Inghinal brok hos nyfødte er en ret almindelig kirurgisk patologi. I modsætning til voksne, anses det for børn for en overtrædelse af intrauterin udvikling. I drenge er sygdommen meget mere almindelig end hos piger på grund af strukturelle træk ved reproduktionssystemet. Også en højere procentdel af patologi blandt premature babyer.
Hvor kommer sygdommen fra?
Når dannelsen af indre organer opstår, ligger testiklerne fra den fremtidige dreng højt i bukhulen. Under graviditeten skal de synke ned i pungen og nippe bag dem med en tynd skal - peritoneum, hvorfra "lommen" dannes. Når testiklen tager sit retmæssige sted, skal denne lomme lukkes. Nogle gange vokser det ikke, og tarmsløjfer falder ud af folden.
I piger er processen ens, kun testikelstedet er taget af livmoderens runde ledbånd, og æggestokken og æggeleddet findes hyppigere i hernialsækken. Det bemærkes, at inguinal brok forekommer i preterm, i kombination med manglerne i nervesystemet eller muskuloskeletalsystemet.
Hvordan genkende sygdommen?
Nogle gange findes en inguinal brokk hos nyfødte kun under et planlagt besøg hos en pædiatrisk kirurg. Med en stor defektstørrelse er symptomerne synlige for det blotte øje og synlige for forældrene.
- Asymmetri af lyskeområdet. Hos drenge er den ene halvdel af pungen større end den anden; i piger ses et afrundet fremspring af elastisk konsistens, eller labia majora forstørres.
- Størrelsen af brokhinden stiger, når barnet står på fødderne, skriger, spænder.
- Ukompliceret inguinal brok sættes i bukhulen og skaber en karakteristisk rystende lyd, hvis brokækken indeholder en tarmsløjfe.
- Painlessly bulging når rørt og ukompliceret giver ikke barnet nogen bekymring.
Hvad mere kunne det være?
Hos nyfødte drenge findes ødem af testikelmembraner. Dette sker også, når peritoneumlommen ikke er lukket, og det er mere almindeligt blandt for tidlige babyer. Hulets diameter er mindre, så tarmsløjfen ikke kan falde ned i pungen, og væske fra bukhulrummet lækker let ud. Disse stater kan skelnes ved diaphanoskopi - visning i lyset. Hvis der er væske i pungen, skinner det gennem rosa, og tarmsløjferne giver ikke strålerne igennem.
Hvordan og hvornår skal man behandle medfødt lysknehernia?
Uheldigvis er inguinal brok meget mere tilbøjelig til fængsling end til spontan helbredelse. Derfor anbefales kirurgisk behandling. Det kan udføres i alle alder, begynder ved fødslen. Men pædiatriske kirurger erkendte, at den optimale alder på 6-12 måneder, især hvis barnet blev født for tidligt. I løbet af denne periode er barnet lettere at tolerere anæstesi end i barndommen. Forsinkelse for en senere dato truer overtrædelsen af en inguinal brok.
Under operationen vil lægen returnere de rastløse tarmer til stedet og blokere kommunikationen mellem bughulen og drengens skrotum og sy op en ubrugt lomme. I modsætning til voksne patienter søges børn ikke med et patch-mesh for at styrke vævet. Denne proces vil forekomme naturligt med babyens vækst og udvikling. Interventionen tager normalt ikke mere end en time og tolereres godt af barnet.
Laparoskopisk brok reparation er mulig gennem små punkteringer i abdominalvæggen. Den kosmetiske fejl er minimal, mens postoperativ genopretning er hurtigere og lettere.
Relapses af inguinal brok er ekstremt sjældne - mindre end 1% af tilfældene.
Hvad skal man frygte?
En inguinal brok skal betjenes, da den kan blive krænket og skabe en trussel mod barnets liv. Oftest forekommer overtrædelsen i en alder af 1,5-2 år, når børn bliver ekstremt aktive og mobile. Forældre bør helt sikkert kende tegn på komplikationer af patologien:
- udtrykte angst hos barnet,
- røre udbulingen forårsager alvorlig smerte
- et barn har små ben, nægter at spise,
- Fremspringet, som tidligere var let indsat i bukhulen, kunne ikke genplaceres, men det selv var forstørret, og huden over den var mere stram og opsvulmet.
En stranguleret brokk er en indikation for akut kirurgisk behandling, uanset om barnet var for tidligt og hvor gammelt det er.
Hos piger falder brokekassen ofte ud af æggestokken og æggeleddet, som dør uden tilstrækkelig blodforsyning i 2 timer. Barnet skal straks føres til et specialiseret sygehus, hvor den pædiatriske kirurg beslutter, om det stadig er muligt at forsøge at fjerne skaden på en konservativ måde, eller hvis en øjeblikkelig operation er nødvendig.
Er det muligt at helbrede en inguinal brok med folkemidler?
I modsætning til navlebrød er denne sygdom ikke modtagelig for plot og urter. Forældrenes tro på ikke-traditionelle behandlingsmetoder fører ofte til udskydelse af operationen, hvilket skaber en risiko for barnets liv.
Inghinal brok hos spædbørn
Symptomer på inguinal brokk hos spædbørn
Symptom på sygdommen er et fremspring af en patologisk natur (brok), der observeres i lyskeområdet, som kan være ovalt eller rundt. Afhængigt af hvilken stilling kroppen er optaget af spædbarnet, kan den blive større eller mindre. Når et barn græder, for meget pres, kan forældrene se en hævelse formet som en lille bump. Den indinale brok i et spædbarn er blødt at røre ved, hvilket normalt ikke forårsager smerte for barnet, og det er ikke svært at rette op i barnets maveskala.
Hvis du finder hævelse i ljummen eller skrotum, skal du straks kontakte en læge for en præcis diagnose og en passende behandling. Problemet er, at symptomerne på en inguinal brokk i et nyfødt barn ligner meget symptomer på dropsy af testiklerne og cyster i spermatiske ledninger. Disse sygdomme kombineres ofte.
Den mest farlige komplikation af en inguinal brokk i et spædbarn er en fængsling, der manifesteres, når organerne klemmes af den indinale krave. Uddannelse i barnets lyske styrkes samtidig, og det er ikke længere muligt at ret i bukhulen. Barnet kan blive syg, han kan have opustethed, problemer med afføring og opkastning. Klemt organ kan senere være helt tabt, så du skal straks undergå kirurgi.
