En indininal brokkelse (i det følgende forkortet som FGD) forekommer hos 1-5% af de voksne, hvor oftest mænd (85% af tilfældene) lider. Oftest er udseendet af en inguinal brokk ikke ledsaget af udtalt tegn; patienten kan i lang tid ikke være opmærksom på eksistensen af ​​et hernial fremspring.

De vigtigste symptomer på en inguinal brok er:

• smerter i lyskeområdet til venstre eller til højre, ofte kedelige, langvarige;
• hævelse i lysken til venstre eller til højre, som kan opstå eller øge efter at have spist under spænding;
• krænkelse af fordøjelsen, vandladning, hos kvinder - menstruation.

Patienten selv kan forklare disse symptomer med sygdomme i tarmene, kønsorganet osv. Kun med en stigning i brok er tegn på uoprettelig, stram eller glidende brokkelse (mere om dette senere) mange, der tænker på behovet for at besøge en kirurg.

GGP kan praktisk talt ikke forstyrre den sædvanlige livsstil eller stærkt krænke den - alle individuelt.

En dannet brok kan ikke helbredes ved konservative metoder. Men moderne operationer udført med minimalt invasive metoder (endoskopiske) ved hjælp af meshimplantater garanterer i næsten 100% af tilfældene en løsning på problemet.

Indledende manifestationer af inguinal brok

Brok er dannet gradvist på baggrund af en systematisk eller permanent stigning i intra-abdominal tryk: med konstant belastning i tilfælde af kronisk forstoppelse, med langvarig hoste med løftevægte.

De første symptomer på sygdommen er smerte og hævelse i herniaområdet. Smerten er normalt kedelig og smertefuld. Det kan blive en konstant følgesvend for en person eller forekomme periodisk. Når du trykker på lysken på den berørte side, kan der opstå svulmer, som kan forekomme eller øges, når personen er i opretstående stilling, og forsvinder helt, hvis patienten ligger nede. Hverken en lokal stigning i temperatur eller rødhed over et opsvulmet område af kroppen med ukompliceret PGP observeres.

I første omgang er mange hernier reversible: indholdet af hernialsækken, når det presses på det eller endog uafhængigt (med et fald i intra-abdominal tryk, en ændring i kropsposition) vender tilbage til bukhulen. Samtidig forsvinder både smerter og hævelse.

Disse små indinale brok er de sværeste at diagnosticere. Men en erfaren læge (kirurg), selv med en reversibel brokkelse, kan foreslå en korrekt diagnose ved at undersøge og palpere, hvilket vil afsløre en udvidelse af åbningen af ​​inguinalkanalen.

Symptomer på stor inguinal brok

Som sygdommen skrider frem, bliver dens symptomer mere udtalt:

• Størrelsen af ​​hævelsen stiger, det herniale fremspring bliver godt synligt med det blotte øje.
• Smerten i området PGP slutter ubehag, når man går, markeret handicap.
• Meget store PGP'er kan helt skjule penis eller føre til dens afvigelse i retningen modsat det herniale fremspring.
• Hvis PGR falder ind i pungen - øges testikelen på læsionens side kraftigt. Når palpating har en blød tekstur, og testikelen let palperes separat fra det herniale fremspring. Disse tegn hjælper med at skelne en inguinal brokkelse fra et ødem i testikelen, hvor pungen er spændt, og testiklen kan ikke palperes separat.

Funktioner af forskellige typer af inguinal brok

Tarmsløjfer, blære, urinledere, æggeleder og æggestokke hos kvinder kan komme ind i den store herniale sæk. Symptomer på PGR varierer afhængigt af hvilken del af organet der er hernial fremspring.

Overvej de mulige typer brok.

Hvis brokken er dannet af tarmsløjfer

I dette tilfælde forekommer følgende symptomer på en inguinal brok:

• oppustethed,
• hyppig rigelig udledning af gasser (flatulens),
• forstoppelse,
• smerter i tarmene.

Forstyrrelse af den normale peristaltis af tarmene fanget i hernialsækken kan udløse udviklingen af ​​akut appendicitis. I dette tilfælde vil personen opleve en skarp forringelse: smerten vil intensivere, kvalme udvikler sig, opkastning opstår, kropstemperaturen kan stige til 37-38 ° C, og hjertefrekvensen vil stige mere end normen.

Hvis der er organer i urinsystemet i det herniale fremspring

Hvis en blære kommer ind i den herniale sac, udvikler et meget karakteristisk symptom på "vandladning i to doser" ofte. Når blæren er fuld, er der ingen trang til at urinere, men patienten kan urinere. Efter tømning af blæren er der et ønske om at urinere - og en anden del af urinen kan udvises.

Andre typiske symptomer på PGP dannet af urinstofets organer:

• hyppig vandladning, skærepine ved urinering
• ofte, for at tømme blæren, skal en person tage en tvunget arbejdsstilling;
• efter at have været på toilettet hos sådanne patienter, falder svulmen i brodannelsens fremspring markant, men gradvist øges fremspringets størrelse igen.

Hvis en æggestok og æggeleder er i hernialsækken (hos kvinder)

I dette tilfælde ud over de symptomer, der er typiske for inguinal brok (hævelse, kedelige smerter i fremspringet), er der udtalt smerter under menstruationen. Disse smerter kan være kedelige og smertefulde eller have karakter af sammentrækninger, ledsage hele menstruationsperioden eller vises i de første dage af menstruationen.

Symptomer på strandet PGR

GYD kan betydeligt forringe kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Men den farligste situation er, når en brok er knust i hernialringen. Ved krænkelse af PGR er blodcirkulationen i den del af organet, der faldt ind i hernialsækken, stærkt forstyrret. Hvis patienten ikke har akut kirurgisk behandling, er der meget alvorlige konsekvenser: intestinal obstruktion, nekrose (nekrose) i tarmsektionen, fækal peritonitis er de mest alvorlige trusler mod livet.

Kroppen signalerer udviklingen af ​​den stikkende PGP ved en kraftig stigning i smerte og en ændring i dens natur. Fremkalder sædvanligvis en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, for eksempel ved løft af vægte.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Der er en skarp smerte i området PGP, som hurtigt spredes gennem maven.

I de første minutter og timer kan der være en trang til at få afføring, med løse afføring. Men efter et stykke tid forsvinder hver afføring (selvom uproduktive indtrængen på toilettet stadig kan forekomme), og med det stopper udledningen af ​​gasser.

Det væsentligste symptom på en stranguleret brokkelse: når det er belastende eller hoste, øges det herniale fremspring ikke i størrelse, som det var før stranguleringen.

Kvalme opbygges hurtigt, opkast opstår. Hvis du forsinker besøget hos lægen, bliver opkastning uovervindelig.

Ofte stiger temperaturen, hjerteslag bliver hyppigt, og blodtrykket falder.

Uden behandling kan en tilstand af chok føre til en persons død.

I dette tilfælde er billedet ikke så lyst: smerten kan være helt tolerabel, og den generelle sundhedstilstand forårsager ikke mistanke om akut kirurgisk patologi.

