Schmorl's brok: hvad det er, symptomer, behandling, mulige konsekvenser

Behandling

Schmorls brok eller, mere korrekt, Schmorls bruskhinde er en krænkelse af knoglevævets struktur, hvor knoglevævet taber sin styrke, bliver blødt og bøjeligt. Når belastningen på den syge rygsøjle er forøget, tvinges de bruskets skive i det svampede lag i de tilstødende hvirvler.

Da skubbe forekommer inde i benet, hvor der ikke er nogen nerveender, opstår patologien uden smertefulde symptomer eller en begrænsning af motorens evne. De eneste symptomer, der kan bemærkes af en person, er hurtig træthed og spænding i rygmusklerne, som finder sted efter en kort hvile. Schmorls brok er ikke påvirket af hverdagens kvalitet, og kan kun forstyrre professionelle atleter eller mennesker, der er involveret i en tung fysisk dam.

Sygdommen kræver obligatorisk behandling, da det kan udløse udviklingen af svære patologier (spondyloarthrose, komprimering af rygmarvets rødder, indsnævring af rygkanalen).

Den gode nyhed: Moderne konservativ terapi giver fremragende resultater i behandlingen. Ved rettidig diagnose og velvalgte metoder til konservativ behandling forsvinder ubehagelige symptomer fuldstændigt, og genoprettelsen af knoglestrukturer er intensiv.

Årsagerne til Schmorl's brok

Forudsætningerne for udviklingen af denne brok er lagt i prænatal udvikling. Efterforskning af Schmorns brok er mange vertebrologer kommet til den konklusion, at patologi i høj grad afhænger af den arvelige faktor.

Ofte lider denne brok:

børn og unge i perioder med intensiv vækst, når knoglevæv ikke holder øje med væksten af andre strukturer, og der dannes hulrum i dem;
ældre mennesker, hvis historie af osteoporose eller nedsat mineralisering.

Hovedårsagerne til Schmorl's brok:

krænkelse af metaboliske processer i kroppen

vedvarende forvrængning af kropsholdning, hvilket resulterer i underernæring af visse dele af rygsøjlen;

kompression spinal skader (brud som følge af kompression).

Symptomer på sygdommen

Udviklingen af sygdommen Schmorl's brok er ikke ledsaget af ubehagelige symptomer, da denne brokk ikke påvirker rygkanalen og ikke presser nervens rødder.

Træthed og træthed opstår på grund af reaktionen af rygmusklerne, som er tvunget til at påtage sig en øget belastning og beskytter beskadigede hvirvler.

Den smertefulde smerte vises kun, når brokken vokser til en meget stor størrelse. Derefter presses ikke kun endepladerne, men også skivelegemet i den dannede dip - dette kan forårsage et fremspring eller en intervertebral brok, som fremkalder udseendet af smertesyndrom.

Mulige konsekvenser

Kontinuerligt pres på hvirvlens indre væv udløser de patologiske processer, der ødelægger deres struktur. Som følge heraf øges risikoen for kompression frakturer, og ustabiliteten i rygsøjlen skrider hurtigt frem.

Fem behandlinger

Komplekset af medicinske foranstaltninger tager sigte på at fjerne årsagen til brok og afhænger stort set af det.

Hvis patologien skyldes osteokondropati i rygsøjlen (død af vævens væv på grund af en krænkelse af deres ernæring), begynder behandlingen af Schmorl's brokkelse at korrigere kropsholdning.

Med dannelsen af patologi på grund af skadeforeskrevne lægemidler for at styrke knoglevæv og genoprette bruskstrukturer.

Ifølge WHO's afgørelse fra 2010 er holdningen til behandling af Schmorl's brok helt ændret. Hvis i 90'erne, var operationen af kirurgi dominerende, hvorefter 72,9% af patienterne udviklede alvorlige komplikationer (følelsesløshed, muskelatrofi), nu er prioriteringen i konservativ terapi, hvilket giver fremragende resultater.

1. Behandling af lægemidler

chondroprotectors (arthra, teraflex, alflutop);
vitamin D kursus
præparater indeholdende calcium.

En forudsætning for effektiviteten af at tage medicin er deres kombination med andre behandlingsmetoder.

2. Dekompressionsterapi

Dekompressionsterapi omfatter aktiviteter, der lindrer kompressionssymptomer: Træning i poolen med et vægtbælte, der strækker rygsøjlen på en funktionel seng og bærer et understøttende korset.

3. Massage

For patienter med Schmorl's sygdom udføres massage kun ved en mild metode. En erfaren massage terapeut slapper af spændte rygmuskler, hans massage lindrer træthed og stimulerer blodcirkulationen.

Symptomer på patologi falder tilbage efter de første sessioner. Og en yderligere tilstrømning af blod og lymfe til det berørte område normaliserer metaboliske processer og giver yderligere ernæring til beskadigede væv.

4. Terapeutisk gymnastik

I tilfælde af en sygdom er Schmorls brokkebehandling med gymnastikøvelser den mest effektive behandlingsmetode.

Øvelserne skal udføres omhyggeligt og smidigt uden pludselige bevægelser.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Lig på din mave, stræk dine arme foran dig.

Løft langsomt din højre arm og venstre ben op så langt som muligt. Også langsomt lavere.

Gentag mindst 10 gange.

Løft begge ben og begge arme samtidigt. Hold i mindst 5 sekunder og langsomt lavere.

De første dage holder bare på tværs, dækker det først med et direkte greb om hænderne, og derefter med en omvendt. I fremtiden udføre pull-ups, husk at ændre grebet for hånden.

Knæ mod væggen

Hænderne læner sig på væggen. Løft det ene ben og træk det tilbage, og sænk det langsomt langsomt. Gentag det samme med den anden fod.

Disse øvelser forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer og derved stimulerer de regenerative processer i knoglevæv.

1. Home behandling

Schmorls brok tilhører den kategori af sygdomme, der mest effektivt behandles med naturlige lægemidler i kombination med gymnastik. Derfor lægges særlig opmærksomhed fra læger-vertebrologer (specialister i spinalproblemer) på terapimetoder derhjemme: træningsterapi og populære opskrifter.

De to mest populære måder at fjerne de ubehagelige symptomer på Schmorl's brok (fra vertebrologer):

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Komprimere baseret på peberrod og revet kartofler

Bland begge komponenter i lige store mængder og fastgør det syge område i overensstemmelse med alle regler for indstilling af komprimeringen.

Denne blanding har en opvarmningseffekt og stimulerer dermed blodcirkulationen.

Kegle af tinktur af kastanje og mælkebøtte stilke

Fyld mælkebøndsstængerne og knuste kastanjer med en halv liter krukke i forholdet 2: 1, fyld dem med vodka eller fortyndet med medicinsk alkohol.

Efter en dag, lav dig selv en lotion i 10 minutter. Gradvist øge tiden til 30 minutter, men ikke mere.

Tinktur har antiinflammatorisk effekt, forbedrer vævets evne til at forny.

resultater

Schmorls brok er ikke en fare for menneskers sundhed, men dens ødelæggende konsekvenser kan føre til handicap. Tidlig konservativ behandling sikrer fuldstændig opsving og returnerer patienten til et helt liv.

Ved at udsætte et besøg hos en vertebrolog, risikerer du at "løbe ind i" en operation, hvis udfald ikke altid er gunstig.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen - hvad er det?

Hvis en patient, der ikke ved, hvad Schmorls brok er, diagnosticeres, beslutter han at han har en sjælden, uhelbredelig sygdom. Men i lægepraksis er brok af denne type ikke ualmindeligt. I den tidlige fase anses små Schmorl brok ikke engang som en sygdom, men kun en lille ændring i rygsøjlens struktur.

Schmorl's brok, hvad er det?

Schmorls intervertebrale brok eller Schmorls knude - indrykning af det bruskets brusk i vævskroppen ind i rygsøjlen. Da knoglerne ikke har nerveender, er der ingen klager fra patienten.

Når bruskets tæthed bliver højere end tætheden af hvirvlerne, bliver brusk tvunget ind i knoglevævet.

