Schmorl's brok er en menneskelig tilstand, der ikke har nogen udtalt symptomer.

I denne tilstand kollapser bruskvæv i området af hvirvlen, som er placeret ved siden af ​​det.

Hvad er Schmorls brok?

Det er denne ring, der forbinder to tilstødende hvirvel. Hvis integriteten af ​​den fibrøse ring er kompromitteret, kommer kernen delvist ind i den svampede del af hvirvlen. Schmorl's brok er et fremspring forårsaget af en krænkelse af hvirveldyrets integritet med bruskvæv, der falder gennem dem.

Schmorls brok er normalt en arvelig sygdom. Det opstår på grund af karakteristika for rygsøjlens struktur. I nogle tilfælde forekommer sygdommen som følge af tunge belastninger på rygsøjlen, skaderne eller under graviditeten.

Denne tilstand af rygsøjlen gør den mere sårbar overfor kompression frakturer. Så forekomsten af ​​flere Schmorl brok hos børn er mere almindelig end enkeltformationer.

symptomer

Schmorl's brok i sig selv har ingen symptomer. Derudover påvirker det ikke nerveenderne af rygmarven på rygmarven. Denne sygdom er en strukturel ændring i rygsøjlen, der kun kan påvises på røntgenstråler.

Derfor er det nødvendigt, at hvis en person har smertsyndrom på baggrund af Schmorls brok, skal han straks lave en MR for at opdage mulig intervertebral brok. Sådanne brok kan klemme ryggenes nerver og forårsage ubehag i ryggen.

Kontraindikationer

Når en Schmorls brok er fundet hos en patient, skal han udelukke alle mulige belastninger. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt helt at opgive fysisk anstrengelse, men de bør ikke være intense og rettet mod rygsøjlen.

Derudover bør mulige skader og hypotermier undgås, især i lændehvirvelområdet i rygsøjlen.

Behandling af Schmorls brok

Schmorls brok i sit essens udgør ikke nogen trussel mod menneskers sundhed. For at forhindre fremspringet i rygsøjlen samt forekomsten af ​​en intervertebral brok på det sted, hvor Schmorl's brokhinde opstod, anbefales visse behandlinger og terapeutiske procedurer.

Schmorl's brækkirurgi

I tilfælde af en defekt falder gennem brusk væv i det område af ryghvirvler operative indgreb er ikke tildelt, fordi sygdommen er kun degenerative forandringer i ryggen, hvilket i sig selv ikke bringe alvorlig sundhedsfare. Hertil kommer, at Schmorl's brok, som regel, ikke forårsager smerte.

Folkelige retsmidler

Behandling af schmorl brok med folkemusik er en terapeutisk gymnastik, massage samt kompresser fra medicinske planter.

Blandt de mest populære metoder bør fremhæves:

• Komprimerer af revet rå kartofler og peberrod. En sådan komprimering forbedrer blodcirkulationen i rygsøjlen og opvarmer den.
• Tinktur af mælkebøtte og kastanje. Den forberedte kompress hjælper med at lindre smerter, samt opvarme ryggen før en massage eller gymnastik. Det er bedst, hvis tinkturen er tilberedt med alkohol.
• Varmt bad med nåle og æteriske olier. Denne procedure hjælper med at lindre smerten, lindre træthed og muskel tone. Derudover anbefales det at tage et bad efter fysioterapi for at konsolidere effekten og forbedre trivsel.
• Gnide rygsøjlen med alkohol. Takket være gnidningen opvarmes musklerne op, lindre smerter og træthed. Efter gnidning skal du ligge under et varmt tæppe for lidt for ikke at få en forkølelse. Misbrug ikke denne behandlingsmetode. Det bør udføres ikke mere end 2-3 gange om ugen i 15 minutter.

Schmorls brok er som regel den første manifestation af en mere alvorlig sygdom.

Så ved de første symptomer skal du straks kontakte en læge, der vil rådgive behandling, som også kan omfatte elementer af traditionel medicin.

Narkotikabehandling

Som sådan er behandlingen af ​​Schmorls brok ikke nødvendig. Som regel er smerte og andre ubehagelige symptomer ikke relateret til denne særlige sygdom. Tilstedeværelsen af ​​disse formationer kan imidlertid indikere, at patienten har andre, mere alvorlige problemer med rygsøjlen.

De mest populære stoffer i denne gruppe er Artra, Alflutop, Teraflex og andre. Hvis patienten i tillæg til Schmorl brokken også har osteoporose, anbefales det at bruge lægemidler, der også genopretter rygsvævets knoglevæv.

Massage til brok Schmorl

Terapeutisk massage lindrer først og fremmest træthed og smerter i rygsøjlen. Derudover kan en god massage forbedre lymfe- og blodtilførslen til diskerne, samt normalisere de metaboliske processer i knoglerne og bruskene.

En ufaglært massør kan kun øge smerte og skabe mere alvorlige problemer, såsom intervertebral brok.

Med den rigtige massage vil ikke kun smerten forsvinde helt, men holdningen vil også rette sig op og spinal mobilitet vil blive bedre.

Manuel terapi

Manuel terapi er ikke mindre effektiv behandling end massage. Det giver dig mulighed for at forbedre blodtilførslen af ​​hvirvlerne, samt udvide det intervertebrale rum.

Til behandling af Schmorl's brok, bruger lægen forskellige chokimpulsmetoder. I nogle tilfælde er dekompressionsterapi også rettet mod at strække rygsøjlen.

Autogravity Therapy

For at returnere rygsøjlen til en mobil tilstand anbefales det at anvende autograviterende terapi. Til dette formål anvendes specielle simulatorer, som er sofaer, der gentager formen af ​​rygsøjlen.

Træningsmaskiner har specielle ribben, der spredes til ben og hoved. Således fjernes belastningen fra nerve- og muskelstrukturerne, forbedrer blodcirkulationen og spinal mobiliteten.

Terapeutisk gymnastik

Den mest effektive behandling af Schmorl's brok er remedial gymnastik. Denne form for behandling styrker rygmusklerne, der understøtter rygsøjlen. Derudover har fysioterapi en gavnlig effekt på hele kroppen og styrker muskelfibre.

