.
Hvad er en brok
At være ude af stand til at modstå det indre tryk, begynder vævene at strække og fremspring dannes, hvilket kan være meget forskelligt i naturen og de kaldes herniale sacs, der har det smaleste område kaldet hernialringen. Forestil dig, hvad en brok er, en almindelig ballon hjælper dig, hvis hals vil ligner brokporten, og det vil være en brokekasse. Og ligesom du binder en bold, så luften ikke går ud af det, kan det ske med en brok og i så fald kaldes det forringelse.
Nu hvor du ved, hvad en brok er, skal du undersøge deres hovedtyper, før du forsøger at diagnosticere dem i dig selv.
Hvilke former for brok er ^
Brok er en af de mest almindelige sygdomme og kan dannes i næsten enhver del af kroppen, det være sig rygsøjlen, underlivet, knæet, håndleddet, mellemrummet eller det indre organ. Den hyppigst diagnosticerede brok og brok i forskellige dele af rygsøjlen.
Hvilke typer brok er
Esophageal brok er oftest en glidende type, hvis de påvirker membranen, kaldes de hiatal.
I tilfælde af at fede akkumuleringer danner en bulge fra brysthulrummet ind i bukhulen, kaldes sådanne brok epigastriske. Normalt fortsætter de uden symptomer, og patienter mistænker ikke engang dem, før en sådan brokkelse ikke bliver afsløret under undersøgelsen for en helt anden sygdom.
Incisional eller kirurgisk brok forekommer på stedet for det postoperative ar, for eksempel efter fjernelse af appendicitis. Deres årsag er oftest det dårligt udførte arbejde hos en kirurg eller patientens egen manglende overholdelse af lægernes anbefalinger i den postoperative inddrivelsesperiode. Sommetider forekommer sådanne brok, når maskeimplantatet er forkert installeret, ved hvis kanter brækkens gentagelse begynder at manifestere sig.
Blandt nyfødte og spædbørn er navlestrengsling udbredt, forårsaget af svagheden i mavemuren nær navlen og dens overgroede.
Ikke mindre almindeligt, især blandt den mandlige befolkning, har inguinal brok.
Inghinale brok, udvikler sig oftest og begynder med udseende af en lille klump, som ikke generer og forsvinder helt, når en person påtager sig en vandret position. Men over tid øges det herniale fremspring og falder ned i pungen. I dette tilfælde er der risiko for krænkelse af de indre organer, der falder ind i hernialsækken.
Hvirvelsygdomme forekommer i nogen af dens afdelinger og er også præget af fremspring på de intervertebrale skiver, som kan have hvilken som helst retning, herunder intervertebralkanalen. Denne type brok forårsager krænkelse af nerverne og er meget farlig, hvilket manifesterer sig som alvorlig smerte og forstyrrelse af motoriske aktiviteter.
Der er også hyppige tilfælde af diagnosticering af knæleddets knusledninger, som forekommer på baggrund af andre sygdomme eller er forbundet med dem, som for eksempel sker i tilfælde af artrose.
Identifikation af brok ^
Den indledende påvisning af en brok forekommer på baggrund af dets symptomer, såsom dannelse af synligt fremspring, smerte, betændelse i væv osv.
For de brok, der giver synlige abnormiteter i kroppen, er formuleringen af den primære diagnose ikke vanskelig. Det er dog under alle omstændigheder nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for at udelukke de sygdomme, der kan have lignende symptomer, men samtidig have intet at gøre med brok.
Ved den første mistanke om en brok skal du konsultere en læge. Enhver type brok er farlig, fordi der er risiko for overtrædelse, komplikationer hvorefter det kan være så alvorligt, at en nødoperation er påkrævet, og patienten kan forblive deaktiveret. Husk at brok kan forekomme ikke kun hos voksne, men også i barndommen og i ungdommen.
Jo hurtigere brokken bliver opdaget, desto enklere og hurtigere bliver behandlingen. For nogle typer brok er en konservativ behandling ret tilstrækkelig, herunder medicin, fysioterapi og fysioterapi. Andre brok skal fjernes med kirurgi. Moderne teknikker og medicinsk udstyr gør det muligt at udføre brækkirurgi så effektivt som mulig og med en minimal rehabiliteringsperiode efter dem.
De fleste af vores landsmænd går kun til læger, når symptomerne på en sygdom bliver uudholdelige. I andre tilfælde forsøger de at bestemme enhver form for sundhedsforstyrrelser alene ved hjælp af beskeder fra internettet, aviser eller hørt fra venner.