En person kan leve hele sit liv med flere Schmorl brok og være uvidende om det. Men hvis der i løbet af en undersøgelse er identificeret en overtrædelse, er det afgørende at starte behandlingen.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen har en række forskelle fra simpel hvirvel brok:

Der er ingen kompression af nerveenderne;
Der er ingen fremspring af den intervertebrale skive udefra;
Patienten kan enten ikke føle nogen smerte eller føle sig svag;
Schmorls fejl forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af en persons liv (barndom og ungdomsår).

Hvad er faren

Schmorls hernia i rygsøjlen er ikke farlig. Komplikationer som følge af ubehandlet eller for lang behandling er farlige. Meget afhænger af ernæring, livsstil, men i de fleste tilfælde var der ingen alvorlige komplikationer af Schmorls brok i rygsøjlen:

Et hulrum dannes inden i hvirvlerne, hvilket gør dem svagere. Med en øget belastning af skader eller vibrationer er der stor risiko for rygsygdrift. En sådan patologisk forandring er meget farlig.
Den intervertebrale skive kan helt falde ind i kæden af hvirvlen, af den grund bliver det praktisk talt handicappet.
Spinalammen slides ud, bliver svagere, og der er smertefulde fornemmelser.
I mange tilfælde har en schmorl brok forårsaget en simpel intervertebral brok.

Vertebral Schmorl's brok kan danne en, nogle gange sådanne defekter 2, 3 eller mere. Værst af alt, når defekten Shmorlya forekommer over en bestemt hvirvel og under den. Hjernen er så meget tyndere og svækket, at en kompression fraktur kan forekomme til enhver tid. Ifølge Schmorls forskning er brokdele opdelt i typer afhængigt af lokalisering. Lokalisering påvirker fejlens størrelse.

Lændehvirvelsøjlen

Den farligste Schmorl-defekt er i lænderegionen. Her er hvirvlerne den mest massive, tunge. Ja, og belastningen på nedre ryg er størst (i forhold til andre dele af rygsøjlen).

Hvis der forekommer flere Schmorl brok i lænderegionen, er tingene dårlige.

Nogle gange kan en person føle sig træt i lænderegionen, men smerter bør ikke forekomme. Med øget belastning, skarpe bøjninger til siden, kan hvirvlen bryde eller knække, og dette er en meget alvorlig tilstand. Der er også en høj risiko for ryghinde. Hvis patologi opdages på et røntgenbillede, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

bryst

I brysthulen er belastningen på hvirvlerne også signifikant, men mindre end i lændehvirvlen. Trykket på hvirvlerne er ikke meget stort, så risikoen for komplikationer i Schmorl's brok er markant reduceret. Men som brokken skrider frem, kan der være smerter i brysthulen, der strækker sig ind i de øvre ekstremiteter. Ved påvisning er det nødvendigt at starte behandlingen.

hals

I cervikal rygsøjlen er Schmorl's brokk mere almindelig end i andre afdelinger. Normalt kender en person ikke fejlen til udseendet af smerte, træthed, træthed. Hvis Schmorls brok er fundet på røntgenstrålen, er det nødvendigt at starte behandlingen.

central

En progressiv central Schmorls brok kan forårsage smerte ved bevægelse, træthed, rygsøjlen bliver mere begrænset. En sådan sygdom opstår uden symptomer, de lærer om det allerede under undersøgelsen. I de senere stadier har manifestationer ligner symptomerne på osteochondrose.

Schmorl's brok under graviditeten

Hvis pigen før graviditeten blev identificeret Schmorns brok, er foranstaltninger nødvendige for at beskytte rygsøjlen mod overdreven stress. En af disse foranstaltninger kan betragtes som støtte til korsetter.

Under graviditeten oplever kroppen en øget stress, så før man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder for Schmorls brok.

Da mange brok kan skabe abnormiteter i rygsøjlens struktur under graviditeten, er det nødvendigt at være under konstant tilsyn af en læge.

grunde

Årsagerne er mange, nogle af de kendte medicin:

Genetiske data af forældre (vertebral struktur);
Barnets højde er for hurtig, når de vokser op, hvirvlerne bliver mindre hårde end den fibrøse ring;
Tung sport;
Skader forbundet med at løfte tunge genstande;
Svær graviditet
Osteoporose under kroppens aldring
Konstant stillesiddende livsstil, blodtilførsel til rygsøjlen;
Vitaminmangel i kroppen.

symptomer

Schmorl's brokhugger manifesterer sig ikke i meget lang tid. Lokale smerter ses sjældent, selv i forsømte situationer. Når Schmorls brok i ryggen vokser i størrelse, begynder opbygningen af hvirvlen at bryde ned, fremspring eller endda brok i rygsøjlen, og så begynder smerten. Der er et karakteristisk symptom på en sådan defekt - stivhed i rygsøjlen.

diagnostik

Med et forlænget forløb af Schmorl's brok er en person smerte, som forværrer under øget belastning og falder i den udsatte stilling. Under diagnosen finder lægen ud af patienten nogle ting: om der var rygsmerter, om forældrene havde Schmorl's brok, klager over tidligere beskrevne smerter. Den næste fase af diagnosen er undersøgelsen af patientens ryg med palpation af rygsøjlen. Lægen ser ud, er der en krumning. Ved den mindste mistanke udføres en hardwareundersøgelse: en MR, CT scan eller X-ray.

behandling

Hvis en person ved undersøgelsen pludselig viste Schmorl brok, fortvivl ikke og panik. Hvis lægerne vil tilbyde at helbrede denne intervertebrale defekt med narkotika, kan nogle af stofferne frafaldes. I tilfælde af sådanne sygdomme er en stor del af lægemiddelbehandling rettet mod at fjerne smerte, men i dette tilfælde er den ikke til stede.

Behandlingen af Schmorl's brok er udført ved at bekæmpe de sygdomme, der fremkaldte denne lidelse. Også i terapi komplekset omfatter værktøjer, der styrker kroppen, herunder en svækket rygsøjle.

genoprettende

Ved valg af behandlingsmetoder tages der højde for mange funktioner hos en person: alder, livsstil, daglige belastninger, årsager til Schmorl's brok. På et tidligt stadium, når sygdommen endnu ikke er kommet frem, kæmper den med mulige komplikationer.

Kæberne styrkes, muskelspasmer fjernes ved forskellige metoder, og blodcirkulationen normaliseres.

Patienten foreskrives også særlige kostvaner, procedurer og et sæt regler, der er nødvendige for rehabilitering:

Korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer, der sikrer muskuloskeletals sundhed
Du kan ikke deltage i sport, der udøver en lodret belastning på rygsøjlen og dem, der er bølger. Vibrationsbelastninger er også forbudt;
Brugen af spinal traktion med specialværktøjer;
Anvendelse af akupunkturprocedure
Procedurer ved anvendelse af leeches;
Bee sting behandlinger;
Brug af alkoholholdige tinkturer til nedbrud.

Medicin

Hvis en person diagnosticeres med en schmorl brok, er behandling med medicin næsten aldrig brugt. Nogle gange tages nogle lægemidler, hvis patienten lider af vedvarende smerte. I dette tilfælde er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotektorer er ikke effektive i denne sygdom. Calciumbaserede lægemidler er nødvendige for at styrke hvirvlerne.

Fysisk terapi

Behandlingen af Schmorl's brok ved hjælp af særlige øvelser har også ret til at eksistere. Det giver ikke opsving, men stopper sygdommens progression, lindrer tilstanden. Du kan bruge disse øvelser til at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen:

Hængende på en vandret stang med stramningselementer - strækker rygsøjlen, hæmmer udviklingen af schmorl brok og styrker ryggen, arme.
Bænkpress på en flad bænk uden afbøjning i underkanten;
Distribuere håndvægte i en siddestilling;
Øvelser til pressen på baren hjælper med at styrke mavemusklerne, strække lændehvirvelsøjlen
Hyperextensions - er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, spinalstrækning sker under udførelsen.