Bedst af alt, hvis øvelseskomplekset kombineres med massage, manuel terapi eller traditionel medicin. Desuden anbefales det at strække efter at have udført et sæt øvelser for at undgå mælkesyreopbygning og smerte efter træning.

Komplekset af øvelser begynder med at strække rygsøjlen. Det er nødvendigt at vælge en position, hvor den ikke vil skade.

1. Trækker op Motion træner musklerne i armene, ryggen og brystet. Antallet gentagelser skal øges hver dag.
2. Hyperekstension. Styrker musklerne i skinkerne og ryggen.

Læg på simulatoren med forsiden nedad, fastgør benene. Torso løfter. Øvelser skal udføres 10 gange antallet af tilgange, der vil være lette at gøre.

Schmorls brok er ikke i sig selv en farlig sygdom, men det kan føre til mere alvorlige sygdomme. Derfor, hvis du er blevet diagnosticeret med denne tilstand af rygsøjlen, er det nødvendigt at styrke musklerne i ryggen ved hjælp af massage og fysioterapi.

Derudover anbefales svømmeundervisning, terapeutiske kompresser og andre populære metoder. Men vigtigst af alt - forsink ikke rejsen til lægen og ikke selvmedicinere.

Schmorl's brok: hvad det er, symptomer, behandling, mulige konsekvenser

Schmorls brok eller, mere korrekt, Schmorls bruskhinde er en krænkelse af knoglevævets struktur, hvor knoglevævet taber sin styrke, bliver blødt og bøjeligt. Når belastningen på den syge rygsøjle er forøget, tvinges de bruskets skive i det svampede lag i de tilstødende hvirvler.

Da skubbe forekommer inde i benet, hvor der ikke er nogen nerveender, opstår patologien uden smertefulde symptomer eller en begrænsning af motorens evne. De eneste symptomer, der kan bemærkes af en person, er hurtig træthed og spænding i rygmusklerne, som finder sted efter en kort hvile. Schmorls brok er ikke påvirket af hverdagens kvalitet, og kan kun forstyrre professionelle atleter eller mennesker, der er involveret i en tung fysisk dam.

Sygdommen kræver obligatorisk behandling, da det kan udløse udviklingen af ​​svære patologier (spondyloarthrose, komprimering af rygmarvets rødder, indsnævring af rygkanalen).

Den gode nyhed: Moderne konservativ terapi giver fremragende resultater i behandlingen. Ved rettidig diagnose og velvalgte metoder til konservativ behandling forsvinder ubehagelige symptomer fuldstændigt, og genoprettelsen af ​​knoglestrukturer er intensiv.

Årsagerne til Schmorl's brok

Forudsætningerne for udviklingen af ​​denne brok er lagt i prænatal udvikling. Efterforskning af Schmorns brok er mange vertebrologer kommet til den konklusion, at patologi i høj grad afhænger af den arvelige faktor.

Ofte lider denne brok:

• børn og unge i perioder med intensiv vækst, når knoglevæv ikke holder øje med væksten af ​​andre strukturer, og der dannes hulrum i dem;
• ældre mennesker, hvis historie af osteoporose eller nedsat mineralisering.

Hovedårsagerne til Schmorl's brok:

krænkelse af metaboliske processer i kroppen

vedvarende forvrængning af kropsholdning, hvilket resulterer i underernæring af visse dele af rygsøjlen;

kompression spinal skader (brud som følge af kompression).

Symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​sygdommen Schmorl's brok er ikke ledsaget af ubehagelige symptomer, da denne brokk ikke påvirker rygkanalen og ikke presser nervens rødder.

Træthed og træthed opstår på grund af reaktionen af ​​rygmusklerne, som er tvunget til at påtage sig en øget belastning og beskytter beskadigede hvirvler.

Den smertefulde smerte vises kun, når brokken vokser til en meget stor størrelse. Derefter presses ikke kun endepladerne, men også skivelegemet i den dannede dip - dette kan forårsage et fremspring eller en intervertebral brok, som fremkalder udseendet af smertesyndrom.

Mulige konsekvenser

Kontinuerligt pres på hvirvlens indre væv udløser de patologiske processer, der ødelægger deres struktur. Som følge heraf øges risikoen for kompression frakturer, og ustabiliteten i rygsøjlen skrider hurtigt frem.

Fem behandlinger

Komplekset af medicinske foranstaltninger tager sigte på at fjerne årsagen til brok og afhænger stort set af det.

Hvis patologien skyldes osteokondropati i rygsøjlen (død af vævens væv på grund af en krænkelse af deres ernæring), begynder behandlingen af ​​Schmorl's brokkelse at korrigere kropsholdning.

Med dannelsen af ​​patologi på grund af skadeforeskrevne lægemidler for at styrke knoglevæv og genoprette bruskstrukturer.

Ifølge WHO's afgørelse fra 2010 er holdningen til behandling af Schmorl's brok helt ændret. Hvis i 90'erne, var operationen af ​​kirurgi dominerende, hvorefter 72,9% af patienterne udviklede alvorlige komplikationer (følelsesløshed, muskelatrofi), nu er prioriteringen i konservativ terapi, hvilket giver fremragende resultater.

1. Behandling af lægemidler

• chondroprotectors (arthra, teraflex, alflutop);
• vitamin D kursus
• præparater indeholdende calcium.

En forudsætning for effektiviteten af ​​at tage medicin er deres kombination med andre behandlingsmetoder.

2. Dekompressionsterapi

Dekompressionsterapi omfatter aktiviteter, der lindrer kompressionssymptomer: Træning i poolen med et vægtbælte, der strækker rygsøjlen på en funktionel seng og bærer et understøttende korset.

3. Massage

For patienter med Schmorl's sygdom udføres massage kun ved en mild metode. En erfaren massage terapeut slapper af spændte rygmuskler, hans massage lindrer træthed og stimulerer blodcirkulationen.

Symptomer på patologi falder tilbage efter de første sessioner. Og en yderligere tilstrømning af blod og lymfe til det berørte område normaliserer metaboliske processer og giver yderligere ernæring til beskadigede væv.

4. Terapeutisk gymnastik

I tilfælde af en sygdom er Schmorls brokkebehandling med gymnastikøvelser den mest effektive behandlingsmetode.

