I denne artikel - en detaljeret gennemgang af tegn på intervertebral brok i taljen. Symptomer på lændehvirvelsygdomsintervertebrerne er mest almindelige:
Smerter i nedre ryg eller skinker.
Smerter udvider (udstråler) til benet.
Nummenhed, svaghed, prikkende eller prikkende følelse i benet.
Smerter i nedre ryg er skarpe og brændende i naturen, snarere end dumme. De skyldes, at diskens udbulning påvirker de nærliggende nerve rødder.
Yderligere vil vi snakke detaljeret om disse og andre tegn, deres fælles kombinationer. Og også: hvordan kan du bestemme nederlaget for et bestemt lændehalssegment? Hvornår skal jeg straks ringe til en ambulance?
Vigtigste symptomer på nedre ryghernia
Symptomer hos nogle patienter med lændehvirvelsygdomme er konstant, meget udtalt, og leverer håndgribelige og til tider simpelthen utålelige ubehag. Andre patienter bemærker, at symptomer forekommer lejlighedsvis og er relativt tolerante.
Ofte er der ikke en, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 mest almindelige kombinationer:
Smerter i lændehvirvelområdet, kombineret med smerter i benet (sidstnævnte mærkes stærkere).
Smerter i kun en balde og i et ben på den ene side af kroppen (smerter til højre og til venstre er sjældne).
Smerten opstår i nedre del af ryggen eller skinken og går langs den økologiske nerve til området under taljen og derefter til lår, underben og fod.
Der kan være prikken eller prikken, følelsesløshed eller svaghed i fødderne såvel som langs hele benet.
Når du bevæger foden eller roterer foden, mærkes svaghed og følelsesløshed.
"Skydning" smerter i benet, som det kan være svært at stå eller gå på.
I den liggende stilling eller når man går, bliver smerten i lænderegionen svagere, mens de står og sidder, de stiger.
Ubehagelige fornemmelser kan gå væk eller svække alene eller med terapi (medicin, injektioner, øvelser osv.). Nogle gange er det muligt at stoppe symptomerne på brok i lændehvirvelsøjlen kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.
Advarsel! Den mest almindelige lokalisering af en hernieret disk er lændebenssegmentet L4 - L5 (mere end 50% af tilfældene) og lumbosacral segmentet L5 - S1 (mere end 80% af tilfældene). Lad os tale om symptomerne på disse segmenter mere detaljeret.
Symptomer på intervertebral brok L4 - L5 (lumbal)
Røntgenstråle: Lændehvirvelhernia L4 - L5
Lænden er den mest komplekse af alle dele af rygsøjlen. L4 - L5 hvirvler lukker lændehvirvelsøjlen og sammen med intervertebrale skiver, led, nerver og blødt væv realiserer mange vigtige funktioner, herunder støtte til overkroppen og realisering af kropsbevægelser i forskellige retninger.
Men på grund af en meget stor belastning er segmentet L4 - L5 særligt modtageligt for forskellige læsioner og ødelæggelser (det vil sige degenerative ændringer - osteochondrose). I de fleste patienter udvikles en brok af lænden i dette bestemte segment.
Ud over de almindelige symptomer kan intervertebral brok L4 - L5 manifestere sig med følgende symptomer:
- Manglende evne til at bevæge sig eller strække den store tå
- hængende (paralytisk) fod forårsaget af svækkelsen af kalvemusklerne;
- følelsesløshed eller smerte i den øverste del af foden.
Bemærk. Check for symptom på en hængende fod er ret simpel: bare gå på højhælede sko. Med en paralytisk fod kan det ikke gøres.
Symptomer på intervertebral brok L5 - S1 (lumbosakral dressing)
Røntgenstråle: Lændehvirvlen L5 - S1
Basen af rygsøjlen er dannet af et unikt segment af hvirvlerne L5 - S1, som også er kendt som lumbosacral-leddet. Hvis den ydre del af den intervertebrale skive, der er placeret i dette segment, stikker ud, dannes en brok. De karakteristiske symptomer på patologien i denne afdeling (ud over de vigtigste):
- mangel på Achilles refleks: når man rammer Achilles senen med en hammer, er der ingen sammentrækning af gastrocnemius muskler og fleksion af sålen;
- manglende evne til at bevæge sig, løfte tæerne på fødderne;
- bestråling af smerter i fod, hæl eller yderside af foden.
Ved hvilke tegn skal en ambulance kaldes straks?
For eventuelle symptomer på intervertebral brok skal patienten konsultere en læge: en neurosurgeon, en ortopæd eller en vertebrolog.
I nogle tilfælde skal du straks ringe til en ambulance:
- Smerter, følelsesløshed eller prikkende bliver så alvorlige, at de bogstaveligt talt "gør dig vanvittig" og ikke elimineres ved hjælp af stoffer.
- Der er problemer med vandladning eller afføring.
- Fra tid til anden begynder effekten af en "sadelblokade" konstant: følsomheden af lårets indvendige del, perineum og undersiden af skinkerne går tabt ("som i kontakt med sadlen").
- Asymmetrisk lammelse af fødderne, smertesyndrom, følelsesløshed eller nedsat følelse i benene, udviklingen af bækkenorganerne og fraværet af Achilles reflekser udvikles. Samlet set er alle disse tegn på udviklingen af en ret alvorlig sygdom - hestens hale syndrom.
Under ingen omstændigheder er det umuligt at ignorere de nævnte fænomener, da dette kan føre til udvikling af irreversibel lammelse af underekstremiteterne.
Forfatteren: Svetlana Levitskaya
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Vertebral hernia i lændehvirvelsøjlen, symptomer og behandling
✓ Artikel verificeret af en læge
Lænderegionen er den mest sårbare del af den menneskelige rygsøjle, hvor en brokken forekommer oftest. For at forstå mekanismen for dets forekomst, skal du kort overveje strukturen af rygsøjlen.
Vertebral hernia i lændehvirvelsøjlen, symptomer og behandling
Diskens struktur og mekanismen for deres degeneration
Knogler er forbundet med hinanden gennem brusk, kaldet "intervertebrale diske." Deres hovedformål er at blødgøre og jævnt fordelte pres på hvirvlerne; de forår og absorberer belastningen. Diskens evner skyldes deres struktur: Den ovalformede cylinder i tværsnit har en halvfluid pulverkerne, der er indesluttet i en fiberskede, der er ens i struktur til en sene. Normal belastning flader let på pladerne, de bøjer under tryk. Dette fænomen kaldes "fremspring", og under belastning anses det for normalt. Discs kommunikerer ikke med kroppens kredsløbssystem. Væske og ernæring kommer udelukkende ved diffusion fra omgivende væv. Derfor, når strømfejl opstår, begynder dystrofi og degenerative processer inde i diske.
VIGTIGT! Ikke alle fremspring er en pre-shear tilstand. Behandling er muligvis ikke nødvendig, tilstrækkelig forebyggelse.
Stadier af intervertebral brok
Disse processer påvirker især den fibrøse ring, som begynder at tørre, revner optræder, og fibrøst væv gennemgår rynker. Fremspringet beskrevet ovenfor, der opstod under belastning, bliver konstant, og fra det øjeblik, hvor et hul dannes i den fibrøse ring, presses massemassen fra midten af disken ud (dette sker under belastning) ind i dette lumen og danner en brokekasse. Ekstruderingen af kernen ud over ringen er blevet kaldt prolaps. Over tid kan dette dråbe uafhængigt adskille fra disken - processen kaldes "sekvestration".
Ved ekstrudering af kernen er retningen, hvori den forekommer, af stor betydning. En brokkelse kan presse nerveroten fra rygmarven og forårsage ubehagelig smerte. Kan presse rygsøjlen, og så bliver konsekvenserne endnu mere alvorlige. Eller gå til den anden side og gå asymptomatisk uden at generere ulejligheden.
Hernia i lændehvirvelsøjlen
En lændehvirvelsøjlen er en brok, der udvikler sig i den tilsvarende del af rygsøjlen: disse er disketterne fra L1 til S1. Imidlertid er hyppigheden af læsioner af brokken i de øvre, midterste og nedre segmenter ikke ens. Discs L5 - S1 (den sidste lændehvirvel og første sakral) eller L4 - L5 (den næstsidste og sidste lændehvirvel) er oftest påvirket. Mellemsegmentet (L3 - L4) er mindre almindeligt påvirket, og i det øvre segment (L1 - L2) kan en brokkelse kun være et resultat af skade.
Visuel ryggradskort
VIGTIGT! Selv hvis du bare smed på isen og faldt - det er en skade, der skal fortælle lægen.
Årsager til degenerative processer
Ud over de allerede nævnte skader, der i sjældne tilfælde fører til et sådant resultat, kan årsagerne til forringelse af disken og herniation være:
- lændesmerter;
- overdreven motion
- mangel på motion;
- graviditet;
- fedme;
- pludselig livsstilsændring;
- vegetarisme;
- medfødte abnormiteter
- rygning.
Osteochondrosis kan betragtes som den største sygdom, hvis konsekvens eller komplikation er en brok.
Osteochondrosis er en af årsagerne til intervertebral brok
VIGTIGT! Behandling af osteochondrose i et tidligt stadium er en garanti for, at du i fremtiden ikke møder en brok.
