Intervertebral brok er en tilstand, der opstår som et resultat af udstödet af pulposus-kernen gennem rupturen af ​​den fibrøse ring. Den intervertebrale skive deler hvirvlerne i den menneskelige rygsøjle. Dens funktion er at give afskrivninger på hvirveldyr bevægelser.

Diskens struktur er som følger: Den består af en pulverformig kerne (masse gelélignende karakter) og en fibrøs ring bestående af fibre, der omslutter den. Den fibrøse ring er delvis fastgjort til de hvirvellegemer, der er placeret i nærheden, men til dels er den fastgjort til de mellemverte-ledbånd liggende i nærheden. I de fria områder af den fibrøse ring opstår der undertiden strækning, og som et resultat, på grund af overdreven belastning, bryder kernen den fibrøse ring, og der dannes en intervertebral brok.

Denne lidelse betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til rygsmerter. Intervertebral brok forekommer oftest hos mennesker på grund af et utilstrækkeligt antal motorbelastninger på rygsøjlen på grund af overdreven fysisk anstrengelse såvel som på grund af ændringer i alderen. Så en herniated disk er en sygdom hos mennesker, der fører en konstant stillesiddende livsstil eller for ofte løfter tunge belastninger.

Ofte forekommer intervertebral brok i lumbosakral rygsøjlen. I sjældnere tilfælde forekommer hernierede skiver i den cervicale rygsøjle, og der er meget få tilfælde af brok i brystområdet.

Symptomer på intervertebral brok

Intervertebral skivebrækthed er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af spinal osteochondrose. Hernia fremspring forekommer som regel i rygkanalen. På grund af denne patologi opstår der en klem på rygmarven eller nerverot. I dette tilfælde manifesterer patienten smerte radikulært syndrom, som ledsages af parese eller lammelse af benene, følsomhedsforstyrrelser. Ca. en femtedel af patienter med intervertebral brok har brug for kirurgisk behandling af sygdommen.

Hvis der er ændringer i degenerative karakter af intervertebralskiven i lumbosakralområdet, forekommer visse symptomer på intervertebrale brok. I den berørte disks område opstår der smerte, som under belastningen bliver mere alvorlig. Smertefulde fornemmelser gives ofte til skinken, låret og underbenet fra læsionens side. Patienten føler sig prikkende såvel som følelsesløshed inden for rammerne af de berørte rødders innervering, svaghedsfornemmelser forekommer i benene, deres følsomhed forstyrres. I processen med udvikling af sygdommen hos mennesker, kan bækkenorganernes funktioner blive forstyrret, hvilket kan resultere i problemer med afføring, vandladning, styrke. I den perianogenitale region manifesteres følelsesløshed.

Hvis der er ændringer i degenerativ natur i cervikal rygsøjlen, manifesterer sig smerte, hvilket giver armen, skulderen. Patienten kan med jævne mellemrum føle sig svimmel, han registrerede blodtryksstigninger. Ofte ses hovedpine, svimmelhed og forhøjet blodtryk samtidig, og disse fænomener ledsages også af følelsesløshed.

Hvis der er ændringer af degenerativ karakter i brysthulen, føles personen konstant smerte på stedet for brok i løbet af arbejdet i en tvunget arbejdsstilling. Ofte kombineres smerter i thoracal rygsøjlen med kyphoskolose eller skoliose.

Diagnose af intervertebral brok

For at etablere diagnosen bruger lægerne i første omgang de mest enkle metoder: Ved hjælp af specielle tests for at identificere symptomerne på sygdommen kontrolleres senens reflekser. Denne check giver dig mulighed for at bestemme, hvordan påvirket rygsøjlen er. Men uden brug af hardwarediagnostik er det ret vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en intervertebral brok hos en patient.

Den mest anvendte metode til diagnosticering af denne patologi i rygsøjlen er MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Beregnet tomografi bruges også til at opnå tværgående billeder af rygkanalen. Røntgenmetoden er i dette tilfælde beregnet til at udelukke forekomsten af ​​brud, tumorer eller infektionssygdomme. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen optimal terapi.

Den mest grundige undersøgelse skal passere de patienter, der klager over rygsmerter, der opstod under følgende omstændigheder og opfylder følgende egenskaber:

• en person har for nylig haft en mærkbar rygskade;
• patienten har en konstant forøget kropstemperatur;
• forekomsten af ​​smerte er ikke forbundet med bevægelse;
• smertefulde fornemmelser som elektriske stød;
• smerter i ryggen, give til benene, underlivet, kønsorganerne;
• rygsmerter manifesteret skarpt efter at have spist under samleje, mens patienten er på toilettet;
• i nærvær af vedvarende rygsmerter manifestere problemer med menstruationscyklusen;
• når du ligger ned, er smerten mere intens, når den går ned, sænker den lidt;
• smerten er stigende i naturen, det øges hver dag;
• patienten føler svaghed i benene, mens han går, bliver denne følelse mere udtalt.