Øvelserne skal udføres omhyggeligt og smidigt uden pludselige bevægelser.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Lig på din mave, stræk dine arme foran dig.

Løft langsomt din højre arm og venstre ben op så langt som muligt. Også langsomt lavere.

Gentag mindst 10 gange.

Løft begge ben og begge arme samtidigt. Hold i mindst 5 sekunder og langsomt lavere.

De første dage holder bare på tværs, dækker det først med et direkte greb om hænderne, og derefter med en omvendt. I fremtiden udføre pull-ups, husk at ændre grebet for hånden.

Knæ mod væggen

Hænderne læner sig på væggen. Løft det ene ben og træk det tilbage, og sænk det langsomt langsomt. Gentag det samme med den anden fod.

Disse øvelser forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer og derved stimulerer de regenerative processer i knoglevæv.

1. Home behandling

Schmorls brok tilhører den kategori af sygdomme, der mest effektivt behandles med naturlige lægemidler i kombination med gymnastik. Derfor lægges særlig opmærksomhed fra læger-vertebrologer (specialister i spinalproblemer) på terapimetoder derhjemme: træningsterapi og populære opskrifter.

De to mest populære måder at fjerne de ubehagelige symptomer på Schmorl's brok (fra vertebrologer):

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Komprimere baseret på peberrod og revet kartofler

Bland begge komponenter i lige store mængder og fastgør det syge område i overensstemmelse med alle regler for indstilling af komprimeringen.

Denne blanding har en opvarmningseffekt og stimulerer dermed blodcirkulationen.

Kegle af tinktur af kastanje og mælkebøtte stilke

Fyld mælkebøndsstængerne og knuste kastanjer med en halv liter krukke i forholdet 2: 1, fyld dem med vodka eller fortyndet med medicinsk alkohol.

Efter en dag, lav dig selv en lotion i 10 minutter. Gradvist øge tiden til 30 minutter, men ikke mere.

Tinktur har antiinflammatorisk effekt, forbedrer vævets evne til at forny.

resultater

Schmorls brok er ikke en fare for menneskers sundhed, men dens ødelæggende konsekvenser kan føre til handicap. Tidlig konservativ behandling sikrer fuldstændig opsving og returnerer patienten til et helt liv.

Ved at udsætte et besøg hos en vertebrolog, risikerer du at "løbe ind i" en operation, hvis udfald ikke altid er gunstig.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen - hvad er det?

Hvis en patient, der ikke ved, hvad Schmorls brok er, diagnosticeres, beslutter han at han har en sjælden, uhelbredelig sygdom. Men i lægepraksis er brok af denne type ikke ualmindeligt. I den tidlige fase anses små Schmorl brok ikke engang som en sygdom, men kun en lille ændring i rygsøjlens struktur.

Schmorl's brok, hvad er det?

Schmorls intervertebrale brok eller Schmorls knude - indrykning af det bruskets brusk i vævskroppen ind i rygsøjlen. Da knoglerne ikke har nerveender, er der ingen klager fra patienten.

Når bruskets tæthed bliver højere end tætheden af ​​hvirvlerne, bliver brusk tvunget ind i knoglevævet.

En person kan leve hele sit liv med flere Schmorl brok og være uvidende om det. Men hvis der i løbet af en undersøgelse er identificeret en overtrædelse, er det afgørende at starte behandlingen.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen har en række forskelle fra simpel hvirvel brok:

• Der er ingen kompression af nerveenderne;
• Der er ingen fremspring af den intervertebrale skive udefra;
• Patienten kan enten ikke føle nogen smerte eller føle sig svag;
• Schmorls fejl forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af en persons liv (barndom og ungdomsår).

Hvad er faren

Schmorls hernia i rygsøjlen er ikke farlig. Komplikationer som følge af ubehandlet eller for lang behandling er farlige. Meget afhænger af ernæring, livsstil, men i de fleste tilfælde var der ingen alvorlige komplikationer af Schmorls brok i rygsøjlen:

• Et hulrum dannes inden i hvirvlerne, hvilket gør dem svagere. Med en øget belastning af skader eller vibrationer er der stor risiko for rygsygdrift. En sådan patologisk forandring er meget farlig.
• Den intervertebrale skive kan helt falde ind i kæden af ​​hvirvlen, af den grund bliver det praktisk talt handicappet.
• Spinalammen slides ud, bliver svagere, og der er smertefulde fornemmelser.
• I mange tilfælde har en schmorl brok forårsaget en simpel intervertebral brok.

Vertebral Schmorl's brok kan danne en, nogle gange sådanne defekter 2, 3 eller mere. Værst af alt, når defekten Shmorlya forekommer over en bestemt hvirvel og under den. Hjernen er så meget tyndere og svækket, at en kompression fraktur kan forekomme til enhver tid. Ifølge Schmorls forskning er brokdele opdelt i typer afhængigt af lokalisering. Lokalisering påvirker fejlens størrelse.

Lændehvirvelsøjlen

Den farligste Schmorl-defekt er i lænderegionen. Her er hvirvlerne den mest massive, tunge. Ja, og belastningen på nedre ryg er størst (i forhold til andre dele af rygsøjlen).

Hvis der forekommer flere Schmorl brok i lænderegionen, er tingene dårlige.

Nogle gange kan en person føle sig træt i lænderegionen, men smerter bør ikke forekomme. Med øget belastning, skarpe bøjninger til siden, kan hvirvlen bryde eller knække, og dette er en meget alvorlig tilstand. Der er også en høj risiko for ryghinde. Hvis patologi opdages på et røntgenbillede, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

bryst

I brysthulen er belastningen på hvirvlerne også signifikant, men mindre end i lændehvirvlen. Trykket på hvirvlerne er ikke meget stort, så risikoen for komplikationer i Schmorl's brok er markant reduceret. Men som brokken skrider frem, kan der være smerter i brysthulen, der strækker sig ind i de øvre ekstremiteter. Ved påvisning er det nødvendigt at starte behandlingen.

hals

I cervikal rygsøjlen er Schmorl's brokk mere almindelig end i andre afdelinger. Normalt kender en person ikke fejlen til udseendet af smerte, træthed, træthed. Hvis Schmorls brok er fundet på røntgenstrålen, er det nødvendigt at starte behandlingen.

central

En progressiv central Schmorls brok kan forårsage smerte ved bevægelse, træthed, rygsøjlen bliver mere begrænset. En sådan sygdom opstår uden symptomer, de lærer om det allerede under undersøgelsen. I de senere stadier har manifestationer ligner symptomerne på osteochondrose.