Lad os forklare, hvordan overskud og mangel på fysisk aktivitet kan blive en brok. For stor belastning, for eksempel tung løft eller for intens træning, ødelægger professionel træning hjulene i sløret i årevis. Det handler ikke om utilstrækkelig ernæring, men for meget pres på rygsøjlen. I tilfælde af hypodynamien er situationen omvendt: overdreven pres på diskene, hvis den dannes, derefter fra overskydende vægt og degeneration begynder med, at lav mobilitet ikke giver de nødvendige næringsstoffer til diskene, fordi det nødvendige hydrostatiske tryk i rygsøjlen ikke opstår uden bevægelse.
I vegetarisme mister kroppen de nødvendige aminosyrer. Rygning forårsager, at vævene får syrehævelse af hele organismerens væv, men især intervertebrale skiver lider, graviditet kan ligestilles med hurtig vægtforøgelse, lastning af nedre ryg, ændringer i livsstil (en skarp overgang til aktivitet eller hypodynami) forandring bekendt med rygsøjlen.
symptomer
Et af de karakteristiske tegn på en brok er rygsmerter.
Et af de karakteristiske tegn på en brok er smerte. Men dens natur varierer afhængigt af sygdomsstadiet.
Lændehvirvelsyglen - symptomer og behandling
Intervertebral brok i underkroppen er en ændring i den intervertebrale skive af degenerativ karakter, der primært er kendetegnet ved en krænkelse af dens struktur og integritet. Den menneskelige rygsøjlen er dannet af en kolonne på 24 hvirvler, og mellemvertebralskiver er placeret mellem dem. Hver sådan disk består af en fibrøs ekstern fleksibel ring og en pulverformig kerne (dette gel-lignende stof fylder den centrale del af hver disk).
Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen er anerkendt som den mest almindelige patologi af denne del af rygsøjlen. Dette skyldes fordelingen af belastningen, som hovedsagelig falder på underkanten, samt forskellige traumatiske faktorer, vægtløftning, langvarig statisk belastning og andre faktorer. Patologi manifesterer sig, når den gelélignende del af intervertebralskiven, som følge af bruddet af den fibrøse ring, bukker ud over sine fysiologiske grænser og begynder at lægge pres på nerveenderne. Dette forklarer de symptomer, der opstår, når en rygsygdomme er smerte, hvilket i høj grad begrænser patientens fysiske aktivitet og i nogle tilfælde endda fører til hans handicap.
Intervertebral brok i underkroppen er den mest almindelige patologi af denne del af rygsøjlen.
Tip! Undgå at besøge lægen! Hvis du i tide finder tegn på en brok og kontakt en ortopæd, vil du blive diagnosticeret i tide. Dette betyder, at lændehvirvelsygens hernia helt kan helbredes, dvs. at genoprette disken uden kirurgi ved hjælp af terapeutiske behandlingsmetoder.
Desværre ses sygdommen ofte af patienten i de senere stadier. Og dette fører ham til et akutt smertefuldt smertsyndrom, som er lokaliseret i nedre ryg og giver op i benet.
Intervertebral brokkelse i lændehvirvlen
Og hvis sygdommen ikke behandles, vil den efterhånden lede personen til at begrænse mobiliteten. Sygdommen kan ledsages af sygdomme i afføringen, nedsat vandladning, nedsat seksuel attraktion og styrke. Et brud på et hernialt fremspring er ofte ledsaget af fuldstændig lammelse af benene - kun en eller begge dele.
grunde
Den væsentligste årsag til dannelsen af intervertebral brok hos den pågældende afdeling er osteochondrosis. Der er dog andre grunde, der forudsætter udviklingen af denne stat:
- krænkelse af metaboliske processer i kroppen
- en anden type skade, i større udstrækning - i tilfælde af en ulykke, nemlig efter en skarp rykke på hovedet foran;
- overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning (især rykkende), overdrevent skarpe hældninger;
- hofteledets patologi, rygsøjlens krumning - især skoliose;
- fedme;
- i nogle tilfælde - strukturelle ændringer i rygsøjlen under tumorprocesser, syfilis, medfødte anomalier, syfilis.
Relaterede faktorer er også meget:
- svage rygmuskler
- infektion;
- manglende motion;
- dårlige vaner
- aldersændringer
- arvelige faktorer
- et erhverv med lang siddestilling (sekretær, kranoperatør, chauffør, programmør osv.).
Det er vigtigt! Disse faktorer fører til accelereret aldring og hurtigt slid på væv - brusk og knogler - og dette bliver senere årsagen til dannelsen af intervertebralt herniale fremspring.
Typer af lændehvirvelsygdom
Lumbar brok kan deles i to typer:
- L4-L5 - når nerveroten er stranguleret mellem lændehvirvelerne 4 og 5;
- L5-S1-klemning forekom mellem 1 sakral og 5 lændehvirveler.
Dette er interessant! Den såkaldte Schmorl's brok i rygmarven stammer fra gennembrudet af bruskvæv, der forekommer inden i hvirvlen fra intervertebralskiven. Det vil sige, der er et indtryk af brusk i knoglen (mikrovertebrale fraktur). Et sådant fænomen kan forekomme i knoglevævets skrøbelighed, for eksempel ved osteoporose.
Intervertebral lænderhvirvlen er af to typer L4-L5 og L5-S1
Tegn på sygdom
Når brokken betragtes som lokalisering, kan det opleve følgende symptomer:
- intens smerte i fremspringet af sakrummet
- følelse af "tunge ben", generel svaghed;
- smerte, forværret under gang og udstråling til hofterne;
- stivhed af bevægelse;
- i fremskredne tilfælde er der en krænkelse af urinorganernes fysiologiske funktion;
- lokal følelsesløshed i underbenene.
Smerte syndrom som sygdommen udvikler sig "udvikler sig" som følger:
- I den første fase af patologiens udvikling er smerten sløv og kedelig i naturen, lokaliseret kun i læsionsfokuset, stiger med belastningen og kan være fuldstændig fraværende i hvile.
- Smerter stiger, spredes til talens muskler.
- De nedre lemmer er også involveret i processen, patienten har onde ben, smerten er skarp med "lumbago". Kan påvirke forskellige dele af benene, perineum.
Den patologiske proces fortsætter i form af følgende trin:
- Prolapse - den mindste forskydning. I mangel af deformationer kan disken vende tilbage til dens sted. Den manifestation af smerte er ubetydelig.
- Fremspring. Disken er stadig begrænset til hvirveldyrene, men den har allerede gennemgået en anden, yderligere forskydning, efter at den allerede er blevet skiftet.
- Ekstrudering og sekvestrering. Mellem hvirvlerne forløber kernen udadtil. Derefter bryder kapslen og udstrømmer dens indhold.
Uden behandling, når patienten har en brokk i lumbosakralområdet, udvikler lumbodynia i rygsøjlen ofte. Dens symptomer er akutte "skydende" smerter, der forværres øjeblikkeligt med ubetydelige bevægelser og begrænsning af generel mobilitet i lang tid. Patienten er nogle gange i denne tilstand i flere uger.
behandling
En af komponenterne i behandlingen af denne sygdom er dens lægemiddelbehandling.
- Midler fra gruppen af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske) hæmmer aktiviteten af enzymet, der forårsager smerte i fokus for inflammation. Sådanne lægemidler indbefatter Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
- Actovegin, Berlition og Pentoxifylline er velegnede til at øge strømmen af lymfekræft og blodgennemstrømning i det edematøse fokus.
- Ved hjælp af muskelafslappende midler kan muskelspasmer fjernes: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
- For at stimulere genoprettelsen af bruskvæv, vises chondroprotektorer: Arthron-kompleks, Hondrolone og andre. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.
- Hvordan man behandler en spinal brok lokalt bestemmes af sværhedsgraden af symptomerne og arten af de patologiske forandringer. Midler beregnet til topisk anvendelse er salver, kompresser og geler. Og ved overtrædelser kan det være endog injektionsblokade med kortikosteroider og novokain. Generelt indeholder mange lokale produkter novokain, såvel som dimexid.
- Medicinsk gymnastik, såvel som fysisk uddannelse (eller som det hedder forkortet - LFK - med lændehvirvelsygdomme) bør altid være under streng overvågning af en specialist, det gælder især de allerførste klasser. Når alt kommer til alt, kan en patient, der er involveret i fysioterapi til en brok, for alvor forværre processen ved at gøre øvelserne forkert. En række øvelser rettet mod at strække rygsøjlen på en lodret akse. Ved at strække sig, bliver de intervertebrale rum bredere, og disken vender tilbage til dens fysiologiske position.
Vær opmærksom! Videoen i slutningen af denne tekst viser de grundlæggende principper, hvormed lændehvirvelsyglen er opladet.
- Et godt værktøj, der letter patientens tilstand i tilfælde af lændehvirvelsygdomme, og til tider hjælper også med at genoprette diskens anatomiske placering, en massage, som kun må udføres af en kvalificeret specialist!
- Hvis din læge ordinerer et specielt korset til dig, så prøv ikke at gøre "endnu bedre" og ikke bære det længere end den tid, der blev ordineret af en specialist. Lægen sagde at lægge den på i tre timer om dagen - og derfor bør du bære det i højst tre timer. Ellers vil den muskulære ramme af ryggen "blive brugt" til det forhold, at det ikke er nødvendigt at presse dig selv, hvilket vil forværre den patologiske tilstand yderligere.
- Elektroforese af nidus med lægemidler bidrager til en temmelig hurtig fjernelse af hævelse, betændelse og et fald i smerte syndromets intensitet. Det kan tilskrives hardware terapi metoder.
