De "stretch" hernioplastiteknikker - ifølge Bassini, Kukudzhanov, Kimbarovsky og andre - havde en upålidelig virkning, da brokken blev lukket med oprindeligt svækkede væv. Ikke desto mindre er nogle af dem stadig de bedste til brækkereparation med små størrelser i navlestrengen og indininal lokalisering. I andre tilfælde anvendes en brokhinde maske som en "patch", som samtidigt lukker brokgaten og styrker de omgivende væv.
Generelle oplysninger
Gitterene er blevet brugt siden slutningen af det sidste århundrede, da polymere materialer dukkede op, som let rodede i kroppen uden at blive afvist af immunsystemet. De gjorde det umuligt ikke at tvinge kanten af herniaporten til at overføre hele belastningen på implantatet.
Hernioplastikmetoder med et net (i udlandet kaldes også alloplastik) ifølge Liechtenstein og Shoudays er udbredt. Deres effektivitet overstiger 99%.
Det herniale mesh er en endoprotese - det vil sige en indre protese, der erstatter funktionen af abdominal fascia. Den består af ikke-snoet polypropylen garn, interlaced på en særlig måde. Takket være vævningen efter implantation har protesen en vis udvidelighed uden at forstyrre musklerne for at komme i kontakt.
Maskematerialet opfattes af kroppen som "indfødt", det afvises ikke, efter operationen er det meget hurtigt strammet med bindevæv. Denne proces slutter om cirka seks måneder. To uger efter plastik, kan du vende tilbage til det normale liv, og efter otte - at gå ind for sport uden store belastninger. Om seks måneder er selv vægtløftning tilladt.
Hovedegenskaber ved brokgarn:
- Inertitet - let opfattet af kroppen, uden afvisning, inflammation og allergier.
- Det er muligt at helbrede en brok for evigt - hyppigheden af dens tilbagefald er reduceret til 0,5-1%.
- Absolut ikke følt, ikke blande bevægelserne.
- Hernialringen er forsvarligt lukket med et slidstærkt meshimplantat, der efterfølgende spiser bindevæv.
- Der er ingen postoperativ smerte forårsaget af vævets tvunget spænding.
- Perioden for postoperativ opsving er kort - en person er på hospitalet i cirka en dag og er fuldt rehabiliteret efter seks måneder.
Da kun en operation kan helbrede en brok, er et kirurgisk net den bedste mulighed for det.
Hvad er nettet
Til implantation brug flere typer net. Selv om arbejdet hele tiden gøres for at forbedre materialerne, vises nye typer og typer vævning. Hver patient, under hensyntagen til hans individuelle egenskaber, har kirurgen mulighed for at anbefale den mest egnede mulighed.
Den enkleste er polypropylen. De er helt sikre, må ikke føre til afvisning, betændelse og allergier.
Meget udbredt net Linteks. Dette er en russisk producent, der producerer billige meshimplantater, ikke kun for broketyper af plast.
Typer af Lintex masker:
- Esfil - lavet af monofilament polypropylen, der allerede anvendes i næsten 100 tusind operationer;
- Uniflex (standard, tung) - oftest anvendt i vanskelige tilfælde, for eksempel for at eliminere postoperative brok;
- Flexilen - den mest bekvemme for kirurgen under operationen, der har stor fleksibilitet, som blev opnået ved en kombination af polypropylen og polyvinylidenfluorid;
- Eslan - polyesterfilamenter anvendes, hvilket giver høj blødhed;
- Fluorox-filamenter er overtrukket med en hydrofob fluorpolymer, som øger resistens mod infektion.
Lintex garn kan bestilles i enhver størrelse, der er præfabrikerede, i individuelle pakker. Egnet suturmateriale er tilgængeligt til enhver art.
Populære grids "Ultrapro". De adskiller sig fra det sædvanlige materiale, som delvis kan opløses i kroppen, efter at bindevævet vokser. Med deres hjælp er det bedst at udføre operationer til store brok med en bred port.
Gør helt opløst mesh. De bruges sjældent og med forsigtighed. Det kan ske, at eget stof ikke har tid til at vokse, indtil gitteret er helt resorberet. Derefter øges risikoen for gentagelse af brokken, behovet for genoperation øges.
Kirurgi for at fjerne en inguinal brok kan udføres af det såkaldte 3D PROLENE Hernia System. Det har tre dele, der udgør en enkelt helhed:
- Bagbladet - blokerer herniaporten indefra.
- Tilslutningscylinder - fyldes hullet selv.
- Front petal - lukker porten udefra.
Efter implantation bevæger en sådan konstruktion slet ikke sig, men fastgøres af flere suturer.
Funktioner af operationer
Kirurgi udføres enten ved den åbne metode eller laparoskopisk. Når kirurgen er åben, gør den et snit for at få adgang til brokgaten. Under laparoskopi indsættes specialværktøjer gennem indsnittene, så du kan udføre manipulationer inde i hulrummet og observere dem.
Operationen udføres under spinal eller generel anæstesi. Den første mulighed er brugt til inguinal eller femoral brok, den anden - til stor, navlestreng og også til laparoskopi.
Nu er kirurger ofte for en åben metode. Argumenterne er som følger:
- hvis brokken er lille, vil arens længde være omkring 6 cm, i modsætning til flere snit op til 2 cm;
- et kirurgisk sår sutureres med kosmetiske suturer, som i et år næppe kan mærkes;
- lægen kan mere præcist indstille gitteret, hvilket reducerer risikoen for dens efterfølgende forskydning;
- anæstesi udføres normalt af lokale;
- varigheden af operationen er mindst dobbelt så kort som ved laparoskopi.
Angiv ulemperne ved laparoskopisk kirurgi:
- Kun generel anæstesi gælder for hende;
- Under operationen og efterfølgende er der alvorlige komplikationer (blødning, peritonitis osv.) mulige;
- behovet for at indføre en stor mængde kulsyre i hulrummet (for manipulationsfrihed)
- punkteringssteder - potentielle porte af trokarhernier;
- Kirurgen skal have tilstrækkelig erfaring til at udføre en sådan operation
- Relapses skyldes oftest den lille størrelse af masken, dens mulige forskydning, utilstrækkelig pålidelig fiksering.
Imidlertid vil kategoriske kontraindikationer til installationen af gitteret ved laparoskopi kun være hernia af betydelig størrelse.
Kirurgi er den eneste måde at helbrede en brok. De bedste resultater er givet med brok reparation med en mesh endoprostese. Dette er et helt sikkert materiale, operationen overføres let, og i slutningen af rehabiliteringsperioden vender personen helt tilbage til det foregående liv i "hel længde".
Anvendelse af mesh implantat til inguinal brok
Fjernelse af en inguinal brokkelse udføres ved fremgangsmåden til åben eller laparoskopisk hernioplasti. Hver variant af operationen kan udføres med installationen af et mesh implantat. Sidstnævnte smelter sammen med væv i maveskavrummet og holder organerne på sit anatomiske sted og forhindrer dem i at gå gennem de svækkede muskler i den forreste abdominalvæg. Gitterinstallationen kan udføres med en defekt af enhver størrelse og type.