Schmorl's brok under graviditeten

Hvis pigen før graviditeten blev identificeret Schmorns brok, er foranstaltninger nødvendige for at beskytte rygsøjlen mod overdreven stress. En af disse foranstaltninger kan betragtes som støtte til korsetter.

Under graviditeten oplever kroppen en øget stress, så før man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder for Schmorls brok.

Da mange brok kan skabe abnormiteter i rygsøjlens struktur under graviditeten, er det nødvendigt at være under konstant tilsyn af en læge.

grunde

Årsagerne er mange, nogle af de kendte medicin:

• Genetiske data af forældre (vertebral struktur);
• Barnets højde er for hurtig, når de vokser op, hvirvlerne bliver mindre hårde end den fibrøse ring;
• Tung sport;
• Skader forbundet med at løfte tunge genstande;
• Svær graviditet
• Osteoporose under kroppens aldring
• Konstant stillesiddende livsstil, blodtilførsel til rygsøjlen;
• Vitaminmangel i kroppen.

symptomer

Schmorl's brokhugger manifesterer sig ikke i meget lang tid. Lokale smerter ses sjældent, selv i forsømte situationer. Når Schmorls brok i ryggen vokser i størrelse, begynder opbygningen af ​​hvirvlen at bryde ned, fremspring eller endda brok i rygsøjlen, og så begynder smerten. Der er et karakteristisk symptom på en sådan defekt - stivhed i rygsøjlen.

diagnostik

Med et forlænget forløb af Schmorl's brok er en person smerte, som forværrer under øget belastning og falder i den udsatte stilling. Under diagnosen finder lægen ud af patienten nogle ting: om der var rygsmerter, om forældrene havde Schmorl's brok, klager over tidligere beskrevne smerter. Den næste fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patientens ryg med palpation af rygsøjlen. Lægen ser ud, er der en krumning. Ved den mindste mistanke udføres en hardwareundersøgelse: en MR, CT scan eller X-ray.

behandling

Hvis en person ved undersøgelsen pludselig viste Schmorl brok, fortvivl ikke og panik. Hvis lægerne vil tilbyde at helbrede denne intervertebrale defekt med narkotika, kan nogle af stofferne frafaldes. I tilfælde af sådanne sygdomme er en stor del af lægemiddelbehandling rettet mod at fjerne smerte, men i dette tilfælde er den ikke til stede.

Behandlingen af ​​Schmorl's brok er udført ved at bekæmpe de sygdomme, der fremkaldte denne lidelse. Også i terapi komplekset omfatter værktøjer, der styrker kroppen, herunder en svækket rygsøjle.

genoprettende

Ved valg af behandlingsmetoder tages der højde for mange funktioner hos en person: alder, livsstil, daglige belastninger, årsager til Schmorl's brok. På et tidligt stadium, når sygdommen endnu ikke er kommet frem, kæmper den med mulige komplikationer.

Kæberne styrkes, muskelspasmer fjernes ved forskellige metoder, og blodcirkulationen normaliseres.

Patienten foreskrives også særlige kostvaner, procedurer og et sæt regler, der er nødvendige for rehabilitering:

• Korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer, der sikrer muskuloskeletals sundhed
• Du kan ikke deltage i sport, der udøver en lodret belastning på rygsøjlen og dem, der er bølger. Vibrationsbelastninger er også forbudt;
• Brugen af ​​spinal traktion med specialværktøjer;
• Anvendelse af akupunkturprocedure
• Procedurer ved anvendelse af leeches;
• Bee sting behandlinger;
• Brug af alkoholholdige tinkturer til nedbrud.

Medicin

Hvis en person diagnosticeres med en schmorl brok, er behandling med medicin næsten aldrig brugt. Nogle gange tages nogle lægemidler, hvis patienten lider af vedvarende smerte. I dette tilfælde er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotektorer er ikke effektive i denne sygdom. Calciumbaserede lægemidler er nødvendige for at styrke hvirvlerne.

Fysisk terapi

Behandlingen af ​​Schmorl's brok ved hjælp af særlige øvelser har også ret til at eksistere. Det giver ikke opsving, men stopper sygdommens progression, lindrer tilstanden. Du kan bruge disse øvelser til at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen:

• Hængende på en vandret stang med stramningselementer - strækker rygsøjlen, hæmmer udviklingen af ​​schmorl brok og styrker ryggen, arme.
• Bænkpress på en flad bænk uden afbøjning i underkanten;
• Distribuere håndvægte i en siddestilling;
• Øvelser til pressen på baren hjælper med at styrke mavemusklerne, strække lændehvirvelsøjlen
• Hyperextensions - er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, spinalstrækning sker under udførelsen.

Før du udfører disse øvelser, skal du ælte for en god kvalitet. Udøvende øvelser, vejrtrækning skal være glat, systematisk. Afslutter et sæt øvelser af høj kvalitet.

massage

Massageprocedurer er meget effektive til behandling af Schmorls brok, men de bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist for ikke at forværre situationen og få en terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Der er en anden måde at behandle Schmorls brok, dette er kirurgi. Denne metode er den mest effektive og hurtige. Mange mennesker er bange for at træffe sådanne foranstaltninger. Men nogle gange er det bedre at tage en chance. I en god klinik kan kirurger nemt fjerne den beskadigede intervertebrale skive og erstatte den med et implantat. Hulrummet i hvirvlen er fyldt med et særligt stof, som efterligner sammensætningen af ​​knoglevæv.

komplikationer

Hvis Schmorl's brokhinder eksisterer i den menneskelige rygsøjlen i lang tid, forinden eller senere øger deres størrelse, går ryggen ud. Med alderen svækkes knoglevævet og nogle komplikationer kan forekomme:

• Væsketab (associeret med kroppens ældning) fører til dannelsen af ​​enkle intervertebrale brok, hvilket forårsager mange problemer og smerter;
• Hvis Schmorls brok er noget inden for samme hvirvel, kan den intervertebrale skive helt trænge ind i hulrummet, der er dannet, det er den rette vej til handicap;
• Den mest beklagelige tilstand, når den er under påvirkning af brok over og under vertebraen, forekommer dens kompression fraktur. Dette er muligt med øget belastning i form af vægtløftning.

forebyggelse

For at bevare ryggen skal du lede en sund, aktiv livsstil, undgå langvarig samvær. Hvis der er dårlige vaner - kast dem, afspejles alt dette i sundhed.

