Sygdomme induinal brok hos piger er ret sjældne. Med denne patologi er der et lille fremspring af de indre organer i ljummen eller labia, som stiger med græd eller belastning.
Denne alvorlige lidelse kan være medfødt (dannet under fostrets udvikling) eller erhvervet (forekomme efter skade eller operation). Medfødte brok er meget mere almindelige, de er normalt diagnosticeret i det første år af en piges liv. Erhvervet inguinal brok er et yderst sjældent fænomen, der ikke er relateret til barnets alder. I begge tilfælde er symptomerne, kurset og behandlingen af sygdommen de samme.
I de første dage i en piges liv er det ret svært at bemærke en brok, hvis du ikke ved præcis hendes symptomer. Hun forstyrrer ikke barnet og forstyrrer ikke det sædvanlige aktive liv. Fremspringet er altid blødt og smertefrit. Det er let at sætte sig op, så snart barnet slapper af.
Ubegrænset eller analfabeter behandling kan føre til æggestoksatrofi (det vil sige et fald i volumen, vægt og formindsket funktion) og uhelbredelig infertilitet, da i æggene faller æggelederne oftest i æggelederne og æggestokkene.
Hvis denne patologi er detekteret, udføres kirurgisk kirurgisk lukning af den uåbnede inguinkanal. Konservative behandlingsmetoder for piger er ikke egnede, fordi de skaber for stor sundhedsrisiko.
Den gode nyhed: Forældre kan ikke være bange for operationen og dens konsekvenser. I dag udføres kirurgi ved laparoskopi eller mini-adgang, har en meget høj ydeevne, og komplikationer forekommer kun i 1 tilfælde ud af 100.
Årsager og baggrund for udviklingen af inguinal brok hos piger
Der er kun to grunde til, at en indininal brokkelse kan forekomme hos piger:
Dannelsen af en patologisk fold efter livmoderen er faldet til sit fysiologiske sted ved fødslen. Efter 24 ugers svangerskab begynder fosterets livmoder og æggestokke at bevæge sig nedad for at tage plads. Under visse omstændigheder inddrager de peritoneum i denne proces, som danner en fold, som efterfølgende danner en patologisk lomme.
Overstræng barnet, når det spændes. Dette kan være et stærkt råb, problemer med afføring, løft af tunge genstande.
Uanset årsagen til hvilken sygdommen blev dannet, er forudsætningerne for den lagt i livmoderen. Alvorlig graviditet påvirker dannelsen af væv og organer hos fosteret. Tidlig toksikose, stress, depression, dårlige og uregelmæssige måltider er særlig farligt for et barn. Alt dette fører til, at barnet udvikler svaghed i muskler og bindevæv, mangel på fedtvæv eller andre patologier, der kan fremkalde bukmurens svigt.
Tabel over kritiske perioder under graviditeten. Perioden fra den niende til den ellevte uge med intrauterin udvikling er den vigtigste periode for dannelsen af pigens genitalorganer. Hvis der opstår uønskede faktorer på dette tidspunkt, kan der være forudsætninger for dannelsen af en inguinal brok.
Klik på billedet for at forstørre
Symptomer på patologi
Inghinal brok i piger manifesteres i form af en lille udbulning i lyskeområdet. Sommetider kan bulten falde meget lavere, så det ser ud til at babyer har forskellige størrelser af labia.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Forøgelsen af konvexitet i oprejst stilling, mens der skrig og spænding. Reducer eller afslut forsvindingen i en afslappet position.
Det pludselige udseende af hernial uddannelse, når hoste, og dens øjeblikkelige forsvinden.
Når du forsøger at røre eller trykke på fremspringet, hører du en rumlende eller gurgling.
* Vigtigt! Når disse tegn optræder, skal du straks gå til den pædiatriske kirurg.
Tegn fra højre kolonne af tabellerne tyder på, at inguinal brokken klemmer de organer, der er faldet ind i brokeknappen. Disse manifestationer er kritiske, fordi selv en kort kompression undertrykker ernæringen af en uudviklet æggestok og kan føre til dets atrofi.
Sårhed og spænding i hernialsækken kan også indikere en knusning af brokken. Denne tilstand fremkalder udviklingen af vævsnekrose, hvilket er farligt for barnets liv.
diagnostik
For at foretage en diagnose finder den pædiatriske kirurg ud af forældrene årsagerne til deres angst, barnets klager og undersøger og palpaterer stedet for brokdannelse.
For at bekræfte diagnosen og bestemme tilstanden af væv og organer ordinerer lægen en ultralyd.
Behandlingsmetoder
Den indinale brok i piger behandles kun ved kirurgi. Operationen udføres på en planlagt måde (det vil sige foreskrevet på forhånd).
Konservativ terapi eller traditionelle metoder kan kun forværre barnets tilstand, de bruges i usædvanlige tilfælde.
Konservativ behandling
Konservative metoder anvendes i nærværelse af vitale kontraindikationer til kirurgi:
- hjertesvigt
- lav blodpropper
- alvorlige hormonforstyrrelser (diabetes mellitus 1. grad, fedme).
I denne situation har barnet brug for at bære et støttende bandage, og forældrene skal tredoble deres opmærksomhed på deres datter. Forbindelsen sættes kun på under vækkelse, da dens konstante slid svækker de allerede svage muskler i bughulen.
Med tilladelse fra den behandlende læge kan forældre forsøge at lægge kompresser ved hjælp af forskellige afkogninger eller infusioner. Men i de fleste tilfælde er lægerne imod sådanne metoder; at løse problemet med brok i en pige kan kun kirurgi.
Operationel indgriben
Planlagt kirurgi efter anmodning fra forældre kan udføres ved laparoskopisk metode eller via mini-adgang.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Kirurgen laver tre små punkteringer, hvorigennem han kommer ind i instrumentet og et mini kamera med lys. Alle bevægelser læger sporer på skærmen.
Gendannelsesperioden er højst to dage. Normalt næste morgen føles barnet godt.
At stoppe en brok gennem en mini-adgang foregår under lokalbedøvelse. Kirurgen udfører alle manipulationer gennem et 1,5 cm snit.
Gendannelsesperioden varer op til 3 dage.
