Umbilical brok: symptomer og behandling hos voksne

Lyskebrok

Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.

For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.

Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.

grunde

Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:

Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.

Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.

Symptomer på navlestreg i voksne

Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.

Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.

I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.

Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.

Hvad er der brug for til diagnose?

Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.

Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:

Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
Herniografi med indførelsen af et kontrastmiddel i bukhulen
Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.

Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.

Hvad ser en navlestreg ud: foto

Klemme navlestang

Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.

Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.

Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af akut intestinal obstruktion.

Umbilical Hernia Treatment

Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.

Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:

akut sygdom
forværring af kroniske sygdomme
sygdomme i det kardiovaskulære system;
lange perioder med graviditet.

Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af de kirurgiske behandlingsmetoder:

plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).

Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.

Stretch Hernioplasty

Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.

De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:

Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
Tilstedeværelsen af postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.

Ikke-spændt hernioplasti

Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.

Fordelene ved teknikken er som følger:

Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.

Laparoskopisk hernioplastik

Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.

Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.

Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.

Rehabilitering efter operationen

Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.

I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
Når smerte foreskrev smertestillende midler.
Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.

Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.

Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation

Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.

Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.

Behandling uden kirurgi

Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.

Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:

strækker maven (holdes med uret);
let prikken af navlestregionen;
gnide mavemusklerne;
lys afslappende slagtilfælde.

Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.

Hernioplasti af navlestrengen

I kirurgi er der to faser under en brokkedrift: herniotomi (udskæring eller sammentrækning af hernialsækken) og hernioplasti af navlebrækkelsen (suturering af hernialringen). Til dato har teknikken ca. 300 driftsmetoder.

De vigtigste typer hernioplasti

Overvejet nuancerne af de mest almindelige typer af kirurgi.

Ikke-spændt hernioplasti

Kirurgisk metode til fjernelse af herniale fremspring ved hjælp af syntetiske implantater (mesh), som sutureres til vævene i underlivet. Det er mest udbredt, når du fjerner en brokk i den forreste abdominalvæg eller i lyskeområdet. Denne metode er den mest populære, fordi den har en lav risiko for skade, og tilbagefald er ekstremt sjældne (i 1-5% af tilfældene).

Der er 2 metoder til ikke-spændt hernioplastik: åben og lukket (endoskopisk eller laporoskopisk). Den åbne metode består i dissektion af huden og andre subkutane fedtlag gennem det åbne snit af det kirurgiske felt. Denne metode er mest velegnet til tilbagevendende brok eller de der er store.

Den lukkede metode eller laparoskopisk hernioplasti udføres ved hjælp af moderne udstyr (laparoskop), hvilket gør små snit i huden. En særlig videoenhed hjælper med at overvåge operationens forløb. På grund af dette har metoden mange fordele: en næppe mærkbar ar efter operationen, en kort postoperativ periode og hurtig rehabilitering.

Stretch Hernioplasty

Kirurgisk metode baseret på syning af brokgaten ved at stramme tilstødende væv. På nuværende tidspunkt udføres operationen mindre hyppigt og praktiseres kun med små størrelser af hernialsækken. En forudsætning for operationen er patientens unge alder: Hud- og muskellaget skal være elastisk og stærkt.

I tilfælde af kontraindikationer til spændingshernioplasti anvendes ikke-spændingsmetoden. Spænding af plast kan udføres på flere måder: Mayo plast, Sapezhko teknikker, Lexer teknologi mv. Fordelen ved disse metoder er tilgængelighed og brugervenlighed, og de tager heller ikke meget tid.

Blandet (kombineret) hernioplasti

Metoden til brok-reparation, som kan omfatte flere muligheder for fjernelse af brokasækken.

Andre metoder til hernioplasti

For at forhindre gentagelse af brokken er det nødvendigt at vælge den rigtige metode til behandling af brokken. Næsten alle operationer udføres på en ikke-stramning måde. Metoden for Liechtenstein er den mest almindelige og populære, kræver ikke særlig forberedelse af patienten, giver praktisk taget ikke komplikationer og retsmidler.

Metoden udføres under generel eller spinalbedøvelse, åben adgang eller laparoskopisk. Under operationen laves et snit på højst 5 cm parallelt med inguinalbåndet. Dette efterfølges af fiber og sener plade af de skrå mave muskler.

Ved hjælp af værktøj sank brønden dybt ind i bukhulen og masken påføres, som først sutureres til periosteum af pubic joint og derefter til inguinal ledbånd. Efter sutureret aponeurose og kanterne af huden.

Bassini hernioplasti bruges oftest til inguinal hernias af lille størrelse. Et snit er lavet ikke mere end 8 cm lidt over den inguinale ligament, ikke dissekere peritoneum. Indholdet i brokekassen placeres i bukhulen, og nogle af de tilstødende skaller skæres af. Efter at broket er elimineret, sættes rektablomme i bunden, spermatisk ledning placeres på toppen af det og aponeurosen og andre væv sutureres.

Mayo metode anbefales til navlestreg og henviser til spændingsmetoderne. Huden under operationen skæres i længderetningen, til venstre for navlen. Derefter adskilles hudlaget med fiber fra det herniale indhold, og navlens ring skæres.

Efter navlestrengen er fuldstændig isoleret, returneres den indre del til maven, og membranen udskæres, sutureres det serøse lag. For det første er den øvre aponeurose af rectus abdominis hæmmet, så den nederste kant. Denne sekvens er nødvendig for styrken af abdominalvæggen i stedet for den tidligere lokalisering af fremspringet.

Under laparoskopisk kirurgi fremstilles tre små snit gennem hvilke instrumenter der indsættes i bukhulen. Plastversionen betragtes individuelt baseret på størrelsen af brokken, dens placering, anatomiske egenskaber mv.