Hos mænd kan der udvikles iskæmisk orchitis (inflammation i testikelen på grund af forstyrrelse af blodtilførslen) som følge af indånding af en inguinal brok, hvilket fremgår af rødme, spænding og smerte i pungen på den berørte side.

Akut urinretention kan udvikle sig.

Symptomer på andre komplikationer af inguinal brok

Ud over overtrædelsen, der forekommer hos 10-20% af personer med lokalinflammationslokalisering, kan andre tilstande også blive komplikationer af brok: inflammation af GHD eller coprostase (fækalt hæmning).

Med coprostasis (fækal stagnation) som følge af hoste og belastning forekommer en yderligere forøgelse af hernial fremspring (differentiel diagnose med stranguleret Gyre). Hernia selv er signifikant forøget i størrelse, og ved palpation erhverver den en testlig konsistens. Hvis du ikke træffer noget, kan situationen ende med nedsat fækalitet.

Når GHD-betændelse opstår, bliver huden over det herniale fremspring rødt, og der opstår smerter, når brokken er klemt eller der gøres forsøg på at rette op. Tiltrædelsen af ​​symptomer som feber, opkastning, kuldegysninger, krænkelse af udledning af gasser kan indikere overgangen af ​​inflammation til en purulent form. Purulent betændelse, som en stranguleret brok, kræver kirurgisk behandling.

konklusion

En inguinal brok er en patologi, der ikke kan helbredes af konservative metoder. Uden ordentlig behandling er det kompliceret i 20% af tilfældene, og næsten altid forringer livskvaliteten for den person, der lider af den. Den eneste effektive taktik mod brok er kirurgi.

Moderne endoskopiske og åbne interventioner garanterer udlevering fra FGP, og med alle de ubehagelige symptomer, som det manifesterer. Hvis du har mistanke om en brokkelse, så er det sikreste trin du kan tage, at besøge en kirurg.

Forfatteren: Elena Kulikova

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Mandlig inguinal brok

Hvad er en inguinal brok

Mænds og kvindens indinale region har en trekantform, afgrænset af gensidigt vinkelrette linjer trukket gennem pubicforbindelsen nedenfor og den mest fremtrædende del af bækkenbenet lateralt.

Mænd har en helt anden anatomi i dette område end kvinder. I den mandlige inguinalregion er der en meget vigtig struktur - spermatisk ledning, som indeholder arterien, venøs plexus og vas deferens. Den første af dem bringer blod til testiklerne, den venøse plexus dræner blod i bukhulen (varicocele kan udvikle sig under blodstasis), og sæd fjernes fra testiklerne gennem spermatisk ledning.

Den største beskyttende barriere i ljummen er muskler og fascia - en kraftig bindevæv struktur, der omslutter musklerne og tjener som deres beskyttelse. De ydre skrå, indvendige skrå og tværgående muskler begrænser inguinkanalen, og den tværgående fascia virker som bagvæggen. Det er svagheden af ​​den bageste væg, der forårsager udseendet af inguinal brok.

Figur 2. Den anatomiske struktur af brokken Den anatomiske struktur af brokken (fig. 2) er som følger:

• En hernial ring er en ring, der består af tæt bindevæv, gennem hvilke organer stikker ud under huden. Det er på dette sted, at en brok kan fanges. Størrelser varierer fra 2-3 cm til 10-15 cm til inguinal brok. Det er imidlertid den smalle hernialring, der oftest er tilbøjelig til at klemme indholdet af hernialsækken.
• En hernial sac er en del af peritoneum (en tynd kappe, der dækker musklerne i underlivet fra indersiden), der gik gennem hernialringen under huden. Hernial sac kan være op til 2-3 cm i længden, men nogle gange nå enorme størrelser op til 30-40 cm.
• Hernialt indhold - det kan være et bevægeligt organ i bughulen. Undertiden lyskebrok uden bughulen kan strække sig over hele tyndtarmen (ca. 4 meter), milt, appendix, del af tyktarmen, hele kirtel (et organ sammensat af fedtvæv, som dækker alle organer i bughulen).

Typer af inguinal brok

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

1. Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.
2. Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• skrå PG - er kendetegnet ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm; Figur 3. Glidebro
• direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen; det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå indgrebhernia. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen; (Figur 3)
• supracellulær PG - forekommer når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger direkte over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• kombineret PG - med denne type brok har en patient samtidig en direkte og skrå injektionsbrækthed, og meget sjældent er en supigubular brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

Figur 4. Skadet inguinal brok

• reversibel GHG - kendetegnet ved selvbetjening eller ved brug af hænder for at nedsætte indholdet af brokhinden i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• unreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• stranguleret PG - under overtrædelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp, at korrigere indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt. (Figur 4)

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

Det er meget vigtigt at huske, at hvis en brok er skadet, er en akut operation nødvendig!

Årsager til inguinal brok

Blandt hovedårsagerne til inguinal brok er følgende:

• genetisk abnormitet - hvor der er en genetisk bestemt svaghed i bindevævet. Samtidig kan ikke kun inguinale brok udvikles, men også lårbenet, navlestrengen og spinalkurvaturer, typiske forskydninger af leddene;
• medfødt patologi - kendetegnet ved ufuldstændig overvækst af peritoneumprocessen, som forekommer hos alle drenge i lyskeområdet før fødslen og bør lukke i den første livsperiode;
• overdreven fysisk anstrengelse - hårdt arbejde, professionel sport, tunge atletik;
• traumer;
• problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse;
• skade på nervesystemet - slagtilfælde med udvikling af lammelse på den ene side af kroppen.

Symptomer på en inguinal brok eller hvordan man kan bestemme sin tilstedeværelse?

På palpation (lammelse af kroppen med hænderne) i lusen i nærvær af en brok, kan du mærke en afrundet formation, blød konsistens, elastisk, moderat eller ikke smertefuldt.

Hvis dannelsen eller fremspringet manifesteres, skal du placere din hånd på inguinal brokken og samtidig hoste, hvis fremspringet vil øge og falde i volumen, betyder det, at broen er reversibel / uoprettelig. Hvis der imidlertid ikke er tale om hoste, ændrer størrelsen af ​​brokken sig ikke, så det indikerer en klemning af brokken og akut kirurgisk indgreb er påkrævet. Denne undersøgelse kaldes symptomet på "hostechok".

Med en signifikant stigning i fremspringet kan det endda bestemmes i pungen og være gigantisk i størrelse. En ultralydsscanning er nødvendig for at skelne hernialindholdet fra indholdet af pungen.

Det er ikke nødvendigt at skelne mellem en direkte eller skrå indinus brok, det er kun af praktisk betydning for kirurgen.

Hvad skal man gøre, når en inguinal brok?

Her er opskriften meget enkel - ikke panik, hvis det er en simpel genanvendelig eller unreducible inguinal brok. På en planlagt måde skal du komme til kirurgen til undersøgelse og fortsætte med at operere.