Ofte i barnets lyske er der en klemning af tarmsløjfen, som følge af, at det venøse blodudstrømning falder i tarmen, forekommer kredsløbsfejl, ødem opstår, hvilket fører til nekrose i tarmvæggen, og dette er vejen til peritonitis og perforering.
Svækkelsen af bindevæv i peritoneum er meget farligt, så for at undgå alvorlige konsekvenser bør du konsultere en læge, når du opdager symptomer på en inguinal brokk i et spædbarn. Kun en læge efter at have foretaget den nødvendige undersøgelse er i stand til at lave sin egen konklusion og anbefale specifikke metoder til at slippe af med sygdommen.
Symptomer på at klemme en inguinal brokk i et spædbarn
Klemningen af inguinal brok er ledsaget af smerter, der opstår uventet og har tilstrækkelig skarphed. I dette tilfælde er smerten måske ikke lokaliseret i stedet for overtrædelse, men spredt i hele kroppen. I dette tilfælde bliver barnet rastløs, i løbet af de første par timer efter manifestationen af smerte, kan han opleve løse afføring, hvorefter afføringen, som gasudslippet, måske ikke varer i lang tid.
Ved begyndelsen af klemning kan barnet opleve gagging, som gradvist vil stige med klemmen. Blæren vil fortsætte med at presse, hvilket medfører øget vandladning og intensivering. Barnet har hyppigt hjerterytme, muligvis en stigning i temperaturen, ledsaget af et fald i blodtrykket. Falsk trang til at svigte. Efterhånden som smertsyndromet stiger, vil barnets angst øges, og symptomerne på induinal brokkelse vil øge hurtigt nok.
Årsager til inguinal brokk hos spædbørn
Inghinal brok kaldes udgangen af abdominale organer i bukregionen gennem inguinalkanalen. Ved nedsættelse af hernial uddannelse i drenge i pungen kaldes brokhvirvelsøjlen. Hos drenge forekommer inguinal brok ti gange oftere end piger, og i for tidlige babyer forekommer de fem gange oftere end hos fuldtidsbørn. For det meste påvirker inguinal brok børn med unormalt bindevæv og genetiske abnormiteter.
Inghinal brok hos nyfødte kombineres ofte med brok af andre typer af abdominalvæggen. Hernia i lyskeområdet kan ledsages af medfødte ortopædiske patologier af en art, defekter i udviklingen af nervesystemet. Placeringen af inguinal brok på højre side ses i mere end halvdelen af alle tilfælde af inguinal brok hos drenge, mens piger for det meste har bilaterale inguinshernier.
En femtedel af alle indinale brok er forårsaget af en genetisk prædisponering for dem, hvis en af de pårørende tidligere har været drevet til dette. Der er en udbredt mening i det medicinske miljø, at årsagen til en brokk i lysken, en defekt i bindevævet, arves.
Ud over brokken kan et ødem af æggemembraner, cyster i spermatiske ledninger forekomme. Den vigtigste rolle i dannelsen af en inguinal brok er spillet af den vaginale proces, som begynder at udvikle sig ca. fra den tiende uge i det fremtidige barns bughulen. Han er ansvarlig for at placere kønsorganerne på det rigtige sted, dette refererer primært til testiklerne, der lægges i bukhulen på stor dybde og falder ned i pungen i den ottende måned af graviditeten.
For den inguinale brok er karakteriseret ved dannelsen af brokgaten, der er skabt af den indre ring af indinkanalen, såvel som brokekassen.
Inghinal brok i en baby dreng
Meget ofte går drengens forældre ikke til lægen for at få hjælp til dannelsen af en inguinal brok i deres barn, fordi de tror, at det ikke forårsager den store ulejlighed. Selv om det udadtil skaber det en følelse af, at drengen føles ganske komfortabel under en brok, vil en sådan adfærd fra forældrenes side kun føre til skabelse af yderligere komplikationer for barnet. Komplikationer kan ligge i, at andre organer spiser i posen dannet i bughulen Resultatet kan være starten på processen med betændelse som følge af ophør af blodtilførsel til de ovennævnte organer.
En anden grund til starten af den inflammatoriske proces ligger i de fækale masser, der dannes på dette sted. Dette er især farligt på grund af det faktum, at det intestinale område, der er fastspændt af brokken, kan forværres i løbet af dagen. Resultatet af dette kan være at finde den fordøjede mad i den øverste del af tarmen, hvilket medfører en forsinkelse i barnets afføring og hævelsen af maven. Barnet i denne tilstand er i alvorlig smerte, det er rive og kvalme, og kvalme er lang og går ikke i lang tid.
Inghinal brok i en baby pige
Årsagerne til medfødt hudsygdomme hos piger er forskellige fra årsagerne til inguinal brok hos drenge.
Selv før en piges fødsel er hendes livmoder betydeligt over sin standardposition. Så er der hendes gradvise sænkning, som følge heraf trækker hun bughulen bag hende. Som et resultat danner sidstnævnte en fold, som rager ud i indinkanalen og skaber en lomme der. Dette er essensen af processen med dannelse af inguinal brok hos piger.
I tilfælde af at inguinal brokken blev dannet efter pigens fødsel, kan årsagen til hendes udseende være skjult i for store belastninger, en stærk overbelastning som følge af at spænde underlivet.
En inguinal brok har lignende symptomer, uanset om det er medfødt eller erhvervet. Det fremstår som et lille fremspring, der stiger i størrelse med spændinger i maven, græder, græder, hoster og andre former for fysisk stress.
Den indinale brok bliver bedre synlig, hvis den går ned og er lokaliseret på labia majora. Hvis der ikke observeres komplikationer, er brokhinden blød i berøring, og det er let at rette hende ind i maveskavheden.
Når man trykker på det, høres en rumbling, hvilket bliver tydeligt, hvis der er tarmsløjfer i hernialsækken. Ved indstilling af brok er smerte og ubehag ikke følt. Når brokken er knust, bliver den hård og fremtrædende, når den udstikker, hvilket forårsager angst og græder til pigen.
Det er muligt at diagnosticere en inguinal brok hos piger først efter en kirurgisk konsultation ved palpation, en ekstern undersøgelse på grundlag af klager. I modsætning til drenge kan en inguinal brokk i piger ikke forveksles med en vandjakke rundt om testiklerne.
Inghinal brok hos spædbørn: behandling
En inguinal brokk hos spædbørn behandles ved to metoder: kirurgisk og konservativ. I tilfælde af, at brokken ikke er kompliceret ved overtrædelse, anbefales barnet op til fem år at bære bærende bandage. En anden metode til konservativ behandling involverer reduktion af hernial formation i bukhulen.
