Med konstante smerter eller "skytesmerter" i ryggen, nedre ryg, nakke, som ikke passerer i lang tid, bør du være opmærksom på dit helbred. Måske tyder sådanne smerter på, at du har en intervertebral brok. Dette er en ubehagelig farlig sygdom, der kræver kirurgisk behandling, ellers kan sygdommen udvikle sig og forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed og trivsel. Intervertebral brok forekommer, når den pulverformede kerne i den intervertebrale skive forskydes med et brud på den fibrøse ring.

Hvor forekommer hvirvelhernia?

Intervertebral brok kan lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Den mest almindelige er en brokk i lumbosakral rygsøjlen. I dette tilfælde kan smerten gives til ryggen, nedre ryg, hofter, ben, fødder, skinker. Tarmsygdomme, blære kan forekomme, mænd kan have problemer med styrke.

Mindre almindelig intervertebral brok i den cervikale region. Hovedpine kan opstå, smerter i arme og skuldre opstår, hyppig svimmelhed, hukommelsesfunktioner forstyrres. I en intervertebral brok i brystområdet er der også smerter i brystområdet, i det interscapulære område kan der forekomme skoliose.

Intervertebral brok forekommer som regel fra en ubelejlig arbejdsplads og en forkert position under udførelsen af ​​professionelle opgaver hos chauffører, kirurger, svejsere mv. Ofte opstår mangler i intervertebralskiven fra regelmæssig vægtløftning. Fare for intervertebral brok er også dem, der modtager rygmarvsskade på grund af et mislykket fald, forskellige brud.

Behandlingsmetoder baseret på hvirveldyrets størrelse

Hernia behandling skal begynde så snart det er opdaget. Jo mere at starte en intervertebral brok, jo mere tid og kræfter vil blive brugt på smertelindring. Hvis der er mistanke om intervertebral brok, ordinerer lægen en CT-scan eller MR. Generelt anbefaler eksperter at bruge magnetisk resonansbilleddannelse som en diagnostisk metode til intervertebral brok - det er den sikreste for helbredet og giver de mest nøjagtige data om brok lokalisering og dens størrelse.

Intervertebral brok behandles på forskellige måder: konservativ og kirurgisk. Metoden til behandling bestemmes af størrelsen af ​​rygmarven. Hvis forskydningen først begynder at forekomme, og hvirveldyrets størrelse er omkring 2 mm, kan den styres med medicinmetoden, manuel terapi, rygmarv osv. Et fremspring af mellemstørrelse, for eksempel en 5 mm intervertebral brok behandles også ved en ikke-invasiv metode. For en stor spinal brokkelse på 8 mm, er behandling også ordineret, herunder kirurgi. Imidlertid er kirurgisk indgreb i dette tilfælde ikke det sidste stadium af rygmarvsbehandling. Efter operationen er patienten ordineret medicin, massage, fysioterapi, og en sanatoriebehandling anbefales.

Fortæl os mere om behandling af brok, baseret på forskydningens størrelse. Størrelsen af ​​lændehvirvelens og thoracale rygs mellemhvirvel er opdelt som følger: et lille fremspring fra 1 til 5 mm Det gennemsnitlige fremspring er fra 6 mm fremspring af den intervertebrale skive og stor - mere end 9 mm. Størrelser af hernia i livmoderhalsen: lille - 1-2 mm, stort fremspring - 5-6 mm. Således bestemmes behovet for kirurgi oftest på grundlag af størrelsen af ​​en hvirvelhernia.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen i 3 mm kræver behandling uden behandling, hjemmebehandling, der involverer spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggrad i rygsøjlen 6 mm anses for moderat, hvorfor det indebærer en mere alvorlig ambulatorisk behandling ved anvendelse af yderligere metoder. Manuel terapi, fysioterapi behandling (massage, ultralyd, spinal traktion), fysioterapi. Men når man bliver bedt om, hvorvidt kirurgi er nødvendig for at behandle en lændehvirvelse af intervertebrale diske på 6-7 mm, svarer lægerne på, at kirurgisk indgreb ikke er påkrævet.

Men i tilfælde af mellemarmhvirvelsygdomme i lændehvirvelsøjlen 12 mm i størrelse kræves kirurgisk indgreb, hvis der opstår symptomer på klemning i rygmarven, og når horsetailelementerne fremkommer.

Cervikal brokkedimension

Intervertebral brokkelse op til 2 mm i cervikal rygsøjlen betragtes som lille, for sin behandlingsmanual, medicinsk, er der fysioterapi metoder til rådighed. Hernia i cervikal rygsøjlen med en størrelse på 3 mm samt en intervertebral brok på 4 mm kræver en akut ambulant behandling for at undgå yderligere skade på stedet. Intervertebral brok i dette område på 5-6 mm tillader stadig behandling uden behandling. Men når en intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle detekteres med en størrelse større end 6 mm, er der brug for hurtig indgriben.

Uanset hvilken størrelse og i hvilken afdeling den intervertebrale brok er fundet, jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre. Hvis der opdages en spinalbrød i tid, er der enhver chance for at slippe af med sygdommen eller i det mindste lindre symptomerne og sikre et tilstrækkeligt niveau af livskvalitet. Ud over den ambulante behandling er det effektivt at anvende folkemidletilskud til behandling af brok. Men kun som et supplement, uden at erstatte dem med konservativ behandling (lægemetode, manuel og fysioterapi).

Lumbal og thorax rygrad

Hvilken størrelse af rygmarv er underlagt kirurgisk behandling?

Folk, der lider af rygsygdomme, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt rygsygdommen kræver kirurgi. I de senere år er folk i stigende grad udsat for sygdomme i rygsøjlen. Årsagen til dette er en stillesiddende, stillesiddende livsstil, lang kørsel i en bil, mangel på fysisk anstrengelse, problemer med kropsholdning fra barndommen, skoliose.

Spinal brok er en sygdom, hvor der på grund af forskydningen af ​​rygsøjlen er krænket nerveender, hvilket medfører et stærkt smertesyndrom. Er rygmarv farligt? Ja, i mangel af en ordentlig behandling er der endda mulighed for lammelse af lemmerne eller underkroppen i fremtiden. For at forhindre dette, skal der udføres en intervertebral brokoperation, hvis der foreligger absolutte indikationer for patienten.

Hvornår opstår behovet for operation?

Der er forskellige metoder til konservativ behandling, der hjælper med effektivt at klare symptomerne på denne sygdom og forhindre gentagelse af sygdommen. Som regel kan 95% af patienterne helbredes uden at ty til kirurgi. At vælge mellem disse 2 behandlingsmetoder, læger vurderer en så vigtig faktor som størrelsen af ​​brokken. For at gøre dette anvendes forskellige typer af undersøgelser:

• MR;
• Røntgenstråler;
• computertomografi.

På baggrund af resultaterne af en sådan undersøgelse vil lægen afgøre den optimale metode til behandling af patienten.

Herniaens størrelse, som er afgørende for beslutningen om en operation, afhænger af den del af rygsøjlen, som den ligger i.

Det antages, at fremspring i lænder og brystområder med størrelser på op til 12 mm er underkastet konservativ behandling, og patienten har en chance for at undgå kirurgi. Og for en livmoderhalsbrød er størrelsen 7 mm allerede kritisk, i hvilket tilfælde sandsynligheden for, at den kirurgiske behandlingsmetode vil blive anvendt, er høj.

Indikationer for kirurgi er ikke begrænset kun til størrelsen af ​​brokken, men afhænger også af, om rygmarven eller nerveenderne er skadede. Kirurgisk indgreb behandles også, når langvarig behandling ved brug af forskellige teknikker ikke bringer lindring til personen, og smertsyndromet falder ikke.

Generelt skal patienten forsøge at udføre operationen så længe som muligt og anvende alle mulige metoder og teknikker for at genoprette på en ikke-kirurgisk måde. Patienten skal forstå, at ved brug af operationen kan man fjerne en eksisterende brok, men ikke påvirke årsagen til forekomsten. Der er høj sandsynlighed for, at fremspringet efter en tid vil fremstå på en anden del af rygsøjlen.

Denne operation har et ret højt komplikationsniveau (ca. 80% af tilfældene). Et andet træk ved denne operation er, at patienten efter det har en lang rehabiliteringsperiode, hvilket kan tage flere år.

Størrelser af lændehals fremspring

Den mest almindelige er en brokk i lændehvirvelsøjlen. Det manifesterer sig som regel:

• svær smerte i benene
• følelsesløshed i lemmerne;
• problemer i det genitourære system
• tarm problemer.

Ved lændehvirvelsygdomme, der ikke er større end 3 mm i størrelse, ambulant eller hjemmebehandling, er terapeutiske øvelser underforstået. Det indeholder et sæt specielle øvelser med det formål at styrke muskelsystemet. Med deres hjælp kan du bringe tonen til de svækkede muskler og omvendt slappe af i klemmen.

Et fremspring på 6-7 mm i størrelse anses for at være gennemsnitligt af læger og indebærer en mere kompleks ambulant behandling. Men operativ indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Hvis fremspringet når en størrelse på 12 mm eller mere, kræves det normalt kirurgisk indgreb. Især hvis der er en krænkelse af nerve rødderne, kaldes hestens hale. Ved klemning kan patienten udvikle lammelse af underkroppen. I dette tilfælde er operationen til fjernelse af rygsygdomme den eneste chance for patienten at opretholde eller genoprette sin fysiske aktivitet.

Cervikal brokkedimension

Cervikal brok er lidt mindre almindelig end lændehvirvelsygdomme. Dets symptomer kan være:

• hovedpine;
• hukommelsesproblemer;
• blodtryk spring;
• svimmelhed;
• smerter i lemmer.

Hvis der er en brokk i cervikalområdet, er patientens blodforsyning til hjernen forringet, hvilket senere kan forårsage slagtilfælde. Hvis der er mistanke om fremspring i den cervikale region, er det derfor vigtigt at besøge specialister og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Med en størrelse på 2 mm giver cervikal fremspring en behandling, der kombinerer medicin, massage og et sæt specielle øvelser. Hvis dens dimensioner er 3-4 mm, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt for at forhindre yderligere stigninger. Den maksimale størrelse af fremspringet, hvor konservativ behandling er tilladt, er 5-6 mm. Hvis størrelsen overstiger 6 mm, skal patienten betjenes.

Størrelsen af ​​brøndens brok

Hvis der er et fremspring i patientens thoracale rygsøjle, er smerter i brystet forstyrret, mellem skulderbladene, i nogle tilfælde kan der udvikles skoliose. Fremspring i rygsøjlen på 1-5 mm i størrelse betragtes som lille, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stort, mere end 12 mm - en hvirvel opstår.

Umiddelbar kirurgi indikeres i nærvær af en brokkelse på 12 mm eller derover, hvis der er tegn på rygmarvskrænkelse. Hvis de er fraværende, er det nødvendigt at vælge fra en række tilgængelige behandlingsmetoder dem, der er egnede til en bestemt patient og vil være effektive for ham.

Nu er der mange klinikker, der tilbyder en række forskellige teknikker. Blandt dem er:

• akupunktur;
• manuel terapi;
• behandlingsforløb med homøopatiske midler til rygsmerter i henhold til det kinesiske system;
• hirudotherapy;
• laser terapi.

Det vigtigste er at vælge den rigtige behandlingsmetode baseret på patientens tilstand, hans alder og det kliniske billede af sygdommen som helhed.

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​intervertebral brok er hovedforløbet at starte behandlingen straks efter dets påvisning og ikke udsætte den til senere. Terapeutiske øvelser skal gøres hele tiden for at forhindre fremkomsten af ​​nye læsioner og styrke muskeltonen i ryggen.

Det skal huskes, at hvis du ikke udfører et sæt øvelser til ryggen efter operationen og genoprettelsesperioden, så er dine chancer for sygdomsfald igen meget høje.