Men hvis der opdages en kvæstet inguinal brok, skal en ambulance straks indkaldes og indlægges i kirurgisk afdeling. Hvis brokken inden for 2 timer har sin egen, så er lægenes observation nødvendig i mindst 2 dage, i en anden situation er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling uden kirurgi

Behandling af en inguinal brok uden kirurgi indebærer at påvirke hovedårsagerne til dens udvikling: et fald i fysisk aktivitet, en kost, der ikke fører til forstoppelse, man bør undgå langvarig statisk belastning, behandling af kroniske sygdomme i luftvejene, hvilket øger intra-abdominal tryk.

Figur 5. Effekten af ​​båndet til behandling af indinus brok er meget lav. Meget ofte anbefales man at bruge et bånd til indinus brok, hvilket fejlagtigt skyldes en enorm terapeutisk effekt. Men det bør kun bruges, når operationen er kontraindiceret, for eksempel i tilfælde af kræftpathologi, alvorlig sammenhængende patologi i det nervøse, kardiovaskulære system. Med irreducible brok er kontraindikation brugen af ​​en bandage. (Figur 5)

Kirurger anbefaler ikke at bære et bandage selv i nærværelse af en reversibel inguinal brok, da dens effektivitet er meget lav, og i efterfølgende operation detekteres en massiv vedhæftningsproces, som kan føre til komplikationer eller tilbagefald.

Brugen af ​​en bandage er således kun en obligatorisk foranstaltning, der på ingen måde erstatter operationen.

Kirurgisk behandling

Den operationelle teknik til eliminering af en inguinal brok skal inddrages individuelt. Det er bedst at udføre operationen i begyndelsesfasen af ​​brokudvikling, når den stadig er tilgængelig. Også vigtig er operationen i efteråret-vinterperioden.

anæstesi typen vælger anæstesiolog, baseret på patientens karakteristika - det kan være en lokal anæstesi, spinal anæstesi (lægemiddel indgivet i cerebrospinalvæsken, mens bedøvet fuldstændigt al den underliggende del af kroppen), peridural anæstesi (Anæstesi lægemiddel indgivet i rygsøjlen, mens bedøvet kun visse torso zone), generel anæstesi.

Overvej nogle typer kirurgiske indgreb:

Hernioplasty med eget væv - er at fjerne hernialsækken og udføre plastik i indgangskanalen med eget væv:

• Bassini metode - hæmning af lårets muskelmuskulatur til inguinal ligament udføres og derved styrker den inderste væg af inguinalkanalen, er spermatisk ledning placeret under aponeurosen. Metoden bruges sjældent for nylig, det er muligt at komme tilbage. (Figur 6) Figur 6. Bassini Metode
• Postampuskys metode - Aponeurose og muskler sutureres ovenfra med en blok til det inguinale ledbånd, mens sædsnormen bevæger sig under huden, og følgelig kan adhæsioner dannes mellem ledningens elementer og fedtvævet. (Figur 7) Figur 7. Postempsky metode
• Scholdays Method - er en "golden" inguinal hernioplasty. Den særegne er den lag-for-lag-forbindelse af vævene i inguinalkanalen i fire rækker med en tråd. (Figur 8) Figur 8. Scholdice Metode

Hernioplasty ved hjælp af et maske (allograft) - er baseret på brugen af ​​syntetiske materialer for at lukke en vævsdefekt. I denne metode anvendes ikke-absorberbare garn af polyurethan, polypropylen. Den største fordel i forhold til den tidligere type plast er fraværet af vævsspænding, den større styrke af det kunstige materiale.

• Metoden for Liechtenstein - den mest anerkendte i verden, meget populær, har et lille antal tilbagefald. Det består i at indstille mesh på musklerne i indgangskanalen, mens sædsnoren er anbragt på masken, suges aponeurosis over den. Ulempen ved fremgangsmåden kan være langvarig smerte og ubehag i operationsområdet og undertiden afvisning af gitteret. Den sidste komplikation er meget sjælden, det forekommer når overfølsomhed over for fremmedlegemer og krænkelse af asepsis (foranstaltninger, der forhindrer infektion i at komme ind i såroverfladen). (Figur 9) Figur 9. Liechtenstein Metode
• Plug- og patchmetoden er en ny metode, hvor et maske i form af en paraply indsættes i den indre inguinalring, så sømmes den til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 10) Figur 10. Plug og patch metode
• Prolen brokkesystemet er en speciel kombineret, en del af hvilken masken indsættes præperitonealt, den anden sutureres til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 11) Figur 11. Prolen brokkesystemet

Laparoskopisk hernioplastik - kirurgi står ikke stille, og denne nye type plast indføres gradvis i praksis. En af dens ulemper er den høje pris og lave prævalens i forskellige regioner i landet. Denne type intervention kræver ikke kun specifik instrumentering, men også højt kvalificeret kirurg.

• Intraperitoneal metode (TAPP-Transabdominal preperitoneal brokreparation) - op til tre små snit sker på underlivet, hvorigennem laparoskopiske instrumenter indsættes og brokekassen frigives intraperitonealt, indstiller og arkiverer masken til peritoneum. (Figur 12) Figur 12. Intraperitoneal metode
• Ekstraperitonealmetoden (TEP - total ekstraperitoneal brokreparation) - som i det foregående tilfælde foretages 3-4 indsnit på maven, men alle manipulationer udføres i det subkutane fedtvæv (figur 13). Figur 13. Ekstraperitoneal metode

Postoperativ periode

Efter at have udført operationen af ​​brokreparation af en inguinal brok på en planlagt måde, skal patienten holde sig til sengen hvile i omkring en dag. Efter spinalbedøvelse vil patienten ikke mærke underkroppen i ca. 4-6 timer. Når følsomheden vender tilbage, kan du tænde på siden. Det første indtag af mad og vand kan foregå om 12-24 timer, du skal starte med den sædvanlige suppe, gelé, søde te eller almindeligt mineralvand. Desuden udvides kosten og får lov til at spise det sædvanlige for patientens mad.

At komme ud af sengen er tilladt den næste dag efter operationen, helst ved hjælp af uautoriserede personer. Derefter vises gradvis styrke og får lov til at gå alene.

• smertestillende midler administreres i løbet af de første 3-4 dage;
• antibiotika (afhængigt af varigheden og forløbet af operationen) i 1 til 3 dage;
• antikoagulantia (lægemidler der signifikant reducerer blodpropper) dagligt i 7 dage, hvis der er samtidige sygdomme, alder efter 40 år, fedme, sygdomme i vener i underekstremiteterne.