Typer af net, der anvendes til operationer

Hvad der vil blive resultatet efter operationen afhænger af implantatets valg. Et bredt valg giver specialisten mulighed for at vælge det nødvendige materiale, baseret på størrelsen af brokken, tilstanden af vævene, kroppens egenskaber og endda priskategorien.

Der er 4 typer implantater, hvis egenskaber er afhængige af materialets sammensætning:

Ikke-absorberbare (sammensat af polyester, polypropylen eller Teflon) er holdbare over en lang periode. Materialet ændrer ikke dets egenskaber under påvirkning af kroppen. Det fremmer den aktive dannelse af bindevæv, forårsager ikke allergier og er ikke inficeret.
Delvist absorberbar (sammensat af polypropylen, belagt med et specielt stof, der hjælper med at binde forskellige væv) bidrager ikke til udseende af suppuration, men må ikke forårsage allergier. Efter at netværket er installeret, begynder det at opløses og stimulerer regenereringsprocessen, men polypropylenet forbliver og eliminerer hernia-tilbagefaldet.
Absorberbare (i sammensætningen af polyglactin 910 og polyglycolsyre) giver øget styrke. 3-4 måneder efter iscenesættelse opløses de fuldstændigt og beskadiger fuldstændigt skaderne med bindevæv.
RNS-systemet (multikomponentmateriale, der ikke kan resorberes) består af 3 lag: endoprostesen dækker intern skade, den centrale protese er lokaliseret i hernialringen, den øvre protese er installeret udenfor. Ved anvendelse af sådanne implantater anvendes et minimum antal sting.

Hvornår er operationen og kontraindikationer til det

Alle brok der opstår, anbefales at behandle kun ved kirurgi. Den konservative metode kan kun standse progressionen og fjerne ubehagelige kliniske manifestationer. Derfor er det dannede herniale fremspring en grund til at kontakte kirurgen, selvom mange eksperter ikke har travlt med operationen.

Dette gælder især for de ældre. Forplanlagte operationer tolereres sædvanligvis godt. Men nogle gange er der tidspunkter, hvor man lever med en brok er meget sikrere end at udføre en operation, især under generel anæstesi.

Der er flere muligheder, hvor adfærden af hernioplastik simpelthen er nødvendig:

fængslet brok;
tilbagevendende brok efter tidligere operation
udbulning på stedet for postoperative suturer;
høj risiko for ruptur af hernial sæk, huden over den er hyperemisk og fortyndet;
nedsat intestinal patency som følge af adhæsioner i bukhulen
obstruktion af tarmlumen.

Men der er en række kontraindikationer til kirurgi. For eksempel kan ældre mennesker, der er over 70 år gamle og har hjerte- eller lungesygdomme, ikke gennemgå operation, selvom hernialsækken er af enorm størrelse. Den eneste undtagelse er overtrædelse, fordi med denne patologi er nødhjælp tilvejebragt.

Gravide kvinder i næsten 97% af tilfældene vil læger rådgive at udsætte operationen indtil leveringstidspunktet. Laparoskopi i denne periode er strengt forbudt. Sepsis, en tilstand af chok, akutte infektionssygdomme, hypoxi af alle væv er absolutte kontraindikationer for enhver form for hernioplasti.

Derudover er der en række andre patologier, operationer, hvor der er stor risiko for patienters liv: levercirrhose, ascites, spiserørslid, diabetes mellitus, akut nyresvigt, svækket blodkoagulation og ondartede neoplasmer i bukhulen.

Patient forberedelse inden hernioplasti

Forberedelse inden hernioplasti er praktisk taget ikke forskellig fra planlagt kirurgisk indgreb. Lægen bestemmer datoen for operationen og før denne gang er det nødvendigt at bestå en række prøver:

klinisk og biokemisk analyse af blod og urin
røntgenbillede af brystkassen;
hjerte-elektrokardiogram;
undersøgelser om hiv, hepatitis, syfilis;
blodprøve pr. gruppe og Rh-faktor
koagulationsanalyse;
Ultralydsundersøgelse af bughulen.

Hvis patienten tager stoffer, er det vigtigt at informere den behandlende læge. Nogle af dem kan påvirke blodkoagulation (for eksempel aspirin) og fremkalde blødning.

Det er også værd at fortælle en specialist om allergier over for visse stoffer. På tærsklen til operationen er det værd at tømme tarmene ved hjælp af specielle præparater eller et rensende emalje for at forhindre mulige postoperative komplikationer.

Perioden for rehabilitering efter operationen

Ofte efter operationen er der ikke observeret nogen komplikationer. Patienten får lov til at komme ud af sengen allerede på den første dag. For at gøre rehabiliteringsprocessen hurtigere og nemmere skal du følge nogle regler:

i den første måned er det nødvendigt at bære en postoperativ bandage, når man bruger meshimplantater;
Klasser af medicinsk gymnastik er vist ikke tidligere end 2 uger efter operationen for at styrke buksemusklerne (i dette tilfælde er øvelser for mavemusklerne forbudte);
Efter operationen udføres bandager mindst 2 gange om dagen, hvor suturer fjernes i 7 dage (med undtagelse af selvabsorberbare suturer);
smertestillende medicin kan tages med alvorlige smerter;
om nødvendigt er antibiotika, vitaminkomplekser, immunostimulerende præparater ordineret.

Mulige komplikationer efter operationen

Selv et kirurgisk indgreb som hernioplasti kan ledsages af nogle komplikationer. Ofte er de forbundet med forekomsten af en sårinfektion. Det er derfor, at en behandling med antibiotikabehandling efter en operation er obligatorisk.