Vi anbefaler kraftigt ikke at diagnosticere os selv, især når det kommer til brok, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, herunder handicap og endda død.
Men for informative formål overveje de kriterier, hvormed du kan bestemme en brokkelse derhjemme.
Hvordan man selvstændigt bestemmer hernia i rygsøjlen ^
En af de mest udbredte misforståelser er den opfattelse, at ryghinde er en sygdom hos ældre. Faktisk er denne patologi meget ofte diagnosticeret hos personer i den erhvervsaktive alder.
Hvordan man selvstændigt identificerer en rygsygdomme
For at bestemme ryggenes brok, eller snarere at foreslå dens tilstedeværelse, er det muligt ved primære tegn, hvis hoved er smerte og ubehag i ryggen.
Faktisk er en brok er en delvis eller fuldstændig ødelæggelse af den intervertebrale skive, hvilket fører til en begrænsning af mobilitet, betændelse i det omgivende væv, nervesvigt, indsnævring af rygkanalen.
En række symptomer er ikke kun afhængige af hvilken af rygsektionerne der er en brokkelse (thorax, cervikal, lumbal), men også mellem hvirvler.
Hvordan man selvstændigt identificerer en rygsygdomme
Her er de vigtigste symptomer, hvormed du kan bestemme tilstedeværelsen af en rygsygdomme:
- pludselige fald i blodtrykket
- vedvarende svimmelhed og hovedpine
- følelser af følelsesløshed og / eller prikker i huden på hænder eller fødder
Ved lokalisering af brok i brystområdet, lider patienterne af brystsmerter, som de fejlagtigt forbinder med hjertet.
Hernia i lænderegionen kan påvirke de indre organers arbejde, det er svært for patienter at gå på toilettet. Ud over nedre ryg spredes smerten til benene, hvis muskler begynder gradvist atrofi.
I tilfælde af at du oplever et af de ovennævnte symptomer eller en kombination af dem, er det en grund til straks at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse, der bekræfter tilstedeværelsen af en brok, eller vil afsløre andre årsager til afvigelserne.
Hvordan man selvstændigt bestemmer inguinal brok ^
I modsætning til en intervertebral er en inguinal brokk meget let at bestemme alene, hvilket selvfølgelig ikke eliminerer behovet for at konsultere en læge til professionel hjælp.
Hvordan man selvstændigt bestemmer inguinal brok
En inguinal brokk er i essensen en svaghed i musklerne, hvilket forårsager en udbulning. På grund af den anatomiske struktur af disse brok er meget mere almindelig hos mænd.
Disse fremspring, som let kan mærkes af fingrene i lysken, giver i starten ikke nogen problemer. Desuden vises mange brok kun ved hoste, forstoppelse eller fysisk anstrengelse, og i hvile forsvinder uden spor.
Mange, der har fundet en klump i deres lyske, som let er indstillet og forsvinder af sig selv, forræder ikke meget på det. I nogle udvikler inguinal brokk ganske hurtigt, stigende i størrelse med hver uge / måned, og nogle lever med problemet i mange år.
Hvordan man selvstændigt bestemmer inguinal brok
Faren, på grund af hvilken du har brug for at konsultere en læge, selv med små inhalationshernier, er muligheden for deres overtrædelse. Tarm eller andre indre organer, der er faldet i hernialposen, kan klemmes ved indgangen (hernial ring) og så vil der være nekrose og en reel trussel mod livet.
Ud over fremspring giver inguinal brok sådanne symptomer som fornemmelser af tyngde / svaghed i lysken, forbrænding, ubehag under visse bevægelser af kroppen.
Abdominal brok
Abdominal brok - Migrering af indre organer, omgivet af peritoneumets ydre (parietale) blad under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter i det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret mavebrød manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen af abdominal brok er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, en ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandling af abdominal brokk udelukkende kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.
Abdominal brok
Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af tarmens organer og sløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 person pr. 10.000 mennesker af forskellige brok; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres om abdominal brok. Hos voksne udvises inguinal og femoral brok hos børn, en navlestang. Den mest almindelige abdominal brokkelse i førskolealderen og efter 45 år.
Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: Inkuberende bihuler forekommer i 8 ud af 10 tilfælde, hvor postoperative og navlehernier i abdomen diagnosticeres i lige store mængder - med 8%, lårbenet - i 3% af tilfældene og diaphragmatisk - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, hvilket sikrer en lav recidivrate.
Årsager til abdominal brok
Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af fremspring og ydeevne. Den første af disse indbefatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indinkanalen, navlestrengen, den hvide linje i maven osv.).
