Invasiv procedure (fra Novolatinsky invasivus; fra invado - "jeg går ind") er en medicinsk procedure forbundet med indtrængning gennem kroppens naturlige ydre barrierer (hud, slimhinder).

Et eksempel på den enkleste invasive procedure er enhver injektion, det sværeste er kirurgi. Dette er den vigtigste måde, hvorpå kirurgen, i modsætning til terapeuten, hjælper patienten.

Invasive procedurer kan også anvendes til diagnose. Eksempler på invasive studier er invasiv elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet [1]) og invasiv genetisk test af embryoet [2].

noter

1. ↑ Invasiv elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet. G. F. Ross m V.J. Mandel
2. ↑ Invasive metoder til antenatal diagnose - RU-MED portal

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad den "invasive procedure" er i andre ordbøger:

Minimalt invasive procedurer - Minimalt invasive procedurer (minimalt invasiv procedure) er alle procedurer (kirurgiske og ikke kun), der giver mindre indgreb i kroppen end åben kirurgi, der anvendes til samme formål. Minimalt invasiv... Wikipedia

Piercing - nippel punkteringer, læbe piercing og øre tunneler Piercing (piercing "punktering") er en form for krop modifikation... Wikipedia

Invasion - I medicin Invasion (fra latin. Invasio invasion, angreb) er et multivalent medicinsk og biologisk begreb. I epidemiologi og parasitologi kaldes invasion: penetrering af parasitter i værten, det vil sige infektion, normalt...... Wikipedia

Amniocentese - Amniocentese er en invasiv procedure, der består i at punktere fostermembranen for at opnå fostervand for efterfølgende laboratorieundersøgelse, amnioreduktion eller indføring af stoffer i fostervandet....... Wikipedia

Retrograd kolangiopancreatografi - (RCPG) (Engelsk endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP)) er en metode, der kombinerer endoskopi med samtidig røntgenundersøgelse. Endoskopet indsættes i tolvfingret til den store duodenale papilla, munden...... Wikipedia

Thoracic pad - Angina pectoris ICD 10 I20. ICD 9 413 DiseasesDB 8695... Wikipedia

Invasion (betydning) - Invasion (fra Lat Invasio invasion, angreb) er et multivalent medicinsk og biologisk begreb. I "Wiktionary" er der en artikel "invasion". I epidemiologi og parasitologi kaldes invasion: penetration af parasitter i værten, så...... Wikipedia

RCPG - Retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) (engelsk endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP)) er en metode, der kombinerer endoskopi med samtidig røntgenundersøgelse. Endoskopet indsættes i tolvfingret til et stort...... Wikipedia

Minimalt invasiv kirurgi - Minimalt invasiv kirurgi er kirurgi med det formål at minimere indgrebsområdet i kroppen og omfanget af vævsskade. De vigtigste teknikker, der anvendes i minimalt invasiv indgriben, er laparoskopiske...... Wikipedia

Invasiv kirurgi er

Invasiv (endovaskulær) kardiologi er en hel videnskab, der studerer diagnostiske og terapeutiske procedurer ved den invasive metode, det vil sige forskellige interne interventioner i det kardiovaskulære system uden åben operation. Lignende metoder er allerede bredt udviklet inden for forskellige områder af medicin, men i denne artikel vil vi kun røre de moderne invasive metoder, som anvendes direkte i kardiologi. Hvad er invasiv kardiologi, hvad er dens muligheder, er der nogen begrænsninger eller kontraindikationer?

Verdenskardiologi har i sidste kvartal af sidste århundrede gennemgået væsentlige grundlæggende ændringer og kan have omgået alle andre områder af medicin. Disse ændringer blev i høj grad bidraget af Nobelpristagere Kurnan, Roberts og Forsman, der dedikeret sig til udviklingen af ​​forskellige metoder til hjertekateterisering. Nu er disse metoder i vid udstrækning brugt til at diagnosticere og korrigere mange medfødte hjertefejl.

Navnet "invasiv kardiologi" kommer fra ordet "invasion" - invasion. Dette er faktisk et reelt indbrud i arbejdet i det kardiovaskulære system. Men indbruddet er forsigtigt - med minimal skade på skibene og under streng kontrol af røntgen grafiske og ultralydsmetoder. Essensen af ​​denne procedure er, at en fleksibel metalleder indsættes i patienten gennem en punktering i hofte eller albue, og en tynd engangssonde sættes ind gennem den. Derefter skubbes denne sonde gennem skibene ind i hjertet af hjertet og yderligere ved hjælp af det kan man løse forskellige diagnostiske og terapeutiske opgaver.

Ophavsretten til det materiale, der er indsendt, tilhører webstedet http://cardiopapa.ru

Det mest almindelige diagnostiske problem i CHD er afklaringen af ​​arten af ​​defekten, som kan være ret kompleks. Derudover giver sonden i hjerteområdet med hjælp af specielle sensorer dig mulighed for at måle trykket i forskellige kamre og giver dig mulighed for at vurdere kapaciteten af ​​karrene og pumpemekanismen i hjertemusklen. Disse oplysninger er meget vigtige for sygdommens prognose og for beslutningen om operationens taktik.

Men den vigtigste udvikling af invasiv teknologi forekommer til medicinske formål. Pioneren i denne tendens var den schweiziske kardiolog Grünzig. Han opfandt et specielt kateter med en ballon, der kan opblæses for at udvide karrene. For nylig er en lignende metode almindeligt anvendt til at eliminere koarctations og stenoser. Denne metode har imidlertid en skygge side: det eliminerer ikke årsagen til sygdommen, som følge heraf bliver en indsnævring af skibet ofte dannet igen. Dette fænomen kaldes re-coarctation, og i mange tilfælde kræver det gentaget akut operation. Desværre kan læger ofte ikke i rette tid opdage tegn på genkollision, derfor bør forældre, hvis børn har haft ballonangioplasti, være særligt opmærksomme på deres børns trivsel.

En anden ulempe ved ballonvalvuloplasti af ventiler er dens skade, hvilket efterfølgende gør det umuligt at genoprette det under operationen. Det vil sige, at en sådan ventil skal udskiftes med en protese. Men i tilfælde af kritisk stenose, når det af forskellige årsager er umuligt at udføre en ventilprothese, anvendes ballonvalvuloplastik med succes og hjælper med at redde barnets liv.

Men udviklingen af ​​medicin står ikke stille, og metoder til invasiv kardiologi fortsætter med at udvikle sig. Et af de betydelige resultater inden for dette område af medicin er udviklingen af ​​en ny teknik til indsættelse af en fjeder eller et skelet inde i et fartøj, der kaldes en stent. En sådan ramme forhindrer genindsnævring af fartøjet og dannelsen af ​​stenose, hvilket gør det muligt at eliminere problemet radikalt. Der er dog også ulemper: Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme inde i blodstrømmen fører til den aktive dannelse af blodpropper, hvorfor patienter, der har undergået denne type indgreb, skal tage antikoagulantia i lang tid. Men vi håber, at dette problem også kan løses i den nærmeste fremtid - for eksempel ved at bruge specielle materialer, der ikke forårsager blodpropper.

Endelig betragter vi den mest almindelige type endovaskulær indgreb - okklusion af septalkanalerne. Faktisk - bag denne kloge sætning skjuler den mest almindelige eliminering af huller og defekter, det vil sige huller i huller. Sonden, der er indsat i hjertet, gør det muligt at levere et specielt metalobjekt til hulstedet - en okklusiv, der ligner nitter. Hvis hullet i hjertet har gode kanter, åbner åbningen og lukker hullet som en nitte. I fremtiden er denne nit overgroet med calcium, blodpropper, obhavtyvaetsya muskler og dermed pålideligt fastgjort i hjertet for livet. At lukke den åbne arterielle kanal i stedet for okklusionen kan bruge en spiral, hvis hullet er for lille.

Fremkomsten af ​​endovaskulære metoder til lukning af defekter repræsenterer en reel revolution i hjerteoperationer, fordi det tillades at lukke sådanne mindre defekter, der ikke kan lukkes med en konventionel operation. Da disse mangler er den mest almindelige type CHD hos børn, kan denne præstation ikke overvurderes. Ikke desto mindre er der stadig kardiologiske læger i vores land, der ikke ved noget om endovaskulære metoder og fortæller forfærdelige fortællinger om, at det skræmmer deres forældre med alle mulige komplikationer. Faktisk er det ikke tilfældet: Et stort antal endovaskulære operationer er allerede blevet udført i verden, og antallet af komplikationer er minimalt og meget mindre end med konventionelle abdominaloperationer. Derfor anbefaler jeg, at alle forældre til børn med CHD, inden de vælger en operation, skal du kontakte en autoriseret hjertekirurg! Hvis du bor langt fra et stort kardiologisk center, kan du få en indledende konsultation fra førende eksperter via internettet på forumet for forældre til børn med CHD klub "Kind Heart".

Vigtige ord i denne artikel:

invasiv kardiologiyakardiologiya detski zdelat operatsyyu barn hvor meget vil stoitêàðäèîëîãèÿ äåöêàÿ çäåëàòü îïåðàöûþ ðåáåíêó ñêîëüêî áóäåò ñòîèòüinvazivny kardiologrOfshyuyyuush fhЎr chfhyrЄ№ yuyahOrЎ√ ■ Ohskheє oyuy№yu sєfhЄ oЄyushЄ№otverstie i serdtseAklyuderinvaziya at etoInvazivnaya operatsiyainvazivny kardiolog er

Ingen relaterede artikler.

fra dit websted.