For nogen tid siden var kirurger overbeviste om, at meshimplantater var årsagen til suppuration, men efter at have gennemført en række studier fandt eksperter ikke bevis for denne kendsgerning. Seroma er en af de typer af postoperative komplikationer, som er karakteriseret ved ophobning af serøs væske i operationsområdet.

Symptomer på serom, hvis det ser ud, kan observeres om få dage. Hovedtegnene er hævelse og ømhed på snitets sted, som ofte forveksles med tilbagevendende brok. Det kan behandles både medikamentelt og kirurgisk.

Hæmatom er en begrænset akkumulering af blod, hvilket normalt ikke bringer ubehag. I gennemsnit passerer hæmatomer sig selv inden for 1-2 uger fra udseende. Sjældent kan de feste eller udvikle arddeformitet, hvilket vil begrænse mobiliteten af tilstødende væv.

Postoperativ neuralgi manifesteres i form af en brændende fornemmelse, prikken, hvilket reducerer følsomheden af nogle dele af kroppen. Gentagen laparoskopi giver ikke 100% garanti for at slippe af med ubehagelige symptomer.

Symptomer på navlestangsbrist (foto), behandling og mulige komplikationer

Den navlestrengsbrød er en patologisk tilstand, hvor der gennem en defekt i mavemuren, lokaliseret nær navlen, fremkommer de indre organer, der er dækket af et blad af peritoneum. I en voksen tegner sig sådanne sygdomme for 3-12% af tilfældene fra alle observerede typer af ekstern abdominal brok. Normalt er denne sygdom diagnosticeret hos kvinder over 30 år.

Hovedsymptomet for navlestreg hos voksne (se foto) er dannelsen i navlen på et tumorlignende fremspring, der består af en del af organet, peritoneum, subkutant fedtvæv og selve huden.

årsager til

Årsagen til dannelsen af navlestreg i voksenalderen er en betydelig udvidelse af navlestrengen. En sådan patologisk tilstand kan udvikles i følgende tilfælde:

genetisk prædisponering for bindevævssvaghed;
neuromuskulær skade under skader
sen graviditet
kompliceret fødsel
multipel graviditet og højt vand under graviditeten
abdominal fedme;
medfødte lidelser i udviklingen af strukturerne i den forreste abdominale væg;
betydeligt vægttab på kort sigt
nedsat abdominal muskel tone med mangel på motion.

Men ikke alle mennesker med de ovennævnte risikofaktorer udvikler navlestang. For forekomsten af denne patologiske tilstand kræver indflydelsen af producerende faktorer, såsom:

tung fysisk anstrengelse
hyppig forstoppelse
vanskeligheder med at urinere med godartet prostatisk hyperplasi, urethralstrengninger;
langvarig hoste hos patienter med kroniske respiratoriske sygdomme.

klassifikation

Umbilical brok hos voksne kan opdeles i 2 typer.

Irreducible brok. Det er karakteriseret ved manglende evne til at rette fremspringet inde i ringen. Dette skyldes det faktum, at vedhæftningsprocessen begynder, hvor herniavævene samles sammen med den herniale åbning. Dette sker ved kørsel af navlestang, hvilket kan være en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, på grund af sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
Direkte (gratis). Med en engangs navlebrækthed forsvinder indholdet af fremspringet let i peritoneumet, så snart patienten er i vandret position. Dette er muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når brokken er begyndt at manifestere. Hvis du ikke beskæftiger sig med behandlingen af navlestreg, kan det gå ind i den næste version.

Der er medfødt og erhvervet navlestang. I det første tilfælde kan medfødt brokkelse diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. Det skyldes det faktum, at navløbshullet i babyen ikke har tid til at danne sig fuldt ud. Umbilical brok hos voksne, som regel erhvervet i livets proces.

Symptomer hos voksne

Ved begyndelsen af udviklingen af navlestrengene mærker patienten et lille fremspring i navlen. Nogle gravide kvinder tager det selv til den sædvanlige graviditetsproces og lægger ikke vægt på udseendet. Fremspringet letter let, forsvinder i den udsatte stilling, og patienten oplever ikke noget ubehag på grund af hans udseende.

I nogle tilfælde kan den udbulende epiploon fuldstændigt blokere navlens ring, og sådanne brokhår ændres ikke i størrelse og fortsætter derefter uden særlige symptomer. Hvis omentumet begynder at passere gennem de dilaterede muskler, så brækkeren stiger i størrelse og får sig til at føle sig mere alvorlige manifestationer.

Sværhedsgraden af symptomer på navlestang er afhængig af mange faktorer:

Tilstedeværelsen eller fraværet af overtrædelse af den herniale sac
dens størrelse
Tilstedeværelsen af adhæsioner i bukhulen
patientens generelle tilstand.

Med sygdommens fremgang i bukhulen opstår der adhæsioner, som forstyrrer reduktionen af brokasækken. Bevægelse, fysisk anstrengelse, forsøg på at skubbe alt dette fører til smerte og forstyrrelser i tarmens funktion. Patienten begynder at klage over lejlighedsvis forstoppelse og kvalme.

Progressive navlestrækninger under fedme og graviditet er særligt vanskelige at bære, da den voksende mave konstant lægger pres på musklerne i abdominalvæggen og forværrer patientens tilstand.