Hernia 7 mm lændehvirvel

Intervertebral brok 7 mm

Jeg 26L første smerte mærkes i 21g af graviditeten siden da har de med jævne mellemrum bekymret en frisør gik til en neurolog lavet et billede, der kun har været set osteochondrose ordineret injektioner af diclofenac og varmende salver været med til at 5mes od Najd vågnede og kunne ikke komme ud af den vilde smerter overvandt mig selv, men fik meget smertefuldt at gå på foden kom ned i en følelsesløs ben og fingre og smerter i skinken, et besøg hos neurologen hjalp igen injektionerne (diclofenac) til lægen a. Jeg depression græder, fordi mit barn er kun 4 år, et besøg på den foreskrevne for at drikke movalis stikkende ketolorak læge og kombipilipen Nu 3 en indsprøjtning på 10 sådanne udsætninger vil ikke hvile i dag gik til en neurokirurg insisterede og registreres til driften, kan have et andet alternativ til opvarmning af akupunktur som blokaden har en neurosurgeon har forbudt den manuelle operatør. Min lumbale lordose er udglattet, og der er ikke identificeret patologiske ændringer fra det synlige paravertebrale blødt væv. Højden på disken m L5-S1 er reduceret. Signalet fra denne disk reduceres på T2-VI. y loop L5-S1 disk MP og højre midten noteret udbuling bue af lille radius (brok) til 7mmv rygmarvskanalen med tilstedeværelsen foran epidurale prostranstvesekvestra intervertebrale rum under den nederste tredjedel til niveauet S1 ryghvirvel med deformation mpravogo kredsløb durasækken og højre kompression talon.Konklusion af lumbal osteochondrose. Højre median-paramedicinsk sekvestreret brok L5-S1 m. Disk. HJÆLP HJÆLP RÅDET ((((

At give råd uden at se dig, uden at se MR-dataene er vanskelige. Men hvis du har en brok til 7-8 mm, ned neurologisk - det var smertefuldt at gå træde på foden tog til hendes følelsesløse ben og fingre og ømme smerter i balden) er sandsynligvis nødvendigt at være enig med neurokirurg og en hurtig behandling. At være deprimeret er ikke nødvendig. Når en diskbrus er fjernet på dette niveau (L5-S1) - med udviklingen af ​​neurokirurgi stiger patienten nu til 4-5 dage, og efter 1-1,5 måneder vender tilbage til arbejde. Hvad betyder ordet - at barnet er 4 år gammel. Hvad du har samlet som en ugyldig bliver7 Og det faktum, at du nu praktisk talt ikke kan bruge dig til ham, er bedre. Men du bestemmer dig. Der er ikke noget alternativ. Der er simpelthen to måder - enten er du under kirurgisk behandling eller behandles konservativt i lang tid med mange stoffer. Manuel terapi kan du ikke! Hvis du, som du skriver, frigiver det, så fortsæt behandlingen, tilføj muskelafslappende midler (for eksempel sirdalud - hvis du har brug for at skrive en recept fra en læge), ja du skal lave en RTI. Fysioterapi er nødvendig. Det er muligt og at lindre smerten ved blokade. På tidspunktet for behandlingen - i 5-7 dage - iført korset eller fastgørelsesanordninger på lænderegionen. Vælg dig. Det er ikke MR-data, der betjenes, men patienten. under hensyntagen til klager, neurologiske status, resultater af behandlingen. Held og lykke Og der er ikke noget at halte - situationen er banal. Godt nytår!

Høring er kun til reference. Ifølge resultaterne af høringen skal du kontakte din læge.

under ledelse af N.A. Bogomolova

Og alligevel bliver hun behandlet!

Intervertebral brok er hovedårsagen til rygsmerter. Rygsmerter og handicap relateret til det findes ifølge WHO data i 80% af verdens befolkning.
I øjeblikket discogenic rygsøjlen patologi i de udviklede lande, i henhold til WHO-eksperter, infektiøse nået epidemiske proportioner, hvilket i de fleste tilfælde skyldes det stigende pres på mennesket. Økonomisk skade forårsaget af patienternes handicap. betragtes som en af ​​de dyreste. Høj funktionsnedsættelse i den erhvervsaktive alder som følge af læsioner i muskuloskeletalsystemet opfordrede WHO-eksperter til at annoncere 2000-2010. Et årti med osteoartikulære sygdomme (The Bone and Joint Decade, Genève, 2000-2010).
Erfaring med anvendelse af operationelle fremgangsmåder til behandling over hele verden har vist sig at være ineffektiv på grund af det store antal komplikationer og høj procent (72,9%) recidiv af sygdommen inden for 3 måneder efter operationen. Derudover påvirker kirurgisk behandling ikke årsagerne til udviklingen af ​​intervertebrale brok og fremspring i intervertebrale skiver og bør derfor kun administreres på strenge indikationer. Mulige komplikationer ved kirurgi kan omfatte:.. Purulent fistler, vedvarende dysfunktion af organer i underlivet, parese, vedvarende følelsesløshed, progressiv atrofi af lemmer, osv På nuværende tidspunkt i alt propaganda operativ behandling i Rusland kunne føre til højere handicap befolkning.
Ifølge WHO, kun omkring 1% af patienterne, der lider af rygsmerter, har brug for kirurgi.
Mange års erfaring i behandlingen af ​​intervertebrale brok i vores klinik udviklet teknik lov til at opnå statistisk signifikante data (i henhold til magnetisk resonans imaging) for at reducere størrelsen af ​​intervertebrale brok og fremspring. Patientanmeldelser kan ses efter linket. Med forbehold for patienten alle de anbefalinger, vi var i stand til at opnå en fuldstændig helbredelse intervertebral brok i 92% af patienterne (når størrelsen af ​​det intervertebrale brok op til 12 mm i lænden og thorax og 5 mm i halshvirvelsøjlen), i modsætning til hvad mange tror om umuligheden af ​​behandling af intervertebral brok uden kirurgi. Sagernes historiehistorier findes her.
I øjeblikket fortsætter arbejdet med udvikling af metoder til behandling af posturale lidelser og skoliose. Fremragende resultater er allerede opnået ved behandling af skoliose af grad 3 og 4 hos 18 patienter. For at diagnosticere rygsøjlens patologi anbefales det at foretage magnetisk resonansafbildning af den ramte rygsøjle (MR). Dette er en sikker metode til forskning, som giver fuldstændig information om størrelsen af ​​intervertebral brok eller fremspring, rygklinikkens bredde, sværhedsgraden af ​​inflammatoriske ændringer og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Beregnet tomografi på rygsøjlen (CT) giver ikke fuldstændige oplysninger om rygsygdomssegmentet under undersøgelse, viser ofte den forkerte størrelse af intervertebral brok og røntgenstråler anvendes under CT. Så, du har en MR i ryggen. Hvad skal jeg se efter, når jeg læser en billedbeskrivelse?

KLINISK VÆRDI AF FORSTØRRELSESSTØRRELSERNE OG INTERKONNEKTIVE HERNIA AF DEN LUMBAROUS DIVISION OF THE SPINE

Lille fremspringstørrelse

Kræver ambulant kompleks behandling, mulig behandling derhjemme (en kombination af spinal stretching og speciel gymnastik)

Den gennemsnitlige størrelse af en intervertebral brok

Krævende ambulant kompleks behandling er påkrævet, kirurgisk behandling er ikke indiceret.

Stor intervertebral brok

Uopsættelig ambulant behandling er nødvendig, operativ behandling kun med kliniske symptomer på komprimering af rygmarvsstrukturer.

Stort prolapse eller sekvestreret diskherniation

Ambulant behandling er mulig, men på betingelse af, at når symptomerne på komprimering af rygmarvsstrukturerne fremkommer, har patienten mulighed for at få en operation dagen efter udseendet.

KLINISK BETYDNING AF FORSTØRRELSESSTØRRELSERNE OG INTERKONNEKTIVE HERNIA AF SPINERNES HYDDIVISION

Maksimal størrelse af intervertebral brok

Kirurgisk behandling kræves

OBS! Når rygkanalen er indsnævret, opfører en mindre intervertebral brok som en større.

1. Er der en indsnævring af rygkanalen på billedet? Hvis der er, så er den intervertebrale brok er mere alvorlig.
2. Er der inflammatoriske ændringer? I tilstedeværelsen af ​​udtalte inflammatoriske ændringer forandres smertesyndromet mere aggressivt.
3. Er der fladning eller styrkelse af lordose eller kyphos? Du kan få brug for ortopædiske puder, madrasser, udstyr til kørsel med bil, hvilket vil reducere belastningen på de intervertebrale diske.
4. Også på MR kan du finde en beskrivelse af en anden spinal patologi - tegn på ankyloserende spondylitis, spondylolistese, hemangiomer eller vertebrale osteomer. Kun en specialist kan fuldt ud forstå beskrivelsen af ​​en MR, men du skal have en ide om resultaterne af din forskning.

Den tidlige diagnose af spinalpatologi vil således undgå kirurgisk behandling af rygsøjlen, alvorlige komplikationer og handicap hos patienten.

MD Bogomolov Natalia Alexandrovna

Placering af materialet i artiklen er kun mulig med administrationens skriftlige tilladelse. Forespørgsler pr. Telefon 7451803

Læs også

Vi er i sociale netværk

Typer af intervertebral brok og funktioner i deres kliniske manifestationer

For rygsygdomme skabte forskellige klassifikationer. Dette er nødvendigt for bekvemmeligheden og nøjagtigheden af ​​betegnelsen af ​​det berørte område af rygsøjlen. Til kirurger giver klassificeringen information om lokalisering af brokken, som gør det muligt at bestemme omfanget og typen af ​​kirurgisk indgreb samt foreslå mulige komplikationer efter operationen og under patientens rehabilitering. Konservative terapeuter bruger klassificeringen til at bestemme placeringen og scenen af ​​den patologiske proces i disken. Det hjælper med at vælge de rigtige behandlingsmetoder og deres volumen. Patienterne har også brug for at vide, hvilke typer rygsygdomme er for at beskytte den beskadigede del af rygsøjlen fra for store belastninger og pludselige bevægelser.

Simple hernia klassifikationer

Først og fremmest er hernier klassificeret efter sted:

1. Hernier i den cervicale rygsøjle - 4%. Patienter noterer nakkepine, der udstråler til skuldre og arme, følelsesløshed i fingrene, hovedpine, svimmelhed og forhøjet blodtryk.
2. Thoracic ryggrad - 31%. Karakteriseret af brystsmerter, der følges konstant. Under træning tager en person en tvungen stilling af kroppen. Typisk kombineres disse symptomer med spinalkurvatur.
3. Lændehvirvelsøjlen - 65%. Smerter i underkroppen forværret af fysisk anstrengelse, der udstråler til balderne, bagsiden af ​​underben og lår. I nedre lemmer observeres følelsesløshed, nedsat følsomhed, prikking, muskelsvaghed. I svære tilfælde kan urinering forstyrres, afføring, lammelse af underekstremiteterne kan forekomme.

Hyppigheden af ​​forekomst afhænger af graden af ​​belastning, som falder på en bestemt del af rygsøjlen. Hernier er også primære og sekundære. Primær er dannet hos mennesker med en sund rygsøjle på grund af skader eller overdreven fysisk anstrengelse. Sekundær er resultatet af degenerative ændringer i de intervertebrale diske, deres udtørring og ødelæggelse af membranerne.

Nogle eksperter betragter en brokeskive, der udbukker mere end 50% af dens samlede omkreds og identificerer 2 typer af sådanne formationer: Lokal, op til 25% og diffus, fra 25 til 50%. I retning af drop-down området er der følgende typer af intervertebrale brok:

• Anterolaterale - placeret foran hvirvellegemet, der forårsager smerte (sympatalgia), fordi de påvirker det sympatiske plexus og beskadiger den fremre langsgående ligament.
• Posterior lateral - passere gennem den fibrøse ring på bagsiden og er opdelt i medianer - er i midten, paramedier - til højre eller venstre for midterlinien, side - til siderne af den bageste langsgående ligament.

Hernia typer efter størrelse

Afhængig af størrelsen af ​​den udragende del af hvirveldyret skelnes der følgende:

1. Fremspringskive stikker 1-3 mm
2. Forløber - fra 3 til 6 mm
3. Formet brok - fra 6 til 15 mm.

Også udtryk som prolapse bruges ofte, hvilket betyder tab på op til 3 mm, fremspring - op til 15 mm, ekstrudering - overhæng af et diskområde i form af en dråbe.

Hernia af samme størrelse kan have forskellig klinisk betydning, hvis de er placeret i forskellige dele af rygsøjlen. Således, at finde den cervikale lille brok op til 2 mm i den lumbale - 4 mm, medium - 4 mm og 7 mm, er diskusprolaps rygsøjlen anses for høj når mængden på 6 mm og 9 mm hals - columna. Store hernier har størrelser på 8 og 9 mm.

Detaljer om behandling af rygsygdomme er beskrevet i videoen:

Anatomiske og topografiske træk

Disse klassifikationer giver en forståelse for forbindelsen mellem det herniale fremspring med den beskadigede disk, dens placering og mulige komplikationer. De bruges hovedsageligt af kirurger til at vælge typen af ​​operation.

Anatomisk klassificering af herniated intervertebrale diske:

• Frie (sekvestrerede) kaldes en brok, når en del af pulpalkernen forlader det skadede bageste langsgående ligament, samtidig med at forbindelsen af ​​fragmentet med disken opretholdes.
• I den vandrende form er fragmentet ikke forbundet med disken og kan komme ind i rygkanalen. Det er farligt for rygmarvskompression, autoimmune og inflammatoriske reaktioner.
• Med en ekstremt stærk belastning eller skade med forskydning af hvirvlerne opstår dislokation af pulpalkernen. Når belastningen afsluttes, vender den tilbage til den normale position, men forbliver nogle gange i den patologiske position. Sådan en vertebral brok kaldes bevægende.

På topografisk lokalisering af en brok er:

• Intra-spinal - er placeret i rygmarvskanalen og opdelt i zadnesredinnye (komprimere rygmarven og nerver "hestens hale"), okolosredinnye (komprimere rygmarven på begge sider), posterolateral (komprimere nerve rødder findes oftere end andre).
• Foraminial - lokaliseret i hullerne mellem hvirvlerne og kan klemme nerve rødder passerer gennem dem
• Lateral - kommer fra de laterale dele af discs, der er kendetegnet ved fraværet af kliniske manifestationer. I livmoderhalsområdet er farlige, fordi de kan klemme ryggenes nerver og arterier.
• Front - vises ikke.