Minimalt invasiv kirurgi er et kirurgisk indgreb i kroppen uden indsnit. I dette tilfælde gøres alt gennem punkteringer og specialudstyr. Vi vil tale om funktionerne og fordelene ved en sådan operation senere i artiklen.

beskrivelse

Hovedforskellen i denne operation fra den sædvanlige er, at den finder sted gennem punkternes punktering af vævet eller gennem kroppens naturlige åbninger.

Minimalt invasiv kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Det vil sige, personen er bevidst. På det tidspunkt varer proceduren normalt ca. en time. Hvorefter patienten ikke behøver at blive på hospitalet.

Minimalt invasiv kirurgi er af to typer. Nemlig laparoskopi og endoskopi. Nu skal vi tale om hver af dem.

Beskrivelse af laparoskopi

Laparoskopi tillader gennem kirurgi at behandle følgende sygdomme:

infertilitet hos kvinder, endometriose, cyster i æggestokkene, livmoderfibre, ektopisk graviditet, kræft.

Under denne type operation er små indsnit lavet på den forreste abdominalvæg. Deres størrelse er fra halv til en og en halv centimeter. Indsnit eller punktering udføres ved hjælp af en trocar - et specielt tyndt rør.

For operationen, foretag 3 eller 4 punktering. Endvidere injiceres carbondioxid i kroppen gennem disse huller. Det er nødvendigt at skabe det nødvendige rum til operationen. Derudover indsættes et kamera gennem skæringerne, som vil vise internt rum på skærmen og værktøjer.

Endoskopi beskrivelse

Hvad er endoskopisk minimalt invasiv kirurgi? Dette er en undersøgelse af menneskelige indre organer. Denne procedure udføres ved hjælp af endoskoper - specielle optiske enheder.

I modsætning til laparoskopi involverer denne operation ikke særlige indsnit, da endoskoper indsættes gennem kroppens naturlige åbninger. For eksempel for at undersøge maven indføres enheden gennem munden og spiserøret. Hvis det er nødvendigt at undersøge patientens lunger og bronchi, leveres endoskopet til disse organer gennem strubehovedet. Og for at diagnosticere blærefunktionen indføres enheden gennem urinrøret.

Før endoskopi gives patienten sovepiller. Dette er nødvendigt, så patienten er i en afslappet tilstand under operationen. Patientens velvære styres af anæstesiologen. Og efter opvågning har patienten som regel ikke nogen smertefulde symptomer.

Indikationer for kirurgi

Overvej de tilfælde, hvor denne intervention er overholdt:

Minimalt invasive operationer udføres for at fjerne galdeblæren, appendicitis, forskellige tumorer i mave og tarm. Gennem en sådan operation kan sten fjernes i urinvejen, prostata adenom, tumorer i blæren. Også denne metode genopretter urinlederens patency. Ved hjælp af denne metode udføres gynækologiske operationer. Plastikkirurgi. Fjernelse af lymfeknuder og svulster. Behandling af blodkar, nemlig fjernelse af sclerotisk patologi.

fordele

I moderne medicin er der klare fordele ved minimalt invasive operationer:

Denne operation kræver ikke patientindlæggelse, ingen antibiotika er ordineret til personen før proceduren. Mindre smerte efter operationen. En hurtig rehabiliteringsperiode og vender tilbage til arbejdet. Der er mindre chance for komplikationer efter indgrebet. Sygehusopholdet er fra 1 til 3 Fraværet af postoperative suturer, der kræver dressing og speciel terapi.

Minimalt invasive operationer: ulemper og konsekvenser

Men denne metode har sine ulemper. Så for kirurgen er der en vis vanskelighed ved operationen, nemlig begrænsningen af ​​rummet. Desuden udføres hele operationen med specialværktøjer, der er ingen taktil kontakt, hvilket medfører visse vanskeligheder. For eksempel, når du syr en patient. For sådanne alvorlige procedurer skal kirurgen have en vis færdighed.

Hjertekirurgi

Minimalt invasive hjerteoperationer betragtes som et af de nyeste præstationer af moderne medicin. De giver dig mulighed for med held at gennemføre interventioner til behandling af hjertesygdomme.

Sådanne procedurer betragtes som den mest milde metode. Med hjælp fra moderne medicinteknologi har muligheden for at kombinere flere stadier af en operation til en vist sig. For eksempel er det ikke nødvendigt at forbinde en person til hjerte-lungemaskinen med denne interventionsmetode. Der er en statistik, som det vides at efter sådanne kirurgiske indgreb er risikoen for forekomsten af ​​komplikationer signifikant reduceret.

Minimalt invasive operationer udføres for voksne patienter og børn (selv de mindste patienter). Med dem er antallet af dødsfald meget mindre.

Kirurgi til behandling af medfødte hjertefejl med en minimalt invasiv metode tillader dem at blive udført på meget små børn. Samtidig er rehabiliteringstiden væsentligt reduceret, så patienterne har mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv.

Minimalt invasiv hæmoroid kirurgi

En anden retning af brugen af ​​en sådan metode i medicin er operationen for at fjerne hæmorider. Husk kort hvilken slags sygdom.

Hæmorider - en sygdom i endetarmen, som opstår på grund af udvidelsen af ​​venerne i dets vægge. Sidstnævnte fører til dannelse af blodpropper, der kaldes hæmorroide knuder.

Processen med progression af denne sygdom er opdelt i 4 trin. Det menes, at den første fase kan helbredes uden kirurgi. Men de sidste stadier af sygdommen kan kun behandles kirurgisk.

Essensen af ​​hæmorroide stadier er, at jo længere sygdommen udvikler sig, jo mere dannede knuderne bliver og de sticker ud, og som følge heraf falder de ud af anusen og forårsager mange problemer og ulemper for patienten. Operationen er planlagt i sidste fase, når andre behandlinger har mislykkedes. Den omstændighed, at trombose udvikler sig i knuderne, tages også i betragtning.

Udover det traditionelle kirurgiske indgreb udføres hæmoroid kirurgi ved hjælp af en minimalt invasiv metode. Dens essens ligger i, at den udføres uden skalpel. Patienten laver flere punkteringer i det indre væv, gennem hvilken kirurgi udføres.

Der er flere typer af minimalt invasiv hæmoroid kirurgi:

Hærdning. Ligation (latexringe anvendes til denne metode). Laserkoagulation. Photocoagulation. Denne operation udføres ved hjælp af infrarød stråling. Anvendelsen af ​​en radiobalance skalpel. Cryodestruction.

Den største fordel ved sådanne metoder er en kort genopretningsperiode.

konklusion

For nylig har mange eksperter foretrukket minimalt invasive endoskopiske operationer. Af den måde kan nogle patienter kun undersøges for diagnose på denne måde.

Af det ovenstående kan det konkluderes, at denne type intervention er en moderne medicinsk præstation. Det giver dig mulighed for at vælge den mest sparsomme kirurgiske metode til patienter, som er særlig værdifuld i tilstedeværelsen af ​​yderligere patologier i kroppen.

Takket være en sådan metode som minimalt invasive operationer minimeres risikoen for komplikationer, patientens rehabiliteringsperiode tager mindre tid, og en tilbagevenden til normal rytme af livet opstår meget hurtigere end efter den sædvanlige kirurgiske indgreb.

Kirurgisk behandling af prostatitis

Uanset hvor meget du vil undgå kirurgi, er det ikke altid muligt, og i de fleste tilfælde er manden selv skylden. Prostatitis skal begynde at helbrede, når kun de første symptomer vises.

Og mange af repræsentanterne for det stærkere køn er svage i dette øjeblik og vender sig ikke til urologen af ​​frygt. At være bange er bare værd at konsekvenserne af sen terapi.

Kirurgisk behandling af prostatitis er ofte den nyeste måde at slippe af med denne sygdom, når intet andet kan hjælpe. Også ikke at undvære kirurgi i tilfælde af kompliceret inflammation i prostata.

Hvilke komplikationer fører til betjeningsbordet?

Komplikationer af inflammation i prostatakirtlen kan være forskellige afhængigt af sygdommens form. På grund af akut prostatitis, dannelsen af ​​abscesser, det vil sige abscesser. Det er muligt at slippe af med dem kun ved hjælp af kirurgi. Men denne type kirurgi refererer til minimalt invasiv, det vil sige, at der ikke er behov for at lave et snit i huden for at komme til det rigtige sted.

Kirurgisk behandling af kronisk prostatitis er en invasiv metode. I dette tilfælde er en stærk indsnævring af urinrøret mulig, hvilket gør det umuligt at urinere. Under denne operation genopretter lægen passagen af ​​kanalen, og derfor vender gennemgangen af ​​urinsystemet tilbage.

Hvordan er minimalt invasive kirurgiske behandlingsmetoder?

Kirurger anvender oftest så meget som muligt denne præcisionsbehandling, fordi de i dette tilfælde foretager lokalbedøvelse, og sandsynligheden for stort blodtab er simpelthen udelukket, da der ikke er behov for at skære huden. Og det betyder, at patienten på hospitalet ikke behøver at blive i lang tid. Endvidere varer rehabiliteringsprocessen meget mindre og er lettere.

Den transurethrale snit af prostata tilhører minimalt invasiv. Det udføres også med en moderat prostataforstørrelse. Denne operation er en fremragende erstatning for invasive kirurgiske teknikker, da det i dette tilfælde er muligt at udføre en indsats uden at skade patientens helbred.

Operationen udføres med et retestoskop. Han indføres i patientens urinrørskanal, og lægen ser "indstillingen" på skærmen. For eksempel, hvis en patient har en indsnævret urethralkanal, skæres et prostatavæv i det område, hvor det støder op til blæren.