De opnåede årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af en brok i buken på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i mavemusklerne, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinlidelser, forstoppelse, graviditet mv. Det skal bemærkes, at disse mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid - kun i dette tilfælde en brystsygdomme vil blive dannet.
Klassificering af abdominal brok
Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ydre (strækker sig ud over grænserne af abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmmuskleri eller membran i bukhulen). Med hensyn til abdominal brok kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig abdominal brok, forlader brokækken bukhulen, men ikke grænserne for abdominalvæggen (f.eks. Med skrå indinus brok, indholdet kan være placeret i indinkantkanalen).
Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. Indledningsvis reduceres alle de dannede brokler i underlivet - når en lille indsats anvendes, bevæger hele indholdet af hernialsækken ganske let ind i bukhulen. I mangel af ordentlig observation og behandling øges volumenet af abdominal brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.
Over tid øges risikoen for alvorlige komplikationer i abdominal brok - overtrædelsen øges. En stranguleret brokkelse henvises til, når organerne (indholdet af brokken) presses i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets fartøjer med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelsen af ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.
Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsmæssige abnormiteter), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæb (cekum), blære), Litters brok (indeholder jejunum diverticulums i brokekassen).
Symptomer på abdominal brok
Manifestationer af ventralhernier afhænger af deres placering, hovedmekanismen er tilstedeværelsen af en hernial formation i et bestemt område. Inghinal brok i maven er skrå og direkte. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke vokser, på grund af hvilken beskeden i bukhulen med pungen gennem inguinalkanalen bevares. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem den indvendige åbning i indgangskanalen, kanalen selv og går ud gennem den ydre blænde ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).
En retindvig abdominal brok er en erhvervet patologi, hvor svagheden af den ydre inguinale ring dannes, og tarmene sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af spermatisk ledning. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget sjældnere end skrå, men gentages hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok, med 95-97% af alle patienter er mænd efter 50 år. Ca. 5% af alle mænd lider af inguinal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.
I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af tætheden af hernialringen er den tilbøjelig til at overtræde.
I alle de ovenfor beskrevne typer af brokkene opdager patienterne en rund elastisk dannelse i den indinale region, faldende i ryglinjen og stigende i stående stilling. Ved belastning opstår smerter i broen. Ved skrå indsnævring kan intestinale sløjfer detekteres i pungen, så når der opsættes brok, mærkes tarmens rumbling, med auskultation, høres peristaltik over pungen, med percussion opdages tympanitis. Disse typer af brok skal differentieres fra lipomer, inguinal lymfadenitis, inflammatoriske sygdomme i testiklerne (orchitis, epididymitis), kryptorchidisme, abscesser.
Umbilical brok - flyt brok sagen ud gennem navlens ring. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år kan spontan styrkelse af navlestangen med hernia heling muliggøres. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af en navlestangsbrød i svangerskabet graviditet, fedme og ascites.
En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når der er en divergens mellem rektusmusklerne i aponeurosområdet i midterlinjen og udgang gennem denne åbning af tarmsløjferne, maven, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af den hvide linje i maven flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter). Den særlige egenskab af en sådan brok er en hernial sæk og hernial ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok udføres først efter eliminering af effekten af den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den på tidspunktet for overgangen af den tværgående abdominal muskel til fascia).
Diagnose og behandling af abdominal brok
Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentiel diagnose af abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. Til dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen foreskrives. I vanskelige situationer er høring af en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.
Talrige undersøgelser inden for gastroenterologi og kirurgi har vist, at konservativ behandling af abdominal brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, og hvis brokken er kvæmmet, kræves en nødoperation. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt om i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.
I de foregående år har klassiske metoder for herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfrie hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.
Når en hernia i membranets spiserørsåbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopyxi, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre, at bukorganerne flytter ind i pleurhulen.
Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes den herniale sac først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er der udviklet sin egen operationsprocedure, og mængden af kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.
Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved at undersøge tarmsløjferne. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.
Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Lang slid på en bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af brokken, derfor anbefales det normalt ikke.
Prognose og forebyggelse af abdominal brok
Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betinget gunstigt: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.
Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat træning, som giver dig mulighed for at styrke muskelsystemet og forhindre svækkelsen af den forreste abdominale væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: for dette er det nødvendigt at spise ordentligt (at medtage i dietten en tilstrækkelig mængde fiber, vand) for at overvåge den regelmæssige tømning af tarmen.