Ifølge den type væv, der strækker sig ud over hvirvelen, kan en brokkelse være af 3 typer. De pulpøse dem er kendetegnet ved fremspringet af den pulpøse kerne i rygmarven og / eller den forreste og laterale del af paravertebralrummet. Dette er muligt, hvis der er revner i den fibrøse ring eller degenerative processer i rygsøjlen (Schmorl's brok). Brusk udmærker sig ved at klemme ud den beskadigede brusk udadtil under træning. Dette sker i tilfælde af tab af elastik i brusk på grund af kroniske inflammatoriske processer. Knogle udvikler sig med spondylose hos ældre. Osteofytter (knoglevækst ved kanten af ​​hvirvlerne) klemmer nervens rødder og i nogle tilfælde rygmarven og hestens hale. Ofte er der flere brok med forskellige lokaliseringer, så en grundig undersøgelse er nødvendig for korrekt at bestemme typen af ​​brok og behandlingstaktik.

Symptomer og årsager til herniation af intervertebral disken

Herniated disc er den mest alvorlige komplikation af spinal osteochondrose. Hernial skade kan have et andet lokaliseringsområde:

• 13 l4 - lændehvirvel
• l4 15 - lændehvirvel
• l4 s1 - lumbosacral region;
• 15 s1 - lumbosacral region;
• c5 c6 - cervikal vertebra;
• c6 c7 - cervikal vertebra;
• t4 t5 - thoracic vertebra;
• t6 t12 - thoraxvirtebra.

Hvis vi tager højde for statistikkerne, bestemmes den mest almindelige patologi af de intervertebrale segmenter i regionen af ​​lændehvirvlen og sakral rygsøjlen. Den herniated 15 s1 intervertebral disk opstår på grund af oprejst walking - den fylogenetiske udvikling af mennesker, da det er lænderegionen, der lider af den største belastning.

Fejl og fremspring i lumbosacralområdet fører til langvarig invaliditet og bliver ofte årsag til handicap. Den mest ubehagelige type hernial fremspring i dette område af rygsøjlen anses for at være en forfalsk brok.

Typer af lumbosakral brok

I betragtning af rygsøjlens anatomiske form kan du bemærke et lille hul på 1,5 cm, som ligger mellem buerne af hver to hvirvler i nabolaget. Spinalnerven rødder passerer gennem denne kanal. Hernia 14 og 15 s1 (lændehvirvelsøjlen) forekommer i området for vertebrale data, som er sårbarheder, der tillader prolaps dannelsen inde i rygkanalen. Foraminal brok er en kompression af nervefibre, der opstår på grund af sårbarheden af ​​svage segmenter.

Varianter af disse herniale formationer stammer fra forskellige sider, niveauer af hvirveldele og åbninger af rygsøjlen. Følgelig kan defekten dannes til venstre eller på højre side af rygsøjlen, men på trods heraf er den foraminale venstre sidebrok oftest diagnosticeret. Ryggtumorer er sjældne, på trods af at de er en kompleks form af sygdommen, som kræver en individuel tilgang.

Lumbal brok forekommer oftere end livmoderhalskræft og thorax og der er 4 typer:

• Intraforaminal - prolapse i den indre kant af intervertebral rummet
• Extraforaminal - fremspring til den ydre kant af disken;
• Lateral - prolapse over hele området af kanalen for at nå udgangen med et fremspring langs sidekanten;
• Medial - lokaliseret ved selve kanten i indgangen til kanalen.

årsager til

Årsagerne til lumbosacral disc herniation er i modstrid med den biomekaniske balance i vertebral motor segmentet, medfødte udviklingsanomalier og nedsat kropsholdning. Det kan også forekomme på grund af genetisk eller erhvervet spinalkurvatur.

Fedme og mangel på motion kan føre til unormal fremspring. Spinalskader eller overdreven fysisk anstrengelse, der fører til defekter i lumbosakralområdet, bør ikke overses.

Intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen

Den herniated disk af intervertebralskiven c5 c6 er en patologi, som følge af, at den fibrøse ring i området af den femte og sjette vertebra er brudt. Brok i området c6 c7 og c5 c6 er en sjælden form af sygdommen, der forekommer hos mennesker på tredive og ældre.

• Traumatisk skade;
• Degenerativ dystrofisk patologi;
• Lav fysisk aktivitet;
• Belastningen på skulderbæltet.

Herniated disc af den cervicale rygsøjlen er udtrykt ved følelsesløshed i nakke og hænder, hovedpine, nedsat mobilitet i nakken og svaghed, når du drejer hånden indad, såvel som forlængelse af hånden. Denne tilstand kan føre til iskæmisk slagtilfælde, fordi de skibe, der leverer blodtilførsel, er skadet, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring i hjernen.

Intervertebral brok i brystområdet

Thorak intervertebral disc herniation er en proces med komplikation af osteochondrose, især hvis sygdommen var til stede i den menneskelige krop i kronisk form.

Årsagerne til denne sygdom:

• Alvorlig skade
• Lang siddende;
• Arvelige og medfødte faktorer;
• Forstyrret stofskifte
• Smitsomme sygdomme, på grund af hvilket væv er ødelagt.

Det mest almindelige manifestationsområde er segmenterne placeret mellem 8-12 hvirvler. Følgende læsioner observeres også: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. Nederlaget i rygsøjlens nedre del ledsages ofte af sygdomme i æggestokkene eller nyrerne. Derfor udpeges yderligere undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose i dette tilfælde. Nederlaget af hvirvlerne t12 l1 kan også ledsages af klemning af en stor arterie ved en defekt neoplasma, som bliver årsagen til akut parese af de nedre ekstremiteter.

• Smerte lokaliseret i øvre ryg;
• Øget smerte ved nysen eller hoste
• Myelopati - med skader på rygmarven;
• Forringet følsomhed;
• Dysfunktion af vestibulære apparater;
• Svaghed i tarmene og underbenene;
• Forstyrrelse af blærens funktion.

dimensioner

For at diagnosticere en hernia i en intervertebral disk, er en MR-scanning foreskrevet, hvorved du kan finde ud af placeringen og størrelsen af ​​tumoren.

1. Lumbar-thorax:
   • 1-5 mm (lille fremspring) - elimineres ved hjælp af ambulant behandling (gymnastik og spinal trækkraft);
   • 6-8 mm (gennemsnitlig størrelse) - behandles på ambulant basis. Hernia af en intervertebral disk på 7 mm kræver ikke kirurgisk indgreb;
   • 9-12 mm (stor størrelse) - det fjernes kirurgisk kun, når rygmarven og knoglens hale klemmes, i andre tilfælde behandles den på ambulant basis;
   • 12 mm eller mere (stor prolaps, sekvestreret brokkelse) - øjeblikkelig kirurgisk behandling er påkrævet.
2. Cervikal rygsøjlen

• 1-2 mm (lille fremspring) - øjeblikkelig ambulant behandling er nødvendig;
• 3-4 mm (gennemsnitlig fremspring) - patienten har brug for indlæggelse og akut ambulant behandling;
• 5-6 mm (stor brokkelse) - behandlet med ambulant behandling;
• 6-7 mm (stor brokkelse) - kirurgi er påkrævet.

Brok og graviditet

Herniated disc og graviditet passer ikke godt, men går ofte hånd i hånd. Denne tilstand manifesteres ikke kun af alvorlige smerter i ryggen, men også af forværringen af ​​den generelle tilstand af en gravides kvindes krop. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan symptomerne forværres, hvilket ofte fører til komplikationer, der er farlige for både moderen og fosteret.

Årsagen til denne sygdom er ikke kun belastningen på lumbosakral rygsøjlen, men også tidligere sygdomme, såsom osteochondrose, for eksempel.

I lænderegionen udvikler herniationen af ​​den intervertebrale skive gradvist, men "fanger" kun i de sidste faser af graviditeten, når belastningen på ryggen når sit maksimum.

Mange kvinder tror, ​​at den opståede patologi vil passere sig selv efter fødslen, men det er ikke værd at håbe på det, da selvhelbredelse er umuligt i dette tilfælde. Ved de første tegn bør du konsultere en læge, der vil ordinere særlige procedurer for gravide kvinder for at reducere smerte og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Medicinske begivenheder

Det er kun muligt at behandle herniated diske ved hjælp af en integreret tilgang, som skal kombinere følgende typer terapi:

• Narkotikabehandling - NSAID'er - antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, muskelafslappende midler og vitaminterapi, lokale injektioner af analgetika, glukokortikoider og chondroprotektorer;
• Fysioterapi terapi - elektroterapi ved hjælp af eksponering for lange og korte bølger, kinesitherapy, motionsterapi, manuel terapi, akupunktur, terapeutisk massage, behandling med mineralvand og mudder
• Kirurgisk indgreb - kun indikeret ved tilstedeværelsen af ​​sygdoms komplikationer.

I den akutte fase af sygdommen øges behovet for indlæggelse af patienten i dag eller non-stop hospital. Omfattende behandling af hernia slutter rehabiliteringskursus, som anbefales i sanatorium-udvej betingelser.

Konservativ og kirurgisk behandling af ryghinde

Vores rygmarv er resultatet af milliarder års udvikling. Dette er en kompleks struktur, der giver en støttefunktion og betydelig mobilitet.

Rygraden består af fem segmenter:

Hvert segment omfatter et vist antal hvirvler (derfor har hver deres egen størrelse), og mellem dem er der mellemvertebrale, som i rygsøjlen virker som led.

Intervertebral disk

For at forstå de mulige årsager til krænkelser af diskstrukturen er det nødvendigt at forstå, hvordan det virker.

I midten af ​​disken er der en såkaldt gelatinøs kerne, og der findes en fibrøs ring, hvis densitet overstiger densiteten af ​​kernen væsentligt, da den centrale del af disken består af mere end 80% vand. Med alderen falder denne procentdel med det resultat, at degenerative processer udvikler sig i rygsøjlen.

Intervertebralskiver giver højden på rygsøjlen og dels bestemmer højden på en person.

Også drev fungere som en slags støddæmpere. Med en lodret belastning, bøjninger eller fliser ændrer den gelatinøse kerne og fibrøse ring deres konfiguration og derved lader belastningen på knoglens del af rygsøjlen.

Forskellige segmenter af rygsøjlen oplever forskellige belastninger. Den mest "berørte" i denne henseende er cervikal og lumbal regioner. Det er i disse segmenter med de største frekvenser, der opstår degenerative processer og som en følge heraf en brodannelse i intervertebralskiven.

Hvad er en brok?

Brok - resultatet af en degenerativ sygdom i rygsøjlen - osteochondrosis. Dette er forskydningen af ​​den deformerede skive og dens udgang ud over hvirvlerne.

Der er 2 muligheder for brok:

1. Fremspring - når den pulpøse kerne strækker sig delvist ud over den fibrøse ring.
2. Prolapse - næsten fuldstændig fremspring af den bruskede del af disken ud over hvirvlerne.

Afhængigt af herniafasen er der to kliniske muligheder:

1. Disktryk på nerverotten (2% af tilfældene).
2. Finde en del af disken nær rygsøjlen, uden nogen indvirkning på den (98% af tilfældene).

I sjældne tilfælde er diskopsamling muligt - fri tilstedeværelse af den bruskede del i spinalkanalens lumen. Dette sker som et resultat af den fuldstændige brydning af fibrene i ringrøret.

I de fleste tilfælde er brokken sideværts, det vil sige sidelæns. Men posterior brok er også mulige - et fremspring af disken ind i spinalkanalens lumen. Deres kursus er yderst ugunstigt. Asymptomatiske (latente) brok er også isoleret, hvor den gelatinøse kerne trænger ind i en nærliggende hvirvel - Schmorls brok.

Hernier er oftest dannet i ryggradens livmoderhals og lændehvirvelsegmenter. Lokalisering af brokken forårsager sygdoms klinik.

Risikofaktorer

Forekomsten af ​​intervertebral brok er som regel forudgået af en eller anden grund. De vigtigste af dem er:

• Genetisk prædisponering.
• Patientens alder (ældre end 40-45 år).
• Konstant mekanisk belastning i lodret stilling (ortostase).
• Ændringer i metaboliske processer (forringelse af blodtilførslen, fald i væskeindhold i den gelatinøse kerne osv.).
• Skade.
• Stillesiddende livsstil.

Nogle af disse grunde kan ikke rettes (arvelighed, alder, metaboliske egenskaber), men nogle af dem er modtagelige for vores indflydelse: ernæring, livsstil, skade. Resultatet af vores indvirkning kan positivt påvirke sygdomsforløbet eller helt forhindre dets forekomst. Det vigtigste er at begynde forebyggelse i tide.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Lændesøjlen i rygsøjlen er meget sårbar over for lodret belastning, bøjning fremad, og især når man løfter vægte. Det er her, at den største belastning af hele støtteapparatet er koncentreret. Som følge heraf er det lændehvirvelsebrusien, der opstår hyppigst.

