Brok er et fremspring af et organ eller en del af det gennem de anatomiske kanaler under huden, ind i mellemrummet mellem musklerne eller ind i de indre hulrum (for eksempel ind i brystet fra bukhulen). Hernia i et barn bør diagnosticeres så tidligt som muligt, da dette fænomen kan give livstruende komplikationer.

Hvorfor er der brok, hvad de er, hvordan de ser ud og hvor farlige de er? Det er vigtigt for forældre, der mistænker denne patologi at vide fra deres baby.

arter

Enhver brokkelse har følgende komponenter:

• hernial ring - et hul i mavemuren eller membranen;
• hernial sac er en del af peritoneum, der har passeret gennem hernialringen;
• hernialt indhold - hvad er der i hernial taske.

Hernier er klassificeret efter flere kriterier:

• På tidspunktet for dannelsen. Medfødt - diagnosen er åbenbar allerede ved fødslen, erhvervet - patologien er dannet som babyen modnes.
• Ved lokalisering. Opblødning af maven i et barn (abdominal brokkelse). Dens sorter er inguinal, navlestreng, brok af den hvide linje i underlivet. Derudover er der diafragmatisk og intervertebral lokalisering af brok.

navlestreng

Hernia navle i et barn er mest almindeligt. Den navlestangsbrus hos børn er en konsekvens af udgangen af ​​tarmsløjfen eller en del af omentumet gennem den udvidede navlestangring i det subkutane rum.

lyskebrok

Brok i barnets lyske er dannet i modstrid med lukningen af ​​indinkanalen, som normalt forekommer i en alder af 6-7 måneder efter, at testiklen forløber fra bukhulen i pungen. Hvis inguinalkanalen forbliver åben, kan tarmsløjferne falde igennem den under huden eller falde ned til pungen. I piger er patologi sjælden - med unormale strukturer i bækken- og lyskeorganerne.

Funktioner af hernial fremspring i lysken:

• lokalisering brok er inguinal eller inguinal-scrotal;
• bilateral (mindre ofte) eller ensidig uddannelse
• sværhedsgrad - ufuldstændig (strækker sig ikke ud over den inguinale ring) og fuld (ud over og strækker sig langs spermatisk ledning);
• Som sammenfaldende sygdomme observeres ofte dropsy af testikel og cyst i spermatiske ledninger.

Hernia hvide linje i maven

I et barn kombineres brok af den hvide linje i maven ofte med navlestrengen. Den supra-navlebrækthed hos børn er en konsekvens af svaghed og hypotension af den fremre abdominale væg. Med en stigning i intra-abdominal tryk dannes en defekt i abdominal aponeurose, og abdominale muskler afviger. Formet hvide bryst i underlivet hos børn, som kan være placeret over eller under navlen.

intervertebrale

Hernial udbulning af denne placering ses sjældent ved fødslen. Det er dannet hos børn på grund af fysisk overbelastning, efter rygskader, med anomalier af dets struktur. Når dette sker, er ekstrudering af brusk placeret mellem hvirveldyrene. Oftere er en sådan brok lokaliseret i lumbosakralområdet.

Hvad er farlig brok?

Enhver brok er en farlig mulighed for skade. Som regel fører dette til udvikling af peritonitis. Et barns liv kan kun reddes ved nødoperation.

Hvad er farlig navlestreg i børn? Tilfælde af overtrædelse af den herniale bulge af denne lokalisering observeres sjældent, men overvågning er nødvendig i dynamikken og høringen af ​​en specialist, når barnets tilstand forværres. Hvis selvhelbredelse ikke opstår, og forældrene afviser operation, kan der opstå en stor brok i en voksen stat, især hos kvinder efter fødslen.

Stort hernial fremspring er ofte nedsat, hvilket fører til akut operation.

Faren for en brok i lænden, med undtagelse af klemning, er trykket på bækkenorganerne. I fremtiden er der en krænkelse af spermatogenese-processerne hos drenge og fostrets bærende i piger. Hvirvlen i rygsøjlen kan forårsage kompression af nerve rødder, som ledsages af alvorlige smerter, begrænser bevægelsen. Nogle gange er der en krænkelse af vandladning og afføring.

symptomer

Tegn på navlestangsbrist hos børn observeres oftere fra nyfødtperioden, inguinal - kan dannes senere. Ved undersøgelse bestemmes hævelse under huden omkring navlen eller i lyskeområdet.

Denne dannelse bliver tydelig ved en stigning i intramuskulært tryk i enhver ætiologi (gråt, nyser, hoste, anstrengelse under afføring, mens barnet står i opretstående stilling). Omhyggelig palpation hjælper med at bestemme størrelsen af ​​den herniale formation.

Hvis du forsigtigt trykker på fremspringet med din finger, kan du sætte det op. I liggende stilling og når barnet roer ned, forsvinder den herniale formation. Med små brok, der er let afslappet, oplever barnet normalt ikke smerte, men kendetegnes af øget excitabilitet, meteorologisk afhængighed, en tendens til øget dannelse af gas og en ustabil stol.

grunde

En brok hos børn begynder ofte at danne sig før fødslen.

Dette fænomen forekommer under følgende patologiske forhold:

• unormal intrauterin udvikling
• intrauterin hypotrofi
• Down-syndrom

Følgende provokerende øjeblikke spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​en brok:

• svage abdominale muskler;
• udtynding og overdreven elastik i peritoneum i nogle områder;
• genetisk disposition
• engelsk syge;
• stor vægt af barnet;
• abdominal kirurgi eller skade
• højt intra-abdominal tryk (flatulens og afføring lidelser med tendens til forstoppelse, hyppig grædning, hoste af barnet).

Den navlestrålende hernial bulge i et etårigt barn kan være resultatet af en overdrevent udvidet navlestangring og alvorlig muskulaturhypotension. Især ofte observeres dette, hvis barnet begynder at gå og stå tidligt. Samtidig er der normalt en defekt eller mangel på peritoneum i navlenes område, der er en kløft af navlestrengen og navlestrengen, der er placeret i dens øverste del.

Inghinal hernial udbulning er mere almindelig hos hanlige babyer. Blandt årsagerne til dens dannelse spiller en vigtig rolle af arvelig predisposition, svaghed i peritoneal fascia, prematuritet. Læs mere om pleje og udvikling af premature babyer →

Hvordan man forstår at et barn har en brok?

En brok på barnets underliv ledsages i hvert fald af fremspring i navlen, lysken eller midterlinjen af ​​maven, især når man græder og spænder. Størrelsen af ​​uddannelsen kan variere fra en ærte til en stor blomme. At røre fremspringsområdet er nogle gange smertefuldt, men med en lille størrelse kan den justeres.