Ikke desto mindre kan overtrædelsen ske når som helst og som det fremgår af ovenstående, er processen ret farlig. Forældre bør forstå, at kirurgi er den bedste måde at behandle en inguinal brok hos et nyfødt barn efter diagnosen er etableret.
Du bør ikke være bange for kirurgi, da skæring af en brokk ikke udgør nogen fare for barnets liv og sundhed. Operationen, der varer en kvart time, tolereres let af barnet. Han udtages fra en medicinsk facilitet samme dag og foreskriver sengeluften i fire dage, og stingene fjernes efter en uge.
På trods af den tilsyneladende enkelhed kræver driften af udskæring af en brokkelse guldsmedens præcision af kirurgisk ydeevne. Specialisten, der udfører operationen, skal være en mester i sit arbejde og udføre alt med maksimal præcision for ikke at skade spermekanalerne og spermatisk ledning tæt på hinanden i drenge. Hvis operationen mislykkes, er der i fremtiden mulighed for en gentagelse af sygdommen og komplikationer med patientens helbredstilstand.
Operationen er som regel planlagt og kort efter diagnosen af sygdommen. Men hvis der er en overtrædelse, skal operationen udføres straks, umiddelbart efter klemning af hernialposen. Med en hurtig betjening efterlader broken ikke nogen konsekvenser for barnets helbred.
Sådan helbrede en inguinal brokk i en baby dreng
Under indininale hernier hos børn går de indre organer i bukhulen ud i det subkutane lag gennem defekten i inguinalkanalen. Når hernialsækken i drenge ned i pungen, dannes en inguinal-scrotal brok.
Meget mindre ofte dannes en inguinal brok hos en spædbarn, der er født i tide end i en for tidlig baby. I piger, ikke så ofte, er der herniale buler i lysken, som hos drenge. Højersidet uddannelse hos drenge udvikler sig i 50% af brutaltilfælde, bilateralt - i 10%. Piger lider hovedsageligt af bilaterale herniale formationer.
Relaterede sygdomme
Inghinale brok rammer for det meste babyer med unormal udvikling af bindevæv og tilstedeværelsen af genetiske sygdomme. Herniale fremspring i lysken er i stand til at blive kombineret med andre hernier i maven. De ledsages af forskellige fødselsdefekter.
De udvikler sig i baggrunden:
- hofte dysplasi;
- hofteforskydninger;
- sygdomme i nervesystemet, inkl. spinal læsioner (forskydning af de intervertebrale diske, dannelsen af degenerative destruktive ændringer i inert og bruskvæv).
grunde
I drenge født med inguinal brok, gennemgik et eller andet familiemedlem en operation for at fjerne den.
Læger mener, at det ikke er forudsætningen for patologi, der er arvet, men de faktorer der forårsager det: medfødte lidelser i bindevævsstrukturer.
Ved 10-12 uger begynder den vaginale proces at udvikle sig i embryoet. Ifølge ham går kønsorganerne hos børn ned til det sted, de tildeles dem. Testiklerne er dannet dybt i bukhulen. I pungen falder de ned til begyndelsen af den 9. måned af graviditeten. Så snart kønsorganerne falder, begynder fusion af den vaginale proces.
Hvis testiklen ikke er helt nedstigende, har ikke taget sin plads, eller hvis fusion af den vaginale proces er gået med patologiske lidelser, er der risiko for udseendet af:
- dropsy testikler og skrotum;
- cystiske formationer på spermatisk ledning;
- hernial fremspring i lysken (i dette tilfælde trækkes epiploon og tarmsegmenter ind i hernialsækken).
Hernia i lyskeformen:
- hernial ring dannet fra den inguinale ring;
- hernial sæk fremkaldt af væv i den vaginale proces, bag hvilken passerer spermatiske ledninger.
Faktorer, der fører til brok efter barnet er født:
- traume til mavemuren;
- overvægt;
- mekaniske overspændinger som følge af hysterisk græd og græd;
- postoperative ar;
- besvær med vandladning.
symptomatologi
Tegn på patologi hos børn manifesterer sig i forhold forårsaget af en stigning i intrakavitært tryk. Hernial fremspring i lysken stiger, når barnet græder, skriger, stammer, stivere. Nogle gange klager børn om:
- brændende fornemmelse;
- ømhed i lyskeområdet
- flatulens;
- forstoppelse.
Hernial formation er elastisk og blød. Når den trykkes, er den let nulstillet, indtager en naturlig position.
På tidspunktet for palpation opstår rumbling. Lyden er højere, hvis en del af tarmen strammes i hernialsækken. Når du læser ikke startet uddannelse, føler du ikke smerte og ubehag.
diagnostik
Diagnosen er baseret på beskrivelsen af problemet hos barnet og forældrene, visuelle manifestationer af brodannelse i lysken. Ved undersøgelse, palpation og auskultation finder lægen kun en brokk i højre lyske eller begge på samme tid. Brok er fundet hos børn 5-8 år og umiddelbart efter fødslen af barnet.
- blod- og urintest;
- en ultralydsstudie (på ultralyd er det bestemt, hvilke organer der faldt i hernialsækken).
Sygdommen er differentieret fra andre patologier:
- dropsy af testikler (scrotum hævet, stigende på tidspunktet for grædende og grædende);
- spermatisk ledning med cyster.
komplikationer
Knækkede brokkesække - den farligste komplikation. Klemme en inguinal brok hos nyfødte drenge fører til nedsat cirkulation. Tilførslen af næringsstoffer til de klemmede organer er helt eller delvis stoppet.
Mangel eller mangel på næring bidrager til vævsnekrose. Døde væv forårsager betændelse, der går ind i peritonitis.
En farlig betændelse, som udvikler sig til peritonitis, skyldes ophobning af afføring (tarmobstruktion). De strangulerede tarmer atrofi i løbet af dagen.
I de øvre tarmer akkumuleres ufordøjet føde. Stolen i barnet er forsinket, maven er hævet. Barnet lider af uudholdelig smerte, dvælende kvalme og opkastning.
Uden nødoperation dør barnet.
Forældre kan nøjagtigt bestemme tidspunktet for overtrædelse af det herniale fremspring. Barnet kan se sådan ud: han kaster op, bekymrer sig og græder. Hernial formation hærder, kan ikke genplaceres. Palpation gør ondt. Så sænker smerten. Krummerne hviler på stolen. Han er sløv og svag.
