Hos voksne er en navlestregbrønd en type patologi, hvor eventuelle indre organer (for eksempel tarmsløjfer eller omentum) stikker gennem hernialringen.
Denne sygdom er meget almindelig blandt dem, der har gået over det fyrrede år. Sen diagnostik og behandling kan ofte føre til komplikationer i fordøjelsessystemet og blodforsyningen til de indre organer, hvilket er livstruende.
Hvad er navlestang
Et af de mest sårbare områder i bukhulen er navlestregionen. På dette sted er der praktisk talt ingen fedtlag på huden, så der dannes en spids med meget lav elasticitet og let strække arvæv. Sådanne træk ved strukturen gør navlen et sted for mulig forekomst af en brok med stigende indre tryk i hulrummet.
Under en stærk mekanisk aktivitet i mavemængden kan navlestregionen ikke holde tryk tilbage fra indersiden, og de indre organer synes at være "presset ud" udad og danner en bulge i navleområdet.
Navlebrok og kan være af lille størrelse (1-3 cm), og nå 20-30 cm. Selvom dannelsen af store navlebrok hernial åbning sjældent når 10 cm, hvilket skaber risikoen for komplikationer såsom akut tarmobstruktion eller overtrædelse.
Hvorfor vises navlestreg
Navlestrogen kan udvikle sig af to hovedårsager:
- Svækkelsen af den forreste abdominalvæg og navlestrengen;
- Forhøjet intra-abdominal tryk.
Svækkelsen af navlestangsringen hos voksne kan skyldes følgende årsager:
- Svagheden i muskelvæv og manglen på stabil fysisk aktivitet;
- Medfødt svækket bindevæv i navlestregionen;
- Fedme, ledsaget af stillesiddende livsstil og svækkelse af abdominale muskler;
- Abdominal trauma;
- Hurtigt vægttab;
- Postoperative suturer.
En af de største risikogrupper for navlestreg i voksne er gravide kvinder. Under graviditeten kan øget tryk på brystet på fostrets del forårsage en brokkelse. Ofte i postpartumperioden forsvinder sådanne formationer (underlagt brug af specielle bandager eller kompressionsbeklædningsgenstande).
Intra-abdominal tryk kan stige under påvirkning af følgende faktorer:
- Vedvarende eller periodisk tung fysisk anstrengelse eller tung løft;
- Alvorlig hoste, der varer lang tid;
- Forstyrrelse af mave-tarmkanalen, der fører til vedvarende forstoppelse;
- Konsekvenserne af alvorlig fødsel.
En række overførte sygdomme i abdominale organer (for eksempel levercirrhose) kan fremkalde forekomsten af en brok, som følge af, at der opstår for stor væske i peritoneum, som forårsager patologi.
Sådan bestemmes navlestrengen
Tegnene på definitionen af navlestang er indbyrdes forbundne med størrelsen og i hvilken grad hernialringen er forøget. Hos voksne, i begyndelsen er symptomerne ikke udtalt - broken ser ud som en lille bulge, som ofte forsvinder fuldstændigt, når man ligger ned.
Konstante smerter er ikke karakteristiske tegn på en navlestrengsherni, især i de tidlige stadier.
Efterhånden som det herniale fremspring stiger, bliver herniaens symptomer mere udtalt - mavesmerter begynder at forstyrre, kvalme opstår. Disse symptomer vises med fysisk anstrengelse eller anstrengende hoste.
Hvis brokhinden stiger til en stor størrelse, kan denne tilstand ledsages af opkastning, vandladningsforstyrrelser, forstoppelse og hyppig bøjning. Dette er typisk for non-herniated brok. Denne tilstand bliver livstruende og kræver akut lægehjælp.
diagnostik
Anerkendelse af en navlestang fra en læge er ikke vanskelig og bestemmes normalt ved en primær undersøgelse foretaget af en kirurg. Hvis det er nødvendigt at vurdere tilstanden af de organer, der er i hernialsækken, udnævnes også følgende undersøgelse:
- Røntgen i maven og tolvfingertarmen
- ultralyd;
- herniography;
- Beregnet tomografi.
komplikationer
Fraværet af øjeblikkelig kirurgisk behandling medfører udvikling af en række komplikationer - den inflammatoriske proces, strangulation, tumor læsion.
Den største fare for navlestreg er overtrædelsen af abdominale organer, der ledsages af en overtrædelse af blodcirkulationen i dem og udseendet af nekrotiske processer i vævene. En sådan tilstand truer med udbrud af peritonitis, en patologi, der udgør en dødelig fare for mennesker.
I de senere stadier af udviklingen af en navlestangsbrist kan overtrædelsen uventet forekomme i enhver (lige så lille) fysisk anstrengelse: hoste, vægtløftning, underlivsbelægning, latter og fald.
I tilfælde af en overtrædelse er der brug for en akut ambulance med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Behandling af kirurgi
Voksne opfordres normalt til at fjerne en brok udelukkende gennem en operation kaldet brokreparation. Dens essens ligger i reduktionen af indre organer i bukhulen og den efterfølgende styrkelse af hernialringen.
Teknologien i operationen vælges afhængigt af fasen af brokken:
- Plastikkirurgi ved hjælp af patientens eget væv;
- Plastik med syntetiske implantater.