Efter en sådan operation opstår der kun komplikationer i ét tilfælde ud af et hundrede.
For at styrke den forreste bukvæg i området med den uudviklede inguinalkanal, installerer kirurgen et specielt maske af polymermateriale. Dette undgår fremtidige tilbagefald.
I stedet for konklusion
Forældre til døtre skal huske på, at en indininal brok hos piger kan føre ikke alene til uhelbredelig sterilitet, men også koste barnet et liv. Operationen er den eneste måde at redde barnet og give ham en chance for at leve et fuldt liv.
Forfatteren: Svetlana Levitskaya
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Farvel besøgende!
Tak for at besøge os!
Årsager til inguinal brok hos piger
Congenital inguinal brok hos piger er sjælden, og skyldes svaghed i muskelseptum eller ufuldstændig fusion af den vaginale proces under fosterudvikling. Denne sygdom manifesterer sig som en voldsom hævelse i lyskeområdet, som allerede er synlig ved en piges fødsel. Dannelsen af en inguinal brok i piger forklares ved, at livmoderen, gradvist nedadgående, forskyder peritoneum og danner en slags lomme, som bliver hovedfaktoren i udseende af en brok. Dette er ikke den eneste grund til dannelsen af en defekt, fordi en indininal brok hos piger kan forekomme i løbet af de første uger eller måneder af livet, hvilket er forbundet med en kraftig stigning i intrauterint tryk under grædende gråd. Dette sker oftere i for tidlige piger med en genetisk prædisponering mod sygdommen og svagheden i den forreste abdominale væg.
Hernia i lyskeområdet med frigivelse af omentum eller del af tarmkanalen kan kun være farlig for en pige i tilfælde af komplikationer og organskader, så er der brug for en akut operation.
Hvis barnets indinale brokk ikke udvikler sig og forbliver i samme størrelse, udføres konservativ terapi, forebyggelse af eksacerbation forhindres, og hvis det efter 5 år ikke blev helbredt, er det nødvendigt at træffe beslutning om kirurgisk fjernelse af defekten.
Største risikofaktorer
Årsager til organproteser hos børn, især piger, ligger i strid med mave-tarmkanalen:
- Langvarig forstoppelse på grund af underernæring eller associerede sygdomme i fordøjelsessystemet;
- Tilstedeværelsen på den forreste abdominalvæg af medfødte defekter, sårbare områder, som over tid i stigende grad udsættes for negativ indflydelse og svækker, mangler indre organer;
- Fødselsskade, mavesmerter, kirurgi;
- Lungesygdomme, tumorer, der øger intrauterin tryk;
- Fedme hos børn, som ofte findes hos piger under 6 år på grund af disposition.
Faren for sygdommen hos piger
For en dreng er en inguinal brok farlig på grund af en krænkelse af spermatisk ledning og yderligere sterilitet; I øvrigt læse om polycystiske æggestokke på hjemmesiden aginekolog.ru. Vævet kan gradvist atrofi og dø, det sker ekstremt sjældent, og orglet er ofte krænket i brokekassen, hvilket truer med nekrotisering.
Hvordan man identificerer en brok hos børn?
Et typisk tegn på sygdommen hos en pige er en hævelse i lyskeområdet, hun kan falde ned til labia majora, som stiger. For det meste er den ene side berørt, men der er også bilateral indininal brok hos piger.
Specifikke symptomer på inguinal fremspring hos unge piger:
- Hævelsen stiger, når barnet hæves og falder i den udsatte stilling;
- Under hoste, græder, nyser, et mærkbart tryk på en brok og det stikker ud;
- Når man groper og trykker på defekten, høres en gurgling eller rumbling lyd.
Alvorlige tilfælde af indininal brokkelse tilføjer symptomer på generel utilpashed, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, piger har ubehag i maven, og forstoppelse er stigende.
Behandling af inguinal brok
Terapi for inguinal fremspring hos børn afhænger af årsagen og de ledsagende symptomer. Da kirurgisk behandling på op til 5 år ikke er ønskelig, ordinerer lægen fysioterapiaktiviteter, massage og speciel gymnastik til tanterne, som kan udføres af forældrene selv.
Det er vigtigt i første fase af behandlingen at finde ud af årsagen og eliminere den, fordi enhver terapi vil være ineffektiv, hvis musklerne stadig er svage eller barnet har konstant hoste og andre faktorer, der påvirker sygdommen.
Inghinal brok hos piger elimineres ved følgende terapeutiske foranstaltninger:
- Massage og gymnastik: Disse metoder har direkte indflydelse på årsagerne til sygdommen, hvis en brokkelse opstår efter fødslen. Massage skal udføres dagligt for at forbedre blodcirkulationen i ljummen og underlivet for at forhindre stagnation og forringelse af næringsorganet placeret i hernialsækken;
- Lægemidler er ordineret til behandling af associerede sygdomme og eliminering af det symptomatiske kompleks. Det kan være smertestillende midler, medicin til normalisering af fordøjelsen;
- Ernæring er også vigtig for behandlingen af udbulende piger. Du skal udelukke overspising og spise mad, der nedsætter fordøjelseskanalen, som vil fortælle mere om den behandlende læge og ernæringsekspert.
En indsnævret inguinal brok i piger kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Formålet med en sådan operation er at frigive organet og returnere det til dets anatomiske placering efterfulgt af lukning af den peritoneale defekt, der er dannet.
Prognosen efter kirurgisk behandling er gunstig, broken er fuldstændig elimineret, og hvis et netimplantat blev installeret under operationen, reduceres risikoen for gentagelse af brokken i voksenperioden betydeligt.
Hvad ligner en inguinal brok i piger: fotos
En indininal brok i en pige findes oftest af en børnelæge eller kirurg under en fysisk undersøgelse, enten af forældrene selv, som bemærker hævelse af labia eller groper for en tæt uddannelse i deres dages lyske. Pigens "bump i lyske" kan forekomme fra tid til anden, og så kan hun selv indstilles. Lille brok må ikke manifestere sig overhovedet og forstyrrer ikke barnet.
På trods af dette skal der foretages en operation ved diagnosticering af en piges indinale brok (! Forveksles ikke med navlestrengen). Spontant vil det ikke passere og "vil ikke løse." På samme tid, mens der er en brok - er der risiko for skade, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer.