Symptomer på en brok på underlivet
Indhold:
Hovedtegnet på abdominal brok er en volumetrisk uddannelse. Når den palperer, ligner den en dej og har en afrundet form, til tider tilpasses den automatisk eller vises tilbage. En læge under palpation finder en hernial ring - en defekt i abdominalvæggen, som har en afrundet eller slidsagtig form. Dimensioner kan nå mere end 10 cm, sådanne fremspring kaldes kæmpe brok.
Symptomer på en brok på underlivet
De er de samme for både mænd og kvinder. Fejl kan være medfødt eller erhvervet. Hvis den første mulighed kun er sommetider diagnosticeret i en voksen tilstand, manifesterer sig på grund af alvorlig stress, så forekommer den anden på forskellige måder.
På grund af overdreven fysisk anstrengelse kan abdominal brokk også forekomme, symptomerne hos mænd fremstår som fremspring, ofte i lyskeområdet. En sådan sygdom diagnosticeres ved palpation, som suppleres med en ultralydsundersøgelse.
Under graviditeten er der en kvælning af den hvide linje i underlivet hos kvinder, symptomerne manifesteres i form af hævelse og smerte. Dette medfører vedvarende hoste under fødslen, forstoppelse eller oppustethed, en kraftig stigning i vægt og gastrointestinale sygdomme.
Sommetider manifesterer sygdommen sig meget på akut cystitis. Især ofte disse symptomer gives af kvælens brok hos kvinder, symptomerne opstår som følge af at falde ind i blærens herniale taske. Overtrædelse i dette tilfælde kan føre til nekrose hos en del af væggene, hvorefter urin falder på tarmene og milten. Konsekvensen vil være kraftig blødning. Derfor skal patienter med kronisk blærebetændelse nøje overvåge deres helbred, diagnose af abdominal brok er nødvendig ved de første tegn på fremspring.
oprindelse
Erhvervet har følgende grunde:
- traumer;
- Forekomst af ar fra operationer;
- Vægtløftning;
- Mindsket elasticitet af væv i abdominalvæggen;
- Atrofi af abdominale muskler.
Der er flere steder hvor brok er dannet: lårbenet, lysken, navlestrengen, den hvide linje i underlivet.
Ukompliceret og fængslet brok
Udspringet er normalt manifesteret, når personen er i lodret stilling, hvis du lægger ned, falder den eller forsvinder helt. Denne mulighed giver ikke smerte og opdages normalt ved en tilfældighed. Hvad en brok i maven ser ud, ses bedst ved fysisk anstrengelse.
Ved en gradvis eller pludselig klemning af hernialsækken forstyrres blodcirkulationen, og der opstår en stranguleret brokk. Det er hun, som har den største fare og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det kan bestemmes af den måde, hvormed en mavebrød gør ondt. Smertefulde fornemmelser manifesterer sig ved hoste, fysisk arbejde, forstoppelse, selv når man går. I første omgang er de mere mærkbare, men svækkes gradvist med en stigning i brokken selv. Kronisk obstruktion kan forekomme i tarmene, og med det kvalme, hævning eller opkastning. Hvis en blære falder ud af hernialsækken, lider vandladning.
Sådan genkender du abdominal brokkelse hjemme
Hævelsen er ganske mærkbar selv i små størrelser, hvis den er lille og blød, så er der ingen komplikationer. I tilfælde af smerte, spændinger i stedet for hernial taske (det ophører med at falde), et presserende behov for at kontakte kirurgen og forberede sig på operationen. En af komplikationerne i denne situation er døden, så tøv ikke med det.
Behandlingen er altid en operation, uanset om det er en simpel brok af den hvide linje i underlivet, om symptomerne er ved at klemme. Hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer, skal du konsultere en læge.
Hvordan man genkender en ryghinde?
Hvordan nøjagtigt identificerer intervertebral brok? En erfaren læge kan genkende den intervertebrale brok, skelne den ud fra den sædvanlige forværring af radiculitis eller virkningerne af det gamle lumbal trauma og også finde ud af den nøjagtige placering af patologien i rygsøjlen efter at have undersøgt patienten og gennemføre yderligere undersøgelser. Intervertebral brok er oftest en komplikation af osteochondrosis, hvilket er manifesteret af en overtrædelse af skiveringen af en hvirvel og forskydningen eller fremspringet af kernen.
Årsagerne til udseendet af patologi kan være:
- Konstant forkert position på bagsiden, når du udfører daglige opgaver, f.eks. når du arbejder på computeren;
- utilstrækkeligt vand og drikkevand
- patologiske stofskiftesygdomme i kroppen eller overdreven fysisk anstrengelse.
En vigtig rolle i udviklingen af sygdommen spiller en arvelig faktor. I fare er personer ældre end 30-35 år tilstrækkeligt høje (over 175 cm), overvægtige, især kvinder.