Før du udfører disse øvelser, skal du ælte for en god kvalitet. Udøvende øvelser, vejrtrækning skal være glat, systematisk. Afslutter et sæt øvelser af høj kvalitet.

massage

Massageprocedurer er meget effektive til behandling af Schmorls brok, men de bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist for ikke at forværre situationen og få en terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Der er en anden måde at behandle Schmorls brok, dette er kirurgi. Denne metode er den mest effektive og hurtige. Mange mennesker er bange for at træffe sådanne foranstaltninger. Men nogle gange er det bedre at tage en chance. I en god klinik kan kirurger nemt fjerne den beskadigede intervertebrale skive og erstatte den med et implantat. Hulrummet i hvirvlen er fyldt med et særligt stof, som efterligner sammensætningen af knoglevæv.

komplikationer

Hvis Schmorl's brokhinder eksisterer i den menneskelige rygsøjlen i lang tid, forinden eller senere øger deres størrelse, går ryggen ud. Med alderen svækkes knoglevævet og nogle komplikationer kan forekomme:

Væsketab (associeret med kroppens ældning) fører til dannelsen af enkle intervertebrale brok, hvilket forårsager mange problemer og smerter;
Hvis Schmorls brok er noget inden for samme hvirvel, kan den intervertebrale skive helt trænge ind i hulrummet, der er dannet, det er den rette vej til handicap;
Den mest beklagelige tilstand, når den er under påvirkning af brok over og under vertebraen, forekommer dens kompression fraktur. Dette er muligt med øget belastning i form af vægtløftning.

forebyggelse

For at bevare ryggen skal du lede en sund, aktiv livsstil, undgå langvarig samvær. Hvis der er dårlige vaner - kast dem, afspejles alt dette i sundhed.

Det er nødvendigt at tage pauser, hvis arbejdet er stillesiddende. Vægt kontrol er også en vigtig ting. At holde kroppen i god form, ikke at lide af overvægt vil hjælpe regelmæssig motion. Motion, pas på belastninger, spis rigtigt og hold dig sund.

Schmorl's brok

Schmorls brok er en prolapse af intervertebrale skivevæv inde i kroppen af den tilstødende hvirvel. Den har et latent forløb, men kan føre til dannelse af intervertebral diskeherniation, komprimeringsbrud i hvirvlen, spinal deformitet. Diagnostiseret af ryggradsrøntgen; i nærvær af smerte er MR krævet. Behandling omfatter en calcium-rig kost, calcium kosttilskud, terapeutiske øvelser, svømning, massage og eliminering af stress på rygsøjlen. Kirurgiske indgreb er ikke vist og udføres kun med udvikling af komplikationer.

Schmorl's brok

Schmorls brok er opkaldt efter den tyske læge Christian Schmorl, der beskrev det i 1927. Det er en delvis prolapse af det intervertebrale skivevæv inde i knoglerne i kroppen af en nærliggende hvirvel. I modsætning til en ægte intervertebral brok komprimerer den ikke rygsøjlens rødder, kar eller rygsøjlen. Ofte diagnostiseres Schmorls brok hos børn i løbet af den hurtige vækst i skeletsystemet, når de hurtigt voksende knogler i hvirveldyrene ikke har tilstrækkelig tid til at opnå tilstrækkelig tæthed, og de hurtigere dannende væv i den intervertebrale skive er tættere, som følge heraf skubber de endepladen. I de fleste tilfælde har brokken et subklinisk kursus og detekteres tilfældigt af eksperter inden for ortopæd, vertebrologi eller neurologi under spinal røntgen.

Årsager til Schmorls brok

At provokere dannelsen af Schmorl's brok er i stand til nogen årsag, der fører til et fald i knogletætheden af hvirvlerne. Ofte er dette en uforholdsmæssig vækst i brusk og knoglevæv, hvor sidstnævnte ligger bagud i udviklingen og udvikler derfor områder med udtynding og tomhed. Lige så vigtigt er den genetiske disponering på grund af de særlige forhold i strukturen af de vertebrale omskiftelige plader. Microfrakturen af sidstnævnte, der fører til prolaps af intervertebrale skivevæv, kan forekomme med rygskader, en kraftig stigning i en for tung belastning.

Intensiv belastning på rygsøjlen og dens gentagne mikrotraumas under vægtløftning, formgivning, springning i vandet under graviditet bidrager til udledning af knoglevæv. Osteoporose af hvirvlerne i alderdommen skyldes aldersrelaterede degenerative processer. Med utilstrækkelig indtagelse af calcium i kroppen i sammensætningen af mad, dets øgede eliminering (for eksempel hyperparathyroidisme) eller i modstrid med dets absorption på grund af tarmsygdomme (kronisk enteritis, enterocolitis), er der også en blødgøring af hvirveldyrets knoglevæv.

Osteoporose af hvirvlerne er forbundet med en forstyrrelse af deres metabolisme med nedsat blodforsyning. Sidstnævnte kan skyldes Scheuermann-Mau sygdom, dårlig kropsholdning, kyphos og andre årsager. Blodcirkulationen i rygsvæven er tæt forbundet med arbejdet i ryggenes muskler. Med en stillesiddende livsstil forårsager utilstrækkelig muskulær aktivitet en signifikant forringelse af rygsøjlens blodcirkulation og kan føre til dismetabolisme af knoglestrukturer. Det mest betydningsfulde eksempel på en sådan mekanisme til dannelsen af Schmorls brok er astronauter. På bare en måned efter at være i omløb, taber deres knoglevæv fra 5 til 7% af dens densitet.

Symptomer på Schmorl's brok

Da der ikke er kompression af rygsøjlen og indsnævring af rygkanalen, og også på grund af fraværet af inflammatoriske ændringer i stedet for brokdannelse, har kurset en latent, skjult natur. Flere Schmorl brok, der danner i en bestemt del af rygsøjlen, manifesterer sig som klinisk forøget træthed i den ramte del af rygsøjlen. I nogle tilfælde er der en ikke-intensiv kronisk smerte, der stiger i patientens lodrette stilling og forsvinder næsten i den bageste stilling. Mulig overtrædelse af kropsholdning.

En progressiv Schmorls brok har en negativ indvirkning på funktionen af vertebralmotorens segment og kan medføre en række alvorlige konsekvenser. Mobilitet og fleksibilitet i rygsøjlen reduceres. Den øgede belastning på leddene, der forbinder processerne i hvirvlerne, bidrager til den tidlige udvikling af spondylartrose. Spinalkurvatur kan danne: med multiple brokler i brystkirtlen, lændehvirvel - lordose. Når man hopper fra en højde eller falder i niveauet af svækket ryghvirvelsygdom, er en kompression fraktur af ryggen mulig. Endvidere kan en brok SHmorlja fremmer dannelsen af en sand intervertebral disc herniation - udgangen disc væv uden det intervertebrale rum, hvilket igen medfører en sammenpresning af de spinale rødder manifesteret smertesyndrom, forekomst af sensoriske og motoriske forstyrrelser inden for innervation klemt rygsøjlen.

Diagnostik af Schmorls brok

Ved diagnosticering af primær betydning er det magre karakter klager eller mangel på samme, en historie indikation af rygsøjlen mikrotravmirovanie, identifikation af tilfælde af brok patient slægtninge, krumning af rygsøjlen eller arbejdsstillinger lidelse, bestemt ved visuel inspektion af patienten ortopædi, neurologi eller vertebrology. En tilstrækkelig metode til instrumentel diagnose er røntgenens radiografi. Ofte udføres det i forbindelse med en anden patologi, og Schmorl's brok er et tilfældigt diagnostisk fund. Radiografi afslører spinalkurvatur, tilstedeværelse af osteoporose, spondyloarthrose, spinal osteochondrose.

Tilstedeværelsen af et udpræget smertesyndrom i klinikken, som ikke er typisk for Schmorl's brok, indikerer den mulige dannelse af en hernieret disk. Da sidstnævnte ikke visualiseres af røntgen, er der i sådanne tilfælde vist en MR-scanning af rygsøjlen, og hvis det ikke er muligt, vises en CT-scanning af rygsøjlen.

Behandling af Schmorls brok

På grund af det faktum, at de oprindeligt harmløse Schmorl brokene kan få alvorlige konsekvenser, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre progression, når de opdages. Hovedmålet med terapi er at forbedre metabolismen af knoglevævene hos de berørte hvirvler og styrke dem. Dette kan kun opnås ved en kompleks anvendelse af foranstaltninger, der samtidig retter sig mod indførelsen af nødvendige stoffer i patientens krop, forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i de ramte segmenter af rygsøjlen, fjernelse af overdreven og ujævn belastning på rygsøjlen.