Som pigens indinale brok ser ud, kan du se på billedet nedenfor. Hvis der opdages symptomer på indinus brok, skal barnet så hurtigt som muligt blive vist til den pædiatriske kirurg!
BIS overvågning. Nyt niveau af sikkerhed i anæstesiologi!
Anæstesiolog-resuscitator A. Abdullaev fortæller om hardware kontrol af dybden af anæstesi.
Du kan finde ud af prisen ved behandling af inguinal brok i vores klinik her.
Inghinal brok i piger (foto)
Inghinal brok til højre for en 9-årig pige
Inghinal brok i en pige på 9 år
En inguinal brok til højre for en 9-årig pige (foto før operation)
Inghinal brok i en pige på 9 år
En inguinal brok til højre for en 9-årig pige (foto efter operation). Intradermal sutur
Inghinal brok i en pige på 9 år
Sutur efter en operation af en inguinal brok i en 9-årig pige i forhold til falsken af pegefingeren (15-17 mm)
På billedet: en inguinal brok til højre for en 9-årig pige - hvad hun ligner før og efter behandling
Forældre af pigen vendte os til Voronezh. I deres by blev de nægtet operativ behandling i et daghospital. Forældrene sendte kirurgens rapport og en ultralydsprotokol. Blev udnævnt til operationsdagen. Barnet bestod de nødvendige prøver, forældrene sendte en kopi pr. E-mail. Vi ankom til hospitalet på dagen for operationen. Beliggende i et enkeltværelse. Pigen blev undersøgt af en pædiaturgirurg og anæstesyge-resuscitator. Der var ingen kontraindikationer til kirurgisk behandling. Barnet med sin mor i omskiftelige tøj gik ind i operationsstuen. Mor holdt sin datter ved hånden hele tiden under induktion af anæstesi. Barnet faldt i søvn ganske roligt, moren gik til hvile efter en tur til afdelingen. Derefter blev alle de planlagte manipulationer udført. Operationen tog 17 minutter. Brokken var ikke særlig stor, men det tog plastik i indgangskanalen og den ydre åbning af inguinalkanalen. Alle kirurgiske procedurer blev udført i den krævede mængde. Afsluttet kosmetisk søm. Som det ses på billedet, er sømmen lidt større end pindefingeren, som er 15-17 mm. På betjeningsbordet, mens patienten er anæstesi og ikke føler sig smerte, udføres blokaden af det kirurgiske sted med en langtidsvirkende bedøvelse. Pigen i bevidsthed er leveret til afdelingen til sine forældre. Efter 1 time begyndte barnet at drikke, efter 1,5 timer begyndte han at spise og udøve fysisk aktivitet. Efter 3 timer forlod forældrene og deres datter hospitalet og gik hjem. Yderligere kommunikation med moderen fandt sted via e-mail og Watsapp.
Pigens indinale brok (foto). laparoskopi
Pigens indinale brok til venstre
Pigens indinale brokkelse til venstre (foto før kirurgi)
Laparoskopi af inguinal brok
Laparoskopi af inguinal brok hos børn. Operationen udføres af en pediatrisk kirurg Nikitsky M.N.
Pigens indinale brok til venstre
Pigen har en inguinal brokkelse til venstre (foto efter operationen). Sårstørrelse ikke mere end 5 mm (værktøjsbredde 11 mm)
På billedet: en inguinal brok i pigen til venstre. Laparoskopi. Sting efter laparoskopisk behandling
Ved høringen blev kirurgen mistænkt for en inguinal brok på begge sider. Sammen med forældrene blev det besluttet at gennemgå laparoskopisk brokreparation. Fordelene ved laparoskopi er, at kirurgen først undersøger bukhulen med et endoskop (diagnostisk laparoskopi) og træffer en beslutning på grundlag af objektive data (inguinalkanalen er åben eller lukket) om opsætning af instrumentet til videre behandling. Pigen afslørede: en inguinal brok til venstre, en lukket indgangskanal på højre side. Laparoskopisk venstrehernioplasti blev udført med Prolen 3/0 tråd. Kosmetiske intradermale søm anvendes. Størrelsen af sårene på bukhulen er ikke mere end 5 mm (i billedet i forhold til værktøjet - værktøjets bredde er 11 mm).
Hvad er pigens indbrudssygdomme til højre?
Pigens indinale brok til højre
Pigens indinale brok er til højre (som det ser ud på billedet før operationen)
Pigens indinale brok til højre
Pigens indinale brok er til højre (foto efter operation). Søm højst 2 cm
På billedet: en inguinal brok i pigen til højre. Åben kirurgisk behandling af inguinal brok. Kosmetisk selvoptagelig sutur ikke mere end 2 cm, som ikke skal fjernes.
Bilateral indininal brok i en 4 årig pige
Pigens indinale brok på begge sider
En inguinal brok på begge sider af en 4-årig pige (foto før operation)
Pigens indinale brok på begge sider
Bilateral indininal brok i en 4-årig pige (foto efter operationen)
På billedet: Bilateral indininal brok i en 4 årig pige
En pige fra Mytishchi distriktet. Diagnose - bilateral inhalationsbrækthed. Når de besøgte et byhospital med henblik på at modtage kirurgisk bistand, sagde de, at to operationer skulle udføres med en forskel på 6 måneder. Samtidig nægtede to brokninger at fungere. Forældre kom til vores center for hjælp i kirurgisk behandling. Efter en foreløbig undersøgelse foretaget af en kirurg og en pædiatrisk anæstetiker konkluderede vi, at vi kan operere på to brok for en indlæggelse. Efter at have fastlagt datoen for operationen og testningen, er barnet indlagt i et enkelt rum med sine forældre. Et barn med sin mor i omskiftelige tøj blev bragt til operationsstuen. Barnet var lidt bekymret og nægtede at lægge sig ned på operationsbordet. Derfor blev den indledende del af anæstesien udført i moderens arme. Da barnet faldt i søvn blev han overført til operationsbordet. Mor forlod operationsstuen. Nødvendige bedøvelses- og kirurgiske procedurer blev udført. Pigen i en af brokene havde indholdet: en æggestok med æggeleder. Indholdet af brokken blev fjernet i bukhulen med Aesculap Gmbh atraumatiske tang. Det videre forløb af operationen gik uden tekniske vanskeligheder. Gjorde pålæggelsen af en ikke-aftagelig kosmetisk søm. Lokal blokering af forlænget bedøvelse. Pigen begyndte at gå stille efter 2 timer. Forældre ønskede at forlade hospitalet. Efter at være blevet undersøgt af en kirurg og en anæstesiolog blev barnet sendt hjem med anbefalinger. Da to operationer blev udført samtidig, udelukkede forældrene en indlæggelse og en anæstesi, tog heller ikke en sygesikring til at passe barnet til den anden operation i 7 dage.