- En operation til fjernelse af lændehvirvelsygens brok er naturligvis et ekstremt radikalt mål - det sker, når en akut proces forværrer patientens livskvalitet væsentligt. Indikationer kan tjene:
- Kompression af nerve rødder, ledsaget af parese af foden og forstyrrelse af urinorganernes normale funktion.
- Intractable pain syndrome, ledsaget af dystrofi og svaghed i muskelsystemet.
Typer af kirurgiske indgreb:
- Traumatisk, "blodig", men snarere effektiv diskektomi.
- Endoskopisk indgreb med mikroindsnit. Det er præget af en forkortet periode med rehabilitering og lav invasivitet.
- Essensen af laserfordampning er at "fordampe" den overskydende kerne af diskkernen med en laser. Mindre traumatisk. Tilbagefald er muligt.
- Microdiscectomy udføres gennem en muskel indsnit, varer omkring en time.
Folkelige retsmidler
Med brokkede behandling kan behandling med folkemiddagsmedicin være et godt supplement til de vigtigste behandlingsmetoder. Det udføres i samråd med lægen.
Det er vigtigt! Alle stoffer forbruges før måltider.
Alle lægemidler til intervertebral brok skal tages før måltider
- Broth aspen bark hjælper i behandlingen af brok. Forberedt ved kogning af en spiseskefuld tørret bark i 200 ml almindeligt vand. Tag 30-40 ml fire gange om dagen.
- Infusion af sten druer er let at forberede - 1 spsk. en skefuld tørret blade anbringes i 200 ml friskkogt vand og afkøles i 4 timer. Stamme, tag bouillon 3 p. / Dag i lige store mængder.
- Anæstesisk salve salve på det berørte område anvendes efter daglige vandbehandlinger. For at forberede, tag 0,5 kg tørret comfrey rod, 70 g pine harpiks, 300 ml. alkohol 40% alkohol og fedtfedt (350 g). Hak roden i en blender, tilsæt den til fedtet, og lad den stå på lav varme i 30 minutter. Smelt derefter terpentinen og tilsæt fedtet, uden at slukke for varmen, rør om i 10 minutter. Udført!
- For at lindre smerte, fugt rødt ler med vand, pakk det med gasbind og varme til 40 grader. Fix med et bandage i fremspringet af brokken. Fjern efter fuldstændig tørring. Metoden fungerer meget godt!
Husk at rettidig og korrekt diagnose hjælper lægen hurtigt med at finde den rigtige behandling for dig, hvorefter du vil føle sig sund og fuld af energi i mange år.
Lændehvirvelsyglen - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse
Meget ofte er rygsmerter, især hos ældre mænd, forbundet med en tilstand som lændehvirvelsygdomme.
Men denne sygdom er ikke dødsdommen - der er mange metoder til kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling. Særligt effektive er særlige terapeutiske øvelser og forebyggende foranstaltninger. Materialet præsenteres for at give information om sygdommen.
Hvad er en lændehvirvelsygdom?
En hernieret disk i lændehvirvelsøjlen kaldes fremspring eller prolaps af diskfragmenter i rygsøjlen, hvilket fører til kompression af nervesvævet.
Hovedårsagerne til brok i lændehvirvelsøjlen er osteochondrose og meget mindre spinalskader. Sygdommen ses oftest hos mænd i alderen 30-50 år.
Dannelsen af en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan skyldes både utilstrækkelig fysisk aktivitet og overdreven fysisk anstrengelse. Dette skyldes, at intervertebralskiven ikke har sine egne blodkar og dets ernæring skyldes diffusion.
Under bevægelser i rygsøjlen øges hydrostatisk tryk, og som et resultat forbedrer næringsstrømmen til skivevæv. Ved hypodynamien fører manglende bevægelse til en forringelse i diskens magt, hvilket reducerer styrken og fører til brud. Imidlertid fører stærk fysisk anstrengelse til den gradvise ødelæggelse af disken. Dette er en lang proces. Sommetider strækker det sig gennem årene, og "sidste strå" kan kun være en hoste eller en akavet bevægelse.
Hernier i lændehvirvelsøjlen er normalt lokaliseret i de sidste to intervertebrale plader L5 - S1 (oftest) eller L4 - L5. Brok i L3-L4-segmentet er meget mindre almindeligt (ved betegnelsen af brokslokalisering anvendes de første bogstaver i de latinske ord Lumbus - nedre ryg og Sacrum - Sacrummet, og tallene angiver hvirveltalet i denne del af rygsøjlen).
I de øvre lændehalssegmenter udvikler brokene sjældent, og hovedårsagen til deres udvikling er alvorligt traume.
I de tidlige stadier af sygdommen klager patienter kun om smerter i lænderegionen, kaldet lumbodynia eller lumbago. Arten af smerten mens ustabil, kedelig, smertefuld. Gradvist er der en stigning i sværhedsgraden af smerte. Smerter stiger med anstrengelse, vægtløftning, nysen eller hoste.
Over tid udvikler vertebralt syndrom: begrænsning af mobilitet i lændehvirvelsområdet, muskelspænding, der forhindrer fuld rygretting, hvilket resulterer i udjævning af lumbale lordose (op til overgang til kyphos) og krænkelse af kropsholdning (skoliose).
Senere går det radikulære syndrom eller radiculopati sammen. Smerten fra lænderegionen begynder at sprede sig til skinken, låret, underbenet. Smerten er smerte eller smerte. Denne tilstand kaldes træthed. I mere end 50% af tilfældene forbinder patienter ischalgi med en specifik traumatisk faktor (fald, vægtløftning, pludselig ændring i kropsposition).
På grund af dannelsen af en intervertebral brok kan en akut kompression af rygmarvets rødder udvikles. Oftest forekommer det med mellemstore og store brok, og udløsningsfaktoren er en skarp belastning på rygsøjlen, herunder den forkerte handling af manuel terapi.
Tegn på akut kompression af rygmarvets rødder er:
- Flaccid paraparesis i underbenene
- Krænkelse af følsomhed i kønsområdet
- Dysfunktion af bækkenorganerne
- Udviklingen af pseudo-intermitterende claudikation (opstået smerte i benene ved bevægelse får patienten til at stoppe).
For at diagnosticere sygdommen tages røntgenstråler. For at afklare størrelsen af brokken er magnetisk resonans eller computertomografi og myelografi (ryggradsradiografi med et kontrastmiddel) vist. Til differentialdiagnosen af kompression af nerve rødderne fra perifer neuropati ved hjælp af elektromyografi.
Følgende kliniske billede har et klinisk billede, der ligner lændehvirvelens intervertebrale brok:
- Tuberkuløs spondylitis
- Ankyloserende spondylitis
- Rygmarv tumorer
- Metastaser i rygsøjlen
- Diabetisk neuropati.
I den akutte fase af sygdommen foreskrev en streng bedresol. Medikamentterapi indebærer ordinering af smertestillende midler og tegn på inflammation; betyder at forbedre blodcirkulationen og vitaminerne. Efter nedsættelsen af akutte manifestationer er massage og fysioterapi øvelser ordineret for at styrke lændermusklene.
Til kirurgisk behandling er der visse indikationer. Essensen af operationen er dekompression og frigivelse af spinale rødder fra kompression. Prognosen for kirurgisk behandling er gunstig, komplikationer forekommer meget sjældent. En rettidig udført operation fører til en fuldstændig opsving eller en betydelig forbedring af helbred i mere end 70% af tilfældene.
Sygdomsklassifikation
Den enkleste og mest naturlige deles i de dele af rygsøjlen, hvori de opstår. Der er mellemvertebrern:
- cervikal - 4%;
- thorax - 31%;
- lændehvirvelsøjlen - 65%.
Hyppigheden af forekomst på et bestemt sted er forbundet med den belastning, der bæres af det tilsvarende segment af rygsøjlen, såvel som med graden af dets mobilitet.
Brok er også opdelt i primær og sekundær. Primær forekommer på baggrund af en sund rygsøjle med stor belastning eller traumatisk skade. Sekundære er resultatet af degenerering af intervertebrale diske, med krympning og ødelæggelse af dets membraner.
Størrelsen af den del, der rager ud over det intervertebrale rum, er som følger:
- fremspring - fremspring af disken op til 1-3 mm
- prolapse - tab af disken - op til 3-6 mm;
- Udviklet brok - 6-15 mm.
I forbindelse med forvirringen i definitionen af medicinske termer er følgende typer også skelnet ud fra dette princip:
- forlængelse på 2-3 mm
- skive fremspring - når det stikker fra 4-5 mm til 15 mm;
- ekstrudering - drop-formet hængende af fragmentet.
Det skal også bemærkes, at den samme størrelse af det herniale fremspring har en anden klinisk betydning, hvis den er placeret i forskellige dele af rygsøjlen:
- lille i livmoderhalsområdet betragtes som en brokkelse på op til 2 mm og i lændehvirvel - op til 4 mm;
- mellemstore op til 4 mm og op til 7 mm hhv.
- stor - op til 6 mm og op til 9 mm
- stor - henholdsvis 8 mm og 9 mm.
Nogle forfattere af klassifikationer mener, at en brokkelse kan betragtes som et sådant fremspring af omkretsen af intervertebralskiven, hvis procentdel ikke overstiger 50%, og det kan være:
- lokal (fokal) - op til 25%;
- diffus - 25-50%.
Bulging mere end 50% af omkredsen kaldes "disc bulging."
