Postoperativ brok på maven, eller rettere i mavemuren, refererer til en række traumatiske virkninger. Det manifesterer sig i det postoperative ar, der ligger under huden. I forhold til alle brokvarianter er denne art 6-8%.

Ifølge statistik over komplikationer i den postoperative periode tegner brok for op til 5% af alle manipulationer med åbning af bukhulen, og når man analyserer forløbet af festering sår, øges hastigheden til 10%. Forebyggelsesforanstaltninger afhænger ikke kun af typen af ​​kirurgisk indgriben, doktorens dygtighed, men også om patientens adfærd og gennemførelse af anbefalinger i rehabiliteringsperioden.

Lokalisering og klassificering

Operationer på underlivet udføres ved forskellige lejligheder. Hver patologi kræver en foreløbig undersøgelse og valg af optimal taktik. For at kirurgen skal kunne isolere det ønskede organ fuldstændigt for at inspicere, for at stoppe blødningen, er det nødvendigt at bestemme adgangen eller den specifikke placering af indsnittet af overfladevæv og hud.

For dette er der typiske metoder udviklet af praksis af mange generationer af læger. Postoperative brok er hyppigere dannet i de anatomiske zoner, hvor den mest bekvemme adgang til bukorganerne er tilvejebragt. Ved lokalisering kan du gætte hvilken operation og indsnit der blev brugt af kirurger.

• abdominal hvid linje - en øvre eller nedre midline laparotomi (dissektion af peritoneum langs den centrale linie) blev udført, sandsynligvis for sygdomme i mave og tarm;
• i ilealregionen til højre - efter en operation af appendectomy på cecum;
• navlestregion - genopretning fra kirurgiske indgreb på tarmkanalen kan være kompliceret;
• ret hypochondrium - uønsket resultat af fjernelse af sten og galdeblære, leverresektion
• venstre hypokondrium - splenektomi (miltfjernelse);
• lumbal region lateral - en konsekvens af nyrekirurgi, adgang til urinerne;
• områder over pubis - i tilfælde af urologiske sygdomme, kirurgiske indgreb på kvinders indre kønsorganer.

Følgelig giver klassificeringen af ​​postoperativ brok følgende muligheder: median (øvre og nedre), laterale (højre og venstre side, øvre, nedre). Afhængig af størrelsen af ​​den postoperative defekt:

• lille - ikke krænke underlivets form
• midten - optage et lille område i peritoneum;
• omfattende - sammenlignelig med en defekt i det store område af abdominalvæggen
• gigantisk - deformér kraftigt underlivet, der befinder sig i to eller flere zoner i peritoneum.

Postoperative brok varierer naturligt - i reducerbare og ureducerbare, i indre struktur - i enkeltkammer og multi-kammer. På grund af effektiviteten af ​​behandlingen udskiller kirurger tilbagevendende brok, herunder flere tilbagevendende brok. Principperne for klassificering er vigtige for at vælge, hvordan man fjerner negative konsekvenser.

Hvorfor har nogle patienter en brok efter operationen, mens andre ikke gør det?

Årsagerne til postoperativ brok er oftest forbundet med manglende evne til at udføre en fuldstændig forberedelse af patienten i mangel af tid i tilfælde af nødstilfælde. En planlagt operation kræver trods alt præoperativ terapi, tarmrensning, fjernelse af forgiftning.

Manglen på rettidige tiltag bidrager til komplikationer i den postoperative periode, der er forbundet med tarmens udtømning, nedsættelse af peristaltis, nedsat udskillelse af afføring (forstoppelse), opkastning, øget intra-abdominaltryk, kongestive forandringer i lungerne med betændelse, hoste. Alt dette forværrer betingelserne for dannelsen af ​​et tæt postoperativt ar.

Det udelukker ikke et fejlagtigt valg af adgangsmetoden uden at tage hensyn til de anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​de indre organer og bughulen. Som følge heraf forstyrres blodforsyningen og innerveringen i operationszonen, og senere forekommer permanente forandringer i vævene, der bidrager til udbruddet af suturerne, i vævene.

Rollen af ​​suppurative komplikationer er signifikant. Denne type tilhører den tidlige manifestation. Inflammation og pus ophobes i sårområdet under aponeurosis af musklerne. Kongestiv lungebetændelse og bronkitis, der er opstået efter operationen, forårsager hoste, skarpe chok og fluktuationer i intra-abdominal tryk, som prædisponerer for forekomsten af ​​en hernial ring.

Manglerne i operationsteknikken inkluderer suturmateriale af dårlig kvalitet, for meget vævsspænding, uløst blødning og akkumulering af blod i hæmatomer efterfulgt af hurtig suppuration, langvarig tamponade og dræning i operationsområdet.

Af de grunde, der afhænger af patientens anbefalinger i den postoperative periode, er lægeens anbefalinger det vigtigste: for tidlig fysisk anstrengelse, dårlig kost og forsømmelse af at bære bandage.

Hernier forekommer ofte hos patienter med fedme, systemiske bindevævssygdomme og diabetes mellitus, hvor dannelsen af ​​et fuldt udviklet ar er signifikant svækket. For kvinder er graviditetens modenhed efter operationen vigtig. Forsvagningen af ​​kroppen, vitaminmangel, trykket i det udvidede livmoder på maven skaber betingelser for brokdannelse.

Selvom teoretisk set enhver postoperativ brokkelse kan kompliceres af enhver kirurgisk indgreb i bughulen, er patologien oftest observeret efter kirurgisk behandling:

• perforeret mavesår
• betændelse i tillægget
• kalkcystitus;
• intestinal obstruktion;
• hos kvinder, fjernelse af syren i æggestokken, livmoderen;
• bughindebetændelse;
• konsekvenser af indtrængende sår i bukhulen.

symptomer

Det vigtigste symptom på en brok er opdagelsen af ​​et fremspring i det postoperative ar og området omkring det. I den indledende fase sætter postoperative "bumps" -patienter sig selv i liggende stilling, de interfererer ikke meget og har ingen symptomer. Smerte og vækst i tumordannelse opstår under belastning, pludselige bevægelser, løft af tunge genstande.

I en vandret position reduceres fremspringet. Forringelsen er forbundet med overgangen af ​​smerte til permanent, nogle gange med karakteren af ​​et angreb, sammenkædninger. Samtidig klager patienterne:

• for lang forstoppelse
• konstant oppustethed
• opstød;
• potashnivanie;
• problemer med urinering (i tilfælde af suprapubiske hernier)
• irritation eller betændelse i huden på underlivet i området af det herniale fremspring.

Patientens tilstand afhænger af størrelsen af ​​brokken, adhæsioner i bukhulen, inden i hernialsækken. Nogle gange, selv med store brok, har patienterne ingen klager.

Hvordan er diagnosen?