Pinching brok

Det er en absolut indikation for kirurgi. På samme tid inden for få timer kan udbulningen i ljummen eller mavevæggen ikke flyttes, hvilket forældrene plejede at producere nemt. Forsøg på at gøre dette forårsager smerte, øger barnets angst.

Sådanne fænomener indikerer, at dannelsen komprimeres i hernialkanalen. Der er en trussel om peritonitis på grund af nekrose af en stranguleret tarmsløjfe. Derfor henviser en stranguleret brok til nødforhold.

Farlige tegn er:

• Signifikant stigning i herniation i størrelse.
• Rødme og øget hudtemperatur over hernialposen.
• En kraftig forringelse af barnets tilstand (opkastning, feber, forsinket afføring, udtrykt angst).

Hvis forældrenes forsøg på at rette op på situationen ikke lykkes i flere timer, er barnets tilstand stadig dårlig, det er nødvendigt at ringe til en ambulance. I intet tilfælde kan du bruge smertestillende midler og antipyretiske lægemidler, det kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvad skal man gøre

En hernia af den hvide linje i underlivet, en brok hos børn samt en hernial udbulning af underlivet på en anden placering, er en indikation af behovet for at styrke bukvæggen. For dette skal krummen ofte spredes på maven før fodring, har brug for medicinsk gymnastik og toning massage. Læs mere om massage til børn med navlestangsbrus →

Forældre bør kontrollere størrelsen og tilstanden af ​​den herniale udbulning, når badning og swaddling en baby. Ved den mindste forværring af tilstanden er der brug for en akut lægehøring.

Fjernelse af en inguinal brokk i et barn kan udføres på en planlagt måde og i henhold til nødindikationer. Hvis hernialbuen er af ringe størrelse, ændrer forældrene sædvanligvis det selv selv, det er ikke et problem for barnet. I dette tilfælde er operationen planlagt, når barnet når et år gammelt.

Hvis brokningen ofte buler, fortykkes dens konsistens gradvist, at røre det bliver smertefuldt, og omplacering er svært, det er en indikation for akut lægehjælp. Med en sådan dynamisk sygdom skal operationen udføres i enhver alder. Mistænkt indespærring er en direkte indikation for akut kirurgisk indgreb.

Umbilical brokdannelse fører sjældent til helbredskomplikationer. Normalt, som barnet vokser op, formindskes udstødningens størrelse, selvhelbredende forekommer, idet tonen og styrken af ​​musklerne i den forreste abdominalvæg øges.

Nogle gange, for at fremskynde denne proces, udøver mødre en hård svingning af barnets mave eller forsøger at styrke bukvæggen med en gips. Disse aktiviteter kan føre til kompression af de indre organer og betændelse i huden, så du skal først konsultere en læge. Hvis limning er nødvendig, kan kun en hypoallergen klæbemiddel gips anvendes.

Planned brok reparation anvendes i alderen 3-7 år, hvis navlens ring ikke spontant lukker. I piger udføres en operation for at forhindre kompliceret graviditet.

Hvis et barn ofte klager over rygsmerter, især efter en rygmarvsskade, er der behov for en MR-scanning for at afklare diagnosen. Hvis der opdages en spinal brok, vil lægen ordinere en konservativ behandling - NSAID'er, vaskulære og vitaminpræparater, massage, motionsterapi, fysioterapi. Om nødvendigt udføres en operation.

Brok hos børn er en fælles patologi, der kan udvikle sig i enhver alder. Når advarselsskiltene vises, er der brug for en akut lægeundersøgelse for at vælge en effektiv behandling. Vær ikke opmærksom på sygdommen kan ikke være at undgå en trussel mod barnets helbred og liv.

Forfatter: Olga Schepina, læge
specifikt til Mama66.ru

Umbilical brok hos børn: symptomer, behandling

Under navlestrengen forstår fremspringet af indre organer gennem den forreste abdominalvæg på grund af svagheden i navlestangens muskler. Denne udbulning har normalt en oval eller afrundet form.

Navnet på en nyfødt er dannet på navlen af ​​navlen, hvor navlestrengskibene passerede. I den første måned af livet vokser ringen i de fleste tilfælde.

Hvis ringen ikke lukker fuldstændigt, så gennem den resterende åbning buer de indre organer under huden: tarmsløjfer, peritoneum, stor omentum. Bulging af disse organer og danner en brok. Det resterende hul i stedet for navlens ring hedder hernialringen, og selve fremspringet kaldes hernialposen.

Årsager til navlestreg

Der er medfødt og erhvervet navlestang. Det sker, ifølge statistikker, hver 5. fuldtidsperiode og hver 3. premature baby.

Årsager til medfødt navlestang:

• Oftest er en navlestangsbrød en konsekvens af en genetisk prædisponering for muskelsvaghed i den forreste abdominalvæg. Hvis en af ​​forældrene af babyen havde en navlestreg i barndommen, øges sandsynligheden for forekomsten hos et barn til 70%.
• Umbilical brok forekommer i tilfælde af svaghed i navlestangs muskler. Dets udseende er ikke relateret til metoden til at skære navlestrengen og indførelsen af ​​navlestiket. Muskelens anatomiske svaghed kan være en konsekvens af fostrets påvirkning af forskellige faktorer (infektiøs, fysisk, kemisk), der forårsager en forsinkelse i fostrets udvikling. Som følge heraf er bindevæv (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en forkert dannelse af navlestangsstruktur.

Medfødt brok er normalt dannet i den første måned af spædbarnets liv.

Årsager til erhvervet navlestreg:

• Musklerne i navlestangen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos nyfødte (hypotrofi, rickets) forårsager et yderligere fald i muskeltonen, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.
• Forstoppelse, hyppig langvarig gråt af barnet, tarmkolik, forøget flatulens bidrager til den konstante spænding i musklerne i abdominalen, øger intra-abdominaltryk og som følge heraf langsom og ufuldstændig overvævning af navlestrengen og derved skaber betingelserne for brokken.

Erhvervet navlestang er vist i det første år af livet. Nogle gange er forekomsten af ​​en brokkelse ikke nogen åbenbar grund.

Symptomer på navlestang

Den navlestrengsbrækkelse ligner en udbulning eller fremspring af forskellige former og størrelser, der ligger tæt på navlen. Navlen selv buler også lidt mere end normalt. Hvis navlestangens størrelse er lille, stiger navlen med ca. 5 mm, og i tilfælde af en ring i diameter springer navlen på 10 mm eller derover.