95% af intervertebral lændehvirvelsygdom forekommer på 15- og 1 -14-niveauet, dvs. broken er placeret mellem den femte (sidste) lændehvirvel og den første sakrale eller mellem 4 og 5 lændehvirveler. Ca. 4% falder på niveauet mellem 13 og 14 og 1% på andre lokaliseringer.

Det er i nærvær af en brokkede l5-s1, at nerverotkomprimeringen oftest forekommer. Det forekommer også med en brok i området 4-4. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i lumbosacral segmentet.

Klinisk billede

Som regel begynder sygdommen akut. Hendes udseende udløses af vægtløftning, pludselig bevægelse eller skade. Den første manifestation er alvorlig radikulær (neurogen) smerte i lumbosakralområdet. Det kan bestråle (give) langs den bageste overflade af skinken, låret og tibia, dvs. langs den sciatic nerve. Der har været en signifikant stigning i smerte under belastning eller i ethvert forsøg på at bevæge sig.

Undersøgelsen af ​​en specialist er karakteriseret ved identifikation af specifikke symptomer: et symptom på spænding (Lasegue og Neri).

En intermitterende claudikation er mulig, dvs. forekomsten af ​​svaghed og smerte, når man bevæger sig på den berørte side. Dette symptom opstår som følge af forekomsten af ​​kredsløbsproblemer, nemlig venøs udstrømning. Samtidig er et vigtigt kendetegn ved, at blodstrømmen i underekstremiteterne ikke forstyrres.

Patienten påtager sig en tvungen stilling - en stilling, hvor han er mest behagelig og som giver et minimum af ubehag. For en brokk i lumbosakralområdet ligger det eller sidder med benene bøjet.

For lokalisering i området 15 - s1 eller 14-4 er et tilbagefaldende (gentagende) kursus karakteristisk, især i sygdommens indledende faser, når operationen endnu ikke er angivet.

diagnostik

Mistænker en brok i lænderegionen kun ved klinikken udgør ikke et stort problem for en erfaren neuropatolog. En diagnose med en prik kan dog laves i nærværelse af røntgenstråler med den obligatoriske inddragelse af hvirvlerne fra l4 til s1, CT eller MRI resultater. Ultralyd er også meget informativ.

Ved hjælp af disse instrumentelle metoder vil vi bestemme udstødningsstørrelsen, dens nøjagtige lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), tilstedeværelsen og graden af ​​komprimering af rygmarven eller nerven.

Det er størrelsen på komprimeringsdelen af ​​disken, der er en af ​​de definerende indikationer for operationen.

Indikationer til kirurgisk behandling

Operationen for lumbosakrale fremspring er en meget traumatisk intervention, som kræver en lang rehabilitering. Som følge heraf er listen over indikationer for kirurgi meget begrænset:

1. Ineffektiviteten ved langvarig og vedvarende konservativ behandling (inden for 2-3 måneder).
2. CT-scanningen viser dannelsen af ​​et stort område på l4-15 eller l5-s1, som klemmer nerverrot og forårsager alvorlig radikulær smerte, som ikke kan stoppes af antiinflammatoriske lægemidler.
3. Tilstedeværelsen af ​​fremmed uddannelse, der overstiger størrelsen på 0,6 cm og klemmer rygmarven.
4. Tilstedeværelsen af ​​syndromet af kompression af cauda equina (lammelse af underekstremiteterne).

I sidstnævnte tilfælde udføres operationen i nødstilfælde. I alle andre tilfælde rejser neuropatologen spørgsmålet om planlagt kirurgisk indgreb og bestemmer individuelt størrelsen af ​​operationen.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Hernier af denne lokalisering er meget mindre almindelige end i regionen med l4 til s1.

I nakkesegmentet falder hovedbelastningen på den nedre sektion. Derfor forekommer hybrer ofte mellem c5-c6 og c6-c7.

Den mest almindelige årsag til fremspring i cervixområdet er et "clastic" traume (hurtig bøjning og forlængelse af hovedet), hvilket ikke er ualmindeligt i trafikulykker.

Klinisk billede

Sygdommen begynder med akut smerte i livmoderhalsområdet, der udstråler til arm og skulder på den berørte side. Smerten forværres ved at bøje og dreje halsen.

Mulige symptomer på rygmarvsskade (med ryghernie).

I de senere stadier af sygdommen er muskelsvaghed og atrofi (et fald i muskelstørrelse) af skulderbæltet karakteristiske.

I modsætning til hernier i regionen med 14 til s1 er intensiteten af ​​smerte og deres bestråling i cervikalområdet meget lavere.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i dette tilfælde er ubetydeligt: ​​fra 0,7 til 5 mm. Nogle gange er de ikke engang fundet i løbet af instrumentelle undersøgelser på grund af sådanne små størrelser.

På grund af den lille størrelse af fremspringet er spørgsmålet om kirurgi sjældent rejst.

forebyggelse

Hernier i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen reducerer væsentligt livskvaliteten. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide før rådgivning med en erfaren neuropatolog.

Men det er bedre at gøre forebyggelse rettidigt, som omfatter:

1. Oprethold en aktiv livsstil.
2. Løft ikke vægte, arbejde ikke længe i skråningen.
3. Styrkelse af rygets muskelsystem.

Det tidligere forebyggelsesarbejde er gjort, jo lavere procentdel af degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Vertebrale brokdimensioner og indikationer for kirurgi

Afhængig af læsionsstedet er der en brok af intervertebralskiven af ​​cervikal, thorax og lændehvirvelsøjlen.

Behandling af en hernieret disk kan være konservativ eller kirurgisk, når lægerne normalt vælger en behandlingsmetode opmærksom på størrelsen af ​​brokken. For at bestemme størrelsen på en herniated disk, anvendes forskellige typer af undersøgelser - radiografi, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse. Da brønden selv er et volumen, bruger specialister tre størrelser, men den vigtigste indikator er størrelsen af ​​fremspringet (fremspring).

For en hernia i den cervicale skive er den lille størrelse af fremspringet 1-2 mm, den store størrelse af fremspringet er 5-6 mm. For brønd- og lændehvirvelsygdommens brok er indikatorerne som følger: Fremspringets lille størrelse er 1-5 mm, fremspringets gennemsnitlige størrelse er 6-8 mm, fremspringets store størrelse er over 9 mm. Ifølge de fleste eksperter er konservativ behandling indikeret for brækkninger af små og mellemstore størrelser, mens der i nærvær af en stor brok er en kirurgisk operation nødvendig for patienten. Derudover er de absolutte indikationer for kirurgi alvorlige neurologiske lidelser (urin og fækal inkontinens) forbundet med hernieret intervertebral disk.

Intervertebral brok er en af ​​de mest komplekse og alvorlige sygdomme i rygsøjlen, hvor der er en forskydning af den beskadigede intervertebrale skive og dens fremspring uden for sine grænser.

Den største fare for en brok er sandsynligheden for indsnævring af rygkanalen, hvilket resulterer i en stærk og langvarig klemning af rygmarven og processer (nerve rødder). Denne proces forårsager hævelse og betændelse i det omgivende væv: først er der en følelse af ubehag og hurtig træthed, og så begynder patienten at føle smerte på det sted, hvor nerveenderne og i forekomsten af ​​hvirveldyret forekommer.

Afhængigt af dannelses- og størrelsesfasen er konservative og operative behandlingsmetoder foreskrevet. For at diagnosticere ryghvirvelsygdom udføres ofte magnetisk resonansundersøgelse af den berørte disk. Denne metode er ret sikker og giver den mest komplette information om den eksakte størrelse af fremspringet eller mellemvertebrernen. De kan også bruge computertomografi og røntgenstråler til at bestemme størrelsen af ​​brokken.

Der er følgende størrelser:

Størrelsen af ​​den intervertebrale brok eller fremspring i bryst- og lændehvirvelsøjlen:

Ifølge eksperter kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb for fremspringsstørrelser på 9-12 mm eller mere, kun hvis symptomer på kompression af hestetail og rygmarvelementer er til stede.

Størrelsen af ​​fremspringet af ryggradens cervixkalvning:

Operationen af ​​den cervicale rygsøjle er vist for personer, der har en fremspringsstørrelse på 6-7 mm eller mere, i andre tilfælde snarere ambulatorisk behandling. Formålet med kirurgisk indgriben er at eliminere komprimeringen af ​​rygmarvsstrukturerne i den mellemvertebrerne i en stor størrelse såvel som en lille i nærvær af spinalstenose. Det er værd at bemærke, at rettidig bistand fra kvalificerede specialister og korrekt ordineret behandling vil hjælpe med at klare sygdommen i 95% af tilfældene.

Læs det samme

Manifestationer og træk ved migrænen hos børn

Vi behandler radiculitis derhjemme

Moderne muligheder for ultralyd knogletæthetometri

zoneterapi

Historie om fysioterapi i Rusland

Jeg bor i forstæderne i byen Istra, derfor er det svært at komme ud til klinikken på almindelige dage. Jeg tilmeldte mig ferie på 6. januar 2016-08.01.2016. Fordi jeg Jeg ved, at kun her vil jeg som altid blive returneret til arbejdskapacitet og muligheden for 10 timer dagligt.

Jeg vil gerne takke Dr. Zhivotov, Alexey Anatolyevich. Anden gang reanimates min ryg efter fødslen. Gend tilbage smerter, kroppen blev mere mobil, igen kan jeg få mine hænder med mine ben. Mange tak!

Mange tak til Dr. Babiy Alexander Sergeevich! Han kom til klinikken Bobyr med smerter i lændehvirvelsøjlen, diagnosticeret med osteochondrose i thorax og lændehvirvelsøjlen. Efter flere sessioner af smerte væk. Efter afslutning af behandlingsforløbet.

Hun var med barnet i klinikken, da hun havde klaget over rygsmerter i omkring en uge, kom der, blev undersøgt, en MR blev gjort, viste det sig, at der var behov for lidt behandling. Procedurerne blev afsluttet inden for tre uger, og der opstod ikke mere smerte. Vi takker klinikken.

24. september 2014 henvendte jeg, Samburova Olga Nikolaevna, Bobyl Clinic (Pyatnitskoe sh. 37) til Dr. Kim Vitaly Valerievich. Kig på billedet, diagnosticerede lægen en bækkenskade (46 år siden var.

Jeg gik til Bobyrs klinik (Zelenograd, bld. 814) med klager over svære hovedpine, smerter i livmoderhalsen og underkroppen, som havde plaget mig i årevis. Resultatet oversteg alle mine forventninger! Jeg kom til specialister, som virkelig.

Lændehvirvelsyglen - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Meget ofte er rygsmerter, især hos ældre mænd, forbundet med en tilstand som lændehvirvelsygdomme.

Men denne sygdom er ikke dødsdommen - der er mange metoder til kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling. Særligt effektive er særlige terapeutiske øvelser og forebyggende foranstaltninger. Materialet præsenteres for at give information om sygdommen.

Hvad er en lændehvirvelsygdom?

En hernieret disk i lændehvirvelsøjlen kaldes fremspring eller prolaps af diskfragmenter i rygsøjlen, hvilket fører til kompression af nervesvævet.

Hovedårsagerne til brok i lændehvirvelsøjlen er osteochondrose og meget mindre spinalskader. Sygdommen ses oftest hos mænd i alderen 30-50 år.

Dannelsen af ​​en intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan skyldes både utilstrækkelig fysisk aktivitet og overdreven fysisk anstrengelse. Dette skyldes, at intervertebralskiven ikke har sine egne blodkar og dets ernæring skyldes diffusion.

Under bevægelser i rygsøjlen øges hydrostatisk tryk, og som et resultat forbedrer næringsstrømmen til skivevæv. Ved hypodynamien fører manglende bevægelse til en forringelse i diskens magt, hvilket reducerer styrken og fører til brud. Imidlertid fører stærk fysisk anstrengelse til den gradvise ødelæggelse af disken. Dette er en lang proces. Sommetider strækker det sig gennem årene, og "sidste strå" kan kun være en hoste eller en akavet bevægelse.

Hernier i lændehvirvelsøjlen er normalt lokaliseret i de sidste to intervertebrale plader L5 - S1 (oftest) eller L4 - L5. Brok i L3-L4-segmentet er meget mindre almindeligt (ved betegnelsen af ​​brokslokalisering anvendes de første bogstaver i de latinske ord Lumbus - nedre ryg og Sacrum - Sacrummet, og tallene angiver hvirveltalet i denne del af rygsøjlen).

I de øvre lændehalssegmenter udvikler brokene sjældent, og hovedårsagen til deres udvikling er alvorligt traume.

I de tidlige stadier af sygdommen klager patienter kun om smerter i lænderegionen, kaldet lumbodynia eller lumbago. Arten af ​​smerten mens ustabil, kedelig, smertefuld. Gradvist er der en stigning i sværhedsgraden af ​​smerte. Smerter stiger med anstrengelse, vægtløftning, nysen eller hoste.