Komplikationer af navlestang

Patientens tilstand forværres normalt med stigende brokkestørrelse:

Bukken bliver tæt, og når du rører ved det, oplever personen smerten.
Organer i brokken er ikke længere muligt at korrigere på plads.
Inflammation af organet placeret i hernialsækken. Dette ledsages af hævelse, smerte og rødme i navlen.
Temperaturen stiger, og patientens generelle tilstand forværres. Alle disse farlige symptomer karakteriserer den kvælte tilstand af navlestreg, den mest alvorlige form for sygdommen.
Alvorlige smerter, opkastning, kvalme og forstoppelse forekommer.
Blodet til den strangulerede, indsnævrede krop holder op med at strømme, hvilket fører til dens død. Denne tilstand er livstruende.
Uden medicinsk intervention kan peritonitis udvikle sig. Med en alvorlig betændelse i bughulen er dødsfald mulig.

En lignende komplikation anses for at være intestinal obstruktion. Den del af tarmen, der er i brokken, er tilstoppet med afføring. Hvis ubehandlet er prognosen ugunstig, kan denne komplikation også betydeligt forkorte menneskeliv.

Enhver mistænkelig forsegling og fremspring i navlen skal være alarmerende. Nogle gange karakteriserer disse symptomer forekomsten af metastaser af en kræftformig tumor i maven. Dette er et sjældent fænomen, men af hensyn til sundhed og liv bør eventuelle risikofaktorer udelukkes.

Hvad ser en navlestreg ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.

diagnostik

Diagnose af navlestreg er ganske simpel. Kliniske symptomer foreslår straks formuleringen af den korrekte diagnose. Det er dog værd at huske behovet for differentiel diagnose med andre sygdomme.

Til dette formål anbefales det at gennemføre en række instrumentelle forskningsmetoder, blandt hvilke følgende anses for at være særligt informative:

undersøgelse og palpation af uddannelse (let fingerstyret);
Ultralyd af hernial fremspring;
EGD;
herniografi er en teknik, der gør det muligt at undersøge en brok efter indsprøjtningen af et kontrastmiddel i bukhulen
radiografi af mave og tolvfingertarmen.

Hvordan man behandler?

Den eneste måde at behandle en navlestreg i voksne på er at udføre kirurgi. Kun hos børn under 5 år kan fejlene i navlens ring elimineres spontant med tiden.

Hos voksen vender en udvidet navlestang ikke tilbage til sin form, selv med langvarigt slid på et kompressionsbånd. Derfor er udførelsen af kirurgisk korrektion af en brok for at undgå udviklingen af komplikationer af denne patologiske tilstand.

Operation for navlestreg

En operation, der sigter på at eliminere et hernial fremspring, kaldes hernioplasti. Typer af hernioplasti, som udføres med navlestang:

1) Laparoskopisk hernioplasti:

Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen. Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt.

2) Stretch hernioplasty:

Kirurgen gør et snit, giver adgang til hernial tasken.
Afhængigt af størrelsen af den herniale taske er den enten simpelthen nedsænket i underlivet eller syet og afskåret.
Navlens ring er syet, styrket med nærliggende væv.

Ulempen ved denne metode er en høj sandsynlighed for tilbagefald: Efter kirurgi opstår navlestrogen hos 4-20% af patienterne. Rehabilitering kan vare op til et år.

3) Ikke-spændt hernioplasti:

Operationen udføres på samme måde, men for at styrke navlen bruger kirurgen et specielt syntetisk net. Derefter spirer det omkringliggende væv.

Fordelen ved ikke-spændt hernioplasti er den relativt lave sandsynlighed for tilbagefald. Hernia genvinder i gennemsnit kun 2 ud af 100 patienter. Rehabiliteringsperioden varer kun 30 dage, selv for dem, der er professionelt involveret i sport.

4) Kirurgi for stranguleret navlestreg:

Når en navlestang er skadet, skal operationen udføres i nødstilfælde. Risikoen for overtrædelse afhænger ikke af størrelsen af brokken - det øger jo mere, jo længere patienten ikke går til lægen.

Under operationen åbner lægen hernialsækken og undersøger organet der er inde. Hvis det ikke ændres, så er det simpelthen nedsænket i maven. Hvis en del af kroppen er død - er den udskåret. Og hvis lægen er i tvivl, sætter han orglet over vævene gennemblødt i varm saltvand og injicerer novokainopløsning.

Gendannelse efter operationen

Selvfølgelig afhænger meget af patientens generelle tilstand, om hvor professionelt operationen blev udført. Men som regel er lægernes anbefalinger i opsvingstiden som følger:

På samme dag, næsten umiddelbart efter operationen, må patienten komme ud af sengen;
det er nødvendigt at bære en særlig bandage - det vil reducere trykket på sømmen;
på anden og efterfølgende dage bør øvelsen gradvist øges;
Varigheden af brugen af en særlig bandage bestemmes kun af lægen - uden hans tilladelse kan denne enhed ikke fjernes;
om 10-15 dage må patienten lave korte kørsler, lave enkle øvelser inden for opladning;

Løftning af vægte, enhver kraftbelastning til patienten er kun tilladt 30 dage efter operationen, selvom den laparoskopiske metode til kirurgisk behandling blev anvendt.

Power regler

Hvis patienten allerede har haft en operation for at fjerne en brokkelse, skal han forbedre kroppens generelle tilstand og overholde følgende regler i kosten:

udelukke marinader, røget kød, krydret mad;
udelukke frugtsaft
føje til den daglige kost protein fødevarer;
få dage efter operationen forsøger at spise kun flydende mad, hvilket ikke vil provokere dannelsen af forstoppelse.

Hvis en navlestang har vist sig, vil korrekt ernæring hjælpe med at lindre symptomerne og øge effektiviteten af medicinske procedurer. Du skal overholde følgende regler:

udelukke brugen af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te;
Spis fraktioneret (5-6 gange om dagen i små portioner);
kun foretrække for varmebehandlede produkter;
udelukke tunge fødevarer: stegt kød, wienerbrød og bageriprodukter, konserves, krydret krydderier.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af navlestang bør undgås:

overvægt;
stillesiddende livsstil;
dårlig ernæring
tung fysisk anstrengelse.