Hernia forekommer som regel efter efterligning af navlestrengsresten. Normalt måler den fra ærter til stor blomme eller pærer. Formen og størrelsen af ​​brokken afhænger af størrelsen på navlestrengen.

Det meste af udbulingen er mærkbar, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, når maven er anspændt under en afføring.

Med et let pres på brokken forsvinder det (reset). Til berøring er fremspringet blødt. Ved repositionering kan tarmmugling blive hørt. Den betydelige størrelse af navleringen og hernialsækken selv gør det muligt at se sammentrækningen af ​​tarmvæggenes muskler og bevægelsen af ​​mad gennem tarmene. Hernia forårsager normalt ikke smerter hos spædbørn.

Sygdomsforløbet afhænger helt af størrelsen af ​​brokken. Hvis størrelsen er lille, så kan den kun ses når spændingen af ​​maven. En børnelæge kan muligvis ikke se en sådan brokkelse, hvis barnet var rolig. Med en stor mængde brok er den herniale sak ikke skjult i barnets rolige tilstand, fremspringet er altid synligt.

I dette tilfælde kan barnet være ængsteligt, endnu mere udtalt, når vejret ændres, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Børnenes angst er forårsaget ikke af smerte, men ved ubehag på grund af abdominal afstand, der ofte opstår under en brok.

Hvis der opdages en navlestang, skal kirurgen konsulteres, som efter undersøgelse vil ordinere, om nødvendigt den korrekte behandling, rådgive om pasning og overvågning af barnet. Hernia kan vokse i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger i meget sjældne tilfælde beslutter sig for behovet for kirurgisk behandling. Hos børn, brok, selv af stor størrelse, har en tendens til selvhelbredelse.

komplikationer

I navlen forsvinder navlestrengen uafhængigt uden indblanding, da barnet vokser og styrker muskulaturen. Det bringer normalt ikke barnet forringelse. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der komplikationer: klemmer en brok eller rives den.

Når en tarmsløjfe er knæet eller andet væv i maveskavheden (i piger kan dette være en æggestok), de bliver klemt, de presses stærkt i hernialsækken. På samme tid vises disse symptomer:

• brokken går ikke ind i bukhulen (du bør ikke forsøge at tvinge det på nogen måde!);
• når der er såret, er der alvorlig smerte i maven, som barnet græder højt på;
• babyens mave svulmet;
• kvalme, opkastning muligt
• udbulende stigninger i størrelse;
• Hernialsækkenes hud er følsom, hærdet, rødt.

En anden komplikation er ekstremt sjælden - brækkebrud: huden over brokhinden bryder sammen, dets indhold er udsat.

En hvilken som helst af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

behandling

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlestreg i børn.

Ifølge statistikker forekommer i 99% af tilfældene selvhelbredelse af navlebrækthed (uden indgreb): Hernier op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når abdominaltryk er mere udviklet. Læger rådgiver brugen af ​​metoder til konservativ behandling for at fremskynde og fremskynde helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med en brok, endda store størrelser om seks måneder.

Konservativ behandling

Metoderne til konservativ behandling af navlestang er:

• særlig bandage på navlen;
• korrekt fodring
• massage;
• terapeutiske øvelser.

Kirurgen kan tilbyde behandling med en særlig bandage, som han pålægger i 10 dage. Til dette benyttes der normalt en speciel hypoallergen patch; Det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før kirurgi påføres, sætter kirurgen selv hernialsækken og forbinder hudens 2 folder over det herniale fremspring. Foldene hjælper muskelfibrene til at bevæge sig nærmere. Dette letter fusionen af ​​navlestangen, og gipset tillader ikke gentagne fremspring. Hvis fremspringet konstant gentages, vil fusion ikke forekomme.

Forbindelsen fjernes ikke, selv når man bader et barn. Efter 10 dage undersøger lægen barnet og vurderer størrelsen af ​​navlestrengen. Hvis den ikke er lukket, påføres patchen igen, også i 10 dage. Som regel er en tredobbelt dressing nok. I øjeblikket har mange læger nægtet en sådan behandlingsmetode.

Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navlestrækningen med et gips. For det første er det muligt forkert at reducere fremspringet og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringkoagulation og muligheden for yderligere brug af forbindinger.

Desuden bør du ikke eksperimentere med dit eget barn, forsøge at behandle brok med folks sammensværgelser, lægge en kobbermønt osv. Dette kan føre til skade på barnets sarte hud, infektion og komplikationer. Forkert genplacering af brokken kan medføre overtrædelse. Hernia hos spædbørn bør kun behandles under lægeres tilsyn.

• I en optimal variant bør en baby med navlestregbrøst blive ammet. For at undgå forstoppelse i barnet skal moderen fjerne brugen af ​​nødder, bælgfrugter, pølser, røget mad; komælk til erstatning af fermenterede mejeriprodukter. Barnets ernæring under kunstig fodring skal koordineres med børnelægen for at eliminere forekomsten af ​​forstoppelse, øget dannelse af gas og kolik i barnet. Vi bør ikke tillade også langvarig græd, barnets skrig.

• Daglige øvelser med barnet i gymnastik og massage hjælper med at fremskynde tilstoppelsen af ​​navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af et barns liv, efter at navløbssåret helbreder. Det er bedst at udføre klasser med en instruktør i træningsterapi (fysioterapi) og en børne massage terapeut.

En alt for stor indsats i tilfælde af inaktiv massage eller motionsterapi kan trods alt føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (til en stigning i intra-abdominal tryk), hvilket er uønsket for et barn med en brokk. Før klassens start er det nødvendigt at reducere fremspringet, som også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en babymassør, skal moderen foretage sine første sessioner med barnet under tilsyn og vejledning fra en børnelæge. Du kan også se videoer om masseteknik, i overflod på internettet.

• Mor kan udføre terapeutiske gymnastik klasser med babyen alene, da disse øvelser ikke er særlig vanskelige.

Fra 2 måneders alderen læg barnet i maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange om dagen på en flad og hård overflade (for eksempel et skiftbord dækket med en ble). Du kan lægge et barn i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).

Før barnet er det nødvendigt at sætte lyse legetøj, vil han nå til dem og udvikle, styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af bagagerummet og lemmerne vil bidrage til udledning af gasser og reducere intra-abdominal tryk.

Det er umuligt på samme tid at lade barnet være uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille, der ikke selv kan vende om).

Kirurgisk behandling

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling er problemet med kirurgisk indgreb løst. Denne operation tilhører kategorien enkel, metoden til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Nødkirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brokkelse (klemning eller brud) i enhver alder af barnet.