Behandling af intervertebral brok

Ofte forsvinder alle symptomer på en intervertebral brok på egen hånd omkring seks uger efter at de er kommet frem. Derefter har patienten en tilstand af remission.

Behandling ved hjælp af kirurgisk indgreb anvendes udelukkende som en sidste udvej, dvs. hvis alle metoder til konservativ terapi var inaktive, og smertsyndromet kan ikke fjernes.

Det er også vigtigt at bruge mulighederne for fysioterapi i behandlingsprocessen. For patienter med intervertebral brok er der udviklet et særligt sæt blid øvelser.

Herniated discs behandles primært ved hjælp af konservative terapier. Behandling af intervertebral brok involverer således anvendelse af antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler. For nogle patienter kan topiske kortikosteroider være effektive. Oftest foreskriver en specialist i behandling af intervertebral brok diclofenac, indomethacin, ibuprofen. Det skal imidlertid tages i betragtning, at mennesker, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, bør ordineres disse lægemidler meget omhyggeligt. Varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler i denne gruppe afhænger af hvor alvorligt smertesyndromet er i patienten. For at fjerne akut smerte kan du også bruge antiinflammatoriske lægemidler i form af geler og salver. Imidlertid kan de ikke altid være en fuld erstatning for tabletter.

I nogle tilfælde kan en læge med en intervertebral brok udpege en blokade. Til dets gennemførelse injiceres en opløsning af lidokain, novokain eller andre anæstetiske opløsninger i vævet placeret nær intervertebrale brok.

Det er vigtigt at huske på, at i de første dage af sygdomsforværring skal du under ingen omstændigheder masseres. Dette kan fremkalde ustabilitet i rygsøjlen og forværre patientens tilstand. Massage og fysiske procedurer vil mest fordelagtigt påvirke patientens tilstand, hvis de påføres ca. 4-6 uger efter dannelsen af ​​en brokkelse, det vil sige under genopretningsperioden.

Omkring den sjette uge begynder perioden for sen genopretning af patienten. Den beskadigede intervertebrale disk begynder at helbrede, ryggen bliver mere stabil. I denne periode er det i ca. et halvt år nødvendigt at udelukke fuldstændig tung fysisk anstrengelse, anvende periodiske kurser med massage og fysiske procedurer.

Kirurgi til patienter med herniated disc er foreskrevet i tilfælde af krænkelser af neurologisk art samt smertsyndrom, der er resistente overfor lægemidlet og metoder, der anvendes til konservativ behandling.

Tidligere blev behandlingen af ​​intervertebral brok udført kirurgisk under anvendelse af laminektomi. I dag er det muligt at reducere det traume, der er nødvendigt for adgang til væv, takket være brugen af ​​et kirurgisk mikroskop. På grund af muligheden for at anvende den mikrokirurgiske metode kan en brokkelse fjernes gennem et betydeligt mindre vindue. Det er også muligt at fjerne det herniale fremspring ved endoskopisk fjernelse.

Metoden for mikrodiscektomi, det vil sige mikrokirurgisk fjernelse af en brok er en særlig effektiv måde at slippe af med intervertebral brok. Som en væsentlig fordel ved at bruge denne metode bestemmer lægerne muligheden for at fjerne en intervertebral brok, der ligger overalt og har nogen tæthed. Operationen udføres ved anvendelse af generel anæstesi, mens risikoen for komplikationer er minimal. Efter en sådan operation forbliver patienten på hospitalet i ca. en uge.

Førstehjælp til intervertebral brok

Dannelsen af ​​intervertebral brok forekommer meget hurtigt, og samtidig føler personen en stærk smerte. I det øjeblik, hvor en brok er dannet, føles patienten en knap eller et klik i ryggen, og efter det er der straks manifesteret alvorlig smerte.

Smerter er særlig intense i de første dage efter dannelsen af ​​en brok. Så, en person kan tilbringe en søvnløs nat, der lider af alvorlig smerte. På omkring den fjerde dag bliver smerten lidt mindre udtalt. Herniated disc i den akutte periode af sygdommen skal behandles på hospitalet. Hvis disse symptomer er til stede, skal en person, der lider af smerte, bistås, inden han går til lægen. Patienten skal lægges på en stiv, flad overflade. Han kan sætte en korset og fastgør den nederste del af ryggen. Et sådant korset eller bælte kan være fremstillet af et stykke stof eller ark. Også til det sted, hvor smerten er lokaliseret, kan du anvende varmemodderplaster, en varmepude.