Pustlerne fjernes også ved denne metode. Først vaskes de, så bliver lægemidlet injiceret. På samme måde med cyster, hvis de opdages.

Kirurgisk behandling af prostatitis ved minimalt invasive metoder indbefatter transurethral resektion af prostata. Indikationer for dens gennemførelse er konstant tilbagevendende urinvejsinfektioner. Denne behandlingsmetode udføres også, når blod bliver bemærket i urinen, der er sten i blæren, patienten klager over en lang urinretention og endelig i prostata adenom af lille størrelse.

Bundlinjen er indførelsen af ​​urethroskopet i urinkanalen. Forresten er en sådan operation den mest populære over hele verden, og den udføres med stor succes af kirurger fra forskellige lande. Som et resultat bliver symptomerne på prostatitis meget mindre mærkbare. I modsætning til den tidligere metode, efter en sådan operation kræves et kateter i blæren.

Invasiv kirurgi

Dette omfatter åben proctatektomi eller fjernelse af prostata. Sådan behandling af prostatitis kirurgisk udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen anden behandlingsmulighed for sygdommen. Dette kan tjene som en stor kirtel, alle former for komplikationer og sten i blæren. Med andre ord, når der er akut urinretention eller sygdommen er startet.

Generelt er der 2 muligheder. Den første mindre traumatiske en - en speciel sprøjte gennembler huden i pubicområdet, hvoraf nålen trænger ind i blæren. Dette er hvordan aspirationen af ​​urin fra blæren, det vil sige dens sugning.

Den anden mulighed er åben proctatectomy. Operationen er ret kompliceret, både for lægen og for patienten. Normalt er der et stort blodtab. Under interventionen åbner lægen blæren og fjerner fuldstændigt prostata, som på grund af betændelse har destruktive læsioner. Efter søm påføres.

Udover det faktum, at operationen er kompliceret, er rehabiliteringsperioden ikke let. Tilførsel af sår er mulig, og derudover er regelmæssig vask af blæren nødvendig, og patienten har et kateter i en uge eller 10 dage.

Hvad betyder invasiv?

Mange mennesker, der har vist alarmerende symptomer, og som har kontaktet hospitaler for rådgivning, har specialister brug af invasive diagnostiske og behandlingsmetoder. Ikke alle patienter forstår hvad dette udtryk betyder, derfor er de tvunget til enten at være interesseret i dette spørgsmål fra de behandlende læger eller selvstændigt søge svaret i åbne kilder til information.

Hvad betyder invasiv?

Invasiv er et udtryk der stammer fra det latinske ord invasio.

Det kan fortolkes som følger:

• invasion;
• penetration;
• introduktion inde.

Hvis det bruges i det medicinske område, betyder det nogen måde at trænge ind i kroppen. I denne sammenhæng er det muligt at overveje både diagnostiske procedurer og kirurgiske procedurer.

diagnostik

Invasive teknikker, der anvendes til undersøgelse af patienter for at foretage en præcis diagnose, sørger for den dybe indføring i kroppen gennem de naturlige måder at specialværktøjer på. For eksempel endoskopisk undersøgelse af fordøjelseskanalen.

Specialister lykkes takket være en fleksibel probe indsat gennem spiserøret, udstyret med en mikrokamera, til at udføre følgende manipulationer:

• inspicere slimhindernes tilstand
• at identificere erosive læsioner og ulcerative foci;
• Udfør samlingen af ​​biologisk materiale, som straks sendes til laboratoriet for histologiske undersøgelser mv.

Det er værd at bemærke, at på trods af det høje informationsindhold i sådanne diagnostiske metoder, er deres anvendelse der risiko for skade på interne strukturer. Som et resultat kan patienter opleve blødning, såvel som en smitsom læsion af organer og systemer under en traumatisk skade.

Ved invasive forskningsmetoder kan tælles og manipuleres, hvilket indebærer krænkelse af integriteten i huden og slimhinderne. I dette tilfælde taler vi om indførelsen af ​​specielle præparater eller mikrotoler gennem vener eller muskelvæv.

Invasive diagnostiske teknikker anvendes af eksperter inden for følgende brancher af medicin:

• gastroenterologi;
• urologi;
• kardiologi;
• pulmonology;
• gynækologi osv.

For eksempel, når der udføres periotal diagnose:

• biopsi, hvor føtalets føtalvæv udvikler sig i livmoderen, tages (placentobiopsy);
• udføre blodprøveudtagning fra fosteret (cordocentese);
• få amnionisk væske (amniocentese).

Under undersøgelsen af ​​organerne i broncho-lungesystemet vil specialisterne anvende følgende metoder for at foretage en nøjagtig diagnose:

• biopsi af lungerne, pleura eller bronchi;
• pleural punktering;
• bronhografii;
• bronkoskopi.

Behandlingsmetoder

Ved udførelse af en omfattende lægemiddelbehandling ordineres mange lægemidler til patienter ikke oralt, men ved injektion. Helbredelsesløsninger injiceres gennem en vene eller i muskelvæv. Til disse formål anvendes sprøjter udstyret med nåle, dryppesystemer, katetre (hvis patienten er vist systematisk introduktion af lægemidler).

For eksempel anvendes invasive teknikker til behandling af patologier, der ledsager smerter i rygområdet. Patienter får epiduralinjektioner i rygmarven, under hvilke hormoner i corticosteroidgruppen indgives. Takket være denne metode til lægemiddeladministration bliver mange mennesker i fem eller flere år fri for smerte og kan føre et normalt liv.

kirurgi

I øjeblikket introduceres minimalt invasive teknikker i operationen, som følge af, at der er minimalt traume for organerne og omgivende væv. I modsætning til traditionelle operationer, hvor læger har udført store nedskæringer, giver innovative teknologier dig mulighed for at komme til de rigtige steder gennem flere punkteringer. En specialist introducerer et medicinsk instrument gennem et hul, hvor alle kirurgiske procedurer udføres. Efter minimal invasiv kirurgi gennemgår patienterne en meget hurtigere rehabiliteringsproces, og de vender tilbage til deres normale livsstil inden for en til to uger.

Ved udførelse af minimalt invasive operationer bør specialister være yderst forsigtige, da et medicinsk instrument indsat i åbningen kan skade organernes integritet ved siden af ​​læsionen. Som følge heraf vil patienten bløde og have den traditionelle måde at få adgang til skadestedet. Gennem lavtliggende kirurgiske indgreb i dag kan specialister klare sådanne sygdomme:

• patologiske processer forekommer i bugspytkirtlen;
• blindtarmsbetændelse;
• galsten sygdom;
• patologier af duodenalt sår, mave, tyktarm;
• endometriose;
• uterine myoma;
• patologiske processer i galdekanalerne;
• cyster lokaliseret i æggestokkene;
• klæbende processer, der forekommer i bækkenorganerne
• polypper lokaliseret til livmoderhalsen og i dens hulrum;
• tubal obstruktion;
• ektopisk graviditet
• patologiske processer, der påvirker prostatakirtlen, såvel som kønsorganerne hos kvindelige og mandlige målgrupper;
• hyperplasi;
• brok dannet i den esophageal membranåbning eller på den forreste mur af peritoneumet;
• patologiske processer forekommer i blære-, ureter-, nyre- eller binyrerne.

Følgende kan tælles blandt funktionerne ved lavtliggende kirurgiske indgreb:

1. Specialister får adgang til organer og systemer, hvor patologiske ændringer observeres gennem skaller lavet af plastisk eller medicinsk metal, hvis diameter varierer i området fra 5 mm til 10 mm.
2. Gennem trokere introducerer kirurger et specielt instrument udstyret med optik.
3. Det optiske system er forbundet til skærmen, på skærmen, som et billede overføres fra mikrokameraet.
4. Endoskopiske instrumenter er forbundet til et specielt optisk system, hvorigennem læger udfører de nødvendige kirurgiske procedurer.

Fordelene ved lavtliggende kirurgiske indgreb bør tælles:

1. Den hurtige genopretning af patienter, der udtages fra hospitalet allerede i anden eller tredje dag efter kirurgisk behandling.
2. Fremragende kosmetisk effekt. For eksempel, efter abdominal operationer, har patienter nogle gange meget store og grove ar. Efter svage indgreb på huden forbliver der kun et punkteringsmærke, hvis størrelse ikke overstiger diameteren af ​​en fem-kopeck-mønt.
3. Risikoen for brok er minimeret.
4. I sjældne tilfælde forekommer en smitsom læsion.
5. Patienter oplever ikke så smertefulde lidelser som efter abdominal operationer.

På denne måde kan en medicinsk diagnostisk undersøgelse af det berørte organ udføres, hvor specialisten tager biologisk materiale og om nødvendigt udfører manipulationer af den kirurgiske plan.

Invasiv behandling

Invasiv fra den latinske invasio - introduktion, invasion, penetration.

Invasive forskningsmetoder er metoder baseret på indføring af stoffer i kroppens hulrum - intramuskulært, intravenøst ​​eller med skader på huden, slimhinder.

Også invasive metoder kan tilskrives instrumentelle metoder - dyb indføring af kroppens naturlige måder, såsom koloskopi. Visualisering af kroppens indre strukturer, opnåelse af vævsprøver eller celler til forskning (biopsi) - hovedformålet med invasive metoder. Deres anvendelse kan ledsages af risikoen for blødning, infektion, mekanisk skade på organer.

I den forbindelse har moderne medicin tendens til at bevæge sig mod udskiftning af invasive metoder til minimalt invasiv, ikke-invasiv.