Indikationer for planlagt kirurgisk indgreb for navlestreg:

• Herniaens størrelse overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse ved denne størrelse er lav);
• Udseende af en brok i en alder af et barn ældre end 6 måneder;
• stigning i størrelsen af ​​brokken efter at barnet når 1-2 år
• Selvhelbredelse skete ikke i en alder af 5 år;
• trunkus brok;
• hernia giver ubehag for barnet.

En planlagt operation udføres, når barnet er tre år og ældre. Men hvis brokken forårsager smerte, så kan en operation udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, fordi barnet vokser, da barnet vokser. Dette kan forårsage en stor brok og udvikle risikoen for komplikationer. På samme tid kan der være en forskydning af de indre organer og en krænkelse af deres funktion. Det er lettere, enklere og hurtigere at behandle en brok i barndommen, fordi organismen ikke er helt dannet.

Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen gør kirurgen et snit under navlen, sætter indholdet af hernialsækken, punktafgift og suturer hernialsækken, styrker muskulatur og bindevæv, søm.

Bruges også laparoskopisk metode. Varigheden af ​​en sådan operation er ca. 15 minutter. I dette tilfælde behøver stingene ikke fjernes, smerten efter operationen er næsten ikke følt. I nogle klinikker udføres operationen på en ambulant basis (2-3 timer efter operationen, må barnet gå hjem).

Sammendrag for forældre: en navlestang i et spædbarn er ikke en tragedie. Det vigtigste er at diagnosticere det i tide og følge alle anbefalinger fra lægerne.

Hvilken læge at kontakte

Når en navlestreg forekommer, er det nødvendigt at kontakte en kirurg. Hvis der ikke er behov for kirurgisk behandling, kan børnelæge observere sygdommens forløb. Han vil også give anbefalinger om, hvordan man fjerner forstoppelse hos et barn. Massage terapeut, fysioterapi læge vil hjælpe med behandling af navlestang.

Brok hos nyfødte og spædbørn

Brok i nyfødte og spædbørn er en patologi, der kræver nøje opmærksomhed fra forældre og læger. Vi vil fortælle dig mere om denne brok i sådanne små børn og hvordan man behandler dem.

Hvordan brok er dannet

Enhver brok er en anomali, hvor interne organer "ser ud" og forlader det sted, der er fastsat af fysiologi. Organer eller deres dele passerer gennem hullet, hullet, som er normalt eller defekt, og integriteten af ​​huden eller andre membraner er ikke forstyrret. Fremspring er mulig i rummet mellem musklerne, hvis det blev dannet under påvirkning af visse faktorer, under huden (med ekstern brokkelse) eller ind i de indre hulrum (med en indre hernia sygdom).

Denne dannelse opstår, når naturen overtræder den tilvejebragte balance mellem internt tryk og skalmotstand. Strukturen af ​​enhver brok er omtrent den samme, den omfatter den herniale sac (strakt kappe), den herniale ring er hullet, hvorigennem udgangen og hernialindholdet (hvad der er inde i posen) opstod.

Faren for en brok er ikke engang i den kendsgerning, at den har dukket op og finder sted, men i det faktum at det altid kan påvirkes af visse faktorer eller uden indlysende grunde. Denne betingelse opstår, når hernialringen er smal, og indholdet af posen har tendens til at ændre sig i volumen (fx tarmsløjfen, da indholdet af navlestrengen eller inguinal brokken kan fyldes med afføring).

Konsekvenserne af en sådan stat er altid negative - det er nekrose af et klemmet organ eller en bestemt del af det, en truende tilstand for patientens liv. I et spædbarn, som stadig ikke kan klage over visse symptomer, er det nogle gange ret svært at bestemme en brok. Det hele afhænger af forældrenes omsorg og deres bevidsthed om, hvor brokken kommer frem og hvordan de ser ud.

Typer af brok hos spædbørn

Alle brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Af sygdommens patologi er sygdomme forbundet med sådanne formationer opdelt i kompliceret og ikke-kompliceret. Hertil kommer, at den internationale klassifikation indeholder opdeling i primær og tilbagevendende brok. Der er også postoperative brok.

Med hensyn til deres mobilitet kan disse formationer reduceres og ikke reduceres. Ca. en fjerdedel af alle diagnoser er interne formationer, mere end 75% er allokeret til eksterne. Blandt børn i det første år af livet er følgende former for brok er mest almindelige:

Diaphragmatisk brok

Med en sådan patologi skal en del af de indre organer, som skal placeres i bukhulen, stige op i brystet.

• Årsagerne. Diaphragmatisk brok hos børn i det første år af livet er altid medfødt. Årsagerne til en sådan brok på et tidspunkt i den intrauteriniske udvikling af et barn er ikke fuldt ud undersøgt af forskere, men læger er tilbøjelige til at tro på, at det er mangel på elastik i bindevævet, den forventede moders metabolisme og den genetiske "funktionsfejl".

• Symptomer. Symptomer manifesteres ved alvorlige vanskeligheder med at trække vejret i et barn, en speciel form af underlivet i form af en røg. De bemærker straks lægerne på hospitalet. I sjældne tilfælde åbnes sygdommen kun efter en dag eller to. Det nuværende niveau af diagnose giver dig mulighed for at se en sådan brok på ultralyd under graviditeten.

• Behandling. Behandlingen er altid kun kirurgisk, og nu er der endda mulighed for en korrektion lige før barnets fødsel. Men sådan indblanding er forbundet med relativt store risici for fosteret og dets mor, og operationen udskilles derfor nogle gange for postpartumperioden. Barnet sendes straks fra leveringsrummet til en akut operation. Det foregår i to faser. For det første bliver der lavet en crumb i en plaster på hullet i membranen fra sit eget stykke hud. Og efter et stykke tid er denne patch fjernet. Hvis brokken ikke er bilateral, er prognoserne ret optimistiske: i 80% af tilfældene klarer lægerne at redde barnets liv og sundhed. I tilfælde af bilaterale brok, det mest sandsynlige fatale udfald.

Hernia hvide linje i underlivet i et barn

Disse formationer, der passerer midt i maven vinkelret på brystet, kan være små og ret store - op til 10 centimeter i diameter. Udgangene fra de indre organer forekommer mellem de svage muskel linjer i median linjen.

• Årsagerne. Sådanne brok kan erhverves, men de har altid fundamentalt medfødte patologier af bindevæv, som kan sprede sig, danner ret store "lommer" på grund af græd, hoste, forstoppelse, når spædbarnet er stærkt belastende af peritoneum. Svagheden i bindevæv skyldes visse ugunstige intrauterinfaktorer, såsom underernæring, ilt, stofskifteforstyrrelser samt genetiske lidelser.