Operationen til at fjerne en brok er ikke vanskelig, hvis udviklingen af patologien ikke er forbundet med klemning og død af tarmvæv. Lokalbedøvelse udføres normalt til anæstesi (i sjældne tilfælde er det generelt).
Der er tre hovedtyper af operationer fremlagt i tabellen.
Symptomer på navlestangsbrist (foto), behandling og mulige komplikationer
Den navlestrengsbrød er en patologisk tilstand, hvor der gennem en defekt i mavemuren, lokaliseret nær navlen, fremkommer de indre organer, der er dækket af et blad af peritoneum. I en voksen tegner sig sådanne sygdomme for 3-12% af tilfældene fra alle observerede typer af ekstern abdominal brok. Normalt er denne sygdom diagnosticeret hos kvinder over 30 år.
Hovedsymptomet for navlestreg hos voksne (se foto) er dannelsen i navlen på et tumorlignende fremspring, der består af en del af organet, peritoneum, subkutant fedtvæv og selve huden.
årsager til
Årsagen til dannelsen af navlestreg i voksenalderen er en betydelig udvidelse af navlestrengen. En sådan patologisk tilstand kan udvikles i følgende tilfælde:
- genetisk prædisponering for bindevævssvaghed;
- neuromuskulær skade under skader
- sen graviditet
- kompliceret fødsel
- multipel graviditet og højt vand under graviditeten
- abdominal fedme;
- medfødte lidelser i udviklingen af strukturerne i den forreste abdominale væg;
- betydeligt vægttab på kort sigt
- nedsat abdominal muskel tone med mangel på motion.
Men ikke alle mennesker med de ovennævnte risikofaktorer udvikler navlestang. For forekomsten af denne patologiske tilstand kræver indflydelsen af producerende faktorer, såsom:
- tung fysisk anstrengelse
- hyppig forstoppelse
- vanskeligheder med at urinere med godartet prostatisk hyperplasi, urethralstrengninger;
- langvarig hoste hos patienter med kroniske respiratoriske sygdomme.
klassifikation
Umbilical brok hos voksne kan opdeles i 2 typer.
- Irreducible brok. Det er karakteriseret ved manglende evne til at rette fremspringet inde i ringen. Dette skyldes det faktum, at vedhæftningsprocessen begynder, hvor herniavævene samles sammen med den herniale åbning. Dette sker ved kørsel af navlestang, hvilket kan være en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, på grund af sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
- Direkte (gratis). Med en engangs navlebrækthed forsvinder indholdet af fremspringet let i peritoneumet, så snart patienten er i vandret position. Dette er muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når brokken er begyndt at manifestere. Hvis du ikke beskæftiger sig med behandlingen af navlestreg, kan det gå ind i den næste version.
Der er medfødt og erhvervet navlestang. I det første tilfælde kan medfødt brokkelse diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. Det skyldes det faktum, at navløbshullet i babyen ikke har tid til at danne sig fuldt ud. Umbilical brok hos voksne, som regel erhvervet i livets proces.
Symptomer hos voksne
Ved begyndelsen af udviklingen af navlestrengene mærker patienten et lille fremspring i navlen. Nogle gravide kvinder tager det selv til den sædvanlige graviditetsproces og lægger ikke vægt på udseendet. Fremspringet letter let, forsvinder i den udsatte stilling, og patienten oplever ikke noget ubehag på grund af hans udseende.
I nogle tilfælde kan den udbulende epiploon fuldstændigt blokere navlens ring, og sådanne brokhår ændres ikke i størrelse og fortsætter derefter uden særlige symptomer. Hvis omentumet begynder at passere gennem de dilaterede muskler, så brækkeren stiger i størrelse og får sig til at føle sig mere alvorlige manifestationer.
Sværhedsgraden af symptomer på navlestang er afhængig af mange faktorer:
- Tilstedeværelsen eller fraværet af overtrædelse af den herniale sac
- dens størrelse
- Tilstedeværelsen af adhæsioner i bukhulen
- patientens generelle tilstand.
Med sygdommens fremgang i bukhulen opstår der adhæsioner, som forstyrrer reduktionen af brokasækken. Bevægelse, fysisk anstrengelse, forsøg på at skubbe alt dette fører til smerte og forstyrrelser i tarmens funktion. Patienten begynder at klage over lejlighedsvis forstoppelse og kvalme.
Progressive navlestrækninger under fedme og graviditet er særligt vanskelige at bære, da den voksende mave konstant lægger pres på musklerne i abdominalvæggen og forværrer patientens tilstand.
Komplikationer af navlestang
Patientens tilstand forværres normalt med stigende brokkestørrelse:
- Bukken bliver tæt, og når du rører ved det, oplever personen smerten.
- Organer i brokken er ikke længere muligt at korrigere på plads.
- Inflammation af organet placeret i hernialsækken. Dette ledsages af hævelse, smerte og rødme i navlen.
- Temperaturen stiger, og patientens generelle tilstand forværres. Alle disse farlige symptomer karakteriserer den kvælte tilstand af navlestreg, den mest alvorlige form for sygdommen.
- Alvorlige smerter, opkastning, kvalme og forstoppelse forekommer.
- Blodet til den strangulerede, indsnævrede krop holder op med at strømme, hvilket fører til dens død. Denne tilstand er livstruende.