Intervertebral Hernia Prevention

I dette tilfælde er alle forebyggende foranstaltninger, der bruges til at forebygge osteochondrose, relevante. Så det er vigtigt at være særlig opmærksom på muskelsystemet, som er ansvarlig for rygsøjlens funktion.

Belastningen på de intervertebrale skiver stiger betydeligt i løbet af flexion og forlængelse af rygsøjlen, det vil sige med bøjning. Derfor udfører bøjninger, er det nødvendigt at stramme underlivet, belast musklerne i skinkerne og rundt om ryggen. Det er vigtigt at danne en korrekt gang: Når man går, skal ryggen være lige, halsen må ikke trækkes fremad. Ryggen skal holdes lige og i en siddeposition, hvor benene rører gulvet. Når stillesiddende ben lægger optimalt på en speciel stativ, så hofterne ligger under knæene.

Korrekt søvn er vigtigt: sengen skal være lige og moderat stiv. Den bedste løsning - højkvalitets ortopædisk madras.

Det er vigtigt at forhindre fremkomsten af ​​overskydende vægt, hvilket er en stærk ekstra belastning på rygsøjlen. En sund kost sikrer ikke kun beskyttelse mod fedme, men bidrager også til den rette strøm af metaboliske processer i rygsøjlen. Kosten skal indeholde en masse protein, samt en tilstrækkelig mængde calcium, som styrker knoglerne. Kalium giver optimal vand-salt metabolisme, C-vitamin hjælper med at styrke sener og ledbånd.

Betragtning af strukturen af ​​den centrale kerne, som kun består af proteiner, er det vigtigt at organismen en tilstrækkelig mængde aminosyrer. Proteinet stof akkumuleres hurtigt og taber fugt, så syntesen af ​​proteiner tilvejebringer de aminosyrer indeholdt i levnedsmidler af animalsk oprindelse.

Konserveringsmidler har en negativ effekt på rygsøjlens tilstand. Spicy fødevarer, salt, sukker, røget kød har også en skadelig virkning på knoglesystemet.

Som en forebyggende foranstaltning er ophævelse af rygning vigtig, fordi nikotin komprimerer blodkar og intervertebrale diske ikke har tilstrækkelig ernæring.

Den mest nyttige sport til forebyggelse af intervertebral brok - svømning, også egnet til yoga, Pilates.

Intervertebral brokk: symptomer og behandling

Intervertebral brok - de vigtigste symptomer:

• Lændesmerter
• Svaghed i benene
• Rygsmerter
• diarré
• Svaghed i hænderne
• forstoppelse
• Urininkontinens
• Spredning af smerte til andre områder
• Urinretention
• Håndsmerter
• Dårlig kropsholdning
• Nummenhed i det berørte område
• impotens
• osteochondrose
• Håndgrebs svaghed
• Begrænsning af mobilitet i taljen

Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps udført i rygsøjlen ved fragmenter af intervertebralskiven. En intervertebral brok, hvis symptomer manifesteres på grund af patienten, der er skadet eller i nærværelse af osteochondrose, manifesteres i form af kompression af nervestrukturerne.

Generel beskrivelse

Forbindelsen mellem de enkelte hvirvler, der udgør rygsøjlen, er dannet af de intervertebrale diske, som har stor tæthed. Disse diske består af en kerne i deres center, såvel som stærke ringe, dette er kernen i de omkringliggende, ringene består i sinde af bindevæv. Det er takket være de intervertebrale skiver, at rygsøjlen har sin iboende fleksibilitet og holdbarhed. Ofte er der i mellemtiden forskellige sygdomme i rygsøjlen, hvilket indebærer ødelæggelse af intervertebrale diske (for eksempel lumbal osteochondrose), som også kan føre til udseende af intervertebrale brok.

I betragtning af at hovedbelastningen, der vedrører rygsøjlen som helhed, er koncentreret i lumbalområdet, er det i denne del af rygsøjlen, at der ofte opstår en intervertebral brok. Derudover kan intervertebral brok også lokaliseres i områderne i de cervicale og thoracale regioner, som imidlertid er bemærket i praksis i ekstremt sjældne tilfælde.

Hvis vi betragter den aldersgruppe, der er mest modtagelig for udseendet af en intervertebral brok, her specificerer specialister en ramme inden for 25-50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at intervertebral brok i alderdommen er et yderst sjældent fænomen, hvilket forklares af de særegne aldersrelaterede ændringer, på grund af hvirvelseskiven er mindre genstand for mobilitet. Med hensyn til sygdomsbidrag er her, selvom sjældent, men også muligheden for intervertebral brokkelse noteret, idet dens overvejende dannelse er medfødt. Derudover bemærker vi, at denne patologi tegner sig for ca. 25% af handicappede tilfælde.