• Symptomer. En sådan brok er ustabil i størrelse, og dette er dets vigtigste kendetegn. Med enhver bevægelse af abdominale muskler vil den synligt falde og derefter øge. Efter at have spist, opfører barnet mere rastløs end før man spiser; han er plaget af bøjning, forstoppelse. I sin udvikling går brækken af ​​den hvide linje igennem flere faser: For det første vises der et hul, som snart vil blive en hernial ring, efter et stykke tid kan du se udbulningen af ​​brokekassen. I den bakre stilling bliver brokgen mere synlig. Og kun når posen er fuldt dannet, forekommer symptomer.

• Behandling. En lille brokkelse behøver ikke altid behandling, medicin kender mange tilfælde, når det går gennem et stadium af uafhængig omvendt udvikling, når et barn vokser. Men denne proces kan ikke få lov til at drifte. Lægerne sættes simpel brækkede gennem huden med hånden, hvorefter bulepunktet er fastgjort med tape. Barnet får en massage. Hvis konservativ behandling ikke virker, vokser brokken i størrelse, og der er en meget reel risiko for at klemme den. Normalt er der taget stilling til operationen, for i dag er det det eneste alternativ. Kirurger sætte det ned og hæmme det patologiske hul eller reparere det med et mesh implantat.

Inghinal brok

Denne type pædiatrisk bræk sygdom har altid en medfødt faktor. I perioden med prænatal udvikling danner testiklerne i drenge sig i maven og falder derfor ned gennem inguinalkanalen nedad. Hvis fosteret på den peritoneum, der blev sænket sammen med testiklerne ved fødslen, ikke vokser, og inguinalkanalen fortsætter med at kommunikere direkte med bukhulen, kan der opstå en brokk i lysken.

Hos piger forekommer sådanne patologier flere gange oftere, og de er forbundet med en lignende "lomme" (vaginal appendage) kløft, som dannes, når den dannede livmoder er faldet 5 måneder efter moderens graviditet, fra oven ind i bækkenområdet.

• Årsagerne. Sandsynligheden for at udvikle en inguinal brok er påvirket af tilstanden af ​​barnets abdominale muskler. I nogle forekommer det ved fødslen, og i nogle findes det kun om få måneder. Hendes udbulning bidrager til et stærkt råb, forstoppelse, oppustethed.

• Symptomer. Normalt uhindret inguinal brokk giver ikke barnet nogen problemer. Det gør ikke ondt, klør ikke. Ved hvile og søvn bliver visuelt uadskillelig. I drenge vises uddannelse ofte på testiklerne. En scrotal brok kan være både ensidig og bilateral. Men hos piger udstikker herniale sækken sædvanligvis fra to sider, mens den skal søges på labia.

Behandling. En inguinal brokhed forsvinder ikke alene, da midterlinien hvide linie eller navlestregbrønd undertiden gør. En operation er altid nødvendig for at helbrede. Under operationen lægger lægen fuldstændig hernialsækken og bevarer dets indhold så vidt muligt. Denne foranstaltning bestemmes af tilstanden af ​​de organer, der er en del af det. Hvis der ikke var nogen krænkelse, var der ingen nekrose, så lægen sætter organerne på deres rette steder og suturer hullet, der blev indgangen til de indre organer.

Hvis det er nødvendigt, udføres plastreparation af den beskadigede eller dilaterede indgangskanal, den bringes til normal størrelse for at forhindre sekundær forlængelse af abdominale organer. Operationer gør både abdominale og laparoskopiske metoder.

Det næste skridt er den pædiatriske kirurg Alexander Sumin, der vil fortælle dig om faren for en inguinal brokk.

Umbilical brok

Dette er den mest almindelige brok hos nyfødte og børn under et år. Det er ikke direkte relateret til medfødte abnormiteter ved udvikling, undtagen hvis du forsøger, kan du finde flere grunde til bindevævets svaghed, som dog er karakteristisk for alle herniale sygdomme. En sådan brok er imidlertid ikke obligatoriske satellitter af brutto mangler i fostrets udvikling.

Navlestrengen, som bliver unødvendig med fødslen, afskæres. Navlens ring forbliver. Det bør overvokses hos spædbørn med samme bindevæv, som mange babyer har sådanne problemer med. Normalt er denne proces afsluttet inden udgangen af ​​nyfødtperioden. Hvis processen er langsom eller slet ikke forekommer, dannes der en hernial sæk fra et svagt peritoneum, hvor tarmsløjfer, en del af omentummet og andre indre organer stikker gennem navlens ring.

• Årsagerne. Udseende af en brokkelse fremkalder en stærk belastning på abdominale muskler. Hvis et barn græder lang og hårdt, lider af alvorlig periodisk forstoppelse og abdominal afstand, er hans chancer for at erhverve en navlestregbrønd meget høj. I for tidlige babyer er forekomsten af ​​patologi højere end i fuldfristede.

Sommetider forekommer en brokk ikke i de første måneder af livet, men tættere på året. I dette tilfælde betragter læger som en af ​​årsagerne til, at babyen er tidligt indstillet på benene eller hænger i hoppere og bevæger sig i vandrere. Mens peritoneum ikke er klar til at opfatte den vertikale belastning, skal barnet kravle - det er en mere naturlig måde at flytte på. Årsagen til udseende af en brok kan være i den forkerte eller dårligt bundet navle på hospitalet samt i infektionen.

En fuldstændig gennemgang af navlebrus hos børn: symptomer, behandling, forebyggelse

Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af ​​en afrundet eller oval form i babyens navleområde. Sygdommen opstår i hvert femte barn.

Børn med denne patologi er mere rastløse end sunde babyer, fordi de sædvanlige spædbarnsproblemer (kolik, oppustethed) på grund af brok er årsag til større lidelse.

I sig selv udgør fremspringet af organer ikke en trussel og kan ikke engang forstyrre barnet. Faren for en navlestang er at fragmenter af peritoneum, omentum, tarmens sløjfer kan komme ind i dette fremspring og være tilbageholdt. Heldigvis sker det ikke så ofte, men sandsynligheden for en sådan udvikling eksisterer.

I løbet af barnets første år kan navlestroppen spontant forsvinde. Da den vokser og udvikler sig, især hvis forældrene udfører fysiske øvelser og hærder med deres baby, bliver musklerne i sin mave stærkere, navlestangen fortykkes, dens diameter falder.

Med et mindre optimistisk forløb af sygdommen, kan fremspringets størrelse nå 5 cm i diameter, selvom det normalt ikke overstiger 1 cm.