Invasive diagnostiske metoder anvendes til overpatientdiagnostik - placentobiopsy, fostervævbiopsi, amniocentese - opnåelse af fostervæske, cordocentese - fødselsblodindsamling; i diagnosticering af respiratoriske sygdomme - bronchoskopi, bronchografi, pleurale punktering, pleuralbiopsi, lungbiopsi og andre; såvel som i kardiologi, urologi, gastroenterologi.

Invasive diagnostiske metoder giver dig mulighed for at foretage en pålidelig diagnose, de giver høj diagnostisk nøjagtighed.

Oplysningerne på webstedet er beregnet til gennemgang. For at få en korrekt diagnose og vælge den rigtige behandlingstaktik, bør du søge hjælp fra en læge.

Pleurisy: stadier og metoder til diagnose

Pleurisy - inflammation af lakerne af pleura ved første øjekast er en ukompliceret sygdom et tydeligt tegn på alvorlige og endda snigende sygdomme som onkologi. Fordi det primært vedrører sekundære læsioner på grund af strukturelle og funktionelle lidelser i de omgivende organer. Det forekommer i form af tørt (fibrinøst) og eksudativt (effusivt) pleurisy.

Pleurisy klassificering - årsager

Af forekomstårsager er opdelt i:

pleurisy af infektiøs oprindelse som følge af patogenens indtrængen mellem lakerne i pleura (ved kontakt gennem lymfe og blod):

• bakteriel (tuberkulose, bakteriel lungebetændelse (lungebetændelse), syfilis, brucellose, tularemi)
• viral og rickettsial (atypisk viral lungebetændelse, ornitose, Q feber)
• svampe (coccidioidomycosis, blastomycosis, candidomycosis)
• protozoal (amebiasis)
• helminth (echinococcus, trematodes).

ikke-infektiøs pleuris, på grund af patologiske processer i andre organer:

• hjertesygdom
• onkologiske processer
• nyresvigt
• sygdomme i mave-tarmkanalen (levercirrhose, pancreatitis, fordøjelsesdystrofi)
• bindevæv autoimmune sygdomme
• blodpatologi (trombocytopeni, leukæmi)
• lunge atelektase
• ovariefibroma (Meigs syndrom)

Undersøgelse og fysiske data - grundlaget for en korrekt diagnose

Kombinationen af ​​patientens karakteristiske klager er de vigtigste symptomer, de vil være forskellige for forskellige former for pleurisy:

Torr pleurisy er manifesteret af en intens, stabbende, oftere ensidig smerte i området af den berørte lunge, der er forbundet med en forandring i kroppens stilling; Når man hoster, nyser, indånder så dybt som muligt og bevæger sig i modsat retning, øges det; ligger på den onde side, smerten er reduceret; overfladisk vejrtrækning. Mulig feber, svedtendens, svaghed, appetitløshed.

Exudativ pleurisy er karakteriseret ved tyngde i brysthulen, åndenød, hoste, cyanose. Smerten er til stede i carcinomatøse læsioner i pleura. Tegnene på purulent pleuritis er febril (38 ° C og højere) temperatur, smerte ved vejrtrækning, symptomer på generel utilpashed, svær sved og kuldegysninger.

Samlingen af ​​sygdommens historie tilhører et vigtigt diagnostisk stadium på grund af den sekundære karakter af pleurisy. Lægen spørger patienten omhyggeligt:

hvor patienten bor og arbejder (for at udelukke infektion med svampe, rickettsiae og vira i forbindelse med personlig og faglig aktivitet);

spisevaner (udelukker protozoale infektioner og helminth infektioner);

om kontakter med syge mennesker (tuberkulose, syfilis) og tidligere smitsomme sygdomme;

klager og mulige lidelser i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen, nyrerne, blodet, æggestokkene (for kvinder), bindevæv.

Fysiske data omfatter patientundersøgelse, palpation, perkussion og auskultation.

I en patient med tør pleuri viser undersøgelsen asymmetri af brystet under vejrtrækning, og hos en patient med eksudativ pleurisy er der et fald i brystudflugt under vejrtrækning og udvidelse af de mellemliggende rum på den berørte side.

Tørre pleuritis detekteres ved palpation på grund af pleural friktionsstøj og nedsat stemme tremor, smerte i trapezoid og pectoral muskler karakteristisk for apical lokalisering af tør pleurisy.

Lyden under perkussion (når du tænder) kan forblive uændret hos en patient med tør pleur. Exudativ pleurisy er manifesteret af en kedelig eller stump lyd, hvis øverste linje har navnet Sokolova-Ellissa-Damoiseau.

Auskultation (lytter) hos en patient med tør pleuri afslører en pleural friktionsstøj, som er den samme ved indånding, udånding og hævning og sænkning af brystet uden at trække vejret i luften, forbliver efter hoste (i modsætning til vådpustet med lungebetændelse). Exudativ pleurisy - svækket (over ekssudatområdet) og bronchial respiration (over det komprimerede lungevæv, over ekssudatet).

Efter en detaljeret undersøgelse af patienten tager der hensyn til lokaliseringen af ​​smerte (hvor er det såret?), Dets bestråling (hvor spredes det?) Og dataene fra fysisk undersøgelse udgør lægen en mening om form af pleurisy, dens natur (infektiøs eller ikke-infektiøs). Denne viden vil bidrage til udnævnelsen af ​​følgende laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning og formulering af den korrekte diagnose.

Hvilke laboratorieprøver er nødvendige til diagnosticering af pleurisy?

En generel blodprøve for pleurisy af inflammatorisk oprindelse er karakteriseret ved leukocytose, et skifte til venstre for leukocytformlen, undertiden anæmi, en stigning i ESR og monocytose og eosinopeni iboende for tuberkulose læsioner.

I analysen af ​​urin kan du bestemme en lille mængde protein, der er røde blodlegemer og epithelceller.

Biokemisk analyse af blod registrerer en stigning i niveauet af sialinsyrer og fibrinogen i kombination med en normal mængde af totalt protein. Måske et fald i albumin niveauer og en stigning i globuliner i den akutte fase af sygdommen. I betragtning af klagerne og patientens tilstand bestemmes niveauerne af glucose, kolesterol, reumatopoietisk faktor, leverfunktionstest.

Med den mulige tuberkuløse karakter af pleurisy er en Mantoux test ordineret - en specifik intrakutan test for modtagelighed for Mycobacterium tuberculosis.

For at udelukke syfilis udføres blodprøver for RW (Wasserman-reaktion).

Resultaterne af laboratorietests hjælper med at bestemme årsagen (etiologisk faktor) af pleurisy og vælge de rigtige instrumentelle metoder til forskning.

Diagnostiske evner ved ikke-invasive forskningsmetoder

Ved hjælp af instrumentelle metoder bestemmes læsionsområdet (skalaer) og arten af ​​den inflammatoriske proces.

Ikke-invasive forskningsmetoder omfatter radiografisk, ultralyd, EKG, åndedrætsfunktion.

1. fluoroscopy - den mest almindelige og obligatoriske at udføre, viser tilstedeværelsen i hulrummet i pleura af væsken, ifølge den type ensartede dæmpning med en klar og skrå linje på toppen. Når der er lidt væske, der visuelt manifesteres af fortykkelse af costal margin, i tilfælde af en massiv læsion, bevæger mediastinumen sig i en sund retning. Det giver mulighed for at se bevægelsen af ​​væske med en fri pleural effusion på grund af en forandring i kroppens tilstand og vejrtrækning af patienten. Tørrpleje manifesterer sig: Den membrankuppel er højt placeret, ligger bag ved maksimal indånding, lungernes nedre grænser har ikke en tilsvarende mobilitet og komprimeres.
2. X-ray - udført i 2 fremskrivninger: En gennemgang i et direkte projektion kan springe over en sygdom med et volumen på op til 300 ml. Et laterogram (liggende patient på siden) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​effusion op til 100 ml og skelne den fra adhæsioner af tidligere overførte inflammatoriske processer.
3. Røntgencomputertomografi er præget af en høj diagnostisk værdi: den kvalitativt bestemmer tilstanden af ​​lungevæv (parenchyma), mediastinumet, pleurhulen og pleuraen selv, allerede ved sygdommens indledende fase detekterer tilstedeværelsen af ​​effusion. Brugen af ​​kontrast hjælper med at afsløre encysted pleurisy med lokale effusions, at differentiere med skade på lungevævet for at bestemme karakteren af ​​tumorer i pleura. Nodular med divergerende omkredsfortykkelse af pleura angiver ændringernes maligne karakter.
4. Bronchografi er en kontrastmetode til at studere hulrummet i bronchi, der anvendes til differentialdiagnostik til at identificere onkologiske processer i bronchi.
5. Ultralydundersøgelse gør det muligt at opdage en lille mængde pleurvæske (5 ml), der skelner fra pleuraltykkelse og fibrose, detekterer en skjult membrankuppel under effusionen, en tilstrækkelig informativ og praktisk metode til punktering, biopsi og dræning.
6. EKG (elektrokardiografi) - med det formål at differentiere pleurisy på venstre side og myokardieinfarkt, givet den mulige forskydning af mediastinale organer og hjerteaksen med massive pleurier og adhæsioner.
7. FER (åndedrætsfunktion) - lungekapacitet (VC) reduceres på grund af restriktive lidelser i pleura.

Ovennævnte ikke-invasive diagnostiske metoder har deres fordele og ulemper. I betragtning af dem skal du bruge kapaciteten i metoden korrekt til forskellige former for pleurisy. Således spiller fluoroskopi en vigtig rolle ved diagnosticering af exudativ pleurisy. Om nødvendigt er det nødvendigt at kombinere brugen af ​​radiologiske med andre undersøgelser for at forbedre metodens diagnostiske nøjagtighed.