Årsager til intervertebral brok

Oftest identificeres forskellige årsager til metaboliske forstyrrelser, traumer, osteochondrose, infektioner og kropsforstyrrelser som årsagerne til intervertebral brok.

Som regel fremkommer en intervertebral brok som et resultat af en forøgelse af trykket direkte i intervertebralskiven. Der er en række faktorer, der bidrager til væksten af ​​sådant tryk i intervertebralskiven, på basis af hvilket der som følge heraf kan udvikles en intervertebral brok. Lad os udpege de vigtigste årsager, der bidrager til en stigning i trykket i intervertebralskabens område:

• Skader. Det kan især være et stærkt slag, der er rettet mod ryggen eller falder på den.
• Osteochondrose. En historie med denne sygdom er en prædisponerende faktor for udseendet af en brok. Som en slags skub til dets udseende bestemmes en betydelig belastning (for eksempel når man løfter tunge laster, herunder løft dem fra jorden).
• Kropsmassedata, der overstiger normen.
• Forskellige skala krumning af rygsøjlen.
• Pludselig rotation af kroppen til siden.

Derudover er der også specifikke kategorier af personer, der er mest modtagelige for udseendet af intervertebral brok:

• folk bruger mere end to timer kørsel en dag;
• Folk, hvis computer arbejder er mere end fire timer om dagen;
• folk, der af en eller anden grund løfter daglig vægt.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen: symptomer

Hovedsymptomkarakteristikken for brokken i det angivne afsnit er udseendet af smerte, lokaliseret i ryggen og i virkeligheden nedre ryg. Indtil brodannelsen har erhvervet en stor størrelse (det vil sige, dets fremspring i rygkanalen er endnu ikke lavet), og det tryk, det producerer på rygmarvets rødder, kan defineres som ubetydeligt (hvilket generelt karakteriserer den indledende fase af den pågældende sygdom) med kedelig og ustabil rygsmerter (også kendt som lumbago). Løber, hoster, sidder, står og nyser i lang tid fører til øget smerte (denne manifestation er ikke konstant, smerten forsvinder senere).

En stigning i brok, som forekommer en tid efter sygdommens indtræden, eller dets skarpe gennembrud fører til en forøgelse i smerte og dets bestråling til ben, lår eller skæl. Dette er igen defineret som radiculitis, og dets kursus ledsages af ischialgia, en skyde og intensiveret manifestation af smerte. Dybest set forekommer denne type smerte som følge af en skarp forandring i kroppens besatte stilling eller ved løft af vægte.

Foruden smerte er der også ofte et symptom som følelsesløshed. Det kan påvirke både en og begge ben, mens strømmen ledsages af en karakteristisk svaghed og prikken. Udfaldet af følelsesløshed indikerer klemning af knoglenes rødder.

Udover de allerede opregnede symptomer, der er karakteristiske for lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, er der også en begrænsning af mobiliteten, især vedrørende nedre ryg. Alvorlige smerter fremkalder som regel spændinger i ryggenes muskler, hvilket igen fører til, at patienten simpelthen ikke er i stand til at rette helt tilbage. Som følge heraf har patienten efter en tid (inden for seks måneder) efter en udbrud udvist en krænkelse af kropsholdning (kyphos eller skoliose).

Ud over disse symptomer er der i nogle tilfælde abnormaliteter i afføringen (diarré, forstoppelse), vandladningsforstyrrelser (i form af inkontinens eller urinretention), herunder impotens, der forekommer på baggrund af virkningerne af intervertebral brok.

Intervertebral hernia i cervikal rygsøjlen: symptomer

Som i det foregående tilfælde er forekomsten af ​​en brok i denne afdeling ledsaget af skade eller skade, som direkte påvirker den.

En typisk manifestation af symptomer i den intervertebrale hernia i den cervicale rygsøjle er smerte i armen, hvis udseende er uventet i naturen, men dette sker på grund af klemning af livmoderhalsen. Smerter gennemsyrende, der strækker sig fra skulderen til hånden. Nogle gange er der en følelse af følelsesløshed i komplekset med prikken.

De mest almindelige opdelinger i rygsøjlen, hvor sygdommen er koncentreret, er divisionerne C5-C6 / C6-C7. Næste på prævalensen fulgte C4-C6 og som den sjældneste C7-T1. Egenskaben af ​​de intervertebrale skiver i den cervikale region ligger i deres ubetydelige størrelse og i nærheden af ​​adhærens til rygmarven, hvilket indikerer muligheden for en nervespænding og udseendet af alvorlig smerte selv med et lille fremspring.