Under patientens undersøgelse i stående og liggende stilling ser kirurgen et fremspring i og omkring zonen. For at finde ud af størrelse og form, bliver patienten, der ligger på ryggen, bedt om at hæve hovedet. Denne bevægelse vil forårsage spændinger i abdominale muskler og "klemme ud" den herniale sac med indhold.

Samtidig forekommer alle uoverensstemmelser i rektusmusklerne, mulige begyndelsesfremspring, der ikke er relateret til den primære. Patienten skal tildeles forskningsmetoder til at afklare kommunikation med indre organer.

Røntgenstråler afslørede den funktionsmæssige tilstand af mave-tarmkanalen, den eksisterende klæbende proces, indgangen i herniale hulrum i bukorganerne. Ultralyd giver dig mulighed for at overveje ikke kun mavemusklerne, men også hulrummets hule sac, for at bestemme formen, den sande størrelse af brokken, forandringer i muskelstrukturer, effekten af ​​adhæsioner.

Undersøgelseskomplekset omfatter en kontrast-røntgenundersøgelse af passage af bariumsuspension gennem maven og tarmene, undersøgelsen af ​​graden af ​​indgreb i maven. Billeder er taget (røntgenbilleder) og herniografi (røntgenbillede af indholdet af hernia sac).

Hvilke komplikationer er der mulig med ubehandlet brok?

Manglen på terapeutiske foranstaltninger til postoperativ brok forværrer patientens tilstand. Over tid kan du modtage:

• coprostasis (stagnation af fæces og dannelse af sten i tarmene) med mekanisk obstruktion;
• krænkelse;
• perforering;
• delvis eller fuldstændig klæbende intestinal obstruktion.

I det kliniske forløb er der en forværring af patientens tilstand, en stigning i mavesmerter, kvalme og opkastning, blod i afføringen, forsinket afføring og udledning af gas. I dette tilfælde ophører fremspringet på maven til at bryde ud.

Hvad skal folk gøre, når de opdager tegn på postoperativ brok?

Det er klart, at modviljen til at genoptage operationen hos patienter, som har fundet fremspring i arområdet. Det er imidlertid nødvendigt at regne med sandsynligheden for større sundhedsvirkninger. Når du undersøger lægen, beslutter du at fortsætte behandlingen for at forhindre komplikationer.

Konservativ taktik betragtes som en metode, der kun er tilladt, når der er indlysende kontraindikationer til gentaget kirurgisk indgreb (dekompensation af hjertet, indre organer, svær stadium af kroniske sygdomme). I sådanne tilfælde anbefales patienter:

• strømstyring;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• eliminering af forstoppelse ved hjælp af kost og medicin;
• konstant brug af speciel bandage.

Strømfunktioner

I nærvær af en brok skal fødevarer eliminere oppustethed, forstoppelse og fordøjelsesforstyrrelser. Til dette skal du spise ofte, men i små portioner. Skal udelukkes fra kosten:

• alle fede, stegte, krydrede retter;
• syltede og saltede grøntsager;
• alkoholholdige drikkevarer og sodavand;
• stærk kaffe
• forskellige krydderier, der stimulerer surhedsgrad
• fast mad.

Vist: korn, kogt kød og fisk retter, bagt produkter, dampede grøntsager, cottage cheese. For at forhindre forstoppelse om morgenen anbefales det at tage en spiseskefuld vegetabilsk olie, et par tørrede abrikoser eller svesker. I løbet af dagen kan du drikke alkalisk mineralvand uden gas ("Essentuki 4").

Funktioner af kirurgisk behandling

De fleste kirurger mener, at patienten kun kan lindre postoperativ brokkelse ved hjælp af hernioplastikmetoden. Så kaldet typer operationer på hernial ring, styrkelse karakter. Den mest optimale tilgang vælges under hensyntagen til størrelsen og lokaliseringen af ​​fremspringet, de oplysninger, der er opnået i løbet af undersøgelsen om adhæsionerne mellem hernialposen og bukorganerne.

Hvis brokken er mindre end 5 cm i diameter og ikke har nogen komplikationer, kan aponeurosen af ​​musklerne sutureres med styrkelse af lokale væv. Med mellemstore, omfattende, kæmpe, langt eksisterende og komplicerede processer af sit eget væv til at dække og styrke defekten i mavemuren er det ikke nok. Syntetiske mesh proteser anvendes.

Det er vigtigt at installere beskyttelsessystemet ordentligt, for at sikre adskillelse af adhæsioner, dissektion af gamle ar, for ikke at skade de indre organer og strukturer i bukhulen. Hvis der er en krænkelse af hernialsækken, udføres desuden fjernelse af uvægerligt tarmvæv (resektion) og omentum.

Standarder kræver drift af postoperativ brok, seks måneder eller et år efter den første operation. Men med hurtig vækst strækker tendensen til at overtræde vidnesbyrdet sig til tidlige vilkår. Operationsstrin skal udføres sekventielt:

• Tilvejebringelse af adgang til den dannede hernial ring - indsnit laves langs kanterne af fremspringet, overskydende hud og fedtvæv fjernes.
• Åbning af kaviteten af ​​hernialsækken, stump adskillelse af organerne der er placeret derfra fra væggene (tarmsløjfer, omentum). I nærvær af en multi-kammer hernial taske er et cicatricial konglomerat dannet fra omentum og tarmsløjfer og omentum. Normalt er de loddet til peritoneum og ar. Afbrydelse af det er ikke altid muligt, fordi det er tidskrævende og signifikant beskadiger tarmvæggen. Det er nødvendigt at fjerne den deformerede del af tarm og omentum.
• Fjernelse af hernial sac.
• Økonomisk udskæring af væv ved kanten af ​​hernialringen.
• Plast (lukkehuller) i den forreste bukvæg.
• Suturlukning.

Plastikkirurgi udføres med patientens eget væv (autoplasti), hvis den herniale defekt ikke er mere end 10x10 cm i området. Modifikationer af Napalkov og Sapezhko anvendes ved aponeurose af de fremre abdominale muskler. Ved mere omfattende fejl anvendes tilbagevendende brok, kunstige materialer (alloplastiske). For at gøre dette placeres mellem lagene af sømte stoffer net af nylon eller Dacron.

Prognose og forebyggelse

Udviklingen af ​​postoperativ brok komplicerer alvorligt en persons fysiske og arbejdsmæssige aktivitet, ledsaget af en synlig kosmetisk defekt. I tilfælde af krænkelse i moderne operation, på trods af hjælpen ses døden hos 8,8% af patienterne. Tidlig eliminering ved kirurgi giver en tilfredsstillende prognose.

Forebyggelsesproblemer kræver fra en kirurg:

• korrekt valg af optimal adgang til enhver operation
• i alle faser af omhyggelig overholdelse af asepsis
• brug kun højkvalitets sutur materiale
• når det er muligt, præoperativ forberedelse af patienten
• afslappet og opmærksom forvaltning efter operationen.