Desuden bidrager forebyggelsen af navlestrogen til:

iført et bandage under graviditeten
regelmæssig motion for at styrke musklerne i abdominalvæggen
afbalanceret kost
opretholdelse af normal kropsvægt.

Ved første øjekast er navlestrogen en simpel og forståelig sygdom, der findes alene, men skal behandles i henhold til anbefalingerne og under tilsyn af en specialist. Hvis du bruger de tilgængelige oplysninger, reagerer i tide og opfylder alle lægeerklæringerne, vil kur blive fuldstændig og hurtig.

Hernia reparation af navlestregbræt Mayo

Det er muligt at helbrede en navlestregbrønd kun hos en voksen ved hjælp af kirurgisk indgreb. I dag tilbyder medicin forskellige måder at udføre operationer på, en af dem er Mayo plast. Denne metode til at slippe af med en brok er brugt ganske ofte, det er nemt at udføre og helt sikkert for patienten.

Funktioner af teknikken

Mayo brokoperationer er ikke-spændt hernioplasti, da de udføres kun ved brug af patientens eget væv. For at styrke den forreste abdominalvæg og forhindre gentagelse skabes en dobbeltvævsstruktur. Denne fremgangsmåde til fjernelse af navlestrogen er vellykket med en lille brokkegrind på op til 3 cm. Ved større foranstaltninger er sådanne foranstaltninger måske ikke nok, så risikoen for tilbagefald forbliver.

Mayo Plastik Indikationer

Behovet for at operere på en brok,
Herniaportens størrelse er ikke mere end 3 cm,
Fraværet af fedme hos en patient eller en lille grad.

Forberedelse til operation

Før operationen er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at undgå komplikationer og ubehagelige konsekvenser. Om nødvendigt kan terapeutiske foranstaltninger træffes inden kirurgisk indgreb begynder.

Klinisk og biokemisk analyse af blod,
Urinanalyse
EKG,
Blodprøve for koagulering,
Test til påvisning af infektioner som HIV, syfilis eller hepatitis.

Essensen af operationen

Hernia reparation med Mayo plastikkirurgi udføres oftest med lokalbedøvelse. Det er relevant i tilfælde, hvor den herniale formation har en lille eller mellemstore størrelse. Hvis det er stort, er det bedre at vælge en epidural for anæstesi. I begge tilfælde forbliver patienten bevidst. Selvom nogle patienter er nervøse over for dette, er bivirkningerne og skaderne fra epidural eller lokalbedøvelse meget mindre end fra generel anæstesi.

Arbejdsfaser

Hudindsnit
Department of Aponeurosis,
Muskel dissektion
Åbning af brokekassen og inspektion af indholdet,
Reduktion af fremspring
Lukning af aponeurose og kanter af det kirurgiske sår.

Mayo plast navlestuben begynder med adgang til det herniale fremspring. Til dette er to hudindsnit lavet. De løber på tværs i form af en halvmåne og grænsehernial fremspring.

Dernæst separeres aponeurosen fra subkutane væv og dissekeres. Klippets retning er også tværgående. Derefter er det nødvendigt at udføre en dissektion af hernialringen for at få adgang til hernialposen.

Dets indhold undersøges, om nødvendigt udføres de nødvendige manipulationer, og de udfaldne indre organer indsættes i bukhulen. Overskydende fedtindskud fjernes før suturering.

Mayo-kirurgi indebærer en bestemt metode til suturering, som giver dig mulighed for pålideligt at styrke stedet for brokdannelse. For det første er sømmen i form af bogstavet "P" overlejret på aponeurosepatcherne. Dette gøres på en sådan måde, at flappernes lagring ved tilslutning og hæmning sikres. Herefter er kanten af en af klapperne i aponeurosen (øvre) syet til den anden (nederst). Denne sømningsmetode giver den mindste spænding med muskelkontraktion. Dette øjeblik sikrer pålideligheden af resultaterne fra Mayo-metoden.

Fjern navlen

Hvis det er muligt, under navlen på hernia reparation, er navlen tilbage for at bevare hudens naturlige tilstand. Men i nogle tilfælde skal du slette det. Dette trin anvendes i visse situationer.

Indikationer for fjernelse af navlen

Stor brok
Hernia hududtynding,
Stiv lodning af navlen med en hernial taske.

Når alle disse funktioner i en brok er kombineret i en bestemt patient, bliver beslutningen om at fjerne navlen normalt lavet. Patienten informeres om konsekvenserne af operationen. Selvfølgelig skal lægen forklare, hvad dikterede denne beslutning. Hvis navlen ikke udsættes for excision sammen med fortyndet hud, vil et hulrum forblive efter operationen. Dette sted bliver fyldt med serøs væske, inficeret og betændt. Huden i dette område vil blive frataget mad og efter nogen tid vil blive gennemgået nekrose.

Mayo-metodens styrker og svagheder

Som enhver anden behandlingsmetode har denne type operation visse fordele og ulemper. De er nødvendigvis taget i betragtning af kirurgen, når man vælger metoden til brokhærtsreparation. Hvert tilfælde betragtes individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og sygdom.

fordele

Evne til at udføre under lokalbedøvelse
Enkelheden af teknikken,
Sikkerhed for patienten.

Baseret på fordelene ved Mayo-operationen kan det endda blive vist for gravide i tilfælde, hvor det ikke er muligt at vente på leveringen.

mangler

Lang rehabiliteringsperiode
Varigheden af smerte,
Tilbagefald med plastbrød.