Invasive metoder - en kombination af diagnose og behandling

Invasive diagnostiske metoder indbefatter pleurale punktering thoracoscopy.

Pleural punktering: manipulation består af punktering af brystet og pleura med henblik på diagnose og behandling. Før proceduren udføres patientens moral og præmedicin (præparat til bedøvelse). Under hendes adfærd sidder patienten med hende tilbage til lægen, hendes hænder ligger på bordet i svære tilfælde - hun må ligge ned. Under sterile forhold, desinficere stedet for den påståede punktering med iod og chlorhexidin, og tør det med en serviet. Huden bedøves med en 0,5% Novocain opløsning. Sprøjten er forbundet til en tynd nål til punktering ved hjælp af et gummirør med et klip, det tillader ikke luft at komme ind i hulrummet i pleura. Lægen udfører en punktering i det syvende og ottende intercostalrum langs ribbenets overkant (udelukker nerveskader) for at ekstrahere det akkumulerede væske. Fyld sprøjten langsomt, overfører effusionen til en steril beholder til yderligere undersøgelse. Huden omkring såret er komprimeret, desinficeret og forseglet. For at forhindre udvikling af komplikationer forbliver patienten under medicinsk personale i 24 timer.

Undersøg den resulterende væske, studere biokemi, cytologi og flora.

Visuelt kan en gennemsigtig gullig transudat (effusiv ikke-inflammatorisk kongestiv natur) og følgende typer af inflammatorisk ekssudat skelnes:

• Serøs - ligner transudat, gennemsigtig og lugtfri
• Purulent - tyk, kedelig fra grå til gulgrøn, mest lugtfri, kun offensiv med gangren;
• Hæmoragisk - farve fra svagt pink til intens brun, afhængigt af mængden og varigheden af ​​blodindtrængen i pleurhulen, indeholder røde blodlegemer (erytrocytter) med ændringer og uændret struktur, svarer til onkologiske processer i pleura og lunger, tuberkuløse og traumatiske læsioner i pleura, sjældent lungebetændelse ;
• Chyle - Milky med en stor mængde fedt i forbindelse med nedsat lymfcirkulation i thoraxkanalen på grund af tumorer, forstørrede lymfeknuder eller dets brud;
• Kolesterol - fra rige gul til brun, ret tykt, indikerer langsigtede lokaliserede processer.

Biokemisk undersøgelse:

• i transudater bestemmes en lille mængde protein op til 25 g / l og følgelig densitet i området fra 1,002-1,015;
• for ekssudater er der et højt proteinindhold på ≥ 30 g / l (for purulente op til 70 g / l), relativ densitet 1.015 og højere, positiv test af Rivalt;
• mængden af ​​glucose op til 3 mmol / l bestemmes for tuberkulose, maligne neoplasmer, krænkelse af spiserørets integritet, lungebetændelse, autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, tidlig pleurisy i lupus erythematosus);
• højt niveau af amylase forekommer effusion på grund af pancreatitis, spiserørbrud, lungeadenocarcinom (sjælden);
• reumatoid (rheumatoid arthritis) og antinucleral faktor (systemisk lupus erythematosus) kan påvises ved immunologiske metoder.

Mikrobiologisk (cytologisk) forskning udføres:

• indfødte (ufarvede) udstødninger for at studere den kvalitative og kvantitative sammensætning af celler (røde blodlegemer, lymfocytter, tumorceller, fedtdråber, kolesterol osv.);
• farvede udstrygninger for at bestemme procentdelen af ​​individuelle typer af lymfocytter, en detaljeret undersøgelse af cellernes struktur. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler er karakteristisk for lunge- og pleura-processer, og mesothelium findes i begyndelsen af ​​en inflammatorisk reaktion i neoplasmer (mesotheliom).

Undersøgelsen af ​​pleurvæske for tilstedeværelsen af ​​flora giver dig mulighed for at identificere sygdomsårsagsmidlet og identificere dets antibiotikaresistens (følsomhed).

Thorakoskopi er en moderne invasiv endoskopisk diagnostisk og behandlingsmetode. Proceduren udføres under anæstesi, mens du er syg syg sidelæns op, teleskopet indsættes i det 4,5 interkostale rum langs den midterste aksillære linje for den mest komplette undersøgelse. Brugen af ​​et fibroskop giver dig mulighed for at inspicere brysthulen, tilstanden af ​​lungen og pleura, for at vælge biopsiprøver (materiale til forskning) fra alle mistænkelige patologiske ændringer. Med formålet med behandling anvendes til evakuering af pleural effusion, destruktion og cauterization af adhæsioner, pleurale læsioner i pneumothorax og neoplasmer. Fordelene i forhold til den åbne operation på thoraxhulrummets organer omfatter mindre invasivitet, mindre ømhed, mindre ofte er der komplikationer (adhæsioner), patienten vender hurtigere efter den udførte manipulation.

Takket være invasive forskningsmetoder (pleurale punktering og thoracoskopi) er det muligt at opnå kvalitativt materiale til studier og foretage en korrekt diagnose ved afkodning af årsagen til sygdommen (etablering af den etiologiske faktor). Også forbedre patientens tilstand ved at evakuere pleurvæske.

Lær om pleurisy fra videoen for detaljer.

For diagnosticering af pleurisy er det derfor vigtigt at overholde indfasningen af ​​forskning. Det bør samvittighedsfuldt udføre en klinisk undersøgelse af patienten ved hjælp af lægens færdigheder (undersøgelse og fysiske data). Den anden fase - brugen af ​​moderne instrumentelle diagnosemetoder til rådighed i medicin og deres kombination med laboratorieprøver hjælper med at diagnosticere pleurisy, dechiffrere årsagen, hvilket sikrer patientens højkvalitetsbehandling og genopretning.

Invasiv kardiologi

Invasiv kardiologi

Brugen af ​​hjertekateterisering til medicinske formål gav anledning til en hel retning - invasiv kardiologi. Nu med CHD. erhvervede og medfødte hjertefejl, i stedet for åben hjerteoperation, anvender i stigende grad endovaskulære metoder - ballonkoronær angioplastik og valvuloplasti.

Den kendsgerning, at ved hjælp af bifurcationstenoser, forkalkede, excentriske og komplicerede plaques (plaques med trombus) er ballonkoronær angioplasti vanskelig, har det resulteret i fremkomsten af ​​stenter. atherektomi og laserangioplastik. De gik ind i klinisk praksis fra begyndelsen af ​​90'erne; i mange klinikker tegner de sig allerede for 30-40% af endovaskulære indgreb med koronararteriesygdom. Disse metoder er ret sikre og pålidelige (herunder langsigtede resultater - risikoen for re-stenose), hvilket i høj grad kompenserer for deres højere omkostninger sammenlignet med konventionel ballonkoronær angioplastik.

Ved behandling af medfødte hjertefejl i pædiatrisk invasiv kardiologi er der en række radikale og palliative endovaskulære behandlinger. Ud over ballonvalvuloplasti anvendes mange andre metoder til medfødte hjertefejl: ballonangioplastik for aorta-koarctation, ballonangioplastik for stenose af lungearteriets grene, embolisering af aorta lunganastomoserne og stenter til aorta-coarctation. stenose af lungearteriernes grene og efter skabelsen af ​​en række anastomoser, ballonatriumseptostomi, lukningen af ​​den ventrikulære septaldefekt. lukning af atriale septal-defekten og lukning af den åbne arterielle kanal.

Kardiologi i Israel. Hjertebehandling i Israel

Ifølge WHO er sygdomme i hjerte-kar-systemet hovedårsagen til død og handicap i verden. I Israel, hvor behandling af hjertesygdomme er en af ​​prioriteterne for medicin, blev denne indikator signifikant reduceret.

For at yde effektiv lægehjælp til CVD kræves højt kvalificerede læger samt tilgængeligheden af ​​moderne udstyr til deres rådighed, som nu er udstyret med kardiologiske afdelinger i Ichilov klinikken.

Udviklingsniveauet for kardiologi i Israel gør det muligt at redde selv de patienter, der i andre lande blev betragtet som uhelbredelige, samt at behandle patienter fra "risikogrupper" - patienter med diabetes. fedme, hyperlipidæmi eller hypertension.

Diagnose af hjertesygdom i Israel

For at studere kardiovaskulærsystemet og foretage en nøjagtig diagnose i vores klinik anvendes:

• Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi, Doppler diagnostik)
• CT scan, MR
• hjerte kateterisering.
• koronar angiografi (udført under lokalbedøvelse)
• Isotop scanning
• Invasiv hæmodynamisk overvågning og evaluering af pulmonal hypertension
• Endovasal fibro-optisk diagnose af små fartøjer.
• Holter kardiografi - hjertefrekvens søvn døgnet rundt ved hjælp af en bærbar enhed, der ikke kræver, at patienten er i klinikken.

Det bedste Ichilov-koordinationscenter giver dig en hurtig diagnose uden behov for lange ventetider i køer, der er ret lange på offentlige hospitaler.

Behandling af hjertesygdom i Israel i klinikken Ichilov

Terapeutisk behandling af hjertesygdomme i Israel har en høj procentdel af effektivitet. Israels kardiologer behandler dygtigt koronar hjertesygdom, hjerteanfald, arytmier, angina pectoris, hjertesvigt, herunder akutte og kroniske former og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Ichilov-kardiologiafdelingen på hospitalet består af en hjerte-, intensivafdeling, diagnose- og rehabiliteringsenhed og smalle specialiseringsafdelinger med snesevis af førende læger og sygeplejersker i verdensklasse. Blandt dem er professorer og lærere af medicinske fakulteter, der er berømte i verdensmedicinsk videnskab.