Inghinal brok på begge sider af en pige 5 år
Inghinal brok i en pige 5 år
Pigens indinale brok er 5 år gammel på begge sider. Foto før kirurgi
Inghinal brok i en pige 5 år
Pigens indinale brok er 5 år gammel på begge sider. Foto efter operation
Bilateral indininal brok i en pige
Bilateral indininal brok i en pige på 5 år. Kosmetisk postoperativ sutur
På billedet: en inguinal brok på begge sider af en pige på 5 år.
Forældre kom til os til klinikken fra byen Volgograd. På byens hospital blev forældre nægtet samtidig bilateral operation til et barn. Med denne anmodning henvendte de sig til vores lægecenter. I Volgograd, på vores råd, gennemgik pigen en ultralyd af bækkenorganerne for at udelukke reproduktionssystemets patologi. Forældrene bestod test på bopælsstedet og ankom til klinikken på dagen for operationen. Barnet blev indlagt i afdelingen med sine forældre. 40 minutter efter indlæggelsen blev pigen taget til operationsstuen. Operationen varede 45 minutter. Kosmetiske sting blev påført, og lokal forlænget anæstesi blev udført. Barnet vågnede op i afdelingen, ikke bekymret. Far i denne tid før vejen sov igen på den næste seng. Pigen blev drevet, hendes forældre hvilede, alle besluttede at gå hjem. Barnet blev afladet efter 3 timer med henstillinger under tilsyn af en kirurg på bopælsstedet.
Har jeg brug for kirurgi for at fjerne en inguinal brok hos børn - piger?
En inguinal brok er en patologi, hvor et fremspring af lyskeorganerne eller dele deraf forekommer gennem det intermuskulære rum.
I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos drenge, men nogle gange kan det også forekomme hos piger.
Symptomer på en inguinal brok hos piger-børn manifesterer sig ved fødslen, men kan gå ubemærket i lang tid.
Hvordan manifesteres bleenallergi hos en baby? Billeder finder du på vores hjemmeside.
Generelle oplysninger
Hvad er en inguinal brok? Bindevæv har en høj grad af elasticitet og elasticitet.
Overtrædelse af dets struktur kan være en forudsætning for udviklingen af en inguinal brok.
I denne patologi bøjer lyskeorglerne gennem de svækkede områder af bindevævet.
Visuelt ligner denne tilstand en tumor under huden. En inguinal brok kan være medfødt eller erhvervet.
Mekanismen for udvikling af patologi hos piger:
- i perioden med prænatal udvikling er pigens livmoder højere end efter fødslen;
- gradvist begynder livmoderen at falde i den sædvanlige stilling;
- hvis denne proces ledsages af dannelsen af en fold i peritonealområdet, er der risiko for dannelsen af en specifik "lomme" af svækket bindevæv;
- Lygens organer med den videre udvikling af pigens krop begynder at bøje gennem de svage områder af bindevæv.
Årsager til
I de fleste tilfælde forekommer en inguinal brok hos et barn under fostrets udvikling eller umiddelbart efter fødslen.
Muskelvæv hos det nyfødte er svagt, så hvis en af dens overdrevne spændinger kan udgøre en uoverensstemmelse i visse områder.
Vedvarende grædende, kronisk hoste eller andre negative faktorer kan fremkalde en brok.
Årsager til inguinal brok hos piger kan være følgende faktorer:
- medfødt abdominal svaghed;
- for tidlig eller svaghed ved barnet ved fødslen
- fedme;
- hyppig overdreven spænding i abdominale muskler;
- skader på mavemusklerne;
- konsekvenser efter kirurgi i lyskeorganerne.
På metoderne til behandling af atherom hos et spædbarn læses her.
Hvordan genkender man?
Udseendet af inguinal brok afhænger af dets placering. I de fleste tilfælde kan den genkendes af de karakteristiske sfæriske formationer, der er placeret i underlivet.
Mindre mærkbar brok, der ligger tættere på labia majora. Man kan kun mistænke tilstedeværelsen af patologi ved at øge en bestemt del af kønsorganerne.
Symptomer på en inguinal brok er følgende forhold:
- Tilstedeværelsen af fremspring af forskellig størrelse i underlivet.
- Fremspringernes bevægelighed (i vandret stilling bliver de usynlige).
Funktioner bilateral type
Bilateral brok er en patologi, hvor de indinale kanaler falder ud samtidigt i venstre og højre side. Denne type sygdom er farligere end den ensidige type.
Ved diagnosticering af denne tilstand i de fleste tilfælde udføres en nødoperation.
Mangel på rettidig behandling kan drastisk ændre livskvaliteten hos en pige i voksenalderen.
Hvad er farligt?
Med udviklingen af en inguinal brok er der et stærkt pres på æggestokkene.
Deres delikate stof under en sådan indflydelse kan deformeres eller forværres. Sådan patologi er yderst negativ for at påvirke kvinders sundhed.
Faren for en inguinal brokhed ligger i følgende faktorer:
- klemning af brokken
- udviklingen af infertilitet i pigen;
- høj fiksering af æggestokkene
- bughindebetændelse;
- hurtig stigning i brækkernes størrelse
- alvorlig nedsat fertilitet
- trussel mod barnets liv.
Anbefalinger til behandling af bronchiolitis hos småbørn findes på vores hjemmeside.
diagnostik
En erfaren specialist kan diagnosticere en inguinal brok på basis af en visuel undersøgelse af patienten og palpation af lyskeområdet. For at bekræfte diagnosen er tildelt yderligere undersøgelser.