Over tid udvikler vertebralt syndrom: begrænsning af mobilitet i lændehvirvelsområdet, muskelspænding, der forhindrer fuld rygretting, hvilket resulterer i udjævning af lumbale lordose (op til overgang til kyphos) og krænkelse af kropsholdning (skoliose).

Senere går det radikulære syndrom eller radiculopati sammen. Smerten fra lænderegionen begynder at sprede sig til skinken, låret, underbenet. Smerten er smerte eller smerte. Denne tilstand kaldes træthed. I mere end 50% af tilfældene forbinder patienter ischalgi med en specifik traumatisk faktor (fald, vægtløftning, pludselig ændring i kropsposition).

På grund af dannelsen af ​​en intervertebral brok kan en akut kompression af rygmarvets rødder udvikles. Oftest forekommer det med mellemstore og store brok, og udløsningsfaktoren er en skarp belastning på rygsøjlen, herunder den forkerte handling af manuel terapi.

Tegn på akut kompression af rygmarvets rødder er:

1. Flaccid paraparesis i underbenene
2. Krænkelse af følsomhed i kønsområdet
3. Dysfunktion af bækkenorganerne
4. Udviklingen af ​​pseudo-intermitterende claudikation (opstået smerte i benene ved bevægelse får patienten til at stoppe).

For at diagnosticere sygdommen tages røntgenstråler. For at afklare størrelsen af ​​brokken er magnetisk resonans eller computertomografi og myelografi (ryggradsradiografi med et kontrastmiddel) vist. Til differentialdiagnosen af ​​kompression af nerve rødderne fra perifer neuropati ved hjælp af elektromyografi.

Følgende kliniske billede har et klinisk billede, der ligner lændehvirvelens intervertebrale brok:

• Tuberkuløs spondylitis
• Ankyloserende spondylitis
• Rygmarv tumorer
• Metastaser i rygsøjlen
• Diabetisk neuropati.

I den akutte fase af sygdommen foreskrev en streng bedresol. Medikamentterapi indebærer ordinering af smertestillende midler og tegn på inflammation; betyder at forbedre blodcirkulationen og vitaminerne. Efter nedsættelsen af ​​akutte manifestationer er massage og fysioterapi øvelser ordineret for at styrke lændermusklene.

Til kirurgisk behandling er der visse indikationer. Essensen af ​​operationen er dekompression og frigivelse af spinale rødder fra kompression. Prognosen for kirurgisk behandling er gunstig, komplikationer forekommer meget sjældent. En rettidig udført operation fører til en fuldstændig opsving eller en betydelig forbedring af helbred i mere end 70% af tilfældene.

Sygdomsklassifikation

Den enkleste og mest naturlige deles i de dele af rygsøjlen, hvori de opstår. Der er mellemvertebrern:

1. cervikal - 4%;
2. thorax - 31%;
3. lændehvirvelsøjlen - 65%.

Hyppigheden af ​​forekomst på et bestemt sted er forbundet med den belastning, der bæres af det tilsvarende segment af rygsøjlen, såvel som med graden af ​​dets mobilitet.

Brok er også opdelt i primær og sekundær. Primær forekommer på baggrund af en sund rygsøjle med stor belastning eller traumatisk skade. Sekundære er resultatet af degenerering af intervertebrale diske, med krympning og ødelæggelse af dets membraner.

Størrelsen af ​​den del, der rager ud over det intervertebrale rum, er som følger:

• fremspring - fremspring af disken op til 1-3 mm
• prolapse - tab af disken - op til 3-6 mm;
• Udviklet brok - 6-15 mm.

I forbindelse med forvirringen i definitionen af ​​medicinske termer er følgende typer også skelnet ud fra dette princip:

1. forlængelse på 2-3 mm
2. skive fremspring - når det stikker fra 4-5 mm til 15 mm;
3. ekstrudering - drop-formet hængende af fragmentet.

Det skal også bemærkes, at den samme størrelse af det herniale fremspring har en anden klinisk betydning, hvis den er placeret i forskellige dele af rygsøjlen:

• lille i livmoderhalsområdet betragtes som en brokkelse på op til 2 mm og i lændehvirvel - op til 4 mm;
• mellemstore op til 4 mm og op til 7 mm hhv.
• stor - op til 6 mm og op til 9 mm
• stor - henholdsvis 8 mm og 9 mm.

Nogle forfattere af klassifikationer mener, at en brokkelse kan betragtes som et sådant fremspring af omkretsen af ​​intervertebralskiven, hvis procentdel ikke overstiger 50%, og det kan være:

1. lokal (fokal) - op til 25%;
2. diffus - 25-50%.

Bulging mere end 50% af omkredsen kaldes "disc bulging."

Anatomisk skelner lægerne disse typer af brok:

• frit - hvor et fragment af indholdet mellem de intervertebrale skiver trænger gennem det bageste langsgående ligament, som understøtter ryggen lodret, men forbindelsen med skiven bevares;
• vandrer - når forbindelsen af ​​det fremspringende fragment til disken går tabt, kaldes det sekvestreret, det er farligt både ved komprimering af rygsvævets væv og ved autoimmune inflammatoriske processer;
• bevæger sig - på grund af ekstrem belastning eller rygmarvsskade med forskydning, hvilket resulterer i forskydning af kernen i den intervertebrale skive, som når belastningen ophører, vender tilbage til stedet, men der er tilfælde, hvor det kan fastgøres i den patologiske stilling.

Topografisk lokalisering af patologi giver grund til at opdele hernierede intervertebrale diske i følgende typer:

1. intra-spinal, når udbulingen er placeret i rygkanalen og kan true dens integritet; kan være:
   • zadnesredinnoy (dorsal-median) - i lændehvirvlen har de en tendens til at presse rygsøjlen og nervestierne i hestens hale;
   • nær medianen (paramedicinsk / paramedisk) - kompression af rygmarven er sandsynligvis fra en eller to sider;
   • Zadnebokovoy (dorsal-lateral) - den mest almindelige art, der er karakteriseret ved kompression af nerve rødderne på en eller to sider;
2. foraminal, der ligger i de intervertebrale foramen, som på den ene side kan komprimere de nerverødder, der springer gennem denne foramen;
3. lateral, der kommer fra den laterale del af disken, hvor symptomerne er næsten fraværende, bortset fra forekomsten af ​​sådanne i den cervicale rygsøjle - sådan lokalisering er farlig ved at trykke på hvirvelarterien og nerven;
4. anterior (ventral), uden klinisk betydning på grund af manglende symptomer.

Retningen af ​​diskfragmentet prolaps giver grunde til at opdele broken i:

• Anterolateret placeret anterior til rygsøjlen, krænker integriteten af ​​den fremre langsgående ligament, og kan forårsage smerte som sympatalgia med interesse for den sympatiske plexus, der går paravertebral;
• posterolaterale, trænger ind i ryggen halvdelen af ​​den fibrøse ring:
  1. median - i midterlinjen;
  2. paramedikere - nær midtlinjen;
  3. lateral - på siderne af midterlinjen (på siderne af den bageste langsgående ligament).

Af den type væv, der udstikker ud over det intervertebrale rum udmærker sig:

1. pulposus - cerebrospinal rygmarvskanalen eller i den forreste og sidedel paravertebral rum virker nucleus pulposus trængte ud gennem revner i den fibrøse ring eller gennemtrængning ind i kropsvævet eller den ovenfor lavere ryghvirvel (SHmorlja brok);
2. brusk - fragmenter intervertebral brusk tabt elasticitet som følge af kroniske inflammatoriske processer ofte af viral ætiologi med belastninger på rygsøjlen beskadiget brusk presses udad ved at skubbe det omgivende væv;
3. knogle som regel hos ældre mennesker på grund af udviklingen af ​​spondylose, begynder knoglevækst på kirtlerne (hvirvlerne) at presse nervenødderne og med store størrelser kan endda påvirke rygmarven og hestetail.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at i tilfælde af patologier af intervertebrale diske er der ikke ofte en, men flere forskellige brok, af forskellige typer og lokalisering. Derfor er detaljeret diagnose ekstremt vigtig for klart at forholde dem til en bestemt type, da udviklingen af ​​patientledelsestaktik og behandling begynder med definitionen af ​​arten.

Årsager og risikofaktorer

Alle risikofaktorer kan opdeles i dem, der kan undgås, og dem, der ikke kan undgås. De risikofaktorer, der ikke kan undgås, omfatter:

1. Den naturlige aldringsproces. Da de intervertebrale diske alder og slides, er de mere tilbøjelige til at blive såret.
2. Kvinde sex Det bemærkes, at hos kvinder er en hernieret disk mere almindelig.
3. Overført spinalskader, kirurgi og skiveforstyrrelse.

Risikofaktorer, som vi kan påvirke gennem livsstilsændringer eller stofbehandling:

• Arbejd eller anden fysisk aktivitet, der øger risikoen for en hernieret disk, såsom langvarig samling, hyppig løftning af vægte, hyppig bøjning af rygsøjlen, generelt tung fysisk anstrengelse, gentagne bevægelser eller vibrationer.
• Mangel på regelmæssig motion, som hjælper med at styrke ledbåndene i rygsøjlen og mellemvertebrædderne eller vedvarende øvelser efter langvarig fravær af motion.
• Rygning. Rygning og andre dårlige vaner kan føre til dårlig ernæring af intervertebrale diske.
• Fedme og overvægt. Videnskabeligt har det endnu ikke været pålideligt bevist, at overvægt i sig selv lægger en belastning på rygsøjlen, men desuden reducerer fedme i sig selv evnen til motion.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​lændehvirvelsygdomme er to. For det første kan udviklingen af ​​en brokkelse udløse aldersrelaterede ændringer i diskens struktur. For det andet kan rygskader være årsagen.

Selvom intervertebrale diske er meget stærke, har de stadig deres svagheder. Først og fremmest kan man sige om fraværet af et netværk af blodkar i intervertebralskiven. Den modtager ernæring på en diffus (imprægneret) vej gennem vævene omkring hvirveldyret (hovedsageligt gennem musklerne).

Mere aktiv absorption af næringsstoffer observeres, når der er bevægelse i rygsøjlen, det vil sige trykfluktuationer i det, når en person er involveret i en form for fysisk arbejdskraft.

I den moderne verden modtager en person ikke det nødvendige niveau for motorbelastning på rygsøjlen, i forbindelse med hvilken intervertebral ernæring forværres. Derfor reduceres styrken af ​​diske med det resultat, at der er en mulighed for, at en intervertebral brok vil udvikle sig, hvis årsag netop er manglen på bevægelse.

Fiberfibre har en struktur designet til en bestemt bevægelsesretning og et bestemt volumen af ​​dem. Når volumen og orientering af fysisk aktivitet afviger fra normen, begynder den fibrøse ring gradvist (og nogle gange ret hurtigt, afhængigt af personens alder og hans fysiske tilstand) at falde sammen.

Dette kan fortsætte i årevis og endda årtier. I sidste ende kan en akavet bevægelse, overdreven belastning eller for eksempel nysen føre til en brok.

Som nævnt er den anden årsag rygmarvsskade. Rygsøjlen kan blive skadet af et skarpt slag eller på grund af øget tryk på det. I nogle tilfælde kan der forekomme skade på grund af bøjning eller forlængelse af ryggen.

En hvirvelbrød, hvis årsager er en forøgelse i trykket, er en pulpøs kerne, der fremkommer gennem revner og mikroskader dannet i den intervertebrale skive. Konstante monotone bevægelser (såsom løft af tunge genstande, sportsskader, langvarig udsættelse for vibrationer) kan også medføre skader på fiberpladen.

Osteochondrosis er også den førende årsag til intervertebral brok. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvævet af skiverne. Som et resultat bliver skiverne tyndere, mindre elastiske, og deres specifikke vandindhold falder.

Det skal erindres, at næringsstoffer i intervertebral brusk ikke leveres med blodgennemstrømningen, som for mange organer og væv, men diffus fra det intercellulære væske. Følgelig fører enhver sygdom ledsaget af metaboliske lidelser til kvalitative ændringer i bruskvæv og osteochondrose.

Som følge heraf er det tynde bruskvæv mindre resistent over for forskellige påvirkninger, og disken kan skifte selv under relativt lave belastninger. Hypercooling, pludselige bevægelser, chok, faldende, vibrationer, forlænget siddende ved en computer eller bilkørsel kan være startfaktorer i udviklingen af ​​diskbrækkelse sammen med vægtløftning.

Sandsynligheden for at udvikle skivebrækninger stiger med alderen, i svækkede overvægtige personer eller i fysisk arbejde.

Sammen med osteochondrose kan forskellige spinalkurvaturer (skoliose eller overdreven kyphosis og lordose) føre til dannelse af diskbrækkelser. Ofte er brok kompliceret af specifikke læsioner i rygsøjlen, hvoraf den mest almindelige er tuberkulose. Ofte resulterer rygsmerter og svulster i skivebrækninger.