Endoprosteser for brok kan fremskynde genoprettelsesprocessen, forhindre forekomsten af tilbagefald og postoperativ brok.
En inguinal brok er oftest diagnosticeret hos mænd og kan forårsage infertilitet, og efter at have identificeret sygdommen ordinerer lægen en operation, og forberedelsen begynder. Hernia reparation med installationen af gitteret fører til genopretning af patienten og hans genopretning inden for seks måneder.
En indininal brokhinde maske er en endoprostese, som erstatter bughulenes bukser, overtager deres funktion. Et sådant implantat fremstilles oftere fra polypropylenfilamenter, der kan strække sig, hvilket ikke forhindrer den naturlige sammentrækning af musklerne.
Typer af implantater til brok
For at styrke den forreste abdominalvæg anvendes flere typer masker. De adskiller sig i størrelse, vævningsteknik og materiale.
Der er tre hovedtyper af net:
Absorberbart mesh, der anvendes i sjældne tilfælde, de har en begrænset liste over indikationer.
Valget i deres favør udføres efter vurdering af kompleksiteten af den kommende operation og størrelsen af hernialringen. Med svagt bindevæv bliver de næsten aldrig brugt, fordi musklerne i dette tilfælde skal opretholdes i hele livet. Til store og kæmpe brok er der vist ikke absorberbare eller delvist resorberbare implantater.
I tilfælde af ofte tilbagevendende patologi er det heller ikke fornuftigt at etablere en midlertidig endoprostese, fordi snart broken vil manifestere sig igen på baggrund af høj fysisk aktivitet og en stigning i intra-abdominal tryk.
I tilfælde af en inguinal brokkelse er brugen af ikke-absorberbare garn vist, som efter operationen vokser sammen med vævene og fastgør de svækkede ledbånd for at forhindre fremspring af de indre organer.
Hvilke net bruges i Rusland
I Rusland er den mest kendte producent af meshimplantater firmaet Linteks, som producerer forskellige modeller af endoprosteser.
Repræsentanter for kunstige lemmer fra firmaet "Linteks":
- "Fluorox" - har en særlig coating, der forhindrer infektion;
- "Esfil" - lavet af monofilament polypropylen;
- Flexilen - fleksible endoprosteser;
- "Uniflex" - bruges til at rette fejlen i postoperative brok;
- "Eslan" - lavet af bløde polyesterfilamenter.
Fabrikanten "Linteks" fremstiller meshimplantater for at bestille individuelle parametre efter vævning og størrelse.
Delvist absorberbart net producerer et så kendt russisk firma, som "Ultrapro." Disse produkter har tendens til gradvist at opløses som bindevævet vokser. Sådanne implantater bruges ofte til at lukke store og mellemstore defekter.
Ved hernia i lysken anvendes også tredimensionale implantater, som er præget af øget styrke. Dette net består af for-, bag- og forbindelseslobe.
Til fremstilling af implantater anvendes polymer og kommercielle net. Den første i deres struktur ligner myg, de skelnes af lave omkostninger og anvendes i lande med svag materiel situation hos patienter. Handelsnet er fremstillet af polyester og polypropylen. Velkendt repræsentant, der producerer højkvalitets kommercielle net, firmaet "Bio-A".
Fordele og valg
Fordele ved at bruge et mesh implantat til inguinal brok:
- hurtig rehabilitering efter brok
- forårsager ikke ubehag, fuldstændig umærkelig af patienten
- forhindrer genopbygningen af patologi
- afviser ikke, forårsager ikke en allergisk reaktion
- der er ingen følelse af spændinger i vævene.
Varianten af netimplantatet er valgt under hensyntagen til operationens teknik. For at lukke den inguinale trekant fastlægger kirurgen et implantat 6 cm bredt og 9 cm langt. Størrelsen af gitteret er af stor betydning, fordi der ved installation af et lille implantat er risiko for gentagelse af sygdommen, og når der fastgøres for stor endoprostese, vil der blive vist foldninger.
De fleste unge patienter er vist at installere en lille endoprostese for at overlappe den trekantede trekant. Ældre patienter, når risikoen for tilbagevenden stiger signifikant, viser et bredt mesh til installation i området præperitonealt rum.
Minus af implantatet er tilstedeværelsen af kontraindikationer, men ellers er det en fantastisk måde at lukke defekten i inguinalkanalen.
Installationsfunktioner
Hernia reparation begynder med adgang til hernia sac, derefter indininal brok er fjernet og masken er fast i området af den inguinale trekant.
Under fiksering af meshimplantatet er følgende punkter vigtige:
- implantatet bør holdes godt mellem aponeurotiske væv for at forhindre dets migrering;
- i en blandet operation, når interventionen udføres for at eliminere flere patologiske processer, er brugen af ikke-absorberbare garn kontraindiceret;
- Implantatet er installeret, så det ikke kommer i kontakt med det subkutane fedtvæv.
Mulige komplikationer
Overtrædelse af brok reparationsteknik eller ukorrekt implantatvalg kan føre til udvikling af komplikationer. Hernioplastik i inguinal brok viser gode resultater, men afhænger meget af patientens tilstand, egenskaberne ved den patologiske proces og størrelsen af defekten. I nogle tilfælde findes andre abdominale patologier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, under brokreparation, og dette vil også påvirke valget af protese.
I de første par dage efter brækkereparation er patienten bekymret for smerte og ubehag. Disse er normale, medmindre denne betingelse varer i lang tid. Lægen efter operationen ordinerer smertestillende midler og forskellige procedurer til patienten for at forbedre trivsel og fremskynde helingen af arret.
Nettet i sig selv giver ikke noget ubehag. Implantatet sætter i lang tid eller for livet, og selv om det er nødvendigt at udføre en anden operation på mavetrummet, vil det ikke forstyrre og vil ikke blive fjernet.
Det er ekstremt sjældent efter operationen, der er risiko for sådanne komplikationer:
- maskeafvisning
- suppuration af såret;
- produkt erosion;
- fremmedlegeme sensation;
- kroniske smerter;
- hos mænd, ejakulationsforstyrrelse;
- mesh vedhæftning;
- implantatmigration.
Sådanne komplikationer er udelukket, hvis patienten følger det postoperative regime. Sidstnævnte omfatter vedhæftning til kost, eliminering af fysisk aktivitet, forebyggelse af forstoppelse og fjernelse, iført inguinal bandage.
Netto implantatpriser
Omkostningerne ved meshimplantater adskiller sig væsentligt fra forskellige producenter, og prisforskellen for en model kan være flere tusinde rubler.
Hvor meget er en netto endoprostese for at lukke en inguinal kanalfejl:
- absorberbar - fra 5.000 til 16.000 rubler;
- ikke-absorberende - fra 2.000 til 5.000 rubler;
- tredimensionale - fra 9000 rubler;
- delvist absorberbar - fra 4000 til 8000 rubler.
Brugen af nettet ved drift giver en god forudsigelse for genopretning. I dag betragtes et sådant implantat som den bedste mulighed for forebyggelse af gentagelse og udvikling af ventral brok.