Patienterne skal nøje følge anbefalingerne på regimet, ernæring, bære bandage, overvåge stolenes regelmæssighed for at opnå vægttab. En sådan postoperativ komplikation, som en brok med eliminering af en patologi, bidrager til en anden. Identifikation og behandling tillader korrektion. Observation af en læge efter operationen bidrager til tidlig diagnose og problemløsning.

Postoperativ abdominal brokk: behandling uden kirurgi

Postoperativ abdominal brok

En postoperativ abdominal brok, som praktisk talt ikke behandles uden kirurgi, er et af konsekvenserne af et tidligere kirurgisk indgreb.

Det vil sige i stedet for arret, der forbliver efter operationen, begynder en defekt tumor (brok) at udvikle sig i maven af ​​maven. Den negative konsekvens af denne mangel er, at broken også fanger en del af en af ​​abdominale organer. Der er forskellige navne til denne patologiske proces, som anvendes i lægepraksis:

• postoperativ ventral brok;
• ar.

Scar brok er et af de negative konsekvenser af kirurgisk indgriben, som kan manifestere hurtigst muligt og efter lang tid. Medicinsk statistik viser, at ca. 7-10% af operationerne (på grund af sygdomme hos de indre organer i abdominalregionen) søger hjælp til diagnose af postoperativ brok på underlivet.

Hvad er patologien og dens årsager

Ventral brok forekommer i bukhulrummet, hvor operationen tidligere blev udført. Som regel øges risikoen for dens udvikling efter følgende typer operationer:

• median laparoscopy, som er tilgængelig i de øverste eller nederste dele;
• fjerntillæg
• hepatisk resektion;
• kirurgi for at fjerne galdeblæren
• perforering af mavesår
• hvis intestinal obstruktion opstår
• kirurgi, som blev udført på urinerne eller nyrerne;
• nogle typer kirurgiske gynækologiske interventioner;
• Sommetider kan årsagen til brokken være graviditet og kejsersnit.

Blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​cicatricial brok er:

• Tilstedeværelsen af ​​defekter i det medicinske udstyr, med hvilket operationen blev udført. Under operationen kan sutur af dårlig kvalitet, spænding af lokale væv i større grad end nødvendigt, såvel som forskellige former for postoperative inflammatoriske processer, suppurationer eller hæmatomer anvendes. Divergensen af ​​sting kan forårsage udseende af postoperativ brok i fremtiden.
• Overvægt.
• Diabetes mellitus eller andre systemiske sygdomme hos patienten, som senere kan provokere ændringer i bindevævets struktur.
• Udviklingen af ​​postoperativ bronkitis eller lungebetændelse.
• Kirurgiske indgreb i beredskabstypen i bukhulrummets indre organer er årsagen til udviklingen af ​​en brok, da de udføres straks uden korrekt forberedelse.
• Lang tamponade af abdominalområdet.

Desuden kan manglende overholdelse af anbefalinger fra læger og postoperative nødvendige foranstaltninger, afslag på at bære bandage, motion eller øget fysisk anstrengelse, uacceptabel mad efter operationen og nogle gynækologiske sygdomme også fremkalde udviklingen af ​​arbrød.

Abdominal brok

Vigtigste symptomer at være opmærksomme på

Behovet for at besøge en læge kan tjene som en række symptomer, som vil indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som postoperativ brok. En af de mest grundlæggende er det fremspring, der opstod på det sted, hvor arret er efter operationen.

Patient smerter kan forekomme i følgende tilfælde:

• under fysisk anstrengelse eller slid;
• under underlivets spændinger eller spændinger.

Sådanne smerter er ustanselige og manifesterer som sammentrækninger. Der er ubehag på grund af det faktum, at det indre organ er påvirket, som kommer ud af bukregionen. En stigning i smerte kan indikere, at sygdommen er i gang.

De mest almindelige symptomer, der angiver udviklingen af ​​en brok er:

• generel svaghed i kroppen
• vedvarende forstoppelse og problemer med afføringen
• tarmsløvhed
• en følelse af kvalme ledsaget af hævelse
• øget gas og flatulens;
• inflammatoriske processer i tarmen.

I nogle tilfælde kan der være komplikationer, der manifesterer sig i form af sådanne tegn:

• der opstår ophobning af afføring
• tarmene betændt og skadet
• intestinal obstruktion udvikler sig, hvilket kan manifestere sig både i fuld og i delvist volumen;
• smertefulde ubehag øges;
• kvalme bliver permanent og ledsages af opkastning
• blodpropper begynder at forekomme i afføring
• det er ikke muligt at rette det fremspring, der fremkom.

Hvis du har et eller flere karakteristiske symptomer, skal du straks kontakte læge. En af de mest negative konsekvenser af postoperativ brok er patientens død.

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen

Det er muligt at diagnosticere sygdommen ved hjælp af flere moderne teknikker. En af de mest overkommelige og enkle er palpation. Det giver dig mulighed for at bestemme det sted, hvor den postoperative brok i bughulen i form af bulende asymmetrisk type. Sådan udbulning øges i størrelse og bliver mere tæt under hoste- eller muskelspænding.

Andre diagnostiske metoder omfatter følgende:

• Røntgenundersøgelse giver mulighed for at vurdere tilstanden og funktionaliteten af ​​patientens mave-tarmkanal for at se tilstedeværelsen eller fraværet af adhæsioner nær vommen.
• Ultralydsundersøgelse af bukhulrummets indre organer er en af ​​de diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at få oplysninger om strukturen og formen af ​​neoplasma, dens størrelse samt ændringer, der opstår i muskelstrukturerne i abdominalvæggene.
• Magnetisk resonansbilleddannelse af de indre organer i bughulen udføres som regel for at opnå mere nøjagtige og komplette oplysninger om den eksisterende brok. Også metoden bruges, hvis du skal vælge en af ​​de mest optimale måder at behandle patologi på.

Ud over disse metoder anvendes esophagogastroduodenoscopy og multispiral computertomografi af bukets indre organer i vid udstrækning.

Hvad er måderne at behandle sygdommen på?

Et af de vigtige aspekter, som omfatter behandlingen af ​​sådanne patologier som postoperativ brok, er kirurgisk indgreb.

Desværre er et terapeutisk kursus kun muligt, hvis operationen er kontraindiceret, så er den postoperative brok i bughulen ikke fjernet. Den konservative metode består af følgende retninger:

• rigtig kost
• iført en særlig bandage
• udelukkelse af tung fysisk anstrengelse og hårdt arbejde
• kamp med forstoppelse, bør sikre, at stolen var regelmæssig.

Postoperativ brok i bughulen og dens effektive behandling består i at udføre hernioplasti. Dette navn er metoden til kirurgisk indgreb. I dag i medicinsk praksis er der 2 hovedretninger af hernioplasti:

• suturering;
• proteser med syntetiske proteser.

Med mindre dimensioner af neoplasmen suges en aponeurose. Muligheden for at anvende denne metode ved brug af lokale væv er udelukket, hvis brækkens størrelse overstiger 5 cm. Funktionen kan udføres selv under lokalbedøvelse.