- Uden medicinsk intervention kan peritonitis udvikle sig. Med en alvorlig betændelse i bughulen er dødsfald mulig.
En lignende komplikation anses for at være intestinal obstruktion. Den del af tarmen, der er i brokken, er tilstoppet med afføring. Hvis ubehandlet er prognosen ugunstig, kan denne komplikation også betydeligt forkorte menneskeliv.
Enhver mistænkelig forsegling og fremspring i navlen skal være alarmerende. Nogle gange karakteriserer disse symptomer forekomsten af metastaser af en kræftformig tumor i maven. Dette er et sjældent fænomen, men af hensyn til sundhed og liv bør eventuelle risikofaktorer udelukkes.
Hvad ser en navlestreg ud: foto
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.
diagnostik
Diagnose af navlestreg er ganske simpel. Kliniske symptomer foreslår straks formuleringen af den korrekte diagnose. Det er dog værd at huske behovet for differentiel diagnose med andre sygdomme.
Til dette formål anbefales det at gennemføre en række instrumentelle forskningsmetoder, blandt hvilke følgende anses for at være særligt informative:
- undersøgelse og palpation af uddannelse (let fingerstyret);
- Ultralyd af hernial fremspring;
- EGD;
- herniografi er en teknik, der gør det muligt at undersøge en brok efter indsprøjtningen af et kontrastmiddel i bukhulen
- radiografi af mave og tolvfingertarmen.
Hvordan man behandler?
Den eneste måde at behandle en navlestreg i voksne på er at udføre kirurgi. Kun hos børn under 5 år kan fejlene i navlens ring elimineres spontant med tiden.
Hos voksen vender en udvidet navlestang ikke tilbage til sin form, selv med langvarigt slid på et kompressionsbånd. Derfor er udførelsen af kirurgisk korrektion af en brok for at undgå udviklingen af komplikationer af denne patologiske tilstand.
Operation for navlestreg
En operation, der sigter på at eliminere et hernial fremspring, kaldes hernioplasti. Typer af hernioplasti, som udføres med navlestang:
1) Laparoskopisk hernioplasti:
Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen. Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.
2) Stretch hernioplasty:
- Kirurgen gør et snit, giver adgang til hernial tasken.
- Afhængigt af størrelsen af den herniale taske er den enten simpelthen nedsænket i underlivet eller syet og afskåret.
- Navlens ring er syet, styrket med nærliggende væv.
Ulempen ved denne metode er en høj sandsynlighed for tilbagefald: Efter kirurgi opstår navlestrogen hos 4-20% af patienterne. Rehabilitering kan vare op til et år.
3) Ikke-spændt hernioplasti:
Operationen udføres på samme måde, men for at styrke navlen bruger kirurgen et specielt syntetisk net. Derefter spirer det omkringliggende væv.
Fordelen ved ikke-spændt hernioplasti er den relativt lave sandsynlighed for tilbagefald. Hernia genvinder i gennemsnit kun 2 ud af 100 patienter. Rehabiliteringsperioden varer kun 30 dage, selv for dem, der er professionelt involveret i sport.
4) Kirurgi for stranguleret navlestreg:
Når en navlestang er skadet, skal operationen udføres i nødstilfælde. Risikoen for overtrædelse afhænger ikke af størrelsen af brokken - det øger jo mere, jo længere patienten ikke går til lægen.
Under operationen åbner lægen hernialsækken og undersøger organet der er inde. Hvis det ikke ændres, så er det simpelthen nedsænket i maven. Hvis en del af kroppen er død - er den udskåret. Og hvis lægen er i tvivl, sætter han orglet over vævene gennemblødt i varm saltvand og injicerer novokainopløsning.
Gendannelse efter operationen
Selvfølgelig afhænger meget af patientens generelle tilstand, om hvor professionelt operationen blev udført. Men som regel er lægernes anbefalinger i opsvingstiden som følger:
- På samme dag, næsten umiddelbart efter operationen, må patienten komme ud af sengen;
- det er nødvendigt at bære en særlig bandage - det vil reducere trykket på sømmen;
- på anden og efterfølgende dage bør øvelsen gradvist øges;
- Varigheden af brugen af en særlig bandage bestemmes kun af lægen - uden hans tilladelse kan denne enhed ikke fjernes;
- om 10-15 dage må patienten lave korte kørsler, lave enkle øvelser inden for opladning;
Løftning af vægte, enhver kraftbelastning til patienten er kun tilladt 30 dage efter operationen, selvom den laparoskopiske metode til kirurgisk behandling blev anvendt.
Power regler
Hvis patienten allerede har haft en operation for at fjerne en brokkelse, skal han forbedre kroppens generelle tilstand og overholde følgende regler i kosten:
- udelukke marinader, røget kød, krydret mad;
- udelukke frugtsaft
- føje til den daglige kost protein fødevarer;
- få dage efter operationen forsøger at spise kun flydende mad, hvilket ikke vil provokere dannelsen af forstoppelse.