Med en brokk i det cervikale 4-5 niveau, hvor nerveroten er placeret nær den 5. disk, er der en svaghed i regionen af ​​deltoidmusklen placeret i overarmen. Patienten står også over for betydelig smerte, lokaliseret i skulderområdet. Når der er en brokk i cervikal 5-6-niveauet, når nerverotten er placeret i nærheden af ​​6. disk, har patienterne svage biceps, samt svaghed i håndledets muskler. Symptomer som smerte, følelsesløshed og prikken i retning af tommelfingeren på hånden bemærkes.

I tilfælde af en brækkelse i cervix 6-7-niveauet, når nerverotten er placeret nær den 7. skive, oplever patienterne svage sider med den efterfølgende spredning i underarmen. Ud over dette påvirkes fingers extensor muskler også. Smerter, følelsesløshed og prikken spredes til langfingeren.

Når en brok er dannet i det cervicale 7-T1 niveau, når nerverotten er placeret nær den 8. skive, opstår der svaghed, når man forsøger at komprimere armene. Patienten oplever de ovenfor anførte manifestationer i form af smerte, følelsesløshed og prikken, spredningen af ​​disse manifestationer forekommer fra skulderen til håndfingeren.

Intervertebral cervikal brok, symptomerne, som vi har undersøgt, er kun generelle manifestationer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​en brok. Overvejelse er underlagt hvert enkelt tilfælde, fordi der er forskellige variationer af symptomer afhængigt af de funktioner, der generelt er forbundet med kroppen. Af denne grund vil jeg gerne advare læseren mod hurtige konklusioner vedrørende hans egen tilstand, hvilken type sygdom der er relevant for ham, og selvfølgelig selvstændige forsøg på forsøg baseret på mulige antagelser.

Thorak hernia: symptomer

Som regel er en intervertebral brok, der opstår i brystområdet, ledsaget af smertefornemmelser, der er koncentreret i ryggen (overdelen), og en stigning i disse følelser observeres ved nysen og hosten. Det skal bemærkes, at den fremvoksende smerte slet ikke er en manifestationskarakteristik udelukkende af en brok - i dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere sygdomme i lungerne, hjertet og nyrerne såvel som forstyrrelser i mave-tarmkanalen og sygdomme, der kan være relevante for muskuloskeletale systemet. Især udsender de mange forskellige sygdomme i rygsøjlen, som er karakteriseret ved lignende symptomer: tumorer, infektioner, rygmarvsfraktur på grund af osteoporose, visse metaboliske lidelser mv.

Når en brok er dannet i rygmarvet, bliver myelopati (hjernens spinal dysfunktion) mulig, hvilket medfører alvorlige sensoriske forstyrrelser, ubalance under gang og bevægelser, svaghed, der er relevant for underekstremiteterne, problemer med tarm eller blære.

Symptomerne på selve sygdommen bestemmes ud fra den karakteristiske karakter af brokken og området af dets placering (central, lateral eller central-lateral).

• Central beliggenhed. Udseendet af smerte er normalt bemærket i den øvre del af ryggen, som efterfølgende fører til myelopati. Baseret på størrelsen af ​​komplekset med trykket, der frembringes på rygmarven, bestemmes den specifikke grad af sygdommen. Rygmarven i brystområdet er omgivet af et lille frit rum. Den dannede brok på rygmarven begynder at udøve et bestemt pres, hvilket igen fører til dysfunktion, der er markeret i nerveenderne. Desuden kan nogle gange en sådan brokk føre til dannelsen af ​​lammelse i underekstremiteterne.
• Lateral placering. Virkningen af ​​en brokkelse i form af tryk er produceret på nerveenderne koncentreret i området af ryggeniveauet, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig smerte, som opstår i bukhulen og brystvæggen.
• Placeringen er central-lateral. Denne placering bestemmer de mest forskelligartede symptomer i form af følelsesløshed, smerter i forskellige afdelinger mv.

Behandling af intervertebral brok

Baseret på den faktiske størrelse af formationen og dens placering i kombination med det stadium, der bestemmer sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer der opstår imod det, bestemmes den passende behandling.

For det meste opnås den ønskede effekt ved brug af konservativ terapi. Det udelukker ikke behovet for kirurgisk behandling, hvilket indebærer fjernelse af en brok. Denne behandling anvendes i overensstemmelse med specifikke indikationer, der tager sigte på at forhindre udviklingen af ​​forskellige alvorlige komplikationer såvel som i mangel af ordentlig effektivitet ved anvendelse af konservative terapier.

Diagnose og behandling af sygdommen er lavet af en ortopæd, en neurosurgeon og en vertebrolog.