En stigning i symptomer og en progressiv forøgelse af brækkestørrelsen er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres, når barnet bliver 2-3 år gammel.

Mange forældre er bange for ordet "operation", men hvis kirurgen insisterer på at udføre det, skal det gøres. Metoder til kirurgisk indgreb udarbejdet i mindste detalje, anvendes under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika i hvert tilfælde.

Meget dagen efter interventionen kan barnet stå op og spise flydende mad, og om nogle uger bliver selve operationen bare en hukommelse. Ingen ar og tilbagefald af sygdommen efter operationen observeres. I 95% af tilfældene går interventionen uden komplikationer.

Årsager og prædisponerende faktorer

Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området omkring navlestiften.

Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:

• præmaturitet;
• lav fødselsvægt
• arvelighed (sygdommen opstår oftest hos børn, hvis forældre havde en navlestreg i barndommen);
• tilstande, der fremkalder en stigning i trykket i barnets bughule (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens);
• sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring);
• navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge;
• undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).

Blandt forældre er der en opfattelse, at hos børn opstår navlestrogen på grund af "ukorrekt binding af navlestrengen", men denne erklæring er ugrundet; Snoreklemmeteknikken udvider på ingen måde navlens ring.

Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører sig en baby med en navlestreg?

Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let tryk på det herniale fremspring er det let at indstille i bukhulen. Hvis forlængelsen af ​​muskelringen er lille, kan barnets navlestrengsel kun mærkes med lidt belastning (under gråt, griner eller hoste).

Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestregbror lider af dem stærkere, de reagerer også mere kraftigt på ændringer i vejret.

Sommetider udvikler babyer med brok opkastning, en ændring i følsomhed i området af hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomerne på en farlig komplikation - klemning af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.

Behandlingsmetoder

Denne patologi hos børn behandles både ved hjælp af en operation og uden den. Behandlingsmetoder vælges efter fælles høring af en lille patient af en lokal børnelæge og en pædiatrisk kirurg.

Hvilke metoder vil undgå kirurgi?

Observation af barnet og behandling af navlestreg i hjemmet

Tre metoder til behandling af en brokkelse hjemme:

1. Gymnastik og mavemassage

I 10 minutter før fodring skal du lægge babyen på maven på en hård overflade dækket af en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk som følge af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.

Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, som vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.

2. Brug en fastgørelsespatch

Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at forsvinde navlestrengen i en baby.

Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.

Kombinationen af ​​denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.

Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix plasteret til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram plasteren.
5) Løs denne position.

3. Folkemetoder

Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skinn af havregryn, et stykke gasbind dyppet i kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men det er nødvendigt at tage højde for den essentielle nuance : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af et gips!

drift

Hvis navlens ringdiameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.

Hvis diameteren af ​​navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre års alder. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.

Operationen er af to typer.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Hernioplasty udføres med omfattende brok, såvel som under deres overtrædelse.

2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke forringet og let nulstilles.

Hernioplasty er af to typer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er den i løbet af operationen efter reduktionen til brohernes område en speciel patch fremstillet af syntetisk materiale, der er godt kompatibelt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.

Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.

Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.

Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.

Nogle gange udføres en nødoperation på grund af overtrædelsen af ​​brokken og forværringen af ​​barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke leder og ændrer sin farve og densitet, kvalme og opkastning).

En sådan operation varer længere, og den postoperative periode forlænges, da interventionen selv er mere kompleks: det er nødvendigt at eliminere fængslingen, genoprette blodcirkulationen i det strangulerede organ og skære kommisserne (sæler fra bindevævet). Og først efter disse handlinger fortsætter til korrektionen af ​​hernial åbningen. Dette er normalt ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af ​​nye vedhæftninger og smerter i arret.

Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.

Forebyggelse af udviklingen af ​​navlestang i et barn

Korrekt pleje af barnet og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomsten af ​​navlestang, selvom navlestangens muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.

Normalt giver den læge, der fører tilsyn med barnet, forældre følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):

• Så længe som muligt, prøv at holde amning: dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, intestinal dysbiose.
• En ammende moder bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
• Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Den navlestregne brok i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerans.
• Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græde fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Brok i et barn

Hej, kære læsere!

Nyfødte har ofte en brok. Det manifesterer sig i den første måned af sit liv i form af en lille bult i navlestregionen. En navlestreg i børn går sædvanligvis væk til det første år af et barns liv, men undertiden involverer en navlestreg i børn behandling.

årsager til

En nyfødt har en brok:

• Medfødt. Synes på grund af den anatomiske specificitet af barnets krop. For eksempel i bindevævsdysplasi er huden ikke særlig elastisk, og musklerne i abdominalvæggen er ikke stærke nok. Medfødt brok, oftest lider for tidlige babyer. Genetisk prædisponering for sygdommen er også i stand til at fremkalde en medfødt sygdom;
• Erhvervet. Det fremgår som følge af konstant spænding i musklerne i bughulen. I dette tilfælde er de indre organer under pres. Denne situation kan fremkaldes ved: systematisk langvarig barndomsgråd, forstoppelse, flatulens og tidlig omsætning. Det ringformede paraumilikumområde strammes meget langsomt, og tarmsløjferne med omentum falder ofte ud af peritoneum. Dette er en brok.

Sygdommen giver normalt ikke meget bekymring for barnet. Dog bemærker de karakteristiske symptomer på sygdommen, at forældre skal vise barnet til lægen.

symptomer

Ofte kan sygdommen bestemmes visuelt. Hernia har form af en lille udbulning i navlen, som let presses ind i bukhulen. Mængden af ​​udbulning afhænger af udviklingen af ​​barnets navlestrengs muskler. Med små størrelser kan udbulning ses i spændinger i babyens mave - når man græder, griner og hoster. Med en stor nær navlens ring er broksen konstant synlig, og i tider med spænding øges.

Årsagen til alarm er en sygdom, der forårsager ubehag hos en baby:

• Smertefulde fornemmelser i navlestregionen;
• kvalme;
• Irritation af barnet under massage.

Hvis barnet har ovenstående symptomer, skal det vises til børnelæger.

behandling

Umbilical brok behandling involverer operativ og konservativ - uden kirurgi. Beslutningen om behandlingsmetoden er lavet af den børnelæge, der behandler barnet.

Ikke-kirurgisk

En effektiv metode til at reducere brok er klæbende tape rundt om babyens mave, mens det er nødvendigt at danne en fold i navlen. Klæbemidlet forbliver på maven i 10 dage, så udskiftningen er nødvendig. Normalt er dette en tre-times procedure, der helbreder sygdom.