Hvis en navlestang har vist sig, vil korrekt ernæring hjælpe med at lindre symptomerne og øge effektiviteten af medicinske procedurer. Du skal overholde følgende regler:
- udelukke brugen af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te;
- Spis fraktioneret (5-6 gange om dagen i små portioner);
- kun foretrække for varmebehandlede produkter;
- udelukke tunge fødevarer: stegt kød, wienerbrød og bageriprodukter, konserves, krydret krydderier.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af navlestang bør undgås:
- overvægt;
- stillesiddende livsstil;
- dårlig ernæring
- tung fysisk anstrengelse.
Desuden bidrager forebyggelsen af navlestrogen til:
- iført et bandage under graviditeten
- regelmæssig motion for at styrke musklerne i abdominalvæggen
- afbalanceret kost
- opretholdelse af normal kropsvægt.
Ved første øjekast er navlestrogen en simpel og forståelig sygdom, der findes alene, men skal behandles i henhold til anbefalingerne og under tilsyn af en specialist. Hvis du bruger de tilgængelige oplysninger, reagerer i tide og opfylder alle lægeerklæringerne, vil kur blive fuldstændig og hurtig.
Umbilical brok hos voksne: symptomer, behandling
Behandling uden kirurgi
Før du begynder behandling, skal du finde ud af tegnene på et sådant ubehageligt fænomen. Så overvej de vigtigste symptomer:
- navlens ring vokser i størrelse;
- smerte under fysisk anstrengelse og hoste
- flatulens og forstoppelse.
I de senere stadier vises kvalme, forstoppelse og opkastning.
Du skal vide hvad du skal gøre før og efter operationen. Rehabiliteringsperioden passerer normalt under læges og hospitalets vejledning.
Hvis der ikke er komplikationer, udføres udledningen i 2-3 dage. Under alle omstændigheder foreskrevne sengestole og iført et bandage.
En forudsætning er strømkorrektion.
Det vigtige er en rolig tilstand, mangel på fysisk anstrengelse og en afbalanceret og let kost. De første dage er kun flydende mad tilladt, og de resterende produkter indføres gradvist i kosten.
De første dage efter operationen er patienten på hospitalet. Du kan komme op næste dag, hver dag øger tiden for at gå. Umiddelbart efter operationen anbefales det at bære bandage og bære det i flere måneder for at lette helingen af stingene.
Et par dage efter operationen, hvis patienten ikke er komplikationer, bliver patienten afladet. I gennemsnit 2 uger efter operationen er bandage nødvendig. Behov for at drikke et kursus antibiotika for at forhindre udviklingen af infektion.
Når du har fjernet stingene, er det nødvendigt med en bandage. Afhængig af typen af drift er intense belastninger og løftevægte på sigt fra flere måneder til et år forbudt.
I starten vises en særlig diæt, skorpen er baseret på en mild kost. Det er nødvendigt at spise i små portioner og ofte. Alle fødevarer, der kan forårsage oppustethed og forstoppelse, er udelukket for at undgå en forøgelse af intra-abdominal tryk.
Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.
Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne.
I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.
I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig.
Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.
Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer.
Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.
Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.
- I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
- Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
- Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
- Når smerte foreskrev smertestillende midler.
- Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.
Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.
Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.
- Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
- De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
- Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.
Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.
Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:
- strækker maven (holdes med uret);
- let prikken af navlestregionen;
- gnide mavemusklerne;
- lys afslappende slagtilfælde.
Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.
Hvad er der brug for til diagnose?
Som regel kan man diagnosticere en navlestangbrønd ganske simpelt, fordi patienterne i de fleste tilfælde behandles af specialister med visse symptomer.
Således forsvinder den udtalte fremspring i navlen, der forsvinder, når en person indtager en vandret position, et tydeligt tegn på en navlestang.
Desuden undersøger lægen i processen med at interviewe og undersøge en patient, om der er smerter i maven under intens fysisk anstrengelse og hoste, og hvis navlens ring udvides.
Diagnose af navlestang er udført af en kirurg. For mere detaljerede resultater udføres en røntgenundersøgelse af mave og tolvfingre, et ultralyd af hernialprotesen og gastroskopi.
I nogle tilfælde anvendes også herniografimetoden (en introduktion til abdominal kontrastmiddel, som gør det muligt at undersøge en brokkelse).
I undersøgelsesprocessen er differentieringen af navlestroppen med metastaser af mavet kræft særlig vigtig. Også under forskning afslørede ofte sygdomme, der ledsager navlestrogen.
Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.
Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:
- Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
- Herniografi med indførelsen af et kontrastmiddel i bukhulen
- Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.
Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.
komplikationer
Spredning er en almindelig komplikation.
Her er nogle symptomer på denne tilstand:
- Temperaturforøgelse og forringelse.
- Skift farve på bulge.
- Problemer med reduktionen af navlestrengen.
- Øget smerte med udbulning. I dette tilfælde skal du kontakte eksperterne. Hvis dette ikke er gjort, kan tarmobstruktion og peritonitis danne.
Den mest almindelige komplikation af navlestrogen er dens fængsling, hvor der er en skarp klemning indeholdt i hernialringen.
I denne tilstand kan patienten kræve akut behandling. Det er vigtigt at kontakte en specialist hurtigst muligt, hvis en person udvikler opkastning og kvalme, der er blod i afføring eller tarmbevægelse, og der er slet ingen udledning af gasser, det er ikke muligt at rette brok i en vandret position.
Hvordan man behandler?