Symptomatiske manifestationer
Hvordan man identificerer intervertebral brok? Symptomer på intervertebral brok har visse kriterier og afhænger af hvilken type patologi. Lumbosacral brok er ganske almindelig. Dette er en af de mest almindelige typer af sygdommen. Sygdommen ledsages af skarp smerte i lænderyg og lyske, smerter kan være i skinken eller benet. Lumbal brok ofte medfører følelsesløshed i underekstremiteterne.
Den livmoderhalske region er også underlagt udvikling af patologi, selvom den er mindre almindelig. Symptomer på denne patologi er udtrykt i smertefulde fornemmelser i hoved, skuldre eller nakke. Patienten klager konstant på, at hans hænder er svimmel og følelsesløshed. Patienten kan have forøget blodtryk og tinnitus. Udviklingen af patologi fører til næsten fuldstændig tab af hørelse og syn, koordineringen af bevægelser og balance forstyrres hos patienten.
Herniated skive i brystområdet er manifesteret af brystsmerter, der ikke kan lindres af hjertemedicin. Smerter kan også optræde i hånden, hvilket ofte forårsager dets immobilitet. En sådan brok er ret sjælden, men alligevel bringer patienten meget lidelse.
Hvis du finder nogle af disse symptomer, skal patienten straks kontakte en kompetent neurolog.
Spinal brok er ret farlig, uden rettidig behandling fører til alvorlige komplikationer:
- forstyrrer det kardiovaskulære system
- forårsager patologi i mave-tarmkanalen;
- fører til udviklingen af en næsten uhelbredelig ischias;
- forværrer forløb af kronisk bronkitis.
I forbindelse med nedsat blodcirkulation indtræder ilt sulten i hjernen, hvilket resulterer i en øget risiko for slagtilfælde. I det avancerede stadium fører patologi til irreversible ændringer i bækkenorganerne, tab af følsomhed og endda lammelse af de øvre og nedre ekstremiteter. Når du foretager den korrekte diagnose og ordinerer en kompetent behandling, er der mulighed for næsten fuldstændig at slippe af med problemet eller for at minimere udviklingen og manifestationen af ubehagelige symptomer.
Metoder til bestemmelse af intervertebral brok
Hvis en person pludselig har den såkaldte "lumbago" i ryggen (en skarp smerte vises hurtigt og går også hurtigt), stivhed følges konstant i kroppen og tarmfunktionen (diarré eller omvendt forstoppelse) fremkommer, så er det presserende at søge hjælp fra en specialist.. Neuropatologen diagnostiserer tilstedeværelsen eller fraværet af intervertebral brok, under undersøgelse baseret på bestemte kriterier, hvor tilstedeværelsen hjælper med at opdage patologien med tilstrækkelig nøjagtighed. Blandt dem er følgende:
- sensorisk forstyrrelse, især i nerverotskaderzonen;
- tilstedeværelsen af vertebralt syndrom, som manifesteres ved bevægelsesbegrænsning i en bestemt del af rygsøjlen og konstant muskeltone;
- forstyrrelser i kompensation for bevægelser og reducerede naturlige reflekser.
Identificer en knoglehvirvelse tillader data fra nogle undersøgelser:
I lægens arsenal findes der et tilstrækkeligt antal nøjagtige undersøgelser, hvis resultater hjælper pålideligt opdage og verificere forekomsten af intervertebral brok. Ved omhyggelig undersøgelse af patienten hjælper palpation af problemområdet med at finde placeringen af patologien og graden af dens udvikling. Den endelige diagnose er lavet på baggrund af patientens klager, bestemmelse af patologienes lokalisering, dens natur på basis af specifikke test for at studere muskelstyrken og reaktion af reflekser.
Det er næsten umuligt at bestemme spinal brokk hjemme alene: forskning skal være præcis, dyb og omfattende. Desuden er det umuligt at foretage en diagnose for dig selv og ordinere behandling, fordi symptomerne på denne patologi ofte falder sammen med tegn på andre sygdomme.
Der er et symptom, som du absolut bør være opmærksom på - udseendet af unaturlige reflekser, når du forsøger at sidde eller stå. Meget ofte er en patient med en intervertebral brok tvunget til at tage ubehageligt ved første øjekast, holdning, men sådan stopper han med at opleve smerte og kan lidt slappe af muskeltonen. Samtidig er alle bevægelser af en person, der lider af rygsøjlen, altid glattere og pæne nok.