For at eliminere patologien anvendes syntetiske proteser - det postoperative hernia mesh. En sådan operation udføres udelukkende under generel anæstesi.

Den postoperative periode, hvis indinus brok er fjernet, er ca. 3 måneder. På dette tidspunkt skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra den behandlende læge for at undgå tilbagefald eller negative konsekvenser.

Bekæmpelsen af ​​sygdommen ved hjælp af traditionel medicin

Få patienter er klar til nemt at acceptere den næste kirurgiske procedure. Det er derfor i nærvær af en lille postoperativ brok, at du kan bruge traditionelle behandlingsmetoder. Hovedformålet med disse metoder er forebyggelse af forstoppelse, samt en stigning i elasticitetsniveauet i muskelvæv i underlivet for at undgå udviklingen af ​​sygdommen.

Efter operationen for at fjerne en brok

De vigtigste områder og midler, der tilbydes af traditionel medicin, er:

• brug af salver
• madlavning af urteafkog;
• brug af specielle kompresser og lotioner.

Det antages, at en effektiv virkning har en lotion fra den følgende sammensætning.

Til 100 ml rent vand tages 1/2 tsk naturlig æblecidereddike (mindst 6%). Efter udførelse af en sådan procedure kan resultatet fastgøres med lotion fra afkogning af egebark. I dette tilfælde bør sidstnævnte holdes på et ømt sted i mindst 1 time.

For at lindre smerte og stoppe udviklingen af ​​patologi, kan du bruge følgende komprimere.

Rør i rugbrød gennemblødt i varmt vand med riven hvidløg. Fra den resulterende gruel blind kage. Forlad en komprimering i en time i stedet for en brokkelse, og anbring derefter lotion fra en afkogning af blomster af hvid akacie. At opretholde en lotion inden for 15 minutter.

Aloe kan hjælpe i kampen mod postoperativ brok. Pulpen skæres ud af planten, som skal kombineres med almindelig bagepulver. Aloe og sodavand komprimerer inflammation, eliminerer smertefuldt ubehag.

Som urte infusioner anbefales at bruge følgende:

• cornflower-blå urtete;
• urteafkogning

Kornblomst-blå urte. Til forberedelse skal der tages 1,5 sb. l. blomster af planten og hæld kogende vand (0,5 liter). Den infused decoction skal være fuld, før du spiser i løbet af dagen. Te fra majestætter har en forstærkende virkning på væv i abdominalvæggene.

Herbal decoction fra drupe vil bidrage til at fjerne inflammation, fjerne smertefulde fornemmelser, og også føre til en normal fordøjelsesproces. Til forberedelse er det nødvendigt at tage 1,5 kopper kogende vand og 1 el. l. lægeplante. Forberedelsen foregår i et vandbad i 15 minutter, hvorefter den færdige infusion skal opbevares i 1 time. Til terapeutiske formål bør du drikke 40 ml før hvert måltid.

Der er mange andre populære opskrifter, der kan reducere de negative symptomer og manifestationer af en brok. I dette tilfælde skal du først konsultere din læge for at undgå negative konsekvenser, inden du bruger nogen af ​​dem.

Korrekt ernæring er en af ​​komponenterne i behandlingen.

Korrekt formuleret kost er en integreret del af behandlingsforløbet. Det er især vigtigt at følge anbefalingerne, hvis en operation og fjernelse af postoperativ brok er nødvendig.

Diætmenuen den følgende dag efter operationen blev udført, og postoperativ ventral brok blev fjernet:

• enhver fast mad er forbudt
• at tage bouillon fra ris eller bouillon med et lavt fedtindhold er tilladt
• som drikkevarer kan du lave et afkog af rose hofter eller kissel fra dine yndlingsfrugter.

Hertil kommer, at for at reducere belastningen på organerne i mave-tarmkanalen bør udelukkes fra de diætprodukter, der fører til dannelse af gasser og flatulens. For at reducere trykket på mavens hulrum og det sted, hvor den herniale formation opstod, kan der også forbydes mad, hvilket kan føre til forstoppelse.

Under kosten, som bør være en del af den sædvanlige livsstil, er det forbudt at anvende følgende produkter, som bidrager til en forøgelse af dannelsen af ​​gasser og flatulens:

• bønner og hvidkål;
• friske tomater;
• melprodukter fremstillet på basis af gær;
• mælk;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• friske æbler.

Hvis det ikke er muligt helt at spise denne gruppe af produkter, kan du bruge kosttilskud til at opretholde mængden af ​​nødvendige enzymer i normen og bedre assimilering af fødevarer.

Mængden af ​​mad spist og størrelsen af ​​portioner skal være lille. I dette tilfælde anbefales det at holde sig til en fraktioneret kost, og der er 5-6 gange om dagen, men lidt efter lidt.

Iagttagelse af kostbehandling af postoperativ brok uden kirurgi skal du regelmæssigt bruge følgende produkter:

• mashed fjerkrækød (kylling eller kalkun), kalvekød;
• pureret boghvede og riskorn;
• damp kylling cutlets.

Det anbefales at spise mad, der har en gavnlig effekt på fordøjelsesprocesserne og har et højt fiberniveau i sin sammensætning. Ideelle retter lavet af gulerødder, rødbeder eller rober.

Hvad angår æg, rådgiver læger hver dag at spise 1 kogt kyllingæg.

Fra væsken er præference bedre at give rent vand eller naturlige kisseler og kompoter.

Restaurering i postoperativ periode efter fjernelse af navlestrogen afhænger af kvaliteten af ​​den forbrugte fødevare.

Postoperativ brok

Postoperativ brok er kendetegnet ved frigivelse af indre organer (tarm, omentum) gennem defekter i kirurgisk ar ud over abdominalvæggen. Postoperativ brok er defineret som et tumorlignende fremspring i det postoperative ar, der er ledsaget af mavesmerter og under fængsling - kvalme, opkastning, fravær af afføring og udledning af gas. Diagnose af postoperativ brok indeholder en kirurgundersøgelse, udførelse af en radiografi af maven, endoskopi, herniografi, ultralyd i maven og hernial fremspring, CT-scanning af maveskavheden. Påvisning af postoperativ brok kræver hernioplasti ved brug af lokale væv eller syntetiske proteser.

Postoperativ brok

Postoperativ brokkelse (cicatricial brok, lårhernia, ventral brok) udvikles tidligt eller sent efter operationen. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​postoperativ brok efter indgreb i maveskavheden i operativ gastroenterologi er 6-10%. Blandt andre abnormale hernier udgør antallet af postoperative defekter op til 20-22%.

Postoperativ herniation forekomme i de anatomiske områder, hvor udført typiske driftsbetingelser indsnit, der giver adgang til de abdominale organer: i den hvide linje af maven (efter den øvre eller nedre midtlinie laparotomi), højre hofte region (efter operationer på coecum, appendektomi), navlen, højre hypokondrium (efter kolecystektomi, leverresektion), venstre hypokondrium (efter operationer på milten), lateral lumbal region (efter operationer på nyrer og urinledere), suprapubisk region (efter gynækologi gynækologiske og urologiske operationer).