Hjertkirurgi af enhver kompleksitet udføres i kirurgisk afdeling af brystet i Ichilov Hospital.

Det bedste Ichilov-koordinationscenter hjælper dig med at blive diagnosticeret og behandlet af de bedste hospitalsspecialister, professorer og afdelingsleder. Blandt dem er:

• Professor Gadi Keren - Leder af kardiologiafdelingen.
• Professor Shmul Banai er specialist inden for koronar angiografi.
• Professor Sami Wiskin - Head. Laboratorium for elektrokardiografi og ergometri.
• Dr. Bella Koyfman - Head. Institut for Diagnostik og Rehabilitering
• Dr. Dov Wexler - Seniorlæge i Institut for Diagnostik og Rehabilitering

Udover kirurgi og medicinsk behandling anvendes vandprocedurer, kostvaner, fysioterapi, kardiovaskulær udstyr, fysioterapi og andre metoder til behandling og rehabilitering af hjertet i kardiologiske afdelinger på vores hospital.

I Ichilov udføres profylaktisk behandling med høj risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme.

Invasiv kardiologi

Invasive metoder anvendes til både diagnostiske og terapeutiske procedurer, som kræver penetration i kroppen. Blandt dem er:

Stenting i okklusion af fartøjer. Med udviklingen af ​​aterosklerose eller andre problemer, der fører til indsnævring eller klemning af blodkar, indsættes de i en cylindrisk ramme (stent) af ledninger af forskellige metallegeringer, som forhindrer genindsnævring af blodkar og sikrer normal blodgennemstrømning. Ud over de sædvanlige, der bruger specielle stents, imprægneret med stoffer eller stenter af opløseligt materiale. Hvilke opløses efter ca. et år, når skibets tilstand vender tilbage til normal. Kateterisering ved udskiftning eller rekonstruktion af hjerteventiler. Denne afgørende operation i dag kan udføres uden at åbne brystet - en ny ventil indsættes i hjertet gennem et kateter under røntgenkontrol og ekkokardiografi. Denne procedure giver dig mulighed for at yde assistance til patienter, der er kontraindiceret i radikale operationer. Fartøjslydende - tillader ikke blot at inspicere hjernens og blodkarens indre hulrum, men også for at eliminere blodpropper, aterosklerotiske plaques, dissekere områderne af sammenbrud.
1. Lyder hjertet.
2. Ablation i hjertearytmi.

Ablation bruges til at blokere impulser, der forårsager arytmi. For at gøre dette ødelægges små patches af hjertevæv, og det resulterende arvæv ophører med at udføre patologiske nerveimpulser. Ablation kan udføres ved forskellige metoder:

Kirurgisk, når hjertet skæres Opvarmning af et område af hjertevæv gennem en elektrode, der indføres i kroppen ved frysning (cryoablation); Laser ablation; Radiofrekvensablation er mest populær på grund af den minimale risiko for komplikationer og høj effektivitet.

Ablation af hjertet kan udføres under radikal operation, såvel som gennem katetre indsat i blodkar. Ablation er særlig nyttig i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer for at tage lægemidler.

Hvert år besøges Israel, herunder vores klinik, af titusindvis af patienter fra andre lande, der ønsker at gennemgå kvalitet og professionel behandling fra vores læger. Hvis du har brug for hjælp fra israelske kardiologer eller hjertekirurger, kan du kontakte eksperterne fra Ichilov koordinationscenter ved hjælp af enhver kontakt, du kan lide på hjemmesiden.

Hjertekirurgi i Israel: Invasiv kardiologi

Invasiv kardiologi er den israelske medicins skønhed og skønhed. Spector af hjertesygdomme og blodkar, som kan behandles ved hjælp af endovaskulære metoder gennem blodkar, er ret bred.

Ved invasiv kardiologi er det sædvanligt at henvise til sygdomme i det kardiovaskulære system. der kræver intervention fra en kardiurgirurg, der ejer endovaskulær behandling. De forstås som kirurgiske manipulationer udført på blodkar ved hjælp af visualiseringsværktøjer (røntgen, computertomografi osv.) Og specielle kirurgiske instrumenter.

Invasiv kardiologi i Israel er et af de mest succesfulde områder af berømt israelsk medicin inden for diagnostik og behandling af hjertesygdomme og blodkar.

Et af de vigtigste anvendelsesområder for invasiv kardiologi er angiografi eller dens særlige tilfælde - aortografi. Det handler om at studere blodkarets tilstand eller specifikt aorta. Et radioaktivt kontrastmiddel injiceres i koronararterierne. Ved at spore røntgen diffusion i kredsløbssystemet omkring hjertet, ser hjertekirurgen strukturen, og følgelig bestemmer forstyrrelser i hjertets funktion, dets skibe og ventiler tilstedeværelsen af ​​blodpropper og kolesterolplaques. Direkte i løbet af undersøgelsen kan kirurgen udføre invasive procedurer for at genoprette blodgennemstrømningen.

Stenose af koronararterierne, der er identificeret ved koronarangiografi, korrigeres ved stenting-stentplacering, som fastholder karrets lumen og det normale blodflowniveau i dem. I tilfælde af at en læsion af tre eller flere koronære kar er diagnosticeret, kan kirurgen planlægge en omfattende hjerteoperation til at udføre en bypass-operation - kunstig blodgennemstrømning, der omgår blokerede koronare områder.

Invasiv kardiologi i Israel behandler nogle hjertefejl hos børn og voksne, såsom ventilstenose eller nogle atriale og interventrikulære septalfejl, arteriel bifurcationsstenose, samt behandling af akut iskæmisk hjertesygdom og kardiovaskulær postinfarvning, ustabil angina pectoris, kronisk okklusion osv.

Følgende er en ufuldstændig liste over de vigtigste metoder til invasiv kardiologi:

• hjerteventil udskiftning
• kateterisering og udvidelse af store skibe og hjerte
• aorta proteser
• vaskulær stenting. carotidarterie, coronary vessels, bifurcation stenosis, pulmonale arterier, såvel som stenting og angioplastik af iliac og femorale arterier.
• permanent pacemaker implantation
• embolisering af cerebrale aneurismer

Moderne stents, som i vid udstrækning anvendes af israelske hjertekirurger, har specielle belægninger, som forhindrer re-stenose af blodkar. Stoffer, der er en del af belægningen, har antitumor, sårheling, immunosuppressiv virkning, som gør det muligt for os at opnå en god overlevelse af stents uden reaktion af afstødning og andre bivirkninger.

Som regel udføres endovaskulære operationer under lokalbedøvelse, de har en minimal risiko for blødning og forårsager ikke infektion i det kirurgiske sår. Invasiv kardiologi er karakteriseret ved hurtig genopretning og næsten fuldstændig mangel på bivirkninger.

Israels medicin er med rette stolt over sit personale - verdensberømte specialister, der arbejder under forhold med strålende teknisk udstyr.

Enhver, der er interesseret i behandling, bør kontakte Medserver-portalen konsulent. Du er garanteret omfattende hjælp til at organisere behandling i Israel med ledende læger, på passende tidspunkter og til rimelige priser.

Centrum for invasiv kardiologi i Simferopol vil blive repareret og udstyret med det nyeste udstyr

Minimalt invasiv kirurgi

Hæmorider er en temmelig ubehagelig ting, der kan ske for enhver person. Denne sygdom kan påvirke alle uanset deres køn og alder. Det er vigtigt at huske, at jo tidligere du går til en specialist for hjælp, jo hurtigere vil du kunne komme ud af denne ubehagelige sygdom uden at ty til kirurgisk indgreb. I de indledende stadier af sygdommen, når dannelsen af ​​ydre hæmorider endnu ikke er sket, er det meget lettere at klare sygdommen.

Hæmorider, hvis behandling skal udføres under tilsyn af en specialist, giver mulighed for to behandlingsmetoder - konservativ (omfatter brug af salver, suppositorier, fysisk træning, efter en særlig kost) og radikale, som giver relief fra hæmorider afhængigt af sygdomsfasen. Sidstnævnte er igen opdelt i mini-invasiv og kirurgisk indgriben. Denne artikel vil diskutere mini-invasive hæmorider behandlinger.

Mini-invasive hæmoroidbehandlinger medfører minimal kirurgisk indgreb med det maksimale patientkomfort. Denne kombination opnås ved brug af den nyeste medicinsk teknologi.

• Sklerosen af ​​hæmorider er lavet med en særlig nål, hvorigennem et specielt stof indføres i hæmoriderne, hvilket fører til rynker og krympning af knuderne.
• Fotokoagulation. Denne metode anvendes i begyndelsen af ​​sygdommen, og er laserens virkning på hæmorrhoidvæv. Det fordømmer bogstavelig talt hemorrhoidets væv, som følge heraf sygdommen kan knuses i begyndelsen.
• Kryodestruktion er effekten af ​​ekstremt lave temperaturer på hemorrhoidets væv som følge heraf - de betændte områder fryses og afvises. Denne metode viser ganske gode resultater i første og anden fase af hæmorider, når dannelsen af ​​ydre hæmorider endnu ikke er sket.
• Vakuumligering. I dette tilfælde suges samlingen sig i et specielt apparat under anvendelse af et vakuumrør, og en særlig latexring påføres på bunden af ​​benet, som føder samlingen. Efter en tid forekommer vævsnekrose og hæmorroideafstødning. Denne metode er også effektiv i de indledende faser, når dannelsen af ​​ydre hæmorider endnu ikke er forekommet.