Hvad er nettet for brok. Anmeldelse med priserne 3
En effektiv metode til behandling af brok er en brok reparation, som kan udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Under kirurgi styrkes hernialringen med et specielt mesh, som hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre muligheden for sygdomsgenoptagelse. Hernioplasty ved hjælp af hernia gitter giver dig mulighed for at slippe af med hernial fremspring og vende tilbage til din normale livsstil inden for seks måneder.
Det kirurgiske net for brok er en endoprostese, som helt erstatter abdominal fascia og er i stand til at udføre deres funktion. I de fleste tilfælde er masken fremstillet af polypropylengarn, som er vævet på en særlig måde. Medicinsk mesh har evnen til at strække, efter at den er indført i kroppen, forårsager det ikke ubehag, så musklerne kan indgå på en naturlig måde. Derudover forårsager polypropylen ikke afvisning og allergiske reaktioner hos patienter, risikoen for tilbagefald er næsten nul.
Typer af gitter
I moderne medicinsk praksis er der flere typer net til brok, som ikke alene afviger i vævets størrelse og teknik, men også materialet til fremstilling. Tre typer endoprosteser kendetegnes:
- absorberbare;
- absorberbare;
- delvist absorberbar.
Brugen af fuldt absorberbare garn udføres først efter høring af en læge, der analyserer kompleksiteten af den kommende operation og størrelsen af brokgaten. Hvis en patient har svage bindevæv, og deres opbygning er langsommere end resorptionen af nettet selv, er der risiko for gentagelse. I et sådant tilfælde placeres patienten på en anden type kirurgisk net.
En ikke-absorberbar type maske til brok er mest almindelig ved kirurgi. Gitter af den russiske producent Linteks er produceret i forskellige versioner ved hjælp af forskellige materialer. Blandt disse er:
- Flexilen (kendetegnet ved øget fleksibilitet).
- Esfil (lavet af monofilament polypropylen).
- Eslan (blød, lavet af polyesterfilamenter).
- Uniflex (bruges til lukning af postoperativ brok, med et komplekst forløb af sygdommen).
- Fluorox (mesh filamenter dækket med et særligt stof, der beskytter såret mod infektion).
Linteks medicinske net kan laves på bestilling, den ønskede størrelse og type vævning.
Delvist absorberbare net omfatter Ultrapro. Deres kendetegn er evnen til at resorbe partikler af materialet efter at have øget bindevæv. Disse net bruges ofte til omfattende vævsskade og til lukning af en stor hernialring.
En af sorterne af kirurgiske net til brok er tredimensionale mesh systemer. En sådan endoprostese skelnes af øget pålidelighed og består af flere dele:
- anterior lob (lukker hernialringen udefra);
- bagklap (lukker porten indvendigt);
- tilslutningscylinder (designet til at fylde hullet selv).
Indførelsen af et tredimensionalt net under operationen kræver fastgørelse med flere suturer, således at implantatet er sikkert fastgjort og ikke kan forskydes.
Fordele ved at bruge et brokhinde:
- høj grad af positivt resultat af operationen, lav sandsynlighed for tilbagefald af sygdomme;
- Afviser ikke kroppen, forårsager ikke allergiske reaktioner
- bidrager til den pålidelige lukning af hernialringen (masken løser hullets kanter, hvorefter de overgrover med bindevæv);
- implantatet er umærkeligt efter operationen, hindrer ikke bevægelse, påvirker ikke patientens livskvalitet;
- en kort rehabiliteringsperiode, patienten er på hospitalet for en dag, kroppen er fuldt restaureret inden for seks måneder;
- der er ingen smerte og ubehag efter endoprostese er installeret, der er ingen følelse af "spænding" af vævene.
Gitter til inguinal brok
Afhængigt af typen af kirurgisk indgreb for inguinal brok er udvalget af endoprostese valgt. Ved lukning af et stort område af den inguinale trekant anvendes en 9 cm lang og 6 cm bred maske. Det er meget vigtigt at vælge den bedste mulighed for implatna, da der monteres et stort mesh, kan der forekomme folder og en lille en - en divergens af væv og risikoen for genudstødning.
Under operationen hos unge patienter med skrå indinus brok anbefales det at introducere et lille maske til en brok, der dækker små indinale trekanter. Et stort kirurgisk implantat er anbragt i præperitonealområdet, når der er risiko for gentagelse eller en massiv læsion af den bageste abdominalvæg er diagnosticeret. Det skal bemærkes, at det kirurgiske net, der dækker et stort område i fremtiden, kan blive en hindring for at udføre operationer på blæren eller skibene i iliacområdet. Hos ældre patienter tages denne funktion ikke i betragtning.
Gitter til navlestreg
Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres på to måder: Åben og ved hjælp af laparoskopi. Under laparoskopi anvendes der ofte et brokkesystem, der består af to sammenkoblede net. En sådan endoprostese lukker perfekt en hernial åbning med en hvilken som helst diameter og pålideligt fastgør hernialringen. Rehabiliteringsperioden efter hernioplasti reduceres til flere dage, patienten har ikke en følelse af ubehag i navlestregionen, det fremmedlegeme afvises ikke af kroppen.
Den lille hernialring er lukket med et konventionelt ikke-absorberbart kirurgisk net. Kanten af implantatet er fastgjort til mavens indre væv med specielle medicinske seler, som kan være titan eller selvoptagelige.
I de senere år er brugen af delvist resorberbare garn til navlestregbrøst ved at blive stigende. De er meget lettere at overgive med bindevæv og eliminere sandsynligheden for dannelsen af lårfibrose.
Gitter med brok
Ved lukning af den herniale åbning i maven anvendes et ikke absorberbart eller delvist absorberbart net. Hvis sygdommen er diagnosticeret til tiden, og operationen er planlagt i de tidlige stadier af sygdommen, erstatter kirurgen åbningen med en lille polypropylenindsats. Ved store fremspring skal der anvendes en stor etiket, når der kræves omfattende implantation, og fastgør den med en speciel medicinsk hæftemaskine.
Undtagelser kan være kroppens individuelle kendetegn, såsom fedme, medfødte patologier af bindevæv og patientens livsstil. Hvis patienten har risiko for sømdivergens eller langvarig overvævning af masken, kan lægen muligvis have yderligere fiksering af implantatet med suturer.
Mesh for ventral brok
Operationen til fjernelse af en ventral brok sker ved anvendelse af et specielt vævende polypropylennet. I kirurgi bruger de begge flade implantater, som tager den nødvendige form under operationen og ovalformede endoprosteser.
Det makroporøse mesh af specialvævning har en formhukommelse og kræver ikke yderligere fiksering med suturer. Driftens varighed er reduceret, patienten føler ikke smerte, hvilket manifesterer sig ved syning af masken. Desuden beskadiger sømløs fiksering ikke bindevæv, det tager hurtigt rod i kroppen.
Udvælgelse af polypropylennet til ventral brok skal udføres af en læge. Uanset størrelsen af det herniale fremspring bør endoprosten være fem centimeter større end selve åbningen langs hele kanten af hernialringen. Ved udbulning af store størrelser holder kirurgen net af nettet til de omgivende væv. Dette eliminerer muligheden for forskydning af gitteret, dets vridning og rynke.