I 1-2 måneder, den kategoriske forbudt at engagere sig i hårdt fysisk arbejde, skal du lede et blidt liv, efter den 2. måned skal du gradvist øge belastningen.

komplikationer

Det kan forekomme, at en inguinal brok er en harmløs fysisk patologi, der kan ignoreres. Der er dog meget forfærdelige komplikationer, der opstår med en lang tilstedeværelse af brok hos en mand og kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Her er nogle af dem:

1. Skader på en inguinal brok er en meget alvorlig komplikation, der kan forekomme når som helst på dagen, selv i ro. Men oftere når man udøver fysisk anstrengelse, en skarp stigning fra sengen, hoste, vanskeligheder med at urinere. Ved krænkelse af 2 timer skal en operation udføres, og hvis det skadede organ er levedygtigt, skal du simpelthen rette det, udføre hernioplasti ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder. Hvis det strangulerede organ ikke er levedygtigt, er det nødvendigt at fjerne eller resektere det (delvis fjernelse af organet) og gøre hernioplasti.
2. Akut intestinal obstruktion - denne komplikation opstår, når adhæsioner i bukhulen dannes under langvarig tilstedeværelse af en brok og permanent reduktion eller brugen af ​​en bandage. Det kan også forekomme, når en brok er forvrænget, når en lille eller tyktarmen bliver kvalt. Med denne komplikation er det nødvendigt at udføre en laparotomi (abdominal snit i en vertikal linje fra navlen til pubis), inspicere alle organer og eliminere årsagen til udviklingen af ​​obstruktion. Den postoperative periode i dette tilfælde er signifikant øget, er omkring 9-12 dage.
3. Dysfunktion i tarmkanalen - forekommer med langvarig nærvær af brok, især når den er stor. I dette tilfælde falder de fleste tyndtarme ind i hernialsækken og derefter under huden, der ændrer tarmens anatomiske position, hvilket fører til forstoppelse. Løs dette problem kan kun fungere.

effekter

Det er nødvendigt at gentage igen - en inguinal brok kan kun behandles ved operation. At bære bandage, undgå kirurgi, selv tilbagetrækning af brokken har kun midlertidig værdi og bør ikke bruges som en endelig behandling.

Konsekvenser af ikke-operation af inguinal brok hos mænd, som allerede nævnt, kan være overtrædelsen, ubehag i den inguinale region, smerte under fysisk anstrengelse, udseende af adhæsioner i bukhulen, langvarig forstoppelse og abdominal asymmetri.

Ved at udføre en operation ved anvendelse af en af ​​de beskrevne metoder vil patienten slippe af med de tidligere nævnte problemer forbundet med tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok.

Mandlig inguinal brok

En inguinal brok er et fremspring gennem bukhindeorganernes indinale kanal (omentum, tarmsløjfer, blærevæg) ud over deres normale anatomiske placering. Inngangskanalen er et lille hulrum dannet af de indre og tværgående skrå muskler, den indinale ligament og fyldt indefra med bindevævsfibre. Hos mænd er den bredere og kortere end hos kvinder, så induinal brok hos mænd findes flere gange oftere end blandt kvinder.

Årsager og risikofaktorer

Inghinal brok hos mænd er medfødt og erhvervet. Medfødt brok er dannet på fosterets intrauterin udvikling - efter at testiklen er ned fra bukhulen i pungen, er der ingen overgroning af det vaginale blad af peritoneum, da det skal være normalt. Som følge heraf forbliver inguinalkanalen åben og under visse betingelser gennem det kan skifte sig ud over grænserne for tarmsløjens bukhule, omentumet - en brok er dannet. Den vaginale proces af peritoneum danner den såkaldte hernial sac, hvor de fordrevne organer er placeret.

Svækkelsen af ​​musklerne i abdominalvæggen, som normalt skal holde alle bukhuleorganernes organer, fører til en erhvervet inguinal brok hos mænd. Predisponerende faktorer til forekomsten af ​​sygdommen er:

• aldersrelaterede ændringer i bindevæv;
• muskel svaghed på grund af systemiske sygdomme;
• langvarig stigning i intra-abdominal tryk (arbejde i forbindelse med vægtløftning, kronisk forstoppelse, fedme, langvarig hoste);
• tilstand efter operation på bukhulen
• stillesiddende livsstil (hypodynamien).

Under disse årsager påvirker en gradvis udvidelse af den indre ring af indinkanalen, det vil sige en hernial ring dannes, gennem hvilken de indre organer passerer gennem dannelsen af ​​et hernial fremspring.

Former af sygdommen

Inghinal brok hos mænd afhængig af egenskaberne ved den anatomiske struktur er opdelt i flere typer:

1. Skew. De kan enten være medfødte eller erhvervet. Det herniale indhold ligger inden for strukturen af ​​spermatisk ledning langs inguinalkanalen. Skrånende inguinal brok er igen opdelt i inguinal-scrotal (hernial fremspring ned til pungen), cordic (hernial sæk placeret i inguinalkanalen på spermatørsniveauet) og ductal (hernial sac er i niveauet af den indre ring af indinkanalen).
2. Lige linjer Denne art refererer til erhvervede brok. De er kendetegnet ved fremspringets passage uden for spermatisk ledning gennem induinalgabet.
3. Kombineret. De er ret anatomisk komplekse formationer, der består af to eller flere herniale sacs, der passerer gennem forskellige herniale åbninger.
4. Direkte interstitial (subkutan). Hernial sac er placeret i det subkutane væv af aponeurosis af den skrå ydre muskel, der ikke falder ind i pungen.

Inghinal brok hos mænd kan være engangs og irreducible. Med engangshernier kan det herniale fremspring forsvinde og glide tilbage i bukhulen. Hvis hernialsækken er loddet til det herniale indhold, så bliver brokgen unødvendig.

Hos mænd er indgangenskanalen bredere og kortere end hos kvinder, derfor er indininal brok hos mænd flere gange mere almindelig end hos kvinder.

Også skelne glidende indgreb brok. I dette tilfælde deltager ikke kun parietal men også det peritoneums viscerale ark i dannelsen af ​​den herniale sac. Den hyppigste indhold af sådanne inguinal brok hos mænd omfatter oftest blærens væg.

Hvis efter fjernelse af en inguinal brok i en mand, fremspringet fremstår igen, så kaldes sådanne brok tilbagevendende.

Ifølge de særlige forhold i det kliniske kursus er inguinal brok er ukompliceret og kompliceret.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

Det første tegn på dannelsen af ​​en inguinal brok hos mænd er udseendet af et tumorlignende fremspring i lyskeområdet. Det øges i størrelse under påvirkning af fysisk anstrengelse, hoste, spænding, og i den udsatte position forsvinder eller falder markant. Over tid begynder patienterne at klage over konstant eller intermitterende kedelig smerte, lokaliseret i lysken eller underlivet. Smerterne har forskellig intensitet og kan gives til lumbosacralområdet.

Over tid når det herniale fremspring en betydelig størrelse og begynder gradvist at skabe alvorligt ubehag under træning og træning.

Andre symptomer på en inguinal brok hos mænd er i høj grad bestemt af, hvilke organer der kommer ind i hernialsækken. For eksempel manifesteres blærens glidende brok ved smerter i suprapubisk region, hyppig vandladning, skæring eller brænding i urinrøret. Ældre patienter kan udvikle akut urinretention. Når man kommer ind i cecumens herniale sac, bliver symptomerne på en inguinal brok hos mænd forstoppelse, flatulens og hyppig tarmkolik. Dannelsen af ​​en inguinal-scrotal brok fører til en markant stigning i den ene side af pungen.