Årsager til dannelsen af ​​postoperativ brok

I de fleste tilfælde af postoperativ brokkelse udføres kirurgiske indgreb i en nødsituation. Sådanne situationer udelukker tilstrækkelig præoperativ forberedelse af tarmen, efter operationen medfører en afbrydelse af tarmmotilitet (flatulens, sinke passagen af ​​intestinal masse), abdominal trykstigning, forringelse af den respiratoriske funktion, hoste, og til sidst - en forværring af tilstande, dannelse af postoperativ ar.

Afgjort rolle i dannelsen af ​​postoperativ brok er spillet af defekter i operationsteknikken og postoperative komplikationer - brugen af ​​suturmateriale af dårlig kvalitet, overdreven spænding af lokale væv, betændelse, hæmatomer, suppuration, divergens af suturerne. Ofte dannes postoperative brok efter en lang tamponade eller dræning af bukhulen.

Postoperative brok er ofte dannet i lidelser af patienten tilstande: øget fysisk aktivitet efter operationen, manglende overholdelse af anbefalede kost, afvisning af at bære bæltet osv Udseendet af postoperativ brok er ofte relateret til den totale dæmpning, opkastning, udvikling af lungebetændelse eller bronkitis i den postoperative periode, forstoppelse, graviditet og. fødsel, fedme, diabetes mellitus, systemiske sygdomme, ledsaget af ændringer i strukturen af ​​bindevæv.

Postoperativ brok kan kompliceres ved næsten enhver operation i bughulen. Hyppigst postoperative herniation dannet efter kirurgi for et perforeret ulcus, calculouse cholecystitis, blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, peritonitis, navlebrok eller brok linea alba, ovariecyster, uterusfibromer, gennemtrængende sår i maven og andre.

Klassificering af postoperativ brok

Ved anatomophotografisk opdeling i kirurgi skelnes mellemliggende postoperative brok (midterste, øvre midterste og nedre midt) og lateral (øvre lateral, nedre lateral - venstre og højre). Ved størrelsen af ​​den postoperative defekt kan en brokkelse være lille (ændrer ikke underlivets konfiguration), medium (optager en del af en separat mavevæg), omfattende (optager et separat abdominalområde), gigantisk (optager 2-3 eller flere områder).

Postoperativ brok er også opdelt i reducerbar og unreducible, single og multi-chamber. Separat, tilbagevendende postoperative brok, herunder gentagne gange tilbagevendende, overvejes. Alle ovenstående kriterier tages i betragtning ved valg af måder at eliminere postoperativ brok.

Symptomer på postoperativ brok

Den vigtigste manifestation af en brok er udseendet af et fremspring langs det postoperative ar og langs dets sider. I de tidlige stadier er postoperative brokoperationer funktionsdygtige og må ikke forårsage smerte. Ømhed og en stigning i det tumorlignende fremspring fremstår med skarpe bevægelser, belastning og vægtløftning. Samtidig i vandret position er brokken reduceret eller let indstillet.

I fremtiden bliver smerten i maven konstant, nogle gange bliver kramper i naturen. Blandt andre symptomer på postoperativ brok er oppustethed, forstoppelse, hævelse, kvalme, nedsat aktivitet. Med hernier placeret over pubis kan dysuriske lidelser forekomme. På området for hernial fremspring på den forreste abdominale væg udvikles irritation og inflammatoriske ændringer i huden.

Postoperativ brok kan være kompliceret ved coprostasis, fængsling, perforering, delvis eller fuldstændig klæbende intestinal obstruktion. Med en kompliceret udvikling af postoperativ brok er der en hurtig stigning i mavesmerter; kvalme og opkastning, blod i afføringen eller forsinket afføring og gas. Hernial fremspring bliver uopretteligt i den bageste position.

Diagnose af postoperativ brok

Ved undersøgelse defineres en brokkelse som asymmetrisk udbulning i det postoperative ar-område. I en vertikal position, når den belastes en patient eller hoste, stiger størrelsen af ​​det tumorlignende fremspring. Lejlighedsvis bestemmes peristaltikken af ​​tarmsløjferne, stænkestøj og rumbling gennem en strakt og tyndt ar.

Ved hjælp af abdominal ultralyd og hernial fremspring er det muligt at indhente data om formen og størrelsen af ​​brokken, tilstedeværelsen eller fraværet af klæbende processer i bukhulen, ændringer i muskelformede aponeurotiske strukturer i abdominalen osv.

I processen med en omfattende røntgenundersøgelse (undersøgelsesradiografi af bukhulen, mavens radiografi, radiografi af barium gennem tarmene, irrigoskopi, herniografi), gastrointestinaltens funktionelle tilstand, forholdet mellem indre organer og postoperative brok er specificeret. For at præcisere de nødvendige parametre for postoperativ brok og bestemme metoder til eliminering, kan det være nødvendigt at udføre MSCT eller MR i bukorganerne, esophagogastroduodenoscopy, koloskopi.

Behandling af postoperativ brok

Konservativ taktik til postoperativ brok er kun tilladt, hvis der er signifikante kontraindikationer til kirurgisk indgreb. I disse situationer anbefales det at følge kosten, udelukkelsen af ​​fysisk aktivitet, bekæmpelsen af ​​forstoppelse, iført støttebandage.

Radikal bortskaffelse af postoperativ brok kan kun udføres kirurgisk - ved hjælp af hernioplasti. Metoden til hernioplastik af postoperativ brok er valgt ud fra lokalisering og størrelse af fremspringet, tilstedeværelsen af ​​klæbemiddelprocesser mellem abdominale organer og hernialposen.

For små og ukomplicerede postoperative defekter (mindre end 5 cm) kan simpel suturering af aponeurosen, det vil sige anterior maveplast med lokalvæv, udføres. Mellemstore, omfattende, gigantiske, langt eksisterende og komplicerede postoperative brok er nødt til at have en aponeurose defekt ved hjælp af en syntetisk protese (brok reparation med installation af en netprotes). Den anvender forskellige metoder til at installere masksystemet i forhold til de anatomiske strukturer i maveskavheden. I disse tilfælde kræver det ofte adskillelse af adhæsioner, dissektion af ar; ved overtrædelse af postoperativ brok - resektion af tarm og omentum.

Prognose og forebyggelse af postoperativ brok

Postoperativ brok, selv i mangel af komplikationer, fører til et fald i fysisk og arbejdsmæssig aktivitet, en kosmetisk defekt og en forringelse af livskvaliteten. Overtrædelse af postoperativ brok ganske ofte (i 8,8% af tilfældene) er dødelig. Efter kirurgisk fjernelse af postoperativ brok (undtagen i tilfælde af gentagne gentagelser) er prognosen tilfredsstillende.