Patienterne er vist en afbalanceret calciumrig diæt. For at øge kalciumindtaget anbefales cottage cheese, mælk og hjemmelavet ost. I nogle tilfælde anvendes calciumpræparater og regulatorer af mineralmetabolisme (calcitonin). Det skal tages i betragtning, at en overdosis af calcium har negativ indflydelse på urinsystemets funktion og kan ledsages af aflejring af calcium i ledbåndene.

Det anbefales at begrænse belastningen på rygsøjlen - for at udelukke ridesport, køre på motorcykel, løfte vægte, dykning, aerobic og akrobatik. Hvis du er overvægtig, bør du reducere det, fordi det virker som en faktor, der øger belastningen på rygsøjlen. For at forbedre blodcirkulationen og styrke rygsøjlen bør være involveret i fysioterapi, svømning. Nyttig massage, manuel terapi, zoneterapi, undervandsoperation.

Kirurgisk behandling er ikke angivet. Behovet for kirurgi kan forekomme med udvikling af komplikationer som intervertebral brok og komprimering fra hvirvlen, hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive.

Schmorl's brok

Schmorl's brok er en delvis prolaps (indrykning) af det bruskets brusk i den svampede del af kroppen i den tilstødende hvirvel. Hernial fremspring presser ikke stoffet i rygmarven, blodkar eller nerve rødder - det er det, Schmorl's brok er forskellig fra den sande intervertebrale brok.

Schmorls brok er præget af en subklinisk form, det vil sige et kursus med minimal eller ingen kliniske manifestationer. Ofte opdages selv flere Schmorl's brok tilfældigt under en røntgenundersøgelse ved en anden lejlighed.

Faktisk betyder udtrykket "Schmorl's brok" ikke en rygsygdom, men er et røntgenstreg tegn på en lidelse i den intervertebrale skive, som senere kan føre til dannelsen af en ægte hernial eller anden komplikation i dette segment.

grunde

Schmorls brok er oftest opdaget hos børn og unge, hvilket skyldes den hurtige og uforholdsmæssige vækst i rygsøjlen, hvor væksten af bruskvæv forekommer hurtigere end hvirveldyrets krop har tid til at vokse. Dette fører til dannelsen af hulrum i det svampede stof, hvor intervertebrale diskområder trykkes.

Årsagen til flere Schmorl brok er som regel uregelmæssigheder af strukturen af de terminale vertebrale plader forbundet med genetiske defekter.

Osteoporose, vægtløftning og stillesiddende livsstil kan føre til udslip af knoglevæv, som kan forårsage dannelsen af Schmorl's brok.

En progressiv Schmorl's brok kan føre til udvikling af en række komplikationer, herunder kompression frakturer af hvirveldyrene og ægte brok af intervertebrale diske.

Schmorls hernia i den cervikale rygsøjle med en større frekvens end i den almindelige befolkning, detekteres i hoppere i vandet. Schmorls brok i brystkvarteret dannes ofte under graviditet, såvel som hos kvinder, der er aktivt involveret i formgivning.

Symptomer på Schmorl's brok

Forløbet af Schmorls brok har et latent (skjult) tegn. Dette skyldes det faktum, at den bruskhinde ikke reducerer spinalkanalens lumen, ikke presser nervens rødder, medfører ikke udvikling af lokal inflammation.

Kliniske symptomer på Schmorl's brok kan forekomme med flere fremspring, men selv i dette tilfælde er de ikke stærkt udtrykt (for eksempel med Schmorl's hernier i patientens cervicale rygsøjle, kan der være en lille smerte i nakken).

Schmorl's brok i ryggen er manifesteret af kroniske rygsmerter, som svækker eller forsvinder væsentligt i den udsatte stilling.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af Schmorls brok er røntgenens radiografi.

Behandling af Schmorls brok

Behandlingen af Schmorls brok er rettet mod at forbedre metaboliske processer i rygsvæv. Denne fremgangsmåde hjælper med at forhindre fremskridt i bruskudstik, samt undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Til dette formål udnævnt:

Kostbehandling. En tilstrækkelig mængde fødevarer med rigeligt indhold af calcium (ost, hytteost, mælk, surmælk) skal indgå i kosten.
Calciumpræparater. Hensigtsmæssigheden af deres anvendelse skal bekræftes og kontrolleres laboratorium, da et overskud af calcium har en negativ effekt på det ligamentale apparat og organerne i urinsystemet.
Begrænsning af belastningen på rygsøjlen. Det anbefales ikke at øve akrobatik, aerobic, dykning, motorcykel eller cykling.
Normalisering af kropsvægt. Overvægt øger den statiske belastning på rygsøjlen og derved skaber forudsætningerne for at øge broskningen.
Terapeutisk træning, massage, svømning, manuel terapi, undervandsoperation, zoneterapi. Disse metoder kan forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i rygsvævets væv, styrke dets ligamenteapparat.

Kirurgisk behandling af Schmorl's brok er ikke udført. Behovet for kirurgisk indgreb kan kun opstå i tilfælde af udvikling af komplikationer (for eksempel med kompression fraktur i rygsøjlen).

forebyggelse

Forebyggelse af dannelsen og væksten af Schmorls brok er:

opretholdelse af en aktiv livsstil (men undgå overbelastning af rygsøjlen);
korrekt ernæring
kropsvægtskontrol
overholdelse af det optimale arbejde og hviletid.

Konsekvenser og komplikationer

En progressiv Schmorls brok kan føre til udvikling af en række komplikationer, såsom:

reduceret spinal fleksibilitet og mobilitet;
krumning af rygsøjlen;
tidlig udvikling af spondyloarthrose
kompression frakturer af vertebrale legemer;
ægte brok af intervertebrale diske.

Schmorl's brok: behandling, symptomer, end farlig.

Schmorl's knuder (også kendt som "Shmorl's små brok") er ikke ualmindelige. Vi vil først forklare, hvad udtrykket "Diskbrækthed" betyder. Taler om et sådant fænomen som Schmorls brok, hvad det er og hvordan man behandler det, lægerne bemærker, at det er en udbulning af bruskvæv mellem hvirvlerne med yderligere krænkelse og betændelse i rygsøjlen.

Ætiologi. Udviklingen af sygdommen "Hernia Schmorl"

Med hensyn til denne type brok skal det præciseres, at der er grundlæggende forskelle fra de kendte vandrette brok. Ændringerne påvirker direkte de intervertebrale diske. Formationen begynder, når endeskindpladens bruskvæv falder ind i hvirveldyrene og deformerer den svampede knogle. Med andre ord bliver disken presset ind i kroppene af den øvre, nedre hvirvel.

Det meste af patologien er arvelig i sin oprindelse, eller det viser sig at være negativ symptomatologi ved patientens tidligste alder. Men efterhånden bliver den bløde type væv succesfuldt, når barnet vokser, mens knoglevævene selv kommer til at ligge bagud, og hulrummet i rygsøjlens svampede krop vil gradvist blive dannet. Så det er disse hulrum, der fremkalder selve essensen af problemet i fremtiden - endepladerne på hvirvlerne falder gradvist igennem dem. Ofte er en sådan patologi som en Schmorl nodulær neoplasma lokaliseret i thorax- eller lændehvirvelsøjlen (i midten eller bageste ryg).

Schmorl noduler betragtes ikke som en særskilt sygdom og er ufarlige i sig selv. Men på samme tid kan de være tegn på forskellige lidelser, der manifesterer sig som en brok og en hvirvelkolonne hos en patient.

Sygdommen begynder normalt at udvikle sig under puberteten, men symptomerne forekommer hos børn og i alderdommen. I ungdommen udvikler kroppen hurtigt, og væksthastigheden af blødt (muskel) væv overstiger væksten af knoglevæv.

Årsager til Schmorl's brok

Patologien selv har ikke en klart defineret aldersgrænse - den kan diagnosticeres både hos et barn og hos en alderen patient. På baggrund af dannelsen og udviklingen af negative processer i rygsøjlen, identificerer dannelsen af Schmorl's brok, flere læggende faktorer:

Dette er for det første en krænkelse af tætheden af strukturen af den mellemvertebrusk, bruskvæv.
Manglende metaboliske processer og mangel på visse vitaminer, mineralske forbindelser.

Sådanne negative og prædisponerende faktorer diagnosticeres oftest af læger i løbet af den aktive vækst af barnet eller under intens fysisk eller følelsesmæssig stress på kroppen, hvilket er typisk for atleter. Som følge af sammenflydelsen af negative faktorer - vil en tæt knude af bruskvæv fra indersiden trykke på selve rygsøjlens krop og fremkalde dens deformation. Dette ses helt klart på røntgenstråler.