Hvis udviklingen af en brok er ledsaget af patologier i de interne systemer, kan det være nødvendigt at konsultere specialiserede læger til at udarbejde et komplet klinisk billede af barnets helbredstilstand.
Diagnosen udføres ved hjælp af følgende metoder:
- Ultralyd i mavemusklerne;
- ergography;
- Ultralyd af bækkenorganerne;
- røntgen af lyskeområdet;
- urin og blodprøver;
- blodprøve for koagulation
- biokemisk analyse af urin og blod;
- MR-og CT-scanning af lyskeorganerne.
Konservativ behandling
Konservative metoder til behandling af inguinal brok hos piger udføres kun, hvis det ikke er muligt at udføre operationen.
Sådanne faktorer omfatter forværringer af visse sygdomme, øget kropstemperatur, behovet for yderligere diagnostik af barnets helbred.
Hvis en pige har diabetes mellitus, abnormiteter i blodets sammensætning og dens koagulation eller hjertesvigt, er operationen kontraindiceret.
Konservative behandlingsmetoder er følgende metoder:
- iført en særlig bandage
- kompresser baseret på urteafkog;
- reposition brok manuel metode;
- fysioterapi;
- symptomatisk behandling med antiinflammatoriske, analgetiske og andre typer af stoffer.
Hvad er virkningerne af dropsy testikel i et barn? Lær om dette fra vores artikel.
Fjernelse operation
Kirurgi er den eneste effektive måde at behandle inguinal brok hos piger.
Proceduren udføres under generel anæstesi og tager cirka 30 minutters arbejde af kirurgerne.
Under operationen fjernes dødt væv og indholdet af brokken. I forbindelse med kirurgisk indgriben fastsætter lægen de organer, der har ændret deres placering under indflydelse af patologi.
Nødoperation udføres i følgende tilfælde:
- indsnit af brok
- hurtig stigning i brækkernes størrelse
- risikoen for pigens liv;
- barnets alvorlige tilstand som følge af udviklingen af patologi.
rehabilitering
Efter operationen er barnet tildelt en særlig kost, og fysisk aktivitet er begrænset. Inden for seks måneder efter operationen skal barnets helbred overvåges særligt omhyggeligt.
Catarralsygdomme eller andre sygdomme ledsaget af hoste kan udløse en hernia-recidiv på grund af udøvelsen af belastning på svækkede muskler.
- Fødevarer, der kan fremkalde forstoppelse eller påvirke fordøjelsessystemets funktion (radiser, kål, fede kød, allergifremkaldende produkter), er udelukket fra kosten.
- Barnets menu skal indeholde produkter, der har en positiv indvirkning på fordøjelsessystemet og er rig på sunde sporstoffer (fisk og skaldyr, fisk, magert kød, grøntsager, frugt, mælkeprodukter med lavt fedtindhold, korn, bouillon).
- Modtagelse af forberedelserne, der letter barnets generelle tilstand i tilstedeværelsen af smerte.
- Vitaminbehandling (spise mad rig på vitaminer og tage vitaminkomplekser egnede til barnets alder).
- Bære en postoperativ bandage for at reducere belastningen på musklerne i inguinaldelen (bandagen anbefales kun at bære alene med barnets fysiske aktivitet).
- Afskaffelse af for store belastninger på abdominale muskler.
Er det muligt at undgå?
En inguinal brok må ikke forstyrre barnet i mange år og gå ubemærket af forældrene. At identificere udviklingen af patologi i de tidlige stadier kan kun udføre en omfattende diagnose. Nogle faktorer kan accelerere dannelsen af en brok.
Unge mødre bør være opmærksomme på tilstanden hos nyfødte piger og forsøge at eliminere den negative virkning på barnets abdominale muskler.
Forebyggelse af inguinal brok hos piger er følgende anbefalinger:
- eliminering af forstoppelse hos den nyfødte;
- forebyggelse af overvægt i et barn
- børne ernæring bør være fraktioneret, afbalanceret og fuldstændig;
- forebyggelse af dannelse af brok som et resultat af den nyfødte konstant grædning;
- udelukkelsen af at transportere tunge genstande
- Det anbefales at undervise barnet på elementære morgenøvelser;
- styrkelse af abdominale muskler med specielle øvelser
- rettidig behandling af fordøjelsessygdomme og sygdomme forbundet med hoste.
Beslutningen om at udføre en operation ved diagnosticering af en inguinal brok i en pige er lavet af forældrene.
Denne procedure kan forårsage frygt og ængstelse, men denne metode kan ikke kun eliminere mulige komplikationer, men også redde et barns liv. Hvis der er mistanke om patologi, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Hvad er farligt ved hip dislokation hos nyfødte? Find ud af svaret lige nu.
Du kan lære om behandling af inguinal brok hos børn fra videoen:
Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!
Behandling af inguinal brok hos piger
Hos børn er der to typer brok:
Til gengæld kan en inguinal brok være ret og skrå. Men siden vi taler om børn, er skråt indgrebherni karakteristisk for dem.
Dannelsen af inguinal brok hos piger såvel som i drenge sker lige før fødslen. Ved dannelse af en pigers kønsorganer er livmoderen i første omgang knyttet til den såkaldte. to bundter, der giver dig mulighed for at holde det opret. Derefter er der en gradvis fusion, der resulterer i dannelsen af peritoneum, det vil sige det væv, der omslutter organerne inde i bukhulen. Efter at den krævede tid er gået, går livmoderen ned til det sted, hvor den skal ankomme i kroppen. Men undertiden med passage af disse processer hos børn, især pigen forbliver såkaldt. den inguinkanalen, gennem hvilken visse indre organer træder ud under huden i lyskeområdet, dvs. der dannes en inguinal brok. Indholdet af inguinal brok bliver oftest blæren, tarmens del, æggestokken.
Påvisning af en inguinal brokk i et barn.
Hvis et barn har en medfødt inguinal brok, manifesterer den sig ikke altid umiddelbart. Der er endda en mulighed for, at brokhinden ikke bliver opdaget overhovedet, og til sidst selv selvdestrukter.