Lad os nu finde ud af, hvordan man behandler denne sygdom. Hos voksne anvendes kirurgi oftest.
Til fjernelse anvendes forskellige metoder. Traditionel kirurgi sys navelkanterne.
Under denne procedure fjernes navlen og fedtforkladen også. Denne metode kaldes hernioplasty.
Men denne mulighed har visse ulemper. For eksempel er det nødvendigt med langsigtet rehabilitering efter operationen.
På dette tidspunkt er det nødvendigt at bære et bandage. Fjernelsen udføres også ved metoden ved hjælp af meshimplantater. Specialnet er installeret under eller over navleringen. Denne indstilling bruges, når åbningen af brokkekroppen er for stor.
Ved en sådan behandling er der praktisk taget ingen tilbagevenden, og genopretning finder sted på kort tid.
En anden kirurgisk teknik er laparoskopi. Generel eller lokalbedøvelse anvendes til anæstesi.
Efter fjernelse er der tildelt et bandage, hvilket gør det muligt at reducere trykket på sømmen. I dette tilfælde er det tilladt at komme op på den første dag efter operationen.
Så stiger belastningerne gradvist. Hvor lang tid der bærer et bandage, bestemmes i hvert enkelt tilfælde.
Efter to uger kan du køre, men styrketræning er kun mulig efter en måned.
For typer af transaktioner kan priserne variere. Hvor meget er operationen afhænger af dens kompleksitet.
Ikke-spændt hernioplasti
Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse.
Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.
Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok.
Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket.
For at gendanne patienten tager et minimum af tid.
Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.
Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger.
Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.
Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder
Hvordan man fjerner en sådan brok hos gravide er også værd at lære sig bedre. Faktisk er det ofte under graviditeten, at kvinder diagnosticeres med et sådant problem.
I en sådan situation er kirurgisk indgreb ikke brugt, da stress og bedøvelse kan have en negativ indvirkning på fostrets udvikling. Her er nogle anbefalinger til gravide kvinder:
- Det er nødvendigt at købe og bære en særlig bandage. Han skal ordineres af en læge.
- Skal overholdes af en kirurg.
- Det er også nødvendigt at bruge støtte eller kompression undertøj.
Operationen ordineres oftest i 6-8 måneder efter fødslen. Under proceduren elimineres også mangler i abdominalen, som blev dannet under graviditeten.
forebyggelse
For at forhindre dannelsen af navlestang er der behov for visse forebyggende foranstaltninger.
Hvis du er i fare, anbefales det at gennemgå periodiske rutineundersøgelser, såvel som røntgenstråler og ultralyd.
Du skal også overholde sådanne aftaler:
- Behandling af kronisk hoste.
- Eliminering af forstoppelse.
- Vægttab med overskydende vægt.
- Korrekt ernæring.
- Omhyggelig iført og løfte vægte.
I nyfødte babyer til forebyggelse af fremkomsten af navlestang er det vigtigt at binde navlestrengen ordentligt og i de første dage af barnets liv til at passe på navlen korrekt.
Du bør overvåge den nyfødte ernæring - han må ikke overvælde og lider af forstoppelse. Sygeplejersker flere gange om dagen er lagt ud på underlivet for at styrke bukemusklerne.
Behøver ikke for stramt til at skifte en nyfødt baby. I de første dage og uger af livet er det ikke nødvendigt at holde det opret og kaste op for at forhindre manifestation af navlestreg i børn.
Gravide kvinder til forebyggelse af at strække mavemuren kan have en særlig bandage. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på kvaliteten af mad, for at lede en aktiv og dynamisk livsstil.
En vigtig rolle i forebyggelsen af navlestreg er spillet ved at træne buksemusklerne ved hjælp af specielle øvelser. Hvis en person er overvægtig, skal de rette handlinger træffes for at normalisere vægten.
Særlig opmærksomhed på forebyggelse af brok skal udbetales til de personer, der tidligere har haft abdominal kirurgi. For at forebygge problemer i fremtiden bør du konstant bære en postoperativ elastisk bandage i to måneder efter operationen, under alle omstændigheder ikke at løfte vægten og ikke udføre øvelser til mavemusklerne.
Forebyggelse af navlestreg hos voksne er meget vigtigt for genetisk disponering for sygdommen. I dette tilfælde har du brug for moderat motion, vedligeholdelse af en normal vægt. Det er nødvendigt at svinge pressen for at styrke muskelvævet. For at undgå forstoppelse skal du spise rigtigt.
Graviditet af navle ring brok er også vigtig. For at gøre dette skal du bære speciel bandage eller undertøj til gravide.
Denne foranstaltning forhindrer overdreven stress på muskler og bindevæv i underlivet. Kvinder skal også huske om moderering i fysisk anstrengelse og ikke at løfte vægte.
Korrekt ernæring spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af navlestreg, fordi det indebærer en etableret stol og fraværet af regelmæssig forstoppelse. Umbilical brok kan hurtigt udvikle sig på baggrund af konstant spænding i peritoneum på grund af forstoppelse.
Sådan bestemmer du navlestrogen hos voksne
Der er flere typer brok i abdominalområdet (epigastrisk, inguinal, lårben). Men det mest almindelige er navlestrengen på grund af svagheden af bindevæv i den ydre væg i maveskavheden, fuldstændig fravær af muskler og subkutant væv (fedt) i navlestangsområdet. Op til 10% af befolkningen, hvoraf de fleste er kvinder, er underlagt udviklingen af denne patologi.