Negative og irreversible ændringer

I mangel af behandling og rettidig indgriben af læger kan dette provokere patologier i rygsøjlen, nemlig:

Reducerer den anatomisk korrekte højde af selve hvirvlerne.
Elasticiteten af væv og ledbånd mellem hvirvler, der er ramt i rygsøjlen, falder gradvist.
Afskrivningsfunktionerne i hele rygsøjlen er reduceret, og fokus på vækst og udvikling af den fibrøse type væv kan udvikles på læsionsstedet.
Leddene påvirkes, deres mobilitet er reduceret, vækst af arthrose udløses.

I sig selv kan Schmorls brok, uden opmærksomhed og rettidig behandling fremkalde ikke kun negative symptomer i form af angreb af smerte og stivhed, men fremkalder også vækst og udvikling af en brok i sandhed.

Typer af patologi

Afhængigt af broenes placering kan den være central eller lateral, såvel som anterior eller posterior. Og under hensyntagen til tumorer kan det være både enkelt og flere. Meget i denne sag bestemmer grundårsagen til patologiske forandringer.

Hvad gør Schmorl Nodules frem

Schmorl knuder forekommer på grund af et stort antal grunde. Følgende faktorer er værd at nævne:

1. Sygdomme i muskuloskeletale systemet (osteopeni, kyphos, osteoporose);
  - Med osteoporose falder knoglestyrken. Som følge heraf vil spinalskiven selv lægge pres på rygsøjlen i sig selv. Fremkalde negative symptomer og udseendet af en brok;
  - Nogle medfødte hvirvelkrumninger er også komplicerede af Schmorls brok. Et eksempel er anteroposterior, laterale former for krumning, såsom patologisk lordose, skoliose, kyphos;
Ændringer i rygsøjlenes svampede væv. De er arvet - hvis en familie tidligere har været diagnosticeret med nære slægtninge af denne patologi, øger sandsynligheden for udvikling hos en patient en og en halv til to gange;
Graviditet og amning. Hormonale og fysiologiske ændringer i kroppen kan udløse vækst og udvikling af en brok;
Intensiv regelmæssig motion (øvelser med "jern", overførsel af vægte).

Men oftest er dette problem forårsaget af den accelererede modning af det unge legeme. I medicin kaldes dette fænomen acceleration. Det fører til, at knoglevævet i de intervertebrale skiver udvikler sig langsommere end musklerne, som følge af, at trykket på intervertebral columnen bliver for højt.

Før vi læser yderligere artikel, anbefaler vi stærkt dig at se videoen af professor Sergey Bubnovsky om, hvad der er brok Schmorl.

symptomatologi

Kun nogle gange har Schmorl's brok udtalt symptomer. Normalt manifesterer de sig ikke.

Disse brok er ikke særlig påvirket af livskvaliteten: de forårsager ikke rygsmerter og begrænser ikke kroppens mobilitet. Men det er ikke desto mindre værd at frygte dem, fordi de små Schmorl-knuder gør knoglerne skrøbelige, og det er fyldt med brud, den gradvise udvikling af artrose og andre ubehagelige lidelser.

I hvilke dele af rygsøjlen findes Schmorls knuder? Hvordan er dette farligt?

Lokalisering af små Schmorl brok

Oftest placeret i lænderegionen, thoracic ryggrad og cervikal region.

Thoracic afdeling

Dette er det vigtigste sted for deres lokalisering. Derudover udvikler Schmorl's brok ofte allerede i puberteten. Sådan lokalisering er farlig med alvorlige komplikationer, udvikling af skoliose og andre sygdomme. Symptomatisk smurt, kan være fraværende helt. Kun nogle gange gør ryggen ondt, når en person står eller sidder.

Lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelens nederlag, hvis behandling kun skal ordineres af en læge, diagnosticeres sjældent af specialister. Er det i nogle tilfælde rygsmerter, når en person står. Men sådan lokalisering af sygdommen er fyldt med en meget alvorlig komplikation, som kaldes en kompression fraktur af ryggen.

halshvirvelsøjlen

En meget skrøbelig del af ryggen, derfor forekommer Schmorl noduler ofte også der. Deres vigtigste symptomer er hovedpine og svimmelhed, som skyldes indsnævring af arterien, der leverer blod til hjernen.
Flere og enkelt små brok

En række små Schmorl knuder

Opdelt i single og multiple.

Flere knuder

Flere knuder er mere almindelige (ca. 70% af tilfældene). De kendetegnes ved at intervertebrale diske kommer ind i hvirvlerne på flere steder på én gang. Denne form for brok er ledsaget af en ret stærk smerte. Deres vigtigste symptomer er:

Kroniske ubehagelige smerter, der forværres i stående eller siddende stilling;
Træthed;
Søvnforstyrrelse

Enkle knuder

Hvad angår enkle knuder, er de normalt et symptom på Scheuerman-Mau sygdom (dette er en type kypose). Sygdommen manifesterer sig med svær smerte i ryggenes område. De opstår normalt, når en person arbejder, mens han sidder i lang tid eller har lang tid. Scheuerman-Mau skal behandles, ellers kan du få osteochondrose og andre alvorlige rygsygdomme.

Hvordan diagnosticeres der små hernier?

Schmorl noduler diagnosticeres normalt med røntgenstråler, såvel som magnetisk resonans eller computertomografi. Når en brokkelse opdages, leder lægen patienten til at passere urin og fuldføre blodtal. Ofte kræves der også forskellige biokemiske undersøgelser.

Hvilken specialist at kontakte?

Ofte spørger mange patienter sig selv, hvilken type læge ordinerer behandling, når de foretager en sådan diagnose som Schmorl's brok, så er det værd at henvise til en ortopæd. Især inden for ortopedi i dag er der et særskilt område af medicinsk viden - vertebrologi, der beskæftiger sig med disse problemer. Det er til hendes rådighed Der er mange metoder til diagnose og behandling, så du kan sætte patienten på hans fødder.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandlingens forløb

Hvis brokken ikke forårsager smertefulde symptomer, vil lægen begrænse udnævnelsen af sundhedsfremgangsmåder:

svømning;
Særlige massagebehandlinger;
Terapeutiske øvelser.

Takket være dem bliver rygmusklerne stærkere.

Tja, hvis der opstår smerter på grund af Schmorl's brok, læger ordinerer en af følgende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienten. De administreres intramuskulært om morgenen i en uge:

Lornoxicam. 16 mg administreres en gang;
Meloxicam. Den sædvanlige dosis på 1,5 ml;
Diclofenac. Enkelt injektion på 3,0 ml.

Desuden ordinerer lægen sædvanligvis 200 mg ibuprofen eller nimesulid for smerte. Det er nødvendigt at gøre dette om aftenen i en måned - det vigtigste er ikke at øve den uafhængige recept på stoffer og deres administration. I dette tilfælde skal alt være underlagt en læge.

I nogle tilfælde ordinerer lægen også B-vitaminer (B6, B12), muskelafslappende midler (mydocalm) og lokale antiinflammatoriske salver (diclafinac). Også læger ordinerer og modtager i form af tabletter eller injektioner af D-vitamin, calcium, men kun hvis de patologiske processer i rygsøjlen ledsages af en sådan patologi som osteoporose - overdreven skrøbelighed og skrøbelighed i knoglen.

Sammen med indtagelsen af medicinske formuleringer foreskriver lægerne ofte, individuelt og under hensyntagen til patientens generelle tilstand, også et kursus af fysioterapi, og mindre hyppigt er en terapeutisk strækning af rygsøjlen selv foreskrevet.

Bære en speciel korset

Da patologien selv skyldes hyppige angreb i ryggen og lændehvirvelsøjlen, som et element af behandling og et middel til at lindre smerte, ordinerer lægerne ofte patienten at bære et blødt eller hårdt korset. Ofte har man en speciel fikseringsstruktur - en korset er ordineret til patienter, hvis arbejde eller livsstil ofte indebærer at være i en bestemt stilling i lang tid, for eksempel i en udsat stilling, stående eller sidder. Konstruktionen i sig selv hjælper med at lindre ryggen af den overskydende belastning på segmentet af rygsøjlen, der berøres af patologien selv og dermed lindrer smerte, til tider reducerer risikoen for neuralgi og intervertebral brok.