Utilstrækkelig og ukorrekt behandling eller mangel på det fører til udvikling af ret alvorlige komplikationer, herunder handicap hos patienten: de skadede nervefibre ophører med at virke over tid og forårsage lammelse af en eller anden del af kroppen.
Den mest almindelige konsekvens af intervertebral brok er ischias. De påvirkede nervefibre i rygsøjlen i patologisk område bliver betændt og forårsager alvorlig smerte, når de går eller løfter vægte. Smerter kan også opstå, når der foretages pludselige og akavede bevægelser.
Sygdomsbehandling
Når en lignende patologi fremkommer, anvendes kirurgisk indgreb oftest. Der er nogle typer af sådan terapi, og de vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til alle organismernes egenskaber. Den postoperative periode for en patient med rygsygdomme varer ganske lang tid - op til seks måneder. Rehabiliteringsbehandling omfatter:
- regelmæssig medicinering;
- fysioterapi;
- obligatorisk fysioterapi
- massage;
- akupunktur;
- metoder til manuel terapi.
Separat er det nødvendigt at tale om metoderne til folketerapi.
Efter at have bemærket de første lige ubetydelige symptomer på en intervertebral brok skal du straks kontakte en professionel læge: en læge, en kirurg eller en neuropatolog, for at finde ud af den nøjagtige diagnose. Kun en læge vil kunne foretage den korrekte diagnose og finde den optimale effektive behandling, der hjælper patienten med at opretholde effektivitet og genoprette helbred.
Grundlæggende metoder til bestemmelse af spinal brok
Folk, der lider af smerter i rygsøjlen, skal du vide, at der er en sandsynlighed for brok. Da diagnosen er vanskelig og forårsager tvivl selv blandt specialister, er det vigtigt at kende og forstå, hvordan man identificerer en rygsygdomme og gør det korrekt. Blandt metoderne er der uafhængige muligheder, medicinske rapporter og talrige undersøgelser.
Generel beskrivelse af staten
Sygdommen er karakteriseret ved langsigtet udvikling, som i løbet af årene er næsten umærkelig for patienten. Hvis sygdommen manifesterer sig, kan en persons liv blive et mareridt. Patologien indebærer trods alt smertefulde lidelser fra manglende evne til at udføre gestus normalt. Hvis sygdommen ikke behandles, og dette sker, når du ikke ved, hvordan du identificerer en intervertebral brok, bliver denne tilstand mere alvorlig og farlig for liv og sundhed. Der er mange eksempler på mennesker, der startede sygdomsforløbet og bliver handicappede. To gange tager overtrædelse, hvis patologien påvirker unge. Selv om for nogle få år siden erklærede statistikkerne, at ældre borgere for det meste lider af patologi.
Hvordan genkender man?
Diagnose af rygmarv kan udføres uafhængigt, især når sygdommen lige er begyndt. På dette tidspunkt i intervertebralskiven er der en reduktion i mængden af fugt såvel som fremkomsten af de første små revner. Disken begynder at aftage kraftigt, hvilket medfører, at egenskaberne af fugt og elasticitet taber. Når det går ud over hvirvlen, forekommer det første ubehag. Dette er ikke en intervertebral brok, men en tilstand der går forud for den. På dette tidspunkt kan du undslippe uden store ændringer i livsstil og uden erhvervelse af dyre stoffer.
Hvis der ikke træffes foranstaltninger, udvikler denne tilstand og udvikler sig aktivt. Før eller senere går den patologiske ændring ud over den fibrøse ring. Traditionelt er en provokerende faktor fysisk arbejde, der involverer løft af vægte og bøjninger. Ofte gør den intervertebrale brok sig i atleter i træning, personer med tungt fysisk arbejde i arbejdstiden. Hvis vi taler om anterior uddannelse, kan symptomerne være helt fraværende. For at bestemme, at en rygsygdomme er ved at ske, er det nødvendigt at analysere de første symptomer på denne ubehagelige tilstand, som absolut ikke kan ignoreres.
Hvordan man bestemmer sig hjemme uden en MR?
Når en brok kommer ud og involverer en nerve i denne proces, bliver symptomerne givet af sig selv, hvilket er afgørende:
- Akut smerte sensation på skadestedet, som aftager når en person er i ro
- hævelse og høje niveauer af muskelspænding dannes i det berørte område;
- Skoliose kan danne sig i den nederste del af ryggen, og kyphosis er mere karakteristisk for thoracale regionen;
- i tilfælde af langvarig kompression i området med innervering, krybling, krybning af fremmedlegemer får sig til at føle sig, kaldes dette paræstesi.