Umbilical brok er en patologisk tilstand, hvor organerne og vævene i peritoneum falder ud gennem en spalte i navlestangen og dannelsen af en uestetisk, ret stor høj eller tumor i navlen.
En brok består af tre komponenter:
1 Hernial ring - et hul dannet i bindevævet, hvorigennem en del af væv eller organ falder ud.
2 Hernialt indhold - et organ eller en del af det subkutane væv, som under påvirkning af intra-abdominal tryk fremskredet gennem hernialringen.
3 Hernial sac - væv der dækker det herniale indhold og danner et fremspring, der ligner en tumor.
grunde
En navlestang er opstået, når balancen mellem det organ, der udøves af organer og fysiologiske væsker på peritoneumets vægge, og evnen af musklerne i bukvæggen til at modstå dette tryk forstyrres. Eller andre faktorer synes at bidrage til en stigning i belastninger på peritoneumets muskler. Hos voksne er der flere grunde, der fører til fremkomsten af en navlestangsbrus:
1 Congenital træk ved navlestrengen. Normalt er navlens ring i nyfødte børn åben og lukket kun 2-3 år. Men det sker, at bindevævet er svagt, hullet kan ikke helbrede helt og et lille hul forbliver, hvilket er ubemærket i barndommen. Over tid og under påvirkning af andre faktorer kan hullet gradvist udvides.
2 arvelig patologi. Den mest sjældne årsag, men i nogle tilfælde arvet underudvikling af bindevæv i kroppen på grund af manglen på mineralsporstoffer og vitaminer til frigivelse af den krævede mængde kollagen.
3 graviditet. I 9 måneder strækkes den gravide kvindes væv, og den voksende baby sætter pres på livmoderen og andre organer og derved øger intra-abdominal tryk. Kvinder med flere graviditeter og en stor mængde fostervæske er i fare for navlestreg. Situationen kan ofte forværres af forstoppelse og tunge forlængede forsøg under fødslen på baggrund af graviditeten.
4 Overvægt eller fedme. Forøgelsen i fedtmasse i underlivet fører til udstrækning og svækkelse af abdominale muskler samt en stigning i intra-abdominal tryk. Oftest opstår problemet med overskydende vægt på grund af underernæring og stillesiddende livsstil, som kan være afgørende for dannelsen af navlestreg.
5 Sygdomme, der forårsager pludselige spring eller konstant stigning i intra-abdominal tryk. Sådanne sygdomme indbefatter sygdomme i mave-tarmkanalen forbundet med sværhedsgraden af svulster og sygdomme i luftvejene, der forårsager stærk og hyppig hoste. Ved forstoppelse såvel som ved kronisk hoste skal en person ofte opleve langvarige og ret stærke forsøg, som dramatisk øger trykket på mavens forvæg.
6 Vægtløftning eller unormal træning. Hvis det pludselig og uden yderligere forberedelse begynder at løfte enhver alvorlighedsgrad, kan det føre til et spring i abdominal tryk og dannelsen af en brok.
7 Operationer på mavemusklerne. Brok kan forekomme på postoperativ sutursted, hvis patienten overtræder lægeens anbefalinger for at overholde resten.
8 skader. Et brud eller svækkelse af muskelsystemet og bindevæv kan føre til dannelse af et hul i navlestangsområdet og en brok for at falde ud.
9 Skarpt vægttab. På grund af det hurtige fald i legemsvægt, der kan skyldes en alvorlig sygdom eller en forkert tilgang til ernæring (fastende, udmattende kostvaner), opstår der en metabolisk lidelse og svækkelse af musklerne. Inklusive bukemusklerne, der understøtter navlestrengen.
symptomer
Den navlestrengsbrækkede forekomst gradvist og i dens udvikling passerer to faser: fri (eller genanvendelig) og unreducible. Hvert trin har sine egne egenskaber:
1 En reducerbar brokkelse findes straks, fordi den kan ses og proberes som en lille afrundet tumor ved navlen, som forsvinder i den udsatte stilling og fremkommer, når mavemusklerne er anstrengt. På dette stadium giver brokhinden ikke noget ubehag, kun lejlighedsvis kan mild smerte mærkes ved hoste og forsøget.
2 Uforhøjelig brok øges i størrelse, forsvinder ikke i vandret position, hvilket indikerer dannelsen af adhæsion og komprimering af væv. Visuelt ændres den herniale sac: den bliver edematøs og bliver rødlig. Patienten begynder at blive forstyrret af smerte, hvis art afhænger af hvilket organ der faldt ind i det herniale indhold og om den inflammatoriske proces begyndte. Hvis en tarmsløjfe er inde, bliver patienten forstyrret af forstoppelse, kvalme, opkastning og andre problemer i mave-tarmkanalen. Hvis en del af blæren findes i det herniale indhold, vil patienten have svært og smertefuld vandladning.