Kurset for zoneterapi

Udøvelsen af refleksbehandling samt enhver medicinsk procedure er rettet mod fuldstændig genoprettelse af den ramte rygsøjle, patientens fulde behandling og genopretning. Et kursus af zoneterapi hjælper med at øge og forbedre blodgennemstrømningen, der føder rygsøjlen, og det hjælper med at levere mere ilt og næringsstoffer til det berørte område, hvilket hjælper med at genoprette brusk og knoglevæv hurtigere.

I processen med at behandle en brok ved den præsenterede metode - refleksbehandling bør man tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer for dens gennemførelse. Hvis du ikke tager dem i betragtning - kan det provokere en forværring af patientens generelle tilstand og fremkalde en negativ udvikling af sådanne patologiske processer som tumorvækst og feber, hovedpine og smerter.

Et refleksbehandlingskursus er kontraindiceret ved diagnosticering af sådanne sygdomme som:

Vækst og udvikling af maligne og godartede neoplasmer, især de ledsaget af metastaser.
Øget kropstemperatur forårsaget af forkølelse.
Tuberkulose i den aktive fase af kurset.
Udøve ikke refleksologi og i svangerskabsperioden og amning.
Ved diagnosticering af blodforstyrrelser, for eksempel med leukæmi eller mental over-stimulering.

Hirudoterapi kursus

Ikke mindre effektiv og effektiv metode til behandling af Schmorl's brok og andre patologier, der påvirker rygsøjlen, er et behandlingsforløb med medicinske leeches. Leppende sessioner kan virke ubehagelige for nogen, men de viser positive resultater af behandlingen:

De hjælper med at iltge blodet;
At forbedre blodgennemstrømningen og blodtilførslen til det berørte område af rygsøjlen;
Hjælpe med at lindre højt blodtryk
De fjerner det spasmodiske angreb og eliminerer stagnationen af skadelige stoffer i vævene.

Men med alle dens fordele har leech-behandlinger deres egne kontraindikationer:

Diagnostiserede tumorer påvirker væv og organer ved metastaser;
Perioder med drægtighed og amning
Sygdomme, der påvirker blodet, især diagnosticeret hæmofili, markeret ved dårlig blodkoagulation.

Terapeutisk gymnastik

Forløbet af terapeutisk træningsterapi har også positive resultater i behandlingen af brok. Men før du praktiserer dette eller det sæt øvelser, bør du rådføre dig med din læge, hvem vil udarbejde et individuelt træningsprogram på grund af brokets placering, dens størrelse og den generelle tilstand hos patienten.

Gymnastik øvelserne sigter mod at styrke musklerne i ryggen og tarmene, lindre spændinger og overskydende vægt fra rygsøjlen, der danner et stærkt muskulært korset. Det vigtigste i dette tilfælde er den regelmæssige og korrekte udførelse af alle øvelserne, deres gennemførelse under ledelse af en erfaren træner. Hvis øvelserne giver ubehag og smerte - de skal stoppes straks.

Schmorl's brok i brysthulen, thoracic ryggrad: hvad det er, hvordan man behandler

Schmorls hernia i rygsøjlen eller Schmorls bruskeknude er et x-ray-koncept; det blev først beskrevet af en tysk forsker, læge Christian Schmorl.

Schmorls brok i rygsøjlen - kollapser eller tvinger endebrættets bruskvæv ind i den afskallede knogle inde i kroppen af den nedre eller øvre hvirvel. Det har ofte en genetisk karakter eller er dannet i den tidlige barndomsperiode som et resultat af den hurtige vækst i menneskekroppen.

Når et sådant barn vokser, kan bløde væv hurtigt trækkes ud, og knoglevæv kan ikke reagere så hurtigt til hurtig vækst og begynder at ligge bagud under udvikling. Resultatet af denne proces er dannelsen af hulrum inden for hvirvlerne (i deres svampede krop). Efter tiden falder endehvirvlernes endeplader ind i disse hulrum.

Schmorls brok er forskellig fra den sædvanlige intervertebrale brok som følger:

Lokalisering (placering).
Neurovaskulære bundt er ikke involveret i den patologiske reaktion.
Schmorls brok er ikke presset i rygmarven og rygmarven.
Kliniske manifestationer kan være fraværende eller meget knappe, fordi kun hvirveldyr og intervertebrale diske deltager i dannelsen af Schmorl's brok.
Næsten altid forekommer i barndommen og ungdommen.

Hvad er farlig Schmorl brok?

Schmorls brok bidrager til sidst til udtyndingen af hvirvlerne, gør dem sårbare over for fysisk anstrengelse og chok, og som følge heraf kan der forekomme en kompression fraktur (meget alvorlig patologi).
Inddragelse i den patologiske proces af den intervertebrale skive, dens skubbe eller sammenbrud i en brok, svækker signifikant rygsøjlens funktion, som kan forårsage invaliditet.
Schmorls brok bidrager også til en forøgelse af belastningen på de intervertebrale led, som er en af årsagerne til den tidlige artrose hos disse led.
Schmorl's brok på røntgenstråler kan være en forløber for dannelsen af en herniated disc senere.

Dette gør Schmorls brok farlig. dens komplikationer. Selv om der ikke findes kliniske manifestationer af denne brok, men der er tilfældigt registrerede røntgenskilte, er det derfor nødvendigt at starte behandlingen øjeblikkeligt for at forhindre forekomsten af komplikationer.

Årsager til Schmorls brok

Følgende årsager til Schmorl brok er kendetegnet:

Arvelig disposition (individuelle karakteristika for strukturen af hvirvelens endeplade).
Den hurtige vækst af barnet i den tidlige eller unge periode, ledsaget af en forsinkelse i væksten af knoglevæv med normal vækst i brusk. Og som et resultat dannes hulrum i hvirvlerne og fyldes med bruskvæv.
Mikrotraumas i rygsøjlen eller fysisk anstrengelse på det (f.eks. I sport: dykning, dansformning, aerobic eller under graviditet).
Skader opretholdt ved pludselig løft eller når de falder fra top til bund.
Deformation af knogle- og bruskvæv på grund af osteoporose, især i alderdommen.
Forværring af hvirvlernes blodforsyning, som følge heraf bliver de mindre holdbare og simpelthen skubbet igennem af intervertebrale diske (årsagerne til forringelsen af blodforsyningen til rygsøjlen er slashing, kyphosis, Scheuermanns sygdom - Mau, stillesiddende livsstil, ofte blandt astronauter).
Kalkmangel i knoglevæv.
Overtrædelse af metaboliske processer i intervertebralskiven.

Symptomer på Schmorl's brok

De kliniske symptomer på Schmorl's brok er normalt fraværende eller meget knappe. Siden Schmorls brok:

klemmer ikke nerve rødder og blodkar
forårsager ikke aseptisk inflammation,
forårsager ikke muskelspasmer.

Schmorls brok er som nævnt tidligere et røntgen-symptom og opdages meget ofte ved en tilfældighed under diagnostiske undersøgelser relateret til andre problemer i rygsøjlen. Nogle gange kan der forekomme smerter, af lokal (lokal) natur. Sådan smerte opstår ofte under træning og nedsætter eller forsvinder i resten af perioden. I denne henseende er de vigtigste klager manglende evne til at udføre øvelserne fuldt ud under sport.

Palpation (når palpating) i området af den berørte hvirvel kan forekomme svag smerte og muskelspasmer. Neurologiske og vaskulære ændringer observeres ikke.

Schmorls brok i rygmarven

Schmorls brok i rygmarven opstår normalt ikke. Men det kan ledsages af øget træthed i lænderegionen, en følelse af ubehag og nedsat fleksibilitet i ryggen. Opdaget tilfældigt under diagnostisk røntgenundersøgelse af rygsøjlen for andre sygdomme. Det er yderst sjældent, at Schmorl's brok er årsagen til smerter i lænder og underekstremiteter, som forekommer under påvirkning af fysisk anstrengelse eller er det første tegn på en komplikation af brokken. Med udviklingen af den patologiske proces kan den intervertebrale disk falde helt ind i brokken, hvilket vil forstyrre lændehvirvelens funktion. Hertil kommer, at Schmorl-brokken i lændehvirvelsøjlen er et svagt punkt, hvor en knoglebrudsprofraktur kan forekomme. Dette sker:

med signifikant lateral belastning på rygsøjlen,
under studiet,
i tilfælde af kompression af rygsøjlen langs aksen.