Gipset bør ikke forårsage allergi og irritation i barnet. På nuværende tidspunkt har pletter vist sig, der ikke tillader fugt at passere under badning. Når lægen tillader det, kan forældrene ændre bandagen, men de skal først instrueres af lægen.

Parallelt med denne terapi er en speciel massage og gymnastik ordineret for at stimulere blodcirkulationen.

For at styrke abdominale muskler og forbedre tarmmotilitet er det nyttigt at sprede barnet oftere på maven.

Meget vigtigt er den korrekte dagbehandling og ernæring af barnet, hvilket bidrager til et godt helbred, såvel som rettidig og uden anstrengelse, tømmer tarmene.

Normalt helbredes navlestrengen selv i det første år af barnets liv. Hvis dette ikke sker, observeres barnet hos lægen op til 4 år. Operationen af ​​navlestreg i børn ordineres af en læge, hvis sygdommen ikke er på dette tidspunkt.

Operationen kan planlægges tidligere end 4 år i tilfælde af tegn på komplikationer.

operationelle

Indikationer for kirurgi:

• Der er en stabil tendens til, at brok er stigende i løbet af et år til to år;
• Hernia forsvinder ikke hos et barn under 4 år. På dette tidspunkt er der en ændring i strukturen af ​​barnets muskelvæv, og broken kan ikke længere helbrede sig selv;
• Bulging i navlestregsområdet forårsager forstyrrelser i tarmene;
• Der er en risiko for krænkelse af en brok og som følge heraf nekrose af tarmsløjfer, som er i kompressionszonen. Barnet græder meget, navlestrengen rødder, når den trykkes med en finger, og brokken er ikke nulstillet. Kan øge barnets temperatur.

Operationen er at rette nedfaldet og reducere navlens ring. For at gøre dette sker der et snit i hudfoldet. Driftstiden er ca. 30 minutter. Rehabilitering varer cirka 2 uger. Hvis barnet ikke er ældre end 4 år, er hans mor på hospitalet hos ham.

Sygdomsforebyggelse

• Lad ikke barnet græde i lang tid;
• Træffe foranstaltninger mod dysbiose At amme så længe som muligt. Hvis du har problemer med tarmene, så behandler du straks og straks;
• Overhold den korrekte tilstand af dagen og mad;
• Tillad ikke opblødning i maven, øget dannelse af gas.

Det er vigtigt at huske at enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede.

Brok på et barns underliv

En underliv i maven er en forlængelse af abdominale organer gennem mavens forvæg gennem et eksisterende eller patologisk hul, samtidig med at de anatomiske membraners integritet opretholdes. Fremspringet af kroppen er muligt under huden, ind i rummet mellem musklerne, ind i de indre hulrum.

Brok i et barn på underlivet er kun dannet, hvis der er årsagssygdomme. De første faktorer omfatter medfødt svaghed i sener og muskler og svage punkter dannet på grund af skader, udmattelse eller operationer. Dannelsen af ​​en brok kan føre til en hyppig stigning i trykket i maven, hvilket sandsynligvis ved løft af vægte, hackende hoste, flatulens, nedsat vandladning, forstoppelse.

Typer af brok hos børn og hvad er deres fare

Defekten i navleområdet er oftest diagnosticeret hos børn, den indinale brok tager andenpladsen, og en brok af den hvide linje i maven er ret sjælden. Ukompliceret brokhed fremkalder ikke ømhed og kan frigøres frit (når den trykkes, vender den herniale taske tilbage til bukhulen).

Kompliceret brok begynder at gøre ondt og er ikke nulstillet. En diagnose foretages efter en klinisk undersøgelse, der tages en abdominal ultralydssøgning for at bestemme indholdet af posen, og røntgenstråler tages. Faren for en defekt hos børn er muligheden for klemning af hernialsækken, hvilket kan resultere i indholdet af væv (som følge af kredsløbssygdomme) og peritonitis.

Hvis en brok er klæbet, er det nødvendigt med akut operation. Fjernelse af brok er kun mulig kirurgisk. Ca. en tredjedel af alle operationer i pædiatrisk kirurgi udføres for at fjerne en brok.

Hernia udvides til navlestanget

En navlestreg i næsten hundrede procent af sagerne opdages i en tidlig alder. I tilfælde af sygdom falder den herniale sac ud gennem navlens ring. Denne mangel forekommer hos 20% af fuldtidsbørn og i en tredjedel af premature babyer. Bulging er oftere fundet hos piger i op til ti år.

Under normale forhold hos nyfødte, når navlestrengen er tørret ud, er navlens ring lukket, og åbningen er dækket af bindevæv. Indtil denne proces er afsluttet, er der risiko for en brokdannelse, hvilket betyder, at en forøgelse af trykket i bukhulen kan provokere migration af peritoneum, del af tarmen, omentum i navlestrengen.

Hovedfaktoren i dannelsen af ​​en brok er svigt i peritoneal fascia forårsaget af arvelighed. Hvis forældrene havde denne mangel, er sandsynligheden for dannelse af uddannelse hos et barn ca. 70%.

Det er i stand til at provokere migrering af organer i navlestangsringen af ​​sygdomme, der spænder underlivet (kighoste, dysenteri, bronkitis, lungebetændelse, dysbakterier, forstoppelse, laktoseintolerans, phimosis), da hosten og belastningen får navlens ring til at udvides endnu mere.

Umbilical brok hos børn opstår ofte i barndom (2-3 måneder). Hernia ligner uddannelse, fremspring af en rund eller oval form omkring navlen (foto nedenfor), som stiger, når barnet stammer maven (under hoste, græder, spænder) og bliver mindre eller forsvinder helt, hvis babyen ligger på bagsiden.

Defekt uddannelse forårsager ikke angst og ubehag hos børn, men hvis det er stort, kan babyer opleve smerter som kolik, kvalme, smerter omkring navlen og forstoppelse. Hos børn i op til 3 år opstår der som regel spontan styrkelse af navlestangringen, og kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Klemning af fremspringet er sjældent. Forældre kan genkende en farlig patologi ved at forøge hernialsækken og ændre sin farve. Desuden stopper den for at miste sin værdi, og barnet bliver plaget af kvalme, opkastning, oppustethed og smerte i navlestregionen.

Hvis disse symptomer opstår, er det nødvendigt at gå hurtigt til hospitalet, da patologi kan forårsage en obstruktion af tarmsløjferne og døden af ​​dets væv. En navlestang er diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse af spædbarnet.

Når man undersøger mavemuren, detekteres en udvidelse af navlestangen, og under løft af hoved og krop er diastasis og organs prolaps klart synlige. Yderligere undersøgelse udpeges kun, hvis der er behov for kirurgisk fjernelse af dannelsen. Børn er foreskrevet en ultralydsscanning, en røntgenstråle af abdomen og billeder af bariumets passage gennem tarmene, herniografi.