Foto af en navlestreg i en voksen mand.
diagnostik
Ved første øjekast er det nemt og nemt at diagnosticere en navlestreg, fordi den kan ses uafhængigt og undersøges. Men andre alvorlige sygdomme har et lignende udseende - hypodermtumorer (subkutant væv), sekundære manifestationer af mavesår og abnormiteter i udviklingen af navlevæv. For at være sikker på rigtigheden af antagelserne og at kende den nøjagtige diagnose er det nødvendigt at søge hjælp fra en kirurg, der skal foretage en række nødvendige undersøgelser:
- Inspektion og samtale. Under undersøgelsen skal patienten tage en stående og liggende stilling. Før undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne tøjet i taljen, så kirurgen kan sørge for, at der ikke er andre herniale fremspring i underlivet. Lægen palperer navlen, mens man beder patienten om belastning eller hoste for at forstå de ændringer, der er karakteristiske for en brok. Under samtalen opdager kirurgen alle de forhold, der vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling: om patienten har nærmeste slægtninge, der er blevet diagnosticeret med en brokkelse; om abdominal kirurgi tidligere er blevet overført er der andre ændringer i kroppens generelle tilstand og i mavetarmkanalen bestemmer tid og omstændigheder ved udseendet af en brok; om (og hvor ofte) smerter er til stede.
- Ultralydundersøgelse (abdominal). En ultralydsscanning er foreskrevet for at bestemme indholdets størrelse, uanset om der findes et organ i den herniale sac, om der er nogen sæler og accretion af bindevævet.
- Herniography. Anæstesi er lavet til patienten, så injiceres en kontrastopløsning med en nål, de bliver bedt om at rulle over på maven og stamme eller hoste, så opløsningen trænger ind i hernialposen. Så gør røntgenstråler. Denne undersøgelse udføres for at bestemme hvilket organ der har trængt ind i det herniale indhold, hvis lægen er i tvivl. Nogle gange erstattes denne diagnostiske metode med en røntgen i maven og tolvfingertarmen ved hjælp af kontrastvæske (i dette tilfælde gives bariumsulfat til drikke).
I sjældne tilfælde foreskriver lægen også computertomografi og endoskopisk undersøgelse af maven.
behandling
Den eneste effektive måde at fuldstændig slippe af med denne patologi er en operation, der ikke bør udskydes, da der er stor sandsynlighed for overtrædelse, hvilket kan få alvorlige konsekvenser og en dyrere og kompliceret helingsproces. Ingen af de metoder, der er beskrevet i traditionel medicin, kan garantere fuldstændig lindring fra en brok. En kontraindikation til kirurgi kan kun være tilstedeværelsen af en smitsom sygdom, som kan være en risiko for yderligere skade på patientens helbred.
Ifølge operationsmetoden er de opdelt i dem, der udføres på en åben måde, og hvor endoskoper anvendes sammen med apparater til visuel kontrol af operationen (laparoskopisk operation).
En åben metode er at skære de nødvendige dele af navlestrækområdet for at få adgang til brokekassen. Varigheden af en sådan operation er ca. 30 minutter og kan variere afhængigt af situationens kompleksitet.
Operationen med brug af endoskoper udføres uden alvorlig skade på vævene (hvilket forenkler rehabiliteringsperioden i høj grad), der foretages flere små stykker for at komme ind i endoskopet i bukhulen. På endoskoper er der kirurgiske instrumenter og optiske enheder, som giver dig mulighed for at styre processen indefra. Varigheden af operationen er 10-15 minutter.
Operationen udføres i tre faser:
Jeg Et snit er lavet i vævet for at give adgang til det herniale indhold.
II Hernia sac med indhold er udskåret eller justeret.
III Fastgørelse (eller suturering) af hernialringen. Syning udføres ved to metoder: Spænding - efter omlægning suges posen med patientens eget væv, uden spænding - porten er syet med et syntetisk mesh implantat med en margen, der skaber en ekstra barriere og hjælper med at forhindre gentagelse, indtil broken er fuldstændig genoprettet. De fleste kirurger foretrækker den ikke-spændte metode til suturering, fordi det indsatte implantat ikke forårsager ubehag for patienten og garanterer et positivt resultat af operationen.
Omkostninger ved drift
Ved beregning af omkostningerne ved operationen tages der hensyn til kompleksiteten og hastigheden af operationen, gennemførelsesmetoden, kvaliteten af de anvendte materialer og kvalifikationerne hos driftsspecialisten. Priserne er i rubler.
Umbilical brok: ubehageligt, men helbredt - Sådan bestemmes navlestrengen
Sådan bestemmes navlestrengen
I de fleste tilfælde kan patienten selv bestemme tilstedeværelsen af en navlestang. Men nogle gange, med et atypisk kursus eller i nærvær af komplikationer, kan det være svært at gøre for en læge. Derfor er der en række teknikker, der muliggør rettidig identifikation af både navlestreg og komplikationer.
Normalt ses en navlestregbrøt allerede ved patientens første undersøgelse. Det manifesterer sig i form af et blødt fremspring i navlenes område, som undertiden let er indstillet, i andre tilfælde er det slet ikke sat. I lodret stilling kan navlestrogen ses næsten altid, og i vandret forsvinder den. Navlens ring er udvidet. Under udførelsen af ethvert fysisk arbejde eller hoste opstår der abdominalsmerter, og fremspringet øges i volumen. Over tid øges fremspringet og når ofte en enorm størrelse med frigivelsen af næsten alle bukhuleorganernes organer. Den såkaldte "anden mavehule" dannes, hvilket signifikant forringer patienternes livskvalitet og gør kirurgisk behandling umulig, uden særlig planlagt præoperativ forberedelse.