Den vigtigste metode til at detektere en inguinal brokk i et barn er rutinemæssig observation. En brokkelse, der optræder i lysken, ligner en hævelse eller som det også kaldes fremspring, rund eller oval. Til berøring er denne dannelse blød og elastisk og endda genstand for genplacering, når den forsigtigt presses, hvis der høres en lille rumbling i barnets mave, betyder det, at en del af tarmen er i brokken. Når et barn græder eller stammer, hæves hævelsen visuelt, og når barnet kommer i hvile, falder det. Oftest forårsager den udragende brok ikke barnet ubehag og gør ikke ondt.
Behandling af inguinal brok hos piger yngre og mellemalderen.
Som allerede nævnt ovenfor er der en mulighed for, at brokken i et barn vil passere sig selv og ikke blive synlig. Men det er ikke altid tilfældet, og før eller senere skal forældrene konsultere en læge, eller de forsøger at helbrede hende hjemme.
Mange mennesker har efter at have lyttet til de gode råd fra kyndige folk begynder at henvende sig til heksedoktorer og forskellige bedstemødre, der lover at helbrede en brok ved hjælp af "konspirationer" osv. Men jeg vil advare unge forældre, der forsøger at redde deres baby fra kirurgi, hvilket er sandsynligheden for, at sådanne healere simpelthen bedrager af dig, og det er godt, hvis deres "behandling" ikke fører til katastrofale konsekvenser. Der kan være en situation, der med en medfødt inguinal brok findes en passage til hernialsækken, men den er så lille, at den ikke går glip af enten en del af tarmen eller en del af et andet organ, men forskellige væsker kan passere igennem det og "ophobes i den indinale region" saft "til rådighed i kroppen, der danner en dropsy, som absolut ikke er farlig og til sidst passerer. Så på grund af deres rige erfaring i denne sag forstår sådanne lægerne, at dette ikke er en brok overhovedet, men de forsikrer forældrene om, at de kan gøre alt, hvad det er muligt, og hun vil hjælpe dem med tiden over for blødningen, og helbredet modtager penge "for en helbredt brok." For ikke at falde i en lignende situation, konsulter en læge, hvis kun for at bestemme den korrekte diagnose. Men der kan være mindre harmløse konsekvenser af at imødegå sådanne mennesker. Den farligste konsekvens af en brokkelse kan være dens klemning, som kan forekomme som en barnestamme, aktiv grædende og som følge af helbredernes forkerte handlinger.
Kernen i brokeklemmen er den del af et organ, tarm (oftere i drenge) eller æggestok i piger, der har indtastet det, er presset af den såkaldte. hernial ring, i forbindelse med hvilken blodforsyningen er forstyrret, og hvis ikke at træffe nødforanstaltninger, kan den klæbede del af organet simpelthen dø ud. Det manifesterer sig i en skarp smerte i et barn, konstant græd er muligheden for opkastning. Til indfangning er den eneste behandling nødoperation.
Hvis du ser en læge i tilfælde af en brokkelse i et barn, kan han ordinere en konservativ behandling for dig. Det er muligt for medfødt, skråt indbrudssygdomme hos børn under 4 år. Det består i at bære specielle bandager. Det er værd at bemærke, at denne metode kun anvendes på små børn, da det for ældre børn vil være helt ineffektivt. Den vigtigste måde at slippe af med brokk er kirurgi, fordi selv en konservativ behandlingsmetode ikke altid giver de ønskede resultater. Moderne medicin har potentialet til at udføre disse kirurgiske operationer mest smertefrit og effektivt, barnet behøver ikke at bruge lang tid på hospitalet efter operationen, og evnen til at pålægge kosmetiske søm forhindrer behovet for at fjerne dem. Som følge af operationen har barnet næsten ingen ar.
Men som tidligere nævnt vil mange forældre, der har opdaget en inguinal brok i en pige, ikke "sætte hende under kniven" og ty til forskellige opskrifter, der kan findes i specialiseret litteratur eller internettet.
Behandling af inguinal brok hos piger, folkemetoder:
- lave poultices af dampet gryzhnika græs,
- infusionen af stikkelsbærblade 1 spiseskefuld til to glas vand, infunderes i 30 minutter og tages 3-4 gange i løbet af dagen,
- afkog af larkspur, 20 gram larkspur i et glas vand, kog i 10 minutter over lav varme, spænd og hæld kogt vand for at lave et glas, drik 1 tsk før måltider tre gange om dagen.
Men husk at disse opskrifter ikke nødvendigvis medfører det forventede resultat, og hvis barnet er meget lille, er det bedre at gå til lægen alligevel og ikke at eksperimentere med det.
Manifestationer af inguinal brok hos piger. Hvordan man undgår overtrædelser og andre komplikationer?
Inghinal brok forekommer overvejende hos drenge. I piger er patologien medfødt, ledsaget af ensidigt eller bilateralt fremspring i lyskeområdet.
Årsagerne til sygdommen er træk ved fosteret intrauterin dannelse. Det er yderst sjældent for piger at have erhvervet inguinal brok.
Funktioner i udviklingen af patologi
Hernial fremspring består af en hernial ring (mellemrum i muskler og ledbånd), en pose (en del af huden, hvor organer er placeret efter fremspring), indhold (tarmsløjfe, omentum). Den medfødte form af indbrudets hernia i en pige forekommer i modstrid med embryonisk udvikling.
Den erhvervede form er ekstremt sjælden, dens årsager er:
- forstoppelse;
- hoste;
- fysisk aktivitet
- medfødt svaghed i peritoneumets muskler;
- abdominal trauma.
Forekomsten af en brokkelse fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk.
Typer af sygdommen hos børn
Afhængig af formationsmekanismen har en inguinal brok flere forskellige sorter:
- Den lige linje er passagen af dele af de indre organer gennem den indre væg af indinkanalen.
- Slanting - brokhinden passerer gennem inguinalkanalen.
På stedet findes højre og venstre sidet patologi. Drenge er oftest diagnosticeret med sygdommen på højre side, piger er præget af et fremspring af bilateral karakter.
Tegn på sygdom
Hovedsymptom for sygdommen er fremkomsten af et fremspring i lyskeområdet på en eller to sider. Størrelsen af formationen stiger, når barnet græder meget, griner og har smerter under afføring. Uddannelse gemmer sig i en vandret position af kroppen.