Da umiddelbart efter klemning af brok i kroppen begynder irreversible processer, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance.
Kirurgen, der har undersøgt barnet, foretager en nødkirurgisk indgreb, indtil døden af de fangede organers væv er sket. Tarmsløjferne dør inden for 3-4 timer.
I nogle tilfælde gør de uden kirurgi. Drengene får antispasmodiske og beroligende midler, og der gøres forsøg på at korrigere det herniale fremspring, som er blevet svækket.
Hvis organerne er på plads, analyserer kirurgen situationen. Når brokken ikke er for bekymret for barnet, udskydes kirurgisk behandling, lidt senere sker det på en planlagt måde.
Flere tilbagefald af klemning forårsager dannelsen af tætte adhæsioner, der kan spleje spermatikslangen med posen. Dette komplicerer operationen.
Konservativ terapi
Uncomplicated inguinal brok hos drenge behandles med konservative metoder. Positiv dynamik giver brugen af et bandage derhjemme. Tænd enheden om morgenen, fjernet lige før sengetid. Hvis babyen nyser og hoster under søvn, bliver bandagen ikke fjernet selv om natten.
En gang om dagen fjernes enheden for at gøre hygiejniske procedurer og bringe huden i orden.
Langvarig brug af bandagen forårsager muskelatrofi, en stigning i udbulning. Derfor er operationen at foretrække.
Den anden metode til konservativ terapi er reduktionen af brokdannelse. Imidlertid er begge metoder kun en midlertidig foranstaltning. En pædiatrisk brokk i ljummen behandles kirurgisk.
Operationel indgriben
Ved fjernelse af de herniale formationer hos børn forsinker ikke. Lægen, der bekræfter diagnosen, tildeler datoen for operationen. For babyer, der lider af allergiske patologier eller sygdomme i nervesystemet, overføres udskillelsen af brokken. Fjern udbulningen om 7-8 måneder. Hele tiden inden den kirurgiske procedure udføres, er barnet under medicinsk vejledning.
Kirurgisk behandling udføres ved generel anæstesi (anæstesi). I nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse (når barnet er over 9 år). Udskåret hernial fremspring åben og lukket metode.
Under en åben indgreb er der lavet en 1,5-12 cm snit for at fjerne hernialsækken. Så i fremtiden er der ingen tilbagefald, og den herniale sac falder ikke ud igen, vævene styrkes. En autoplasty er lavet: enderne af hernialringen er overlejret på hinanden, syet i lag eller et mesh implantat er fastgjort oven på defekten.
Med den lukkede metode - laparoskopi fjernes brokken ved at lave 3 små punkteringer. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af generel anæstesi.
Med denne metode er vævet mindre skadet. Sårhed i postoperativ periode er ikke så alvorlig som efter åben operation. Baby genopretter hurtigt.
Forældre sammen med lægen bestemmer, hvornår og hvordan man driver det herniale fremspring i lysken, hvilken type maskestop endoprostese for at sætte barnet.
forebyggelse
Drengens indinale brok er en farlig patologi. Hjælper med at forhindre sygdomsmassage. Forældre, der bruger råd fra en læge, udfører ofte det alene. Proceduren giver den bedste effekt, hvis den udføres af en massage terapeut.
Ved hjælp af terapeutiske øvelser styrkes musklerne i underlivet. Sterke muskler forhindrer tab af indre organer.
Komplekset af terapeutiske øvelser:
- Baby tager håndtaget og benet forsigtigt vendt fra side til side.
- Barnet lægges på en fitball, der holdes i brystet, rullet rundt om bolden på maven og ryggen.
- Krummer tager håndtagene, smider dem og trækker kroppen over.
- Barnet er anbragt på bagsiden og strejker maven i retning med uret. Sørg for, at navlens fossa er placeret i midten af palmen.
- Hænderne er placeret på de skrå muskler (fra siderne), massage fra ryggen til navlestød og ryg med bløde bevægelser.
- Lav let prikken i området af navlestrengen fossa i retning med uret. Øvelse styrker barnets muskulære korset.
Gymnastik og massage gør 30 minutter før måltider. Hvis barnet bliver fodret, starter proceduren efter 1-2 timer. Enkel fysisk uddannelse styrker mavemusklerne og forhindrer brok.
For hernias afhænger meget af ernæring. Hver baby, herunder spædbørn, har brug for en kost. I børnenes menu er der produkter, der ikke forårsager kolik, flatulens, forstoppelse (disse fænomener er stærke brokprovokatører).
Nyfødte babyer skal ofte sprede sig på maven. Følg afføring af babyer, forhindrer forekomsten af flatulens og forstoppelse. Opret forhold, så den lille ikke græder i græd eller græd. Dette fører til en stigning i intra-abdominal tryk, som klemmer de indre organer ind i lyskeområdet, bidrager til dannelsen af en brok.
Den velkendte børnelæge Komarovsky taler ret godt om forebyggelse.
outlook
Konservativ terapi er ikke den bedste måde at behandle inguinal brok hos børn. Det fører til gentagelse og klemning af den herniale formation. Alle populære sammensværgelser i form af at anvende en plaster på navlen vil ikke være i stand til at hjælpe barnet slippe af med patologien. Patologi behandles ved kirurgiske metoder.
Inghinal brok hos nyfødte
Udskillelsen af indre organer hos nyfødte er en patologi, der forekommer hos 10% af børnene. Overvej sygdommens træk, årsager, metoder til diagnose og behandling af indininal brok hos nyfødte.
For tidlig babyer, patienter med forskellige medfødte anomalier og bindevævspatologier er prædisponerede for udseendet af inguinal brok. Sygdommen forekommer oftere hos drenge end hos piger. Det kan kombineres med andre læsioner i abdominalvæggen, ortopædiske sygdomme, misdannelser i nervesystemet og spinaldefekter.
Denne patologi hos spædbørn er medfødt. Hovedårsagerne er svaghed i bindevæv i peritoneum og underudvikling af mavemusklerne. Hernier i piger er forbundet med ukorrekt fiksering af æggestokkene og livmoderens runde ligament og hos drenge med forsinket afstamning i testiklernes skrotum.
Inghinal brok er klassificeret ved lokalisering:
- Inguinal - placeret nær den indre åbning af inguinalkanalen.
- Den inguinal-scrotal - ligger tæt på testikel og påvirker pungen.
- Kanatikovaya - beliggende nær spermatiske ledninger, når ikke testiklerne, men falder ind i pungen.