Anatomisk skelner lægerne disse typer af brok:
- frit - hvor et fragment af indholdet mellem de intervertebrale skiver trænger gennem det bageste langsgående ligament, som understøtter ryggen lodret, men forbindelsen med skiven bevares;
- vandrer - når forbindelsen af det fremspringende fragment til disken går tabt, kaldes det sekvestreret, det er farligt både ved komprimering af rygsvævets væv og ved autoimmune inflammatoriske processer;
- bevæger sig - på grund af ekstrem belastning eller rygmarvsskade med forskydning, hvilket resulterer i forskydning af kernen i den intervertebrale skive, som når belastningen ophører, vender tilbage til stedet, men der er tilfælde, hvor det kan fastgøres i den patologiske stilling.
Topografisk lokalisering af patologi giver grund til at opdele hernierede intervertebrale diske i følgende typer:
- intra-spinal, når udbulingen er placeret i rygkanalen og kan true dens integritet; kan være:
- zadnesredinnoy (dorsal-median) - i lændehvirvlen har de en tendens til at presse rygsøjlen og nervestierne i hestens hale;
- nær medianen (paramedicinsk / paramedisk) - kompression af rygmarven er sandsynligvis fra en eller to sider;
- Zadnebokovoy (dorsal-lateral) - den mest almindelige art, der er karakteriseret ved kompression af nerve rødderne på en eller to sider;
- foraminal, der ligger i de intervertebrale foramen, som på den ene side kan komprimere de nerverødder, der springer gennem denne foramen;
- lateral, der kommer fra den laterale del af disken, hvor symptomerne er næsten fraværende, bortset fra forekomsten af sådanne i den cervicale rygsøjle - sådan lokalisering er farlig ved at trykke på hvirvelarterien og nerven;
- anterior (ventral), uden klinisk betydning på grund af manglende symptomer.
Retningen af diskfragmentet prolaps giver grunde til at opdele broken i:
- Anterolateret placeret anterior til rygsøjlen, krænker integriteten af den fremre langsgående ligament, og kan forårsage smerte som sympatalgia med interesse for den sympatiske plexus, der går paravertebral;
- posterolaterale, trænger ind i ryggen halvdelen af den fibrøse ring:
- median - i midterlinjen;
- paramedikere - nær midtlinjen;
- lateral - på siderne af midterlinjen (på siderne af den bageste langsgående ligament).
Af den type væv, der udstikker ud over det intervertebrale rum udmærker sig:
- pulposus - cerebrospinal rygmarvskanalen eller i den forreste og sidedel paravertebral rum virker nucleus pulposus trængte ud gennem revner i den fibrøse ring eller gennemtrængning ind i kropsvævet eller den ovenfor lavere ryghvirvel (SHmorlja brok);
- brusk - fragmenter intervertebral brusk tabt elasticitet som følge af kroniske inflammatoriske processer ofte af viral ætiologi med belastninger på rygsøjlen beskadiget brusk presses udad ved at skubbe det omgivende væv;
- knogle som regel hos ældre mennesker på grund af udviklingen af spondylose, begynder knoglevækst på kirtlerne (hvirvlerne) at presse nervenødderne og med store størrelser kan endda påvirke rygmarven og hestetail.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at i tilfælde af patologier af intervertebrale diske er der ikke ofte en, men flere forskellige brok, af forskellige typer og lokalisering. Derfor er detaljeret diagnose ekstremt vigtig for klart at forholde dem til en bestemt type, da udviklingen af patientledelsestaktik og behandling begynder med definitionen af arten.
Årsager og risikofaktorer
Alle risikofaktorer kan opdeles i dem, der kan undgås, og dem, der ikke kan undgås. De risikofaktorer, der ikke kan undgås, omfatter:
- Den naturlige aldringsproces. Da de intervertebrale diske alder og slides, er de mere tilbøjelige til at blive såret.
- Kvinde sex Det bemærkes, at hos kvinder er en hernieret disk mere almindelig.
- Overført spinalskader, kirurgi og skiveforstyrrelse.
Risikofaktorer, som vi kan påvirke gennem livsstilsændringer eller stofbehandling:
- Arbejd eller anden fysisk aktivitet, der øger risikoen for en hernieret disk, såsom langvarig samling, hyppig løftning af vægte, hyppig bøjning af rygsøjlen, generelt tung fysisk anstrengelse, gentagne bevægelser eller vibrationer.
- Mangel på regelmæssig motion, som hjælper med at styrke ledbåndene i rygsøjlen og mellemvertebrædderne eller vedvarende øvelser efter langvarig fravær af motion.
- Rygning. Rygning og andre dårlige vaner kan føre til dårlig ernæring af intervertebrale diske.
- Fedme og overvægt. Videnskabeligt har det endnu ikke været pålideligt bevist, at overvægt i sig selv lægger en belastning på rygsøjlen, men desuden reducerer fedme i sig selv evnen til motion.
Hovedårsagerne til dannelsen af lændehvirvelsygdomme er to. For det første kan udviklingen af en brokkelse udløse aldersrelaterede ændringer i diskens struktur. For det andet kan rygskader være årsagen.
Selvom intervertebrale diske er meget stærke, har de stadig deres svagheder. Først og fremmest kan man sige om fraværet af et netværk af blodkar i intervertebralskiven. Den modtager ernæring på en diffus (imprægneret) vej gennem vævene omkring hvirveldyret (hovedsageligt gennem musklerne).
Mere aktiv absorption af næringsstoffer observeres, når der er bevægelse i rygsøjlen, det vil sige trykfluktuationer i det, når en person er involveret i en form for fysisk arbejdskraft.
I den moderne verden modtager en person ikke det nødvendige niveau for motorbelastning på rygsøjlen, i forbindelse med hvilken intervertebral ernæring forværres. Derfor reduceres styrken af diske med det resultat, at der er en mulighed for, at en intervertebral brok vil udvikle sig, hvis årsag netop er manglen på bevægelse.
Fiberfibre har en struktur designet til en bestemt bevægelsesretning og et bestemt volumen af dem. Når volumen og orientering af fysisk aktivitet afviger fra normen, begynder den fibrøse ring gradvist (og nogle gange ret hurtigt, afhængigt af personens alder og hans fysiske tilstand) at falde sammen.
Dette kan fortsætte i årevis og endda årtier. I sidste ende kan en akavet bevægelse, overdreven belastning eller for eksempel nysen føre til en brok.
Som nævnt er den anden årsag rygmarvsskade. Rygsøjlen kan blive skadet af et skarpt slag eller på grund af øget tryk på det. I nogle tilfælde kan der forekomme skade på grund af bøjning eller forlængelse af ryggen.
En hvirvelbrød, hvis årsager er en forøgelse i trykket, er en pulpøs kerne, der fremkommer gennem revner og mikroskader dannet i den intervertebrale skive. Konstante monotone bevægelser (såsom løft af tunge genstande, sportsskader, langvarig udsættelse for vibrationer) kan også medføre skader på fiberpladen.
Osteochondrosis er også den førende årsag til intervertebral brok. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvævet af skiverne. Som et resultat bliver skiverne tyndere, mindre elastiske, og deres specifikke vandindhold falder.
Det skal erindres, at næringsstoffer i intervertebral brusk ikke leveres med blodgennemstrømningen, som for mange organer og væv, men diffus fra det intercellulære væske. Følgelig fører enhver sygdom ledsaget af metaboliske lidelser til kvalitative ændringer i bruskvæv og osteochondrose.
Som følge heraf er det tynde bruskvæv mindre resistent over for forskellige påvirkninger, og disken kan skifte selv under relativt lave belastninger. Hypercooling, pludselige bevægelser, chok, faldende, vibrationer, forlænget siddende ved en computer eller bilkørsel kan være startfaktorer i udviklingen af diskbrækkelse sammen med vægtløftning.
Sandsynligheden for at udvikle skivebrækninger stiger med alderen, i svækkede overvægtige personer eller i fysisk arbejde.
Sammen med osteochondrose kan forskellige spinalkurvaturer (skoliose eller overdreven kyphosis og lordose) føre til dannelse af diskbrækkelser. Ofte er brok kompliceret af specifikke læsioner i rygsøjlen, hvoraf den mest almindelige er tuberkulose. Ofte resulterer rygsmerter og svulster i skivebrækninger.
Derudover er der også specifikke kategorier af personer, der er mest modtagelige for udseendet af intervertebral brok:
- folk bruger mere end to timer kørsel en dag;
- Folk, hvis computer arbejder er mere end fire timer om dagen;
- folk, der af en eller anden grund løfter daglig vægt.
Stadier af brokdannelse
Konventionelt kan udviklingen af en hernia af intervertebrale diske opdeles i fire faser, som hver især har sine egne karakteristiske symptomer og kræver en lidt anderledes behandling af rygsygdomme. Og hver successiv fase er vanskeligere at helbrede.
Ved prolapse stikker intervertebralskiven ud over grænserne for tilladte dimensioner på 2-3 mm uden at bryde membranen. Disken dehydrates gradvist, taber dens elasticitet, bliver blød og løs. Samtidig øges den aksiale belastning på rygsøjlen ikke, men taler derimod med stigende kropsvægt (for eksempel hvis en person er tilbøjelig til fuldhed).
Forstyrrelser i blodtilførslen til diskerne, mangel på næringsstoffer og væsker forårsager gradvist krakning af bruskeskallen. Sådanne patologiske forandringer kan skyldes osteochondrose, dårlig kropsholdning, spondylose og andre sygdomme.