De grundlæggende principper for installation af et gitter til brok:
- masken bør fastgøres mellem muskuloaponeurotiske væv for at undgå dens forskydning;
- implantatet bør ikke være i kontakt med det subkutane fedt;
- proteser af ikke-absorberbart net anvendes ikke til blandede operationer;
- Multifilamenttråde anvendes ikke til fastgørelse af makroporøse net.
Konsekvenser af at installere en brok
Brugen af hernioplastik i kirurgi viste fremragende resultater, implantatet implanteret i det subkutane område har stort set ingen risiko for afvisning. Patienter med et netværk for en brok i to uger efter operationen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Endoprostenen vokser hurtigt sammen med muskler og bindevæv, hvilket danner en tæt beskyttelse mod tilbagefald.
I de tidlige dage kan patienten føle sig ubehag i operationens område, ofte en psykologisk indvirkning. Nettet for en brokkelse leverer ikke nogen fysisk smerte. Implantatet er installeret for livet, selvom der i fremtiden vil være operationer på stedet for det etablerede net, det påvirker ikke manipulationen på nogen måde.
I sjældne tilfælde er risikoen for afvisning af broknetværket mulig. På trods af de allergivenlige materialer kan kroppen ikke acceptere et fremmedlegeme. I de fleste tilfælde skyldes dette forekomsten af inflammatoriske processer, infektion i såret eller suppuration af det postoperative ar. Patienten har purulent udladning fra ar, feber og smerte på stedet for implantation af masken. I dette tilfælde skal du straks kontakte en læge for at finde ud af årsagerne til komplikationen og udnævnelsen af yderligere behandling.
Hvad er årsagerne til postoperativ brok og om rehabilitering efter operationen, læs her.
Hernia Nettopriser
På det farmaceutiske marked er der et stort antal producenter af net til brok. De adskiller sig ikke kun i prispolitik, men også i kvalitet i håndværk. For at vælge den bedste mulighed for en bestemt type brok, foreslår vi at blive bekendt med priserne på kirurgiske net.
Er brug af medicinske net berettiget til at fjerne en brok?
Helt hernier kan helbredes kun ved kirurgi. Kirurger bruger spændings- og ikke-spændingsplast til brok. Med spændingsmetoden er det sårbare område dækket af indfødte væv. Når den spændingsfrie måde at styrke defekten på er brugt kirurgisk mesh til brok. Den dækker pålideligt og reparerer den svækkede hernialring.
Virkningsmekanismen for kirurgiske net
Endoprosteser lavet af polymerer afvises ikke af immunsystemet, de er let implanteret i vævet. Takket være gitterene behøver man ikke at tvinge kanten af brokgaten. Implantater fastgøres fast udspringets sted, tåler tunge belastninger, der ikke tillader det at falde ud igen.
Netplastikken er et operativt maske til en brok, der styrker mavens forvæg. Den er vævet af ikke-snoet polypropylen garn, der kan overleve i menneskekroppen. Den særlige interlacing giver elasticitet til et gitter. Et implantat, der kan strække sig lidt, forhindrer ikke den naturlige sammentrækning af musklerne.
I seks måneder er protesen helt overgroet med bindevæv uden udseende af tegn på afvisning af masken under en brok. 14 dage efter operationen vender patienten tilbage til normal. Efter 1,5 måneder har han lov til at spille sport (lette typer).
Karakteristiske træk ved endoprosteser:
- Meshes er lavet af inerte materialer. Kroppen opfatter let dem. Implantationen foregår uden udvikling af inflammatoriske processer og forekomsten af allergier.
- Tillad at slippe af med hernial fremspring for evigt (tilbagefald ikke overstiger 1%).
- Dentures er ikke håndgribelige. De begrænser ikke mobiliteten.
- Hernialringen er sikkert fastgjort med et slidstærkt materiale, der vokser sammen med indfødte bindevævsstrukturer.
- Postoperative smerter forårsaget af vævets spændinger er fraværende.
- Patienten udledes fra sygehuset den tredje dag. Rehabiliteringsperioden slutter om 6 måneder.
Hernia reparation hjælper med at helbrede brok. Mesh implantat er en ideel mulighed for høj kvalitet drift.
Forskellige typer af kirurgiske net
Når ventral brok er fjernet, anvendes flere typer masker. Kirurgen for hver patient vælger individuelt en indre meshprothese. Anti-herniale implantater adskiller sig i form, størrelse og karakter af vævning. De er fastgjort med suturmaterialer eller medicinsk lim.
Det propylenherniale mesh, der er fremstillet af ikke-absorberbar polymer, er enkel og sikker. Det forbliver i patientens krop for evigt, afviser ikke, forårsager betændelse og allergiske reaktioner. Korrekt udvalgt implantat forårsager ikke ubehag for patienten, tillader ikke den tilbagevendende brokkedannelse igen.
Netproteser Linteks - implantater af indenlandske producenter, der sælges i apotek, hvor de sælger bandager og forbrugsstoffer. Disse omfatter:
- Esfil er en almindeligt anvendt polypropylen endoprostese, der anvendes til alle former for brok, fra navlestreng til inguinal.
- Uniflex - net, der anvendes til behandling af forsømte tilstande (for eksempel efter tilbagefald).
- Flexilen - behageligt letvægtsimplantat. Det adskiller sig fra lignende materialer i øget fleksibilitet - det springer ned på lige så meget som nødvendigt.
- Eslan - blød protese med polyesterfilamenter.
- Fluorox - implantat med en hydrofob belægning reducerer risikoen for infektion til nul.
Ultrapro-endoprosteser er lavet af materialer, som delvis kan opløses i kroppen efter tilsmudsning med bindevæv. De bruges til at fjerne store herniale fremspring med en bred port.
Lad de kirurgiske gitter stå i stand til at blive fuldstændigt opløst i en organisme. Ulempen ved sådanne proteser er, at implantatet absorberes hurtigere i nogle patienter end det naturlige bindevæv vokser. Dette fører til tilbagefald og reoperation. Vælg en sådan protese bør være baseret på patientens alder.
For at fjerne den indinale fremspring anvendte tredimensionale mesh til brok. I dem er 3 segmenter forbundet i en enkelt helhed:
- Petal, låsende hernial gate indefra.
- Tilslutningsstik - et element, der fylder hullet.
- Kronblad til fastgørelse af mavemuren udenfor.
Fordelene ved at bruge tredimensionale proteser - fastgjort af flere sømme, skifter de ikke efter operationen.
Metoder til meshimplantation i brok
2 metoder til implantatindsættelse efter herniafjernelse er blevet udviklet. Nettet er installeret med både åben kirurgi og laparoskopi.
Åben operation
Lav en bred dissektion, der åbner fri adgang til brokgaten. Den bruges til udskæring af store brok.
Kirurgisk indgreb udføres ved forskellige metoder. For hvert tilfælde skal du vælge den bedste løsning. For eksempel foretrækker lægerne i en inuinal brok, Liechtensteins metode. Garnet er fastgjort på peritoneumets forvæg.