Karakteristik af placeringen af hernial tasken:
- Direkte organer går ud gennem svækket peritoneum, men påvirker ikke den indre åbning af inguinalkanalen.
- Slanting - passerer nær spermatiske ledninger gennem indgangskanalen.
- Kombineret - på den ene side kan der være mere end to patologier, der ikke er relaterede til hinanden.
Hos nyfødte er skrå fremspring mere almindeligt, da de to andre er erhvervet. Patologi har en række funktioner, der komplicerer diagnosen og behandlingen. Symptomerne vises ikke umiddelbart, det skyldes, at barnet bruger de første måneder af livet i vandret stilling. Fejl er ikke et harmløst fænomen, da det kan forårsage alvorlige komplikationer og livstruende konsekvenser. Derfor er rettidig diagnose og behandling nøglen til babyens normale udvikling.
ICD-10 kode
Årsager til inguinal brokk hos nyfødte
20% af tilfældene med fremspring af organer i lysken hos børn er forbundet med arvelig disposition. Hvis der er en familiehistorie, er sygdommen forbundet med en medfødt defekt i bindevævet.
Hovedårsagerne til inguinal brok hos nyfødte:
- Overvægtige baby
- Sværhedsvanskeligheder
- Fysisk overstyring (langvarig græd og græd, som ikke er tilladt i de første måneder af livet)
- Skader og mavemuskologi
- Postoperative ar
Etiologien af defekten er forbundet med vaginalprocessen - en uddannelse der er dannet fra 10-12 uger efter fostrets udvikling i bukhulen. Hans opgave er at sænke embryonets genitale organer på sin plads. Patologi har en hernial ring, som er dannet af den indre ring af indinkanalen. Hernialsækken er en vaginal proces, på bagvæggen, hvor der er en spermatisk ledning i drenge, en omentum, en rund livmoderbund og tarmene i piger.
patogenese
Mekanismen til udvikling af inguinal brok hos drenge og piger i barndommen har sine egne egenskaber. Således kommer æggelederne og æggestokkene i piger i hernialsækken og i drenge, de tarmsløjfer. Den indinale fremspring er mere almindelig hos drenge, det skyldes, at testiklerne kan trække langs en del af peritoneum, når de falder ned. På grund af dette sker et skift, som et resultat af hvilken en lomme er dannet. I piger opstår forstyrrelsen på grund af den medfødte svaghed i fikseringsapparatet, som holder livmoderens runde ligament.
- Drenge - i embryoet danner testiklen ikke i pungen, men i maven, men i den femte måned går den ned til indgangenskanalen, men i den niende måned ind i pungen. Passerer gennem inguinalkanalen, trækker testiklen en vaginal proces, det vil sige en lille lomme. Det er denne proces, der er fremspring, som skal vokse og lukke. Hvis dette ikke sker, vises en brokkelse, da meddelelsen mellem peritoneum og indgangskanalen i pungen bevares. Nogle organer og sløjfer i tarmen kan sænkes ned i hernialringen.
- Piger - i embryoet ligger livmoderen over dets normale anatomiske position. Efterhånden som fostret vokser, kommer livmoderen ned og kan trække bughulen bagved det og danne en fold. Det buler og kan trænge ind i indgangskanalen.
Erhvervet form af sygdommen er sjælden og oftest på grund af overdreven fysisk anstrengelse. Dens udvikling bidrager til svagheden af muskelvævet i den fremre abdominale væg.
Symptomer på en inguinal brok hos nyfødte
Uanset årsagen til det herniale fremspring er tegn på frustration typiske - det er en udbulning i lyskeområdet, som øges med fysisk anstrengelse, grædende, grædende, spænding og andre tilstande, der forårsager en stigning i abdominaltryk. Symptomer på en inguinal brok hos nyfødte er helt i overensstemmelse med ovenstående. Brok er ret elastisk med en blød konsistens, med pres er det let at indstille i maveskavheden. Hvis det ikke er kompliceret, forårsager genopfyldning ikke barnet smerte eller ubehag.
De mest almindelige symptomer på hernial patologi hos spædbørn:
- Sårhed og ubehag under palpation begynder barnet at opføre sig og græde.
- Når du ændrer kroppens position, ændres fremspringet, men kan nemt nulstilles.
- Kvalme, opkastning og flatulens.
Afhængig af barnets køn kan defekten skifte, drengene udvikler testikulær hævelse og i piger stigningen i labia. Hovedårsagen til, at forældre ikke umiddelbart søger lægehjælp, er manglen på ubehag fra barnets side. At ignorere de eksterne tegn på sygdommen fører til alvorlige komplikationer og krænkelser.
Første tegn
Symptomer på abdominal muskel defekt er ikke umiddelbart synlige, hvilket betydeligt komplicerer diagnoseprocessen. De første tegn er forbundet med krænkelser af fordøjelseskanalen, der er opkastning, kvalme, flatulens. I lændenes område opdages en let hævelse, som øges med rastløs adfærd hos barnet, men forsvinder i ro.
- Bulging i lyskeområde
Det har en afrundet form, smertefri på palpation. Den runde form indikerer, at brokken endnu ikke er faldet ned til pungen, oval er inguinal-scrotal patologi. Udbukken af hernialsækken øges ved at undertrykke maven.
Dette symptom indikerer en inguinal-scrotal defekt, der kun forekommer hos drenge.
- Udvidelse af en af labia
Dette symptom forekommer hos piger og indikerer en sænkning af brokken til labia majora.
Patologi ses klart i stående stilling, men i vandret kan det let og smertefrit indstilles.
Sygdommen forårsager som regel ikke smerte, men hvis der er en skade, øger smerten og andre patologiske symptomer.
Inguinal-scrotal brok hos nyfødte
Hvis organer og væv i bughulen er uden bugvæggen, det viser en defekt i lysken brok, hvis indholdet sænkes ned i pungen, den er fuld eller lyskebrok-pungbrok. I nyfødte forekommer denne patologi ofte, hvilket er forbundet med barnets krops anatomiske egenskaber. Ingen væsentlig årsag til dette problem er blevet identificeret. Men faldet i tone i området af de inguinale ringe, ledsaget af prolapsed organer og opstår på grund af virkningen af mange faktorer.