Derfor kræver den identificerede Schmorl's brok rettidig behandling. Schmorl's brok kan dannes på ethvert niveau af lændehvirvelsøjlen. I dette afsnit er der fem ryghvirvler, og de er de største siden lænderegionen har en stor belastning. Afhængigt af brugen af brokken bliver der lavet en røntgendiagnose af Schmorls L1, L2, L3, L4 eller L5.

Schmorls brok i brysthinden

Schmorls brok i ryggen kan danne sig på et hvilket som helst niveau i brysthvirvelsøjlen og er mindre almindeligt i forhold til andre former for brok. Oftest forekommer det i niveauet t8 - th12. Ofte er Schmorls brok er asymptomatisk. fordi kun knoglevæv påvirkes, men der er ingen nerveender. Og fraværet af smerte, ledsaget af sen diagnostik af en brok. Med væksten af Schmorl's brok i thoracal rygsøjlen kan forhøjet generel træthed forekomme og lokalt - i den bakre del af ryggen. Øget samlet træthed forekommer på grund af forstyrrelse af de indre organer - hjertet og lungerne (åndenød, hurtig puls kan forekomme). Over tid, smerter i ryggen, især under fysisk anstrengelse, som falder i ro og kan give til hænderne.

Schmorl's brok af knoglehvirvelsøjlen

Schmorls hernia i livmoderhalsen er oftest på grund af blødheden i de livmoderhvirveler. Ved indledende fase og med en lille smule Schmorl's brok i den cervicale asymptomatiske. Med fremgang i processen, svaghed, træthed og ømhed i nakken, især under træning. Progressionen af en cervikal rygsygdomme (dens forøgelse eller komplikation) kan ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb, som klinisk manifesteres af hovedpine, døsighed, generel svaghed og øget træthed.

Flere Schmorl brok

Flere Schmorl hernier påvirker et væsentligt segment af rygsøjlen, som et resultat af hvilke deres vigtigste manifestationer er:

kroniske smerter, der stiger i opretstående stilling (når en person står eller sidder) og falder i den udsatte stilling.
Visuelt øger sådanne mennesker mærkbart spidsens forreste skråning og glider også ud de naturlige kurver i rygsøjlen og lændehvirvlen, hvorved der dannes en meget lige form.
Der er stoop og nedsat kropsholdning.
Også markeret træthed i ryggen og som følge heraf reduceret ydelse.

Flere Schmorl brok kan have asymptomatisk, især i tilfælde hvor den centrale del af hvirvlerne er berørt. Som regel opdages sådanne brok ved en tilfældighed i tidlig barndom og ungdom, og kan ofte forsvinde alene. Årsagen til sådanne brok er en genetisk disponering (oftest) og muligvis mangel på calcium.

Hvis flere Schmorl brok er placeret på forsiden af hvirvlerne, så er der stor risiko for intervertebral brok og kompression fraktur. Ofte forekommer sådanne deformiteter på den forreste del af hvirvlerne i lænderegionen og kan ledsages af centrale brok i de tilstødende områder af rygsøjlen. Denne patologi kræver det obligatoriske tilsyn med en specialist og rettidig behandling.

Intervertebral brok Schmorl

Schmorls intervertebrale brok kan være enkelt eller flere. En enkelt intervertebral Schmorls brok er normalt ikke manifesteret af kliniske symptomer. Men hvis der er flere sådanne brok i rygsøjlen (især i en af dens sektioner), fører det til en krænkelse af dens mobilitet og krumning. Enkelt intervertebral Schmorl brok er normalt dannet i voksen alder og hos ældre og er lokaliseret hovedsagelig i lumbosakralområdet. Flere Schmorl brok forekommer hos unge og oftere i thoracic rygsøjlen. Schmorls intervertebrale brok er påvist ved en tilfældighed med en røntgen af en anden sygdom.

Schmirls centrale brok

Schmorls centrale brok har et mere gunstigt kursus og er mest almindeligt. Forløbet af denne brok er normalt asymptomatisk og bestemmes af en røntgen- eller tomografisk undersøgelsesmetode. I tilfælde, hvor den centrale Schmorls brok er stor, forekommer der kliniske symptomer, der er karakteristiske for osteochondrose i rygsøjlen:
smerte der opstår mens du går, står i lang tid eller når du bukker
Følelse af træthed i ryggen;
mulig smerte i lænderegionen, der udstråler til underekstremiteterne;
ændring (begrænsning) af rygmarvsmobilitet i den berørte del.

I tilfælde af utilsigtet påvisning af en central Schmorl brok er det bedre for en specialist at straks starte forebyggelsen af mulige komplikationer.

Schmorls brok og graviditet

Schmorl's brok og graviditet er kompatible. Især hvis brønden før graviditeten ikke viste sig. Men i hvert fald, når Schmorl's brok er opdaget under graviditeten, er det nødvendigt at være under specielt tilsyn af en læge (ortopedist, neurolog, obstetriksk-gynækolog) og passe godt på dig selv. fordi under graviditeten øges belastningen på rygsøjlen betydeligt. Det kan være nødvendigt at bære et bælte, korset eller bandage under graviditeten, og også at gå i poolen. Alle disse aktiviteter vil være meget nyttige for både gravide og ufødte børn. Hvis Schmorl's brok er opdaget før graviditet, anbefales det først at styrke ryggen, før den planlægges.

Konsekvenser af Schmorls brok

Konsekvenserne af Schmorls brok kan varieres. Det kan eksistere i lang tid og ikke manifestere sig på nogen måde, ikke at gå videre og ikke være kompliceret. Men i tilfælde af dens stigning, procesens progression, opstår følgende konsekvenser:

dannelsen af en intervertebral brok, en mere alvorlig sygdom, der kræver langvarig behandling med mulig kirurgisk indgreb. Da de neurovaskulære bundter og endda rygmarven allerede er involveret i den patologiske proces.
Der er en tendens til kompression frakturer i rygsøjlen, som kan forekomme under træning (især blandt personer involveret i sport).
Den stigende belastning på de intervertebrale ledd fremkalder udviklingen af tidlig artrose hos disse led.
Holdningen, fleksibiliteten og mobiliteten i rygsøjlen påvirkes.
En udpræget spinalkurvatur udvikler sig - kyphos forekommer, hvis brystkassen og lordosen påvirkes, hvis lændehvirvelsøjlen er påvirket.

Sådanne konsekvenser forstyrrer ikke kun bevægelsen, når man går, giver ømhed og ubehag, men gør det også umuligt at spille sport og endda føre til handicap. I betragtning af de mulige konsekvenser af Schmorls brok er det nødvendigt at træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre, at det sker i rette tid.

Diagnostik af Schmorls brok

Diagnose af Schmorl's brok er baseret på:

Klager - Tilstedeværelse eller fravær af smerte, lokalisering, smerteafhængighed på fysisk anstrengelse, nedsætter smerte i en udsat position.
Saghistorier - om familiemedlemmer har en Schmorl brokk i familien, rygsmerter mv.
Visuel undersøgelse og palpation langs rygsøjlen - er der nogen krumning eller hævelse af blødt væv.
Yderligere undersøgelsesmetoder - Røntgen (den vigtigste metode i diagnosen), computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Om nødvendigt udføres en konsultation af følgende specialiteter - en ortopæd, en neuropatolog, en rygsøjle.

Hvem skal kontakte?

Behandling af brok Schmorl rygsøjlen

Identifikation af uzurativnyh defekter i rygsøjlen er årsagen til at starte behandlingen af Schmorl's brok. I mangel af kliniske symptomer vil terapi være rettet mod at forhindre progression af den patologiske proces.

Terapi af Schmorl's brok (uzurativnyh defekter) udføres under hensyntagen til en række faktorer: køn, alder, arbejdsfunktioner, sværhedsgraden af processen, comorbiditeter. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til årsagen til behandling af brok.