Når en hernial sæk klemmes, udvikles en brokk i området af hernialringen. Det bliver uopretteligt og stærkt smertefuldt. Abdominal distention på grund af nedsat tarmmotilitet og ophør af gasudledning, kvalme og opkastning er noteret, den generelle tilstand lider signifikant.

Inghinal brok i drenge

Congenital inguinal brok hos drenge kan diagnosticeres i de første uger af livet. Det manifesteres ved udseendet af et tumorlignende fremspring i lyskeområdet, hvilket stiger med barnets gråd og spænding, og under søvn af babyen forsvinder den i en afslappet tilstand næsten fuldstændigt.

Når den inguinal-scrotale brok i drenge er markeret asymmetri af strukturen af ​​pungen på grund af en klar stigning i den ene halvdel.

Ifølge de særlige forhold i det kliniske kursus er inguinal brok er ukompliceret og kompliceret.

Overtrædelse af en inguinal brok hos drenge truer med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (peritonitis, intestinal obstruktion). Hos ca. 5-7% af drenge fører indtrængen af ​​en inguinal brokk til testikelatrofi og et fald i reproduktive evner i voksenalderen, op til udviklingen af ​​infertilitet. Derfor er det meget vigtigt at identificere og behandle inguinal brok hos drenge i tide og undgå deres overtrædelse.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med inguinal brok udføres af en kirurg. Lægen analyserer patientens klager og gennemfører derefter undersøgelse og palpation af maven og lyskeområdet. Under inspektionen lægges særlig vægt på udformningens form og størrelse, muligheden for reduktion.

For at bestemme hvilke strukturer der er inkluderet i hernialsækken, udføres en instrumentel undersøgelse af patienten, herunder følgende teknikker:

• herniografi - røntgenundersøgelse af hernia sagen;
• ultralydsskanning af mave, blære og skrotum;
• Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tyktarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• cystoskopi - undersøgelse af blærens indre overflade ved hjælp af en endoskopisk anordning - et cystoskop;
• cystografi - Røntgenundersøgelse af blæren, efter at den er fyldt gennem et kateter med en opløsning af et kontrastmiddel.

Inghinal brok hos mænd kræver en differentiel diagnose med følgende sygdomme:

• lymfadenitis;
• varicocele (spiserør af spermatiske ledninger);
• hydrocele (dropsy testikel);
• femoral brok.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Den eneste metode til behandling af inguinal brok hos mænd er kirurgi. Under operationen (hernioplasti, brokreparation, brokreparation), eksplicerer lægen den herniale sac og gør plast i hernialringen, hvilket forhindrer yderligere tilbagevenden af ​​sygdommen. Hernia gate plast kan udføres enten ved hjælp af en aponeurosis (spænding teknik) eller ved hjælp af en særlig mesh protese (non-spænding teknik).

Fjernelsen af ​​inguinal brok hos mænd udføres i de fleste tilfælde med den efterfølgende anvendelse af polypropylen mesh. Den er installeret i hernialringen og fikseret. Efterfølgende vokser bindevævsfibre gennem dets celler og danner en pålidelig barriere for abdominale organer på vej til indkastningskanalen. Ved hjælp af denne teknik reduceres sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen signifikant.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

Kirurgi for en inguinal brokk hos mænd kan udføres enten på den traditionelle åbne måde med snit af huden eller laparoskopisk - gennem en lille punktering.

Hvis der er kontraindikationer til kirurgi, for eksempel alvorlige samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system eller senilderen, anbefales patienter at bære et bandage, hvis størrelse og form er valgt af kirurgen. Regelmæssig påføring af en bandage forhindrer sygdommens fortsatte fremgang, reducerer risikoen for overtrædelse, men giver ikke fuldstændig opsving, da det ikke tillader at slippe af med årsagen til sygdommen. Det er vigtigt at bruge bandagen korrekt:

• brug kun når du ligger ned
• kontrollere liners position, som skal placeres nøjagtigt over området af det herniale fremspring;
• overvåge produktets renhed.

At bære bandage til inguinal brok hos mænd er kontraindiceret i tilfælde af hudsygdom og udvikling af klemning. I sidstnævnte tilfælde udføres kirurgi af sundhedsmæssige årsager.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af inguinal brok hos mænd udvikles i tilfælde af overtrædelse. Disse omfatter:

• nekrose af tarmvæggen;
• coprostasia;
• bughindebetændelse;
• iskæmisk orchitis.

outlook

Fjernelse af inguinal brok hos mænd, under forudsætning af operationen på en planlagt måde, fører til patientens fuldstændige genopretning, genoprettelsen af ​​hans evne til at arbejde på kort tid. Udviklingen af ​​at klemme en inguinal brok og komplikationer forværrer prognosen.

Hvis efter fjernelse af en inguinal brok i en mand, fremspringet fremstår igen, så kaldes sådanne brok tilbagevendende.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til at forhindre dannelsen af ​​inguinal brok hos mænd er:

• kropsvægtskontrol
• rettidig behandling af sygdomme i det bronchopulmonale system ledsaget af intens hoste;
• aktiv behandling af kronisk forstoppelse
• styrke musklerne i abdominalvæggen
• regelmæssig men ikke udmattende fysisk aktivitet
• undgåelse af løftevægte, og hvis dette ikke er muligt, brug særlige bandager til løftning af vægte.

Inghinal brok hos mænd: symptomer, diagnose og behandling af virkninger

En brok er fremkomsten af ​​et indre organ eller en del af det gennem en naturlig eller kunstig åbning i et kropshulrum kaldet hernialringen. I dette tilfælde overholdes integriteten af ​​foringsskaller og hud ikke. En inguinal brok er oftest diagnosticeret i det stærkere køn.

billede af inguinal brok hos mænd

Årsager til inguinal brok hos mænd

Hernial fremspring, som, når det sænkes gennem åbningen af ​​inguinalkanalen, trænger ind i huden, skyldes i høj grad de anatomiske egenskaber ved dets vægge. I nogle tilfælde kan det med en stigning i brokken endda falde ned i pungen. Eksperter påpege flere forskellige årsager til dannelsen af ​​denne patologi. På samme tid skelner de mellem følgende faktorer af brok:

• Forudsat, der repræsenterer de svage pletter, der er placeret i lag af abdominalvæggen. Disse omfatter: svaghed i inguinalkanalens vægge, overfladisk og dybe inguinal ring, svækkede muskler og ledbånd.
• Producer, herunder alle effekter, der øger trykket i bughulen og lysken. Disse omfatter: forskellige skader, overvægt, intens fysisk anstrengelse, problemer med fordøjelsessystemet, dysfunktion i det urogenitale system, svær hoste.