Inguinal-scrotal brok hos børn fremkommer på grund af en overtrædelse af embryogenese. Dette sker under afdækningen af testiklerne i pungen, en testikel falder ikke helt ned og trækker bughulevævet bagved det. Sygdommen er næsten asymptomatisk, dens hovedsymptom er et fremspring fra den ene side i lyskeområdet. Hvis der er en overtrædelse, det vil sige den indledende patologi er kompliceret, så huden over tumoren er hyperemisk, skarpe smerter vises.
Der er ingen begrænsninger for stigningen i pungen, det vil sige sygdommen går ikke væk alene, men går fremad, og tumoren stiger i størrelse. Symptomerne på sygdommen er afhængige af de organer, der faldt ind i hernialsækken. Ofte er det tyndtarmen eller større omentum. Hvis en stor omentum kommer i posen, så opstår smerter i lyskeområdet. Ved overtrædelse af tarmen, udover smerte, forekommer symptomer på tarmsvigt, det vil sige forstoppelse, abdominal distension, opkastning.
Diagnosen er baseret på ekstern undersøgelse og instrumentelle metoder til forskning. Behandlingen udføres både ved konservative metoder og operationelt. I mangel af overtrædelse drives barnet med den efterfølgende påsætning af et bandage.
effekter
En inguinal brokkelse, som enhver anden sygdom hos nyfødte, står over for alvorlige problemer. Konsekvenserne afhænger af rettidig behandling. Hvis patologien afsløres sent, kan det føre til overtrædelse. Krympet fremspring fastholder vigtige blodkar og en del af organet. Denne komplikation er farlig at ignorere. Barnet lider af smerte, feber, forstoppelse, oppustethed, opkastning.
Overtrædelsen er ikke indstillet i bukhulen og med let tryk giver smertefulde fornemmelser. Ubehag sænkes i et stykke tid uden behandling, men så kommer smerten tilbage med en ny kraft. Lignende symptomer viser, at en del af orgelet er død, den lokale blodcirkulation er svækket, nerveenderne virker ikke. Hvis der på dette stadium for at fjerne nekrotisk væv, derefter senere kan føre til betændelse, perforering af tarmvæggen og indtrængningen af betinget patogene mikroflora i bughulen. På denne baggrund begynder infantil peritonitis, som er livstruende.
komplikationer
Det farligste problem, der kan opstå ved sen behandling af en brokk i et barn, er nedsat og alvorlig forstyrrelse af de indre organer, hvilket yderligere påvirker babyens vækst og udvikling. Komplikationen er kendetegnet ved at klemme kroppen og en krænkelse af blodforsyningen. Broken kan ikke reduceres, tumoren bliver hård og forårsager skarp smerte på palpation. Denne komplikation behandles kirurgisk efterfulgt af et forløb.
Denne mangel kan føre til alvorlige konsekvenser for piger. Hvis der er sket en overtrædelse, indebærer det, at æggestokken dør i barndommen. Som følge heraf er en hormonel ubalance, som påvirker barnets overordnede helbred og den fysiske udvikling som helhed.
Diagnose af inguinal brok hos nyfødte
At identificere defekten i musklerne i bughulen ved hjælp af forskellige metoder. Diagnose af en inguinal brok hos nyfødte er baseret på klager fra barnet og hans forældre samt på de karakteristiske symptomer på sygdommen. Lægen gennemfører en visuel undersøgelse af patienten, auskultation og palpation. Under undersøgelsen kan kirurgen afsløre en- eller tosidet fremspring.
På palpation føler barnet ikke smerte, og selve brokken har en elastisk, blød konsistens. Tumoren kan have en runde eller oval form, sidstnævnte indikerer en inguinal-scrotal læsion. I piger falder brønden til labia, deformerer dem. At diagnosticere sygdommen hos et barn tager blod og urintest. For at bestemme sammensætningen af hernialposen udføres ultralyd.
analyser
En række forskellige metoder bruges til at detektere orgelbuer i ljummen. Analyser indgår i den obligatoriske diagnostiske sammensætning. De er nødvendige for at få oplysninger om tilstanden af barnets krop og ved opstilling til kirurgisk behandling.
De vigtigste tests for inguinal brok hos spædbørn:
- Generel analyse af blod og urin
- EKG og fluorografi
- Hepatitis B og C analyse
- Wasserman-reaktion (analyse for syfilis)
- Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor
- koagulation
Baseret på disse analyser udarbejder lægen en behandlingsplan, vælger medicin og typen af kirurgisk indgreb.
Instrumentdiagnostik
Når man foretager en diagnose af bukets organiske indføring, er instrumentelle metoder meget vigtige. Instrumentdiagnostik giver et komplet billede af patientens tilstand.
Gode oplysninger har sådanne procedurer:
- Ultralyd i maven - bestemmer tilstanden af de indre organer og sammensætningen af hernialsækken.
- Kontrastradiografi i bughulen - patienten får en bariumopløsning at drikke, hvorefter der tages en række radiografiske billeder. Dette giver dig mulighed for at identificere ændringer i tarmens placering og identificere intestinal obstruktion.
- CT er nødvendigt for at bestemme størrelsen af patologien og arten af indholdet af hernialposen.
At udføre instrumental diagnostik er nødvendig ved de første tegn på sygdommen. Dette vil undgå kirurgisk indgreb og helbrede defekten ved hjælp af konservativ terapi.
Differential diagnostik
I nogle tilfælde er symptomerne på en brokkelse så sløret, at det kan forveksles med andre sygdomme. Differentiel diagnose er nødvendig for at skelne mellem organproliferation fra andre patologier. Doktorens opgave er at skelne skrå bræk fra direkte i forhold til pungen, formen og lokaliseringen. Ved at indsætte en finger i inguinalkanalen bestemmes pulsationen af den ringere epigastriske arterie uden for patologien med en lige form og knuri fra den med skrå.
Den væsentligste forskel mellem lårbenherni og inguinal brok er, at den første er under inguinal ligamentet, og den anden er over den. Sygdommen skal skelnes fra lipom, tumorer og inflammatoriske processer i lymfeknuderne, med ødem af testikelens membraner, spermatiske ledninger og lækageabscess.
Med hensyn til dens konsistens ligner et lipom en brok, men ligger lateralt til den subkutane inguinal ring eller kommer fra subkutan fedtvæv.
- Ødemet i testikelen går ikke i bukhulen, har klare grænser og øges ikke, når den spændes.
- Forstørrede lymfeknuder er tydeligt adskilt fra den indre åbning af indinkanalen, har en tæt konsistens. Patologi ændrer ikke sin størrelse, når den spændes.