Mayo brok reparation kræver en ret lang postoperativ rehabilitering periode. Det kan vare op til 4 måneder. Smerter i navlen kan fortsætte i et helt år. Dette skal tages i betragtning ved beslutning om en operation.

Denne metode er mest vellykket med små brok, da procentdelen af tilbagefald er meget lille. Hvis den herniale dannelse er stor, er tilfælde af gentagelse ganske hyppige, da teknikken til at udføre operationen ikke pålideligt styrker et stort vævsområde.

Umbilical brok kirurgi: indikationer, metoder, restaurering

Mave brok er en meget almindelig sygdom. Ifølge statistikker, der blev citeret i 2010 af Amur State Medical Academy, "udføres hvert år mere end 20 millioner operationer i verden, hvilket udgør mellem 10 og 15% af alle kirurgiske indgreb generelt. Potentiel brokkebærer er hver 3-5 indbygger på jorden. Problemets haster og kompleksitet ligger i, at hver 8-10 patienter (i gennemsnit 10-15% af patienterne) har et tilbagefald af sygdommen. "

I tilfælde af navlestangsvæv strækker de indre organer (tarmene, det større omentum, bindevævsområdet der dækker tarmsløjferne) ud over bukvæggen i navlestangsområdet.

Konservative behandlingsmetoder anvendes kun hos børn (op til 5 år). Umbilical brok kirurgi er den eneste effektive måde at behandle sygdommen på hos voksne og unge.

Indikationer for kirurgi

En nødoperation til fjernelse af navlestang er udført i følgende tilfælde:

Pinched brok. Denne situation kan føre til forgiftning, svækket kardiovaskulær og pulmonal aktivitet. Patienten er bekymret for alvorlig smerte, der ikke går forbi indtil vævets død; brok er ikke nulstillet, det bliver stift til berøring.
Intestinal obstruktion. Patienten mærker sammentrækningen af tarmvæggen, men kan ikke tømmes. Han kan blive forstyrret af opkastning, alvorlig smerte. Hvis der ikke træffes handling, udvikles tarm nekrose og akut peritonitis, hvilket kan føre til infektion i blodet.
Fetal brokkelse (brok, der opstod før fostrets abdominalvæg). Operationen i dette tilfælde udføres på den første dag efter fødslen på grund af den høje risiko for nekrose. Undtagelsen er uundgåelige børn.

I andre tilfælde udføre en planlagt operation i mangel af kontraindikationer. Det tildeles efter patientens tilstand og behov. I nogle tilfælde kan lægen insistere på sin hurtige gennemførelse. Selv i manglende hastighed er det bedre ikke at forsinke og udføre operationen hurtigst muligt.

Kontraindikationer

Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres ikke i følgende tilfælde:

Børnenes alder (op til 5 år). I barndommen er det sandsynligt, at broken vil forsvinde alene som kroppen vokser. Derfor, hvis det ikke forårsager alvorlig angst og ikke har komplikationer, bliver operationen ikke udført eller forsinket i flere år. Vigtigt! Vi taler kun om ikke-medfødte brok.
Infektion i det aktive stadium. Operationen er en risiko i dette tilfælde, så det udføres efter hele rehabilitering af kroppen.
Incurable Diseases. Brok er ikke en farlig sygdom, især i sine tidlige stadier. Imidlertid er fjernelsen en vis risiko, som ikke giver mening at underkaste det for uhelbredelige patienter.
Graviditet i anden halvdel. Enhver operation er et stress for kroppen, hvilket er bedre at undgå en kvinde i position. I mangel af alvorlige sundhedsrisici på grund af brok er kirurgi udskudt til afslutningen af laktationen eller i det mindste indtil barnets fødsel.
Slag og hjerteanfald. Anæstesi i denne tilstand er svært at tolerere, så normalt bliver patienter ikke udsat for sådanne risici.
Krænkelser i kardiovaskulære og pulmonale aktiviteter.
Giant brok hos personer over 70 år. I dette tilfælde er der behov for omfattende kirurgisk indgreb, hvilket er dårligt tolereret af de ældre.
Levercirrhose med komplikationer.
Spiserør i spiserøret.
Diabetes i fravær af effekten af insulin.
Nyresvigt i svær form.

Det er vigtigt! Hvert tilfælde behandles af lægen individuelt. Kun specialisten skal afgøre, om den potentielle virkning af operationen opvejer patientens risici eller ej.

Forberedelse til operation

Patienten har brug for inden for en måned før det planlagte kirurgiske indgreb:

Tag blod og urintest;
Hent fra de medicinske specialister i tilfælde af kroniske sygdomme en udtalelse om tilladelse fra operationen
Rådfør dig med en gynækolog (kvinder);
Lav en abdominal ultralyd;
Undergå EGD (esophagogastroduodenoscopy - "sluge røret") eller lave en røntgen af maven;
Lav en fluorografi og tag et elektrokardiogram
Få en terapeut mening.

3 dage før operationen, skal du stoppe med at tage blodfortyndere. Før et besøg på et hospital eller et lægehus skal du udfylde alle hygiejneprocedurer, helst barbering af underlivet og pubis (ellers vil sygeplejersken gøre det). Om morgenen skal du give op med at drikke og spise.

Artersorter og løbet af

Princip for kirurgisk indgreb

Operationen kan udføres under ledning (i en vene) eller lokalbedøvelse (området omkring navlen er brudt). Dette øjeblik diskuteres separat med lægen. Med ledningsbedøvelse er smertefulde følelser udelukket, men efter operationen føler patienten værre, er opmærksomheden forstyrret, svaghed er til stede. Ved gentagelse af sygdommen eller akut operation kan generel anæstesi anvendes ved brug af et intratrachealt rør.