- stort postoperativt ar
- sandsynligheden for infektion;
- smertefuld postoperativ periode.
laparoskopi
Under laparoskopi laver kirurgen flere punkteringer. De giver dig mulighed for at installere implantatet indefra. Denne teknik hjælper med at slippe af med brok permanent, forhindrer forekomsten af gentagelser og bilaterale fremspring. Omkostningerne ved laparoskopi er højere end abdominal kirurgi.
- hurtig rehabilitering;
- praktisk talt smertefri postoperativ periode
- efter operationen er der ingen kosmetiske defekter;
- lav sandsynlighed for postoperative infektioner.
Metoden til kirurgisk indgreb bør vælge en læge.
Selvom laparoskopi er den foretrukne metode, er det ikke gjort for alle patienter. Minimalt invasiv metode er kontraindiceret til store brok. Lukning af brokegrænsen i fravær af direkte adgang er meget vanskelig.
Rehabilitering efter indførelsen af et mesh implantat
Når en brok er fjernet, er det vigtigt at opretholde rehabiliteringsperioden korrekt. Patienter, der har gennemgået en åben operation, genopføres på sygehuset i 5-7 dage. Hos patienter, der gennemgår laparoskopi ved operation, forbliver opholdet på hospitalet 3-5 dage.
Medicinsk afdelingens medicinske personale, når man ændrer bandagen, vurderer patientens tilstand, analyserer situationen, behandler sår med passende lægemidler. Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotika og anæstetika.
Efter udskrivning udføres rehabilitering på ambulant basis. Patienten går til hospitalet for procedurer, der fremskynder regenerering af beskadigede væv og forhindrer gentagelse.
Det er muligt at hjælpe kroppen genoprette hurtigere og bedre, hvis patienten følger en kost, tager fysioterapi, gør terapeutiske øvelser. Ved tilbagesøgning er patienten forbudt at løfte genstande tyngre end 5 kg for at engagere sig i motorsport.
Rehabilitering varer omkring 1 år. I denne periode er den implanterede meshprothese fusioneret fast med nativt væv, idet tilbagevenden af brokken minimeres.
Operationen med installation af et kirurgisk gitter til en brok og overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode sikrer fuldstændig opsving. En person kommer hurtigt tilbage, uden overlevende komplikationer og tilbagefald.
Funktioner af gitteret for brok
Hernia reparation udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Kirurgen bruger et brokhinde til at styrke brokhinden, hvilket hjælper med at reducere risikoen for forværring af sygdommen, og processen med vævsregenerering i rehabiliteringsperioden varer ikke længe.
Typer af masker
Nettet er en endoprostese, der udfører funktionerne i den abdominale forbindelsesmembran. I de fleste kliniske tilfælde i kirurgi under operationer for at fjerne en brok på underlivet, anvendes et materiale, der besidder kvaliteten af en kontrolleret lineær strækning (vender tilbage til sin oprindelige tilstand).
Proletråder til plast i det berørte område er bedst egnede, da de ikke forårsager uønskede kropsreaktioner i den postoperative periode, hvilket reducerer antallet af tilbagefald.
Der er 3 typer net til brok:
- Absorberbare. Under forhold med dårlig regenerering af bindevævet anbefaler lægerne ikke denne type til patienter.
- Absorberbare. Eslan er lavet af højstyrke polyesterfilamenter. Uniflex anvendes meget, når komplikationer opstår i løbet af sygdommen. Flutorex er et net, hvis tråd er imprægneret med et stof, som beskytter såret mod at binde en sekundær infektion.
- Delvist absorberbar (Ultrapro) anvendes i tilfælde af omfattende læsioner af væv. Implanteret let i stoffet. Det er ikke nødvendigt at tvinge kanten af brokporten.
Tredimensionelle net består af sådanne dele:
- dækker det berørte område udefra
- overlappende hernial ring på indersiden;
- forbindelsesstik (fyld hul).
Efter installation af et sådant maske vil implantatet ikke længere skifte, når personen vender tilbage til sin sædvanlige livsstil. Lægenes mening, se videoen:
Indikationer for brug
Det er vigtigt at forstå med brok, hvordan man vælger det rigtige polypropylennet baseret på sin størrelse og vævningsteknik.
Kun kirurgi gør det muligt for dig at slippe af med det herniale fremspring for evigt, men du bør ikke forsømme de indikationer og kontraindikationer for at udføre denne procedure, som er til stede under en rygsygdomme:
- Dysfunktion i bækkenorganerne: vanskeligheder med urinering, forstoppelse og erektil dysfunktion.
- Risiko for lammelse.
- Atrofi af musklerne i de nedre ekstremiteter.
- Intense smertsyndrom.
- Fraværet af positiv dynamik af kliniske symptomer inden for 2 måneder efter sygdomsbehandling af lægemidlet.
Kontraindikationer
Hvis en inguinal brokk er nedsat, overvejes muligheden for kirurgisk indgreb på minimal invasiv måde i herniologi, studerer ætiologi, patogenese, typer og lokalisering af abdominal brok og udvikling af metoder til terapeutisk behandling, forebyggende foranstaltninger.
Men nogle gange er nekrotisk tarmresektion nødvendig.
Kirurgisk mesh til brok er kontraindiceret i nogle tilfælde:
- Børnenes alder op til 5 år.
- Lidt et slagtilfælde.
- Gestationsperiode
- Forværring af kroniske sygdomme af enhver ætiologi.
- Krænkelser i det kardiovaskulære system.
- Patologi i åndedrætssystemet.
Til inguinal brokk
I medicinsk praksis anvendes endoprosteser med dimensioner på 9 cm i længden og 6 cm i bredden. Hvis implantatet er valgt forkert, kan der danne foldninger (hvis størrelsen er for stor) eller en hernia-gentagelse kan forekomme på grund af vævsdivergens (hvis maskestørrelsen er lille).
Der er ingen kontraindikationer for en inguinal brokk. Men der er fordele og ulemper:
- Endoprostesen er knyttet til mavens indre væv med specielle medicinske seler, men smerten forårsaget af vævets spænding er fraværende i rehabiliteringsperioden. Protesen mærkes ikke.
- Et maske, der dækker et stort område, kan skabe vanskeligheder under en blæreoperation, hvilket er en ulempe for mennesker, der har problemer med dette organ.
Til navlestreg
Ved hernioplastik af navlestreg, læger bruger metoden for laparoskopi, hvilket reducerer rehabiliteringsperioden til 3-5 dage.
I de fleste tilfælde anvendes Linteks mesh proteser (endoprosteser af indenlandske producenter).
Gitter, der ikke opløses, bruges med en lille læsion.
Til abdominal brok
Når plastbrød i bukhulen anvendes, anvendes net, der ikke opløses eller opløses delvist.
For brok skal masken styrkes: styrkelse af den forreste abdominalvæg kræver yderligere fixering af endoprostesen med suturer, hvis patienten har medfødte patologier af bindevæv.
En læge kan anbefale laparoskopisk kirurgi.
Til ventral brok
Polypropylennet til brug i ventralhernia (ved anvendelse af laparoskopi) anbefales oftest i kirurgi.
Forankring i ventral brok kræver ikke suturfiksering, hvis der anvendes et makroporøst net, der tager den nødvendige form. Dette bidrager til den hurtige vævshelingsproces.