Det er nødvendigt at tage pauser, hvis arbejdet er stillesiddende. Vægt kontrol er også en vigtig ting. At holde kroppen i god form, ikke at lide af overvægt vil hjælpe regelmæssig motion. Motion, pas på belastninger, spis rigtigt og hold dig sund.

Schmorl's brok i ryggen: behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

Schmorl's brok (Schmorl's bruskhinde, Schmorl's knude) er et fremspring, indrykning af den intervertebrale skive i kroppen af ​​den overliggende eller underliggende hvirvel og som regel ikke kræver behandling. Normalt forekommer denne sygdom før voksenalderen. Ofte fortsætter uden klare symptomer, men i mangel af ordentlig behandling kan det provokere forekomsten af ​​intervertebral brok og andre konsekvenser.

Schmorl's brok i ryggen: behandling

Mekanismen for udseendet af sygdommen

Brok er manifesteret af abnormiteter i rygsøjlen fra normen. I en sund tilstand indeholder hvirvlerne specielt brusk, hvilket reducerer risikoen for skade på knoglen. I medicin kaldes dette beskyttende lag ofte lukkepladen. I den normale tilstand bør dette element i rygsøjlen ikke indeholde fejl, har klare kanter, kan ikke ændres.

Hvis strukturen af ​​det svampede stof ændres, ændrer de intervertebrale skiver knoglen. Brusk udbulning er diagnosticeret. Den dannede dannelse er som en trekant. Hans top er inde i den berørte afdeling.

Dannelse af Schmorl's brok

Faren for brok Schmorl

Intervertebrale diske er nødvendige for at holde ryghvirvlerne i den rigtige position, mens der opretholdes en vis afstand mellem hver af dem. Hvis Schmorls brok er dannet, går bruskvævet ind i hvirvelens struktur.

Tip! I de tidlige stadier af sygdommen undergår muskuloskeletalsystemet ikke store ændringer, hvorfor patienten ikke kan være uvidende om udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis brokken er stigende i størrelse, kan den gå ind i intervertebral og påvirke rygmarven, nerveceller, er dannelsen af ​​sådanne patologier mulig:

1. Krumning af kropsholdning, forringelse af rygmarvsmobilitet, reduceret fleksibilitet.
2. Spondyloarthrose, hvor der er nedsat eller fuldstændigt tab af mobilitet i midten eller den øverste del af rygsøjlen. Formet ved at øge belastningen på mellemvertebrønden.
3. Intervertebral brok i svære stadier, som kræver kirurgi, aktiv rehabilitering.
4. Kompression frakturer. Risikoen for denne overtrædelse stiger, hvis patienten er aktivt involveret i sport.
5. Kyphosis, som er synligt synlig.

Hvad er Schmorls brok?

Hvad er forskellen mellem Schmorls brok og intervertebral?

1. Det er dannet med deltagelse af intervertebrale diske, påvirker ryghvirvlerne selv.
2. Det manifesterer ikke smerte i de tidlige stadier af sygdommen.
3. Egenskaber ved lokalisering.
4. Opstår sædvanligvis hos børn og unge.
5. Påvirker ikke karrene og nerverne, hvis de udsættes for rettidig behandling.

Skematisk repræsentation af Schmorls brok

grunde

Der er mange faktorer, som påvirker dannelsen af ​​Schmorl's brok:

1. Medfødt prædisposition
2. Ændring i vækstrate.
3. Patologi i stofskiftet.
4. Alder funktioner af vækst.
5. Overdreven belastning, forbedret træning.
6. Tidlige manifestationer af posturale patologier.
7. Skader forårsaget af lodret belastning.
8. Tilstedeværelsen af ​​kyphos og skoliose i brystet.
9. Overbelastning af muskler, konstant ophold i samme position. Ofte forekommer Schmorls brok hos personer, der har været i stillesiddende job i lang tid og har erhverv som sælger, kok.
10. Hæve tunge ting.
11. Utilstrækkelig mængde calcium eller krænkelse af dets absorption.
12. Osteochondrose.

Schmorls brokdannelse

Hvem har en forudsætning for sygdommen?

Schmorl's brok er manifesteret hos mennesker udsat for et stort antal risikofaktorer:

1. Ældre alder, hvor ofte der er krænkelser af styrke, knoglestruktur.
2. Atleter, movers, andre mennesker, der løfter tunge genstande hver dag.
3. Børn i fasen med fremskyndet vækst. Fremskyndet udvikling af blødt væv, hvor knoglernes størrelse måske ikke svarer til parametrene, kan fremkalde dannelsen af ​​hulrum i rygsøjlens struktur. Denne overtrædelse påvirker ændringen i positionen af ​​rygsøjlerne, hvilket fremkalder sygdommens indtræden.
4. Hyppig spring fra stor højde. Regelmæssig eller langvarig kompression kan påvirke dannelsen af ​​Schmorl's brok.

symptomer

Faren for sygdommen ligger i det næsten fuldstændige fravær af typiske symptomer i de tidlige stadier. Årsagen til denne funktion afspejles i sådanne faktorer:

1. Der er ingen kompression af nerverne.
2. Der er ingen smerte.
3. Der er ingen inflammatoriske reaktioner.

Tip! Schmorls brok kan forekomme så tidligt som barndommen, men typiske manifestationer af mennesker bemærker kun få år.

Under overgangen af ​​Schmorl's brok i intervertebral brok er følgende symptomer:

1. Krumning af kropsholdning.
2. Brystsmerter, nogle gange ubehagelige tegn udstrålende til overekstremiteterne.
3. Smerter efter konstant ophold i samme stilling. Dette symptom er ofte oplevet af mennesker, der arbejder kun sidder eller står.
4. Den smerte, der opstår, når kroppens afvigelse til siden.
5. Patologier af blodcirkulationen i lemmerne, hvilket manifesterer en følelse af følelsesløshed.
6. Hvis patologier opstår i de interne organers funktion, er dannelsen af ​​åndenød mulig, en stigning i hjertefrekvensen.