- Den akutte form af inguinal lymfadenitis er præget af rødhed i huden over knuderne, deres ømhed og hævelse.
- Dropsy i spermatiske ledninger kan påvirke inguinalkanalen, der ligner symptomer på udbulning. Men hun ændrer ikke størrelsen under belastning og passer ikke ind i bukhulen.
- En abdominal abscess er karakteriseret ved lateral placering i forhold til den ydre åbning af inguinalkanalen, ømhed til palpation. Han ændrer ikke størrelsen, når den spændes, har en kedelig lyd ved perkussion.
Hvem skal kontakte?
Behandling af inguinal brok hos nyfødte
Mange metoder bruges til at eliminere defekten i musklerne i bukhulen. Behandling af inguinal brok hos nyfødte er baseret på diagnosens resultater. Der er to behandlingsmuligheder - kirurgisk og konservativ. At vælge typen af terapi fokuserer lægen på tilstedeværelsen af komplikationer, comorbiditeter og andre træk ved barnets krop.
For fuldstændig eliminering af hernial fremspring anvendes kun operationen, som består af sådanne manipulationer:
- Åbning af adgang til inguinalkanalen.
- Arbejde med en hernial taske (isolering fra væv og fjernelse).
- Lukning af inguinal åbning, når den udvides eller ødelægges.
- Genoprettende plastik i inguinalkanalen.
Hvert af de ovennævnte trin kræver kontrol over lokalisering af uddannelse og patientens anatomiske egenskaber. Da der er risiko for alvorlige komplikationer og tilbagefald af sygdommen. Hvis der er en overtrædelse, udføres laparotomi.
Konservativ behandling er baseret på at bære specielle bandager. Denne metode anvendes kun, hvis der er relevante indikationer:
- Stor postoperativ brok, hvis genoptagelse er umulig, eller der er risiko for inflammatorisk og suppurativ proces.
- Tilbagefald af sygdommen efter den foregående operation.
- Tilstedeværelsen af kontraindikationer til kirurgisk behandling.
Men glem ikke at bandagen er en metode til midlertidig lindring af patientens tilstand. Det forhindrer en stigning i brok og reducerer risikoen for overtrædelsen. Efter at bandagen er ophørt, vender symptomerne på sygdommen tilbage.
medicin
Behandling af organproteser i ljummen hos spædbørn er en kompleks proces. Lægemidler bruges både til konservativ behandling og til genopretning af kroppen efter operationen. Narkotika er nødvendige til forberedelse af operationen. Korrekt udvalgte lægemidler letter inddrivelsesperioden og bidrager til, at hernialringen lukker alene.
Efter operationen tildeles specielle ernæringsblandinger til barnet, fremskynder genopretningen og styrker kroppen. Foruden lægemidler er barnet ordineret med et bandage, hvilket forhindrer organernes prolaps i den herniale åbning. Kombinationen af vitaminterapi, immunostimulerende midler og fysioterapi minimerer tilbagefald af sygdommen.
Folkebehandling
Ved behandling af en hvilken som helst sygdom anvendes både klassiske og ikke-traditionelle metoder. Folkebehandling involverer brug af urte ingredienser, der er sikre for kroppen, har mindst kontraindikationer og bivirkninger.
- Nudel, cremefløde og kål kan fremstilles salve for at fjerne smerter. Grind bladene af nældebrød og bland dem med fed sur creme. Påfør et lag af midler på kroppen, sæt et kålblad på toppen og fix med en bandage. Det er bedre at anvende midler inden du går i seng om natten, behandlingsforløbet er 3-4 uger.
- Knuse blomster af hestetail, hæld kogende vand og lad det brygge i 1-2 timer. Værktøjet skal filtreres og bruges som komprimering på det berørte område.
- Mæt et stykke bandage eller gasbind med en syltølsyr og anvend det til ømme stedet. Kompressbehov skal ændres hver 20-30 minutter i 2 timer. I stedet for saltlage kan du bruge bladene af surkål.
- Dagligt vaske det berørte område med koldt vand med eddike 1: 1. Derefter skal kroppen påføres komprimere fra infusionen af egebark i 30-40 minutter. Denne behandling kan anvendes i kombination med klassisk terapi.
- Forbered en infusion af blomster af majestikker, 150 g planter, hæld 500 ml kogende vand. Opløsningen bør infunderes i løbet af dagen. Værktøjet tager 100 g 3-5 gange om dagen før måltider.
Urtemedicin
Traditionelle behandlingsmetoder hjælper med at fjerne symptomerne på sygdommen og fremskynde helingsprocessen. Urtebehandling kan kun udføres efter medicinsk konsultation, da ikke alle planter er lige så nyttige til barnets krop.
Overvej et par opskrifter til naturlægemiddelhernia terapi:
- Spisesked af engkløver, hæld 500 ml kogende vand og lad i 1-2 timer i en lukket beholder. Efter afkøling skal bouillonen filtreres og tage 1/3 kop dagen før hvert måltid.
- Grind blade af stikkelsbær, 4 skeer betyder hæld 500 ml kogende vand og lad i 1-2 timer. Klar bouillon skal filtreres og tage 1/3 kop, før du spiser.
- Om natten vedhæftes i indinus brokken et ark med bregner eller en komprimering af knuste nældeblad. Denne medicin anbefales at bruge 1-2 måneder i kombination med påklædning i løbet af dagen.
homøopati
Homøopatiske midler er mere relaterede til metoderne til alternativ medicin, da ikke alle læger godkender brugen af sådanne lægemidler. Homeopati kan kun anvendes efter tilladelse fra lægen, som vælger lægemidlet individuelt for hver patient.
Overvej de populære homøopatiske midler for at eliminere defekten i musklerne i bukhulen i lysken:
- Alumina - hjælper med forstoppelse på grund af tarmproblemer.
- Calcarea carbonica - det vigtigste lægemiddel til behandling af medfødt brok. Som regel tildelt patienter med overvægt, følelse af varme og tryk i det berørte område.
- Cantharis - bruges til patologier som følge af kronisk urinretention, det vil sige når prostata vokser og urineren er indsnævring. Aflaster brændende smerter i lysken, hyppig trang til at urinere.
- Lycopodium - ordineret til højre sidebro. Patienten klager over svaghed i musklerne i abdominalen, flatulens, opkastning.
- Nux vomica - bruges til at behandle fremspring, der ledsages af kronisk forstoppelse og smertefulde fornemmelser i endetarmen. Lægemidlet er også effektivt i fordøjelsessygdomme.