Der er to metoder til mini-invasiv behandling af hæmorider - TND-metoden (udført under kontrol af en speciel ultralydssensor og består i at blinke fartøjerne over det knudepunkt, der fodrer vævene og bidrager til vækst af hæmoroid) og Longo-metoden (medens slimhinden, som ligger over knuden, indsnævret). Begge disse metoder er designet til at stoppe blodtilførslen og ernæringen af ​​hæmoriderne. Som praksis viser, kan knudepunktet fodres fra andre kilder, og derfor med sådanne behandlingsmuligheder er sygdommens tilbagefald mulig. Derfor anvendes disse metoder ikke i vid udstrækning i moderne medicin og går gradvist ned i historien.

Som du kan se, kan det i de indledende stadier af sygdomsudviklingen blive besejret uden kirurgisk indgreb. Mini-invasive hæmorider behandlingsmetoder er langt fra at være egnede til alle patienter. Derfor bør du konsultere en specialist inden du fortsætter med en radikal behandling.

Invasive metoder til at studere hjertet

Invasive forskningsmetoder - sondering og punktering af hjertekaviteterne, angiokardiografi - anvendes i vid udstrækning i kardiologi og andre grene af medicin, hvilket skyldes behovet for at etablere den anatomiske og funktionelle diagnose af hjertesygdomme og dens konsekvenser. Disse data er nødvendige for udvælgelsen af ​​rationelle behandlingsmetoder og evaluering af deres effektivitet. I øjeblikket kan diagnosen af ​​de fleste medfødte og erhvervede mangler, hjertetumorer, myokardie og store skibe uden at bekræfte dataene om invasive forskningsmetoder ikke betragtes som pålidelige. I mangel af data fra disse undersøgelser er de grundlæggende spørgsmål om behandlingstaktik vanskelige at løse.

Hjertekateterisering er udviklet og anvendt bredt i forbindelse med den kirurgiske behandling af medfødte og erhvervede hjertefejl. Det bruges til at måle trykket i hjertekammerets pulmonale arterie for at bestemme mængden af ​​blod, der udledes gennem patologiske shunts, hjertets minutvolumen for at afklare fejlens art og dets sværhedsgrad for at optage intrakardiale elektro- og fonokardiogrammer for at udføre kontraststudier af hjerte og blodkar.

Oftest anvendes specielle forskningsmetoder til kombinerede hjertefejl for at præcisere graden af ​​stenose og utilstrækkelighed, kombinerede mangler for at identificere comorbiditeter, for aortakleftfeil for at bestemme deres sværhedsgrad samt at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddel- og kirurgisk behandling.

Det er ikke tilrådeligt at anvende invasive metoder i tilfælde af mangel på defekter og hæmodynamiske lidelser, manglende hypertrofi i hjertesektionerne (ifølge EKG-data) og små afvigelser fra normen for hjerteets størrelse og konfiguration ifølge røntgendata.
Risikoen for invasive forskningsmetoder er øget hos patienter med hjertefejl i et stadium af alvorlig manglende åndedræt og omsætning. Med en positiv jodtest og akut sammenfaldende sygdomme er studier kontraindiceret.

For en kontrastundersøgelse af skibe, hjertets hulrum og patologiske meddelelser mellem dem anvendes 60-76% opløsninger af veragrafin eller urostrash i en mængde på 5-40 ml, som injiceres med en automatisk sprøjte med en hastighed på 25-30 ml / sek. På røntgenbilledet få et klart billede af hjertet og blodkarrene.

I børn i førskole- og grundskolealderen udføres undersøgelser under anæstesi, hos børn af ældre skolealder og unge under lokalbedøvelse.

Invasive forskningsmetoder er nu ret veludviklede, sikre, meget informative og bruges derfor ganske ofte til diagnostiske og terapeutiske formål på grund af behovet for patofysiologiske undersøgelser af intrakardisk, pulmonal og systemisk hæmodynamik samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Samtidig med fejlens diagnose bestemmes graden af ​​alvorligheden og dens konsekvenser, minutvolumenet af den store og lille omsætning, trykket i lungearterien og hjertekamrene samt ændringen af ​​disse indikatorer efter medicinsk og kirurgisk behandling.

Højre hjerte kateterisering udføres for at diagnosticere højre ventrikulær-ventrikulær ventil, pulmonal arterieventil, differentialdiagnostiker af erhvervede og medfødte misdannelser, for at bestemme graden af ​​lunghypertension.

Under lokalbedøvelse, et lille snit (1-2 cm) eksponering af mediale vena saphena af venstre i albuen eller skulderen, sin proksimale ligatur hæftes tværsnit lumen åbnes og forvaltes særlige kateter, fyldt med isotonisk natriumchloridopløsning med heparin. Opløsningen dryppes kontinuerligt der forhindrer krampe venekateter størkning, som under kontrol af X-ray apparat sker gennem en anonym og superior vena cava, højre atrium og ventrikel ind i lungearterien til fastklemning i en af ​​dens grene. Optag trykkurven i lungekapillærerne, tag blod for at bestemme gaskompositionen. Derefter fjernes kateteret under røntgenapparatets kontrol. Samtidig måles tryk og blod tages successivt fra lungearterien, højre ventrikel, højre atrium og vena cava for at bestemme dets oxygenering.

Hvis det er nødvendigt at foretage en kontrastundersøgelse, injiceres et kontrastmiddel gennem det samme kateter ind i en del af lungearterien eller hjertekammeret i overensstemmelse med forskningsopgaven.

Derefter fjernes kateteret, venen er bundet op, og huden sutureres med 1-2 afbrudte suturer.

Probing af venstre atrium (transseptal punktering af venstre atrium ifølge Manfredi og Ross ved anvendelse af Seldinger-metoden) udføres til diagnosticering af venstre atriale ventrikulære ventilfejl og sygdomme i venstre atrium (trombose, tumorer).

Under lokalbedøvelse punkteres en speciel nål med en diameter på 1,5-2 mm den højre lårben. Nålen indsættes i lumen i venen ved hjælp af en speciel metalleder i en afstand på 10-15 cm. Derefter fjernes nålen, og et kateter bæres i venen langs lederen, som ved en stang, hvorefter lederen fjernes.

Under kontrol af røntgenapparater installeres kateteret i højre atrium i området med det ovale fossa. Derefter indsættes en særlig lang mandrillnål med en spids ende, der i den oprindelige position for punktering af det interatriale septum projicerer 1 cm fra kateteret. I retning af medial og bagved i en vinkel på 45 ° (med patienten i en vandret position på bagsiden) er det interatriale septum punkteret, og kateteret er avanceret, og mandrinet forsinkes og fjernes. Kateterets position i venstre atrium overvåges og bekræftes ved registrering af trykkurven og graden af ​​blodmætning med ilt. Om nødvendigt kan kateteret holdes i hulrummet i venstre ventrikel for at måle trykket og trykgradienten i den venstre atrioventrikulære ventil samt at kontrastere venstre hulrum i hjertet og aorta.

Transtorakisk punktering af venstre atrium langs Bjerk i zonen af ​​vinklen på højre scapula blev meget anvendt i 60-70'erne. På grund af hyppige forekommende komplikationer (pneumothorax, hemoptysis, lungeødem, hæmopericardium), gælder denne metode ikke.

Retrograd aorta og venstre ventrikulær kateterisering (ifølge Seldinger) anvendes til at diagnosticere sygdomme og misdannelser af aorta-, aorta- og venstre ventrikulærventilfejl samt differential diagnose af defekt i venstre ventrikulær ventil og hjertefejl.

En af de femorale arterier bruges til at lede kateteret ind i aorta. Under undersøgelsen ligger patienten på ryggen. Huden i lyskeområdet behandles med et antiseptisk middel. I stedet for den påståede punktering udføres anæstesi med en opløsning af novokain. Øjeskalpelet på nålen og kateteret skæres gennem huden i en vinkel på 45 ° punktering af lårbenet. Når mandrin er fjernet fra nålen under tryk, strømmer rødt blod fra strømmen, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​nålen i lårets lumen. Gennem en nål indføres en speciel dornleder i en afstand på 10-15 cm, nålen fjernes, og lederens indsætningspunkt ind i arterien presses med en finger. Et kateter strækkes på lederen, som indføres gennem lederen gennem kanalen dannet af nålen ind i lårets lårarterie og derefter under ledning af røntgen af ​​enheden sammen med lederen retrograd mod blodet strømmer ind i den stigende aorta.

De vigtigste farer og komplikationer ved invasive forskningsmetoder. De hyppigste og hurtige komplikationer er hjertearytmier i form af atrielle og ventrikulære ekstrasystoler, takyarytmier.

Blokering af bundtgrenfoden, atrioventrikulær blok, atrieflimren og ventrikelflimmer er sjældne. I tilfælde af krænkelse af undersøgelsens teknologi er der nogle gange observeret skade på vægge i hjerte og blodkar, hæmopericardium, sondnitulering i hjerthulerne, trombose og lungeemboli, lungeødem.

Ved en metodisk korrekt udført undersøgelse, konstant overvågning af patienten under proceduren, er det muligt at forebygge og straks fjerne de komplikationer, der er opstået.