Forebyggelse af postoperativ brok kræver, at kirurgen vælger den korrekte fysiologiske operative adgang til forskellige typer indgreb, observere omhyggelig asepsis i alle stadier af operationen, at anvende højkvalitets suturmateriale, passende præoperativ forberedelse og behandling af patienten efter operationen.

I den postoperative periode er patienten forpligtet til nøje at følge anbefalingerne om ernæring, iført et bandage, fysisk aktivitet, normalisering af vægt, begrænsning af fysisk anstrengelse, regelmæssig tarmtømning.

Postoperativ brok

Postoperativ brok i abdomen manifesteres af et fremspring i det postoperative ar, som formindsker eller forsvinder i en vandret position.

Hvad er postoperativ brok?

En postoperativ brok (også kendt som ventral brok, cicatricial brok) er en tilstand, hvor bukorganerne (tarmene, store omentum) strækker sig ud over bukvæggen i det område, der er dannet efter operationen.

Kirurgen behandler behandling af postoperativ brok. Det er tilrådeligt at konsultere en læge ved første tegn på ubehag.

Symptomer på postoperativ brok

• smertefuld udbulning i det postoperative ar
• mavesmerter, især under belastning og pludselige bevægelser;
• kvalme, nogle gange opkastning.

Metoder til diagnose af postoperativ brok

• undersøgelse af en kirurg
• radiografi af mave og tolvfingertarm
• gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi)
• herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af ​​et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
• Ultralyd af hernial fremspring;
• computertomografi (CT) i mavemusklerne.

Sygdomme med lignende symptomer

• navlestang
• brokhinden hvid linje i maven.

Kursus af postoperativ brok

Postoperativ brok i de tidlige stadier er engangsbrug og ledsages ikke af smerte. Men med en skarp belastning, falder, løftes smerten, og fremspringet stiger. Med fremgangen af ​​en brok er smertelindringerne stigende, og nogle gange får man et kramper. Samtidig udvikler tarmsløvhed, forstoppelse, flatulens, kvalme, hævelse, patienternes aktivitet dramatisk, fækal stagnation ses periodisk sammen med forgiftning.

Klassificering af postoperativ brok:

• lille - ændrer ikke den samlede konfiguration af maven;
• midt - optage en del af ethvert område af den forreste abdominalvæg
• omfattende - besidder den fremre abdominale væg
• gigantisk - optager to, tre eller flere områder.

Komplikationer af postoperativ abdominal brok:

• klemning - pludselig kompression af det herniale indhold i hernialringen
• coprostasis - stagnation af fæces i tyktarmen.

Nødpleje er påkrævet, når postoperativ brok er skadet, og følgende symptomer vises:

• kvalme, opkastning;
• blod i afføringen, mangel på afføring og udledning af gas;
• hurtigt stigende mavesmerter
• brok er ikke indstillet, når den trykkes let i den bageste position.

Postoperativ brok behandles med succes kirurgisk. Hvis ubehandlet, kan en uoprettelig brok være dannet og udvikle sin fængsling.

Årsagerne til postoperativ brok

Postoperativ brok er en konsekvens af en tidligere udført operation. De afgørende årsager til dens udvikling er:

• suppuration, inflammation i den kirurgiske sutur;
• kirurgiske fejl foretaget under den første operation
• øget motion efter operationen;
• krænkelse af den måde at bære forbandage i den postoperative periode på;
• utilstrækkelige genopretningskræfter og lav immunitet
• fedme;
• alvorlig hoste, opkastning, forstoppelse i postoperativ periode.

Forebyggelse af postoperativ brok

iført en bandage efter abdominal kirurgi

begrænsning af fysisk aktivitet efter operationen.

Behandling af postoperativ brok

Det er muligt at slippe af med en osteoperativ brokkelse kun ved kirurgi. Typer af operationer (hernioplasty):

1) Plast med lokale væv - suturer aponeurosis af den fremre abdominale væg. Plastikkirurgi med lokale væv er kun mulig med en lille defektstørrelse på mindre end 5 cm. Når små postoperative brok er fjernet, er lokalbedøvelse tilladt, i andre situationer udføres operationen under generel anæstesi.

2) Plastik med brug af syntetiske proteser - Beskyttelse af aponeurose defekten i tilfælde af postoperativ brok med syntetisk protese. Der findes forskellige metoder, der adskiller sig i maskens forskellige placering i de anatomiske strukturer i den forreste abdominalvæg. Sandsynligheden for gentagelse er meget lille. Operationen udføres under generel anæstesi.

Hvad forårsager postoperativ brok

Postoperativ brok er dannet på stedet for kirurgisk ar og er kendetegnet ved frigivelse af bukhulen ud over peritoneum. Ofte buler en stor omentum eller tarmsløjfer.

Postoperativ brok har en tendens til at vokse, under indflydelse af intra-abdominal tryk, kan musklerne på arret være divergerende og derved øge hernialringen. Sygdommen er ikke tilgængelig for medicinsk behandling, kirurgisk indgreb er nødvendig for at eliminere brokken.

Klassificering af postoperativ brok

I medicin er der flere klassifikationer af postoperativ brok, som er opdelt efter deres størrelse og beliggenhed.

Ved anatomotografiske egenskaber:

• medial (der er median, lavere median og øvre median);
• lateral (nedre lateral, øvre side, venstre og højre side).

• lille (ændrer ikke underlivets form);
• medium (indtage en del af et særskilt område af abdominalvæggen);
• omfattende (placeret i et særskilt område af abdominalvæggen);
• kæmpe (placeret i to eller tre områder).

Desuden kan små postoperative brok er justeret, store fremspring anses for at være ikke-retlige, opdelt i single og multi-chamber. Specialister af en separat type udskiller tilbagevendende brok og gentagne gange tilbagevendende (kan forekomme på samme sted flere gange).

Årsager til postoperativ brok

2 Overtrædelse af det postoperative regime. Ofte bliver patienten selv årsagen til brodannelse. Ukorrekt kost, stofskifteforstyrrelser, fysisk anstrengelse kan føre til en divergens af muskelvæv i abdomen.

3 Inflammatoriske processer og infektionssygdomme. Efter operationen er menneskekroppen svækket og ude af stand til at bekæmpe infektion. Faren er bronkitis, lungebetændelse, diabetes. Forstoppelse, opkastning, feber påvirker også helbredelsen af ​​suturen.

4 Lav kvalitet på driftsudstyr og menneskelig faktor. Brugen af ​​tråde af dårlig kvalitet under operationen, stærk vævsspænding, hæmatomer og uagtsomhed hos læger kan forårsage suppuration og betændelse i arret.