Derudover er der også specifikke kategorier af personer, der er mest modtagelige for udseendet af intervertebral brok:

1. folk bruger mere end to timer kørsel en dag;
2. Folk, hvis computer arbejder er mere end fire timer om dagen;
3. folk, der af en eller anden grund løfter daglig vægt.

Stadier af brokdannelse

Konventionelt kan udviklingen af ​​en hernia af intervertebrale diske opdeles i fire faser, som hver især har sine egne karakteristiske symptomer og kræver en lidt anderledes behandling af rygsygdomme. Og hver successiv fase er vanskeligere at helbrede.

Ved prolapse stikker intervertebralskiven ud over grænserne for tilladte dimensioner på 2-3 mm uden at bryde membranen. Disken dehydrates gradvist, taber dens elasticitet, bliver blød og løs. Samtidig øges den aksiale belastning på rygsøjlen ikke, men taler derimod med stigende kropsvægt (for eksempel hvis en person er tilbøjelig til fuldhed).

Forstyrrelser i blodtilførslen til diskerne, mangel på næringsstoffer og væsker forårsager gradvist krakning af bruskeskallen. Sådanne patologiske forandringer kan skyldes osteochondrose, dårlig kropsholdning, spondylose og andre sygdomme.

Fornemmelserne på dette stadium af sygdommen falder stort set sammen med symptomerne på osteochondrose: svag smerter efter intens fysisk anstrengelse, hurtig træthed og lejlighedsvis følelse af ubehag. Sådanne patologier forårsager ikke alvorlig smerte, derfor søger patienter sjældent rådgivning fra klinikken for ryghindebetændelse.

I fremspringsfasen forekommer fremspring 4-15 mm ud over den anatomiske størrelse. Under påvirkning af aksiale belastninger skifter den pulserende kerne gradvist fra den naturlige position og begynder at lægge pres på den fibrøse membran. Med hver bevægelse, med den mindste anstrengelse, stiger trykket, der strækker ringens vægge.

Den pulpøse kerne kan ikke længere holdes fast af ledbåndene og danner et fremspring af intervertebralskiven, hvis behandling allerede er ret farlig at udsætte eller ignorere. Diskskallen er endnu ikke beskadiget, og en person må muligvis ikke føle stærk smerte, især hvis blodkarrene eller nerverødderne ikke påvirkes (ikke fastspændt).

Hvis neoplasma klemmer nerven, afhænger lokaliseringen af ​​smerte og sygdommens symptomer på rygsøjlens placering. Dette kan være smerte i forskellige dele af ryggen, hvilket giver i lemmerne svagheder i arme eller ben, følelsesløshed i fingrene eller koldt i dem, forstyrrelser i følsomhed.

Fremspring af en brokk i lændehvirvelsøjlen ledsages ofte af lumbodyni eller, som de kaldes i almindelige mennesker, radikulitis. Dette websted er farlige krænkelser af bækkenets indre organer.

Ekstrudering af diske er kendetegnet ved bruddet af den fibrøse ring og udgangen af ​​det gelatinøse stof. Øjeblikket for selve bruddet falder sammen med øjeblikket med skarp aksial belastning på ryggen i kombination med vridning. Dette kan være vægtløftning eller skarp kropsrotation, et mislykket fald eller ukorrekt udførte øvelser i gymnastiksalen, hypotermi, en forkølelse eller bare stress.

Patienter husker normalt det øjeblik, hvor ringen af ​​skederingen og udgangen til ydersiden af ​​den bruskede kerne er udbredt. Det er som en rygsmerte, en skarp smerte, så gradvist nedsænkning, begrænsning af det patologiske områdes mobilitet, muskelspasmer og hævelse af blødt væv.

I de fleste tilfælde (ca. 90%) ses lændehvirvelsøjlen i lændehvirvelsøjlen. Dette skyldes den største mobilitet og samtidig loading.

Efter aftagende begynder et stærkt lokalt smerte syndrom at sprede sig til balderne og derefter langs benets bagside. Begrænsning af motoriske evner ledsages ofte af lameness og neurologiske patologier (nedsat følsomhed, følelsesløshed osv.), Behandling af nervefeber i nervesystemet.

Sådanne symptomer er allerede svært nok til at ignorere, og enhver fornuftig person vil ikke længere besøge lægen. På dette stadium af sygdommen er kirurgisk indgreb som regel ikke nødvendig, og konservativ behandling af rygsygdomme er foreskrevet. Terapi er rettet mod lindring af smerte, lindring af hævelse og muskelspasmer, hvilket eliminerer kompression af nerve rødderne.

Yderligere behandling er udnævnelsen af ​​et specielt kursus af terapeutiske øvelser, fysioterapi, svømning, undertiden trækkraft (stretching) af rygsøjlen. For hver enkelt sag og en bestemt patient vælges et kompleks, og selvbehandling er ikke kun uønsket, men i de fleste tilfælde farlig.

I dette tilfælde afhænger meget af behandlingen af ​​selvbevidsthed og ønsket om at genoprette patienten selv. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal personen selv udføre øvelser, motionsterapi, for at gennemgå tidsplanen og intensiteten af ​​fysisk anstrengelse for at undgå skader og bevægelser, der fremkalder en brok tilstand.

Sekvestrering af en hernieret disk er det sværeste og ubehagelige stadium af sygdommen. Det er kendetegnet ved adskillelsen af ​​en del af det herniale fremspring fra hoveddisken.

Ikke forbundet med levende og fungerende fibre, dør diskstykket hurtigt af og danner et fremmedlegeme i vævene og forårsager purulente inflammatoriske processer. Endnu værre, når en brok er dannet i rygkanalen, og sekvestreren klemmer og opblæser rygmarven.

Konsekvenserne af denne patologi kan være den mest ubehagelige (op til fuldstændig immobilisering af lemmerne og manglende evne til at bevæge sig uafhængigt). Sequestration ledsages af alvorlige rygsmerter, vævssvulst, stivhed på knusningsstedet, abnormiteter i indre organers funktion, neurologiske problemer mv.

Sådanne tilfælde er som regel sjældent modtagelige for konservativ behandling og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Manglende handling på dette stadium kan have alvorlige og irreversible konsekvenser. I dette tilfælde betragtes operationen altid som en ekstrem og nødvendig målebehandling, hvis der er håb om genopretning ved brug af ikke-kirurgisk behandling.

Symptomer på lændehvirvelsygdom

Symptomer på lændehvirvelsygdomsintervertebrerne er mest almindelige:

• Smerter i nedre ryg eller skinker.
• Smerter udvider (udstråler) til benet.
• Nummenhed, svaghed, prikkende eller prikkende følelse i benet.

Smerter i nedre ryg er skarpe og brændende i naturen, snarere end dumme. De skyldes, at diskens udbulning påvirker de nærliggende nerve rødder.

Symptomer hos nogle patienter med lændehvirvelsygdomme er konstant, meget udtalt, og leverer håndgribelige og til tider simpelthen utålelige ubehag. Andre patienter bemærker, at symptomer forekommer lejlighedsvis og er relativt tolerante.

Ofte er der ikke en, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 mest almindelige kombinationer:

1. Smerter i lændehvirvelområdet, kombineret med smerter i benet (sidstnævnte mærkes stærkere).
2. Smerter i kun en balde og i et ben på den ene side af kroppen (smerter til højre og til venstre er sjældne).
3. Smerten opstår i nedre del af ryggen eller skinken og går langs den økologiske nerve til området under taljen og derefter til lår, underben og fod.
4. Der kan være prikken eller prikken, følelsesløshed eller svaghed i fødderne såvel som langs hele benet.
5. Når du bevæger foden eller roterer foden, mærkes svaghed og følelsesløshed.
6. "Skydning" smerter i benet, på grund af hvilket det kan være svært at stå eller gå.
7. I den liggende stilling eller når man går, bliver smerten i lænderegionen svagere, mens de står og sidder, de stiger.

Ubehagelige fornemmelser kan gå væk eller svække alene eller med terapi (medicin, injektioner, øvelser osv.). Nogle gange er det muligt at stoppe symptomerne på brok i lændehvirvelsøjlen kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Den mest almindelige lokalisering af en hernieret disk er lændebenssegmentet L4 - L5 (mere end 50% af tilfældene) og lumbosacral segmentet L5 - S1 (mere end 80% af tilfældene). Lad os tale om symptomerne på disse segmenter mere detaljeret.

Lænden er den mest komplekse af alle dele af rygsøjlen. L4 - L5 hvirvler lukker lændehvirvelsøjlen og sammen med intervertebrale skiver, led, nerver og blødt væv realiserer mange vigtige funktioner, herunder støtte til overkroppen og realisering af kropsbevægelser i forskellige retninger.

Men på grund af en meget stor belastning er segmentet L4 - L5 særligt modtageligt for forskellige læsioner og ødelæggelser (det vil sige degenerative ændringer - osteochondrose). I de fleste patienter udvikles en brok af lænden i dette bestemte segment.

Ud over de almindelige symptomer kan intervertebral brok L4 - L5 manifestere sig med følgende symptomer:

• Manglende evne til at bevæge sig eller strække den store tå
• hængende (paralytisk) fod forårsaget af svækkelsen af ​​kalvemusklerne;
• følelsesløshed eller smerte i den øverste del af foden.

Check for symptom på en hængende fod er ret simpel: bare gå på højhælede sko. Med en paralytisk fod kan det ikke gøres.

Basen af ​​rygsøjlen er dannet af et unikt segment af hvirvlerne L5 - S1, som også er kendt som lumbosacral-leddet. Hvis den ydre del af den intervertebrale skive, der er placeret i dette segment, stikker ud, dannes en brok.

De karakteristiske symptomer på patologien i denne afdeling (ud over de vigtigste):

1. mangel på Achilles refleks: når man rammer Achilles senen med en hammer, er der ingen sammentrækning af gastrocnemius muskler og fleksion af sålen;
2. manglende evne til at bevæge sig, løfte tæerne på fødderne;
3. bestråling af smerter i fod, hæl eller yderside af foden.

For eventuelle symptomer på intervertebral brok skal patienten konsultere en læge: en neurosurgeon, en ortopæd eller en vertebrolog.

I nogle tilfælde skal du straks ringe til en ambulance:

• Smerter, følelsesløshed eller prikkende bliver så alvorlige, at de bogstaveligt talt "gør dig vanvittig" og ikke elimineres ved hjælp af stoffer.
• Der er problemer med vandladning eller afføring.
• Fra tid til anden begynder "sadelblokade" -effekten konstant: følsomheden af ​​lårets indvendige del, perineum og nedre balder forsvinder (området "som i kontakt med sadlen").
• Asymmetrisk lammelse af fødderne, smertesyndrom, følelsesløshed eller nedsat følelse i benene, udviklingen af ​​bækkenorganerne og fraværet af Achilles reflekser udvikles. Alt i alt er der tegn på udvikling af en tilstrækkelig alvorlig sygdom - et hestesårssyndrom.

Under ingen omstændigheder er det umuligt at ignorere de nævnte fænomener, da dette kan føre til udvikling af irreversibel lammelse af underekstremiteterne.

Hvad er farlig sygdom?

Radiculitis, som følge af intervertebral brok, opstår ganske ofte. Oversat fra den latinske "radiculitis" - betændelse i nervefibrene. Alvorlig patologi fører til svær smerte ved løftning af vægte, dreje skarpt eller endog under normal gang.

I sygdommens folk kaldes radiculitis "lumbago", som afspejler naturen af ​​dets kursus. Faktisk synes smerter med betændelse i nerverødderne næsten øjeblikkeligt. Den forstærker ved den mindste bevægelse, og tvinger derfor personen til at acceptere den tvungne stilling.

Radiculitis udvikler sig, når den bruskede skive falder paramedialt (nær den centrale del) eller medialt ind i spinalkanalområdet. Dette arrangement af brokken fører til kompression af nerve rødderne, der forlader rygmarven i området af prolapse af disken.

Hvis vi vurderer faren for komplikationer ved intervertebralbulning på en fempunkts skala, tildeler vi 3 skalaer af fare for radikulitis. En mere alvorlig komplikation af sygdommen er paraplegi (muskelsvaghed) og lammelse (manglende mobilitet) af lemmerne.

Sådanne komplikationer observeres med den sene påvisning af fremspring af den bruskede spinalskive i rygkanalen. På grund af forsømmelse og kronisk traumatisering af nervefibrene er de på et bestemt tidspunkt så ramt, at de ikke fuldt ud kan fungere.

Resultatet er en fuldstændig mangel på innervering af en bestemt del af kroppen. I tilfælde af alvorlig forstyrrelse af den intervertebrale brok, lider underekstremiteter normalt, da den maksimale belastning altid falder på de nedre divisioner (lumbosakral) på grund af ryggenes anatomiske struktur.

Den massive størrelse af formationen forårsager en krænkelse af debet af afføring og vandladning samt følelsesløshed i kønsorganerne. I medicin kombineres disse symptomer under begrebet "horsetailsyndrom", da de er forårsaget af skade på hele komplekset af nerver, der går fra rygmarven til ryggen, perineum, bækken og ben.

Der er en vis specificitet af komplikationerne af sygdommen, afhængigt af placeringen af ​​fremspringet.