Fornemmelserne på dette stadium af sygdommen falder stort set sammen med symptomerne på osteochondrose: svag smerter efter intens fysisk anstrengelse, hurtig træthed og lejlighedsvis følelse af ubehag. Sådanne patologier forårsager ikke alvorlig smerte, derfor søger patienter sjældent rådgivning fra klinikken for ryghindebetændelse.
I fremspringsfasen forekommer fremspring 4-15 mm ud over den anatomiske størrelse. Under påvirkning af aksiale belastninger skifter den pulserende kerne gradvist fra den naturlige position og begynder at lægge pres på den fibrøse membran. Med hver bevægelse, med den mindste anstrengelse, stiger trykket, der strækker ringens vægge.
Den pulpøse kerne kan ikke længere holdes fast af ledbåndene og danner et fremspring af intervertebralskiven, hvis behandling allerede er ret farlig at udsætte eller ignorere. Diskskallen er endnu ikke beskadiget, og en person må muligvis ikke føle stærk smerte, især hvis blodkarrene eller nerverødderne ikke påvirkes (ikke fastspændt).
Hvis neoplasma klemmer nerven, afhænger lokaliseringen af smerte og sygdommens symptomer på rygsøjlens placering. Dette kan være smerte i forskellige dele af ryggen, hvilket giver i lemmerne svagheder i arme eller ben, følelsesløshed i fingrene eller koldt i dem, forstyrrelser i følsomhed.
Fremspring af en brokk i lændehvirvelsøjlen ledsages ofte af lumbodyni eller, som de kaldes i almindelige mennesker, radikulitis. Dette websted er farlige krænkelser af bækkenets indre organer.
Ekstrudering af diske er kendetegnet ved bruddet af den fibrøse ring og udgangen af det gelatinøse stof. Øjeblikket for selve bruddet falder sammen med øjeblikket med skarp aksial belastning på ryggen i kombination med vridning. Dette kan være vægtløftning eller skarp kropsrotation, et mislykket fald eller ukorrekt udførte øvelser i gymnastiksalen, hypotermi, en forkølelse eller bare stress.
Patienter husker normalt det øjeblik, hvor ringen af skederingen og udgangen til ydersiden af den bruskede kerne er udbredt. Det er som en rygsmerte, en skarp smerte, så gradvist nedsænkning, begrænsning af det patologiske områdes mobilitet, muskelspasmer og hævelse af blødt væv.
I de fleste tilfælde (ca. 90%) ses lændehvirvelsøjlen i lændehvirvelsøjlen. Dette skyldes den største mobilitet og samtidig loading.
Efter aftagende begynder et stærkt lokalt smerte syndrom at sprede sig til balderne og derefter langs benets bagside. Begrænsning af motoriske evner ledsages ofte af lameness og neurologiske patologier (nedsat følsomhed, følelsesløshed osv.), Behandling af nervefeber i nervesystemet.
Sådanne symptomer er allerede svært nok til at ignorere, og enhver fornuftig person vil ikke længere besøge lægen. På dette stadium af sygdommen er kirurgisk indgreb som regel ikke nødvendig, og konservativ behandling af rygsygdomme er foreskrevet. Terapi er rettet mod lindring af smerte, lindring af hævelse og muskelspasmer, hvilket eliminerer kompression af nerve rødderne.
Yderligere behandling er udnævnelsen af et specielt kursus af terapeutiske øvelser, fysioterapi, svømning, undertiden trækkraft (stretching) af rygsøjlen. For hver enkelt sag og en bestemt patient vælges et kompleks, og selvbehandling er ikke kun uønsket, men i de fleste tilfælde farlig.
I dette tilfælde afhænger meget af behandlingen af selvbevidsthed og ønsket om at genoprette patienten selv. Efter afslutningen af behandlingen skal personen selv udføre øvelser, motionsterapi, for at gennemgå tidsplanen og intensiteten af fysisk anstrengelse for at undgå skader og bevægelser, der fremkalder en brok tilstand.
Sekvestrering af en hernieret disk er det sværeste og ubehagelige stadium af sygdommen. Det er kendetegnet ved adskillelsen af en del af det herniale fremspring fra hoveddisken.
Ikke forbundet med levende og fungerende fibre, dør diskstykket hurtigt af og danner et fremmedlegeme i vævene og forårsager purulente inflammatoriske processer. Endnu værre, når en brok er dannet i rygkanalen, og sekvestreren klemmer og opblæser rygmarven.
Konsekvenserne af denne patologi kan være den mest ubehagelige (op til fuldstændig immobilisering af lemmerne og manglende evne til at bevæge sig uafhængigt). Sequestration ledsages af alvorlige rygsmerter, vævssvulst, stivhed på knusningsstedet, abnormiteter i indre organers funktion, neurologiske problemer mv.
Sådanne tilfælde er som regel sjældent modtagelige for konservativ behandling og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Manglende handling på dette stadium kan have alvorlige og irreversible konsekvenser. I dette tilfælde betragtes operationen altid som en ekstrem og nødvendig målebehandling, hvis der er håb om genopretning ved brug af ikke-kirurgisk behandling.
Symptomer på lændehvirvelsygdom
Symptomer på lændehvirvelsygdomsintervertebrerne er mest almindelige:
- Smerter i nedre ryg eller skinker.
- Smerter udvider (udstråler) til benet.
- Nummenhed, svaghed, prikkende eller prikkende følelse i benet.
Smerter i nedre ryg er skarpe og brændende i naturen, snarere end dumme. De skyldes, at diskens udbulning påvirker de nærliggende nerve rødder.
Symptomer hos nogle patienter med lændehvirvelsygdomme er konstant, meget udtalt, og leverer håndgribelige og til tider simpelthen utålelige ubehag. Andre patienter bemærker, at symptomer forekommer lejlighedsvis og er relativt tolerante.
Ofte er der ikke en, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 mest almindelige kombinationer:
- Smerter i lændehvirvelområdet, kombineret med smerter i benet (sidstnævnte mærkes stærkere).
- Smerter i kun en balde og i et ben på den ene side af kroppen (smerter til højre og til venstre er sjældne).
- Smerten opstår i nedre del af ryggen eller skinken og går langs den økologiske nerve til området under taljen og derefter til lår, underben og fod.
- Der kan være prikken eller prikken, følelsesløshed eller svaghed i fødderne såvel som langs hele benet.
- Når du bevæger foden eller roterer foden, mærkes svaghed og følelsesløshed.
- "Skydning" smerter i benet, på grund af hvilket det kan være svært at stå eller gå.
- I den liggende stilling eller når man går, bliver smerten i lænderegionen svagere, mens de står og sidder, de stiger.
Ubehagelige fornemmelser kan gå væk eller svække alene eller med terapi (medicin, injektioner, øvelser osv.). Nogle gange er det muligt at stoppe symptomerne på brok i lændehvirvelsøjlen kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.
Den mest almindelige lokalisering af en hernieret disk er lændebenssegmentet L4 - L5 (mere end 50% af tilfældene) og lumbosacral segmentet L5 - S1 (mere end 80% af tilfældene). Lad os tale om symptomerne på disse segmenter mere detaljeret.
Lænden er den mest komplekse af alle dele af rygsøjlen. L4 - L5 hvirvler lukker lændehvirvelsøjlen og sammen med intervertebrale skiver, led, nerver og blødt væv realiserer mange vigtige funktioner, herunder støtte til overkroppen og realisering af kropsbevægelser i forskellige retninger.
Men på grund af en meget stor belastning er segmentet L4 - L5 særligt modtageligt for forskellige læsioner og ødelæggelser (det vil sige degenerative ændringer - osteochondrose). I de fleste patienter udvikles en brok af lænden i dette bestemte segment.
Ud over de almindelige symptomer kan intervertebral brok L4 - L5 manifestere sig med følgende symptomer:
- Manglende evne til at bevæge sig eller strække den store tå
- hængende (paralytisk) fod forårsaget af svækkelsen af kalvemusklerne;
- følelsesløshed eller smerte i den øverste del af foden.
Check for symptom på en hængende fod er ret simpel: bare gå på højhælede sko. Med en paralytisk fod kan det ikke gøres.
Basen af rygsøjlen er dannet af et unikt segment af hvirvlerne L5 - S1, som også er kendt som lumbosacral-leddet. Hvis den ydre del af den intervertebrale skive, der er placeret i dette segment, stikker ud, dannes en brok.
De karakteristiske symptomer på patologien i denne afdeling (ud over de vigtigste):
- mangel på Achilles refleks: når man rammer Achilles senen med en hammer, er der ingen sammentrækning af gastrocnemius muskler og fleksion af sålen;
- manglende evne til at bevæge sig, løfte tæerne på fødderne;
- bestråling af smerter i fod, hæl eller yderside af foden.
For eventuelle symptomer på intervertebral brok skal patienten konsultere en læge: en neurosurgeon, en ortopæd eller en vertebrolog.
I nogle tilfælde skal du straks ringe til en ambulance:
- Smerter, følelsesløshed eller prikkende bliver så alvorlige, at de bogstaveligt talt "gør dig vanvittig" og ikke elimineres ved hjælp af stoffer.
- Der er problemer med vandladning eller afføring.
- Fra tid til anden begynder "sadelblokade" -effekten konstant: følsomheden af lårets indvendige del, perineum og nedre balder forsvinder (området "som i kontakt med sadlen").
- Asymmetrisk lammelse af fødderne, smertesyndrom, følelsesløshed eller nedsat følelse i benene, udviklingen af bækkenorganerne og fraværet af Achilles reflekser udvikles. Alt i alt er der tegn på udvikling af en tilstrækkelig alvorlig sygdom - et hestesårssyndrom.