Der er navlebrækthed medfødt natur, som kan findes i de første dage efter fødslen af barnet. Det ses i form af en lille bold med en bred base, der er forbundet med navlestrengen. Når barnets gråtudbrud vokser på øjnene.
Umbilical brok hos voksne
Hos voksne er det svært at diagnosticere en lille navlestreg med fedme. Tværtimod er store, uoprettelige brok er tydeligt synlige, de forhindrer ofte indholdet i at bevæge sig gennem tarmene, hvilket medfører almindelig forstoppelse hos patienterne. Intestinal overløb med fækale masser kan forårsage intestinal obstruktion og klemning af navlestrengen. Før kirurgi skal kirurgen være opmærksom på forekomsten af en sådan komplikation.
I den herniale sac kan en inflammatorisk proces begynde, forårsaget af betændelse i organet der er placeret der. I dette tilfælde er patienten ordineret antibakterielle lægemidler før operationen.
Men kirurgen til at foretage den korrekte diagnose af en undersøgelse er ikke nok. Han skal omhyggeligt spørge patienten, hvornår og hvor ofte brokken optræder, om det er lettet eller undertiden er det umuligt at gøre. Alle klager fra patienten afsløres. Ofte klager patienter med hyppig forstoppelse, mavesmerter, rygsmerter, kvalme, hævelser, buk i maven og en følelse af tunghed i navlen.
Baseret på en så grundig undersøgelse og undersøgelse vil kirurgen foretage en korrekt diagnose, som ikke kun omfatter definitionen af navlestreg, men dens varighed, reduktion og graden af potentiel risiko for patienten. Dette er nødvendigt for at vælge den rigtige taktik for behandling. Hvis patienten ikke ønsker at blive opereret i øjeblikket, kan lægen enten kigge på ham i et stykke tid eller kategorisk kræve kirurgi om nødvendigt.
Diagnose af navlestang
Nogle gange at forstå situationen er ikke så let, så kom til hjælp ved diagnostiske undersøgelser. Sørg for at gøre et komplet blodtælling - det vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse. Dette er en meget vigtig funktion, når spørgsmålet om operationens tid bliver bestemt.
For at afklare diagnosen er det nogle gange nødvendigt at afklare karakteren af fremspringet. Først og fremmest et ultralydstudium af fremspringet, der ligner hernialet. Om nødvendigt udføres røntgenundersøgelse af hernialposen (herniografi) med indførelsen af et kontrastmiddel i bukhulen. Denne metode giver dig mulighed for at se præcis hvilket organ der er i hernialsækken.
Endelig udføres en undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen for at identificere associerede sygdomme og komplikationer af navlestrengen. Til dette formål er gastroduodenoskopi udført - en undersøgelse af mavemuskulaturen i mave og tolvfingertarm samt røntgen i tarmkanalen. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at skelne navlelihernia fra nogle tumorer, fx fra metastaser af mavesaft i navlen.
Kun på grundlag af alle diagnostiske undersøgelser er spørgsmålet om adfærd af en planlagt operation, samt dens metode og omfang. Men sommetider har patienten nødhjælp, og kirurgen skal på grundlag af en undersøgelse afgøre, om han har brug for en akut operation eller ej. En akut operation for den strangulerede navlestang er nødvendig, hvis:
- patienten havde pludselig svære smerter, hvis intensitet stiger konstant;
- han er bekymret for kvalme, opkastning og ofte hovedpine;
- i fæces har patienten blod, der er ingen afføring, maven er hævet af gas;
- hernial fremspring ikke bosætte sig i bukhulen i patientens vandrette stilling.
For at give patienten kvalificeret hjælp skal han først foretage en nøjagtig diagnose.
Umbilical brok: symptomer og behandling hos voksne
Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.
For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.
Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.
grunde
Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:
- Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
- Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.
Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.
Symptomer på navlestreg i voksne
Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.
Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.
I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.
Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.
Hvad er der brug for til diagnose?
Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.
Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:
- Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
- Herniografi med indførelsen af et kontrastmiddel i bukhulen
- Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.
Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.
Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.
Hvad ser en navlestreg ud: foto
Klemme navlestang
Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.
Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.
Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af akut intestinal obstruktion.
Umbilical Hernia Treatment
Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.
Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:
- akut sygdom
- forværring af kroniske sygdomme
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- lange perioder med graviditet.
Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af de kirurgiske behandlingsmetoder:
- plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
- kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
- laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).
Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.
Stretch Hernioplasty
Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.
De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:
- Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
- Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
- Tilstedeværelsen af postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.
Ikke-spændt hernioplasti
Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.
Fordelene ved teknikken er som følger:
- Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
- Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
- Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
- Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
- Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.
Laparoskopisk hernioplastik
Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.
Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.
Rehabilitering efter operationen
Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.
- I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
- Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
- Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
- Når smerte foreskrev smertestillende midler.
- Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.
Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.
Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation
Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.
- Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
- De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
- Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.
Behandling uden kirurgi
Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.
Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:
- strækker maven (holdes med uret);
- let prikken af navlestregionen;
- gnide mavemusklerne;
- lys afslappende slagtilfælde.
Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.