Brok er placeret i lyskeområdet med skrå placering, en sløjfe i tyndtarmen sænkes ned i labia majora på læsionens side. Reducerbare fremspring uden komplikationer har en blød struktur, ikke medfører ubehag for barnet.
Undertiden tegn på sygdommen er:
- fordøjelsesforstyrrelser;
- diarré;
- forstoppelse;
- kvalme;
- udseende af tyngde og smerter i maven.
Ofte forekommer patologi hos børn op til 7 år (børnelæge Komarovsky). På dette stadium er det yderst vigtigt at overvåge pigenes sundhed omhyggeligt for at forhindre udviklingen af sygdommen.
Overtrædelse af børn
En inguinal brok kan blive påvirket. Dens symptomer omfatter:
- temperaturstigning;
- skarp smerte;
- opkastning;
- svaghed;
- tab af appetit
- rødme og hævelse på fremspringsstedet
- manglende evne til at omplacere.
Ved udvikling af sådanne symptomer er det nødvendigt at tage barnet til sygehuset så hurtigt som muligt. Når en brok er skadet, skal barnet betjenes hurtigt.
Overtrædelser af en inguinal brokk er opdelt i følgende typer:
- Elastisk - opstår på grund af spændingen i musklerne i bughulen, hvis konsekvens er fjernelse af organerne ud over deres grænser og deres stærke kompression ved hernialringen.
- Fecal - hos børn sker det meget sjældent, præget af ophobning af afføring i tarmens sløjfer, som de presses på. Udvikler oftest på grund af dysfunktion i fordøjelseskanalerne.
- Richter (nær-væg) - kun den ene side af tarmsløjfen er klæbet.
behandling
Behandling af inguinal brok kirurgisk. Undtagelsen fra operationen er alvorlige kontraindikationer:
- alder op til 6 måneder
- patologi af det kardiovaskulære system;
- nyre, leversvigt
- Tilstedeværelsen af akutte infektioner.
I nærvær af kontraindikationer udføres ikke-kirurgisk behandling. Metoderne til konservativ terapi omfatter:
- eliminering af belastninger på peritoneum
- iført en særlig bandage
- forstoppelse forebyggelse;
- rettidig behandling af sygdomme, der manifesterer en stærk hoste.
I mangel af kontraindikationer udføres en planlagt operation, der består af plast i hernialringen ved at pålægge patientens eget væv eller ved at anvende et maskeimplantat.
Før brokningen fjernes, indlægges barnet på et hospital, hvor der laves forberedelser til behandling og alle nødvendige tests tages. I tilfælde af overtrædelse er det nødvendigt at betjene pigen i de næste to timer.
Til udskæring af brok hos børn, der bruger laparoskopi. Metoden er relativt sikker, fører sjældent til udvikling af tilbagefald.
Laparoskopi består i at indsætte mikroskopisk udstyr i bukhulen gennem små punkteringer. Operationen varer ikke mere end en halv time, godt tolereret af børn.
Efter sessionen er patienten på hospitalet under tilsyn af læger. Rehabiliteringsperioden varer fra 7 til 14 dage, hvorefter barnet vender tilbage til det normale liv.
Inghinal brok hos piger er en alvorlig sygdom, der har mange uønskede konsekvenser. Kompetent og rettidig behandling af sygdommen vil bidrage til at opretholde barnets sundhed og trivsel.
Pædiatrisk inguinal brokk: alt, hvad en forælder har brug for at vide
Mange mennesker er overraskede over at lære, at brok er almindelig hos børn. Spædbørn (især tidligt) kan endda blive født med en brok. Inghinal brok hos babyer behandles, fordi det er en fælles operation udført på børn. Men det er vigtigt at se dets symptomer i tide, så du kan give barnet passende lægehjælp.
Hvad er en brok?
En brok er dannet, når en del af et organ eller væv i kroppen (for eksempel en tarmsløjfe) bukker gennem et hul eller et svækket område i muskelvæggen og begynder at stikke ud i rummet, hvor det ikke bør være. Dette fremspring er en brok, der ligner en ledning eller en klump.
I modsætning til brok, der forekommer hos voksne, betragtes disse områder ikke altid som en svag zone i muskelvæggen. Dette er en normal, sund del af kroppen, som endnu ikke har haft tid til at gå gennem alle stadier af sin ekstrauterinske udvikling.
Nogle gange kan væv komprimeres i de muskelvægs anatomiske huller, som kun er beregnet til passage af arterier eller nerverstammer der. I andre tilfælde svækker eller beskærer belastningen eller forvrængningen et bestemt område i muskelvæggen. Og hvis noget organ eller dets del er på dette sted, så kan trykket skabt af det også danne en hernial bulge.
Inghinal brok
En inguinal brokk er en unormal udbulning, der kan ses og mærkes i ljummen - området mellem bughulen og lårene. En indininal brok hos børn vises, når en del af tarmene sammen med dens indhold ryster gennem tykkelsen af musklerne i abdominalvæggen.
grunde
Mellem 12 og 14 uger af fostrets udvikling danner testikler i bukhulen nær nyrerne. Da babyen udvikler sig intrauterin, bevæger de sig gradvist ned til underlivet. Selv før fødslen skubbes testiklerne gennem et hul i vævene mellem maven og lysken og ned i pungen.
En lignende proces forekommer hos piger - æggestokkene falder ned i bækkenet. Derefter lukkes hullet i mavemuren. Dette eliminerer enhver forbindelse mellem bughulen og skrotet eller lysken.
Hvis denne kanal ikke er helt lukket, og musklerne i mavemuren ikke lukker åbningen tilstrækkeligt godt, kan der opstå en brokkelse.
En indininal brok hos børn kan forekomme i enhver alder, men den maksimale forekomst er observeret i barndommen og op til 5 år fra 80-90% hos drenge.
Ca. 3-5% af sunde, fuldvoksne babyer kan fødes med en inguinal brok, og en tredjedel af spædbarn og pædiatrisk brokk forekommer i de første seks måneder. Hos for tidligt fødte børn øges hyppigheden af indinus brok betydeligt, op til 30%. I mere end 10% af tilfældene havde andre familiemedlemmer også en brok ved fødslen eller i barndommen.