Med en åben brokreparationsmetode er der fortsat et stort ar.
Til spinal brok
Der findes sådanne metoder til at installere et anti-hernia mesh: åben kirurgi og laparoskopi.
Hernioplasty er opdelt i:
- Spændingsmetode. For at sikre den oprindelige tilstand af rygsøjlen bruges patientvæv til at suturere det berørte område.
- Alloplasty. Mesh-indlejringsmetode til korrigering af deformation.
- Kombineret metode.
Til lårbenherni
Behandlingen af en lårbenherni består i, at åbningen i lårbenet, gennem hvilken brokken udstikker, lukes under operationen med et specielt flerlagsnet (endoprostese).
De anvendte garn er elastiske og let strækbare, hvilket ikke begrænser bevægelsen af abdominalvæggen.
Når kroppens plastvæv er, er virkningen af terapeutiske virkninger ikke så høj, da der er et stærkt smertesyndrom, når vævene strækkes, og blodcirkulationsprocesserne forstyrres.
Hvor lang tid tager nettet rod?
Mange patienter med en diagnose af brok er interesseret i længden af rehabiliteringsperioden efter fjernelse: Hvor meget masken overlever, og hvad er symptomerne på mulig afvisning.
I sjældne tilfælde efter operationen forårsager endoprostesen udviklingen af den patologiske proces:
- en abscess;
- myokardieinfarkt;
- neuritis når ramt i nerve plexus søm.
Det er ikke nødvendigt at vente på gribning af masken (1-2 uger), da det er muligt at patienterne forlader klinikken inden for få timer efter operationen.
Alvorlig smerte er hovedtræk, at kroppen afviser endoprostesen som fremmedlegeme.
Mulige komplikationer
Tegnene på afvisning er som følger:
- Blødning i driftsområdet. Især med afslaget på at bære en postoperativ (anti-hernia) bandage, hvilket medfører en stigning i intra-abdominal tryk.
- Break søm.
- Akkumulering af væske efter installation under en brok, når suppuration danner omkring endoprotese.
- Postoperativ brok. Formet efter en lang tamponade eller dræning af bukhulen. Neoplasmen er et tumorlignende fremspring i det postoperative ar, der ledsages af smerter i underlivet. I tilfælde af krænkelse kan emetiske begær forekomme, forstyrrelser af tarmmotilitet, problemer med udledning af gasser observeres.
Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger efter eliminering af patologien, fører det til, at implantatet ikke kan tage rod under en brok (smerten ophører ikke med at forstyrre).
Hvad sker der, hvis du taber nettet
Hernialnet udfører funktionen af muskelbåndet (når det er lokaliseret i inguinalzonen), der understøtter organerne. Kirurgi er den eneste metode til behandling af en sygdom, og hvis operationen opgives, kan konsekvenserne (komplikationer) være som følger:
- Overtrædelse af en brok, hvilket indebærer en overtrædelse af blodforsyningen fra det strangulerede væv til nekrose af de indre organer.
- Peritonitis (purulent inflammation, som kan være dødelig).
Hvis du ikke behandler sygdommen i rygsøjlen, vil patienten have konstant hovedpine, og lammelse af lemmerne er også muligt.
Tilnærmede gitterpriser
Priserne på Johnson kirurgiske net er som følger:
- Omkostningerne ved resorberbare endoprosteser varierer fra 5.000 til 14.000 rubler.
- Ikke-absorberbare implantater kan købes i ca. 2000 rubler.
- Omkostningerne ved endoprosteser, som delvist absorberes, er 3000-7000 rubler.
Implantater er lavet til ordre. Den krævede størrelse og kvalitet af materialet vælges af lægen under hensyntagen til arten af sygdomsforløbet og organismens fysiologiske egenskaber. Rådgivende specialist kræves.
Gitter efter brokkoperation
Brug af et net til brokkekirurgi reducerer risikoen for gentagelse med 99%
Stretch hernioplasty er en moderne metode til behandling af forskellige stadier af brok. Denne metode indebærer brug af medicinsk mesh, hvilket bidrager til lukningen af brokegrænsen og styrker det omgivende væv. Et sådant broknetværk har tendens til at danne rod i menneskekroppen, derfor er denne behandlingsmetode 99% effektiv.
Et kirurgisk net for brok er anvendt som en indre protese, som erstatter abdominal fascia og udfører sin funktion. Den etablerede endoprostese, under operationen, har tendens til at strække sig, takket være hvilken musklerne kan indgå frit. Som følge heraf føler en person sig godt og føler ikke et fremmedlegeme inde i sig selv.
Pas på!
Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.
I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.
Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:
- Akut purulent arthritis;
- Osteomyelitis - betændelse i benet;
- Seps - blodforgiftning;
- Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
- Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.
Hvordan skal man være? - du spørger.
Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.
Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.
For at du ikke tror, at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.
arter
I dag er der en bred vifte af meshimplantater. De adskiller sig i form og vævning. Ved disse videnskabelige og tekniske evner stopper ikke, hver dag åbnes nye materialer, der anvendes som endoprotese. Derfor får patienten mulighed for at vælge det materiale der passer til ham.
Hernialnet er af følgende typer:
- Ikke absorberbar.
- Delvist absorberbar.
- Fuldt absorberbar.
Den mest populære og hyppigst anvendte i plastikkirurgi er ikke-absorberbare mesh, fremstillet af den russiske producent, Linkas. Disse meshendoprosteser er berømte for deres relativt lave omkostninger. Der er flere typer Linkas-net:
- Esfil - baseret på monofilamentpropylen, der ofte bruges i kirurgi.
- Uniflex - designet til alvorlige tilfælde, især når man fjerner postoperative brok.
- Eslan - til fremstilling af brugte mylarfilamenter, som giver en særlig blødhed til materialet.
- Flexilen - er kendt for sin store fleksibilitet, hvilket er praktisk for kirurger på arbejdspladsen.
- Fluorox - gevind modstandsdygtig overfor infektion, på grund af belægningen af fluoropolymer.
Delvist absorberbare garn er mest populære under mærket Ultrapro. De bruges hyppigere, hovedsagelig ved behandling af store brok. De løses efter at hernialringen erhverver patientens bindevæv.
Fuldt absorberbare garn bruges ekstremt sjældent og med forsigtighed. Når de anvendes, er der mulighed for en hernia-gentagelse, hvis det eget væv ikke har tid til at vokse på hernialringen, før masken er løst. I dette tilfælde kræves en anden operation.
Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.
Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.
Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.
Fordele ved at bruge
- Inertness - mesh implantat tager nemt rod, uden inflammatoriske processer og allergier.
- Evnen til at helbrede sygdommen er næsten uigenkaldelig. Endvidere er sandsynligheden for dens genoptagelse kun 0,5-1,0%.
- Denne metode er en pålidelig behandling.
- Gitteret mærkes slet ikke og skaber ikke ubehag.
- Kort og smertefri postoperativ periode.
- Gode kosmetiske effekter.