Det vil ikke være svært for dig at bestemme denne sygdom, hvis du korrekt nærmer dig denne proces.
Symptomer på rygsøjlen
Diagnose af lændehvirvel og andre afdelinger mellem hjernen er let, men det er værd at skelne mellem de grundlæggende symptomer. Således vil definitionen af intervertebrale sygdomme i den cervicale rygsøjle bidrage til at frembringe følgende tegn:
- returnere smerter i den oksipitale zone;
- overførsel af smerte til skulderblade eller skuldre;
- manifestation af paræstesi af disse områder
- følelsesløshed i fingers ender.
Hvis en brække af en intervertebral type er skjult i regionen i brystområdet, er den genkendt af en række karakteristiske tegn:
- smerter i ribben og højre thoracic region;
- dannelsen af smerte i de øvre lemmer;
- paræstesi af hænderne.
Intervertebrale tilstande inden for lumbosakral rygsøjlen som separate tegn antyder følgende:
- fremkomsten af fornemmelser lumbago, ischias;
- smerter i lemmerne, lyske, gluteal muskler;
- tilstand af paræstesi af benene
- muskel svaghed.
På grund af disse symptomer er det muligt at selvstændigt afgøre, om der er en brok. Vanskelighederne i denne sag ligger i manglen på tilstrækkelig evne til at overvinde patologien. Der er flere objektive forklaringer på dette:
- fornemmelserne er specifikke og behandles ikke med traditionelle smertestillende midler;
- under behandling spiller lokalisering af processen en vigtig rolle;
- selv om det er muligt at fjerne den ubehagelige smerte, er dette kun en del, en lille procentdel af hele behandlingsproceduren.
Hvis du er mistænkt for ændringer i hjemmet, skal du kontakte en ortopædkirurg eller en neurolog. Kun han vil være i stand til præcist at diagnosticere situationen, og du vil kende det generelle billede af sin egen stat.
Falske tegn på sygdommen
Fornemmelser af forskellig art kan forekomme i rygsøjlen, og signalerne kan være falske. Derfor spiller en vigtig rolle af differentialdiagnosen. Den intervertebrale patologi i den cervicale rygsøjle kan således forveksles med følgende sygdomme:
- svimmelhed;
- søvnløshed;
- øget tryk
- forringelse af visuel funktion.
Hvis vi taler om en tilstand i brystet, og nogle gange i lumbalområdet, behandler læger følgende sygdomme:
- mavesår;
- tarm problemer
- renal patologi;
- sygdomme i bækkenorganerne.
Forud for en komplet diagnose af brok og bestemmelse af dens type og type anbefales det ikke at træffe lægehjælp.
Hvordan man kan identificere?
Der er flere stadier i løbet af denne intervertebrale sygdom, og i forbindelse med dem er der visse kriterier på basis af hvilke sygdommen kan bestemmes.
- Den første fase. Disken begynder at skifte med 2 mm. Der er en smerte af en klynkende karakter, der passerer med en rolig stilling af kroppen. Disc udbulning på dette stadium af lumbal sygdom er fraværende.
- Det andet stadium. Fra dette punkt til og op til det fjerde stadium er der en gradvis brud på ringen. Kernen i patologien mellem intervertebrale elementer fremkommer og forårsager døden af nerve rødder, et tilsvarende syndrom udvikler sig, hvilket medfører en følelse af svaghed i benene.
Kun på basis af medicinske anbefalinger begynder produktiv behandling af intervertebral brok. På dette stadium bruger lægerne palpationsmetoden i regionen af rygsøjlen, bestemmer knæreflekserne og analyserer graden af skade på rødderne.
Hvordan diagnosticeres?
I nogle tilfælde er hernier tildelt yderligere hardwareteknikker, der anses for at være de mest nøjagtige:
- Røntgenstråler denne stråling bruges hyppigt, men i dag ser det ud som en forældet mulighed, der viser skader eller knoglerfekter.
- Tomografi er en moderne version af diagnosen af en hvirvel, som giver mulighed for at opnå et optimalt resultat, hvilket indikerer diskforskydning.
- MRI - magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode er optimal og bidrager til bestemmelsen af datarrayet: funktioner i knoglestrukturer og blødt væv.
- Andre undersøgelser bestemmer andre kvalitative parametre. Hvis der er en afvigelse fra den accepterede norm, så er det den brok, der er den største sygdom, som du kan "satse på".