Tip! Når Schmorl's bræktsmertsyndrom kan stoppes, hvis du hurtigt tager en udsat position.

Video - Symptomer på Schmorls brok

diagnostik

For at identificere sygdommen anvendes disse metoder:

1. Indsamling af historie. Lægen spørger patienten detaljeret om arten, placeringen, tidspunktet for forekomsten af ​​smerte. Det viser sig afhængigheden af ​​smerte på ryggen af ​​rygsøjlen, motion.
2. Opmærksom undersøgelse af rygsøjlen på et sted, hvor der forekommer hyperæmi, forekom ødem i vævene. Brok kan detekteres på stedet for spinalkurvatur.
3. Søg efter faktorer, der tidligere kunne påvirke udviklingen af ​​sygdommen, for eksempel tilstedeværelsen af ​​alvorlige skader. Udelukkelsen af ​​genetisk disponering. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis Schmorls brok er blevet diagnosticeret hos nære slægtninge.

1. Blodprøve
2. Urinanalyse
3. Bestemmelse af blodglukoseniveauer.
4. Biokemisk undersøgelse af blod.

Schmorls brok på røntgen

Instrumentale forskningsmetoder:

1. Røntgenstråler er nødvendige for at opdage en brok, for at identificere dens placering.
2. CT giver dig mulighed for at specificere lokalisering af uddannelse for at bestemme dybden af ​​den patologiske proces.
3. MR er nødvendig for at identificere årsagen til sygdommen, dets stadium, sandsynligheden for udvikling eller tilstedeværelsen af ​​visse komplikationer.

Tip! For at diagnosticere Schmorls brok er en røntgen nok. CT og MR anvendes til differentialdiagnose, udelukkelse af intervertebral brok.

Hvis du har mistanke om, at du har Schmorl's brok, skal du konsultere en læge. Kompetent rådgivning kan have en ortopæd, vertebrolog, neuropatolog.

behandling

Metoder til behandling vælges afhængigt af sygdommens karakteristika. Hvis Schmorl's brokhinde ikke viser typiske symptomer, anvendes fysioterapi, er forebyggelse af forringelse af sanatorium-udvej angivet. Hvis der opstår negative symptomer, anvendes medicinske metoder, i mangel af effektivitet udføres en kirurgisk operation.

Prognose og behandling af Schmorls brok

Ved valg af optimale medicinske teknikker læger læger opmærksom på sådanne faktorer:

1. Stage af sygdommen.
2. Anvendelsen af ​​visse terapeutiske metoder eller afslag på at rette op på krænkelser.
3. Alder, køn af patienten.
4. Tilstedeværelsen af ​​patologier, der forværrer løbet af den underliggende sygdom.
5. Funktioner af arbejde, livsstil person.

Behandlingen opnår følgende mål:

1. Reduktion af risikoen for forekomst og eliminering af større komplikationer.
2. Eliminering af smertesyndrom.
3. Restaurering af spinal mobilitet.
4. Mindskede muskelspasmer.
5. Stabilisering af metaboliske processer i de ramte væv.

Lægemiddelterapi

Hvis patienten klager over smerte, anvendes disse stoffer:

Hvis en person føler følelsesløshed, snurre i lemmerne, hvilket indikerer dannelsen af ​​vaskulære patologier, anvendes følgende stoffer:

1. Vitaminer E og D i suppositorier. Accepteret flere gange om dagen en måned.
2. Pentoxifyllin anvendes 3 gange om dagen. En enkeltdosis er 100 mg. For at opnå den optimale terapeutiske effekt bør den tages inden for en måned.
3. Dipyridamol anvendes dagligt til 75 mg. Det er nødvendigt at øve behandlingen i mindst en måned.

Træningsbehandling anvendes i alle stadier af sygdommen, undtagen når kirurgi er påkrævet. Fysisk uddannelse er også nødvendig for at forebygge sygdommens indtræden, forværringen af ​​den generelle tilstand.

Blandt fysiske aktiviteter for Schmorls brok er de mest foretrukne:

1. Svømning.
2. Unhurried run.
3. Gåture.
4. Gymnastik, som ikke er svært for patienten at udføre.
5. Foranstaltninger kræves for at strække rygsøjlen.

Øvelser for herniation af thoracic ryggrad

Hvis du regelmæssigt udfører sportsøvelser, kan du opnå følgende resultater:

1. Korrektion af knoglestruktur, forbedring af musklerne.
2. Stabilisering af metaboliske processer ikke kun på lokalt niveau, men i alle organer.
3. Aktivering af blodcirkulationen.
4. Styrkelse af immuniteten.
5. Korrektion af mental sundhed.

Tip! Øvelse terapi er indiceret til patienter i alle aldre. I betragtning af sygdommens sværhedsgrad, alder og andre funktioner vælges specifikke foranstaltninger, der kan hjælpe med at løse problemet i en bestemt situation. I den første måned af fysioterapi udført under tilsyn af en specialist.

Formålet med gymnastik øvelserne:

1. Styrkelse af musklerne.
2. Normalisering af strukturen af ​​leddene tæt på ryggen.
3. Stabilisering af ligamentapparatets generelle tilstand.
4. Afskaffelsen af ​​patologier, der er opstået på grund af et fald i rygsøjlens fleksibilitet.

Video - Sådan behandles Schmorls brok, gymnastik og øvelser

hyperekstension

Denne øvelse udføres på en speciel simulator indeholdende en jernramme, ruller til benene og lårets forside. Hyperextension hjælper med at rette ryggen på kort tid, styrke musklerne vigtige for at opretholde normal kropsholdning. For at udføre øvelsen skal du lægge vægt på simulatoren, lægge dine hæle under rullen. Bøj ned og vend tilbage til den forrige position. Det anbefales at lave små pauser mellem sæt.

Tryk øvelser

Udfør disse øvelser og kontroller bagsiden. Belastningen på den skal være minimal. Læg vægt på dig, løft dine ben, bøj ​​dem på knæene, læg hænderne bag hovedet. I løbet af øvelsen er det nødvendigt at løfte kun den øvre ryg. Tryk ikke på hagen til brystet.