Stærk udbulning af disken i lændehvirvelsøjlen fører til kompression af nerverne, der er ansvarlige for bækkenorganernes arbejde. Det er svært at stole på en høj livskvalitet, da musklerne i underekstremiteterne nægter at arbejde, og ukontrolleret vandladning og afføring gør livet vanskeligere for en person med brokk i lændehvirvelsøjlen.

Det er nødvendigt at ændre ikke kun livsstilen, men også at nægte professionel aktivitet. Komplicere liv og medicinske kontraindikationer, der kræver et langt ophold i sengen. Selv en lille hvirvelbrød kan forårsage alvorlige symptomer, hvis det er posterior rettet ind i rygkanalen.

På dette sted er der en nerverod, som, når den klemmes, forårsager ikke kun en skarp rygsmerte, men også følelsesløshed i underekstremiteterne, smertesyndrom, forværret af nysen og hoste.

Over tid er muskelsystemet i benene og rygsøjlen i den nedre del af atrofi, hvilket fører til dannelsen af ​​muskel-tonisk syndrom (smertefuld muskelspasmer). Det er selvfølgelig umuligt at leve fuldt ud med ham, så livsstilen hos en person med en intervertebral brokk i lænderegionen er meget begrænset.

Tonic syndrom forårsager også indsnævring af de venøse trunker, der passerer i muskelvævet. På denne baggrund dannes der hævelse. Det skal bemærkes, at ovenstående symptomer skaber en lukket cyklus "spasme-ødem-smerte." Hvert link styrker følgende, og følgende symptomer komplicerer den primære patologi.

Sådan fjerner du smerte før en læge aftale

Hvordan fjerner rygsmerter, hvis hun fangede en mand uden vagt, da han var hjemme eller på arbejde? Inden lægen ankommer, er det nødvendigt:

1. Immobilize den syge afdeling. Hvordan er det gjort med lændehvirvelsygdomme? Immobilisering af det berørte område opnås, når personen er i liggende stilling, benene er bøjet i knæledene, der ligger lave ruller under knæ og hoved (små tæpper, håndklæder osv. Kan snoet i form af ruller).
2. Fjernelsen af ​​smertefulde fornemmelser i lænderparten opstår, når du tager en smertestillende middel, som er i førstehjælpskassen og er tilgængelig uden recept. Det er vigtigt at overholde den tilladte dosering af medikamentet, hvilket er angivet i instruktionerne (ambulantlægen kan fortælle via telefon hvilken mængde og mængde analgetik der er bedre at tage før hans besøg).

Der er et stort antal smertestillende midler af forskellige mærker. De kan tages i form af væske, tabletter eller kapsler ved injektion eller gennem rektum (anus) - for eksempel suppositorier. Nogle smertestillende midler i form af cremer eller salver.

Alle smertestillende midler kan opdeles i 3 grupper:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Eksempler på NSAID'er omfatter: ibuprofen, diclofenac og celecoxib. Aspirin er også et NSAID, men det bruges i øjeblikket hovedsageligt (i små doser) for at hjælpe med at holde blodpropper
• Pain relief med paracetamol;
• Narkotika (opioider). Svage opioider og stærke opioider (nogle gange kaldet opioider). Svage opioider omfatter: codein og dihydrocodein. Sterke opioider omfatter: diamorphin, morfin, oxycodon og pethidin.

Hvert stof virker på sin egen måde. De fleste tager smertestillende midler i nogle dage eller uger, men nogle har brug for lang tid.

Folk, der lider af rygmarvsmerter, anbefales normalt at tage smertestillende medicin regelmæssigt. Det er vigtigt at vide, at hvis du tager stoffer som ibuprofen eller diclofenac, skal du tage dem under eller efter måltider. Dette skyldes, at de kan være ret tunge på maven, og nogle gange forårsage blødning i maven.

Proponenter af aktiv taktik tilbyder at fjerne smerten i rygsøjlen ved hjælp af øvelser, der trækker rygsøjlen. Udstødningen lindrer belastningen på hvirvlerne og trykket inde i pulposuskernen. Som følge heraf nedsætter eller forsvinder smerten helt.

diagnostik

For diagnosen er nødvendig for at foretage en neurologisk undersøgelse, check reflekser og indsamle anamnese. Ved diagnosen rygsygdomme er det vigtigt at indsamle klager fra patienten, arten af ​​smerten, situationen, hvor den forekommer, for at udelukke andre sygdomme.

Efter indsamling af klager udføres test, muskelstyrken kontrolleres, reflekser forstyrres og nedsættes i hvirveldyr. Efter bestemmelse af stedet for den omtrentlige placering af den intervertebrale brok er ofte ordineret yderligere forskning.

Yderligere undersøgelser omfatter:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En helt ny metode inden for medicin, der bruges i omkring 20 år, men nu har han fyldt en stor niche i diagnosen af ​​mange sygdomme. MR-metoden er den mest informative af alle tilgængelige i nutidens tid. MR-forskning giver næsten anatomiske oplysninger om alle dele af kroppen, brokstørrelse, placering og andre parametre.
• Beregnet tomografi (CT). Takket være det specielle udstyr og software scannes et omtrentligt område af brokken, hvorefter et billede vises i tredimensionel form. Desværre er CT-scanning efter intervertebral brokk uninformativ, hvilket giver MRI-diagnostik.
• Røntgendiagnostik. Bruges til at udelukke andre spinalpatologier.

Alle undersøgelser gennemføres kun i henhold til indikationer og, hvis det ønskes, af patienten, i nogle tilfælde er der foreskrevet studier for at udelukke rygsygdomme.

MR skal udføres i alle tilfælde, når der er mistanke om rygsygdom med følgende mål:

1. Find ud af om der er en brok eller anden sygdom (tumor, hæmangiom osv.).
2. Bestem størrelsen og volumenet af brokken, dens nøjagtige lokalisering.
3. Identificere om komprimering af rygmarven, hvilke processer der opstår i det berørte område.
4. Analyser om der er unormal udvikling af bløde og hårde væv.

Det er meget vigtigt at diagnosticere hovedårsagen til rygsmerter for at vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Behandling af sygdommen uden kirurgi

Er ikke enig i forslaget om at "rette" en brok ved brug af manuel terapi, kiropraktik eller osteopati. Du kan "fikse" et lille fremspring, som som regel er klinisk ubetydeligt. Hvis en læge eller en massage terapeut foreslår "korrigere en brok," er han sandsynligvis langt fra at forstå de processer, han forsøger at håndtere.

Behandling af en brok uden kirurgi er et godt alternativ til konservativ behandling. Som det er velkendt, påvirker konservativ behandling af intervertebralskivenhernia ikke årsagen til smerte, dvs. fjerner ikke brokken selv, men reducerer kun rodets betændelse.

Denne behandling tager fra 2 uger til 2 måneder, da det er ret vanskeligt at reducere betændelsen i rodens knuste brok. Derudover skal du tage et stort antal stoffer, der påvirker slimhinden i maven og tolvfingertarmen, hvilket forårsager gastrit og mavesår.

Hvis en patient allerede har mavesår, er medicinen undertiden fuldstændig umulig på grund af smerter i maven. Det påvirker også lever og nyrer, som skal "behandle" alle disse stoffer. Derudover udvikler man ofte allergier over for stoffer. Fysioterapi, herunder forskellige opvarmning mv, har også sine begrænsninger i brug.

I øjeblikket udføres proceduren under proceduren for ikke-kirurgisk behandling af en hernieret skive gennem en hud punktering, dvs. uden skæring. Det giver:

1. fraværet af ar på huden og i området af de nervøse strukturer;
2. ubetydelig traumatisering af vævene og derfor minimal smertesyndrom efter manipulation
3. hurtig væv helbredelse;
4. lav risiko for betændelse i proceduren og andre komplikationer (mindre end 0,1%).

Udviklingen af ​​ustabilitet i vertebralmotorsegmentet minimeres, fordi Ligament- og benstrukturer fjernes ikke. Kort ophold på hospitalet, i gennemsnit 2-3 dage. Det er muligt at behandle flere intervertebrale diske under en indlæggelse.

Følgende procedurer henvises til ikke-invasive metoder til behandling af diskgenerering:

• Radiofrekvens denervation
• Gidroplastika
• Kold plasmakernoplasti
• Laser fjernelse af intervertebral brok
• Endoskopisk transforaminal skiveherniation

Ovenstående metoder har deres fordele og ulemper, og vigtigst af indikationer og kontraindikationer.

Generelle indikationer: intervertebral disc herniation; intervertebral skive fremspring; lokal smerte i lændehvirvelsøjlen radikulært smerte syndrom udstrålende til underekstremitet manglende konservativ behandling i 3 uger.

1. Tegn på skade på den fibrøse ring - "droped sequestration" (undtagen endoskopisk fjernelse).
2. Hernia størrelse større end 1/3 af sagittal størrelse af rygmarvskanalen eller stenosen af ​​rygkanalen.
3. Tab af mere end 50% af diskens højde.
4. Tilstedeværelsen af ​​tumordannelse.
5. Tilstedeværelsen af ​​en lokal eller generaliseret infektion.
6. Forøgelse af neurologiske symptomer (svaghed i foden).

Metoden er mest effektiv i "unge" patienter med en diskforstyrrelse på op til 6 mm (den såkaldte diskfremspring) og fravær af sekvestrer (undtagen endoskopi).

Som regel udføres de ovennævnte ikke-kirurgiske behandlingsmetoder under generel anæstesi, dvs. patienten kommer ind i operationsstuen og, som han har åndet gennem masken med almindelig luft, vågner op med følelsen af ​​at operationen endnu ikke har fundet sted. For patienten går manipulationen selv ubemærket. Men under visse forhold kan det udføres under lokalbedøvelse i kombination med intravenøs anæstesi.

Hvordan er behandlingen. Patienten gennemgår alle de nødvendige prøver og undersøgelser på ambulant basis. Han undersøges af en terapeut og modtager en konklusion om fraværet af kontraindikationer til manipulation. Patienten kommer til klinikken dagen før proceduren. Efter registrering i beredskabsafdelingen går patienten ind i neurokirurgiafdelingen, hvor han møder den behandlende læge og anæstesiolog for en samtale.

For at forhindre komplikationer i forbindelse med anæstesi er patienten forbudt at spise mad og væsker 10 timer før proceduren.

Efter manipulationens afslutning overføres patienten til afdelingen, hvor han overvåges i 1 dag. Gang patienten er tilladt om aftenen på arbejdsdagen. Længden af ​​hospitalsophold bestemmes af patientens trivsel. I tilfredsstillende tilstand kan patienten aflades fra hospitalet dagen efter manipulationen.

Rehabilitering efter ikke-invasive metoder varer ca. 1 måned. De vigtigste anbefalinger efter udskrivning fra hospitalet:

• Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ved hjælp af tabletter i 10 dage (15 mg x 1 gang pr. Dag, eller 200 c x celebrex 2 gange dagligt eller 100 mg nimes 2 gange dagligt).
• Afvisning i 1 måned af følgende fysioterapi på de opererede rygsøjle - elektriske procedurer, balneologiske procedurer, massage. Laser og magnetisk terapi er mulig.
• Det er forbudt at deltage aktivt i motion i den første måned (du kan ikke gå i gymnastiksalen, swimmingpoolen osv.). Den sædvanlige aktivitet af en person går, en kort biltur (ikke mere end 40 minutter), husholdningsarbejde osv. Er ikke begrænset. Men det er nødvendigt at udelukke udtalte belastninger (for eksempel at arbejde på husstandens plot, flytte møbler osv.).
• Inden for 1 måned efter proceduren anbefales det at bære en halvstiv korset med belastninger på den opererede del af rygsøjlen.

Husk at effekten af ​​proceduren er evalueret efter 2 måneder, selv om de fleste patienter straks oplever nødhjælp. I løbet af de 2 måneder på niveauet af den opererede intervertebralskive finder processen med genoprettelsen af ​​den fibrøse ring sted, intradiskaltrykket normaliseres.

Kirurgisk indgreb

Opdaget brok er ikke en sætning. Desuden er en brokkelse ikke en diagnose og er i nogle tilfælde et tilfældigt fund. Det følger også heraf, at før kirurgisk behandling af en brok er det nødvendigt at analysere den kliniske situation og sørge for, at der egentlig ikke findes anden metode end kirurgisk.

Så hvad er indikationerne for den kirurgiske behandling af disc herniation? Der er indikationer:

Absolutte indikationer for hurtig fjernelse af en intervertebral brok er tegn på at klemme hernia i hestens hale (en hestes hale er et bundt af rødder i lændehvirvelsøjlen, som går ned i rygsøjlen og en hernia på disken) eller tegn på fuldstændig forstyrrelse lændehvirvelsøjlefunktioner.