Under ingen omstændigheder er det umuligt at ignorere de nævnte fænomener, da dette kan føre til udvikling af irreversibel lammelse af underekstremiteterne.
Hvad er farlig sygdom?
Radiculitis, som følge af intervertebral brok, opstår ganske ofte. Oversat fra den latinske "radiculitis" - betændelse i nervefibrene. Alvorlig patologi fører til svær smerte ved løftning af vægte, dreje skarpt eller endog under normal gang.
I sygdommens folk kaldes radiculitis "lumbago", som afspejler naturen af dets kursus. Faktisk synes smerter med betændelse i nerverødderne næsten øjeblikkeligt. Den forstærker ved den mindste bevægelse, og tvinger derfor personen til at acceptere den tvungne stilling.
Radiculitis udvikler sig, når den bruskede skive falder paramedialt (nær den centrale del) eller medialt ind i spinalkanalområdet. Dette arrangement af brokken fører til kompression af nerve rødderne, der forlader rygmarven i området af prolapse af disken.
Hvis vi vurderer faren for komplikationer ved intervertebralbulning på en fempunkts skala, tildeler vi 3 skalaer af fare for radikulitis. En mere alvorlig komplikation af sygdommen er paraplegi (muskelsvaghed) og lammelse (manglende mobilitet) af lemmerne.
Sådanne komplikationer observeres med den sene påvisning af fremspring af den bruskede spinalskive i rygkanalen. På grund af forsømmelse og kronisk traumatisering af nervefibrene er de på et bestemt tidspunkt så ramt, at de ikke fuldt ud kan fungere.
Resultatet er en fuldstændig mangel på innervering af en bestemt del af kroppen. I tilfælde af alvorlig forstyrrelse af den intervertebrale brok, lider underekstremiteter normalt, da den maksimale belastning altid falder på de nedre divisioner (lumbosakral) på grund af ryggenes anatomiske struktur.
Den massive størrelse af formationen forårsager en krænkelse af debet af afføring og vandladning samt følelsesløshed i kønsorganerne. I medicin kombineres disse symptomer under begrebet "horsetailsyndrom", da de er forårsaget af skade på hele komplekset af nerver, der går fra rygmarven til ryggen, perineum, bækken og ben.
Der er en vis specificitet af komplikationerne af sygdommen, afhængigt af placeringen af fremspringet.
Stærk udbulning af disken i lændehvirvelsøjlen fører til kompression af nerverne, der er ansvarlige for bækkenorganernes arbejde. Det er svært at stole på en høj livskvalitet, da musklerne i underekstremiteterne nægter at arbejde, og ukontrolleret vandladning og afføring gør livet vanskeligere for en person med brokk i lændehvirvelsøjlen.
Det er nødvendigt at ændre ikke kun livsstilen, men også at nægte professionel aktivitet. Komplicere liv og medicinske kontraindikationer, der kræver et langt ophold i sengen. Selv en lille hvirvelbrød kan forårsage alvorlige symptomer, hvis det er posterior rettet ind i rygkanalen.
På dette sted er der en nerverod, som, når den klemmes, forårsager ikke kun en skarp rygsmerte, men også følelsesløshed i underekstremiteterne, smertesyndrom, forværret af nysen og hoste.
Over tid er muskelsystemet i benene og rygsøjlen i den nedre del af atrofi, hvilket fører til dannelsen af muskel-tonisk syndrom (smertefuld muskelspasmer). Det er selvfølgelig umuligt at leve fuldt ud med ham, så livsstilen hos en person med en intervertebral brokk i lænderegionen er meget begrænset.
Tonic syndrom forårsager også indsnævring af de venøse trunker, der passerer i muskelvævet. På denne baggrund dannes der hævelse. Det skal bemærkes, at ovenstående symptomer skaber en lukket cyklus "spasme-ødem-smerte." Hvert link styrker følgende, og følgende symptomer komplicerer den primære patologi.
Sådan fjerner du smerte før en læge aftale
Hvordan fjerner rygsmerter, hvis hun fangede en mand uden vagt, da han var hjemme eller på arbejde? Inden lægen ankommer, er det nødvendigt:
- Immobilize den syge afdeling. Hvordan er det gjort med lændehvirvelsygdomme? Immobilisering af det berørte område opnås, når personen er i liggende stilling, benene er bøjet i knæledene, der ligger lave ruller under knæ og hoved (små tæpper, håndklæder osv. Kan snoet i form af ruller).
- Fjernelsen af smertefulde fornemmelser i lænderparten opstår, når du tager en smertestillende middel, som er i førstehjælpskassen og er tilgængelig uden recept. Det er vigtigt at overholde den tilladte dosering af medikamentet, hvilket er angivet i instruktionerne (ambulantlægen kan fortælle via telefon hvilken mængde og mængde analgetik der er bedre at tage før hans besøg).
Der er et stort antal smertestillende midler af forskellige mærker. De kan tages i form af væske, tabletter eller kapsler ved injektion eller gennem rektum (anus) - for eksempel suppositorier. Nogle smertestillende midler i form af cremer eller salver.
Alle smertestillende midler kan opdeles i 3 grupper:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Eksempler på NSAID'er omfatter: ibuprofen, diclofenac og celecoxib. Aspirin er også et NSAID, men det bruges i øjeblikket hovedsageligt (i små doser) for at hjælpe med at holde blodpropper
- Pain relief med paracetamol;
- Narkotika (opioider). Svage opioider og stærke opioider (nogle gange kaldet opioider). Svage opioider omfatter: codein og dihydrocodein. Sterke opioider omfatter: diamorphin, morfin, oxycodon og pethidin.
Hvert stof virker på sin egen måde. De fleste tager smertestillende midler i nogle dage eller uger, men nogle har brug for lang tid.
Folk, der lider af rygmarvsmerter, anbefales normalt at tage smertestillende medicin regelmæssigt. Det er vigtigt at vide, at hvis du tager stoffer som ibuprofen eller diclofenac, skal du tage dem under eller efter måltider. Dette skyldes, at de kan være ret tunge på maven, og nogle gange forårsage blødning i maven.
Proponenter af aktiv taktik tilbyder at fjerne smerten i rygsøjlen ved hjælp af øvelser, der trækker rygsøjlen. Udstødningen lindrer belastningen på hvirvlerne og trykket inde i pulposuskernen. Som følge heraf nedsætter eller forsvinder smerten helt.
diagnostik
For diagnosen er nødvendig for at foretage en neurologisk undersøgelse, check reflekser og indsamle anamnese. Ved diagnosen rygsygdomme er det vigtigt at indsamle klager fra patienten, arten af smerten, situationen, hvor den forekommer, for at udelukke andre sygdomme.
Efter indsamling af klager udføres test, muskelstyrken kontrolleres, reflekser forstyrres og nedsættes i hvirveldyr. Efter bestemmelse af stedet for den omtrentlige placering af den intervertebrale brok er ofte ordineret yderligere forskning.
Yderligere undersøgelser omfatter:
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En helt ny metode inden for medicin, der bruges i omkring 20 år, men nu har han fyldt en stor niche i diagnosen af mange sygdomme. MR-metoden er den mest informative af alle tilgængelige i nutidens tid. MR-forskning giver næsten anatomiske oplysninger om alle dele af kroppen, brokstørrelse, placering og andre parametre.
- Beregnet tomografi (CT). Takket være det specielle udstyr og software scannes et omtrentligt område af brokken, hvorefter et billede vises i tredimensionel form. Desværre er CT-scanning efter intervertebral brokk uninformativ, hvilket giver MRI-diagnostik.
- Røntgendiagnostik. Bruges til at udelukke andre spinalpatologier.
Alle undersøgelser gennemføres kun i henhold til indikationer og, hvis det ønskes, af patienten, i nogle tilfælde er der foreskrevet studier for at udelukke rygsygdomme.
MR skal udføres i alle tilfælde, når der er mistanke om rygsygdom med følgende mål:
- Find ud af om der er en brok eller anden sygdom (tumor, hæmangiom osv.).
- Bestem størrelsen og volumenet af brokken, dens nøjagtige lokalisering.
- Identificere om komprimering af rygmarven, hvilke processer der opstår i det berørte område.
- Analyser om der er unormal udvikling af bløde og hårde væv.
Det er meget vigtigt at diagnosticere hovedårsagen til rygsmerter for at vælge den rigtige behandlingsstrategi.
Behandling af sygdommen uden kirurgi
Er ikke enig i forslaget om at "rette" en brok ved brug af manuel terapi, kiropraktik eller osteopati. Du kan "fikse" et lille fremspring, som som regel er klinisk ubetydeligt. Hvis en læge eller en massage terapeut foreslår "korrigere en brok," er han sandsynligvis langt fra at forstå de processer, han forsøger at håndtere.
Behandling af en brok uden kirurgi er et godt alternativ til konservativ behandling. Som det er velkendt, påvirker konservativ behandling af intervertebralskivenhernia ikke årsagen til smerte, dvs. fjerner ikke brokken selv, men reducerer kun rodets betændelse.
Denne behandling tager fra 2 uger til 2 måneder, da det er ret vanskeligt at reducere betændelsen i rodens knuste brok. Derudover skal du tage et stort antal stoffer, der påvirker slimhinden i maven og tolvfingertarmen, hvilket forårsager gastrit og mavesår.