Hvis du mener, at du har en intervertebral brok og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan dine læger hjælpe dig: ortopædkirurg, neurokirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer sig med smerter, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i den berørte del af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det visualiseres ved hjælp af CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disc fjernelse operationer (diskektomi, endoskopisk discektomi) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens struktur ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale diske giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst er hernier dannet i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, i hvilken komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og invalide patienten. I den henseende er dens rettidige påvisning og diagnose de egentlige opgaver af praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

der observeres en tidligere osteochondrose udvikling i patienter med abnormiteter i rygsøjlen personer (kileformede ryghvirvler, lyumbalizatsiey, fusion af hvirvlerne syndrom Klippel-Feil et al.), dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygmarvsskader (columnafraktur, rygmarvsskade ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, længere siddestilling (for bilister, der arbejder ved en computer osv.), Fedme, en forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i modstrid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskydning af disken til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. Samtidig forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt af den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse kapsel af disken og prolapationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok overtrykke rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkernus hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. Ved ekstrusions- og sekvestrationsstrækningen når den intervertebrale brok en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

Ved begyndelsen af ​​dens dannelse har en brækkehvirvel i en intervertebral disk ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte stilling. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan holdes i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde spinal forvrængning, hvilket skaber ekstra belastning på det og forværrer kliniske manifestationer. Ved videre fremskridt af en herniated disk udvikles komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk, afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således lider intervertebral hernia i den cervicale rygsøjlen af ​​smerter i nakke og refleks muskel torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystkorset efterligner ofte klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, pankreatisk enzyminsufficiens. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør gang og torso vanskeligere.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brokk er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde er der et intensivt smertsyndrom, beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, nedsættelse af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhed og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bækkenforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsøjlen langs langsiden af ​​vertebrale legemer. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Det kan forårsage forbigående cerebrale kredsløbssygdomme (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken for en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, uregelmæssigheder af dens udvikling og anden patologi af knoglestrukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatom og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver den bedste visualisering af blødt vævsstrukturer. Ved hjælp af MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og stadium af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrastmyelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i livmoderhalsen, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan få brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med et EKG, en OGK røntgenstråle, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for herniated intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre intens smerte anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.) effektive.

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, hydrocortison ultrafonophorese, elektroforese. I perioden med konvalescens anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke muskelrammen og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssig motion giver dig mulighed for at styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så at gentagelsen af ​​en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen er praktisk taget udelukket. Kompletter godt træningsbehandlingskursus med massage og svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af en brok. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af interventionen udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laserfordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden kræves motionsterapi.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

Hos omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ behandling ophører den intervertebrale brok efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der varierer fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld inddrivelse. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpøse kerne gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I omkring en tredjedel af sagerne tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud, selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientlidelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.

Spinal brokkebehandling

I dag er intervertebral brok blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt unge og ældre. Det er kendetegnet ved forskydningen af ​​den pulverformige kerne af vertebralskiverne, som et resultat af hvilken den fibrøse ring bryder. Kernen strømmer derefter ind i rygkanalen og beskadiger nerveprocesser. Behandling af hvirveldyr er mulig i de tidlige stadier af sygdommen - i avancerede tilfælde er den ineffektiv.

grunde

For at forstå, hvilke årsager der bidrager til udviklingen af ​​en herniated disk, skal du kende strukturens anatomiske egenskaber. Der er ingen blodkar i intervertebralskiverne, så de modtager ilt på en diffus måde fra rygmusklerne. Af denne grund begynder bruskvæv, som er i samme bundle med kapillærnet, at falde sammen i mangel af ernæring. Fastgørelse i dette tilfælde skyldes et langt ophold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Cellegenerering i nogen del af muskuloskeletalsystemet er langsom, så sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Ifølge statistikker begynder sygdomsudviklingen ikke før en person fylder 20 år. Dette skyldes, at børn og unge fører en aktiv livsstil, som ikke tillader forstyrrelse af iltdiffusion. I ungdomsårene har bruskvævene stadig en næringsreserve, som er udtømt med ændringen i bærerens livsstil.

På baggrund af ovenstående udtales det, at de faktorer, der bidrager til rygsygdomme er:

• Venøs overbelastning forårsaget af stillesiddende livsstil;
• Fraværet af det nødvendige vitamin-mineralsk kompleks i kroppen;
• Dårlig valg af madras og pude: På den hårde madras er rygsøjlen i stedet for at slappe af spændt hele natten;
• Genetisk disposition
• Alvorlige spinalskader
• Hyppigt drikker og ryger.

Forløbet af sygdommen

Tegn på rygsygdomme manifesterer sig altid i smerte syndrom. For det første bemærker patienten rygsmerter efter at have sovet i en ubehagelig stilling. Lidt senere begynder smerten at fremstå, når skarpe bøjninger fremad eller bagud og øges, hvis bevægelsen er forbundet med vægtløftning.