Varianter af inguinal brok

Afhængig af oprindelsen er disse patologier opdelt i medfødte (de tegner sig for et lille antal brok) og erhvervede.

typer af inguinal brok

Afhængig af den anatomiske struktur skelner specialisterne følgende typer af brok i lysken:

• Direkte, erhverves. Med denne patologi trænger brokslen ind i indgangskanalen uden at berøre sædcordet.
• Slanting, dannet, når det herniale indhold fra peritoneum trænger ind i indgangskanalen ind i den indre ring. Denne type brok er medfødt og erhvervet i næsten alder.
• Kombineret, ofte med flere patologier.

Der er også en opdeling af sådanne patologier i ensidig (venstre eller højre) og bilateral (placeret på begge sider af lysken).

Ifølge sværhedsgraden af ​​denne patologi er:

• Indledende (med de første manifestationer), hvor hernialposen trænger ind i den ringformede ring;
• kanal, hvor brokken bevæger sig langs indinkanalen og forbliver inden i den uden at gå længere ned
• faktisk inguinal, præget af en stigning i størrelse og frigivelse af uddannelse ud over kanalen;
• inguinal-scrotal, som er den seneste fase, hvor det herniale indhold falder ned i pungen.

Inghinal brok hos mænd: symptomer og tegn

Desværre er de første tegn på denne patologi næsten umærkelige. Ved den første fase af brok udvikling er der en svag hævelse i lyskeområdet. Det kan have forskellige størrelser. I nogle tilfælde er det så stort, at bevægelsen af ​​en person bliver vanskelig. Over tid ændres fremspringet i størrelse, især med intens fysisk anstrengelse eller en ændring i kropsposition.

I de fleste tilfælde har den herniale udbulning en afrundet form. Det betyder, at det er i lyskepositionen.

Når en brok er dannet i den inguinal-scrotal zone, har broken hos mænd en langstrakt form. Hernial udbulning har en tendens til at fluktuere ved belastning eller hoste. Det oplagte tegn på denne patologi er, at orgelet, der faldt ud i den bageste stilling, ikke besætter sit sædvanlige sted.

Patienten har aching, kedelig nagende smerte. Oftest forekommer det i underlivet og lyskeområdet. For enhver fysisk handling øges smerte syndromet. Hos nogle patienter er der en brændende fornemmelse og ubehag i lyskeområdet. Næsten alle mænd i de senere stadier af sygdommen er der en stigning i vandladningen, en krænkelse af gastrointestinale funktioner. Dette skyldes overtrædelsen af ​​indre organer.

De karakteristiske symptomer på sygdommen opstår ofte gradvist, men i sjældne tilfælde udvikler en inguinal brokk hurtigt. Disse omfatter:

• ubehag når man går og bevæger sig
• en stigning i mængden af ​​spermatisk ledning;
• smerte i bøjlen eller lysken
• en stigning i den inguinale ring;
• kvalme og opkastning
• langvarig forstoppelse
• afføring med blod.

Nogle gange kan en inguinal brok hos mænd forveksles med en hydrocele. For at differentiere disse patologier er der to væsentlige forskelle:

• med dropsy er testiklen placeret som inde i neoplasmen, og med en brok er den placeret ovenpå;
• med inguinal brok er bumpen blødere end med dropsy.

diagnostik

Diagnosen er oftest etableret efter en visuel undersøgelse af patienten. Som forberedelse til behandling af patienten undersøgt ved forskellige metoder. Som regel adfærd:

• Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af indholdet af herniale sac og peritoneum. Takket være ham bestemme hvad der er indeni ham, antallet af tarmsløjfer og hvordan de er placeret.
• Irrigoskopi, hvor en særlig løsning indføres i patientens anus, tydelig synlig i tarmene i røntgenbilleder. Takket være denne undersøgelse evalueres indholdet af hernialsækken og portens størrelse.

Hvis der er en mistanke om at klemme en brok, er en differentialdiagnose ordineret med en uhindret brok. Under hendes studier undersøger alle symptomer og slutter sig til patientens tilstand.

Konsekvenser og komplikationer af inguinal brok hos mænd

Mange patienter spørger sig selv: Hvad er farligt for en inguinal brok? Hvis vi ikke starter de terapeutiske handlinger i tide, kan en af ​​de farligste komplikationer opnås - krænkelse af de indre organer, som kan resultere i nekrose af det strangulerede organ eller udvikling af peritonitis. Nekrose er døden af ​​væv, som ledsages af en irreversibel ophør af deres funktioner. En sådan tilstand er yderst farlig, ikke kun for patientens helbred, men også for hans liv. Nekrose af væv og organer kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Blandt de mindre farlige komplikationer af denne patologi bør noteres:

• brokhindebetændelse;
• krænkelse af hernialt indhold (retrograd, nær-væg)
• lidelser i tarmene, manifesteret i forstoppelse, flatulens og tarmobstruktion;
• diuretiske problemer, såsom forsinket urinudskillelse;
• testikelbetændelse;
• svækkelse af seksuelle funktioner (manglende styrke, forringelse af spermatogenese, infertilitet).

Behandling af inguinal brok hos mænd

Alle patienter med denne patologi beskæftiger sig med spørgsmålet om, hvordan man behandler inguinal brok hos mænd? I de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet. Dette skyldes, at denne patologi praktisk talt er umulig uden en operationsterapi.

Fjernelse af en inguinal brok hos mænd udføres ved at fjerne den dannede hernialsække og omplacering af det fordrevne indre organ på dets sted.

Det er næsten ikke ledsaget af alvorlige komplikationer. I en sådan operation giver ikke alle tilfælde mulighed for udvindingen og fjernelsen af ​​brokken. I de indledende stadier af udviklingen af ​​denne patologi anvendes obstruktiv plast. Under denne operation sættes neoplasma i peritoneumet gennem et lille snit og forstærkes derefter med et specielt mesh. Alle manipulationer for at eliminere denne patologi skal ske ved sygdommens første tegn, så sænkes sandsynligheden for komplikationer til nul.

Inghinal brokkekirurgi

Hvis patienten diagnosticeres med en "inguinal brok", og han har ingen kontraindikationer for det, bliver han tilbudt at gennemgå en operation, som er at fjerne den dannede herniale sac. I løbet af det er det skiftede organ sat til dets normale sted. Herefter styrkes væggene i indgangskanalen. Dette kan gøres på to måder:

• Ved at skabe en duplikat (fordobling af foldene af aponeurosen ved at strække og arkivere til muskelfibrene).

• Ved indsendelse til kanalen af ​​et specielt syntetisk net, lavet af specielle materialer (polypropylen). Samtidig anvendes forskellige vævsmuligheder, der påvirker omkostningerne ved dette net. Denne procedure kaldes hernioplasti uden at strække det indre væv. Ofte udføres den ved endoskopisk metode.

Moderne teknikker tillader operationen at fjerne den indinale brokkelse mindre traumatisk. Samtidig minimeres risikoen for tilbagefald, og genoprettelsesprocessen er kort. En af de mest populære metoder til kirurgisk indgreb er laparoskopi, hvor suturen er fraværende i den sædvanlige forståelse. Efter at det ikke forbliver det sædvanlige ar, da operationen udføres ved hjælp af moderne videoværktøjer, ved at udføre tre små punkteringer i den forreste abdominalvæg. Alle manipulationer udføres under generel anæstesi.