Hvis en patient allerede har mavesår, er medicinen undertiden fuldstændig umulig på grund af smerter i maven. Det påvirker også lever og nyrer, som skal "behandle" alle disse stoffer. Derudover udvikler man ofte allergier over for stoffer. Fysioterapi, herunder forskellige opvarmning mv, har også sine begrænsninger i brug.
I øjeblikket udføres proceduren under proceduren for ikke-kirurgisk behandling af en hernieret skive gennem en hud punktering, dvs. uden skæring. Det giver:
- fraværet af ar på huden og i området af de nervøse strukturer;
- ubetydelig traumatisering af vævene og derfor minimal smertesyndrom efter manipulation
- hurtig væv helbredelse;
- lav risiko for betændelse i proceduren og andre komplikationer (mindre end 0,1%).
Udviklingen af ustabilitet i vertebralmotorsegmentet minimeres, fordi Ligament- og benstrukturer fjernes ikke. Kort ophold på hospitalet, i gennemsnit 2-3 dage. Det er muligt at behandle flere intervertebrale diske under en indlæggelse.
Følgende procedurer henvises til ikke-invasive metoder til behandling af diskgenerering:
- Radiofrekvens denervation
- Gidroplastika
- Kold plasmakernoplasti
- Laser fjernelse af intervertebral brok
- Endoskopisk transforaminal skiveherniation
Ovenstående metoder har deres fordele og ulemper, og vigtigst af indikationer og kontraindikationer.
Generelle indikationer: intervertebral disc herniation; intervertebral skive fremspring; lokal smerte i lændehvirvelsøjlen radikulært smerte syndrom udstrålende til underekstremitet manglende konservativ behandling i 3 uger.
- Tegn på skade på den fibrøse ring - "droped sequestration" (undtagen endoskopisk fjernelse).
- Hernia størrelse større end 1/3 af sagittal størrelse af rygmarvskanalen eller stenosen af rygkanalen.
- Tab af mere end 50% af diskens højde.
- Tilstedeværelsen af tumordannelse.
- Tilstedeværelsen af en lokal eller generaliseret infektion.
- Forøgelse af neurologiske symptomer (svaghed i foden).
Metoden er mest effektiv i "unge" patienter med en diskforstyrrelse på op til 6 mm (den såkaldte diskfremspring) og fravær af sekvestrer (undtagen endoskopi).
Som regel udføres de ovennævnte ikke-kirurgiske behandlingsmetoder under generel anæstesi, dvs. patienten kommer ind i operationsstuen og, som han har åndet gennem masken med almindelig luft, vågner op med følelsen af at operationen endnu ikke har fundet sted. For patienten går manipulationen selv ubemærket. Men under visse forhold kan det udføres under lokalbedøvelse i kombination med intravenøs anæstesi.
Hvordan er behandlingen. Patienten gennemgår alle de nødvendige prøver og undersøgelser på ambulant basis. Han undersøges af en terapeut og modtager en konklusion om fraværet af kontraindikationer til manipulation. Patienten kommer til klinikken dagen før proceduren. Efter registrering i beredskabsafdelingen går patienten ind i neurokirurgiafdelingen, hvor han møder den behandlende læge og anæstesiolog for en samtale.
For at forhindre komplikationer i forbindelse med anæstesi er patienten forbudt at spise mad og væsker 10 timer før proceduren.
Efter manipulationens afslutning overføres patienten til afdelingen, hvor han overvåges i 1 dag. Gang patienten er tilladt om aftenen på arbejdsdagen. Længden af hospitalsophold bestemmes af patientens trivsel. I tilfredsstillende tilstand kan patienten aflades fra hospitalet dagen efter manipulationen.
Rehabilitering efter ikke-invasive metoder varer ca. 1 måned. De vigtigste anbefalinger efter udskrivning fra hospitalet:
- Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ved hjælp af tabletter i 10 dage (15 mg x 1 gang pr. Dag, eller 200 c x celebrex 2 gange dagligt eller 100 mg nimes 2 gange dagligt).
- Afvisning i 1 måned af følgende fysioterapi på de opererede rygsøjle - elektriske procedurer, balneologiske procedurer, massage. Laser og magnetisk terapi er mulig.
- Det er forbudt at deltage aktivt i motion i den første måned (du kan ikke gå i gymnastiksalen, swimmingpoolen osv.). Den sædvanlige aktivitet af en person går, en kort biltur (ikke mere end 40 minutter), husholdningsarbejde osv. Er ikke begrænset. Men det er nødvendigt at udelukke udtalte belastninger (for eksempel at arbejde på husstandens plot, flytte møbler osv.).
- Inden for 1 måned efter proceduren anbefales det at bære en halvstiv korset med belastninger på den opererede del af rygsøjlen.
Husk at effekten af proceduren er evalueret efter 2 måneder, selv om de fleste patienter straks oplever nødhjælp. I løbet af de 2 måneder på niveauet af den opererede intervertebralskive finder processen med genoprettelsen af den fibrøse ring sted, intradiskaltrykket normaliseres.
Kirurgisk indgreb
Opdaget brok er ikke en sætning. Desuden er en brokkelse ikke en diagnose og er i nogle tilfælde et tilfældigt fund. Det følger også heraf, at før kirurgisk behandling af en brok er det nødvendigt at analysere den kliniske situation og sørge for, at der egentlig ikke findes anden metode end kirurgisk.
Så hvad er indikationerne for den kirurgiske behandling af disc herniation? Der er indikationer:
Absolutte indikationer for hurtig fjernelse af en intervertebral brok er tegn på at klemme hernia i hestens hale (en hestes hale er et bundt af rødder i lændehvirvelsøjlen, som går ned i rygsøjlen og en hernia på disken) eller tegn på fuldstændig forstyrrelse lændehvirvelsøjlefunktioner.
Hvis det er lettere at forklare, så med absolutte tegn på kirurgi, føles patienten ud over smerte:
- Svaghed i benene;
- Fodmuskelfibrillering (følelse af spontan sammentrækning af individuelle fodmuskelfibriller);
- Dysfunktion i bækkenorganerne (dysfunktion af blærens sphincter og anus med urinretention og tarmbevægelser eller urininkontinens mv.).
- Nummen af perineum.
Hvis du er blevet diagnosticeret med en brok, men der ikke er nogen kliniske tegn, der er anført ovenfor, behøver du ikke en nødoperation. Du har mulighed for og tid til at regne ud og løse problemet, ikke travlt og måske selv uden en operation. Hvis der ikke er absolutte tegn på operation, kan du klare smerter. Hvis absolutte aflæsninger er til stede, bør brokken fjernes.
Der er relative indikationer for kirurgisk fjernelse af brokken. Disse er udtalte og vedvarende radikulære smerter, fraværet af tendens til deres forsvinden i mere end 3 måneder - disse er relative indikationer for fjernelse af en brok.
Men i hvert fald skal lægen analysere din sygdom og forsøge at løse problemer uden operation. Det er nyttigt at konsultere en anden specialist. Indsamle et par udtalelser. Hvis du ikke finder en vej ud, så - operationen. Glem ikke at genopretning tager tid, især med en lang løbetid af sygdommen.
Under operationen er der stor risiko for komplikationer:
- Hernia tilbagefald på det opererede niveau;
- Disc herniation på næste niveau;
- Scar-adhæsioner (fibrose) - en af de mest alvorlige komplikationer.
- Niveaudetekteringsfejl (når den forkerte brokk er fjernet, der forårsager smerte);
- Multipel diskherniation;
- Instabilitet af det opererede segment
- Ikke-helbredende fistelområder i rygmarvsoperation;
- Sekundær spinal stenose;
- Infektiøs spondylitis og meget mere.
Komplikationer efter fjernelse af brokken findes i fire af de fem opererede. Ikke mere end 2% af patienterne med rygsmerter har brug for kirurgisk behandling. De resterende 98% af patienterne kan helbredes uden kirurgi.
Hvis operationen blev udført, hvad næste? Derefter skal du udføre forebyggelse af komplikationer, i første omgang - dannelsen af postoperative ar (fibrose) og gentagelse af herniated disc. So. Hvis du har fundet en herniated disk, men der ikke er nogen absolutte indikationer for kirurgi, så prøv at løse problemet med ikke-kirurgiske metoder.
Øvelser for rygsøjlen
Ofte er patienter ordineret massage, alle former for lægemidler og til tider endda kirurgi, men på grund af svækkelsen af musklerne er absolut alle med lændehvirvelsyglen eller andre problemer af denne art foreskrevne øvelser.
Som allerede nævnt er hovedproblemet i de fleste tilfælde opstået på grund af et svagt spinal muskelsystem, hvilket fører til en rygsygdomme. Gymnastik udføres for at styrke disse muskler, bringe dem til en normal tilstand.
Et sæt øvelser involverer normalt simple bevægelser at bøje, strække og strække rygsøjlen. Sådanne øvelser udføres langsomt og opvarmer musklerne for forbedret ernæring af leddene.
Stille et spørgsmål om hvordan man behandler en lændehvirvelsygdom, mange forsøger at finde det bedste sæt øvelser. Men glem ikke at for hver patient er valgt udelukkende individuel kompleks.
Det er dannet på en sådan måde, at effekten på den krævede del af muskelsystemet er den mest effektive. Det er vigtigt, at disse øvelser ikke forårsager smerte og ubehag, ellers er der risiko for at forårsage reel skade på den allerede beskadigede rygsøjle.
Startøvelser fra et sæt øvelser er kun, når smertsyndromet passerer. Men det er også vigtigt at følge visse regler, så træning ikke skader ryggen.