Målet med behandlingen af Schmorls brok er:

I tilstedeværelsen af smertsyndrom - dets eliminering.
Det er nødvendigt at forbedre de metaboliske processer i knoglevæv.
Forbedre blodcirkulationen i rygmusklerne.
Normalisere og genoprette spinal fleksibilitet.
Reducer eller eliminér muskelspasmer (muskelafslapning).
Forhindre forekomsten af komplikationer.

Terapi til Schmorl's brok i rygsøjlen er hovedsageligt konservativ, styrkelsen af det muskuloskeletiske skelet er rettet mod og består af følgende.

Balanceret og rationel ernæring - mejeriprodukter (hytteost, ost, kefir, mælk), fisk, kaviar, sojaprodukter (mælk, tofu), proteinprodukter - rygsøjlens "foretrukne mad". Det er nødvendigt at reducere saltindtag, fordi den er deponeret på knogler og led.
Styr din vægt, fordi Dette er en ekstra belastning på rygsøjlen.
I tilstedeværelse af smerte foreskrives smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (dicloberl, nimesil, movalis).
Nogle gange bruges stoffer til at styrke skeletet af knogler-calciumpræparaterne - calcitonin (alostin, myocalcic), vitamin D, fiskeolie (i kapsler) kan tages. Vi må ikke glemme, at modtagelsen af midler til at styrke knogleskeletet kan have en negativ indvirkning på udskillelsessystemet (nyrer) og ligamentapparatet, så før du bruger dem, skal du konsultere din læge.
Undgå at køre på en motorcykel, hoppe ind i vandet og bære tunge belastninger.
Terapeutisk gymnastik er en forholdsvis effektiv metode, hvormed rygmusklerne styrkes, og rygsøjlens fleksibilitet forbedres.
Svømning er også en glimrende metode til at styrke musklerne i ryg og ryg.
Terapeutisk massage - lindrer træthed og smerter i ryggen, reducerer muskelspasmer, normaliserer blodcirkulationen og styrker rygmusklerne.
Manuel terapi - forbedrer blodcirkulationen i det berørte område af rygsøjlen og udvider det intervertebrale rum.
Akupunktur.
Spinal traktion (trækkraft) - forbedrer blodcirkulationen i væv og øger intervertebral lumen.
Hirudoterapi er pålæggelse af medicinske leeches på den berørte afdeling, som frigiver aktive stoffer, som forbedrer lokal blodcirkulation og metaboliske processer.
Apitherapy - behandling ved hjælp af bi-produkter (effekten af bi-sting).

Behandlingen af Schmorl's brok ved hjælp af folkemetoder er ikke meget forskellig fra den officielle medicin, der også bruger gymnastik og massage. Anvend alkohol tinkturer fra medicinske planter - mælkebøtte, kastanjebønner eller peberrod blanding med rå kartofler.

Kirurgisk behandling

Operationen for brok Schmorl er ikke vist. Når det detekteres, udføres konservativ terapi med et kompleks af fysioterapeutiske foranstaltninger. Operationen kan angives i tilfælde af en brokkomplikation, når en intervertebral brok er dannet eller en brud har fundet sted, hvorved tilstanden af personen er væsentligt forringet og konservativ terapi ikke giver resultater (muskelsvaghed, rygsmerter, forstyrrelser af indre organer mv) øges hurtigt.

Fysisk terapi

Øvelse terapi til Schmorl's brok eller fysioterapi - begrebet at bruge forskellige øvelsesmetoder - løb, gå, svømme, gymnastik osv. Metoden til fysioterapi øvelser er brugt til forebyggelse, behandling af Schmorl's brok, under rehabiliteringsperioden og som vedligeholdelsesbehandling. Terapeutisk træning er vist i enhver alder. Fysioterapi klasser:

forbedre metaboliske processer i hele kroppen,
øge immunitet og kropsbestandighed mod forskellige infektioner,
forbedre blodcirkulationen og trofisme af kropsvæv,
styrke muskuloskeletalsystemet
positivt påvirke den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Belastningen under fysioterapi skal være i overensstemmelse med kroppens egenskaber og vælges individuelt for hver.

øvelser

Øvelser til Schmorl's brok er lavet i kombination med stretching og massage.

Trækker op - styrker armene, ryggen og brystet.
Bænkpresser fra en tilbøjelig position uden baglæns.
Sving dine arme med håndvægte til siderne. Startposition - du skal sidde og lægge dine hænder ned. Derefter skal hænderne med håndvægte løftes glat over skuldrene, holdes i et par sekunder og sænkes.
Udøve pressen, rygmusklene og gluteus.
Shrugs - øvelser for at styrke trapezius muskel (ryg i nakke og over ryg) - hæve og sænke skuldrene med en belastning. Du kan udføre at lyve, stå eller sidde.
Hyperextension - overextension, overextension. Styrker rygmusklerne, gluteus og lårbøjlerne. Især denne øvelse anbefales til dem, der har en svag ryg. For at udføre det skal du ligge på maven i simulatoren, skal hæle være under en speciel rulle. Løft derefter torso op og tilbage - ti gange, to eller tre sæt.

gymnastik

Terapeutisk gymnastik til Schmorl's brok er en af de vigtigste metoder til fysioterapi øvelser. Terapeutisk gymnastik er ordineret og udført under en streng læge. En slags terapeutisk gymnastik er korrigerende. Det hjælper med at styrke muskelsystemet (især ryggen), ledbåndene, leddene (herunder intervertebral), øger rygsøjlens fleksibilitet og derved eliminerer defekter i muskuloskeletalsystemet (som brudt kropsholdning, buet rygsøjlen osv.). Terapeutisk gymnastik til Schmorls brok er normalt ordineret i forbindelse med åndedrætsøvelser.

massage

Massage til Schmorl's brok er en meget effektiv og effektiv metode til behandling. Det er vigtigt, at den terapeutiske massage udføres af en kompetent specialist, da manipulation bør være blid, blød og vigtigst ikke forværre patologien. Acupressure har vist sig meget godt. Takket være massageen:

blodcirkulationen forbedres
tilbage muskler styrke
lindrer træthed og spænding i rygmusklerne,
smerter i ryggen er reduceret og elimineret,
forbedrer trofiske knogler og muskelvæv.

Massage til Schmorl's brok er udført i kombination med andre metoder til behandling.

Forebyggelse af Schmorl's brok

Forebyggelsen af Schmorl's brok er ikke-specifik og består af følgende foranstaltninger.

Led en aktiv livsstil i alle perioder af livet - at lave gymnastik, svømning, jogging, sportsvandring.
At udføre fysioterapiprocedurer - forskellige former for afslappende massage.
Personer med særlige behov - langsigtet arbejde i oprejst stilling, professionel sport (dykning, skøjteløbere osv.) Skal nøje overvåge deres ryghelse, og med den mindste smerte og ubehag i rygsøjlen, søg hjælp fra en specialist.
Pas på din vægt, fordi Overvægt er en ekstra belastning på rygsøjlen.
Oprethold en sund livsstil - at udelukke rygning og alkohol, som forringer cirkulationen og som følge heraf forringer trofisme (ernæring) af væv.

Schmorl brok prognose

Prognosen for Schmorls brok er gunstig for helbred med sin rettidige påvisning og relativt god til professionel aktivitet, især for sportsfolk. Faren for en sådan brok ligger i dens asymptomatiske, fordi fraværet af kliniske manifestationer bidrager til sygdommens fremgang og forekomsten af dets komplikationer (kompression frakturer, arthrose, intervertebral brok osv.). Men at udføre alle de nødvendige forebyggende foranstaltninger, en aktiv livsstil, opmærksom holdning til dit helbred sikrer den generelle sundhed og sundhed i rygsøjlen.

Schmorls brok og hær

Schmorls brok og hæren er et todelt spørgsmål. På den ene side er Schmorls brok, der har et asymptomatisk kursus, ikke en kontraindikation for en draftee, du kan endda tilmelde dig og studere i militære uddannelsesinstitutioner. På den anden side, da Schmorls brok blev kompliceret (som især er karakteristisk for flere Schmorl's brok) og manifesterer sig i strid med følsomme og motoriske funktioner, så er det selvfølgelig ikke sådan en draftee, der passer ikke til militærtjeneste. Men spørgsmålet om egnetheden af en rekrutter med en fundet ud af Schmorl-brok er afgørende ved en høring af læger efter hans yderligere undersøgelse.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"