Udviklingen af ​​sygdommen medfører udseendet af en svag men skarp smerte i hvirveldyret under bevægelser. Senere går det til foden og ledsages af følelsesløshed. Tilstanden ledsaget af hoste og nysen forværrer situationen: smerten bliver uudholdelig, patienten kræver sengeluft. Det er muligt at slippe af med dette ubehag: det er nødvendigt at ligge på en vandret overflade for at hæve benene højere. For at gøre dette er en pude eller væg egnet, hvorpå du kan hvile dine fødder.

Forstyrrelse af rygsøjlen forekommer i to faser:

• Den degenerative-dystrofiske proces begynder, hvilket er manifesteret af smerter i rygsøjlen. På dette tidspunkt falder de fibrøse ring revner, dens styrke. På grund af fremspringet af pulpalkernen sker hævelse af vævene i nærheden af ​​ødelæggelsesstedet, og processen med dannelse af adhæsioner begynder. Så snart kernen er i kontakt med nerven, begynder patienten smerter.
• Spændingen af ​​nerverotten når en top: betændt, det fremkalder smerter i lemmerne.

Behandling af hvirvelhernie skal begynde med den første udviklingstrin, ellers kan øjeblikket gå glip af, og yderligere terapi vil ikke medføre lindring.

symptomer

Generelle symptomer og behandling er som regel karakteristiske for rygsygdomme. Perioden, hvor behandlingen af ​​intervertebral brok bliver effektiv, begynder at blive beregnet fra det øjeblik de første smertefulde fornemmelser forekommer i spinalområdet eller lårets indre overflade. I så tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret læge.

I det øjeblik, hvor disken lægger pres på nerverotten, oplever patienten følelser af svaghed: benene bliver numre og skud i ryggen vises. Hvis rygsygdommen har rørt ved nervesystemet, så opstår der ubehag i et af benene og på fodens overflade. Det har dog følgende egenskaber:

• Det manifesterer aldrig i begge lemmer;
• Smerte i benet, der er karakteristisk for intervertebrale sygdomme, manifesteret af sammentrækninger eller gradvist stigende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bliv stærkere når hoste;
• Smerten vises i enhver position, undtagen at lyve.

Intervertebral brok i bryst- og halshvirvlerne giver følgende symptomer:

• svaghed;
• Smerter i den ene hånd
• Forløb af fornemmelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af en herniated disk, forekommer symptomerne gradvist. Derfor bør du ikke vente, indtil tegn på intervertebral sygdom stiger, og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

behandling

Den menneskelige krop har en fantastisk evne til at helbrede sig selv. Derfor kan behandling af en intervertebral brok, der er anerkendt i den indledende fase, udføres uden medicinsk intervention. I dette tilfælde kan vertebral brokkelse blive helbredt om nogle få måneder, forudsat at patienten hele tiden er i ro. Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil fremskynde genopretningen, og at tage smertestillende midler vil lindre smerter. Sådan behandling af ryggradsbrød i indledende fase har en betydelig ulempe: det skaber årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en ny sygdom. Dette skyldes svækkelsen af ​​det muskulære korset, som ikke modstår genoptagelse af motorfunktionen.

Hvordan man helbreder hernia hurtigt, samtidig med at man eliminerer tilbagevenden, fortælle en erfaren læge. Normalt behandler lægerne patienter, der har en baghvirvelsygdom diagnosticeret på følgende måder:

• Laser terapi;
• Månedlig forløb af elektroforese caripazim;
• Symptomer på en intervertebral brok er fjernet efter 2 sessions af hivamate;
• Det er muligt at slippe af med rygsygdom ved hjælp af HILT-terapi.

Tegn på en intervertebral brok kan identificeres af en erfaren læge, der har de nødvendige kvalifikationer. Han kan også angive, hvordan man behandler en rygsygdomme. Rådgivning af venner eller informationer fra ubekræftede kilder bliver til komplikationer.

operationer

At slippe af med en hernia i rygsøjlen er problematisk, da det er næsten umuligt at stille en hvilestilling til denne zone. På grund af dette er betændelsen langsom, og den konstante bevægelse tillader ikke smertsyndromet at aftage. Den mest almindelige måde at slippe af med intervertebral brok af denne art er gennem kirurgisk indgreb. Det har en anden essens:

• Indføring af implantater for at stabilisere ringrommet
• En herniated disk fjernes af microdiscectomy: essensen af ​​denne operation er at fjerne disken delvist
• Plastikkirurgi af den fibrøse ring og sener.

Operation - et ekstremt mål for at slippe af med sygdommen. Det er ikke foreskrevet, før patientens helbred er i relativ sikkerhed.