5 Graviditet og fødsel. Graviditet efter operation på mavemusklerne kan forårsage vævsdivergens. Fostrets vækst øger trykket på abdominale muskler, og forsøg under arbejdsprocessen kan forårsage en brokekstration.

symptomer

De første stadier af udviklingen af ​​postoperativ brok er næsten usynlige, patienten må muligvis ikke føle smerte, der er intet ubehag i området med arret. Når det vokser, får det herniale fremspring sig selv følgende følgevirkninger:

• neoplasma langs eller i nærheden af ​​arret, stiger konstant i størrelse;
• smerte under fysisk anstrengelse, vægtløftning
• generel svaghed i kroppen, forstoppelse, flatulens, kvalme, opkastning, hævning;
• i stedet for brokhinden kan huden få en blålig farve.

At ignorere de første tegn på postoperativ brok kan føre til overtrædelsen. Den fremskredne fase af sygdommen er ledsaget af urologiske lidelser, afføring retention og øget mavesmerter.

Diagnose af sygdommen

Hernial dannelse kan ses visuelt, udbulningen i det postoperative ar skjuler, når en person lyver og buler ved hoste og anstrengelse. Meget ofte oplever patienter fremspring som en kosmetisk defekt og ikke skynder sig for at se en læge.

Inspektion og konsultation med en kirurg vil bidrage til at foretage en nøjagtig diagnose. For en mere detaljeret undersøgelse af fremspring skal patienten udføres en abdominal ultralyd. Under ultralyddiagnostikken vil lægen kunne se størrelsen af ​​cicatricial brok, dens form, tilstedeværelsen af ​​klæbende processer og ændringer i peritoneumets muskulære aponeurotiske strukturer.

Den generelle tilstand af organerne i mave-tarmkanalen vil vise radiografi af mave og maveskavitet, passage af barium gennem tarmene, herniografi og irrigoskopi. Det endelige stadium af diagnosen er MR i peritoneum, hvorefter lægen vil kunne vælge den optimale behandlingsmetode og fjernelse af brokken.

Behandling af brok på postoperativ ar

I det overvældende flertal af tilfælde involverer behandling af postoperativ brok kirurgisk indgreb. Hernia fjernelse sker ved hjælp af hernioplasty. Små brok med størrelser på op til fem centimeter, elimineres let ved at sutere en aponeurose. I dette tilfælde lukkes vævets plastvæv med lokale væv.

Behandling af postoperativ brok

Ifølge medicinsk statistik udvikler postoperativ brok i bughulen i 5-10% af tilfældene efter kirurgiske indgreb, og det kan forekomme både umiddelbart efter operationen og i tilstrækkelig lang tid.

Postoperative brok udvikler sig i områder, hvor kirurgiske indsnit blev foretaget for at få adgang til mavemusklerne. Oftest forekommer de efter følgende operationer:

• nedre eller øvre median laparoskopi;
• appendecomy (kirurgi for at fjerne appendicitis):
• lever resektion;
• efter fjernelse af galdeblæren;
• interventioner til perforering af mavesår;
• med intestinal obstruktion
• kirurgi på urinerne eller nyrerne
• brok kan også forekomme efter gynækologiske operationer (kejsersnit, livmoderfibre, æggestokkene osv.) eller graviditet.

klassifikation

Brok er kendetegnet ved flere tegn.

I omfang er de:

• lille - påvirker ikke underlivets form
• medium - dække en bestemt del af en af ​​de områder i mavemuren;
• omfattende - strækker sig til et separat område af væggen
• gigantisk - optage flere områder (2-3 eller mere).

Ifølge en anden klassifikation er brokken efter operationen opdelt i enkeltkammer og multikammer, reducerbar-unreducible.

En separat gruppe er optaget af hernier af tilbagevendende karakter.

Hvorfor ser de ud?

1. Hovedårsagen til udseende af brok efter kirurgi er nødoperation, hvor den nødvendige præoperative forberedelse af fordøjelsessystemets organer ikke udføres, hvilket fremkalder en stigning i intramuskulært tryk, en afmatning af tarmmotiliteten og problemer med åndedrætsorganerne. Alle disse faktorer forværrer betingelserne for ardannelse.
2. Årsagen til det patologiske fremspring kan være utilstrækkelig kvalificeret adfærd af selve operationen eller brugen af ​​udstyr eller materialer af dårlig kvalitet. Alt dette fremkalder sømdivergens, betændelse, dannelsen af ​​hæmatomer, pus.
3. Brok kan være en konsekvens af abdominal dræning eller langvarig tamponade.
4. Ofte årsagen til postoperativ ventral brok er en krænkelse fra patienten af ​​den foreskrevne behandling, især:
   • betydelig fysisk aktivitet
   • manglende overholdelse af terapeutiske kostvaner
   • afslag på at bære bandage
5. Hernier udvikler sig også på grund af patologiske tilstande og lidelser:
   • langvarig opkastning
   • nedsat immunitet
   • generel svaghed
   • forstoppelse;
   • udseende af bronkitis eller lungebetændelse;
   • fedme;
   • diabetes;
   • systemiske sygdomme, der fører til strukturelle forandringer i bindevæv.

Udvikling og tegn på den patologiske proces

Patologiens første manifestation er et hævelseslignende fremspring, der forekommer i arret. I nogle tilfælde, når forløbets forløb ændres, kan det forekomme i en vis afstand fra det kirurgiske snitsted.

Som regel fører sygdommens indledende faser ikke til udseende af smerte og kan let afstå. Udstødningen falder eller kan endda forsvinde i en vandret stilling.

Smerten fremkommer under fysisk anstrengelse, falder, spændinger (især mavesmerterne). Det er forbundet med en læsion af det indre organ, der kommer ud af bukhulen. Progressionen af ​​processen fører til en stigning i fremspring og øget smerte, som ofte er kramper i naturen.

De vigtigste symptomer på postoperativ brok er:

• svaghed
• forstoppelse;
• tarmsløvhed
• kvalme;
• opstød;
• flatulens;
• fækal stagnation, der fører til forgiftning;
• tegn på irritation og betændelse i fremspringet;
• hvis brokken er lokaliseret i den suprapubiske del, observeres dysuriske lidelser.

Hvornår kan ikke tøve med?

Ofte er der følgende komplikationer:

• ophobning af afføring (coprostasis);
• betændelse
• krænkelse;
• intestinal obstruktion (delvis eller totalt);
• perforeringer.

På samme tid vises følgende kliniske billede:

• stigning i smerte;
• kvalme, ofte ledsaget af opkastning;
• forsinket afføring, gas;
• blodets udseende i fæces;
• manglende evne til at rette ud bøjningen.

Den farligste komplikation er overtrædelse, hvor det indre organ i hernialsækken klemmes i hernialringen (udgangsstedet ud over bukhulen), hvorved blodtilførslen forsvinder og dør om et par timer. Peritonitis udvikler sig. Manglende øjeblikkelig lægehjælp kan være dødelig.

Laparotomi (skæring af underlivet) er ofte nødvendigt for at få adgang til de indre organer.

behandling

Den eneste effektive måde at behandle postoperativ brok er kirurgi på. Konservativ terapi er kun foreskrevet, hvis der er alvorlige kontraindikationer til kirurgi. I dette tilfælde anbefales følgende foranstaltninger:

• særlig kost;
• foranstaltninger til forebyggelse af forstoppelse
• eliminering af betydelige belastninger
• iført en medicinsk bandage.