Der er begrænsninger i operationen. Disse omfatter:

• patientens alder
• sundhedstilstand
• intolerance over for narkotika anvendt til anæstesi.

Hvis der er en eller flere kontraindikationer for operationen, vises patienten konservativ behandling. Særlige bandager bruges til det. Forbindelsen til inguinal brok hos mænd bruges oftest som et middel til at stoppe udviklingen af ​​patologi. Det bruges også til at forhindre overtrædelse af hernialt indhold. Det bruges også til at forhindre gentagelse efter operation.

Rehabilitering og genopretning. øvelser

Efter fjernelse af hernialsækken er patientrehabilitering påkrævet. Det adskiller sig ikke i særlig specificitet og behøver ikke specielle instruktioner. Efter operation i 1-2 dage kan patienten opleve mindre smerte, ubehag inden for intervention. Deres intensitet påvirkes af størrelsen af ​​inguinal brok. I rehabiliteringsperioden kan smertestillende medicin foreskrives. Ifølge nogle indikationer er antibiotika ordineret. I de fleste tilfælde foreskrives specielle salver og geler til hurtig fjernelse af hævelse og suturresorption.

I den postoperative periode er motion kontraindiceret. Lægen foreskriver oftest en særlig diæt, der er designet til at reducere dannelsen af ​​gas i tarmene og forhindre forstoppelse.

Kun efter 2 uger kan de fleste patienter vende tilbage til normal. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af typen af ​​operation, patientens tilstand og mulige komplikationer.

I en måned efter operationen er der ikke tilladt nogen skadelige arbejdsvilkår for personen. Tilbagefald efter operationen ses sjældent.

Alle øvelser til forebyggelse af genoptagelse af inguinal brok er kun anvendt efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden. Alle af dem udføres i "liggende" stilling. Blandt dem er de mest effektive:

• "Cycling";
• hæve det bøjede knæ i retning af den modsatte albue;
• "Saks" fødder;
• laterale cirkulære bevægelser af benene.

Øvelser skal udføres dagligt. Derudover gentages hver af dem 40-50 gange.

Folk behandling af inguinal brok hos mænd

Nogle mennesker ønsker ikke at ty til kirurgi og stole på nogle mirakuløse opskrifter af healere. Læger er overbeviste om, at behandling af inguinal brok med folkemidler ikke kun forbedrer patientens helbred, men kan forværre situationen og føre til livstruende komplikationer. Blandt de mest populære metoder til eliminering af inguinal brok ved folkemetoder er følgende:

• reposition brok manuelt
• komprimerer med infusioner af medicinske urter;
• vedhæftning af en surkål til et fremspring af en brok eller komprimeres med en syltede surkål;
• gnidgrube med kold eddike (2 spsk eddike i et glas vand);
• gnide fremspring med isstykker.
• indtagelse af urteinfusioner. Oftest bruges der til behandling af brok, medicinske råvarer af majestæt, krusebær, lærk, immortelle og hestetail.

Behandling af denne patologi ved brug af traditionelle medicinopskrifter kan kun anvendes som en yderligere behandlingsmetode til den primære, nemlig kirurgi.

Forebyggende foranstaltninger

En inguinal brok er et ret almindeligt fænomen, men med overholdelse af nogle forebyggende regler kan dets udseende forhindres. Folk, der er aktivt engageret i fysisk kultur, bør overvåge belastningerne på kroppen og ikke transporteres væk ved at løfte store vægte. Den bedste måde at forhindre en sådan brok er at regelmæssigt udføre øvelser for at styrke bukene. Også en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​brok er afvisningen af ​​dårlige vaner, overspisning, rettidig fjernelse af sygdomme i indre organer, der fører til forstoppelse og kronisk hoste.

Mandlig inguinal brokk er en ret alvorlig sygdom, som hvis forsinket behandling kan føre til farlige komplikationer, er det derfor ekstremt vigtigt at rettidigt identificere symptomerne på denne patologi og ordinere den korrekte behandling.

Hvad er en inguinal brok hos mænd og hvordan man behandler det 4

Inghinal brok hos mænd er ikke kun en æstetisk defekt, men også en farlig tilstand. Utilstrækkelig eller forkert behandling af inguinal brok hos mænd kan føre til komplikationer og endog døden. Denne artikel vil give alle de mest effektive metoder til at fjerne dette komplekse problem.

En inguinal brok er en tilstand, der ledsages af et fremspring af indholdet i bukhulrummet gennem inguinalkanalen. Med andre ord, under brok, er peritoneumvæggen i indinkantkanalen delvist strakt, og der dannes en åbning inde i den. De abdominale organer, der har fået ekstra plads, begynder at trænge gennem dette hul. På den ydre overflade af en manns lyske er der således dannet en bøjning.

I medicin er der flere udtryk, der refererer til begrebet "inguinal brok":

• Hernialringen er et hul i mavemuren, hvorigennem fremspringet opstår.
• Den herniale sac er den del af peritoneum, der faktisk buler ud.
• Hernialt indhold er alle indre organer, som helt eller delvis er kommet ind i hernialsækken.

Årsagerne til denne betingelse kan være:

• Arvelighed.
• Overdreven motion.
• Alder ændres.
• Krænkelser i fordøjelseskanalen.
• Kronisk hoste.
• Peritoneal skade.
• Overvægt.
• Skarpt vægttab.
• Abdominal dropsy.

Ofte søger mænd med brok meget sent efter hjælp fra en læge. Årsagerne til dette er ret svage første tegn på sygdommen. Oftest forekommer de allerede i de senere stadier af brok udvikling. Disse omfatter:

• Bulging i lyskeområdet.
• Fornemmelser af brænding, stikkende og pres i lysken.
• Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile indikatorer.
• Kuldegysninger.
• Takykardi.
• Kvalme og opkastning.
• Flatulens.
• Forstoppelse eller diarré.
• Hyppig trang til afføring (hvis blæren også overføres).

En mere farlig tilstand er knust inguinal brok. I denne form for sygdommen kan følgende symptomer opstå:

• Sårhed i fremspringet.
• Smerter i den konvekse del af peritoneum under palpation.
• Bevarelse af konvexitet i en udsat position.
• Opkastning uden lindring.
• Asymmetri i maven.
• Fravær eller svækkelse af underlivets bevægelse ved vejrtrækning.

Risici uden behandling

Mange mænd tror, ​​at der ikke er noget forfærdeligt og farligt i inguinal brok. Faktisk kan denne sygdom føre til en række komplikationer og andre sygdomme:

• Betændelse i brokken.
• Knivherni.
• Orchitis.
• Obstruktion af tarmene.
• Intra-abdominal inflammation.
• Sygdomme i uringenitalet.