Med en planlagt kirurgisk indgriben sker hospitalisering som regel på operationsdagen eller dagen før. Hospitalet skal bruge 3 til 5 dage. Nedenfor beskrives de vigtigste kirurgiske metoder.

Olsgausen intraperitoneal metode

Teknikken bruges til embryonhernier. Efter anæstesiets begyndelse åbner kirurgen hernialsækken og returnerer hele indholdet tilbage til bukhulen. Nogle gange kan det være leveren, i hvilket tilfælde et yderligere snit til dets omplacering.

Hvis der i de nyfødte barns herniale sække ikke er nogen resorberede embryonale organer (tarmkanalen, allantois), fjernes de. Hernia skaller udskæres. Stof syede lag.

Hernioplasty ved hjælp af Sapezhko, Lexera eller Mayo metoder

Dette er en traditionel metode til brokkebehandling hos børn over 5 år og voksne. Forskellige metoder adskiller sig lidt i snitets placering, metoden til adskillelse af hernialsækken og suturering. Valget er lavet på baggrund af lokalisering og udstødningens størrelse.

Efter anæstesiets indtræden gør kirurgen et snit direkte ved siden af broken. Hvis det er lille, så forsøger de at holde navlen på grund af æstetisk udseende af patienten.

Kirurgen fjerner hernialsækken fra det subkutane væv. Det skiller sig ud, og en obduktion udføres i nakkeområdet (den egentlige åbning, hvorfra interne organer "falder ud"). Herefter bliver indholdet af hernialsækken (tarm osv.) "Genopfyldt" tilbage i kropshulrummet. Nakken er bundet af silketråde. Hernial sac er fjernet. Stoffer sys i lag.

Gendannelsesperioden er ret lang og kan nå et år. Denne teknik er fyldt med komplikationer, hvis risiko er højere end med minimalt invasive indgreb. Smerter vedvarer i 2-3 måneder efter operationen.

Netto implantatoperation

Teknikken blev introduceret i praksis omkring 30 år siden. Den udføres på samme måde som den foregående metode: Under en planlagt operation synker indholdet af brokken tilbage i bukhulen, med nødintervention og påvisning af nekrosefoci, den fjernes.

Den største forskel er, at et mesh implantat indsættes i vævet. Det lindrer kroppens hulrum med for højt tryk og forhindrer udviklingen af tilbagefald. Gitteret erhverver gradvist sit eget væv, det forårsager ikke et immunrespons og undergår ikke nedbrydning, da det består af kemisk inerte biokompatible materialer.

Mesh endoprosthesis er fastgjort med specielle ikke-absorberbare suturer. De er lavet af prolen. Mere moderne teknikker involverer brugen af en hæftemaskine og forankring af implantatet med tantal klip. I udlandet startede vi produktionen af masker med velcro, som er nok til at presse imod det underliggende væv til fiksering.

Laparoskopisk kirurgi

Denne type intervention har yderligere kontraindikationer. Det anbefales ikke til:

I immundefekter, herunder HIV-infektion.
Når krænkelser i leveren
Under menstruation.

Oftest anvendes laparoskopi i kombination med proteser med et mesh implantat.

Under operationen gør kirurgen ikke et snit, men tre små punkteringer. De introducerer specielle rør - trocars. Den største er i navleområdet. Endoskopet med kameraet og en lyskilde er placeret i den. Instrumenter til de nødvendige kirurgiske procedurer indføres i resten. Et sted grasper - en anordning til at gribe væv og levering af implantatet. I en anden punktering indsættes en enhed til syninger eller en hæftemaskine med hæfteklammer.

laparoskopisk metode til fjernelse af navlestang

Efter laparoskopi er genopretningsperioden meget kortere end efter standardoperation. Dette skyldes mindre muskelskade og nedsat risiko for skade på nerveender.

komplikationer

Oftest har patienter efter operationen følgende komplikationer:

Sårinfektion Hernioplasti refererer til "ren" (betyder ingen kontakt med potentielle patogener) operationer, så antibiotika ikke vises efter det. Som profylakse ordineres de, hvis et infektionssted blev detekteret eller en gang hos patienter over 60 år.
Seroma. Dette er hævelse i det kirurgiske område. Oftest forekommer det, når man bruger et implantat som en reaktion af kroppen til et fremmedlegeme. Ingen tegn på betændelse. Seroma løser uafhængigt om nogle få uger. Ingen behandling er nødvendig. Det er dog nødvendigt at besøge en læge, og det er muligt at lave en ultralydsscanning for at udelukke en hernia-gentagelse.
Hæmatom - blødning i det kirurgiske område. Det kan som seroma løsne sig selv, men i de fleste tilfælde foretrækker lægerne at åbne såret og give dræning af væsken.
Neuralgi - en krænkelse af nerveendernes funktioner. Komplikation opstår i 10-15% af tilfældene. Patienterne er bekymrede for smerte, følelsesløshed, brænding og kløe i operationsområdet. Neuralgi, som regel, forsvinder alene 6 måneder efter opsvinget af nerveender.
Parese (obstruktion) af tarmen. For dens profylakse tages der agenter, som øger motiliteten af peristaltikken, patienten skal udføre fysisk aktivitet i de første timer efter operationen - åndedrætsøvelser.

Er der et alternativ til kirurgisk behandling?

Offentlig medicin hævder, at kun ved kirurgisk indgreb kan en brokkelse fjernes. På hjemmesider for traditionelle healere og deres tilhængere kan du finde forskellige anbefalinger:

Modtagelse af forskellige urtepræparater.
Reduktion af brok og dens forsegling med gips.
Modtagelse af psylliumfrø.
Komprimering af ler eller en blanding af honning, propolis og iod, som skal anvendes på brok.
Hæld koldt vand eller koldt vand med eddike.