Effektiv muskelforstærkning

Sænk og hæv skuldrene, stå og sidde. På anbefaling af en læge kan du udføre disse øvelser. For effektivt at styrke musklerne kan du bruge vægtning, men før det er det ønskeligt at konsultere en læge. For at stabilisere muskelfibrens tilstand kan du udføre pull-ups og gradvist øge antallet af tilgange.

Video - Gymnastik til behandling af bryst osteochondrose og Schmorl's brok

fysioterapi

For at opnå en positiv terapeutisk effekt skal du bruge følgende foranstaltninger:

1. Novocain elektroforese hjælper med at stoppe smerten.
2. Manuel terapi gør det muligt at øge afstanden mellem hvirvlerne.
3. Akupunktur stabiliserer biologiske processer, er effektiv, når den kombineres med andre fysioterapeutiske teknikker.
4. Mud applikationer forbedrer metaboliske processer i væv.

Strømfunktioner

For at genoprette den optimale struktur af rygsøjlen er det nødvendigt ikke alene at træne, men også at justere diæten.

Udfør følgende handlinger:

1. Reducer mængden af ​​salt i kosten, det er ønskeligt at helt opgive sin kunstige tilsætning til mad. Hvis en stor mængde af dette stof ophobes i kroppen, øges risikoen for mange sygdomme i rygsøjlen.
2. Spis mere mælk, samt retter tilberedt med brug. Undlad at nægte proteinprodukter, takket være, at du kan styrke musklerne, stabilisere musklerets almindelige tilstand.
3. Spis fisk flere gange om ugen.
4. Hver dag tilføjes friske frugter og grøntsager til din mad, takket være, hvor mange mineraler og vitaminer der indtages.

Begræns saltindtag

Kirurgisk behandling

Hvis sygdommen skrider fremad eller findes i en forsømt form, træffes beslutningen om at udføre en kirurgisk operation udført under generel anæstesi. Under implementeringsprocessen elimineres beskadigede områder af diskene. Ryggvirvler, som den patologiske proces påvises om nødvendigt, er forstærket med metalindsatser.

Schmorls brokhindebrækthed udvikler sig med en uhensigtsmæssig livsstil, tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer. Denne sygdom har ingen signifikant indflydelse på organismens vitalitet, hvis den diagnosticeres og helbredes i de indledende faser. I tilfælde af symptomer på Schmorl's brok skal du konsultere din læge for at foretage en diagnostisk undersøgelse. Brug om nødvendigt lægemiddelbehandling, udfør øvelser, gennemgå fysioterapiprocedurer.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Schmorl's brok - hvordan man behandler og identificerer symptomer

Blandt rygsøjlens multiple patologier er det af en eller anden grund Schmorl's brok, der er forbundet med en formidabel og uhelbredelig sygdom. Udtrykket "Schmorl's brok" ​​er kun et røntgenbevis for patologiske ændringer i rygsøjlen.

Ændringerne selv er præget af uzurative defekter - dannelsen af ​​uregelmæssigheder i hvirvlernes låseplader og dannelsen af ​​specifikke lommer (hulrum) i dem. Enkelt sagt - tilstedeværelsen af ​​visse årsager bidrager til dannelsen af ​​Schmorl's nodulære brok i hulrummet forårsaget af intervertebral brusk, der skubber de overliggende eller underliggende vertebrale kroppe.

Nodulære neoplasmer påvirker hverken nerveenderne eller rygmarvskanalen, men forårsager patologiske processer i skiverne selv og påvirker knoglerne i hvirvlerne. Derfor bidrager de ikke til dannelsen af ​​smertefulde symptomer. Dette er deres væsentlige forskel fra den sædvanlige rygsygdomme.

Fraværet af smertefulde symptomer betyder ikke, at behandlingen af ​​patologien kan ignoreres. Forløbet af sygdommen fører til vertebral dysfunktion, dannelse af hvirveldyr og andre ubehagelige manifestationer.

Den manifestation af Schmorls nodulære formationer er en advarsel om tilstanden af ​​en bestemt del af rygsøjlen, hvilket kræver nøje opmærksomhed. Typisk er denne patologi karakteristisk for thoracolumbarregionerne - mellem TH11 og TH12-vertebralskiverne med læsioner af L3-, L4, L5, etc.-segmenterne. Dannelsen af ​​patologier i den cervicale rygsøjle er et sjældent fænomen.

Typer af knuder

billede af Schmorl's brok

Flere herniale knuder - ofte diagnosticeret hos unge. De skyldes progressiv kyphose eller lumbar lordose. I begyndelsesfasen kan symptomerne måske ikke vises, men ofte kan flere Schmorl-noder forårsage en krænkelse af motorens evner i segmenterne. Den sandsynlige årsag kan være:

• genetisk faktor;
• calciummangel i kroppen.

Enkle noder udvikler sig hos de fleste patienter uden at vise særlige symptomer. Kun dannelsen af ​​et par enkelte knuder i forskellige dele af rygsøjlen kan fremkalde sin krumning og forstyrre segmentel mobilitet. Hos ældre patienter er lokaliseringen af ​​enkeltformationer karakteristisk for lænderegionen. Hos midaldrende patienter er dette thoraxområdet.

Schmorl brok eller knuder forekommer i forskellige former, på grund af forskellige årsager. I form af:

Intrakorporale knuder (placeret inden i rygsøjlen). Er resultatet af ødelæggelsen af ​​endepladen mellem hvirvlerne. På grund af denne patologi forekommer strukturelle ændringer i knoglevævene med dannelsen af ​​osteosklerose i området med hernialnoden.

• Hernia af skifte (caudal) plade segment. Opstår som et resultat af at skubbe brusk, der dækker disken i dybden af ​​sin krop. Under kraftens kraft forskyder den deprimerede brusk den pulverformede kerne fra disken, hvilket skaber forudsætninger for atrofi af den afskallede knogle og ødelæggelse af hvirvelpladen af ​​hvirvlen. Dannelsen af ​​fibrobrus og udviklingen af ​​intervertebral fusion er mulig.
• Små brækker af lille mængde, som er resultatet af medfødte abnormiteter forårsaget af underudvikling af intervertebrale diske.
• Deep brok manifesteret som et resultat af dyb penetrering af bruskvæv i rygsøjlen. Årsagen kan være osteoporose (fald i knogletæthed). Udviklingen af ​​sygdommen vil helt sikkert føre til svigt i rygsøjlen og ikke-penetrerende kompression fraktur.