Alle disse sygdomme er ekstremt ubehagelige og nogle gange farlige. For eksempel kan overtrædelsen af ​​en brokkelse generelt være dødelig. Det er fordi rettidig henvisning til en specialist og behandling af inguinal brok kan forhindre mange problemer, og nogle gange redde livet for en mand.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling af inguinal brok

I dag er den mest effektive og rimelige måde at slippe af med en inguinal brok er kirurgi. En rettidig operation kan redde en mand mod en sådan ubehagelig sygdom og dens komplikationer.

Udover operationen er der en række teknikker, der sigter mod at bekæmpe en inguinal brok hos mænd:

• Midler til traditionel medicin.
• Visceral terapi.
• Terapeutisk fysisk kultur.
• Konservativ behandling.

Operationel indgriben

For nogle få årtier siden var den eneste operative måde at slippe af med inguinal brok, metoden for spændingsplastik. Et sådant kirurgisk indgreb betød hævningen af ​​den herniale ring på grund af vævene i abdominalvæggen. Denne metode havde imidlertid et stort antal bivirkninger:

• Lang postoperativ periode.
• En stor procentdel af tilbagefald.
• Smertefulde fornemmelser i patienten.

Takket være moderne teknologi og innovative opfindelser i dag er denne praksis nedsænket i glemsel. I stigende grad bruger kirurger andre, mindre smertefulde og mere effektive teknikker til at fjerne en inguinal brok. Disse omfatter:

Ikke-spændplastik ifølge metoden i Liechtenstein

Antyder brugen af ​​lokalbedøvelse. Efter anæstesi laver kirurgen et snit i lysken og adskillelsen af ​​spermatikslangen. Hernia læge kan punktafleje eller bare ret. Derefter udføres herniaporten plast. Kirurgen pålægger et særligt polymernet med et hul under spermatisk ledning og syer det til de omgivende væv. Det anvendte materiale er syntetisk, fordi dets afvisning af kroppen ikke forekommer. Over tid bliver netværket overgroet med humant væv og fungerer som et underlagsmateriale. Efter flere timer efter operationen kan patienten gå hjem. Ulempen ved denne teknik er en uæstetisk visuel effekt - et lille ar forbliver på kroppen.

Laparoskopisk kirurgi

Denne operation udføres under generel anæstesi (hvilket er en ulempe ved denne teknik). Efter anæstesi laves tre punkteringer i den forreste abdominalvæg. Alle de nødvendige værktøjer trænger ind i bughulen gennem punkteringerne, og kuldioxid injiceres. På grund af gasen og den maksimale spænding i mavemuren passer hernialsækken tilbage i bukhulen. Med hjælp af de indførte instrumenter pålægger lægen indefra en "patch" i form af et gitter på hernialringen og suturerer fejlene. Denne teknik er ineffektiv i tilfælde, hvor brokken når en imponerende størrelse. Også laparoskopisk kirurgi koster flere gange mere end standarden.

Endoskopisk kirurgi

Denne operation anses for at være den mest effektive og sikre, som den udføres under lokalbedøvelse (i sjældne tilfælde under generel tilstand), det efterlader ikke ar på kroppen og minimerer indre vævsskade. Med en lignende metode til at reducere en brok, udløber begivenhederne i præperitoneal rummet. "Latka" i dette tilfælde pålægges ikke inden i bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen. Med den endoskopiske metode er der ikke behov for at sutere nettet, da det vil blive holdt på grund af trykket inde i bukhulen. Den eneste ulempe ved denne teknik er dens høje omkostninger og høje krav til kirurgens kvalifikationer.

Omkostninger til drift

Det er værd at bemærke, at omkostningerne ved en brokoperation afhænger direkte af følgende faktorer:

• Enkelt eller dobbeltsidet udbulning.
• Type anæstesi.
• Forsinkelsen af ​​sygdommen.
• Kvalifikation af kirurgen.
• Placering af klinikken.

Konservativ behandling af inguinal brok

Bandage for inguinal brok

Den eneste metode til konservativ behandling af inguinal brok, der er anerkendt af læger, har et specielt bandage. En sådan anordning kan reducere belastningen på lyske muskler og lindre patientens tilstand.

Læger tillader kun brugen af ​​bandage i tilfælde, hvor brokken er reducerbar eller der er kontraindikationer til operationen:

• Alderdom patient.
• Problemer med blodkoagulering.
• Hjertesygdom.
• Graviditet.
• Immundefekt.
• Infektioner i den akutte fase.

Visceral terapi

I tilfælde af en brækkelse henviser visceral terapi til den mekaniske omplacering af brokasækken i bukhulen. Ved at gøre sådanne manipulationer kan patienten blive lettet. Denne øvelse er imidlertid ikke et middel til brok. Hertil kommer, at engagere sig i sådanne handlinger, bør kun en erfaren lægehåndbog. Selvreduktion af en brok kan føre til uønskede konsekvenser.

Fysisk træning for inguinal brok

Mange eksperter er opmærksomme på, at enhver fysisk anstrengelse under indinus brok er forbudt, som under overbelastning af lyske musklerne, kan en brokkelse blive knækket eller endnu mere fremspringende.

Yoga til mandlig inguinal brok

Proponenter for selvbehandling hævder dog, at nogle øvelser er ret nyttige i denne sygdom. Faktisk udføres sådanne øvelser kun som profylakse, selv før en brok er dannet. Særligt velegnet til disse formål er nogle yoga asanas, som udelukker pludselige bevægelser og overbelastning.

Folkemedicin til behandling af inguinal brok

Traditionel medicin tilbyder sin egen vision om at behandle en inguinal brok. Nogle helbredere råder deres patienter til at slippe af med denne sygdom ved hjælp af kulde. Patienter får lov til at lave kolde kompresser på fremspringsstedet, tørre det med is eller sluge isterninger for at lindre smerten. Læger er kategorisk modstandere af sådan terapi, da hurtig afkøling kan føre til muskelkontraktion og provokere knusning.

Udover kold terapi kan du finde en bred vifte af forskellige lotioner, kompresser og salver til inguinal brok i folks sundhedscenter. Her er de mest populære:

1 400 g kogende vand skal kaste 2 tsk. eg bark og kog dem i mindst 10-15 minutter. Den resulterende bryg skal dækkes og vente på, at den køler af. Fra den opnåede infusion anbefales det at komprimere til fremspringsstedet i 3 timer.

2 Du kan også lave en natkompress fra saft af surkål.

3 I en halv liter vand skal fortyndes 4 spsk. æblecider eddike. Den resulterende opløsning er nødvendig for at sænke gazeen og gøre den til en komprimering.

4 Golden mustache, plantain blade og løg skal hakket i en kombination eller hakket. Tilsæt svinekød til de resulterende greens. Den resulterende salve anbefales at smøre om natten.

Afslutningsvis skal det siges, at diagnosen indininal brok ikke anbefales at selvmedicinere. Tidlig kvalificeret bistand er den bedste måde at slippe af med denne sygdom. Derfor bør du ved de første tegn på en sygdom straks søge råd fra en terapeut eller kirurg.