Men hvis symptomerne på rygsygdomme omfatter urininkontinens og afføring, så er det umuligt at komme af med sygdommen ved terapeutiske metoder. Dette omfatter også spinalskader, hvis symptomer indikerer en sygdom i lændehvirvelsøjlen og består i delvis lammelse af lemmerne. Oftest forekommer disse symptomer hos mænd, hurtig behandling udnævnes straks efter diagnosen. Det er værd at huske, at efter operationen øges risikoen efter en kort periode igen for at finde ud af, hvad en brok er.

Spinal traktion

En læge, der har ordineret denne procedure, vil fortælle dig, hvordan du behandler en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det er forbudt at engagere sig i selvforstrækning af hvirvlerne: dette fører til klemning af formationer og dannelse af protusier. Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede den herniale manifestation, er således kontroversielt. Men de fleste eksperter er enige om, at hætten kun skal anvendes i kombination med andre terapier.

medicin

Hvordan man behandler en hvirvelbrød bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie og tidligere bestået tests. En blodprøve viser det overordnede billede af kroppen og dets beskyttelsesevne og hjælper lægen med at beslutte, hvordan man behandler en brok i rygsøjlen. Hvordan man behandler hvirvelbrød med medicinering vil blive diskuteret nedenfor:

• For det første udpeges en generel terapeutisk behandling designet til at fjerne mellemvertebrus årsager
• Specialiseret behandling af rygmarv undertrykker sygdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling af intervertebral brok forbedrer patientens livskvalitet ved at lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling af årsager og symptomer på intervertebral brok vil hjælpe. Det generelle terapeutiske forløb ledsages af procedurer, som gør det muligt at lindre en syges skæbne: at lindre smerte og betændelse for at forbedre næringsmediet på smertestedet.

Transdermal salve

Hvordan man behandler de resulterende inflammatoriske processer i disken, vil lægen fortælle. Han vil finde et funktionelt fokus på sygdommen og foreskrive en særlig dyb penetration transdermal salve. En god specialist ved, at rygsygdomme ikke tåler æltning (massage): Stort tryk fører til stor skade. Derfor gnides en præfabrikeret salve let i den betændte hud. Transdermal salve er lavet under betingelserne for et læge kontor: højt organisk indhold gør det umuligt at fremstille fabrikken.

Fysio - og manuel terapi

Ud over brugen af ​​salve kan behandling af intervertebral brok udføres ved hjælp af fysioterapi. Det hjælper indtrængen af ​​næringsstoffer og medicinske stoffer og til leddet. Manuel terapi lindrer smerter efter de første sessioner, men brugen er vist sammen med det generelle terapeutiske kursus. I fravær af sidstnævnte vises en hernieret disk efter en vis tidsperiode. Dette skyldes det faktum, at hvad der forårsager intervertebrale brok er ikke elimineret.

• Se også: Lændehvirvel hyperlordose

forebyggelse

Behandling af hvirvelhernia, hvis symptomer har nået en top - en ubehagelig og langvarig proces, der kræver maksimal hvile. Derfor er det nødvendigt at følge enkle regler, der vil forsinke manifestationen af ​​sygdommen eller forhindre det overhovedet:

• Langt stående på plads skaber stress på tibialskarberne, hvor der sker en tvungen omstilling af kropsholdning. Kropsvægten overføres til et ben, mens rygsøjlens bøjning ændres, bliver blodgennemstrømningen forstyrret. Sådanne faktorer bliver ideelle betingelser for lordose og skoliose. Det er næsten umuligt at slippe af med denne vane, hvis der på tidspunktet for en sådan stand bøjer tæerne, så er tyngdepunktet justeret.
• Hos mænd er kendskabet til, at en sådan intervertebral brok forekommer efter stærk fysisk anstrengelse, f.eks. Efter løft af vægte. Læger anbefaler, at før du løfter noget, bøj ​​knæene og sæt dig ned. Herefter er sværhedsgraden jævnt fordelt over rygsøjlen.
• Læger anbefaler kategorisk ikke at tage vandprocedurer inden de forlader huset: en beskyttende film vaskes af. Det betyder, at skibene er åbne for eventuelle udkast, og deres forkølelse er et spørgsmål om tid. Hvis udgangen til gaden er uundgåelig, så kan en creme, der påføres lændehvirvelområdet og halsen, gemmes.
• Det er nødvendigt at udføre morgen- eller aftenøvelser. Det giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem aktivitet og afslapning af muskelvæv i rygsøjlen og holde kroppen i god form.
• For ikke at undre sig over, hvordan man kan slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at forhindre dets forekomst. Dette vil hjælpe med passende ernæring og højt forbrug af rent drikkevand.

Muskuloskeletalsystemet er en uacceptabel "luksus" i den moderne verden. For ikke at gå glip af sygdomsudbruddet er det nødvendigt at overvåge dit helbred nøje og følge lægens anbefalinger, et besøg, som er obligatorisk en gang om året.

Rundspredning, hvad er det?