Disse særlige metoder til forskning i diagnosticering og vurdering af sværhedsgraden af ​​medfødte hjertefejl og blodkar. De vigtigste diagnostiske metoder til medfødte hjertefejl er auskultation, fonokardiografi, elektrokardiografi, ekkokardiografi, fluoroskopi og røntgen af ​​hjerte og lungekarre. Vigtige, ofte obligatoriske forskningsmetoder er lyden af ​​hulrummet i hjertet og blodkarrene, hjertepunkturet, angiokardiografi, rheografi og radiokredsløft. Ballistokardiografi, sphygmografi, tachooscillografi ved diagnosticering af hjertefejl er uinformativ og deres værdi bør ikke overdrives. De mange forskellige medfødt hjertesygdom består af flere anatomiske variationer, blandt hvilke er sammentrækning af den venstre og højre atrioventrikulære åbninger og munden på fartøjer (stenose), en patologisk forbindelse mellem kamre i hjertet og de fartøjer (defekt) og en defekt kombination stenose. I disse tilfælde observeres karakteristiske patofysiologiske lidelser, kompensations- og dekompensationsmekanismer.

Ved hjælp af invasive forskningsmetoder er det muligt at afklare de anatomiske egenskaber ved defekten, identificere patofysiologiske lidelser og funktionsreserver, bestemme placeringen og naturen af ​​indsnævringen med beregningen af ​​trykgradienten, hjertekamrene, karrets diameter. Disse data giver os mulighed for at fastslå sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme, muligheden og mulighederne for kirurgisk behandling, opførsel og fysisk aktivitet, hvis kirurgisk behandling ikke anvendes.

Sensing og angiokardiografi nødvendigt stenose af aorta, lungepulsåren, venstre og højre atrioventrikulære åbninger, coarctatio aortae, onder Fallot gruppe, Ebstein s anomali og andre uregelmæssigheder, når spørgsmålet om indikationerne for kirurgisk behandling.

Med en isoleret indsnævring af fartøjernes lumen bestemmes sværhedsgraden af ​​sygdommen af ​​værdien af ​​blodtrykket i ventriklerne. Samtidig opretholdes trykket i lungearterien eller aorta på niveau med normale eller subnormale værdier. Så når for eksempel lungerens mund indsnævres, og det systoliske tryk i højre ventrikel stiger til 8,0 kPa (60 mmHg), diagnosticeres fejlfasen. I dette tilfælde kan du afstå fra kirurgisk behandling.

Ved fase II og III af defekten og det systoliske tryk fra 8,0 til 13,3 kPa (fra 60 til 100 mm Hg) og mere kirurgisk behandling er absolut angivet.

Angiokardiografi gør det muligt at bestemme placeringen af ​​indsnævring - subvalvulære, ventil, supravalvulære, anatomiske træk ved udgangssektionen af ​​ventrikel og udstrømningsbeholder.

Dermed er det muligt at vælge den bedste mulighed for kirurgisk indgreb.

Med systolisk tryk i ventriklen over 40,0 kPa (300 mmHg) er der en markant koncentrisk hypertrofi af hjertemusklen med et fald i ventrikulær hulrum til 20-30 ml. Dette øger det diastoliske tryk i ventriklen, reducerer hjertets minutvolumen, udvikler lille ventrikulært syndrom. Udtalte dystrofiske ændringer i hypertrofieret myokardium, koronar blodstrømmangel, lavfunktionelle reserver begrænser patientens fysiske aktivitet og mulighederne for kirurgisk behandling.

I tilfælde af hjertefejl med tilstedeværelsen af ​​patologiske meddelelser mellem kamrene gør dataene for sensing og angiokardiografi mulighed for at etablere lokalisering af septaldefekten. Stedet for den patologiske besked bestemmes ved at identificere udledningen af ​​arterielt blod, ændringen i blodets iltkapacitet i kamrene, strømmen af ​​kontrast fra højtrykskammeret ind i lavtrykskammeret. De samme oplysninger kan opnås ved termodilution og kontrastekokardiografi.

For eksempel var iltkapaciteten af ​​det højre atriums blod 14 vol. % og højre ventrikel - 16 vol. %, iltmætning i blodet - henholdsvis 75 og 85%. Med sådanne data kan vi konkludere, at der på niveauet af ventriklerne er blodudladning fra venstre til højre gennem en defekt i septum. Forskellen i blodets iltkapacitet i hjertets kamre er op til 1 vol. % betragtes som upålitelig, og derfor er det umuligt at diagnosticere hjertefejl i mangel af andre data.

En absolut pålidelig diagnose af den patologiske kommunikation mellem kamrene og karrene kan udføres ved at tage en radiopaque probe gennem en defekt med efterfølgende analyse af kateterets, blodets og tryks position.

Baseret på sensordataene og Fick-princippet er det muligt at beregne modstanden af ​​beholderne i den store og lille cirkel, arbejdet i venstre og højre ventrikel, deres præstation. Ved defekt i septum observeres der som regel hypervolemi i lungecirkulationen, hvor minutvolumenet kan være 15-20 l / min eller mere.

Ved skævhed i septumet, som ved stenoser, vil trykket i hjertets kamre og store skibe sikkert måles, og graden af ​​lunghypertension bestemmes, hvilket er en hyppig og karakteristisk komplikation af manglerne i denne gruppe.

Særlige forskningsmetoder i diagnosticering og evaluering af erhvervede hjertefejl hos børn. Punktering og hjertelydning, aorticardiografi bruges til at præcisere graden af ​​stenose og insufficiens med en kombineret mangel, differentierede diagnoser af erhvervede og medfødte defekter, for at studere de patofysiologiske ændringer af intrakardisk og lungehemodynamik.

Det er kendt, at den venstre atrioventrikulære ventil ofte påvirkes. Et af de tidlige hæmodynamiske tegn på misdannelse er en stigning i trykket i venstre atrium. På samme tid afslører karakteristiske ændringer i kurvens konfiguration med en differentialdiagnostisk værdi.

Blodtrykskurven i venstre atrium består af to positive bølger og to negative.

Trykniveauet i det venstre atrium og størrelsen af ​​den diastoliske trykgradient mellem venstre atrium og venstre ventrikel kan bedømmes efter graden af ​​indsnævring af den venstre atriale ventrikulære åbning. Normalt er trykforskellen 0,1-0,3 kPa (1-2 mmHg. Art.), Og med stenose kan den nå 2,7-4,0 kPa (20-30 mmHg. Art.). Der er imidlertid ikke et lineært forhold mellem graden af ​​sammentrækning og den diastoliske trykgradient. Denne indikator er påvirket, foruden at reducere området af den venstre atrioventrikulære åbning, myokardets kontraktile funktion, ændres i rytmen og minutvolumenet af hjertet, tilstedeværelsen af ​​mitralinsufficiens i forbindelse med stenose.

Det bør også bemærkes muligheden for ifølge bestemmelsen af ​​lungearterien og niveauet af lungekapillærtryk at bestemme området for den venstre atrioventrikulære åbning under anvendelse af Gorlins-formlen.

Ved sammenligning af størrelsen af ​​arealet af den venstre atrioventrikulære åbning, beregnet ifølge Gorlin's formel, med det område, der er målt under operationen, bekræftes det høje informationsindhold og værdien af ​​denne metode.

Ventriculo - og angiografi giver vigtige data til differentiel diagnose af defekter og graden af ​​sværhedsgrad, når de beslutter sig for kirurgisk behandling.

Oftest skal de bruges til børn med differentiering af mitral insufficiens og ventrikulær septal defekt. Indtagelse af et kontrastmiddel under systole fra venstre ventrikel til venstre atrium indikerer mitral insufficiens. Hvis kontrastmidlet går ind i højre ventrikel, er der en ventrikulær septalfejl.

Ved mængden af ​​indkommende kontrastmateriale fra et kammer eller beholder til et andet kammer, bestemmes den tid, det bevares i kammeret, og udvidelsen af ​​hulrummene bestemmer sværhedsgraden af ​​defekten.

Særlige metoder til forskning i det kardiovaskulære system - lyding, radiokyrlografi bruges i vid udstrækning til at bestemme virkningerne af defekten og hjertens funktionelle reserver. Alle børn med mitral stenose i trin III og IV og mange børn med mitral insufficiens har lunghypertension. Ofte er det systoliske tryk i lungearterien meget høj og når 13,3-18,7 kPa eller 100-140 mm Hg. Art.

Under undersøgelsen af ​​hjertets minutvolumen viste det sig, at selv med udtalt hjertefejl, men uden dekompensation af blodcirkulationen i IIB-III-graden, er der ingen afvigelser fra normale værdier.

Som følge heraf kan det på nuværende tidspunkt kun være muligt at anvende diagnose og behandling af medfødte og erhvervede hjertefejl og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet ved hjælp af invasive metoder (ifølge indikationer).

Tilstrækkelig teknisk udstyr til de førende medicinske institutioner, sikkerhed af undersøgelser udviklet og testet i praksis giver kirurger mulighed for at anvende dem i overensstemmelse med de udviklede indikationer.

Det skal bemærkes, at på grund af invasive forskningsmetoder er endovaskulær kirurgi opstået og fortsætter med at udvikle sig. Dette er en ny retning i behandlingen af ​​hjertesygdomme og hjertesygdomme. Ved hjælp af specielle sonder og enheder, der indføres i blodbanen, er det muligt at forbedre organernes blodcirkulation. Oprettelsen eller udvidelsen af ​​atriale septaldefekten, dilatation af indsnævring af lunge- og nyretarierne og aorta letter fejlenes forløb. Indledning gennem sonderne af specielle mikrosfærer og spiraler giver dig mulighed for at stoppe blødning, eliminere eller reducere tumoren. Endovaskulær kirurgi kan anvendes uafhængigt såvel som i kombination med andre metoder til behandling af syge børn.