Installationsmetoder
I moderne kirurgi er netværket med kvælens brok på to måder:
Med åben kirurgi er der lavet et bredt snit for at trænge ind i herniaporten. Denne procedure finder sted under lokalbedøvelse. Fordelen ved denne metode er muligheden for en mere præcis etablering af endoprotese, derfor falder risikoen for dens forskydning. Omkostningerne ved operationen til at fjerne brokkens åbne metode er lave. Ulemperne ved denne metode indbefatter en tung genoprettelsesperiode, en kosmetisk defekt på kroppen på steder, hvor brokken er fjernet.
Under laparoskopi indsættes medicinske anordninger gennem mindre hudpikturer, og manipulationer udføres for at fjerne brokken. Processen foregår under generel eller spinalbedøvelse. Denne procedure kræver høj kvalifikation og tilstrækkelig erfaring fra kirurgen. Skal overvejes. at under og efter en sådan operation kan der opstå alvorlige komplikationer. Fordelene ved denne metode inkluderer mindre smerte i postoperativ periode, hurtig genopretning og lav sandsynlighed for infektion. Det skal også bemærkes, at varigheden af denne operation er forholdsvis kortere end ved en anden metode.
På trods af at det kirurgiske net til eliminering af en brok er et inert materiale, og det er nemt for dem at slå rod, er der tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne det. Årsagen til dette kan tjene som påviselige tegn på implantatafvisning af kroppen. Succesen for operationen afhænger af, hvor godt endoprostesen er installeret, hvor stærk de lokale væv er og på kroppens reaktion på den etablerede endoprostese.
Tegn på maskeafvisning af kroppen:
- Øget kropstemperatur.
- Smertefulde fornemmelser på de steder, hvor endoprostesen er installeret.
- Suppuration af postoperative sår.
Postoperativ periode
Efter færdiggørelsen af operationen skal patienten være i klinikken under tilsyn af en læge. Afhængig af fremgangsmåden til operationen for at fjerne brokken bestemmes patientens varighed af patientens indlæggelse. Med en åben udførelsesmetode er der mere tid til genopretning - 5-7 dage. I tilfælde af laparoskopi er det nok at være under tilsyn af specialister i 3-4 dage. I en specialiseret klinik udfører lægerne en omklædningsændring, behandling af sår, om nødvendigt foreskrevet medicin.
Efter udskrivning fra klinikken med henblik på profylakse er det nødvendigt at udføre selvstændigt de genopretningsforanstaltninger, som lægen har ordineret. Disse omfatter:
- overholdelse af en særlig kost,
- præstation af fysioterapi,
- besøger fysioterapi.
Under hele inddrivelsesperioden skal patienten begrænse fysisk aktivitet, det er forbudt at løfte vægte på mere end 5 kg for at engagere sig i tung sport. Det anbefales at tage ture i frisk luft, udføre let gymnastik.
Historier fra vores læsere
Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!
Læs hele artiklen >>>
Fuld restaurering efter plast tager normalt omkring seks måneder, i alvorlige tilfælde kan det endda nå op til et år, og du kan føre et normalt liv efter 2 uger. Varigheden af genopretningsperioden er påvirket af:
- Metoden til installation af det medicinske gitter med brok.
- Fysiologiske egenskaber af kroppen.
- Aldersgruppe af patienten.
- Generel tilstand af kroppen.
Meshendoprosteser er absolut uskadelige materialer, og operationer med deres brug betragtes som let bærbare. Efter rehabiliteringsperioden kan en person helt tilbage til den tidligere livsstil. Takket være alle disse kvaliteter følger det, at den bedste måde at fjerne en brok er kirurgi ved hjælp af medicinske net under processen.
Nyttige oplysninger?
Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:
Kirurgisk net til brok
For at den opererede brokk ikke længere kan genere, var genoprettelsen og tilbagevenden til normal hverdag så hurtig som muligt, kirurgerne bruger ikke-spændt og laparoskopisk hernioplasti. Disse er moderne, pålidelige og effektive metoder til at fjerne en brok.
Efter operationen suges patienten i et specielt medicinsk net til en brok. Det tjener som en pålidelig beskyttelse mod sygdommens genopståelse.
Den mest almindelige type maske til hernioplastik er et sterilt vævet maske, der er lavet af polypropylen. Dette er et syntetisk materiale svarende til plastik. På trods af det syntetiske grundlag er det ikke giftigt og hypoallergent, det vil ikke blive afvist af kroppen, vil ikke forårsage irritation og betændelse.
Polypropylennet til plastbrød er meget stærkt og pålideligt, det adskiller sig også ved elasticitet, hvilket gør det usynligt og ufølsomt under huden. Netværket tilpasses nemt til alle kropsbevægelser, til alle stillinger, bøjninger og strækninger. Med nettet kan du frit spille sport og løfte vægte.
Kirurgiske net vil tjene gennem hele livet, da de ikke ødelægges og ikke opløses inde i vævet.
Hvordan virker det kirurgiske netværk for brok?
Netværket til en brokkedrift kan være af forskellige størrelser. Den kan også modelleres direkte under den form og størrelse, der svarer til hernialringen. Den vil blive placeret under defekten i mavemuren eller over den, afhængigt af hernioplastikmetoden, og er fastgjort til stoffet med flere sømme. Gitteret vil fungere som en slags ramme for dannelse af væv, efter et stykke tid vil det fuldt ud integrere i de omgivende vævsstrukturer.
Kirurgisk brokgarn garanterer:
- Procentandelen af tilbagefald er meget lille, det garanterer fuldstændig bortskaffelse af brokken uden risiko for gentagelse.
- Gendannelsesperioden er let og uden komplikationer;
- Hurtig opsving og tilbage til det sædvanlige liv;
- Ingen risiko for forskydning af masken, da den bliver en del af kroppen;
Gitteret bliver helt umærkeligt, det vil ikke hæmme bevægelser eller skabe ubehag. Brug af masken er den sikreste måde at slippe af med en brok, samt at beskytte dig mod sin gentagelse.
Spørgsmål til lægen
Brok er en konsekvens af svaghed eller brud på musklerne i abdominalvæggen, som følge af hvilken fedtvæv eller et segment af et organ, såsom tarmene, bukkes gennem et svækket område. Brok kan forekomme i forskellige dele af kroppen, oftest i ljummen. Nogle gange kan et svagt punkt i mavemuren være til stede fra fødslen.
Ofte forekommer en brok i lænden, på underlivet, omkring navlen eller i postoperativ arområdet. For detaljer, se afsnittet "Brøndtyper".
Alle brokene er forskellige, og deres symptomer kan forekomme pludselig eller udvikle sig gradvist. Forskellige mennesker føler smerte af forskellig intensitet. Nogle patienter har endda en fornemmelse af, at noget inde er revet eller tabt. Andre symptomer kan omfatte:
* følelse af svaghed, tryk, brænding eller smerter i maven, lysken eller skrotumet
Udseende af hævelse eller fremspring i maven, lysken eller skrotumet, som især kan mærkes ved hoste, men forsvinder, når du ligger ned
* smerter ved belastning, løft af belastninger eller hoste.
© Johnson Johnson LLC (Johnson Johnson ") 2013-2015
Dette websted er udgivet af Johnson LLC Johnson ", som alene er ansvarlig for indholdet. Webstedet er beregnet til besøgende fra Rusland og SNG-lande.