Kirurgi for at fjerne en postoperativ brok kaldes hernioplasti.

To typer hernioplastik praktiseres:

1. Brug af lokalt væv - med andre ord aponeurosis lukning. Anvendelsen af ​​denne metode er kun mulig med en lille størrelse af den resulterende defekt - op til 5 cm. En sådan indgriben kan udføres under lokalbedøvelse.

I øjeblikket praktiseres denne metode mindre og mindre. Brugen af ​​menneskelige egne væv, som ikke adskiller sig i særlig styrke, fører ofte til tilbagefald. Hertil kommer, at behovet for at bevæge vævet for at eliminere defekten fremkalder en krænkelse af abdominalvægens normale anatomi.

2. Ved brug af syntetiske proteser. I moderne medicin anvendes maske allografter. Disse er specielle garn fremstillet af allergivenlige meget holdbare materialer. Netværk er af følgende typer:

• absorberbare;
• polurassasyvayuschiesya;
• fuldstændig absorberbar;
• ikke-klæbende - deres installation er mulig i umiddelbar nærhed af indre organer.

Hver art har sit eget formål. Valget er lavet individuelt.

Over tid er allograften engrafted og vokser ind i selve organismenes væv. Kunstig protese tager hele belastningen. Med brugen er der ingen ændring i abdominalvægens anatomi, og sandsynligheden for tilbagefald er signifikant reduceret.

For operationen er rimelig åben adgang. Der er flere grunde til dette:

1. Der er allerede et ar, som ofte har brug for kirurgisk korrektion.
2. Huden i området af det herniale fremspring er tyndt og strakt. For at opnå en kosmetisk effekt kræves udskillelsen.
3. Kun med åben adgang kan du sikre en solid fiksering af protesen.
4. Beskyttelse mod skader på de indre organer i hernial taske, høj kvalitet fjernelse af posen selv og drift ar er garanteret.

Operationen udføres under generel anæstesi.

Endokirurgiske metoder (præperitoneal, laparoskopisk) anbefales ikke på grund af den store risiko for skade på indre organer. Deres brug er tilrådeligt for hernier af lille størrelse eller ikke behov for kosmetisk korrektion. Fordelen ved minimalt invasive typer af operationer er:

• svag intensitet af smerte i den postoperative periode
• små sår i form af subtile vittigheder.

resultater:

• Kosmetisk defekt i form af fremspring er elimineret.
• Afviger postoperativ ar.
• Forbedrer udseendet af maven.
• Smerte syndrom er elimineret.
• Operationen forhindrer alvorlige komplikationer.

Postoperativ periode

Den omtrentlige varighed af den postoperative periode er 3 måneder, hvor det er meget vigtigt at følge en række regler.

• Efter fjernelse af brokken er det nødvendigt at bære en særlig støtteforbindelse.
• Træning, abdominal spænding, vægtløftning bør udelukkes.
• Skal følge en særlig kost.
• Overvåg regelmæssige afføring.

diæt

Efter brokken er fjernet, er følgende diæt ordineret på den første dag:

• fast mad er udelukket
• fra den flydende mad i kosten omfatter: ris vand, fedtfattig bouillon;
• fra drikkevarer: frugtgelé, dogrose bouillon.

Formålet med den efterfølgende terapeutiske diæt er at reducere belastningen på mave-tarmkanalen, forhindre øget dannelse af gas.

For at undgå tryk på det opererede område er det nødvendigt at udelukke produkter, der fremkalder flatulens og forstoppelse.

Dele skal være små, de skal tages i overensstemmelse med lige store tidsintervaller.

Hvad du kan spise:

• højfibre fødevarer, der bidrager til reguleringen af ​​fordøjelsessystemet: retter baseret på gulerødder, rødbeder, dampede rober;
• kødpuré lavet af kalkun, kyllingebryst, kalvekød;
• grød i det tørrede udseende: fra boghvede, brun ris;
• dampet omelet (kan være fra kylling og vagtelæg);
• Det anbefales hver dag at spise et blødt æg.

Hvad man skal drikke:

• rent vand
• Vitaminerige drikkevarer: gelé, compote, decoctions (ikke sure).

forbudt:

• bønner;
• hvidkål;
• rå tomater;
• æbler;
• gærprodukter;
• mælk;
• sodavand.

Alle forårsager gæring i tarmene og fører til dannelse af gas. Da det er umuligt at eliminere uønskede produkter fuldstændigt, kan enzympræparater (medicin eller kosttilskud) ordineres for at normalisere fordøjelsen og optimal absorption af fødevarer.

2 kommentarer

I 2002 havde jeg 2 på hinanden følgende operationer for en leverabces dannet efter en bilulykke og en brudt ribbe. Ved den første operation blev der ikke fundet nogen abscess. Sømene adskilles, efter deres fjernelse. Efter den anden operation blev abscessen fjernet. En stor brok dannet ved suturstedet. Efter et par år begyndte smerter at virke. Hernia kirurgi er kontraindiceret i alderen 80 år og handicap. Hvordan håndteres smerte?

for et år siden fjernede de galgen, en del af leveren dannede en brok, hvad jeg skal gøre, er jeg 68 le.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Populære artikler:

Hvad er gluten og hvorfor det betragtes som skadeligt

Periodisk er der nye tendenser i ernæring. Er gluten virkelig dårlig? Hvis ja, hvorfor og hvordan man undgår de skadelige virkninger?

Forkert diæt kan forårsage galstasis med de mest alvorlige komplikationer. Tjek din kost!

Tromboflebitis i underekstremiteterne

Op til 50% af tilfælde af åreknuder er kompliceret af tromboflebitis - en yderst farlig sygdom. Tjek dig selv, lær mere om, hvordan man helbreder.

Ulcerativ colitis i tarmene

Symptomerne på ulcerativ colitis er vanskelige at genkende, men denne sygdom kan forårsage alvorlige komplikationer, lære at diagnosticere det korrekt.

Narkotikabehandling af fedt hepatose

Er det muligt at behandle fed hepatose med medicin alene, uden at ændre livsstil?

Menu til din pancreas pankreatitis

Terapeutisk diæt med forskellige former for pankreatitis og det rigtige valg af produkter, fremme effektiv behandling og forhindre komplikationer

Alt om pharyngitis

Konstant hoste, ubehag i halsen? Ofte lider beboere i store byer af pharyngitis. Lær mere..

Betændelse i trigeminusnerven

Alvorlig skarp smerte i ansigtet kan tale om en ubehagelig sygdom, tjekke dig selv og lære detaljeret om alle behandlinger.

Det viser sig, at kogen hurtigt kan helbredes uden kirurgi og ar, men kun hvis den findes i tide. Detaljer i artiklen.