Ved behandling af navlestreg i førskolebørn anvendes en ventetaktik, da de oftest overlader sig selv. Anbefalede tiltag for at styrke den forreste abdominal væg: Liggende babyen på maven, massage, svømning, fysioterapi.

Det kan også anbefales til mekanisk lukning af fremspringet ved påføringen af ​​bandage af tape og iført et bandage. Tilstrækkelig fysisk udvikling af barnet, fysisk aktivitet, rettidig behandling af sygdomme, der fremkalder en stigning i trykket i maven, og normalisering af tarmmotilitet bidrager også til selvhelbredelse.

Indikationerne for kirurgisk fjernelse er store størrelser af navlestang, fordøjelsesbesvær, knusning af brokken og også hvis fremspringet ikke er forsvundet af skolealderen. Operationen er ikke mere end en halv time.

I løbet af denne tid returnerer kirurgen indholdet af uddannelse i bukhulen, fjerner hernialposen, suturerer og styrker hernialringen. Hospital ophold er ikke påkrævet. I tilfælde af akut operation er det nødvendigt at fjerne den døde del af tarmen med sin yderligere restaurering.

Hernia udviklet på grund af diastase af abdominale muskler

Med brok af den hvide linje i maven, divergerer rektus musklerne i apianurosen af ​​medianen. Tarmens sløjfer, en lille del af maven, omentum, venstre løv i leveren kan klare sig ud gennem dette hul. En uddannelse kan danne sig over navlen, under eller i nærheden af ​​den.

Sommetider er hernier på grund af diastasis flere. Manglen er meget sjælden, i ca. 0,8% af tilfældene. Årsagen til patologien i underudvikling af aponeurose. Genetisk prædisponering, abdominal fedme, traumer kan føre til mangel på fibre af den hvide linje i underlivet.

En defekt er dannet under et trykhopp i bukhulen, for eksempel under et stærkt græd og gråt under barndom, under fysisk anstrengelse, forstoppelse, stærk hoste og nedsat vandladning. Patologi er dannet i flere trin. På stadium af præperitoneal lipoma falder præperitoneal fiber gennem en defekt i fibrene.

Dernæst dannes en peritoneal lomme, indeni som kan være en del af tarmen, omentum, mavevæggen. Ved endelig dannelse er den herniale sac mærkbar og palpabel. Ofte udvikler brokken sig ikke og forbliver i den første fase, når fremspringet er skjult.

Patologiens hovedsymptom er et smertefuldt fremspring langs den hvide linje. Smerte syndrom bliver mere intenst efter at have spist, motion, nysen, hoste, anstrengelse. Smerten kan udstråle til hypokondrium, scapula, nedre ryg. Ofte kan defekten forårsage kvalme, hævelse, halsbrand.

Hernia traume opstår, når brokorgens organer presses skarpt med en hernial ring. I dette tilfælde har barnet en skarp smerte i maven, hvis intensitet øger, kvalme og opkastning, gasser går ikke væk, blod er synligt i fæces, og selve posen stopper ikke. For at bestemme indholdet af den dannede peritoneallomme er det nødvendigt at gennemgå røntgen-, gastroskopi, ultralyd, MSCT i bukhulen.

Patologi terapi er kun mulig ved kirurgi. Under operationen skæres peritoneal lommen, dets indhold undersøges visuelt, en del af omentumet skæres, diastasen (divergensen) af abdominale muskler elimineres. Forebyggelse af brok udvikling er træning af abdominale muskler, en afbalanceret kost, normalisering af afføringen, opretholdelse af vægten inden for aldersnorm, hvilket forhindrer barnet i at løfte vægte.

Inghinal brok i et barn

Inghinal brok er dannet hos 5% af fuldtidsbørn og i næsten en fjerdedel af premature babyer. Ofte er defekten kombineret med andre patologier, for eksempel dropikel af testikel, medfødt dislokation af hofte, bindevævssygdomme, forstyrrelser i rygsøjlens udvikling. Hos drenge forekommer sygdommen op til 10 gange oftere end hos piger, hvilket er forbundet med testiklernes afstamning i inguinalkanalen og pungen.

En inguinal brok er dannet på grund af frigivelsen af ​​indre organer og det parenterale peritoneum gennem inguinalkanalen. Hos børn er denne lidelse normalt medfødt. I den normale udvikling af fosteret efter testiklernes migration er den vaginale proces lukket af bindevæv, en krænkelse af denne fysiologiske proces og fører til dannelsen af ​​en lomme af peritoneum.

Hernialsækken bliver peritoneumens vaginale proces, en tarmsløjfe, en del af omentumet, æggestokken eller æggeleddet falder ind i det, og hernialringen er ringet i den indinale kanal. Erhvervede formationer er sjældne og udvikler sig normalt hos drenge med svage abdominale muskler og overdreven fysisk anstrengelse.

Du kan mærke fremspringet af en nyfødt baby. Det øges under spændingen af ​​maven og forsvinder i ro. Uddannelse er smertefri, undertiden oval eller rund. I en inguinal-scrotal brok kan formationen sænkes ned i pungen hos drenge (hvilket gør den asymmetrisk) og hos piger i labia.

Når brohinden er presset, klemmes de indre organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og udvikling af nekrose. Kompression kan opstå på grund af flatulens, forstoppelse, forhøjet tryk i maven. Selv en kortvarig knusning af æggestokkens væv kan fremkalde dødsfald af æg og organ nekrose, derfor bør kirurgisk bistand gives på kortest mulig tid.

For at bekræfte diagnosen skal barnet gennemgå en ultralydsscanning af underlivet, skrotet, indinkanalen og lille bækkenet hos piger. Der kan kræves vanding med vand. Ukompliceret brok er fjernet, før barnet bliver et år gammelt. Under operationen er den herniale sac afskåret, og den normale udseende af inguinalkanalen genoprettes.

Behandling af brok hos børn er kun kirurgisk, da brugen af ​​en bandage og konservativ terapi har vist sig at være inkonsekvent. Da defekten ofte har en genetisk prædisponering, skal man være opmærksom på forældre, der har haft brok.

For at forhindre dannelsen af ​​en hernial taske anbefales det at forhindre forstoppelse fra barndommen for at forhindre barnet i at løfte vægte eller græde i lang tid for at forsøge at redde ham mod sygdomme, især dem der opstår ved hoste. Ved påvisning af fremspring er det nødvendigt at henvende sig til kirurgen.