- Fosfor - et lægemiddel ordineret til brok, der opstod på grund af kroniske inflammatoriske bronchiale sygdomme. En stærk hoste påvirker patologisk tilstanden af musklerne, hvilket fremkalder udseendet i lumenets aponeurose, hvorigennem tarmsløjfen falder.
Kirurgisk behandling
Den vigtigste metode til at eliminere en brokk i lysken er en operation. Kirurgisk behandling giver dig mulighed for at genskabe organernes anatomiske placering og deres normale funktion. Formålet med operationen er plastik i inguinalkanalen. Behandlingsproceduren består af følgende trin:
- Dannelse af adgang til driftsområdet. I lænden er der lavet et skråt snit over og parallelt med inguinalbåndet. Lægen skærer aponeurosen af de skrå mave muskler, adskiller sin øvre klap fra de indre tværgående, ringere og skrå muskler og fra spermatisk ledning, åbner sporet af inguinalbåndet op til pubic tubercle.
- På dette stadium isoleres den herniale sac og fjernes.
- Suturering af den inguinale ring til normal størrelse.
- Genoprettende plastik i inguinalkanalen.
Ved at vælge plastikmetoden tager lægen hensyn til den kendsgerning, at hovedårsagen til patologien er svagheden af den indvendige kanal i bagvæggen. Rette og komplekse former for fremspring genoprettes ved at styrke kanalens væg med indsnævringen af den dybe ring til normal størrelse. En af disse metoder kan bruges til dette:
- Bobrov-Girard metode - baseret på forstærkning af lyskanalens forvæg. Kanterne af de tværgående og skrå mave muskler sutureres til inguinal ligamentet over spermatiske ledninger.
- Spasokukotsky-metoden er en modifikation af fremgangsmåden beskrevet ovenfor. Den største forskel er, at der i tillæg til musklerne også søjles den øvre klap af aponeurosen på den ydre skrå muskel.
- Bassini-metoden - efter fjernelse af hernialsækken, forstærkes den bageste mur af indgangskanalen. Kirurgen skubber spermatisk ledning til siden og hænger nedkanten af de tværgående og indvendige skrå muskler med peritoneumets tværgående fascia til inguinalbåndet. Spermatisk ledning er placeret på en ny muskelvæg.
- Laparoskopisk hernioplasti - lægen gør et tungeformet snit i peritoneum, der vender mod inguinalbåndet. Hvis brokken har en skrå form eller stor størrelse, så afskæres den ved livmoderhalsen, Cooper- og spårbåndene, pubic tubercle er isoleret. Derefter påføres et syntetisk net på læsionsstedet og sys. Peritoneumflappen vender tilbage på plads og fastgøres med parenteser og suturer.
forebyggelse
Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Forebyggelse af inguinal brokk hos nyfødte er baseret på korrekt pleje af barnet. En positiv effekt har en massage, der kan udføres uafhængigt eller kontakte en professionel massør. Terapeutisk øvelse for at styrke mavemusklerne, undgår det herniale fremspring.
- Tag barnet ved håndtaget og benet, drej det forsigtigt på venstre og højre side.
- Sæt barnet på fitballen, og hold brystet og rul på bolden på maven og ryggen.
- Tag barnet af armene, tag dem adskilt og træk barnets krop mod dig. I denne stilling bør barnet hæve overkroppen og hovedet.
- Sæt babyen på ryggen og varme hænderne med uret, det vil sige i tarmens løb, berøre hans mave. Navlen skal være i midten af palmen.
- Placer dine hænder på niveauet af skrå muskler i maven, det vil sige på siderne og med blide bevægelser massere fra tilbage til navle og ryg.
- Udfør en let prikken med uret rundt om navlen. Det hjælper med at styrke muskelrammen.
Vær opmærksom på, at hænderne skal være varme under massagen, så barnet føles behageligt. Det er bedre at udføre procedurerne 30 minutter før måltider eller 1-2 timer efter måltider. En sådan simpel gymnastik hjælper med at styrke musklerne i bughulen.
Der bør lægges særlig vægt på spædbarnets kost. Du skal vælge en mad, der ikke forårsager flatulens, kolik eller forstoppelse, da dette kan provokere en brok og påvirke behandlingen af en eksisterende. Sæt ofte barnet i maven, følg stolenes regelmæssighed og tillader ikke opblødning eller forstoppelse. Forsøg at forhindre, at barnet græder hysterisk eller græder, da det øgede tryk i bukhulen kan fremkalde frigivelse af organer i ljummen.
outlook
Resultatet af patologisk udbulning af organer i børnenes lyske afhænger af tidlig diagnose og udvalgte behandlingsmetoder. Som regel behandles sygdommen kirurgisk, da brugen af kun konservativ terapi kan føre til gentagelse og fængsling af brokken, hvilket signifikant forværrer resultatet af behandlingen.
Prognosen forværres med kirurgi på et klemmet indspring. I denne variant af sygdommen tager genopretningsperioden lang tid, ledsaget af forskellige komplikationer, der påvirker væksten og udviklingen af barnets krop negativt.
En inguinal brok hos nyfødte, der er tilbage uden kirurgi, er endnu mere farlig. Derfor skal forældrene ved de første tegn på sygdom tage barnet til lægen og gennemgå alle nødvendige undersøgelser. Dette vil reducere risikoen, der er til stede under nødinterventioner. Forsinkelse med et besøg hos lægen, og operationen er ikke det værd, fordi det forværrer prognosen for genopretning.
ICD-10 kode
I forbindelse med diagnosticering af forskellige sygdomme hos pædiatriske patienter anvendes den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision som i definitionen af sygdom hos voksne.
Kode til MCB 10 inguinal brok:
- K00-K93 Sygdomme i fordøjelsesorganerne
- K40-K46 Hernia
- K40 Inghinal brok (abdominal brok)
- K40.0 Bilateral indininal brok med obstruktion uden gangre (Intestinal obstruktion)
- K40.1 Bilateral indininal brok med gangren
- K40.2 Bilateral bindehinden uden obstruktion eller gangren
- K40.3 Unilateral eller uspecificeret indininal brokkelse med obstruktion uden gangre (tarmobstruktion)
- K40.4 Unilateral eller uspecificeret indininal brok med gangren
- K40.9 Unilateral eller uspecificeret inguinal brok uden obstruktion eller gangren (inguinal brok)
- K40-K46 Hernia
Medicinsk ekspertredaktør
Portnov Alexey Alexandrovich
Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"