Afhentning af øvelserne, omhyggeligt overvågning af dit velvære og ikke tillade forekomsten af smerte. Intervertebralskiven kunne bøjes i enhver retning. Det er kun nødvendigt at udføre de øvelser, der ikke ledsages af ubehag - de vil være meget nyttige i behandlingen.
Hvis følelsen af ubehag er tilstede, men ikke for tydeligt, skal dens gennemførelse udføres så omhyggeligt og præcist som muligt. De eneste undtagelser er øvelser, der forårsager skarp rygsmerter. Hvis det efter nogen tid gør denne øvelse ikke bringer den samme smerte, så gør du alt rigtigt.
I første fase er det ikke nødvendigt at deltage i øvelser, der involverer kroppens "vridning". Beskyt ryggen mod støt, udfør ikke spring eller jerks.
Et sæt øvelser involverer de hyppigste øvelser - flere gange om dagen, men det er umagen værd at opdele øvelserne i flere separate dele og udføre dem på forskellige tidspunkter.
Det anbefales ikke kategorisk at anvende overdreven indsats på rygsøjlens problemområder. De første øvelser udføres med en minimums amplitude og belastning, de skal øges gradvist.
Du behøver ikke søge at genoprette på en dag ved at sætte hvirvler og skiver ad gangen. Ryggen er genoprettet glat og forsigtigt, du skal forsigtigt øge blodcirkulationen i den højre del af rygsøjlen.
Øvelser for dem, der allerede har en brokkhvirvelsygdomme, er anført nedenfor. Dette kompleks betragtes som standard, men det er primært udviklet til personer, som allerede har lider af en brok i lang tid.
Det er nødvendigt at tage højde for, at der altid udvikles individuel behandling for hver patient. Du kan kontakte din læge for anbefalinger og tilføjelser til dette program.
Formålet med dette kompleks er ikke kun at styrke og udvikle rygsøjlen, men også træne rygmusklerne:
- For at udføre den første øvelse skal du ligge på ryggen, strække dine arme langs kroppen, og benene skal være i en halvbøjet stilling. Abdominale muskler bør strækkes til en fast tilstand. Du kan styre spændte muskler ved at lægge begge hænder på maven. I dette tilfælde behøver åndedrættet ikke at holde fast. Træning er gjort ti til femten gange.
- Den oprindelige position af den anden øvelse ligner den forrige - ligger på ryggen med dine arme udvidet langs din krop, men du skal rette dine ben. Lidt løfter kroppen, skal benene forblive på gulvet hele tiden. Det er nødvendigt at holde stillingen i cirka ti sekunder, og lånet skal langsomt sænke kroppen og derved komme tilbage til startpositionen. Det skal også udføres ti til femten gange med intervaller på ti sekunder.
- Den tredje øvelse udføres ligeledes liggende. Benene er let bøjede, og den højre arm trækkes fremad og placerer hånden på knæet på det modsatte ben. Herefter er det venstre ben bøjet og giver modstand med sin højre hånd. Denne øvelse udføres med en indsats på cirka ti sekunder, så skal du jævnt tage startpositionen. Du skal gøre denne øvelse fem til ti gange på hver hånd med femten sekunders pauser. Mens du hviler muskler på bagagerummet, skal arme og ben være så afslappet som muligt.
Også til sejren over hvirveldelenes rygsygdomme kan gymnastik suppleres med to mere "ikke-standard" øvelser:
- Liggende på ryggen med arme udstrakt langs kroppen, skal du strække dine arme med dine lige arme bag hovedet med et lavt ånde. Samtidig skal du strække strømperne på dig selv. På tidspunktet for udførelsen skal lænken presses til gulvet. Du skal slappe af, mens du trækker vejret, forlader dine hænder bag hovedet, håndfladerne op. Du skal gentage denne øvelse i gennemsnit tre gange.
- Du er nødt til at sidde på skælens hæle og strække dine arme foran dig og lænne dine palmer på gulvet. Betydningen af øvelsen er at strække dine arme så vidt som muligt uden at tage dem fra gulvet. Buttocks bør også forblive på hæle. Feel hvordan, afrunding, lænen er strakt.
Du har allerede følt brok og dets ubehagelige symptomer begynder at gå væk, ikke?
Forebyggelse af ryghinde i lændehvirvelsøjlen
Lav fysisk anstrengelse, "stillesiddende" arbejde forværrer blodforsyningen til rygsøjlen. På denne baggrund forværres tilstanden på den intervertebrale disk på et bestemt tidspunkt. Han mister dæmpende evner. Som følge heraf øges risikoen for brokdannelse, hvilket fører til kompression af nerveroten.
Derfor rygsmerter, iskias, svært ved at dreje taljen. Disse komplikationer kan dog ikke ske ved løbende forebyggelse af rygsygdomme. Da en væsentlig rolle i dannelsen af en vertebral brok skyldes nedsat kropsholdning, skal du "svinge" abdominalerne.
Muskelkorset hjælper med at holde rygsøjlen i den rigtige position. For ikke at "belaste" de bruskede skiver, bør man udføre flexions- og forlængelsesbevægelser, spænde musklerne i skinkerne, stramme underlivet og afrunde ryggen. Dannelsen af den korrekte stilling gør det muligt at aflæse musklerne og forhindre overlejring af deres ensidige hypertoni.
Når du sidder, skal lænet på en stol være lige tilbage, skal du være sikker på at komme til gulvet med fødderne. I en blød seng er det bedre at sove på maven. Imidlertid anbefaler traumatologer til forebyggelse af hvirvelbrød en seng med moderat sværhedsgrad. Sengen skal være en slags skjold, hvorpå muskelkorsetten er jævnt fordelt tilbage.
Moderne ortopædiske produkter har ret succes med at håndtere disse opgaver. De tilpasser sig optimalt til rygsøjlens akse, så risikoen for prolaps i intervertebralskivens pulpale kerne er minimal.
Forebyggelse af hvirveldyr er også i normalisering af ernæring. Undgå fra menuen fedtholdige mad, spis fraktionelle portioner. Giv mad med det optimale indhold af vitaminer, sporstoffer, kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Normaliseret metabolisme vil bevare hvirvlernes mobilitet, optimere statikken i det intervertebrale segment.
For normalisering af vand-saltmetabolisme samt regulering af muskelvævets funktionsmåde skal du sikre, at du får optimale koncentrationer af calcium og C-vitamin med mad. Kassér konserves. Udskift dem med frosne modstykker, der ikke indeholder sukker, salt og konserveringsmidler.
Den sædvanlige kop kaffe om morgenen sparer dig ikke for hvirveldyr. For at genoprette trofiske funktioner i den intervertebrale disk er det bedre at tage urtete (kamille, dogrose, St. John's wort, streng).
Sukker, krydret krydderier, bouillon, aspic og forskellige røget kød vil føre til tab af dæmpningsegenskaber af rygsøjlen. I kombination med dårlige vaner (rygning, alkohol og narkotika) fører den forkerte kost til skade på rygsøjlen.
Vi anbefaler at udskrive eller skrive ned denne tjekliste:
- Stop med at ryge. Nikotin komprimerer blodkar og bliver derfor en provokerende faktor for en ryghinde
- Vi svømmer. For at styrke kropsholdning er der intet bedre end at svømme i poolen. Ved regelmæssig træning normaliseres tilstanden i det muskulære system, hvilket gør det muligt at holde ryggen akse i en normal position;
- Gør gymnastik hjemme. Hvis der ikke er mulighed for at besøge gymnastiksalen, skal du lave gymnastikøvelser hjemme;
- Tag en terapeutisk massage, som normaliserer blodforsyningen i bruskskiverne, forbedrer levering af stoffer til dem med blod;
- Pas på leveren. Dette organ syntetiserer et specielt stof - kollagen. Det er en proteinfiber, der er en del af intervertebralskiven. Cholecystitis og hepatitis krænker dets dannelse;
- Forøg immuniteten. Konstant og hyppig betændelse i kroppen, kroniske sygdomme påvirker menneskers sundhed. Nogle af dem (karies, herpes, trichomoniasis) kan påvirke rygsøjlen. På baggrund af inflammeret bruskeskive er sandsynligheden for brokdannelse høj;
- Modstå stress. Hyppige nervebelastninger forstyrrer tilstanden mellem den intervertebrale disk på grund af vasokonstriktion. Mands tanker skal være i orden;
- Vi er konstant engageret i forebyggelse af rygsygdom i skoleår. Hos drenge og piger under 16 år er det vigtigt at danne en korrekt kropsholdning, indtil de bruskede dele af hvirvlerne endnu ikke er blevet knogler. I fremtiden afhænger tilstanden af det intervertebrale segment af personens holdning og livsstil.
Råd til forældre. Stop med at køre barnet ved hånden. Han er ubehagelig at gå med hånden hævet op, og rygets muskelsystem er endnu mere spændt. På den korrekte stilling i denne situation kan ikke tale.
Tag vitaminer, aminosyrer i form af farmaceutiske præparater med mangel på dem i mad. De vil bidrage til at bevare trofismen i den intervertebrale bruskeskive.
Brug de rigtige sko. Det skal være behageligt, stabilt og komfortabelt. Sandsynligvis ikke at forklare, at høje hæle ikke er i overensstemmelse med denne regel. Høj hæl - fjenden af det intervertebrale segment.
Sov mindst 8 timer pr. Nat. Under søvn genoprettes væv og organer, tilstanden i intervertebralskiven forbedrer sig over en given periode. Han vender tilbage til samme højde, som blev tabt under et længere ophold på hans fødder.