En inguinal-scrotal brok forekommer kun hos drenge, og testiklen er presset, hvilket fører til infertilitet hos en mand i fremtiden. Inguinal-scrotal brok hos børn er opdelt i testikel og kanatikovuyu.
symptomer
En brokk i en ældre baby eller et barn vil se ud som en udbulning eller hævelse i lyskeområdet. Nogle gange kan en indininal brok hos nyfødte drenge manifestere sig som hævelse i pungen.
I mange tilfælde kan hævelse kun observeres under gråd eller hoste. På grund af dette antager forældrene ofte, at græd er forårsaget af en brok, mens oftest denne sygdom i krummer opstår på grund af græd af en helt anden grund.
Hos piger opstår der en færre hernia meget mindre hyppigt, men nogle gange sker det. I dette tilfælde skubber æggestokkene eller tarmsløjden bukvæggen ind i lyskeområdet og til tider endda op til dens store labia.
Fremspringet vil blive følt som en kontinuerlig aflang ledning.
Generel hævelse umiddelbart efter fødslen i labia er mere tilbøjelig til at være forårsaget af overskydende væske hos nyfødte eller en ekstra dosis hormoner, der blev modtaget kort før fødslen fra moderen. Denne puffiness er harmløs og passerer om få dage.
Hvad kan være forvirret brok?
Andre forhold, der kan forekomme som inguinal brok, men ikke.
- Den tilknyttede hydrocele ligner en brokkelse, bortset fra at en bulge dannes i pungen og ikke fremspringende væv. I nogle tilfælde varierer størrelsen af pungen afhængigt af, hvor meget væske kommer ind og forlader.
- Nogle gange får en tilbagetrækkelig testikel (som lejlighedsvis stiger fra pungen op i kanalen) en bulge i lyskeområdet. Det behøver muligvis ikke behandling, men tilstanden skal vurderes af en specialist.
- Femoral brok er sjælden hos børn og kan forveksles med inguinal. Brok er en bulge i overlåret, lige under lusen.
Komplikationen ved ubehandlet brok
Inghinal brok hos børn er tilbøjelig til at sidde fast, dvs. klumpen forsvinder ikke, når barnet slapper af. Dette kaldes klemning.
Symptomer kan omfatte følgende symptomer:
- barnet ser syg ud;
- smerter i lysken
- kvalme og opkastning
- forstørret mave;
- feber;
- ødemer, der vises rødt og er mærkbart følsomme overfor palpation
- hævelse, der ikke ændres i størrelse, når de græder.
diagnostik
Hvis du tror, at din baby har en inguinal brok, skal du konsultere en læge. Diagnose udføres ved omhyggelig undersøgelse af medicinsk historie og tæt medicinsk undersøgelse. Hvis brokken ikke er synlig under besøget, vil lægen forsøge at identificere den ved forsigtigt at trykke på babyens mave.
Der kræves sædvanligvis ikke yderligere tests til diagnosticering af brok.
behandling
En inguinal brok kræver kirurgi, og for at undgå risikoen for klemte abdominale organer udføres kirurgi så hurtigt som muligt.
Nogle gange anbefaler lægerne, at børn bærer et bandage. Denne behandlingsprocedure er ordineret, når operationen er kontraindiceret.
Kontraindikationer til brokreparation:
- kroppen er stærkt udtømt;
- der er forbundet høje tilstande.
Størrelsen og typen af bandage udvælges strengt individuelt afhængigt af lokaliteten af brokken. Forbindelsen er ikke i stand til at eliminere brokken. Det forhindrer kun overtrædelsen af brokken og beskytter mod det fuldstændige tab af organer i den resulterende taske.
Under operationen
- En anæstesiolog (en læge, der specialiserer sig i smertelindring) giver barnet generel anæstesi, som slapper af musklerne i barnet og forårsager søvn. Barnet vil ikke føle smerte under operationen.
- En lille snit (2 til 3 cm) er lavet i lårets hudfolde.
- Den herniale sæk indeholdende tyndtarmen bestemmes.
- Kirurgen skubber tarmen inde i hernialsækken tilbage i bukhulen, i den rigtige position bag muskelvæggen.
- Udslettet brok er fjernet.
- Den muskelvæg er fastgjort med suturer for at forhindre en anden brok.
- Hvis barnet er yngre end 1 år gammel, er sandsynligheden for, at broken udvikler sig på den anden side af lysken meget høj. Derfor anbefales korrektion af lyskeområdet. Hvis der i øjeblikket ikke er nogen brok på den anden side af lyskeområdet, forstærkes muskelvæggen med sting.
Med en inguinal brok hos børn er operationen som regel meget enkel. Spædbørn kan dog have problemer. I drenge er muskelåbningen meget tæt på skibene og ledningerne, som er forbundet med testikelen.
En brokkelse kan beskadige disse blodkar, især hvis den er klæbet før operationen, men kirurgen skal også være forsigtig med at beskytte fartøjerne.
- Der er en lille risiko for skade på blodkarret i testiklen. Dette fører til dårlig vækst eller endog tab af testikel;
- sårinfektion kan forekomme, hvilket forårsager rødme og pus, der frigives flere dage efter operationen. I dette tilfælde vil antibiotika være påkrævet;
- blå mærker på stedet for brok reparation er ret mærkbare, men i sig selv forårsager de sjældent ødemer. Normalt passerer puffiness om et par dage;
- sjældent vender hernia tilbage, og så er der behov for en anden operation. Dette kan ske selv en dag eller to efter operationen.
Børnepasning efter operationen
Normalt om aftenen efter operationen og næste morgen føles barnet godt. Der er ingen fast tid, når en baby kan vende tilbage til normale aktiviteter. Et ældre barn bør styres af deres trøst og smerte. Ikke desto mindre anbefales det ikke at gå ind til sport i flere uger.
Du kan tørre barnet med en svamp dyppet i vand efter operationen den næste dag. Badning i badet tillades 2 dage efter operationen.
outlook
Prognosen er gunstig. Hvis en inguinal brok er fjernet kirurgisk hos børn, er det usandsynligt, at det vil komme igen. Genfødelsen af en brokkelse opstår noget oftere, hvis der er nogen skade på tarmene.