Læs venligst vores privatlivspolitik og brugsbetingelser.
Farvel besøgende!
Hvad er nettet for plastbrød?
Metoder til "spænding" hernioplasti - ifølge Bassini. Kukudzhanov, Kimbarovsky og andre - havde en upålidelig effekt, fordi brokken blev lukket med oprindeligt svækkede væv. Ikke desto mindre er nogle af dem stadig de bedste til brækkereparation med små størrelser i navlestrengen og indininal lokalisering. I andre tilfælde anvendes en brokhinde maske som en "patch", som samtidigt lukker brokgaten og styrker de omgivende væv.
Generelle oplysninger
Gitterene er blevet brugt siden slutningen af det sidste århundrede, da polymere materialer dukkede op, som let rodede i kroppen uden at blive afvist af immunsystemet. De gjorde det umuligt ikke at tvinge kanten af herniaporten til at overføre hele belastningen på implantatet.
Hernioplastikmetoder med et net (i udlandet kaldes også alloplastik) ifølge Liechtenstein og Shoudays er udbredt. Deres effektivitet overstiger 99%.
Det herniale mesh er en endoprotese - det vil sige en indre protese, der erstatter funktionen af abdominal fascia. Den består af ikke-snoet polypropylen garn, interlaced på en særlig måde. Takket være vævningen efter implantation har protesen en vis udvidelighed uden at forstyrre musklerne for at komme i kontakt.
Maskematerialet opfattes af kroppen som "indfødt", det afvises ikke, efter operationen er det meget hurtigt strammet med bindevæv. Denne proces slutter om cirka seks måneder. To uger efter plastik, kan du vende tilbage til det normale liv, og efter otte - at gå ind for sport uden store belastninger. Om seks måneder er selv vægtløftning tilladt.
Hovedegenskaber ved brokgarn:
- Inertitet - let opfattet af kroppen, uden afvisning, inflammation og allergier.
- Det er muligt at helbrede en brok for evigt - hyppigheden af dens tilbagefald er reduceret til 0,5-1%.
- Absolut ikke følt, ikke blande bevægelserne.
- Hernialringen er forsvarligt lukket med et slidstærkt meshimplantat, der efterfølgende spiser bindevæv.
- Der er ingen postoperativ smerte forårsaget af vævets tvunget spænding.
- Perioden for postoperativ opsving er kort - en person er på hospitalet i cirka en dag og er fuldt rehabiliteret efter seks måneder.
Da kun en operation kan helbrede en brok, er et kirurgisk net den bedste mulighed for det.
Hvad er nettet
Til implantation brug flere typer net. Selv om arbejdet hele tiden gøres for at forbedre materialerne, vises nye typer og typer vævning. Hver patient, under hensyntagen til hans individuelle egenskaber, har kirurgen mulighed for at anbefale den mest egnede mulighed.
Den enkleste er polypropylen. De er helt sikre, må ikke føre til afvisning, betændelse og allergier.
Meget udbredt net Linteks. Dette er en russisk producent, der producerer billige meshimplantater, ikke kun for broketyper af plast.
Typer af Lintex masker:
- Esfil - lavet af monofilament polypropylen, der allerede anvendes i næsten 100 tusind operationer;
- Uniflex (standard, tung) - oftest anvendt i vanskelige tilfælde, for eksempel for at eliminere postoperative brok;
- Flexilen - den mest bekvemme for kirurgen under operationen, der har stor fleksibilitet, som blev opnået ved en kombination af polypropylen og polyvinylidenfluorid;
- Eslan - polyesterfilamenter anvendes, hvilket giver høj blødhed;
- Fluorox-filamenter er overtrukket med en hydrofob fluorpolymer, som øger resistens mod infektion.
Lintex garn kan bestilles i enhver størrelse, der er præfabrikerede, i individuelle pakker. Egnet suturmateriale er tilgængeligt til enhver art.
Populære grids "Ultrapro". De adskiller sig fra det sædvanlige materiale, som delvis kan opløses i kroppen, efter at bindevævet vokser. Med deres hjælp er det bedst at udføre operationer til store brok med en bred port.
Gør helt opløst mesh. De bruges sjældent og med forsigtighed. Det kan ske, at eget stof ikke har tid til at vokse, indtil gitteret er helt resorberet. Derefter øges risikoen for gentagelse af brokken, behovet for genoperation øges.
Kirurgi for at fjerne en inguinal brok kan udføres af det såkaldte 3D PROLENE Hernia System. Det har tre dele, der udgør en enkelt helhed:
- Bagbladet - blokerer herniaporten indefra.
- Tilslutningscylinder - fyldes hullet selv.
- Front petal - lukker porten udefra.
Efter implantation bevæger en sådan konstruktion slet ikke sig, men fastgøres af flere suturer.
Funktioner af operationer
Kirurgi udføres enten ved den åbne metode eller laparoskopisk. Når kirurgen er åben, gør den et snit for at få adgang til brokgaten. Under laparoskopi indsættes specialværktøjer gennem indsnittene, så du kan udføre manipulationer inde i hulrummet og observere dem.
Operationen udføres under spinal eller generel anæstesi. Den første mulighed er brugt til inguinal eller femoral brok, den anden - til stor, navlestreng og også til laparoskopi.
Nu er kirurger ofte for en åben metode. Argumenterne er som følger:
- hvis brokken er lille, vil arens længde være omkring 6 cm, i modsætning til flere snit op til 2 cm;
- et kirurgisk sår sutureres med kosmetiske suturer, som i et år næppe kan mærkes;
- lægen kan mere præcist indstille gitteret, hvilket reducerer risikoen for dens efterfølgende forskydning;
- anæstesi udføres normalt af lokale;
- varigheden af operationen er mindst dobbelt så kort som ved laparoskopi.
Angiv ulemperne ved laparoskopisk kirurgi:
- Kun generel anæstesi gælder for hende;
- Under operationen og efterfølgende er der alvorlige komplikationer (blødning, peritonitis osv.) mulige;
- behovet for at indføre en stor mængde kulsyre i hulrummet (for manipulationsfrihed)
- punkteringssteder - potentielle porte af trokarhernier;
- Kirurgen skal have tilstrækkelig erfaring til at udføre en sådan operation
- Relapses skyldes oftest den lille størrelse af masken, dens mulige forskydning, utilstrækkelig pålidelig fiksering.
Imidlertid vil kategoriske kontraindikationer til installationen af gitteret ved laparoskopi kun være hernia af betydelig størrelse.
Kirurgi er den eneste måde at helbrede en brok. De bedste resultater er givet med brok reparation med en mesh endoprostese. Dette er et helt sikkert materiale, operationen overføres let, og i slutningen af rehabiliteringsperioden vender personen helt tilbage til det foregående liv i "hel længde".
Kilder: http://vashorganism.ru/setka-dlja-gryzhi-raznovidnosti-i-preimushhestva-gernioplastiki.html, http://www.hernia.ru/treatment-of-hernia-and-mesh/what-is- gitter /, http://progryzhu.ru/v-obshhem/setka-dlya-gryzhi.html
Tegn konklusioner
Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:
Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.
Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.
Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.
Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex
Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?
Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.
Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.