Ifølge typen af ​​arrangement er knoglehvirvelsformationer af forskellige typer:

• med en central og lateral fremspring, der ikke fører til deformering af hvirvlerne. Kun fundet ved spondylografi (røntgen);
• Schmorls brok med forreste lokalisering er dannet i zonen i den anden og tredje hvirvel i lændehvirvelområdet, men kan også forekomme i zonen i den cervikale region. Det manifesterer sig mere udtalte smerte symptomer.
• posterior lokalisering af hernialnoden på grund af indtrængningen i hvirvellegemet af et løsrevet degenerativt ligament, der passerer gennem ryggen på hvirveldyret.

Årsagerne til Schmorl's brok

Dannelsen af ​​specifikke patologier - uregelmæssigheder af låseplader og tomme lommer i hvirvlerne bevirker mange årsager til medfødt og erhvervet natur. Et levende eksempel er små knuder forårsaget af medfødte abnormiteter i opbygningen af ​​hvirvlerne. Årsager erhvervet på grund af:

• diskose - krænkelse af lokale metaboliske processer i diskerne
• Konsekvensen af ​​kyphos eller lordose
• skader og slag i et lodret fald
• kraftig belastning på hvirvlerne
• virkningerne af afføringskomplikationer.

Den provokerende faktor er:

• rygning og alkohol, nedsættelse af blodcirkulationen;
• overvægtige, udøver belastning på hvirvlerne
• Dykning fra tårnet (især hos personer med medfødte prædisponerende faktorer).

Symptomer på Schmorl's brok

Sygdommens vigtigste besynder er manglen på symptomer i den indledende periode af sygdommen. Dannelsen af ​​en hernial knude kan begynde i dyb ungdom og manifestere sig mange år senere. Som følge af vækst af hernialknuden fremkommer karakteristiske symptomer i form:

• smerte i membran eller lænderegionen, fremkaldt af et langt ophold i kroppen i en position
• tegn på dårlig kropsholdning
• muskelpulsationer i området for brokdannelse;
• følelsesløshed, åndenød, ændring i pulsfrekvensen;
• tyngde i nedre ryg, træthed og følelser af træthed.

Sygdommens forsømmelse, især forårsaget af intracorporeale brok i lændehvirvlerne, forklares af ligheden mellem symptomer og massen af ​​sygdomme, hvor følgende forekommer:

• uregelmæssigheder i urinsystemet
• fordøjelsesproblemer
• diarré eller forstoppelse
• manifestationer af forgiftning (kvalme og opkastning);

Patienter behandler kraftigt noget, og har ikke travlt med at besøge en vertebrolog.

Diagnose og behandling af Schmorl's brok

Grundlaget for diagnosen er røntgendata og resultaterne af CT, i tvivlsomme tilfælde ved hjælp af MR-undersøgelse. Vertebrologen, orthopedisten og neurologens mening tages i betragtning. Ved undersøgelse af patienten identificeres mulige årsagssygdomme og baggrundssygdomme.

Den medicinske proces er rettet:

• at genoprette metaboliske processer og blodcirkulation i det berørte område
• lindring af smerte symptomer;
• at genoprette skeletmuskelinnervation og spinal mobilitet.

Anæstesiske og antiinflammatoriske lægemidler anvendes som lægemiddelbehandling. Den største effekt giver en omfattende behandling, herunder:

• et system med ikke-medicinske metoder (mekanismer til manuel behandling af osteopati);
• akupunktur og farmakopunktur
• sessioner af massage, stretching af hvirvler og fysioterapi.

Behandling af cervikal rygsøjlen

Alle øvelser udføres i langsomt tempo uden pludselige bevægelser og muskelspændinger. Hver position udføres fra 3 til 5 gange.

1. Sid på en stol og ret ryggen. Prøv så tæt som muligt at trykke på hovedet mod din skulder. Hold i et par sekunder, løft langsomt hovedet og prøv igen med den modsatte skulder.
2. Tag dyb vejrtrækning og langsomt vippe hovedet tilbage. Hold på. Løft dit hoved til sin oprindelige position og med det næste åndedrag tilt let forsigtigt dit hoved fremad.
3. Lig på ryggen på en hård overflade. Løft dine ben op og bøje ved knæene. Tryk på tryk i et par minutter uden at ændre position. Slap af og gentag igen.

Behandling af thoracal rygsøjlen

1. Tag en stram, bred, tæt gummi. Hun bør spille rollen som en ekspander. Dens omkreds skal være sådan, at den når op på dine hofter fra gulvet. Træd dine fødder på bundkanten af ​​tyggegummiet, og læg toppen omkring halsen. Hænder på bagsiden af ​​hovedet i "slottet". Stretch gummi, tag en flad position.
2. Benene skulderbredde fra hinanden, en tyggegummi under fødderne. Læn dig fremad. Armene tager fat i tyggegummiens skulderbredde fra hinanden, og trækbevægelser udføres, hvor albuerne forlænges så vidt muligt bag ryggen.
3. Tag en stor elastisk bold. Sæt den under brystet. Benene justeres og hvilede såler mod væggen. Hænder til at forbinde og sænke til gulvet. Hviler mod bolden, fortyndes, albuerne bøjede, forsøger at bringe skulderbladene så tæt som muligt.

Lændehvirvelsøjlen behandling

1. Ligge på en hård overflade, hæv dit bækken. Stram musklerne i skinkerne og fryse i et par minutter. Slap af og niveau dine ben.
2. Ligge på ryggen, stram benene skiftevis til brystet.
3. Når du ligger ned, bøj ​​knæene og hvile dine fødder fladt på gulvet. Langsomt vippe begge ben først til den ene side og derefter til den anden side. Padle skal presses tæt på gulvet. Hældede bevægelser skal kun foretages af hofter og ben.
4. Det er meget nyttigt at hænge på den vandrette stang.

Daglige øvelse øvelser hjælper med at genoprette ryggraden mobilitet og tillader dig at undgå manifestation af forskellige komplikationer.