Hvis det er lettere at forklare, så med absolutte tegn på kirurgi, føles patienten ud over smerte:

1. Svaghed i benene;
2. Fodmuskelfibrillering (følelse af spontan sammentrækning af individuelle fodmuskelfibriller);
3. Dysfunktion i bækkenorganerne (dysfunktion af blærens sphincter og anus med urinretention og tarmbevægelser eller urininkontinens mv.).
4. Nummen af ​​perineum.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en brok, men der ikke er nogen kliniske tegn, der er anført ovenfor, behøver du ikke en nødoperation. Du har mulighed for og tid til at regne ud og løse problemet, ikke travlt og måske selv uden en operation. Hvis der ikke er absolutte tegn på operation, kan du klare smerter. Hvis absolutte aflæsninger er til stede, bør brokken fjernes.

Der er relative indikationer for kirurgisk fjernelse af brokken. Disse er udtalte og vedvarende radikulære smerter, fraværet af tendens til deres forsvinden i mere end 3 måneder - disse er relative indikationer for fjernelse af en brok.

Men i hvert fald skal lægen analysere din sygdom og forsøge at løse problemer uden operation. Det er nyttigt at konsultere en anden specialist. Indsamle et par udtalelser. Hvis du ikke finder en vej ud, så - operationen. Glem ikke at genopretning tager tid, især med en lang løbetid af sygdommen.

Under operationen er der stor risiko for komplikationer:

• Hernia tilbagefald på det opererede niveau;
• Disc herniation på næste niveau;
• Scar-adhæsioner (fibrose) - en af ​​de mest alvorlige komplikationer.
• Niveaudetekteringsfejl (når den forkerte brokk er fjernet, der forårsager smerte);
• Multipel diskherniation;
• Instabilitet af det opererede segment
• Ikke-helbredende fistelområder i rygmarvsoperation;
• Sekundær spinal stenose;
• Infektiøs spondylitis og meget mere.

Komplikationer efter fjernelse af brokken findes i fire af de fem opererede. Ikke mere end 2% af patienterne med rygsmerter har brug for kirurgisk behandling. De resterende 98% af patienterne kan helbredes uden kirurgi.

Hvis operationen blev udført, hvad næste? Derefter skal du udføre forebyggelse af komplikationer, i første omgang - dannelsen af ​​postoperative ar (fibrose) og gentagelse af herniated disc. So. Hvis du har fundet en herniated disk, men der ikke er nogen absolutte indikationer for kirurgi, så prøv at løse problemet med ikke-kirurgiske metoder.

Øvelser for rygsøjlen

Ofte er patienter ordineret massage, alle former for lægemidler og til tider endda kirurgi, men på grund af svækkelsen af ​​musklerne er absolut alle med lændehvirvelsyglen eller andre problemer af denne art foreskrevne øvelser.

Som allerede nævnt er hovedproblemet i de fleste tilfælde opstået på grund af et svagt spinal muskelsystem, hvilket fører til en rygsygdomme. Gymnastik udføres for at styrke disse muskler, bringe dem til en normal tilstand.

Et sæt øvelser involverer normalt simple bevægelser at bøje, strække og strække rygsøjlen. Sådanne øvelser udføres langsomt og opvarmer musklerne for forbedret ernæring af leddene.

Stille et spørgsmål om hvordan man behandler en lændehvirvelsygdom, mange forsøger at finde det bedste sæt øvelser. Men glem ikke at for hver patient er valgt udelukkende individuel kompleks.

Det er dannet på en sådan måde, at effekten på den krævede del af muskelsystemet er den mest effektive. Det er vigtigt, at disse øvelser ikke forårsager smerte og ubehag, ellers er der risiko for at forårsage reel skade på den allerede beskadigede rygsøjle.

Startøvelser fra et sæt øvelser er kun, når smertsyndromet passerer. Men det er også vigtigt at følge visse regler, så træning ikke skader ryggen.

Afhentning af øvelserne, omhyggeligt overvågning af dit velvære og ikke tillade forekomsten af ​​smerte. Intervertebralskiven kunne bøjes i enhver retning. Det er kun nødvendigt at udføre de øvelser, der ikke ledsages af ubehag - de vil være meget nyttige i behandlingen.

Hvis følelsen af ​​ubehag er tilstede, men ikke for tydeligt, skal dens gennemførelse udføres så omhyggeligt og præcist som muligt. De eneste undtagelser er øvelser, der forårsager skarp rygsmerter. Hvis det efter nogen tid gør denne øvelse ikke bringer den samme smerte, så gør du alt rigtigt.

I første fase er det ikke nødvendigt at deltage i øvelser, der involverer kroppens "vridning". Beskyt ryggen mod støt, udfør ikke spring eller jerks.

Et sæt øvelser involverer de hyppigste øvelser - flere gange om dagen, men det er umagen værd at opdele øvelserne i flere separate dele og udføre dem på forskellige tidspunkter.

Det anbefales ikke kategorisk at anvende overdreven indsats på rygsøjlens problemområder. De første øvelser udføres med en minimums amplitude og belastning, de skal øges gradvist.

Du behøver ikke søge at genoprette på en dag ved at sætte hvirvler og skiver ad gangen. Ryggen er genoprettet glat og forsigtigt, du skal forsigtigt øge blodcirkulationen i den højre del af rygsøjlen.

Øvelser for dem, der allerede har en brokkhvirvelsygdomme, er anført nedenfor. Dette kompleks betragtes som standard, men det er primært udviklet til personer, som allerede har lider af en brok i lang tid.

Det er nødvendigt at tage højde for, at der altid udvikles individuel behandling for hver patient. Du kan kontakte din læge for anbefalinger og tilføjelser til dette program.

Formålet med dette kompleks er ikke kun at styrke og udvikle rygsøjlen, men også træne rygmusklerne:

1. For at udføre den første øvelse skal du ligge på ryggen, strække dine arme langs kroppen, og benene skal være i en halvbøjet stilling. Abdominale muskler bør strækkes til en fast tilstand. Du kan styre spændte muskler ved at lægge begge hænder på maven. I dette tilfælde behøver åndedrættet ikke at holde fast. Træning er gjort ti til femten gange.
2. Den oprindelige position af den anden øvelse ligner den forrige - ligger på ryggen med dine arme udvidet langs din krop, men du skal rette dine ben. Lidt løfter kroppen, skal benene forblive på gulvet hele tiden. Det er nødvendigt at holde stillingen i cirka ti sekunder, og lånet skal langsomt sænke kroppen og derved komme tilbage til startpositionen. Det skal også udføres ti til femten gange med intervaller på ti sekunder.
3. Den tredje øvelse udføres ligeledes liggende. Benene er let bøjede, og den højre arm trækkes fremad og placerer hånden på knæet på det modsatte ben. Herefter er det venstre ben bøjet og giver modstand med sin højre hånd. Denne øvelse udføres med en indsats på cirka ti sekunder, så skal du jævnt tage startpositionen. Du skal gøre denne øvelse fem til ti gange på hver hånd med femten sekunders pauser. Mens du hviler muskler på bagagerummet, skal arme og ben være så afslappet som muligt.

Også til sejren over hvirveldelenes rygsygdomme kan gymnastik suppleres med to mere "ikke-standard" øvelser:

• Liggende på ryggen med arme udstrakt langs kroppen, skal du strække dine arme med dine lige arme bag hovedet med et lavt ånde. Samtidig skal du strække strømperne på dig selv. På tidspunktet for udførelsen skal lænken presses til gulvet. Du skal slappe af, mens du trækker vejret, forlader dine hænder bag hovedet, håndfladerne op. Du skal gentage denne øvelse i gennemsnit tre gange.
• Du er nødt til at sidde på skælens hæle og strække dine arme foran dig og lænne dine palmer på gulvet. Betydningen af ​​øvelsen er at strække dine arme så vidt som muligt uden at tage dem fra gulvet. Buttocks bør også forblive på hæle. Feel hvordan, afrunding, lænen er strakt.

Du har allerede følt brok og dets ubehagelige symptomer begynder at gå væk, ikke?

Forebyggelse af ryghinde i lændehvirvelsøjlen

Lav fysisk anstrengelse, "stillesiddende" arbejde forværrer blodforsyningen til rygsøjlen. På denne baggrund forværres tilstanden på den intervertebrale disk på et bestemt tidspunkt. Han mister dæmpende evner. Som følge heraf øges risikoen for brokdannelse, hvilket fører til kompression af nerveroten.

Derfor rygsmerter, iskias, svært ved at dreje taljen. Disse komplikationer kan dog ikke ske ved løbende forebyggelse af rygsygdomme. Da en væsentlig rolle i dannelsen af ​​en vertebral brok skyldes nedsat kropsholdning, skal du "svinge" abdominalerne.

Muskelkorset hjælper med at holde rygsøjlen i den rigtige position. For ikke at "belaste" de bruskede skiver, bør man udføre flexions- og forlængelsesbevægelser, spænde musklerne i skinkerne, stramme underlivet og afrunde ryggen. Dannelsen af ​​den korrekte stilling gør det muligt at aflæse musklerne og forhindre overlejring af deres ensidige hypertoni.

Når du sidder, skal lænet på en stol være lige tilbage, skal du være sikker på at komme til gulvet med fødderne. I en blød seng er det bedre at sove på maven. Imidlertid anbefaler traumatologer til forebyggelse af hvirvelbrød en seng med moderat sværhedsgrad. Sengen skal være en slags skjold, hvorpå muskelkorsetten er jævnt fordelt tilbage.

Moderne ortopædiske produkter har ret succes med at håndtere disse opgaver. De tilpasser sig optimalt til rygsøjlens akse, så risikoen for prolaps i intervertebralskivens pulpale kerne er minimal.

Forebyggelse af hvirveldyr er også i normalisering af ernæring. Undgå fra menuen fedtholdige mad, spis fraktionelle portioner. Giv mad med det optimale indhold af vitaminer, sporstoffer, kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Normaliseret metabolisme vil bevare hvirvlernes mobilitet, optimere statikken i det intervertebrale segment.

For normalisering af vand-saltmetabolisme samt regulering af muskelvævets funktionsmåde skal du sikre, at du får optimale koncentrationer af calcium og C-vitamin med mad. Kassér konserves. Udskift dem med frosne modstykker, der ikke indeholder sukker, salt og konserveringsmidler.

Den sædvanlige kop kaffe om morgenen sparer dig ikke for hvirveldyr. For at genoprette trofiske funktioner i den intervertebrale disk er det bedre at tage urtete (kamille, dogrose, St. John's wort, streng).

Sukker, krydret krydderier, bouillon, aspic og forskellige røget kød vil føre til tab af dæmpningsegenskaber af rygsøjlen. I kombination med dårlige vaner (rygning, alkohol og narkotika) fører den forkerte kost til skade på rygsøjlen.

Vi anbefaler at udskrive eller skrive ned denne tjekliste:

• Stop med at ryge. Nikotin komprimerer blodkar og bliver derfor en provokerende faktor for en ryghinde
• Vi svømmer. For at styrke kropsholdning er der intet bedre end at svømme i poolen. Ved regelmæssig træning normaliseres tilstanden i det muskulære system, hvilket gør det muligt at holde ryggen akse i en normal position;
• Gør gymnastik hjemme. Hvis der ikke er mulighed for at besøge gymnastiksalen, skal du lave gymnastikøvelser hjemme;
• Tag en terapeutisk massage, som normaliserer blodforsyningen i bruskskiverne, forbedrer levering af stoffer til dem med blod;
• Pas på leveren. Dette organ syntetiserer et specielt stof - kollagen. Det er en proteinfiber, der er en del af intervertebralskiven. Cholecystitis og hepatitis krænker dets dannelse;
• Forøg immuniteten. Konstant og hyppig betændelse i kroppen, kroniske sygdomme påvirker menneskers sundhed. Nogle af dem (karies, herpes, trichomoniasis) kan påvirke rygsøjlen. På baggrund af inflammeret bruskeskive er sandsynligheden for brokdannelse høj;
• Modstå stress. Hyppige nervebelastninger forstyrrer tilstanden mellem den intervertebrale disk på grund af vasokonstriktion. Mands tanker skal være i orden;
• Vi er konstant engageret i forebyggelse af rygsygdom i skoleår. Hos drenge og piger under 16 år er det vigtigt at danne en korrekt kropsholdning, indtil de bruskede dele af hvirvlerne endnu ikke er blevet knogler. I fremtiden afhænger tilstanden af ​​det intervertebrale segment af personens holdning og livsstil.

Råd til forældre. Stop med at køre barnet ved hånden. Han er ubehagelig at gå med hånden hævet op, og rygets muskelsystem er endnu mere spændt. På den korrekte stilling i denne situation kan ikke tale.

Tag vitaminer, aminosyrer i form af farmaceutiske præparater med mangel på dem i mad. De vil bidrage til at bevare trofismen i den intervertebrale bruskeskive.

Brug de rigtige sko. Det skal være behageligt, stabilt og komfortabelt. Sandsynligvis ikke at forklare, at høje hæle ikke er i overensstemmelse med denne regel. Høj hæl - fjenden af ​​det intervertebrale segment.

Sov mindst 8 timer pr. Nat. Under søvn genoprettes væv og organer, tilstanden i intervertebralskiven forbedrer sig over en given periode. Han vender tilbage til samme højde, som blev tabt under et længere ophold på hans fødder.