Læger advarer - ingen af disse metoder har et videnskabeligt grundlag. Desuden kan forsinkelsen være farlig, fordi der altid er risiko for at knuse brokken og udvikle nekrose. Ved den første diagnose er det nødvendigt at begynde at planlægge operationen, og ikke at spilde tid på ineffektive og tvivlsomme midler.

Kun hos børn kan sygdommen gå væk alene. Husk, at en navlestreg i voksne uden kirurgi ikke kan helbredes!

Rehabiliteringsperiode

Med planlagte operationer og ukomplicerede brok er opsvingstiden let. Mad kan tages den næste dag efter operationen. I første omgang er det bedre at give fortrinsret til let fordøjelige produkter i flydende eller halvflydende form. Med traditionel herniorplasty er det tilladt at dreje i seng på den anden dag, på den tredje dag kan du stå op og gå lidt.

Gammelskirurger anbefaler nogle gange længe sengesøvn - op til 2 uger. Moderne eksperter kalder sådan taktik forkert. Så, Dr. med. VV Zhebrovsky bemærker: "Patientens tidlige fysiske aktivitet forhindrer forekomsten af tromboembolisme, lungebetændelse og andre komplikationer i patientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer." Mange udenlandske kirurger har den samme mening.

Kosten bør opretholdes i op til 2 uger. Måske udnævnelsen af et kursus af analgetika for at lindre smertesymptomer. Bandage eller specielle undertøj kan også anbefales under genopretningsperioden. De forhindrer risikoen for gentagelse. Kvinder kan bruge et støttebælte til gravide som bandage efter operationen - dens virkning er ens.

Kardiovaskulær og pulmonal insufficiens kan forekomme i de første timer eller endda dage efter operationen hos patienter med kæmpe brok eller hos ældre patienter. For at forhindre dem skal de være i en position, hvor hovedet ligger over benene og trækker vejret med fugtet ilt. I nogle tilfælde kan mekanisk ventilation være nødvendig.

Rehabilitering af patienter med indespærret brok, der drives i akut eller nødsituation, fortsætter med vanskeligheder. For at forhindre udvikling af purulent inflammation viste de:

Iført en stram bandage
Daglig inspektion af sår, dressinger,
Punktering i udviklingen af serom eller hæmatom.
Forløbet af antibiotika.
Anvendelsen af fysioterapi.

Efter udskrivning skal alle patienter overholde begrænsninger på fysisk aktivitet (op til 4 måneder). Adgang til arbejde er muligt efter 4-6 uger efter operationen. Hvis arbejde er forbundet med stærkt fysisk arbejde, er overførsel til en anden stilling nødvendig. Mulig registrering af handicap.

Video: Funktioner i den postoperative periode

Anmeldelser af patienter og læger

Patienter uden komplikationer udholde operationen som regel godt. De bemærker, at du hurtigt kan komme op, hurtigt vende tilbage til det normale liv, arbejde. Nogle finder det svært at beslutte sig for en operation, de forsøger at finde alternative metoder. De patienter, der har gennemgået denne procedure, anbefales ikke at trække.

Den største frygt hos kvinder er en kosmetisk effekt, deres erfaringer er relateret til, hvad maven og navlen vil se ud efter operationen. Ikke alle er tilfredse med deres udseende efter fjernelsen af brokken. Sting og ar kan se grimt ud. Mænd er mindre interesserede i dette spørgsmål, de er mere optaget af genoprettelsen af arbejdskapacitet og en radikal løsning på problemet.

Anmeldelser vedrørende indstillingen af netimplantatet er meget forskellige. Nogle læger går ind for at bruge det i enhver situation for at forhindre tilbagefald. Andre er skeptiske over for denne form for innovation og tilbyder det kun til nybrød eller svage, dårlige muskler i underlivet.

Spørgsmålet om valget af anæstesi afgøres af patienten sammen med lægen. Der er tilhængere af både lokal og generel anæstesi. I deres svar taler nogle patienter om ubehag under operationen, når de er bevidste.

Børn har en tendens til at reagere normalt på kirurgi og anæstesi. Forældre oplever meget stærkere. Indtryk af babyer fra fjernelse af en brok er hos dem, lige fra et almindeligt hospital.

Omkostninger til drift, modtagelse af tjenester under politikken OMS

Herniafjernelse udføres gratis i henhold til standardmetoden. Ved indstilling af masken skal protesen betales separat. Dens omkostninger spænder fra 5.000 rubler, afhængigt af oprindelseslandet.

En laparoskopi med betingelse for en dag med indlæggelse i Moskva koster 25.000 - 40.000 rubler. Ved anvendelse af en prostetisk netoperation vil prisen være omkring 50.000 rubler i hovedstaden.

Det er vigtigt! I nogle private klinikker kan patienterne blive afskediget hjem på operationsdagen, da hospitalsindlæggelse gør tjenesten betydeligt dyrere. Et sådant resultat er yderst uønsket. I første omgang er det nødvendigt at observere en specialist.

Operationen for navlestang er en nødvendig foranstaltning. Derfor bør man ikke vente; hvis en sygdom mistænkes, er det nødvendigt at konsultere en specialist og diskutere den fremtidige operation. For at vælge en metode, typen af anæstesi, en egnet klinik eller et hospital, er det bedre at konsultere en læge, der inspirerer tillid. Som erfaringerne viser, viser denne faktor sig at være meget vigtigere end en specialistes berømmelse og popularitet.