Disse er de mest almindelige måder at genkende rygsøjlen på og gøre det så kompetent som muligt. Generelt er denne sygdom genkendelig og let tilgængelig for en terapeutisk proces. Men det anbefales at gennemgå en undersøgelse for at identificere årsagssammenhængene for forandring, deres natur. Først da kan vi objektivt dømme de sandsynlige muligheder og behandlingsretninger.
Så vi undersøgte, hvad en brok er, hvordan man forstår at du har en overtrædelse, og gør det selv og med hjælp fra læger. Kompetent diagnose af intervertebrale sygdomme i en sådan plan udføres kun af en erfaren specialist, der opdager et årsagsforhold mellem fænomenerne i kroppen og træffer de nødvendige beslutninger om yderligere handlinger.
Hvordan man genkender en brok på underlivet
Udgang under låret, låret, ryggen eller maven i skrotet eller i brysthulen af de indre organer i bughulen kaldes abdominal brok. Visuelt ser en slimhinde i maven ud som en tumor med glatte konturer og intakt hud.
Årsagerne til, at der er en brokkemuskel, kan opdeles i to typer:
- Medfødt. Vi taler om anatomiske anomalier, som letter udgangen af indre organer fra peritonealområdet.
- Købt. Sygdommen kan udvikle sig på grund af skader, operationer og andre virkninger, der krænker mavesårets integritet, selv i en person, som ikke er tilbøjelig til dannelsen af en bindehinden. Erhvervede vægte, fedme, fødsel og graviditet er også blandt de erhvervede årsager.
Typer af abdominal brok
Sygdommen klassificeres normalt ifølge forskellige anatomiske og kliniske faktorer:
- Efter oprindelse. I dette tilfælde er der også en opdeling i erhvervet og medfødt abdominal brok.
- Ifølge det kliniske billede. En patient kan udvikle en postoperativ komplikation, være en tilbagevendende eller primær sygdom.
- Ifølge udviklingsstadiet. Fuld brok - indholdet af hernial tasken går under huden, inden i hernialkanalen og indledende (indholdet er ikke presset ud).
Brok kan være eksternt og internt. I det første tilfælde buler hernialindholdet ud gennem hullerne i bukhulen. I den anden fyldes det forskellige lommer i abdominalvæggen og går ikke under huden.
Brok er også opdelt i strangulerede og ukomplicerede. Den første er en alvorlig komplikation, der kræver kirurgi. Med sidstnævnte er der en chance for at klare, kan brokken være indstillet rigtigt uden at udføre kirurgisk behandling.
Tegn på abdominal brok
Der er flere hovedsymptomer, der hjælper med at genkende en brok:
- Fremspring udadtil af en hernial taske, i størrelse fra en ærte til en gennemsnitlig vandmelon.
- Smertefornemmelser. Området for udseende af patologi er markant hævelse.
Smertefulde fornemmelser er karakteristiske for den indledende fase af sygdommens udseende. Smerten har en akut form og bliver stærkere, når patienten bevæger sig: indånder dybt, hoster. Samtidig fremstår der en udbulende hernialsække fremspringende gennem hernialringen. På nuværende tidspunkt er intestinale elementer ikke synlige på forvæggen. I de indledende faser manifesterer broken sig som en subkutan tumorlignende konsolidering.
Normalt er fremspring til palpation smertefri. I nogle tilfælde forsvinder den alene eller bliver nulstillet, når en person vedtager en vandret kropsholdning.
Forskellige typer af abdominal brok kan have deres egne specifikke tegn. I dette tilfælde afhænger symptomerne af, hvilket bestemt peritonealt organ eller en del af hernialsækken er dannet:
- I tilfælde af tarmsløjfer kan du se symptomerne på en anden sygdom - "intestinal obstruktion". Patienten vil lide af forstoppelse, kvalme, oplever akut smerte, hans temperatur vil stige.
- I tilfælde af blæren kan du mærke uregelmæssigheder i processen og hyppigheden af vandladning.
- En brok af den hvide linje i maven er kendetegnet ved udbulning, når den forreste abdominalvæg er spændt (når en person "blæser") og smerter i den epigastriske zone.
- Den navlestrengsbræt manifesterer sig i kvalme og smerte, som en person vil opleve, når han føler en brokkesække i navleområdet;
- En inguinal brok er præget af øget smerte i lyskeområdet og underlivet. Patienten vil finde et karakteristisk fremspring i området af inguinalkanalen, føler svage muskler.
- Femoral brok har lignende symptomer. Men dens placering er anderledes. Karakteristiske tegn er forværret smerte i underlivet med fuld udligning af krop og urinforstyrrelse.
For nøjagtigt at klassificere typen af brok er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose. Stol kun på symptomerne, og tegnene kan ikke.